2022, 54(2):1-4.
摘要:目的:观察桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对肢体功能的影响。方法:选取类风湿性关节炎患者80 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组采用依托考昔片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,研究组在对照组的基础上加用桂枝芍药知母汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、骨保护素(OPG)、核因子κB 受体活化因子配基(RANKL)、类风湿因子(RF) 水平及Fugl-Meyer 运动功能评估量表(FMAS) 评分。结果:研究组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、CRP、RANKL、RF 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组TNF-α、IL-6、CRP、RANKL、RF 水平低于对照组(P<0.05);2 组OPG 水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组OPG水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组上、下肢FMAS 评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上、下肢FMAS 评分高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿性关节炎可提高临床疗效,减轻炎症反应,提高肢体功能,疗效优于单纯西药治疗。
2022, 54(2):5-8.
摘要:目的:观察补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:选取92 例慢性结肠炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤联合葛根芩连汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后症状评分及炎症因子水平;比较2 组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2 组腹泻、脓血便、腹痛腹胀、里急后重、发热、肛门灼热评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组腹泻、脓血便、腹痛腹胀、里急后重、发热、肛门灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2 组恶心呕吐、头痛、皮疹、失眠发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应,且安全性好。
2022, 54(2):8-11.
摘要:以胡希恕先生“以方类证”理论为基础,以苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤4 首经方辨治水饮眩晕为例结合临证医案,分析总结胡希恕先生运用此4 首经方的辨证要点与治案思路。经分析认为苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、泽泻汤皆可治疗由于水饮所致的眩晕,临证需根据不同病机及方证选择相应经方:五苓散治太阳表虚,水饮内停;泽泻汤治心下停饮,上迫头面;真武汤治少阴太阴合病,阳虚水泛;苓桂术甘汤治中阳不运,痰饮水气内生。
2022, 54(2):12-15.
摘要:目的:观察济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其对肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60 例功能型便秘患者进行前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2 组各30 例。指导2 组患者调整饮食结构,指导患者正确排便。对照组加服乳果糖口服溶液,研究组在对照组治疗方案的基础上采用济川煎加减方联合针灸疗法治疗。2 组均连续治疗4 周,治疗结束后判定临床疗效。通过结肠传输试验比较2 组治疗前后结肠传输功能,比较2 组治疗前后血清中一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP) 和生长抑素(SS) 含量。结果:治疗后,2 组结肠传输功能均比治疗前提高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清NO、VIP、SS 均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,症状平均积分研究组(5.26±1.17) 分,对照组(7.09±1.45) 分,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘患者的临床疗效较好,可有效降低血清肠神经递质含量,改善患者结肠传输功能。
2022, 54(2):16-19.
摘要:目的:观察温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法:选取86 例痰热内扰型睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予艾司唑仑口服,观察组给予温胆汤加味联合耳穴压豆治疗。比较2 组临床治疗效果,以及治疗前后睡眠质量、睡眠时间变化,并观察治疗过程中的不良反应情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分和每晚睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),每晚睡眠时间均较治疗前延长(P<0.05);且观察组PSQI 评分低于对照组(P<0.05),每晚睡眠时间长于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为51.16%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症可提高临床疗效,改善睡眠质量,且安全性良好。
2022, 54(2):19-22.
摘要:目的:观察加减补阳还五汤联合地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全的临床效果。方法:选取52 例下肢慢性静脉功能不全患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各26 例。对照组给予地奥司明治疗,治疗组在对照组的基础上给予加减补阳还五汤治疗。治疗8 周后,观察2 组临床疗效、症状评分及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组为69.23%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组疼痛、沉重感、肿胀、深静脉血流反流时间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:加减补阳还五汤联合地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全疗效显著,可有效缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应。
2022, 54(2):23-26.
摘要:目的:观察自拟止眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕综合征的临床疗效。方法:选取眩晕综合征患者96 例,按随机数字表法分成对照组与观察组各48 例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上口服止眩汤。2 组疗程均为7 d,分别于治疗前后评价2 组中医证候积分,记录眩晕消失时间及治疗期间不良反应情况;随访1 个月,统计2 组症状复发情况。结果:观察组总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组眩晕消失时间为(3.66±0.58) d,对照组为(4.73±0.69) d,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 个月, 观察组复发率为5.00%, 对照组为41.67%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组仅部分患者出现轻微胃肠道不适,均未作处理自行消失。结论:止眩汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗眩晕综合征能提高临床疗效,改善患者主要临床症状,加快病情康复,降低复发率,且无明显不良反应。
2022, 54(2):26-29.
摘要:目的:观察生铁落饮加减联合阿立哌唑治疗痰火扰心证精神分裂症的临床疗效。方法:选取精神分裂症患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上给予生铁落饮加减治疗,2 组疗程均为3 个月。比较2 组住院精神病人社会功能评定量表(SSPI) 和阳性与阴性症状量表(PANSS) 评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为83.87%,高于对照组的54.84%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SSPI 中日常生活能力、主动性和交往情况、社会活动技能评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组3 项指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PANSS 的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组上述各项指标评分及总分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:生铁落饮加减联合阿立哌唑治疗对痰火扰心证精神分裂症疗效显著,可有效改善患者的精神状态和临床症状。
2022, 54(2):30-33.
摘要:目的:观察补阳还五汤加减联合体针治疗缺血性脑卒中后遗症的临床疗效。方法:选取缺血性脑卒中后遗症患者80 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予基础治疗,对照组加用常规康复训练措施进行干预,观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减内服联合体针治疗。2 组均连续治疗12 周,评估2 组临床疗效;采用徒手肌力测试方法评估腕关节掌屈和背伸肌力,采用Fugl-Meyer 运动量表(FMMS) 评估患者肢体运动功能,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 评定患者神经功能恢复情况,采用Barthel 指数评估患者日常生活活动能力。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腕掌屈肌力、腕背伸肌力较治疗前增加(P<0.05),且观察组腕掌屈肌力、腕背伸肌力大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组上、下肢FMMS 评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上、下肢FMMS 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低(P<0.05),改良Barthel 指数评分较治疗前增加(P<0.05),且观察组NIHSS、改良Barthel 指数评分改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,补阳还五汤加减联合体针治疗缺血性脑卒中后遗症疗效显著,可减轻神经功能损伤,改善患者的生活活动能力,进一步促进肢体功能恢复。
2022, 54(2):34-37.
