• 2022年第54卷第24期文章目次
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      2022, 54(24):0-0.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2022年第24期电子数据中国知网已制作上网,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail

    • >方药实验研究
    • 活血通络方调控PI3K/Akt 信号通路改善大鼠糖尿病视网膜病变的作用机制研究

      2022, 54(24):1-6.

      摘要 (440) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨活血通络方调控磷酸肌醇3 激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt) 信号通路改善大鼠糖尿病视 网膜病变的作用机制。方法:选取清洁级健康雄性SD 大鼠72 只,采用随机数字表法分为对照组、模型组及 药物组,每组24 只。建模成功后,药物组大鼠给予活血通络方10 mL/(kg·d) 灌胃,对照组与模型组大鼠给 予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。3 组均连续灌胃3 个月。比较3 组血糖、血脂、氧化应激指标、炎症因子 水平及伊文思蓝渗透量;比较3 组大鼠视网膜组织紧密连接蛋白-1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、血管内皮 钙黏蛋白(VE-Cadherin)、磷酸化磷酸肌醇3 激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt) 表达水平;观察大 鼠视网膜组织病理学改变。结果:与对照组比较,模型组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固 醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物 酶(GSH-Px)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均升 高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平均降低(P<0.05),伊文思蓝渗透量增 加(P<0.05);与模型组比较,药物组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL、ROS、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α 水 平均降低(P<0.05),HDL、SOD、GSH-Px 水平均升高(P<0.05),伊文思蓝渗透量减少(P<0.05)。与对照 组比较,模型组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin 表达水平均降低(P<0.05),p-PI3K、p-Akt 表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,药物组大鼠视网膜组织ZO-1、Occludin、VE-Cadherin 表达水平 均升高(P<0.05),p-PI3K、p-Akt 表达水平均降低(P<0.05)。模型组大鼠视网膜组织细胞排列紊乱、疏 松,色素上皮细胞增生,毛细血管明显扩张充血,外层出现新生血管;药物组大鼠视网膜组织较模型组细胞排 列整齐、密度增加,视网膜病理学改变明显减轻。结论:活血通络方可能通过抑制PI3K/Akt 信号通路减轻炎 症反应、改善氧化应激,从而改善大鼠糖尿病视网膜病变。

    • >网络药理
    • 基于网络药理学及分子对接技术分析远志治疗原发性失眠作用机制

      2022, 54(24):7-14.

      摘要 (327) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学及分子对接技术分析远志治疗原发性失眠(PI) 的作用机制。方法:通过 Herb、Batman-TCM 数据库筛选远志的化合物,用Swiss Target Prediction、SEA 及Batman-TCM 数据库行主要 活性成分潜在靶点筛选,同时在Gene Cards、NCBI 基因、TTD 数据库筛选疾病相关靶点。将远志的主要活性 成分靶点与疾病靶点输入Venny2.1 行交集处理,筛选两者的共同靶点,运用Cytoscape3.8.0 软件构建“药物- 成分-疾病-靶点”PPI 网络并行拓扑分析。使用RStudio4.0.3 软件行基因本体(GO) 功能富集与京都基因和基 因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,使用Discovery Studio 软件将远志主要活性成分与疾病核心靶点进行分 子对接。结果:筛选出远志中含有金丝桃苷、α-菠甾醇、芦丁、槲皮素等9 种主要活性成分,261 个药物潜 在作用靶点,与2 600 个PI 相关疾病靶点取交集后获得87 个共有靶点。拓扑分析筛选到白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子(TNF)、人环磷酸腺苷反应元件结合蛋白1(CREB1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝裂 原活化蛋白激酶3(MAPK3) 等36 个关键靶点。GO 功能富集分析得到BP 条目1 302 项、MF 相关条目101 项、 CC 相关条目63 项;KEGG 通路富集分析筛选到神经活性配体-受体相互作用、γ-氨基丁酸(GABA)、磷脂酰 肌醇3-激酶/蛋白激酶-B(PI3K-Akt)、环磷酸腺苷(cAMP)、TNF 等79 条信号通路;分子对接显示远志主要 活性成分与疾病核心靶点亲和力均良好。结论:远志能够通过多成分、多靶点、多通路的协同作用影响机体的 神经代谢、氧化应激及炎症反应,从而发挥治疗PI 的作用。

    • >文献综述
    • 基于汉唐方剂考据黄芩、黄连、黄柏之药用

      2022, 54(24):15-20.

      摘要 (205) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《神农本草经》所记黄芩、黄连、黄柏功用相近,而临证药用有别。本文以《神农本草经》《名医 别录》所载黄芩、黄连、黄柏主证为基础,据之以仲景《伤寒论》《金匮要略》,唐《备急千金要方》《外台秘 要方》等含有黄芩、黄连、黄柏的方剂,藉以剖析其药用之异同。黄芩、黄连、黄柏俱主肠胃结热,黄芩主除 胸中烦,兼主身热;黄连重在止下利肠澼,并除心下痞;黄柏善治黄疸疮疡。黄芩、黄连、黄柏药用的考据可 为临床应用提供指导,同时为以方测药、探究药物药用的方法学提供借鉴。

    • >经方古方
    • 基于数据挖掘研究万晓刚运用柴胡类方治疗甲状腺疾病临床经验

      2022, 54(24):21-27.

      摘要 (187) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于属性偏序数据挖掘方法研究万晓刚教授运用柴胡类方治疗甲状腺疾病的临床经验。方 法:通过收集万晓刚教授门诊病历,将符合纳入标准的病历进行症状、舌脉、药物的规范化,将其录入Excel 表格,形成数据库。将所得数据库规范格式后,制作相应形式背景图,再将形式背景图导入属性偏序结构图计 算机自动生成工具,生成相应的偏序结构图。通过数据挖掘,对图像进行分析,对用药进行词频统计,总结万 晓刚教授在治疗甲状腺相关疾病时的相关思路、偏好方剂、配伍规律和常用加味药物。结果:共纳入病例 85 例,甲状腺功能亢进症患者60 例,甲状腺功能减退症患者11 例,结节性甲状腺肿患者14 例。甲状腺功能 亢进症出现最多的症状为不寐、口干、乏力、心慌。不寐常选用柴胡桂枝干姜汤加减,口干常选用柴胡桂枝汤 加减,心慌常用小柴胡汤原方加减,乏力常选柴胡桂枝汤。甲状腺功能减退症最常出现症状为口干、不寐,但 该症状分布不具有代表性,选用柴胡桂枝汤较多。结节性甲状腺肿出现最多的症状为口干、颈前肿大、不寐 等,柴胡桂枝汤的应用相对较多,其余多为在小柴胡汤基础上随证加减,可加用三棱、莪术、牡蛎、猫爪草等 活血、软坚、散结之品。结论:万晓刚教授治疗甲状腺相关疾病,最常应用的方剂为小柴胡汤、柴胡桂枝汤、 柴胡桂枝干姜汤。其中甲状腺功能亢进症患者出现不同症状时应用方剂有所不同,甲状腺功能减退症患者多用 柴胡桂枝汤,结节性甲状腺肿多用小柴胡汤原方加减。

    • 柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

      2022, 54(24):28-32.

