2022, 54(21):1-6.
摘要:目的:基于核转录因子E2 相关因子2(Nrf2) /抗氧化反应元件信号通路探讨姜黄素减轻老龄大鼠肺缺血再灌注损伤的效果。方法:将60 只清洁级Wistar 老龄大鼠分成3 组。对照组、模型组每天腹腔注射0.9%氯化钠(3 mL/kg),姜黄素组每天腹腔注射姜黄素,持续7 d。模型组、姜黄素组大鼠于第7 天注射相应药物60 min 后建立肺缺血再灌注模型;随后获取肺组织,测定肺/体质量比值及肺损伤评分,并测定肺组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1) mRNA、蛋白表达水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:与对照组比较,模型组肺/体质量比值、肺损伤评分、肺组织Nrf2 mRNA、蛋白表达水平及MDA、IL-6、NO、TNF-α、IL-2 表达水平升高(P<0.05),HO-1 mRNA、蛋白表达水平及SOD 表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,姜黄素组肺/体质量比值、肺损伤评分、肺组织Nrf2 mRNA、蛋白表达水平及MDA、IL-6、NO、TNF-α、IL-2 表达水平降低(P<0.05),HO-1 mRNA、蛋白表达水平及SOD 表达水平升高(P<0.05)。结论:姜黄素抑制Nrf2 表达激活抗炎、抗氧化途径,使炎症因子与氧化应激产物水平下降,以此对老龄大鼠肺缺血再灌注损伤起保护作用。
2022, 54(21):7-12.
摘要:目的:观察葛根素对糖尿病性骨质疏松(DOP) 小鼠骨密度及氧化应激的影响。方法:将45 只KKAy 小鼠给予高糖高脂饲料饮食和链脲佐菌素腹腔注射构建DOP 模型,造模成功后随机分为模型组、二甲双胍组及葛根素组各15 只,另取15 只C57BL/6J 小鼠作为对照组。治疗8 周后,观察各组小鼠骨密度(BMD)、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS) ]、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、骨桥蛋白(OPN)及转化生长因子-β(TGF-β) 水平;苏木精-伊红(HE) 染色观察各组小鼠胰腺组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-PCR) 及蛋白免疫印迹法分别检测各组小鼠胰腺组织骨形态发生蛋白-6(BMP-6) 和血管内皮生长因子(VEGF) mRNA 及蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组小鼠BMD、FINS、CAT 和SOD 明显降低(P<0.05),FBG、HbA1c、MDA、8-OHDG、OPN、TGF-β 及胰腺组织BMP-6 和VEGF mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05);模型组小鼠胰腺组织紊乱,细胞间隙增宽,可见大量中性粒细胞,细胞核受损。与模型组比较,二甲双胍组及葛根素组小鼠BMD、FINS、CAT 和SOD 水平明显上升(P<0.05),FBG、HbA1c、MDA、8-OHDG、OPN、TGF-β 及胰腺组织中BMP-6 和VEGF mRNA 及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);二甲双胍组及葛根素组干预后,小鼠胰腺组织损伤程度明显改善。结论:葛根素能够调节DOP小鼠胰腺组织BMP-6、VEGF mRNA 及蛋白的表达,改善BMD,减少氧化应激损伤。
2022, 54(21):13-19.
摘要:目的:基于GEO 芯片联合网络药理学探讨化瘀通络汤治疗缺血性脑卒中(IS) 的作用机制。方法:通过GEO 芯片结合GeneCards 数据库获取IS 的疾病靶点,利用TCMSP、文献检索结合SwissTargetPrediction 筛选出化瘀通络汤治疗IS 的有效成分和作用靶点,通过STRING 数据库与Cytoscape 3.8.2 软件构建蛋白质相互作用(PPI) 网络及拓扑分析,采用DAVID 数据库和R 语言对共同靶点进行GO 功能及KEGG 通路富集分析,并对化瘀通络汤的主要成分与关键治疗靶点进行分子对接验证。结果:共筛选出疾病靶点3 964 个,化瘀通络汤作用靶点565 个,化瘀通络汤治疗IS 的关键靶点有非受体酪氨酸激酶(Src)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、表皮生长因子受体(EGFR) 等;富集分析主要涉及神经活性配体-受体相互作用通路、癌症通路、缺氧诱导因子-1 信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等。分子对接结果显示,化瘀通络汤主要活性化合物(木犀草素、槲皮素) 与主要治疗靶点(Src、EGFR) 有较高的结合效能。结论:化瘀通络汤可能通过作用于Src、EGFR 等核心靶点,减轻神经炎症反应、促进血管新生等多个方面发挥治疗IS 的作用。
2022, 54(21):20-25.
摘要:目的: 采用数据挖掘方法探讨药食同源方药治疗痛经的组方规律。方法: 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM) 中有关中医药治疗痛经的文献,采用SPSS、Cytospace 3.8.2 等软件对治疗痛经的中药及药食同源类中药进行频数、性味归经、功效类别、关联规则及聚类分析。结果:共纳入处方765 首,涉及中药270 味,药食同源类中药65 味。常用药食同源类中药有当归、甘草、桃仁、肉桂等;常用中药有当归、川芎、延胡索、甘草等。临床治疗痛经的中药多以补血药和活血止痛药多见,药性多为温、寒、平,以辛、苦、甘味药物居多,多归于脾、心、肝经。临床治疗痛经的药食同源类中药多见补气、补血药,药性以平、温为主,药味以辛、甘味多见,常归于脾、心、肝经。临床治疗痛经的常用中药药对有当归-川芎、当归-白芍等;常用药食同源类中药药对有当归-甘草、当归-肉桂等。聚类分析得到5 对中药核心药物组合,主要功效有行气散瘀止痛、疏肝解郁、活血化瘀止痛等;5 对药食同源类中药核心药物组合,主要功效有补益肝肾、健脾益气、补益脾肾等。结论:治疗痛经的药食同源类中药多见于补气血药物,临床常使用当归-甘草、当归-肉桂等药对配伍组合,治法多以补气养血为调补体质,辅以温里活血以止痛。
2022, 54(21):26-30.