摘要:目的:观察藿香正气散加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 的临床疗效,以及对患者降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP) 水平的影响。方法:选取75 例IBS-D 患者,采用随机数字表法分为对照组37 例和观察组38 例。对照组给予马来酸曲美布汀片及双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上给予藿香正气散加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后症状评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL) 评分及CGRP、VIP 水平。结果:观察组总有效率为92.11%,高于对照组的72.97%(P<0.05)。治疗后,2 组腹痛、腹胀、排便频率、大便性状评分均较治疗前降低,观察组上述4 项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组情绪状况、行为障碍、躯体意识、饮食影响、健康担忧、社会功能、性行为、日常社交评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述IBS-QOL 各项细则评分及总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CGRP、VIP 水平均较治疗前降低,观察组CGRP、VIP 水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:藿香正气散加减联合西药治疗IBS-D,能够改善患者的临床症状,提高其生活质量,降低CGRP、VIP 水平。
2022, 54(2):38-41.
摘要:目的:观察麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效。方法:选取126 例冠心病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组63 例。对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后心绞痛发作情况、冠状动脉血流情况及血脂水平。结果:治疗后,2 组心绞痛发作频率均较治疗前降低(P<0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组冠状动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均较治疗前增大(P<0.05);观察组冠状动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL) 水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL) 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组TC、TG、LDL 水平均低于对照组(P<0.05),HDL 水平高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病有助于减轻患者的心绞痛发作情况,改善其冠状动脉血流,调节血脂水平。
2022, 54(2):42-45.
摘要:目的:观察银杏二萜内酯葡胺联合硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取74 例缺血性脑卒中患者,依照随机双盲法分成研究组和对照组各37 例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予银杏二萜内酯葡胺治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;比较2 组治疗前后白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB) 水平及活化部分凝血活酶时间(APTT);采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量量表(QOL) 评估2 组治疗前后的神经功能缺损程度及生活质量。结果:研究组总有效率为91.89%,高于对照组的72.97% (P<0.05)。治疗后,2 组IL-8、TNF-α、hs-CRP 及FIB 水平均较治疗前降低(P<0.05),2 组APTT 均较治疗前延长(P<0.05);研究组IL-8、TNF-α、hs-CRP 及FIB 水平均低于对照组(P<0.05),APTT 长于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),食欲、睡眠、精神、日常生活评分均较治疗前升高(P<0.05);研究组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05),食欲、睡眠、精神、日常生活评分均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为16.22%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中,可抑制机体炎症反应,改善患者的凝血功能与神经功能,提高其生活质量,且安全性好。
2022, 54(2):46-49.
摘要:目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱肝郁脾虚证的疗效以及对血清多巴胺(DA) 和5-羟色胺(5-HT) 水平的影响。方法:纳入66 例神经衰弱肝郁脾虚证患者,随机分为对照组和治疗组。2 组患者均接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组加予舒肝解郁胶囊治疗。2 组均连续治疗12 周。比较2 组治疗前及治疗12 周后的90 项症状自评量表(SCL-90) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17) 评分、肝郁脾虚证症状评分及血清DA、5-HT 水平,比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.94%,对照组总有效率69.70%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组SCL-90 评分及HAMD-17 评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组2 项评分均低于对照组(P<0.01)。2 组肝郁脾虚证症状评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组肝郁脾虚证症状评分低于对照组(P<0.01)。2 组血清DA 水平均较治疗前升高,5-HT 水平均较治疗前降低(P<0.01),差异均有统计学意义,治疗组血清DA 水平高于对照组,5-HT 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗神经衰弱肝郁脾虚证效果显著,有助于改善患者的精神症状、抑郁症状以及中医证候,该疗法可能通过调节DA、5-HT 水平,对神经衰弱发挥治疗作用。
2022, 54(2):50-53.
摘要:目的:观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS) 患者神经功能、Sestrin2 蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆黏度、红细胞比容及血小板黏附率的影响。方法:选取200 例AIS 患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组100 例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上加用银杏二萜内酯葡胺治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分,Sestrin2 蛋白、Hcy 水平及血液流变学指标。结果:治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Sestrin2 蛋白、Hcy 水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均较治疗前降低(P<0.05),观察组Sestrin2 蛋白、Hcy 水平及血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率均低于对照组(P<0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶可改善AIS 患者的神经功能、血液流变学指标,降低Sestrin2 蛋白、Hcy 水平。
2022, 54(2):53-56.
摘要:目的:观察血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血的临床效果。方法:选取76 例短暂性脑缺血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成观察组和对照组各38 例。所有患者均接受常规西药对症治疗,对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组给予醒脑静联合血塞通软胶囊治疗。治疗2 个月后,对2 组临床疗效进行分析,并比较2 组血管内皮功能[血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO) 水平]、中国卒中量表(CSS) 评分、日常生活活动能力(ADL) 评分。结果:观察组临床总有效率为97.4%,显著高于对照组86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组ET、TXB2、NO 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组ET、TXB2 均较治疗前降低,且观察组低于对照组;NO 水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组CSS、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CSS 评分较治疗前降低,且观察组低于对照组;ADL 评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通软胶囊联合醒脑静注射液治疗短暂性脑缺血疗效优于单纯醒脑静治疗,能够明显改善患者血管内皮功能和神经功能缺损,提高日常生活活动能力。
2022, 54(2):57-60.