      摘要 (309) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS) 重叠功能性消化不 良(FD) 的临床疗效,以及对患者生活质量和心理状态的影响。方法:选取86 例D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各43 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡 桂枝干姜汤加减治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后症状、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、 焦虑自评量表(SAS) 及抑郁自评量表(SDS) 评分,评估2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组餐后饱胀不 适、上腹痛、早饱、嗳气、纳差评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、嗳 气、纳差评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.35%,高于对照组76.74% (P<0.05)。治疗后, 2 组烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组烦躁不安、挑 食、躯体意念、社会功能、行为障碍评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前 降低(P<0.05),治疗组SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗 D-IBS 重叠FD 肝郁脾虚证疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量和心理状态。

    • 范永升应用黄芪桂枝五物汤治疗产后痹经验介绍

      2022, 54(24):33-37.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:范永升教授认为正气虚弱、气血不足是产后痹发病的内因,风、寒、湿等外邪入侵是其诱因,瘀 血是本病最常见的病理产物,七情内伤则可进一步加重病情。范教授临床治疗产后痹,以黄芪桂枝五物汤为主 方,遵循补而勿滞、滋而不腻、祛风除湿勿过刚燥、活血化瘀勿伤气血等原则化裁,卓有成效。

    • 《新中医》杂志稿约

      2022, 54(24):37-37.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理、信号通路、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、护理康复、 特色疗法、临床调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案、中医教育、医院管理等。 二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比 较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位 投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人 的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤 稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部 地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232 号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编: 510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方
    • 普济消毒饮加减联合美敏伪麻溶液治疗岭南地区风热感冒及预防感染后咳嗽临床研究

      2022, 54(24):38-41.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察普济消毒饮加减联合美敏伪麻溶液治疗岭南地区风热感冒的临床疗效,以及对感染后 咳嗽(PIC) 的预防效果。方法:选取140 例风热感冒患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各70 例。 对照组给予美敏伪麻溶液治疗,观察组在对照组基础上加用普济消毒饮加减治疗,2 组均治疗3~7 d。比较 2 组临床疗效及症状积分,记录2 组PIC 发生率及不良反应。结果:治疗第3 天、5 天、7 天,观察组愈显率 分别为35.71%、88.57%、100%,均高于同期对照组2.86%、32.86%、80.00% (P<0.05)。治疗第3 天、 5 天、7 天,观察组感冒、咽部、咳嗽症状总分均低于同期对照组(P<0.05)。随访3 周,观察组PIC 发生率 7.14%,低于对照组25.71%(P<0.05)。2 组均无不良反应发生。结论:普济消毒饮加减联合美敏伪麻溶液治 疗岭南地区风热感冒,可改善患者的临床症状,有效预防PIC,安全性良好。

    • 血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病临床研究

      2022, 54(24):42-45.

      摘要 (217) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的临床疗效。方法:选取96 例心血 瘀阻型冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对 照组的基础上给予血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、心功能 指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、心率(HR)] 水平变化。结果:治疗组临床 总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医 证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组心功能指标HR、LVDD、LVEF 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组HR、LVDD 均较治疗前降低(P<0.05),LVEF 较治疗前升高(P<0.05),且治 疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤合丹参饮加 减治疗心血瘀阻型冠心病疗效显著,可有效改善患者心功能及中医证候。

    • 龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症临床研究

      2022, 54(24):46-49.

      摘要 (146) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法:选取92 例肝 郁化火型失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46 例。对照组应用艾司唑仑片治疗,研究组在 对照组的基础上加用龙胆泻肝汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分及中医证候积分。结果:研究组总有效率为95.7%,对照组为80.4%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4 周后,2 组中医证候积分 均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组相同时间点的证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组日 间功能、催眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等PSQI 量表各项评分比较,差异 无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组各项评分均 低于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型失眠症能提高临床疗效,改善 患者中医证候及睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。

    • 开胃进食汤加味治疗脾胃虚弱证幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎临床研究

      2022, 54(24):50-53.

      摘要 (376) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察开胃进食汤加味治疗幽门螺杆菌(Hp) 感染慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方 法:选择Hp 感染CAG 患者108 例,随机分为治疗组与对照组各54 例。2 组均给予四联疗法治疗,对照组加 用多潘立酮片口服,治疗组在对照组的基础上加用开胃进食汤加味内服。2 组疗程均为12 周。观察比较2 组 胃黏膜病理评分、脾胃虚弱证证候评分以及临床总体疗效。结果:治疗组总有效率为92.59%,对照组为 77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化 生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩、肠化生评分 均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胃脘胀满、 胃部喜按、食少纳呆、大便稀溏、倦怠乏力、气短懒言、食后脘闷等证候评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照 组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用开胃进食汤加味治疗Hp 感染CAG 患者,可进一步改善脾 胃虚弱证证候评分及胃黏膜病变,临床疗效肯定。

    • 加味左金丸联合西药治疗反流性食管炎临床研究

      2022, 54(24):54-58.

      摘要 (248) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味左金丸联合常规西药治疗反流性食管炎(RE) 的疗效。方法:将82 例RE 肝胃 郁热证患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各41 例,2 组均给予枸橼酸莫沙必利片、奥美拉 唑肠溶胶囊治疗,治疗组加服加味左金丸治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后评定肝胃郁热证症状积分、胃镜分 级,检测胃肠道自主神经功能指标[低频功率(LF) 值、高频功率(HF) 值]。评估2 组的临床疗效。结果: 治疗后,治疗组临床疗效总有效率(95.12%) 高于对照组(80.49%)(P<0.05)。2 组肝胃郁热证症状积分均 低于治疗前(P<0.05),治疗组肝胃郁热证症状积分低于对照组(P<0.05)。2 组胃黏膜改善情况均优于治疗 前(P<0.01),治疗组胃黏膜改善情况优于对照组(P<0.05)。2 组LF 值均高于治疗前,HF 值均低于治疗 前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组LF 值高于对照组,HF 值低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。结论:加味左金丸联合西药治疗RE 肝胃郁热证患者疗效确切,可有效缓解临床症状,修复胃 黏膜,调节胃肠道自主神经功能。

    • 知柏地黄丸加减方熏洗联合盐酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症临床研究

      2022, 54(24):59-63.