摘要:社区获得性肺炎(CAP) 是呼吸系统常见病,严重威胁人类身心健康。近年来,随着对CAP 发病机制的深入研究,越来越多的证据显示肠道菌群与CAP 的发生密切关联。中医“肺与大肠相表里”理论对于肺与大肠在生理与病理的认识为从肠道菌群角度治疗CAP 提供新思路。该文从“肺与大肠相表里”理论认识、肠道菌群的组成与功能、肠道菌群丰富度、益生菌数量及维持肠道屏障功能方面论述了CAP 与肠道菌群的作用,概括了单味中药、中药复方、中医外治法调节肠道菌群治疗CAP 的研究内容,以期为中医药治疗CAP 提供新的治疗思路。
2022, 54(21):31-34.
摘要:目的:观察大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗肥胖2 型糖尿病的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 的影响。方法:将104 例肥胖2 型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52 例。对照组采用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合大柴胡汤治疗,比较2 组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率90.4%,高于对照组75.0% (P<0.05)。2 组治疗前血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c) 降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组胃脘胀满、胸肋胀闷、心烦易怒、口干口苦、大便秘结、体型肥胖等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各中医证候积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、hs-CRP 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均较低(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大柴胡汤加味联合利拉鲁肽治疗肥胖2 型糖尿病临床效果较好,有助于改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,且安全性较高。
2022, 54(21):35-38.
摘要:目的:观察白虎加桂枝汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将80 例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组与观察组各40 例。对照组接受依托考昔治疗,观察组在对照组基础上联合白虎加桂枝汤治疗,比较2 组治疗前后症状积分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平的变化,并比较2 组临床疗效。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组关节疼痛、关节红肿及关节活动受限等症状积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后以上各症状积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清UA、ESR 及TNF-α 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清UA、ESR 及TNF-α 水平均较低(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:白虎加桂枝汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎可有效控制症状,抑制炎症反应,提高临床疗效。
2022, 54(21):39-42.
摘要:目的:观察大黄牡丹汤辅助腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法:选取110 例行手术治疗的腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上服用大黄牡丹汤。比较2 组治疗前后基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9 的水平,评价2 组临床疗效及并发症的发生率。结果:观察组总有效率为98.18%,对照组为94.55%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,低于对照组12.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9 水平低于对照组(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤辅助腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效较好,可以降低并发症的发生率,改善胶原代谢。
2022, 54(21):43-46.
摘要:目的:观察四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对炎症因子、凝血功能的影响。方法:将105 例脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组(52 例) 和观察组(53 例)。对照组给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8) ]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、hs-CRP、FIB 及IL-8 水平较治疗前降低(P<0.05),IL-4、PT、APTT 升高(P<0.05),观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍,能有效降低患者炎症因子水平,改善凝血功能,临床疗效显著。
2022, 54(21):47-50.
摘要:目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性脑中风患者的临床疗效。方法:将80 例缺血性脑中风患者随机分为对照组与治疗组各40 例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS) 评分、神经功能缺损评分(Neurological Deficit Scale,NDS) 及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组NIHSS、NDS 评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后NIHSS、NDS 评分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板聚集率及血浆纤维蛋白原均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后以上各血液流变学指标均较低(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合常规治疗能够显著改善气虚血瘀型缺血性脑中风患者的神经功能缺损,改善脑血流灌注。
2022, 54(21):51-54.
摘要:目的:观察补阳还五汤联合西格列汀对2 型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢及血清炎症因子水平的影响。方法:将80 例2 型糖尿病合并代谢综合征患者随机分为对照组与观察组各40 例。对照组予二甲双胍及西格列汀降糖治疗,观察组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。比较2 组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平的变化。结果:与本组治疗前比较,治疗后2 组FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6 水平均较低(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合西格列汀治疗2 型糖尿病合并代谢综合征患者,可以有效改善糖脂代谢,降低血清TNF-α、IL-6 水平。
2022, 54(21):55-58.
摘要:目的:观察养阴化瘀方联合常规西药治疗快速性心律失常的临床疗效。方法:选取103 例快速性心律失常患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组51 例和对照组52 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用养阴化瘀方治疗。比较2 组临床疗效、治疗前后心电图指标、中医证候评分、血清学指标的变化。结果:观察组总有效率为94.12%,高于对照组80.77%(P<0.05)。2 组治疗后心率、ST 段下移幅度、QRc 间期较治疗前下降,PR 间期较治疗前增高(P<0.05);观察组治疗后心率、ST 段下移幅度、QRc间期低于对照组,PR 间期高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前下降(P<0.05),观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后血栓素-B2 (TXB2)、内皮素-1(ET-1) 水平较治疗前下降,一氧化氮(NO) 水平较治疗前增高(P<0.05);观察组治疗后TXB2、ET-1 水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论:养阴化瘀方联合常规西药治疗快速性心律失常效果显著,可减轻临床症状,改善心电图指标和内皮细胞功能。
2022, 54(21):59-62.