摘要:目的:观察自拟舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡的治疗效果。方法:选取86 例肝郁脾虚型胃溃疡患者作回顾性研究,根据不同治疗方式分成观察组与对照组各43 例。对照组采取常规西药阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等治疗,观察组采取常规西药+舒肝健脾汤治疗。2 组疗程均为4 周,观察比较2 组临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,检测2 组血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL) 等胃肠激素水平。结果:观察组临床总有效率为95.3%,对照组为79.1%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hp 清除率为87.5%,对照组为56.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃肠激素指标GAS、MTL、SS 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组GAS、MTL水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项指标均低于对照组(P<0.05);2 组SS 水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组SS 水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡能提高临床疗效,提高Hp 清除率,改善患者胃肠激素水平。
2022, 54(2):60-63.
摘要:目的:观察芪归通络汤联合二甲双胍治疗2 型糖尿病临床疗效及对血糖波动的影响。方法:选取2 型糖尿病患者150 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各75 例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用芪归通络汤联合二甲双胍治疗。治疗1 个月后,比较2 组临床疗效,并对2 组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、空腹血糖(FBG)、血糖波动幅度(MAGE) 进行比较。结果:研究组总有效率为92.0%,对照组为72.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HbA1c、FBG、P2hBG 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组HbA1c、FBG、P2hBG 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组低血糖发生率为5.3%,对照组为14.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组MAGE 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组MAGE 均较治疗前降低(P<0.05),且研究组MAGE 低于对照组(P<0.05)。结论:芪归通络汤联合二甲双胍治疗2 型糖尿病,能够提高临床疗效,改善血清HbA1c、FBG、P2hBG 水平,降低低血糖发生率,稳定血糖波动。
2022, 54(2):64-67.
摘要:目的:观察补肾通络汤联合厄贝沙坦片治疗慢性肾脏病(CKD) 2~3 期的临床疗效。方法:选取86 例CKD 2~3 期患者,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组43 例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加服补肾通络汤治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后肾小球滤过率(eGFR)、运动耐力及生活质量。结果:治疗后,2 组eGFR 均较治疗前升高(P<0.05),6 min 步行距离(6MWD) 均较治疗前增大(P<0.05);观察组eGFR 高于对照组(P<0.05),6MWD 大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均较治疗前升高,观察组社会功能、情感职能、躯体疼痛、生理机能、精神健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾通络汤联合厄贝沙坦片能有效改善CKD 2~3 期患者的生活质量和运动耐力,提高eGFR。
2022, 54(2):67-70.
摘要:目的:观察益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的符合纳入标准的112 例糖尿病肾病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将所有患者分为2 组各56 例。2 组均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸贝那普利片,研究组在对照组治疗方案的基础上给予益肾养阴活血通络方治疗,2 组均连续治疗后12 周后观察临床疗效,观察比较尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2 微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF) 及骨形态发生蛋白-7 (BMP-7) 水平。结果:临床疗效总有效率研究组92.86%,高于对照组75.00%,2 组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组UAER、β2-MG、VEGF 水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组BMP-7 水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果良好,可降低UAER 及β2-MG,改善患者细胞因子表达。
2022, 54(2):71-74.
摘要:目的:观察舒肝健脾活血方对脾切断流术后门静脉血栓形成(PVT) 相关因子的影响。方法:选取门静脉高压症行脾切断流术患者105 例,随机分为研究组53 例与对照组52 例。2 组均从术后第3 天起应用阿司匹林治疗,研究组于术前3 天开始给予舒肝健脾活血方。2 组疗程均为术后14 d。观察比较围手术期不同时间点(术前、术后3、7、14 d) P-选择素、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9) 水平及抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ) 活性。结果:术后3、7 d,2 组P-选择素水平均较前一时间点升高(P<0.05),术后14 d,2 组P-选择素水平较术后7 d 降低(P<0.05);且术后7、14 d 时,研究组P-选择素水平明显低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d,2 组MMP-9 水平均较前一时间点升高(P<0.05),术后14 d,2 组MMP-9 水平较术后7 d 降低(P<0.05);且术后7、14 d,研究组MMP-9 水平明显低于对照组(P<0.05)。术后3、7、14 d,2 组AT-Ⅲ水平均较术前降低(P<0.05),而研究组术后各时间点AT-Ⅲ水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:舒肝健脾活血方对脾切断流术后PVT 形成相关因子P-选择素、MMP-9 水平具有一定的抑制作用,同时可促进AT-Ⅲ活性的恢复。
2022, 54(2):75-78.
摘要:目的:观察通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血(HICH) 的临床疗效。方法:选取42 例重症HICH 患者,按照就诊时间分为对照组20 例和观察组22 例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予通腑逐瘀汤加减治疗。比较2 组临床疗效及并发症发生率;比较2 组治疗前后神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,2 组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、头晕、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症HICH 可提高临床疗效,改善患者的神经功能,降低术后并发症发生率。
2022, 54(2):78-82.
摘要:目的:观察利舒康胶囊对维持性血液透析(MHD) 患者炎症反应及氧化应激的影响。方法:选取140 例MHD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组70 例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用利舒康胶囊治疗,2 组均治疗6 个月。比较2 组临床疗效及并发症发生率;比较2 组治疗前后中医证候评分及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平。结果:观察组总有效率为88.57%,高于对照组的75.71%(P<0.05)。观察组并发症发生率为30.00%,低于对照组的48.57%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy 水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD 水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候评分及IL-6、TNF-α、CRP、MDA、Hcy 水平均低于对照组(P<0.05),SOD 水平高于对照组(P<0.05)。结论:利舒康胶囊治疗MHD 患者可提高临床疗效,有效缓解其临床症状,减轻机体炎症反应,调节氧化应激状态,降低并发症发生率。
2022, 54(2):83-85.