      摘要 (207) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察知柏地黄丸加减方熏洗联合盐酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症的疗效。方法: 选取126 例老年阴虚火旺型失眠症患者,随机分成2 组各63 例,2 组均给予盐酸舍曲林片治疗,试验组加用 知柏地黄丸加减方熏洗治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 及过度觉醒量 表(HAS) 评价2 组患者的睡眠质量,检测5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA) 及炎症因子[白细胞介 素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。比较2 组的疗效,观察4 周内的治疗安全性。结果:治疗 4 周,试验组临床疗效总有效率为92.06%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组PSQI 评分、HAS 评分均较治疗前降低,试验组PSQI 评分、HAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01)。2 组血清5-HT 水平均较治疗前升高,血清DA、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低,差异均有统计 学意义(P<0.01)。试验组血清5-HT 水平高于对照组,血清DA、IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.01)。2 组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:知柏地黄丸加减方熏洗联合盐 酸舍曲林片治疗老年阴虚火旺型失眠症患者效果确切,能够提高患者的睡眠质量,安全性良好。

    • >方药临床研究
    • 麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床研究

      2022, 54(24):64-67.

      摘要 (139) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗心绞痛(AP) 的临床疗效。方法:选取114 例AP 患 者,随机分为对照组和观察组各57 例。对照组给予麝香保心丸治疗,观察组在对照组基础上给予宽胸气雾剂 治疗。观察比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候积分及心功能指标[射血分数(EF)、心脏指数(CI)、氨 基末端脑钠前体(NT-proBNP)]、心血管事件发生率。结果: 观察组总有效率为96.49%, 对照组为 84.21%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组EF、CI、NT-proBNP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组 EF、CI 水平均较治疗前升高(P<0.05),NT-proBNP 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各项心功 能指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间,观察组无心血管事件发生,对照组心血管事件发生率为 7.02%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗AP 疗效显著,可改 明显善患者的心功能及中医证候,有效预防不良心血管事件。

    • 盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病临床研究

      2022, 54(24):68-72.

      摘要 (522) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:选取90 例阿尔茨 海默病患者,按随机数字法分为对照组和治疗组各45 例。对照组应用盐酸美金刚治疗,治疗组应用盐酸美金 刚联合复方海蛇胶囊治疗。2 组疗程均为3 个月,治疗后观察比较2 组临床疗效,以及治疗前后简易智力状态 量表(MMSE) 评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水 平、神经损伤指标[血清S-100 钙结合蛋白B (S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE) 及髓鞘碱性蛋 白(MBP)]水平。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述炎性因 子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MMSE 量表中注意力和计算力、定向力、记忆力、语言能力、 视空间和执行功能评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组神经损伤指标S-100B、NSE、MBP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组S-100B、NSE、MBP 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸美金刚联合复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病疗效显著,可降低炎症 因子及神经损伤指标水平,改善患者智力和痴呆行为。

    • 胃苏颗粒联合常规西药治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎疗效观察及对胃黏膜功能、炎症因子的影响

      2022, 54(24):73-76.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎的临床疗效及其对胃黏 膜功能、炎症因子水平的影响。方法:将100 例十二指肠溃疡伴慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各 50 例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上加用胃苏 颗粒治疗,疗程均为2 周。对2 组临床疗效及胃黏膜功能、炎症因子水平进行比较分析。结果:观察组显效率 和总有效率分别为70.0%、98.0%,对照组分别为38.0%、84.0%,2 组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、嗳气、反酸改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治 疗前,2 组胃黏膜功能指标胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ) 水平比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组GAS 水平均较治疗前降低(P<0.05),PGⅡ、PGⅠ水平较治疗前升 高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组血清降钙素原(PCT)、白细 胞介素-32 (IL-32)、转化生长因子-β1 (TGF-β1) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 PCT、IL-32、TGF-β1 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结 论:胃苏颗粒联合常规西药治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎临床疗效显著,能明显改善患者临床症状,加快修复 胃黏膜,减轻机体炎症反应。

    • 通心络胶囊联合厄贝沙坦分散片治疗糖尿病肾病临床研究

      2022, 54(24):77-80.

      摘要 (380) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取糖尿病肾病患者 90 例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均给予基础治疗,对照组给予厄贝 沙坦治疗,研究组给予通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗。观察2 组治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血 清肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)]、24 h 尿蛋白定量、血液流变学指标的变化。结果:治疗前,2 组SCr、 CCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CCr 水平较治疗前升高(P<0.05),SCr、 BUN 水平均治疗前降低(P<0.05);且研究组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组24 h 尿 蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),且 研究组24 h 尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白 原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前 降低(P<0.05),且研究组上述3 项指标水平均低于对照组(P<0.05);2 组低切黏度水平虽均较治疗前降 低,但仅研究组的低切黏度水平变化有统计学意义(P<0.05)。结论:在厄贝沙坦分散片治疗的基础上,辅以 通心络胶囊治疗糖尿病肾病,可显著降低患者尿蛋白水平,改善肾功能及血液流变学指标,进一步减轻肾损伤。

    • 固肾祛湿方联合西药治疗2型糖尿病伴代谢综合征的疗效及对糖脂代谢、肾功能的影响

      2022, 54(24):81-86.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察固肾祛湿方联合西药治疗2 型糖尿病(T2DM) 伴代谢综合征的疗效及对糖脂代谢、肾 功能的影响。方法:选取108 例T2DM 伴代谢综合征患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各54 例。对 照组采用西药治疗,观察组采用固肾祛湿方联合西药治疗。比较2 组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血 红蛋白(HbA1c)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)] 指标值、血脂[甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]指标值、肾功能[尿微量白蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素 氮(BUN)]指标值、血清[血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、脂联素(ADP)]水平的变化,比 较2 组不良反应发生率。结果:治疗后,2 组FBG、HbA1c、P2hBG、HOMA-IR 水平均较治疗前下降(P< 0.05),观察组上述4 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前下 降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组尿微量白蛋白、SCr、BUN 水平 均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VEGF、NO 水平均 较治疗前下降,ADP 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VEGF、NO 水 平均低于对照组,ADP 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.26%, 对照组为16.67%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾祛湿方联合西药治疗T2DM 伴代谢综 合征具有较好的疗效,可降低机体血糖水平,改善血脂水平及肾功能,减轻机体胰岛素抵抗及炎症反应。

    • 中药熏蒸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后疼痛临床研究

      2022, 54(24):87-91.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸疗法缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 患者经皮椎体后凸成形 术(PKP) 术后疼痛的效果。方法:将纳入的88 例OVCF PKP 术后疼痛患者随机分为对照组和熏蒸组,2 组 患者均予唑来膦酸钠注射液静脉滴注,对照组口服塞来昔布胶囊,熏蒸组予伤骨科Ⅱ号方熏蒸治疗,2 组均治 疗1~2 周。出院后规律口服碳酸钙D3 片与阿法骨化醇软胶囊。比较2 组手术前后的疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分及术后的简易功能评分。结果:2 组术后1 d、术后1 周、术后1 个月、术后2 个月的疼痛 VAS 评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。熏蒸组术后1 周、术后1 个月的疼痛VAS 评分均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。熏蒸组术后1 周、术后1 个月、术后2 个月的简易功能评分均低 于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规疗法基础上采用伤骨科Ⅱ号方熏蒸治 疗,可有效缓解OVCF 患者PVP 术后早期的局部疼痛,提高活动能力。

    • 归胶补血糖浆改善股骨转子间骨折术后贫血临床研究

      2022, 54(24):92-97.