摘要:目的:观察血塞通颗粒联合常规西药治疗急性脑梗死(ACI) 的临床疗效。方法:选取ACI 患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。2 组均给予常规西医对症治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉注射液,观察组在对照组基础上给予血塞通颗粒口服,2 组均治疗14 d。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度及实验室指标。结果:观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分低于治疗前(P<0.05);观察组中医证候积分、NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy) 及神经元特异性烯醇化酶(NSE) 水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、Hcy 及NSE 水平低于对照组(P<0.05)。结论:血塞通颗粒联合西医对症治疗ACI 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善神经功能缺损程度,减轻机体炎症反应,降低Hcy 及NSE 水平,从而控制病情发展。
2022, 54(21):63-66.
摘要:目的:观察地黄滋阴补肾方联合针刺治疗帕金森病肝肾不足证的临床疗效。方法:将80 例帕金森病肝肾不足证患者随机分为观察组42 例和对照组38 例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取地黄滋阴补肾方联合针刺治疗,比较2 组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS) 评分、证候积分、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39) 评分,以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:与同组治疗前比较,治疗后2 组UPDRS 各级评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后UPDRS 各级评分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组证候积分及PDQ-39 评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后证候积分及PDQ-39 评分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组SOD 水平均升高(P<0.05),MDA、IL-1β 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较, 观察组治疗后SOD 水平较高(P<0.05), MDA、IL-1β 水平较低(P<0.05)。观察组临床总有效85.71%,显著高于对照组57.89% (P<0.05)。结论:地黄滋阴补肾方联合针刺治疗帕金森病肝肾不足证患者,不仅能有效缓解肝肾不足症状,还能对抗氧化应激和减轻炎症反应,有利于提高患者生活质量。
2022, 54(21):67-70.
摘要:目的:观察柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取74 例中风后下肢痉挛性瘫痪患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例,对照组采取抗血小板聚集、降压、降脂、康复治疗等现代医学常规疗法,观察组在对照组基础上给予口服柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗。2 组均以2 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肌张力、肢体运动功能[Fugl-Meyer 评定法(FMA)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、平衡功能[Berg 平衡量表(BBS)]评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为94.59%,对照组临床疗效总有效率为75.68%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肌张力分级情况均优于治疗前,观察组肌张力分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FMA、BBS 评分均较治疗前升高,NIHSS 评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FMA、BBS 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝通络汤联合针刺跷脉治疗中风后下肢痉挛性瘫痪疗效较好,可有效改善肌张力和神经缺损严重程度,提升下肢肢体运动功能及平衡功能。
2022, 54(21):71-75.
摘要:目的:观察糖皮质激素联合过敏煎对哮喘患者炎症反应及呼出气一氧化氮(FeNO) 水平的影响。方法:选取92 例哮喘患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各46 例。对照组予以糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用过敏煎口服,2 组均持续治疗2 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肺功能指标[第1 秒呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)]、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]及FeNO 水平的变化,使用Pearson 分析FeNO 水平与炎症指标相关性。结果:观察组临床疗效总有效率为95.65%,对照组为80.43%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC、PEF 水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组上述3 项指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FeNO 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。经Pearson 相关性分析,FeNO 水平与TNF-α、IL-6、IL-8 及hs-CRP 均具有相关性,以IL-6 相关程度最高(r=0.663),hs-CRP 相关程度最低(r=0.312)。结论:糖皮质激素联合过敏煎治疗哮喘疗效确切,肺功能增强,炎症反应改善,且FeNO 水平有所降低。
2022, 54(21):76-79.
摘要:目的:观察苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取80 例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苏黄汤口服。比较2 组不同时间点肺功能、血清指标及中医证候积分。结果:治疗1 周、2 周后,2 组中医证候积分逐渐降低(P<0.05),且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗1 周、2 周后,2 组血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平逐渐降低,白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ) 水平逐渐升高(P<0.05);且观察组血清IgE、IL-5、TNF-α 水平低于同时间点对照组,IL-2、IFN-γ 水平高于同时间对照组(P<0.05)。治疗1 周、2 周后,2 组最大呼气流量(PEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 水平较治疗前逐渐升高(P<0.05),且观察组PEF、FEV1、FVC 水平均高于同时间点对照组(P<0.05)。结论:苏黄汤联合常规西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善临床症状,降低炎症反应,提高肺功能。
2022, 54(21):80-83.
摘要:目的:观察清粘止痛饮治疗插管全麻术后患者呼吸道不适症状的临床疗效。方法:将120 例气管插管全身麻醉术后存在呼吸道不适症状的患者随机均分为常规治疗组和清粘止痛组各60 例。常规治疗组术后予对症支持及预防感染治疗,清粘止痛组在常规治疗组基础上予清粘止痛饮治疗,共治疗2 周。观察并比较术后2 组呼吸道不适症状消失时间、肺部感染治疗总有效率以及不良反应发生情况,并比较术后当天、术后1 周和术后2 周2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、伯格曼舒适度评分(BCS)。结果:治疗后,清粘止痛组患者咳嗽、声嘶、呼吸困难以及吞咽困难等不适症状消失时间均短于常规治疗组(P<0.05)。与同组术后当天比较,术后1 周、术后2 周2 组VAS 评分均降低(P<0.05),BCS 评分均升高(P<0.05);与常规治疗组术后1 周、术后2 周比较,清粘止痛组术后同一时间VAS 评分较低(P<0.05),BCS 评分较高(P<0.05)。常规治疗组肺部感染治疗总有效率75.00%,低于清粘止痛组88.33%,2 组比较,差异无统计学意义(χ2=3.562,P=0.059)。2 组治疗过程中均未发生药物相关不良反应及过敏反应。结论:清粘止痛饮能够有效缓解插管全麻术后导致的咳嗽、声嘶、呼吸困难以及吞咽困难等呼吸道不适症状,并可减少术后肺部感染等并发症,减轻患者痛苦,促进术后恢复,且不增加不良反应。
2022, 54(21):84-87.