摘要:目的:观察苁蓉益肾颗粒辅助治疗四肢骨折的临床疗效。方法:选取116 例四肢骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58 例。2 组均给予复位手术及(或) 高分子石膏外固定治疗,4 周后拆除石膏。对照组在此基础上给予康复锻炼及口服维生素D 滴剂、牡蛎碳酸钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗,2 组均连续治疗8 周。比较2 组治疗前后中医证候评分、生活质量评分。结果:治疗后,2 组腰膝酸痛、体弱乏力、头晕目眩、口干咽燥、耳鸣、失眠多梦评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生理、心理、环境、社会评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组生理、心理、环境、社会评分均高于对照组(P<0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒辅助治疗四肢骨折,可改善患者的临床症状,提高其生活质量。
2022, 54(2):86-89.
摘要:目的:观察补肾壮骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 肝肾不足证的临床疗效。方法:选取104 例OVCF 肝肾不足证患者,按区组随机化分组法分为手术组和联合组,每组52 例。手术组给予经皮穿刺椎体成形术(PVP) 治疗,术后进行抗感染、抗骨质疏松和康复锻炼治疗,联合组在手术组基础上给予补肾壮骨汤治疗。比较2 组治疗前后Cobb 角、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、L1~4 骨密度(BMD) 及视觉模拟评分法(VAS) 评分;比较2 组临床疗效、骨折再发生率及不良反应。结果:治疗后,2 组Cobb 角均较治疗前减小,ODI 评分均较治疗前降低,L1~4 BMD 均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组Cobb 角小于手术组,ODI 评分低于手术组,L1~4 BMD 大于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1 个月、2 个月、3 个月,2 组VAS 评分均较治疗前降低,联合组VAS 评分低于治疗后同期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为96.15%,高于手术组的82.69%(P<0.05)。手术组邻近椎体骨折再发生率为5.77%,联合组邻近椎体骨折再发生率为1.92%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组均未出现与药物相关的不良反应。结论:补肾壮骨汤辅助治疗OVCF 肝肾不足证,可缓解患者脊柱侧弯和腰脊疼痛症状,增加椎体BMD,改善椎体功能,安全性高。
2022, 54(2):90-94.
摘要:目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松(OP) 患者种植体骨结合的临床效果。方法:选取63 例诊断为OP 合并牙体缺失的患者,以随机数字表法分为试验组和对照组。2 组患者均予种植术后常规治疗,并服用阿仑膦酸钠片,试验组加予补肾活血方治疗,均治疗3 个月。比较2 组种植体植入即刻、植入后1 个月和植入后3 个月的骨密度值与种植体稳定性(ISQ 值),观察患者有无发生口腔种植并发症及3 个月内的用药安全性。结果:研究对象总共植入65 枚士卓曼种植体,种植体存活率100%。2 组植入1 个月和植入3 个月的骨密度值均高于前一个时间点(P<0.05),提示2 组骨密度均有上升趋势。植入1 个月和植入3 个月,试验组的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组植入1 个月和植入3 个月的ISQ 值相较前一个时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入1 个月,对照组的种植体稳定性下降,而试验组的种植体稳定性上升,2 组ISQ 值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在植入即刻和植入3 个月,2 组ISQ 值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有1 例患者出现不良反应。结论:补肾活血方联合阿仑膦酸钠可增加OP 患者的骨密度,同时促进种植体的骨结合,增强早期种植体的稳定性,可作为临床口腔种植手术后的辅助治疗。
2022, 54(2):94-97.
摘要:目的:观察益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的效果。方法:选择94 例行剖宫产术分娩的产妇,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47 例。2 组均给予头孢拉定颗粒、缩宫素注射液治疗,治疗组加予益气活血方内服。2 组均连续治疗2 周。比较2 组的止血率、止血时间、气虚血瘀证症状评分与治疗效果。结果:治疗2 周后,治疗组临床疗效总有效率100%,对照组总有效率87.23%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的止血率高于对照组(P<0.05),平均止血时间短于对照组(P<0.01)。2 组气虚血瘀证症状评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组的气虚血瘀证症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:益气活血方联合西药治疗剖宫产后恶露不绝疗效显著,能有效缩短出血时间,有助于产后康复。
2022, 54(2):98-102.
摘要:目的:观察补肾益经汤联合激素替代疗法治疗肝肾阴虚型卵巢早衰闭经患者的效果。方法:将90 例肝肾阴虚型卵巢早衰闭经患者随机分为治疗组和对照组各45 例。2 组均予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,治疗组加予补肾益经汤治疗。21 d为1 个疗程,2 组均治疗3 个疗程,并随访3 个月或3 个月经周期。观察治疗前后2 组患者中医证候、血清内分泌激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH) 及雌二醇(E2)]及子宫和卵巢超声检查指标(子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积) 的改善情况。比较2 组的临床疗效、月经复潮率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.3%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组血清FSH、LH 水平均较治疗前下降,血清E2 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清FSH、LH 水平均低于对照组,血清E2 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组子宫三径线之和、子宫内膜厚度及卵巢平均体积数值均较治疗前升高(P<0.05);治疗组3 项指标数值均高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益经汤联合激素替代疗法治疗肝肾阴虚型卵巢早衰闭经疗效显著,能够有效调节血清内分泌激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,缓解临床症状,促进月经复潮。
2022, 54(2):103-105.
摘要:目的:观察补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS) 患者性激素及自然妊娠率的影响。方法:选取68 例PCOS 患者,按照不同治疗方法分成联合组与对照组,每组34 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,联合组在对照组基础上予以补肾调经汤治疗。比较2 组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T) 水平及不良反应发生率,随访3 个月统计自然妊娠率。结果:治疗后,2 组E2、T 水平均较治疗前降低(P<0.05);联合组E2、T 水平均低于对照组(P<0.05);2 组LH、FSH 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应发生率为5.9%,低于对照组的23.5%(P<0.05)。联合组自然妊娠率为85.3%,高于对照组的52.9%(P<0.05)。结论:补肾调经汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS,能明显改善患者的性激素水平,提高自然妊娠率,且安全性较好。
2022, 54(2):106-109.