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察归胶补血糖浆改善气血亏虚型老年股骨转子间骨折患者术后贫血的效果。方法:选取 诊断为股骨转子间骨折并已行股骨近端防旋髓内钉手术治疗的144 例患者,采用随机数字表法分为2 组各 72 例。2 组均采用常规治疗方案,治疗组加予归胶补血糖浆口服,2 组均治疗14 d。记录并比较2 组患者的失 血量,术前及术后检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、D-二聚体(D-D) 等指标。比较2 组的临床疗 效。结果:治疗14 d 后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第 1 天、第3 天,2 组Hb 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hb 水平均升高。治疗组术后第1 天、 第3 天、第7 天的Hb 水平均低于术前(P<0.05),术后第14 天的Hb 水平与术前比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。对照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hb 水平均低于术前(P<0.05)。2 组术后第3 天的 Hb 水平均低于术后第1 天(P<0.05)。治疗组术后第7 天的Hb 水平均较术后第3 天升高(P<0.05),对照组 术后第7 天的Hb 水平低于术后第1 天(P<0.05)。治疗组术后第14 天的Hb 水平较术后第1 天、第3 天、第 7 天升高(P<0.05)。对照组术后第14 天的Hb 水平低于术前(P<0.05),高于术后第3 天(P<0.05)。治疗 组术后第14 天的Hb 水平高于对照组(P<0.05)。术后第3 天,治疗组总失血量及隐性失血量均低于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1 天、第 3 天,2 组Hct 水平均较术前下降,术后第7 天、第14 天,2 组Hct 水平均升高。治疗组术后第3 天、第7 天 的Hct 水平均低于术前(P<0.05),术后第14 天的Hct 水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对 照组术后第3 天、第7 天、第14 天的Hct 水平均低于术前(P<0.05)。2 组术后第3 天的Hct 水平均 低于术后第1 天(P<0.05),术后第7 天的Hct 水平均较术后第3 天升高(P<0.05)。治疗组术后第14 天的 Hct 水平较术后第1 天、第3 天、第7 天升高(P<0.05)。对照组术后第14 天的Hct 水平低于术前(P< 0.05),高于术后第3 天(P<0.05)。治疗组术后第14 天的Hct 水平高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨 转子间骨折患者术后服用归胶补血糖浆能减少隐性失血,改善贫血及气血亏虚症状,促进康复,且不增加血栓 形成风险。

    • 闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折临床观察

      2022, 54(24):98-101.

      摘要 (366) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察闭合复位内固定术联合壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法:将97 例胫腓 骨干骨折随机分为研究组50 例与对照组47 例。对照组给予闭合复位内固定术及术后常规治疗,研究组在对照 组的基础上加用壮筋续骨汤治疗,2 组均持续治疗2 个月。比较2 组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、骨 形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 水平,以及不良事件发生情况,并根据中医证候 积分变化评定临床疗效。结果:研究组总有效率为96.00%,对照组为82.97%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗前,2 组VEGF、BMP-2、IGF-1 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组上述各项骨生化指标均较治疗前升高(P<0.05),且研究组各项指标均高于对照组(P<0.05)。研究组不 良事件发生率为6.00%,低于对照组的17.02%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位内固定术联合 壮筋续骨汤治疗胫腓骨干骨折可提高临床疗效,改善骨生化指标,术后并发症相对较少。

    • 伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果

      2022, 54(24):102-106.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察伤科接骨片联合七叶皂苷钠在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果。方法:选 取86 例接受内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组术后 予以七叶皂苷钠片治疗,观察组术后予以伤科接骨片联合七叶皂苷钠片治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组疼 痛、肿胀程度,凝血功能,血清炎性因子水平及术后并发症发生率。结果:治疗后,2 组视觉模拟评分 法(VAS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),肿胀值均较治疗前减少(P<0.05);观察组VAS 评分低于对照 组(P<0.05),肿胀值小于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT) 均较治 疗前增加(P<0.05),纤维蛋白原(FIB) 水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组PT、TT 均长于对照 组(P<0.05),FIB 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.65%,与对照组18.60%比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:伤科接骨片联合七叶皂苷钠能有效缓解胫骨平台骨折患者内固定术后肿胀与疼痛,可改 善凝血功能,减轻炎症,减少术后并发症。

    • 骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(24):107-110.

      摘要 (419) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效,以及对血清25 羟基维 生素D、N-端骨钙素(N-MID) 的影响。方法:将80 例KOA 患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用骨病回生丸治疗。比较2 组治疗前后中医证候 积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分 量表(Lysholm) 评分及血清25 羟基维生素D、N-MID 水平,评估2 组临床疗效。结果:治疗后,2 组关节疼 痛重着、关节屈伸不利、腰身重痛积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组关节疼痛重着、关节屈伸不利、腰 身重痛积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS、WOMAC 评分均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm 评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组VAS、WOMAC 评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm 评分高于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清25 羟基维生素D、N-MID 水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清 25 羟基维生素D、N-MID 水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组80.00%(P< 0.05)。结论:骨病回生丸联合玻璃酸钠治疗KOA,可改善患者的临床症状和膝关节功能,提高血清25 羟基维 生素D 及N-MID 水平。

    • 活血定痛方治疗气滞血瘀型早中期膝骨关节炎临床研究

      2022, 54(24):111-115.

      摘要 (164) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血定痛方治疗气滞血瘀型早、中期膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:选择 早、中期气滞血瘀型KOA 患者120 例,按照随机数字表法分成治疗组与对照组各60 例。对照组予以玻璃酸钠 关节腔注射配合塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血定痛方治疗。观察比较2 组临床疗 效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm 膝关节评分、疼痛介质[前列腺素E2 (PGE2)、P 物 质(SP)]、促炎因子[白细胞介素-1β (IL-1β)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)]、抗炎因子[转化生长因 子-β1 蛋白(TGF-β1)、白细胞介素-13(IL-13)]的水平。结果:治疗组临床总有效率为95.00%,对照组为 83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组VAS、Lysholm 膝关节评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分较治疗前降低(P<0.05)、Lysholm 膝关节评分较治疗前升 高(P<0.05),且治疗组上述2 项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组PGE2、SP 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清PGE2、SP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组 PGE2、SP 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清促炎因子IL-1β、MMP-3 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-1β、MMP-3 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-1β、MMP-3 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清TGF-β1、IL-13 水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组TGF-β1、IL-13 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组TGF-β1、IL-13 水平均低于 对照组(P<0.05)。结论:活血定痛方联合常规西药治疗气滞血瘀型早、中期KOA,可有效减轻患者疼痛症 状,提高膝关节功能,减轻炎症反应。

    • 坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治疗围绝经期综合征肝肾阴虚证临床研究

      2022, 54(24):116-119.