摘要:目的:观察健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良(FD) 的临床疗效。方法:将240 例FD 患者随机分为西医组及中西医组各120 例。西医组予莫沙必利片+雷贝拉唑肠溶片治疗,中西医组在西医组基础上加健脾理气汤治疗,2 组均治疗8 周。评估2 组治疗后临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素指标的变化。结果:治疗后,中西医组临床总有效率94.17%,高于西医组86.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组胃脘疼痛、嗳气呃逆、胃脘胀满、纳呆等中医证候积分均降低(P<0.05);与西医组治疗后比较,中西医组治疗后以上各中医证候积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS) 水平上升(P<0.05),血管活性肠肽(VIP) 水平下降(P<0.05);与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清MTL、GAS 水平较高(P<0.05),VIP 水平较低(P<0.05)。结论:健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型FD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。
2022, 54(21):87-87.
摘要:《新中医》是由国家中医药管理局主管、广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的国家级学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:M186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容方药实验研究、基础实验研究、实验模型研究、中医证型研究、文献综述研究、经典经方研究、古籍古方研究、临床治疗研究、肿瘤中医研究、针灸推拿研究、诊疗思路研究、特色疗法研究、临床调研报告、临证医案研究、名医传承研究、中医教育研究、医院管理研究等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2022, 54(21):88-91.
摘要:目的:观察丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP) 的临床疗效。方法:选取SAP 患者75 例,按随机数字表法分为对照组37 例和观察组38 例。对照组采用日间连续性血液净化治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ) 评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平,记录临床症状改善时间,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.37%,高于对照组81.08% (P<0.05)。治疗后,2 组AMY、PCT、TNF-α、CRP、IL-6 水平及APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常、呕吐恶心消失、腹痛腹胀消失和首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合日间连续性血液净化治疗SAP 疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY 及炎性因子水平,促进患者康复。
2022, 54(21):92-95.
摘要:目的:观察康复新液治疗幽门螺杆菌(Hp) 相关十二指肠溃疡的临床疗效。方法:采用随机数字表法将70 例Hp 相关十二指肠溃疡患者分成观察组与对照组各35 例。对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平;比较2 组Hp 根除率、复发率,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率及Hp 根除率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、IL-6、IL-8、hs-CRP 及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液治疗Hp 相关十二指肠溃疡疗效显著,能够显著提高患者Hp根除率,降低炎症因子水平。
2022, 54(21):96-100.
摘要:目的:观察消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片对糖尿病胃轻瘫(DGP) 的临床疗效。方法:选取100 例糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。2 组均进行常规降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医症状评分、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、胃动素、胃泌素水平、胃排空时间的变化。结果:治疗后,2 组中医症状各项评分及总分均较治疗前下降,且研究组中医症状各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组胃动素、胃泌素水平、胃排空时间均较治疗前下降,且研究组胃动素、胃泌素、胃排空时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫能较好的缓解胃肠道症状,控制糖代谢,改善胃功能,缩短胃排空时间,提高临床疗效。
2022, 54(21):101-104.
摘要:目的:观察肾毒宁方联合常规西药对慢性肾衰竭3~4 期气虚血瘀证患者肾功能、炎性因子及中医证候积分的影响。方法:选取120 例慢性肾衰竭3~4 期气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服肾毒宁方。比较2 组中医证候积分、肾功能、免疫功能及炎症因子水平。结果:2 组治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA) 较治疗前降低,内生肌酐清除率(CCr) 较治疗前增高(P<0.05);观察组治疗后BUN、SCr、UA 低于对照组,CCr 高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA) 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度高于对照组(P<0.05)。结论:肾毒宁方联合常规西药可有效改善慢性肾衰竭3~4 期气虚血瘀证患者肾功能和临床症状,提高免疫力,降低炎症反应。
2022, 54(21):105-108.
摘要:目的:观察补肾纳气方联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择原发性肾病综合征患者96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予低盐、低脂及优质蛋白饮食,同时给予利尿消肿、降血脂、抗感染、抗凝等常规治疗。对照组在基础治疗上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾纳气方治疗。评价2 组临床疗效,检查2 组治疗前后24 h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、免疫球蛋白(Ig) A、IgM 水平。结果:观察组总有效率为95.83%,高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量较治疗前降低,血浆白蛋白水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组24 h 尿蛋白定量低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清sTREM-1 水平较治疗前降低,且观察组血清sTREM-1 水平低于对照组(P<0.05);治疗后,2 组IgA、IgM 水平较治疗前升高,且观察组IgA、IgM 水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾纳气方辅助治疗原发性肾病综合征患者能抑制sTREM-1 的表达,改善患者的免疫功能与肾功能,提高治疗效果。
2022, 54(21):109-113.
摘要:目的:观察驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗神经根颈椎病风寒湿证的效果。方法:将104 例神经根颈椎病风寒湿证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各52 例。对照组通过枕颌牵引治疗,观察组通过驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、颈椎病临床评价量表(CASCS) 评分、颈椎活动度等。结果:观察组总恢复率98.08%,高于对照组86.54%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组颈肩肢痛、上肢麻木、颈项僵硬、上肢沉重、活动受限各项中医证候积分及总分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分及总分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组VAS 评分均降低(P<0.05),CASCS 评分均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS 评分较低(P<0.05),CASCS 评分较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均增大(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后颈椎屈曲度、颈椎侧屈度、颈椎伸展度、颈椎旋转度均较大(P<0.05)。结论:驱寒除湿方烫熨结合枕颌牵引可显著缓解神经根颈椎病风寒湿证患者的临床症状,减轻患者痛苦,恢复正常的颈椎结构与功能,提高恢复率。
2022, 54(21):114-117.