摘要:目的:观察逍遥舒坤汤加味联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID) 的临床疗效。方法:选取84 例SPID 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42 例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥舒坤汤加味治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后盆腔包块直径、T 细胞亚群水平、炎症因子水平、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR) 的变化。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的83.33% (P<0.05)。治疗后,观察组盆腔包块直径小于对照组(P<0.05),观察组盆腔包块直径治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CD4+、白细胞介素-6(IL-6)、自然杀伤细胞(NK 细胞) 水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HCT、ESR 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD4+、IL-6、NK 细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8+、TNF-α、HCT、ESR 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:逍遥舒坤汤加味联合阿奇霉素治疗SPID 可提高临床疗效,有效缩小盆腔包块,增强机体免疫力,调节炎症因子水平及HCT、ESR。
2022, 54(2):110-113.
摘要:目的:观察茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 的临床疗效。方法:选取96 例ICP 患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒治疗,2 组均治疗15 d,随访至妊娠结束。比较2 组治疗前后肝功能、瘙痒症状评分;比较2 组临床疗效、妊娠结局。结果:治疗后,2 组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil) 水平均较治疗前降低,观察组AST、ALT、TBA、TBil 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,2 组瘙痒症状评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组瘙痒症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组羊水污染、胎儿窘迫、早产发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片治疗ICP 可提高临床疗效,缓解患者的瘙痒症状,改善其肝功能和妊娠结局。
2022, 54(2):114-117.
摘要:目的:观察苦参凝胶联合氟康唑及微波治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法:选取霉菌性阴道炎患者60 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30 例。对照组给予氟康唑及微波治疗,观察组在对照组的基础上加用苦参凝胶治疗。比较2 组临床疗效及主要临床症状体征消失时间,比较2 组治疗前后灼痛、外阴瘙痒评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况及随访3、6 个月的复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组外阴瘙痒消失、白带减少、黏膜充血消失及外阴阴道疼痛消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组灼痛、外阴瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组灼痛、外阴瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均无严重不良反应发生。随访3、6 个月,观察组复发率分别为0、3.83%,对照组分别为15.0%、30.0%,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参凝胶联合氟康唑及微波治疗霉菌性阴道炎能提高临床疗效,有效缓解患者临床症状及体征,加速疾病康复,降低复发率,且无明显不良反应。
2022, 54(2):117-120.
摘要:目的:观察绞股蓝总甙片治疗妊娠合并高脂血症的临床疗效。方法:选取妊娠合并高脂血症患者156 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各78 例。对照组给予营养膳食干预,观察组在对照组的基础上给予绞股蓝总甙片治疗。2 组均连续治疗8 周,比较2 组血脂水平、临床疗效,记录治疗过程中不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.87%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C 水平低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组患者血尿常规、肝肾功能等指标均未见异常。结论:绞股蓝总甙片治疗妊娠合并高脂血症疗效确切,能有效降低血脂水平,且安全性良好。
2022, 54(2):121-125.
摘要:目的:研究补肾活血方与促排卵药物联合使用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者血清雌二醇激素(E2)、子宫内膜厚度、血清抗缪勒氏激素(AMH) 以及排卵率、受孕率的影响。方法:将符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78 例随机分成2 组各39 例。对照组予克罗米芬并在人绒毛膜促性腺激素(HCG) 注射日注射HCG 5 000~10 000 U;联合用药组在对照组用药的基础上加用补肾活血方治疗。2 组均治疗3 个月经周期评价疗效。治疗前后检测血清E2、AMH 水平并测量HCG 注射日子宫内膜厚度,随访并统计入选病例最终的排卵率、受孕率,对收集的数据进行综合分析。结果:治疗后,2 组血清E2 分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2 组血清E2 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,注射HCG 当天血清E2 均高于注射前,且联合用药组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后HCG 注射日子宫内膜厚度联合用药组(9.37±3.04) mm,对照组(6.60±2.19) mm,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2 组血清AMH 分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组AMH 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合用药组排卵率及受孕率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合用药组优于对照组。结论:补肾活血方可以有效提高肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者HCG 注射日E2水平、子宫内膜厚度,从而提高排卵率,改善受孕率。
2022, 54(2):126-130.
摘要:目的:观察在常规西药基础上加用肺炎汤与穴位敷贴治疗痰热壅肺型肺炎支原体肺炎(MPP) 患儿的临床效果。方法:选取102 例痰热壅肺型MPP 患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51 例。2 组均给予抗感染、止咳、平喘等常规治疗,观察组加予肺炎汤联合穴位敷贴治疗。2 组均治疗2 周。观察记录2 周内2 组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音持续时间。治疗前后检测血清免疫球蛋白(Ig) A、IgM、白细胞介素-10(IL-10)、自然杀伤(NK) 细胞水平。记录治疗2 周内患儿的不良反应发生情况。比较2 组的治疗效果。结果:治疗后,观察组的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽、发热、肺部啰音持续时间均短于对照组(P<0.01)。2 组IgA、IgM 水平与治疗前相比均下降(P<0.01)。观察组IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2 组IL-10 水平均较治疗前下降,NK 细胞水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组IL-10 水平低于对照组,NK 细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗过程中,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药基础上加用肺炎汤联合穴位敷贴治疗痰热壅肺型MPP 患儿能更加有效地缓解临床症状,改善患儿的免疫功能,对提高临床疗效具有积极作用。
2022, 54(2):131-134.
摘要:目的:观察消风止痒汤联合睡眠疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法:选取82 例慢性荨麻疹患者进行回顾性研究,按照不同治疗措施分为观察组和对照组各41 例。对照组采用消风止痒汤治疗,观察组在对照组的基础上联合睡眠疗法干预。结果:观察组总有效率为97.6%,对照组78.0%,2 组比较,差异有统计意义(P<0.05)。治疗前,2 组组胺、白细胞介素-10(IL-10) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组组胺均较治疗前降低(P<0.05),IL-10 水平均较治疗前升高(P<0.05);而治疗后2 组间组胺、IL-10 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2 组皮肤病生活质量量表(DLQI) 中瘙痒、睡眠、社交以及工作评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组睡眠及工作评分改善优于对照组(P<0.05),而瘙痒、社交评分变化与对照组相当(P>0.05)。治疗前,2 组睡眠质量、入睡时间、失眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),而失眠时间与治疗前比较变化不大(P>0.05)。结论:消风止痒汤联合睡眠疗法治疗慢性荨麻疹的疗效满意,能提高临床疗效,改善患者血浆组胺、IL-10 水平,明显提高睡眠质量和生活质量。
薛晓明,李豪,孟丽红,周波波,尚芳,张莉,陈旭,张罗丹,孙耀琴
2022, 54(2):135-138.