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      摘要:目的:观察坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治疗围绝经期综合征(MPS) 肝肾阴虚证的临床疗 效。方法:将116 例MPS 肝肾阴虚证患者按随机数字表法分成对照组和研究组各58 例。对照组给予低剂量戊 酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片治疗,研究组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗。比较2 组临床疗效,观察2 组 治疗前后Kupperman 评分及血压、血脂水平的变化。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率91.38%,高于 对照组75.86%(P<0.05)。2 组Kupperman 评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组Kupperman 评分低于对照 组(P<0.05)。2 组收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 均较治疗前降低(P<0.05),研究组SBP、DBP 均低于对 照组(P<0.05)。2 组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平均较治疗前升高(P<0.05);研究组TC、TG、LDL-C 水 平均低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合低剂量雌、孕激素治 疗MPS 肝肾阴虚证可提高疗效,有效调节患者的血压、血脂水平。

    • 保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产疗效观察及对血清生殖激素水平的影响

      2022, 54(24):120-123.

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      摘要:目的:观察保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的临床疗效及其对血清生殖激素水平的影响。方 法:选取162 例习惯性流产患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各81 例。对照组采取常规西药(地 屈孕酮片+那屈肝素钙注射液+黄体酮注射液) 治疗,治疗组在对照组的基础上加用保胎灵片治疗。比较2 组 治疗前后血清生殖激素水平[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)]和免疫指标[干扰 素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)],以及妊娠成功率、临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效 率为98.77%,对照组为91.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清E2、β-HCG、P 水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项生殖激素水平均较治疗前升高(P<0.05),且治 疗组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IFN-γ、IL-4 比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2 组IFN-γ 水平均较治疗前降低(P<0.05),IL-4 水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗 组IFN-γ 水平低于对照组(P<0.05),IL-4 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后随访4 个月,治疗组妊娠成 功率为97.53%,对照组87.65%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生 率为4.94%,对照组为8.64%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保胎灵片辅助西药治疗习惯 性流产疗效显著,能有效改善患者免疫功能和体内生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应相对较少。

    • 小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

      2022, 54(24):124-127.

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      摘要:目的:观察小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MMP) 的临床疗效。方法: 将91 例痰热壅肺型MMP 患儿随机分为研究组46 例与对照组45 例。对照组给予阿奇霉素治疗,研究组在对 照组的基础上加用小儿消积止咳口服液治疗。2 组均治疗14 d。比较2 组治疗前后25%肺活量时最大呼气流 量(MEF25)、50%肺活量时最大呼气流量(MEF50)、最大呼气中段流量(MMEF25~75)、第1 秒用力呼气量/用力 肺活量(FEV1/FVC) 等肺功能指标,C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 降钙素原(PCT) 等炎症因子水平,以及2 组总体临床疗效、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率 为93.48%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组MEF25、MEF50、 MMEF25~75、FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项肺功能指标均较治疗前改 善(P<0.05),且研究组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2 组CRP、IL-6、TNF-α、PCT 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且研究 组各项指标均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为17.39%,对照组为15.56%,2 组比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗MMP 疗效确切且安全性较高,可减 轻患儿气道炎症,改善肺功能。

    • 小儿肺热咳喘颗粒联合西药治疗小儿痰热壅肺型喘息性支气管炎临床研究

      2022, 54(24):128-132.

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      摘要:目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合吸入用布地奈德混悬液与吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗痰热 壅肺型喘息性支气管炎患儿的效果。方法:纳入110 例痰热壅肺型喘息性支气管炎患儿,根据随机数字表法分 为干预组和对照组,每组55 例。2 组均在止咳、抗感染和吸氧的基础上予吸入用布地奈德混悬液、吸入用复 方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,干预组加予小儿肺热咳喘颗粒治疗,2 组均治疗7 d。治疗前后检测肺功能 指标[第1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)] 和炎 症指标[白细胞介素(IL) -4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)];评定2 组的临床疗效。结果:治疗7 d 后,干预组临床疗效总有效率96.36%,对照组总有效率81.82%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 2 组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 水平与治疗前比较均上升,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组 各项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2 组IL-4、IL-6、IL-10 水平均较治疗前下降, IFN-γ 均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组IL-4、IL-6、IL-10 水平均低于对照组, IFN-γ 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在雾化吸入吸入用布地奈德混悬液与吸入用 复方异丙托溴铵溶液的基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热壅肺型喘息性支气管炎可以提高临床治疗效果, 减轻患儿的炎症和提升机体的免疫功能,促进肺功能的恢复。

    • 康复新液辅助治疗小儿口腔溃疡疗效观察及对免疫功能的影响

      2022, 54(24):133-137.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察康复新液辅助治疗小儿口腔溃疡的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取 105 例口腔溃疡患儿作回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组53 例和观察组52 例。对照组给予口 腔炎喷雾剂及复合维生素B 片治疗;观察组在对照组的基础上加用康复新液口服。比较2 组临床疗效、症状 改善时间、不良反应、复发情况,以及治疗前后中医证候评分、溃疡面积、充血程度、疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分、免疫功能变化。结果:观察组总有效率为92.30%、复发率为2.08%,对照组分别为 83.01%、13.64%,2 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组口臭、口内疼痛、口渴、尿黄便 秘、舌红苔黄等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡疼痛缓解时间、溃疡愈合时 间、食欲改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组溃疡面积、充血程度、VAS 评 分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升(P<0.05),CD8+较治疗前下降(P< 0.05),且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.76%,对照组为 18.86%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液辅助治疗小儿口腔溃疡可提高疗效,降低 不良反应发生率,有效改善患儿临床症状,提高免疫功能,且安全性较高。

    • >肿瘤中医研究
    • 参麦注射液联合脐疗对恶性肿瘤保守治疗患者细胞角蛋白19片段水平及生存率的影响

      2022, 54(24):138-143.