摘要:目的:观察疏肝解郁方治疗肝郁气滞型勃起功能障碍(ED) 的临床疗效。方法:选取90 例ED患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各45 例,其中对照组脱落2 例,共完成88 例。试验组服用疏肝解郁方治疗,对照组服用枸橼酸西地那非片治疗。2 组均用药8 周。比较2 组治疗4 周、8 周后国际勃起功能指数(IIEF-5) 评分(包括问题3、问题4 评分)、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS) 评分的变化,观察2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 中问题3、问题4 评分均较治疗前上升,试验组上述2 项评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周、8 周后,2 组IIEF-5 评分均较治疗前上升,试验组IIEF-5 评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分中性欲减退、情志抑郁、腹胀不适、大便溏薄评分均较治疗前下降,治疗8 周后,试验组中医证候各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周、8 周后,2 组SAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组SAS 评分均低于同一时间段对照组(P<0.05)。经Ridit 分析,试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组在治疗过程中未出现明显不良反应。结论:疏肝解郁方可缓解肝郁气滞型ED 患者的临床症状,使勃起功能得到改善,缓解焦虑等不良情绪。
2022, 54(21):118-121.
摘要:目的:观察壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取胸腰椎压缩性骨折患者68 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各34 例。对照组采用椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组在对照组基础上给予壮骨活血汤辅助治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后Cobb 角、椎体前缘丢失高度、疼痛程度及Barthel 指数。结果:研究组临床总有效率为94.12%,高于对照组76.47%(P<0.05)。2 组治疗后Cobb 角、椎体前缘丢失高度均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后Cobb 角、椎体前缘丢失高度均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后VAS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后Barthel 指数高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后Barthel 指数高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨活血汤辅助椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效确切,可降低Cobb 角和椎体前缘丢失高度,缓解患者疼痛症状,提高日常生活能力。
2022, 54(21):122-125.
摘要:目的:观察补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合的临床疗效及对患者骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP) 的影响。方法:选取82 例股骨骨折术后延迟愈合患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各41 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肾填髓汤治疗。比较2 组治疗前后Harris 髋关节评分、健康调查简表(SF-36) 各维度评分及骨代谢指标,并评价2 组临床疗效与并发症发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Harris 髋关节评分、SF-36 各维度评分高于治疗前(P<0.05),观察组上述指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组BMP-2、BGP 及ALP 水平高于治疗前(P<0.05),观察组骨代谢指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:补肾填髓汤治疗股骨骨折术后延迟愈合疗效确切,能有效改善患者骨代谢,提高生活质量,安全性高。
2022, 54(21):126-129.
摘要:目的:观察宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠的临床疗效。方法:将72 例异位妊娠患者按随机数字表法分为对照组与研究组各36 例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上采用宫外孕中药方治疗。比较2 组临床疗效、症状改善时间、不良反应情况,并比较2 组治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平。结果:与同组治疗前比较,治疗4 d、7 d、14 d 后2 组血β-HCG 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗4 d、7 d、14 d 后比较,研究组治疗同期血β-HCG 水平均较低(P<0.05)。研究组腹痛、阴道出血、妊娠包块消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率94.44%,高于对照组75.00%(P<0.05)。研究组不良反应总发生率11.11%,低于对照组30.55%(P<0.05)。结论:宫外孕中药方治疗未破损期异位妊娠疗效确切,可有效降低β-HCG 水平,有利于促进患者症状的改善,减少药物不良反应发生率。
2022, 54(21):130-134.
摘要:目的:观察温经散寒活血方联合妇女养血丸合红金消结胶囊治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证的临床疗效。方法:选取子宫肌瘤寒凝血瘀症患者113 例,按随机数字表法分为研究组57 例和对照组56 例。对照组给予妇女养血丸合红金消结胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予温经散寒活血方口服。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后性激素水平、中医证候评分、血流动力学及血液流变学指标水平变化,检测治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积大小与月经量变化。结果:研究组总有效率为92.98%,高于对照组80.36%(P<0.05)。治疗后,2 组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 及孕酮(P) 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组FSH、LH、E2 及P 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血流灌注指数(PI)、血流阻力指数(RI)、红细胞比容(Hct) 较治疗前升高,纤维蛋白原(FIB) 较治疗前降低(P<0.05);且研究组PI、RI、Hct 高于对照组,FIB 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫体积、肌瘤体积及月经量较治疗前降低(P<0.05),且研究组子宫体积、肌瘤体积及月经量均低于对照组(P<0.05)。结论:温经散寒活血方联合妇女养血丸合红金胶囊治疗子宫肌瘤寒凝血瘀证可有效提高临床疗效,改善患者临床症状,调节血清性激素的表达,改善血流动力学及血液流变学指标,缩小子宫肌瘤体积。
2022, 54(21):135-138.
摘要:目的:观察湿疡宁洗方熏洗坐浴联合外用湿毒膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:选取88 例肛周湿疹患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各44 例。对照组给予湿毒膏治疗,观察组在对照组基础上给予湿疡宁洗方熏洗坐浴治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组临床症状评分、生活质量及复发率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2 组湿疹面积、皮肤渗出液、瘙痒程度、皮损状态评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组心理状态、生理功能、社会关系及物质生活评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组3 个月内复发率为6.82%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:湿疡宁洗方熏洗坐浴联合湿毒膏外用治疗肛周湿疹临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提升生活质量,降低复发率。
2022, 54(21):139-143.