摘要:目的:观察挂金灯汤治疗肝郁化火型慢性咽炎的临床疗效。方法:将135 例肝郁化火型慢性咽炎患者纳入研究,按照随机数字表法分为挂金灯汤组、布地奈德组及蓝芩口服液组各45 例,挂金灯汤组予挂金灯汤治疗,布地奈德组予布地奈德雾化治疗,蓝芩口服液组予蓝芩口服液治疗。3 组均治疗2 周,随访3 个月。比较3 组治疗前后的症状积分、治疗后的临床疗效及随访3 个月内的复发率。结果:治疗2 周后,3 组症状积分均较治疗前下降(P<0.05);3 组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);挂金灯汤组的症状积分低于布地奈德组及蓝芩口服液组(P<0.05),布地奈德组的症状积分与蓝芩口服液组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3 个月内,布地奈德组的复发率高于挂金灯组(P<0.05)。随访3 个月,挂金灯汤组的临床疗效总有效率高于布地奈德组及蓝芩口服液组(P<0.05),布地奈德组的总有效率与蓝芩口服液组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:挂金灯汤可改善慢性咽炎患者的临床症状,减少慢性咽炎复发。
2022, 54(2):139-143.
摘要:目的:观察小针刀结合十字交叉缝扎法治疗腱鞘囊肿的临床疗效。方法:纳入96 例腱鞘囊肿患者,随机分为3 组各32 例,A 组采用小针刀结合十字交叉缝扎法治疗,B 组采用囊肿抽吸联合激素封闭法治疗,C 组予手术治疗。比较3 组患者的视觉模拟评分法(VAS) 疼痛评分、临床疗效、复发率、感染率及住院费用。结果:治疗后1 d,A 组及B 组的VAS 疼痛评分均低于C 组(P<0.01);A 组的VAS 疼痛评分与B 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 周,A 组及B 组的VAS 疼痛评分均低于C 组,差异均有统计学意义(P<0.01);A 组的VAS 疼痛评分与B 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 个月,3 组VAS 疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 年,A 组的临床疗效优于B 组(P<0.05);A 组、B 组与C 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1 年,A 组复发率低于B 组(P<0.05);A 组、B 组与C 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3 组均无患者发生感染。整个治疗周期内,A 组的住院费用低于B 组及C 组(P<0.01);B 组的住院费用低于C 组(P<0.01)。结论:小针刀结合十字交叉缝扎法治疗腱鞘囊肿的治愈率与手术切除相近,但局部不会残留手术疤痕,且短期疼痛水平更低,治疗费用远低于手术切除;与囊肿抽吸联合激素封闭法相比,小针刀结合十字交叉缝扎法可以降低复发率。
2022, 54(2):144-148.
摘要:目的:观察老年Colles 骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120 例随机分为2 组各60 例。对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3 周后予理筋康复治疗,每周2 次,治疗4 周。分别测量整复前、整复后当天及拆除夹板时的桡骨高度、掌倾角和尺偏角;在拆除夹板1 个月和6 个月时采用Gartland-Werley 评分进行腕关节功能评价及腕关节患者自评量表(PRWE)评分。结果:治疗组脱落2 例,对照组脱落3 例,共计115 例患者完成了治疗,随访3~6 个月,中位数4 个月,均得到了骨性愈合。2 组组内桡骨高度、掌倾角及尺偏角分别进行整复前-整复后当天-拆除夹板时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),即均存在时间效应。2 组组间在拆除夹板时桡骨高度、掌倾角及尺偏角分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05),即均不存在分组效应,时间因素和分组因素不存在交互效应。治疗组在拆除夹板1 个月和6 个月时腕关节功能优良率分别为55.17%和86.21%,对照组分别为24.56%和70.18%,2 组内1 个月和6 个月时优良率分别比较,2 组1 个月和6 个月时组间优良率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组。2 组组内、组间分别在拆除夹板1 个月和6 个月时腕关节PRWE 评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组评分均低于对照组。结论:老年Colles 骨折夹板固定期间采用理筋康复治疗能维持骨折断端良好的解剖位置,有利于腕关节功能恢复,获得良好的临床疗效。
2022, 54(2):149-152.
摘要:目的:观察针刺疗法联合人参养荣丸治疗气血两虚型眩晕的临床疗效。方法:按随机数字表法将2017 年8 月—2019 年8 月诊治的80 例气血两虚型眩晕患者分为对照组与观察组,各40 例,2 组均给予常规西药治疗,在其基础上前者给予人参养荣丸治疗,后者给予自拟针刺疗法联合人参养荣丸治疗。比较2 组患者治疗前后中医证候积分、眩晕障碍评分(DHI) 以及脑动脉血流参数变化,并评估其疗效和不良反应。结果:治疗后,2 组中医证候各项证候积分、DHI 各项评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组脑动脉血流参数水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组92.50%,对照组75.00%,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合人参养荣丸治疗气血两虚型眩晕安全有效,可改善患者临床症状,促进脑动脉血流恢复正常,减轻眩晕障碍。
2022, 54(2):153-156.
摘要:以“魄门亦为五脏使”为理论基础,分析针、灸、药结合治疗脱肛的机理。分析认为,在生理上,肛门与五脏之间密切相关;在病机上,气虚下陷是脱肛发生的基本病机,湿热下注是其常见伴发证,脱肛的发生责之于肺、脾、肾三脏功能失调;在治疗上,以补中益气、升阳举陷为治疗原则,结合辨证论治,加减用药或用穴,或攻或补,或清或温,依法施治。
2022, 54(2):157-160.