      摘要 (304) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液联合脐疗对恶性肿瘤保守治疗患者细胞角蛋白19 片段(Cyfra21-1) 水平 及生存率的影响。方法:选取187 例恶性肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组92 例及研究组 95 例。对照组保守治疗的同时进行脐疗,研究组在对照组基础上加用参麦注射液。比较2 组临床疗效及生存 率,比较2 组治疗前后细胞因子[γ 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白 细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫功能指标、血常规指标、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、 Cyfra21-1、血管内皮生长因子C(VEGF-C) 水平、中医证候积分的变化。结果:治疗后,2 组IFN-γ、IL-2、 TNF-α 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-10 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组 IFN-γ、IL-2、TNF-α 水平均高于对照组,IL-6、IL-10 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述4 项水平均 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P< 0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 Lp-PLA2、Cyfra21-1、VEGF-C 水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4 项水平均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床疗 效总有效率为84.21%,对照组为70.65%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6 个月,研究组 生存率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12 个月、18 个月、24 个月,研究组生存率高于对 照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合脐疗能使恶性肿瘤保守治疗患者的免疫功能增强,改善临床症状,提 高生存率。

    • 知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒感染伴宫颈上皮内瘤变Ⅰ级临床研究

      2022, 54(24):144-148.

      摘要 (183) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察知柏地黄汤加减联合重组人干扰素治疗高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) 感染伴宫 颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ级) 的临床疗效。方法:将80 例肾虚湿热型HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者随机分 为观察组和对照组,每组40 例。2 组均予重组人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊行抗病毒治疗,观察组加予知柏地 黄汤加减治疗,2 种药物同期使用,每个月使用14 d,连续使用3 个月。记录2 组治疗前后中医证候积分、免 疫功能指标(CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+ 比值)、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简 表(WHOQOL-BREF) 评分]的变化。统计2 组治疗3 个月后的人乳头状瘤病毒(HPV) 转阴率、临床疗效和 不良反应发生率。结果:治疗3 个月后,观察组临床疗效总有效率87.50%,对照组总有效率62.50%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HPV 转阴率82.50%,对照组HPV 转阴率60.00%,2 组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。2 组CD8+水平较治疗前降低,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前增加,差 异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+水平低于对照组,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组心理健康、生理健康、社会关系、周围环境评分及总分均较治疗前 增加,观察组心理健康、生理健康评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重组 人干扰素α-2b 阴道泡腾胶囊基础上加用知柏地黄汤加减治疗HR-HPV 感染伴CINⅠ级患者,不仅能有效改善 中医证候,逆转CINⅠ级病变,促进HPV 转阴,还能提高机体的免疫功能,提高患者的生活质量。

    • 槐耳颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌临床研究

      2022, 54(24):149-152.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察槐耳颗粒联合肝动脉化疗栓塞术(TACE) 治疗不可切除肝癌的临床疗效。方法:采用 便利抽样法将100 例不可切除肝癌患者分为对照组及研究组,每组50 例。2 组均开展TACE,研究组在TACE 治疗的同时给予槐耳颗粒口服。比较2 组临床治疗效果、不良反应发生率、中位肿瘤进展时间、血液指标[甲 胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)],以及随访半年、1 年生存率。结果:研究组、对照 组总有效率分别为52.00%、48.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1 个月、3 个月,2 组 AFP、TBil 水平均较治疗前降低(P<0.05),ALT 水平均较治疗前升高(P<0.05);研究组AFP 水平低于同期 对照组(P<0.05),2 组ALT、TBil 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组及对照组不良反应发 生率分别为50.00%、44.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中位肿瘤进展时间(175.65± 10.37) d,长于对照组(129.52±20.43) d(P<0.05)。研究组半年、1 年生存率分别为70.00%、50.00%,与对 照组64.00%、44.00%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒联合TACE 治疗不可切除肝癌 安全有效,可改善患者的肝功能,延长肿瘤进展时间。

    • >针灸推拿
    • 基于调神止痛理论针推结合治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2022, 54(24):153-157.

      摘要 (228) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于调神止痛理论研究针推结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将74 例腰椎间盘 突出症患者按照随机数字表法分为2 组各37 例。2 组均卧床休息4 周并给予非甾体类消炎镇痛药物治疗。对 照组基于调神止痛理论给予镇痛法、移痛法、消痛法的推拿治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用基于 调神止痛理论选穴的针刺治疗。观察2 组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、临床症状评分、血清 炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 及白细胞介素-1β(IL-1β)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分。结果: 临床疗效总有效率观察组89.19%高于对照组59.46% (P<0.05)。治疗后,2 组疼痛VAS 评分、临床症状评 分、血清炎症因子水平TNF-α、IL-1β、PSQI 评分均较同组治疗前显著下降,且观察组下降更明显,差异均有 统计学意义(P<0.05)。结论:基于调神止痛理论针推结合治疗腰椎间盘突出症,可显著改善患者临床症状, 降低炎症因子水平,缓解疼痛感,改善患者睡眠,促进康复。

    • 揿针联合桂枝茯苓丸治疗乳腺增生临床研究

      2022, 54(24):158-161.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合桂枝茯苓丸治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取102 例乳腺增生患者,按 随机数字表法分为对照组和研究组各51 例,其中研究组脱落8 例,最终纳入研究43 例。对照组给予桂枝茯苓 丸治疗,研究组在对照组基础上联合揿针治疗,2 组均治疗3 个月经周期。比较2 组临床疗效及治疗前后乳房 疼痛评分、肿块大小、肿块硬度评分、焦虑自评量表(SAS) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分和生活质量综 合评定问卷(GQOLI) 评分。结果:研究总有效率97.67%,高于对照组82.35%(P<0.05)。治疗后,2 组乳 房疼痛、肿块硬度评分均较治疗前降低(P<0.05),肿块直径均较治疗前缩小(P<0.05);研究组乳房疼痛、 肿块硬度评分均低于对照组(P<0.05),肿块直径小于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较 治疗前降低(P<0.05),研究组SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05);2 组GQOLI 各项细则评分及总分均 较治疗前升高(P<0.05),研究组GQOLI 各项细则评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合桂 枝茯苓丸治疗乳腺增生,可有效缓解患者乳房疼痛和负性情绪,缩小乳房肿块,提高其生活质量。

    • 针刺联合作业疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

      2022, 54(24):162-165.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合作业疗法(OT) 治疗脑卒中后抑郁(PSD) 的临床疗效,以及对5-羟色 胺(5-HT) 水平的影响。方法:选取120 例PSD 患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各60 例。2 组均 给予西药对症治疗,对照组在此基础上给予OT 治疗,联合组在对照组基础上给予针刺治疗,2 组均治疗1 个月。 比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD) -24、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明健康状况 量表(SF-36) 评分及5-HT 水平。结果:治疗后,2 组HAMD-24、NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05), 联合组HAMD-24、NIHSS 评分均低于对照组(P<0.05);2 组SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05),联合 组SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组5-HT 水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组5-HT 水 平高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合OT 治疗可有效改善PSD 患者的抑郁状态、神经功能和生活质量, 提高5-HT 水平。

    • 电针疗法联合温针灸疗法治疗脑卒中并发肩手综合征临床研究

      2022, 54(24):166-169.