摘要:目的:观察升阳养血汤联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效及作用机制。方法:将60 例干眼症患者随机分为对照组与观察组各30 例,对照组使用普拉洛芬滴眼液治疗,观察组采用升阳养血汤联合普拉洛芬滴眼液治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后泪膜破裂时间、泪液湿润长度及泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平;评估2 组治疗前后眼睛异物感、干涩、疲劳感、烧灼感和畏光等症状评分。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组73.33%。与同组治疗前比较,治疗后2 组泪膜破裂时间、泪液湿润长度明显延长(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组泪膜破裂时间、泪液湿润长度明显较长(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组泪液中TNF-α、IL-1、MMP-9、IL-1β 水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后泪液中TNF-α、IL-1、MMP-9、IL-1β 水平均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2 组眼睛异物感、干涩、疲劳感、烧灼感、畏光等症状评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后眼睛异物感、干涩、疲劳感、烧灼感、畏光等症状评分均较低(P<0.05)。结论:升阳养血汤联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症患者疗效显著,其机制可能与降低泪液中TNF-α、IL-1、MMP-9、IL-1β 表达水平有关。
2022, 54(21):144-148.
摘要:目的:观察槲皮素对宫颈癌细胞增殖、凋亡和转移的影响,探讨其作用机制。方法:将宫颈癌C-33A 细胞分为对照组及20、40、60 μmol/L 槲皮素组。采用MTT 法检测细胞的增殖活力;流式细胞仪检测细胞的周期变化和凋亡率;Transwell 法检测细胞的转移率;蛋白免疫印迹法检测蛋白酪氨酸激酶1(JAK1)、蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号传导及转录活化因子3(STAT3)。结果:与对照组比较,20、40、60 μmol/L 槲皮素组细胞增殖活力、转移率及S 期、G2/M 期细胞百分率明显降低(P<0.05),凋亡率、G0/G1 期细胞百分率明显增加(P<0.05);且随着槲皮素浓度的升高,细胞的增殖活力、转移率及S 期、G2/M 期细胞百分率逐渐降低(P<0.05),凋亡率、G0/G1 期细胞百分率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,20、40、60 μmol/L 槲皮素组JAK1、JAK2、STAT3 蛋白水平明显降低,且随着槲皮素浓度的升高,JAK1、JAK2、STAT3 蛋白水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:槲皮素可通过JAK-STAT 信号通路抑制宫颈癌细胞的增殖、转移,诱导其凋亡,阻滞细胞周期。
2022, 54(21):149-155.
摘要:目的:基于转录组测序探讨白花蛇舌草-半枝莲(HD-SB) 提取物对结直肠癌的作用机制。方法:采用不同浓度(0、0.25、0.5、1、2、4 mg/mL) 白花蛇舌草(HD) 提取物、半枝莲(SB) 提取物、HD-SB提取物处理3 种不同结直肠癌细胞系(HT-29、HCT-116、SW620) 24 h,采用CCK8 检测细胞活力。选择未处理的SW620 细胞(对照组) 和1 mg/mL HD-SB 处理24 h 的SW620 细胞(HD-SB 组) 进行转录组测序,实时PCR 检测靶向无翅型MMTV 整合位点家族(WNT) 通路5 个关键基因[无翅型MMTV 整合位点家族成员11(WNT11)、无翅型MMTV 整合位点家族成员2B(WNT2B)、卷曲同源物2(FZD2)、低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)、磷脂酶C-β4(PLCβ4)]表达。结果:与HD 提取物、SB 提取物相比,1、2、4 mg/mL 这3 个浓度HD-SB 提取物处理HT-29、SW620 细胞后,活力显著下降(P<0.05)。转录组测序发现,与对照组比较,HD-SB 组1 522 个差异基因发生显著变化(P<0.05),其中有203 个基因表达显著上调(P<0.05),1 319 个基因表达显著下调(P<0.05)。GO 富集分析显示,mRNA 中的差异基因主要与细胞组分、细胞表达调控、免疫反应的调控等功能相关;KEGG 分析显示,差异基因参与的通路主要有代谢相关信号通路、癌症相关通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号通路、WNT 信号通路等。与对照组比较,HD-SB 组WNT 通路的WNT11、WNT2B、FZD2、LRP6、PLCβ4 5 个关键基因表达均显著下调(P<0.05)。结论:HD-SB 提取物可抑制结直肠癌SW620 细胞增殖,其机制可能与抑制WNT 通路活化有关。
2022, 54(21):156-159.
摘要:目的:观察解毒养阴清肺汤联合康复训练对早期肺癌术后患者肺功能和免疫功能的影响。方法:选取90 例肺癌早期术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组采用康复训练,观察组在对照组基础上联合解毒养阴清肺汤口服。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肺功能、免疫功能及生活质量。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组77.78% (P<0.05)。术后8 周,2 组每分钟最大通气量(MVV)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 较术前下降(P<0.05),但观察组下降程度小于对照组(P<0.05)。术后8 周,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较术前下降(P<0.05);观察组CD3+、CD4+较术前增高(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05)。术后8 周,2 组生活质量各维度评分较术前增高(P<0.05),观察组增高程度高于对照组(P<0.05)。结论:解毒养阴清肺汤联合康复训练治疗早期肺癌术后患者的疗效较好,可改善患者肺功能,提高免疫功能和生活质量。
2022, 54(21):160-164.