摘要:目的:观察散结膏穴位贴敷联合西黄胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取90 例乳腺增生患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45 例。对照组给予西黄胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合散结膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗4 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;比较2 组治疗前后症状评分及性激素水平。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组的66.67% (P<0.05)。治疗后,2 组乳房疼痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组乳房疼痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P) 水平均较治疗前升高(P<0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组LH、FSH、P 水平均高于对照组(P<0.05),E2、T、PRL 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为11.11%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:散结膏穴位贴敷联合西黄胶囊治疗乳腺增生临床疗效较好,可改善患者的临床症状,调节性激素水平,且安全性好。
2022, 54(2):161-164.
摘要:目的:观察推拿联合中药热敷对膝骨关节炎(KOA) 患者膝关节功能,膝关节疼痛、肿胀及生活质量的影响。方法:选取117 例KOA 患者,采用随机数字表法分为研究组59 例与对照组58 例。对照组给予2%利多卡因与醋酸泼尼松龙封闭治疗,研究组在对照组基础上给予推拿联合中药热敷治疗。2 组均治疗3 周。比较2 组临床疗效及治疗前后膝关节功能、膝关节肿胀度、耐痛阈值及生活质量。结果:研究组总有效率为91.53%,高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,2 组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 评分均较治疗前降低(P<0.05),关节肿胀度均较治疗前缩小(P<0.05),耐痛阈值均较治疗前升高(P<0.05);研究组WOMAC 评分低于对照组(P<0.05),关节肿胀度小于对照组(P<0.05),耐痛阈值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。结论:推拿联合中药热敷治疗KOA 疗效较好,能够改善患者的膝关节功能,缓解膝关节疼痛与肿胀,提高其生活质量。
2022, 54(2):165-167.
摘要:正文:功能性腹胀是以反复发作的腹部胀满压迫感或者气体堵胀感,可伴有腹部膨胀、肠鸣、轻度腹痛(通常在腹胀严重时出现)以及轻微排便异常等为临床表现的消化系统疾病[1]。属中医学痞满、聚证、胀满等范畴,以自觉胀满、触之无形、按之不坚、压之无痛为特点。……
2022, 54(2):167-172.
摘要:目的:观察中医五行音乐疗法对重症监护室(ICU) 重症肺炎患者谵妄和负性情绪的影响。方法:将收治的符合纳入标准的重症肺炎患者86 例分为2 组,对照组43 例给予常规护理,观察组43 例在此基础上加用中医五行音乐疗法。观察比较2 组患者谵妄发生率、谵妄类型、谵妄发生时间、谵妄持续时间、护理舒适度,比较2 组干预前后焦虑自评量表(SAS) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分、理查兹坎贝尔睡眠问卷(RCSQ) 评分,比较2 组护理舒适度。结果:观察组发生谵妄7 例,谵妄发生率16.28%,对照组发生谵妄16 例,谵妄发生率为37.21%,观察组谵妄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组谵妄发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2 组SAS、SDS、RSCQ 评分均比干预前降低,且观察组SAS、SDS、RCSQ 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Kolcaba 量表生理领域、心理领域、精神领域、社会和环境领域以及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医五行音乐疗法可以降低ICU 机械通气清醒的重症肺炎患者谵妄发生率,改善睡眠质量和负性情绪,提高护理舒适度。
2022, 54(2):167-167.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2022, 54(2):173-176.
摘要:目的:观察穴位磁贴配合康复护理干预类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择80 例类风湿性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。2 组在常规西药治疗的基础上,观察组给予穴位磁贴配合康复护理干预,对照组给予常规护理。观察比较2 组临床疗效及不良反应(呕吐、腹泻、恶心等) 发生率,比较2 组护理前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日常生活能力(ADL) 评分、健康调查简表(SF-36) 评分变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为82.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2 组VAS、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),ADL 评分明显高于对照组(P<0.05)。护理前,2 组SF-36 量表中生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组上述各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,对照组为17.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位磁贴配合康复护理治疗类风湿性关节炎疗效显著,可减轻关节疼痛,提高患者日常生活能力及生活质量,且不良反应较少。
2022, 54(2):177-180.
摘要:目的:观察中医护理联合层级链式管理模式在儿童社区获得性肺炎中的应用效果。方法:选取378 例社区获得性肺炎患儿,根据不同护理方案分为观察组197 例和对照组181 例。对照组采用层级链式管理模式进行护理,观察组在此基础上加用中医特色护理,2 组均干预7 d。比较2 组临床疗效、肺部啰音消失时间和退热时间;比较2 组干预前后白细胞计数(WBC) 和C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:观察组总有效率为98.48%,高于对照组的92.27%(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,2 组CRP、WBC 水平均较干预前降低(P<0.05),观察组CRP、WBC 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中医护理联合层级链式管理模式在社区获得性肺炎患儿中的应用效果较好,可有效改善其症状、体征,降低炎症因子水平。
2022, 54(2):181-183.
摘要:以往专家学者倾向于通过腰背核心肌的功能锻炼以达防治腰椎间盘突出症的目的,但腰椎的稳定性不单由腰背肌决定,腹部肌群在协同维护腰椎稳定中也发挥着重要作用。本研究遵循整体观念,倡导腰腹同治,探索腰腹联合思维及手法对腰椎间盘突出症功能锻炼的指导作用及意义。
2022, 54(2):184-186.
摘要:复发性流产是育龄期妇女较为常见的生育难题。现基于中医治未病思想,从未病先防、既病防变、瘥后防复等方面对复发性流产的防治进行分析。分析认为,在“未病先防”中强调“无病而防”及“因病而防”;在“既病防变”中强调复发性流产的传变、用药规律和辨证论治;而在“瘥后防复”中强调孕后尽早安胎及日常防护及康复治疗等。
2022, 54(2):187-191.