      摘要 (60) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针疗法联合温针灸疗法治疗脑卒中并发肩手综合征的临床疗效。方法:将118 例脑 卒中并发肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各59 例,对照组采取常规康复治疗,治疗组在对照组的基 础上加用电针及温针灸综合治疗。2 组均以10 d 为1 个疗程,共治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效、临床症 状体征评分、治疗前后简化Fugl-Meyer 运动功能评估量表(FMA) 评分、视觉模拟评分量表(VAS)、生活质 量量表(QOL) 评分。结果:观察组总有效率为93.2%,对照组为76.2%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗前,2 组僵硬、肿胀、活动受限等症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上 述各项症状体征评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 FMA、VAS、QOL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FMA、VAS 评分均较治疗前降 低(P<0.05),QOL 评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分改善较对照组更显著(P< 0.05)。结论:电针疗法联合温针灸疗法治疗脑卒中并发肩手综合征患者,可明显提高临床疗效,有效改善临 床症状体征,促进患肢康复。

    • 基于辨证取穴应用电针治疗腰痛临床研究

      2022, 54(24):170-174.

      摘要 (321) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在辨证取穴的基础上应用电针治疗腰痛的临床疗效。方法:将189 例腰痛患者随机分 为对照组95 例和观察组94 例。对照组采用常规痛点电针治疗,观察组在辨证取穴的基础上应用电针治疗, 2 周后评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后症状评分、简明健康状态调查表(SF-36) 评分及血清炎症因 子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:观察组总有效 率为98.94%,对照组为89.47%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组腰部活动受限、腰膝 无力、腰痛等症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项症状评分均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组SF-36 量表中总体健康、社会 功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项评 分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、 IL-1β 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-6、TNF-α、IL-1β 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组上述各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在辨证取穴的基础上应用电 针治疗腰痛疗效显著,能有效抑制机体炎症反应,改善临床症状,提高生活质量,疗效优于常规痛点电针治疗。

    • 基于特定前提的下肢后伸定点按压法治疗急性骶髂关节紊乱的力学特征参数研究

      2022, 54(24):175-179.

      摘要 (380) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:将假设操作者输出力是适合的作为前提,研究下肢后伸定点按压法的手法力学特征与急性 骶髂关节紊乱患者基本资料的关系,为林氏正骨推拿手法标准化、规范化、传承与推广提供依据。方法:应用 多点薄膜压力测试系统收集操作者采取下肢后伸定点按压法治疗急性骶髂关节紊乱过程的力学数据,统计力学 特征参数,与患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程等基本资料进行多元回归分析。结果:下肢后伸 定点按压法的基准预加载力应在120~150 N,基准最大发力值应在350~410 N,治疗男性患者的发力值较女 性大,年龄与预加载力及最大发力值皆呈正相关,与BMI 呈负相关,与病程呈负相关。结论:本试验以数据 化与多元回归分析的方式,揭示了操作者发力与患者基本资料之间的部分关系,为下肢后伸定点按压法标准 化、规范化提供实验依据或力学依据,也提示了操作者应根据患者的性别、年龄、BMI、病程等不同情况相应 调整发力。

    • >护理康复
    • 三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

      2022, 54(24):180-183.

      摘要 (297) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方 法:回顾性分析2017 年10 月—2020 年10 月在杭州市西溪医院进行血液透析的90 例患者的病历资料。根据 时间顺序,将2017 年10 月—2018 年12 月治疗的41 例患者设定为常规干预组,将2019 年1 月—2020 年10 月 治疗的49 例患者设定为联合干预组。常规干预组使用多磺酸粘多糖乳膏进行内瘘维护,联合干预组给予三黄 软膏联合多磺酸粘多糖乳膏进行内瘘维护。比较2 组内瘘血流量、血管内径、内瘘穿刺点感染率、并发症发生 率及内瘘畅通率。结果:联合干预组内瘘血流量、血管内径均大于常规干预组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。首次透析、透析1 个月、透析3 个月,2 组内瘘穿刺部位感染率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。联合干预组并发症发生率8.16%,低于常规干预组24.39% (P<0.05)。联合干预组内瘘畅通率 91.84%,高于常规干预组75.61%(P<0.05)。结论:三黄软膏联合多磺酸粘多糖乳膏能够改善血液透析患者 动静脉内瘘的血流状况,降低并发症发生率,提高内瘘畅通率。

    • >思路方法
    • 肝-脑轴在中医脑病肝治中的认识与应用

      2022, 54(24):184-188.

      摘要 (129) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结中医脑病肝治的理论基础及从清肝、疏肝、养肝、抑肝论治脑病的思路。肝与脑的作用是双 向的,因此存在肝-脑轴,肝的合成及代谢产物通过血液循环、内分泌、神经系统影响大脑和行为,这与中医 脑病从肝论治理念相契合。结合现代医学分子生物学机制,阐明中医脑病从肝论治的现代分子机制,为中医脑 病肝治提供现代科学依据。

    • 中医药在防治恶性肿瘤院内感染中的应用思路

      2022, 54(24):189-192.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:恶性肿瘤患者发生院内感染与其免疫功能降低密切相关。正气不足是恶性肿瘤患者发生院内感染 的核心病机,邪气强盛则为外在直接原因。中医药在防治院内感染过程中,应扶正与祛邪并行。临床中不仅需 要使用中药汤剂内服及中医外治法防治恶性肿瘤院内感染,还需从饮食调理、情志调护及空气消杀管理等各方 面进行考虑。

    • 浅论五脏六腑皆令人心悸

      2022, 54(24):193-196.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:心悸虽不离于心,亦不止于心,其与五脏六腑均密切相关。心悸多由七情所伤、饮食失节、体虚 劳倦等因素导致心之阴阳气血不足、心神失养,或邪阻心脉、心神被扰所致。心为五脏六腑之大主,其他脏腑 失调如肝气郁滞、脾虚生痰、肾阳亏虚、肺失通调、胆气虚怯等均致心神导致心悸,故五脏六腑令人心悸。重 视其他脏腑对心悸的影响,不拘泥于心之为病,宜因脏腑不同,证型不同,各立方药,随证治之。

    • >名医传承
    • 国医大师李振华从虚、浊、瘀、毒、衰论治慢性肾功能衰竭经验介绍

      2022, 54(24):197-201.

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      摘要:国医大师李振华教授认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、浊、瘀、毒、衰五个方面,虚证以 脾肾气(阳) 虚和肝肾阴虚为主;浊是由于脾肾阳虚痰饮、水湿内停,湿浊内蕴;瘀是因虚致瘀,瘀阻肾络, 贯穿疾病始终;毒是指痰浊、瘀血等病理产物,在体内停滞日久,胶着不去,在肾形成微型癥积,浊毒内聚, 毒损肾络,出现浊毒证;衰是湿浊羁留,肾功能衰败。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败为本,湿浊血瘀、 瘀毒为标,即虚、浊、瘀、毒、衰相互夹杂为其病机。治疗原则以补脾肾为本,以祛湿降浊、活血祛瘀、解毒 排毒为标,由于慢性肾功能衰竭的病机复杂,临证要紧抓病机,结合整体与局部,内外兼治,才能收到良好 效果。

    • 张弘治疗支气管扩张症经验介绍

      2022, 54(24):202-206.