摘要:目的:观察逐水通阳救肺方联合诱导化疗治疗Ⅲb/IV 期非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效。方法:选取118 例Ⅲb/IV 期NSCLC 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各59 例。对照组给予诱导化疗治疗,观察组在诱导化疗基础上给予逐水通阳救肺方治疗。2 组均治疗3 个周期后评价疗效。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后免疫功能指标及卡氏(KPS) 评分的变化,观察2 组治疗期间用药安全性[消化道反应、白细胞计数(WBC) 下降、血小板(BPC) 下降、血红蛋白(Hb) 下降、谷丙转氨酶(ALT) 升高]。结果:观察组临床疗效总有效率为27.12%,对照组为20.34%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CD8+均较治疗前下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前升高(P<0.05);且观察组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组在消化道反应、WBC 下降、BPC 下降、Hb 下降不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05),ALT 升高发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组KPS 评分高于对照组(P<0.05)。结论:逐水通阳救肺方联合诱导化疗治疗Ⅲb/IV 期NSCLC 可缓解诱导化疗导致免疫功能下降的情况,减轻不良反应,提高患者生活质量。
2022, 54(21):165-169.
摘要:目的:观察颊针疗法治疗中重度原发性痛经的临床疗效。方法:选取80 例中重度原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例,其中观察组剔除4 例、脱落4 例,对照组剔除2 例、脱落4 例,共完成66 例,观察组32 例,对照组34 例。观察组采用颊针疗法,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2 组均治疗3 个月经周期。比较2 组近期及远期疗效,比较2 组治疗前及每个疗程治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、痛经症状评分、健康调查简表(SF-36) 评分[包括精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、健康变化(HT)]的变化。结果:2 组VAS 评分均较治疗前下降,疗程结束后,2 组间差异有统计学意义(P<0.05)。2 组痛经症状评分均较治疗前下降,疗程结束后,2 组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,除PF、VT,其他维度的评分上观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BP、RE 和MH 3 个维度组间比较,有显著性差异(P<0.01)。经过3 个周期的治疗,观察组及对照组近期疗效总有效率分别为90.63%、85.29%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组的远期疗效总有效率分别为84.38%、70.59%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颊针疗法可有效缓解中重度原发性痛经临床症状,减轻善痛经所伴随的症状,提高生活质量。
2022, 54(21):170-173.
摘要:目的:观察浮针疗法治疗肩周炎临床疗效。方法:选取80 例肩周炎患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各40 例。治疗过程中有脱落病例,最终治疗组共39 例,对照组37 例。治疗组采用浮针疗法治疗,对照组采用电针治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Constant-Murley 量表评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.31%,对照组为54.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Constant-Murley 量表各项评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组Constant-Murley 量表各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法治疗肩周炎效果显著,能缓解肩关节疼痛,扩大肩关节活动范围。
2022, 54(21):174-177.
摘要:目的:观察基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响。方法:选取80 例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组予以常规针刺联合康复训练治疗,观察组予以基于冲脉理论的针刺疗法联合康复训练。比较2 组临床疗效及并发症发生率,比较2 组治疗前后标准吞咽功能量表(SSA) 评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS) 评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL) 评分的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率97.50%,对照组为82.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SSA 评分均较治疗前下降,2 组VFSS、SWAL-QOL 评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组SSA 评分低于对照组,VFSS 评分、SWAL-QOL 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组并发症发生率为20.00%,观察组为5.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于冲脉理论针刺疗法联合康复训练对脑卒中患者吞咽功能障碍有积极的影响,能提高临床疗效,有效改善患者吞咽功能,提升生活质量。
2022, 54(21):178-182.
摘要:目的:观察针刺水沟穴、百会穴联合足运感区对脑卒中恢复期患者肢体功能、颅内血流动力学的影响。方法:选取163 例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为足运感区组81 例及联合针刺组82 例。足运感区组针刺足运感区治疗,联合针刺组给予针刺水沟穴、百会联合足运感区进行治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF) 水平、中医证候评分、颅内血流动力学[收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)] 指标值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分的变化。结果:治疗后,2 组NT-3、NGF 水平均较治疗前上升,联合针刺组NT-3、NGF 水平高于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候主症评分、总分均较治疗前下降(P<0.05),联合针刺组主症评分、总分均低于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2 组Vs、Vd、Vm 指标值均较治疗前上升(P<0.05),联合针刺组Vs、Vd、Vm 指标值高于足运感区组(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 上肢评分、NIHSS下肢评分均较治疗前下降,联合针刺组NIHSS 上肢评分、NIHSS 下肢评分均低于足运感区组(P<0.05)。联合针刺组临床疗效为97.56%,足运感区组为91.12%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺水沟穴、百会联合针刺足运感区治疗脑卒中恢复期,能恢复患者上下肢肢体功能,改善颅内血流动力学,临床疗效较好。
2022, 54(21):183-187.
摘要:目的:观察针刺联合人工泪液治疗干眼性视疲劳的临床疗效。方法:选取60 例干眼性视疲劳患者,按随机数字表法分为对照组及针刺组各30 例。对照组给予羧甲基纤维素钠滴眼液治疗,针刺组在对照组基础上给予眼周穴位针刺治疗。2 组疗程为10 d。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前、治疗第1 天、第10 天症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS) 评分、泪液分泌试验(SIT)、明视持久度(BVP) 的变化。结果:治疗第1 天、第10 天,2 组症状积分均较治疗前下降,针刺组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1 天、第10 天,针刺组症状积分均低于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗第1 天、第10 天,2 组BUT 值均较治疗前升高,针刺组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1 天、第10 天,针刺组BUT 值均高于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗第1 天、第10 天,2 组SIT 值均较治疗前上升(P<0.05),针刺组SIT 值均高于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗第1 天、第10 天,2 组CFS 评分均较治疗前下降(P<0.05),针刺组CFS 评分均低于同一时间段对照组,第10 天针刺组CFS 评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第1 天、第10 天,2 组BVP 值均较治疗前升高(P<0.05),针刺组BVP 值均高于同一时间段对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为60.0%,针刺组为86.7%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发现有不良反应发生。结论:针刺联合人工泪液治疗干眼性视疲劳的临床疗效较好,能改善干眼症状,缓解视疲劳,促进泪液分泌。
2022, 54(21):188-193.