摘要:体质分类研究是中医体质学研究的关键环节,是开展体质学说理论和应用研究的前提。通过对体质分类研究的历史回顾和现状分析,对体质分类研究中存在的亟待解决的问题进行思考和剖析,认为目前体质分类研究存在亟待解决的问题,如维度不全、分型缺失;体质生理与疾病病理混淆、体质类型与证候分型混淆、体质类型与病理产物混淆、体质调养与疾病的治疗混淆、体质辨识不准确等等的超范畴归纳,逻辑混乱。由此提出了构建多维体质理论体系的观点。
2022, 54(2):191-194.
摘要:经整理相关医家治疗经验,认为中医治疗系统性红斑狼疮皮肤损害可在整体辨证的基础上,灵活选用医家经验以提高临床疗效。一者,系统性红斑狼疮常见热毒炽盛证,治疗以清热凉血为主,配伍清热解毒、清气分热药;二者,血瘀常伴随于疾病的发展过程中,也是皮损的重要病因,治疗可灵活选用养血和血、破血消癥药;三者,清肺祛风,擅治在表在上之邪,尤其适合在头面部的皮疹;四者,花类药轻灵清化,具有清热解毒、行气活血的作用,可起到清透病邪的功效。
2022, 54(2):195-198.
摘要:从《医理真传》中风火相煽的角度辨治消渴病,重点在于厥阴肝木。木郁生风,胆火反逆,风助火势,扰乱下焦相火及中土运化,终成上热下寒、虚实错杂之病机,治疗上采用厥阴主方乌梅丸加减。
2022, 54(2):198-204.
摘要:目的:基于数据挖掘技术对高萍教授治疗免疫性血小板减少症(ITP) 的用药规律进行研究。方法:收集高萍教授治疗的ITP 患者97 例病案;筛选处方504 个,其中血热妄行证74 个,阴虚火旺证330 个,脾虚失摄证50 个,脾肾阳虚证50 个。运用MedcaseV3.2 仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘分析系统,整理相关资料,对频数、药物之间的相关度、聚类进行分析。结果:阴虚火旺证的核心药对为女贞子、旱莲草,核心方剂为女贞子、旱莲草、茜草、黄芩、生地黄、甘草。血热妄行证的核心药对为生地黄、玄参,核心方剂为水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参、赤芍、鸡血藤、仙鹤草。脾虚失摄证的核心药对为党参、白术,核心方剂为党参、白术、黄芪、甘草、当归、鸡血藤、仙鹤草。脾肾阳虚证的核心药对为菟丝子、淫羊藿,核心方剂为淫羊藿、补骨脂、女贞子、五味子、熟地黄、仙鹤草。结论:高萍教授治疗ITP 将其分为血热妄行、阴虚火旺、脾虚失摄、脾肾阳虚4 个证型,治疗时始终注重顾护脾胃,凉血、止血、化瘀贯穿始终,兼顾补肾、养血。
2022, 54(2):205-207.
摘要:介绍纪云西教授运用辛开温降法治疗寒痞的临床经验。纪云西教授认为,寒痞之病,在于中阳不足,寒湿阻滞,或兼有肾阳不足,以致气机升降不利,发为痞满。此种痞证不可妄用苦降,故提出以“辛开温降”法治之。其中辛味药既可宣发气机,也可起到宣导作用,开阴阳之通路;以温降下行之药代替苦降,既平上逆之气机,又防中阳更伤。
2022, 54(2):207-210.
摘要:介绍谢作钢教授治疗男性不育症的临床经验。谢作钢教授认为治疗男性不育症只有在现代医学精确诊断基础上进行中医辨证,包括微观辨证,才能有的放矢、事半功倍;同时运用《黄帝内经》“阳化气,阴成形”的理论指导治疗男性不育症,注重阴阳双调,阴阳微调;对于无证可辨者,从脾肾着手,运用五脏相关理论进行化裁。体现了中西汇通、辨证创新之学术特点。
2022, 54(2):211-214.
摘要:介绍汪亚群治疗卒中相关性肺炎的临床经验。汪亚群教授认为,卒中相关性肺炎作为脑卒中最常见并发症,是由新旧邪气互结,损伤肺脏所致,风痰热瘀为病理因素;临床常见证型为痰湿阻肺、痰热蕴肺、外寒内热、风热袭肺、肺脾两虚及气阴不足;治疗上亦相应选用二陈汤、三子养亲汤、清金化痰汤、苇茎汤、麻杏石甘汤、小承气汤、银翘散、桑杏汤、六君子汤、补肺汤、六味地黄丸、沙参清肺汤等等。
2022, 54(2):215-219.
摘要:介绍牟重临老师对《伤寒论》六经病中使用人参的临床见解。牟重临老师认为,伤寒病情较重,如迭用攻邪未效,需考虑用人参扶正祛邪,尤其见虚脱先兆,须当机立断用人参。伤寒用人参益气救阴,托邪防变,随病证不同而组方使用。如太阳病用人参益气解表,少阳病用人参扶正托邪,阳明病经证使用人参为益气除热,阳明病腑证用人参为扶虚通腑,太阴病用人参健脾和中,少阴病用人参益气固脱,厥阴病用人参救逆止利。
2022, 54(2):219-222.
摘要:《神农本草经》中对邪气有治疗作用的药物有89 味,通过对药物的品类分布、药性特点、现代应用等进行分析,发现其三品分布由高到低依次为上品、中品、下品,性味最多的是苦寒,其次为苦平、甘平、辛温。提示这些药物对邪气的治疗作用分为两部分:一是直接祛除邪气;二是通过补益气血或温阳化湿等功能达到祛邪效果。89 味药物中有42 味治疗邪气的药物沿用至今,涉及16 个现代中医药功效分类,主要包括补虚药、清热药、解表药、化痰药、收涩药等。《神农本草经》中治疗邪气的药物作用机制复杂,需要与临床经验相结合进一步研究分析。
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