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      摘要:介绍张弘教授治疗支气管扩张症的临床经验。张弘教授认为,支气管扩张症病机多属本虚标实, 痰热之邪贯穿支气管扩张症的整个病程,急性发作期病机以痰热壅肺为主,迁延期病机转为痰热伤阴、正气亏 损。治疗上宜中西结合,分期论治,急性期当清热豁痰宣肺,迁延期应辅以养阴,包括益气养阴、培土生金、 肺肾同补、化瘀通络四个方面。总而言之,论病机,以痰热为主,阴虚次之;论治则,以清利为本,兼顾补 益。中西结合,分期论治。

    • 高祥福分期论治皮肌炎经验介绍

      2022, 54(24):207-211.

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      摘要:介绍高祥福教授分期论治皮肌炎的临床经验。高祥福教授认为,皮肌炎属中医皮痹病范畴,病机 关键为肺脾两脏虚损,湿热毒瘀内侵合而发病。根据正邪标本的偏重、病情的缓急,提出分期论治的治疗原 则。急性期治疗应清热解毒,活血通络,兼以清热利湿,以祛邪为主,方选四妙勇安汤合麻杏石甘汤加减;延 缓期治疗应补脾益肺,清热利湿,和血护络,以固护正气为主,兼顾清除余邪,方用黄芪桂枝五物汤合四妙勇 安汤加减。随症用药有特色,以麻黄、白术表里双泄去内外湿;以中药内治煨脓生肌治疗皮肤溃疡;以肺痈论 治合并的间质性肺病;以兼加土茯苓、苦参、黄芩、藤梨根等中药防治抗肿瘤。

    • 张佩江从相火论治不寐经验介绍

      2022, 54(24):212-215.

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      摘要:介绍张佩江教授从相火论治不寐的临床经验。张佩江教授认为,相火妄动而失其位则成贼火,邪 火上扰心神,即成不寐之患。临床常见分型有相火妄动、相火郁遏、君相火旺、相火虚衰等,宜辨证施治。相 火妄动者,宜引火归元,常以引火汤、封髓丹、补中益气汤加减施治;相火郁遏者,治当滋肾水、泻相火、升 肝气,使心火下交于肾,可选二仙汤合甘麦大枣汤加减施治;君相火旺者,治当清心火、敛相火、滋肾阴,方 选当归六黄汤加减施治,若火热日久炼液成痰,可选黄连温胆汤加减用之;相火虚衰者,治当温肾助阳、养心 安神,可选金匮肾气丸加减施治。

    • 廖慧慧运用脱花煎加味方治疗不完全性流产经验介绍

      2022, 54(24):216-219.

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      摘要:介绍岭南罗氏妇科流派第四代传承人廖慧慧教授运用脱花煎加味方治疗不完全性流产的临床经 验。廖慧慧教授认为,瘀阻胞宫是发生不完全性流产的核心病机,治法应以温经活血、逐瘀益母为主,运用脱 花煎加黄芪、枳壳、三棱、莪术、益母草、生蒲黄、卷柏治之。临证运用脱花煎加味方治疗不完全性流产强调 注重衷中参西,遵循以中为主、中西结合的治疗原则,重视随诊以确保安全,注重病瘥善后以取良效。

    • 杨如意治疗不寐经验介绍

      2022, 54(24):220-224.

      摘要 (440) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍杨如意教授治疗不寐的临床经验。杨如意教授认为,不寐可从气血、痰邪、情志、脏腑阴阳 等方面进行诊治。不寐的病因病机有气血不足,脏腑失养;痰邪蕴滞,脏腑失调;七情逆乱,气机郁滞;阴虚 火旺,阳不入阴。治疗原则有益气养血、祛痰化滞、调气宁神、滋阴降火。遣药组方以归脾汤、温胆汤、柴胡 疏肝散、天王补心丹等诸方为主,或随症加减,或合用他方治之。

    • 茹清静从肝论治癫狂经验介绍

      2022, 54(24):225-228.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍茹清静教授从肝论治癫狂的临床经验。茹清静教授认为,癫狂源于情志失畅,其致病因素无 外乎痰邪作祟,气血凝滞,气机升降失常,终致阴阳失调,且好发于春季及青春期,凡此种种,皆不离乎肝之 疏通畅达失常,故宜从肝论治。治以疏肝、清肝、平肝、养肝、健脾化痰、行气活血、开窍醒神,使肝气得以 柔和畅达,阴平阳秘,癫狂乃治。

    • 郭为汀治疗腰椎间盘突出症经验介绍

      2022, 54(24):229-233.

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      摘要:介绍郭为汀主任治疗腰椎间盘突出症的临床经验。郭为汀主任认为,腰椎间盘突出症病因有三, 一为肝肾亏虚,二为瘀血阻滞,三为外感风寒湿、湿热之邪,证属本虚标实。临证多从血瘀证、寒湿证、湿热 证、肝肾亏虚证辨证论治,强调从“瘀”与“滞”的特点出发,各个证型均需在辨证的基础上同时行气活血化 瘀。分别用活血通络舒腰汤、温经散寒舒腰汤、清热通络松腰汤、补肾健腰汤等腰椎专用方治疗,配合中医外 治法结合,同时还注重调畅情志和药膳食疗,辅助善后。

    • 龚廷贤诊治肝病的思路与用药经验研究

      2022, 54(24):234-238.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:从胁痛、黄疸、鼓胀、积聚等肝系疾病视角浅析龚廷贤对肝病的诊治思路与用药经验。龚廷贤诊 治胁痛善用疏肝解郁、理气止痛法,常用疏肝散、推气散、当归龙荟丸等方加减,诊治黄疸善用清热利湿退黄 法,常用茵陈散、茵陈大黄汤、肾疸汤等方加减,诊治鼓胀善用健脾和胃、分消除胀法,常用分消汤、行湿补 气养血汤等方加减,诊治积聚善用豁痰散结、消食化积之法,常用溃坚汤、化痞丹、千金化气汤等方加减 治疗。

    • >临证医案
    • 散寒解毒填精法治疗慢性再生障碍性贫血医案2则

      2022, 54(24):239-242.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文;卢云教授师从国医大师陈绍宏,系四川省名中医,全国第四批优秀中医临床人才,四川省医疗学术和技术带头人,从事中西医结合诊疗工作三十年,治疗慢性再生障碍性贫血有独到的见解,效果较佳。现整理介绍卢云教授运用散寒解毒填精法治疗难治型再生障碍性贫血医案2 则,阐述其治疗慢性再生障碍性贫血的经验。……

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