摘要:目的:观察阳虚质人群的全身红外热图特征,并采用红外热成像技术客观评价督脉火龙灸对改善阳虚质的临床疗效。方法:招募60 例阳虚质受试者及30 例平和质健康志愿者,60 例阳虚质受试者按随机数字表法分为温和灸组及督脉火龙灸组各30 例。温和灸组采用温针灸治疗,督脉火龙灸组采用火龙灸治疗。2 组连续治疗8 周。对2 组治疗前后进行体质量表评分和红外热成像检测,观察临床疗效,比较分析其红外热图特征差异。结果:阳虚质患者腹区、膝区体表热值及督脉热图表现为连续性的人数均低于平和质健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组阳虚体质转化分均较治疗前下降(P<0.05)。督脉火龙灸组治疗后的阳虚体质转化分及差值均优于温和灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腹区、膝区体表热值均较治疗前升高,督脉热图表现为连续性的人数多于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,督脉火龙灸组膝区、腹区体表热值高于温和灸组,督脉热图表现为连续性的人数多于温和灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红外热成像检测能客观反映阳虚质患者的体表热值特征与变化,督脉火龙灸与传统温和灸相比,对改善阳虚质患者的临床症状与体表热值有明显疗效。
2022, 54(21):194-197.
摘要:目的:观察“胖五针”穴位埋线治疗产后体质量滞留的疗效。方法:选取90 例产后体质量滞留患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45 例。对照组无脱落病例,治疗组脱落3 例,42 例进入统计分析。对照组采用限能量均膳食原则,制定个性化热量方案,治疗组在对照组基础上配合“胖五针”穴位埋线,每2 周1 次,4 次为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后体重滞留、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比的变化。结果:治疗后,2 组体质量滞留、BMI、腰围、腰臀比指标值均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组上述4 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组及治疗组的临床总有效率分别为80.00%、95.24%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2 组无病例出现不良反应。结论:“胖五针”穴位埋线可改善产后体质量滞留的情况,调节内环境,达到减重的效果。
2022, 54(21):198-202.
摘要:目的:观察穴位贴敷对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症(PMOP) 患者症状及生活质量的影响。方法:选取104 例肝肾阴虚型PMOP 的患者,按随机数字表法分为穴位贴敷组及常规治疗组各52 例。穴位贴敷组有2 例失访,实际纳入50 例;常规治疗组1 例因个人原因退出试验,实际纳入51 例。常规治疗组给予盖三淳与钙尔奇D300 联合治疗,穴位贴敷组在常规治疗组基础上给予中药穴位贴敷。比较2 组治疗6 个月骨密度(BMD) 值、中医症状评分,生活质量量表(SF-36) 评分、功能障碍指数评分(ODI) 的变化。结果:治疗后,2 组BMD 水平均较治疗前上升(P<0.05),常规治疗组BMD 水平高于穴位贴敷组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,穴位贴敷组腰背疼痛、腰膝酸软及步履困难中医症状评分均较治疗前下降(P<0.05)。常规治疗组腰膝酸软及步履艰难评分均较治疗前下降(P<0.05)。穴位贴敷组腰背疼痛及步履艰难评分均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前上升,穴位贴敷组与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2 组ODI 评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后,穴位贴敷组SF-36 评分高于常规治疗组,ODI 评分低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷对肝肾阴虚型PMOP 患者的临床症状有缓解作用,可缓解腰背部的疼痛感,改善其功能障碍,提高老年患者生活质量。
2022, 54(21):203-206.
摘要:目的:观察推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对患者血流动力学、生活质量的影响。方法:选择88 例椎动脉型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各44 例。对照组给予针灸疗法,观察组在对照组基础上给予推拿治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后临床症状评分、血流动力学指标及生活质量评定问卷(GQOL-74) 评分的变化。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肩颈痛、眩晕、头痛评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV) 较治疗前升高,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI) 较治疗前降低(P<0.05);且观察组椎动脉-基底动脉TMFV、PSV 高于对照组,PI、RI 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量评定问卷(GQOL-74)中各项生活质量评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效较好,可以缓解患者临床症状,改善血流动力学指标,提高生活质量。
2022, 54(21):207-210.
摘要:张元素创立的易水学派是中医重要学派之一,学术影响深远,为中医药的发展作出了重要贡献。笔者立足于张元素的《医学启源》,对有关“湿土”类方剂的服药护理方法进行深入剖析,通过对“湿土”类方剂的主治、剂型、送服溶液、服药时机、服用量、注意事项等方面全面梳理其服药护理特点,为脾失健运所致的水饮停聚诸证提供中医用药护理的理论依据,以期丰富与完善中医方剂服药护理之内涵。
2022, 54(21):211-214.
摘要:腰椎间盘突出症为骨伤科临床常见疾病,其发病率逐年升高且呈年轻化与广泛化的趋势。发端于先秦两汉时代的“筋骨平衡”理论,对人体脊椎正常生理状态进行了高度的概括。林氏正骨治疗上强调筋骨并重,通过理筋、正骨恢复其力学平衡即筋骨平衡状态,是一种以爆发力为手法核心的正骨手法。该文基于筋骨平衡理论探讨林氏正骨治疗腰椎间盘突出症的防治规律,为腰椎间盘突出症的预防及治疗提供思路。
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