2023, 55(23):1-9.
摘要:目的:观察雷公藤红素苷(Cel) 对子痫前期(PE) 大鼠肝肾细胞凋亡的影响及其保护作用。方 法:将50 只妊娠SD 大鼠随机分为对照(Control) 组、PE 组、PE+低剂量Cel (PE+L-Cel) 组、PE+中剂量 Cel (PE+M-Cel) 组、PE+高剂量Cel (PE+H-Cel) 组5 组各10 只。通过尾静脉注射脂多糖诱导PE 大鼠模 型,从孕第14 天到孕第20 天,PE+L-Cel 组、PE+M-Cel 组和PE+H-Cel 组大鼠每天分别腹腔注射5、10、 20 mg/(kg · d) 的Cel,Control 组和PE 组注射等体积的0.9%氯化钠溶液。治疗结束后,分别检测各组大鼠 的收缩压(SBP) 和尿白蛋白。通过脱氧核糖苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL) 检测肝、肾组 织细胞凋亡。通过免疫组织化学染色检测肝、肾组织中B 淋巴细胞瘤-2 基因(Bcl-2)、活化半胱胺酸蛋白酶 蛋白-9 抗体(Caspase-9) 的表达。采用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞 介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17) 和白细胞介素-10(IL-10) 水平。采用流式细胞仪检测外周血辅助 性T 细胞1(Th1)、辅助性T 细胞2(Th2)、辅助性T 细胞17(Th17)、调节性T 细胞(Treg) 占CD4+的百分 比。结果:与Control 组比较,PE 组SBP、尿白蛋白水平均升高(P<0.05),胎盘组织VEGF、MMP-2、 MMP-9 蛋白表达水平均降低(P<0.05),肝、肾组织细胞凋亡率均升高(P<0.05),肝、肾组织Caspase-9 表 达均升高(P<0.05),Bcl-2 表达均降低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17 水平均升高(P<0.05),IL-4、IL-10 水平均降低(P<0.05),外周血Th1、Th17 占CD4+的百分比均升高(P<0.05),Th2、Treg 占CD4+的百分比均 降低(P<0.05)。与PE 组比较,PE+L-Cel 组、PE+M-Cel 组、PE+H-Cel 组SBP、尿白蛋白水平均降低(P< 0.05),胎盘组织VEGF、MMP-2、MMP-9 蛋白表达水平均升高(P<0.05),肝、肾组织细胞凋亡率均降 低(P<0.05),Caspase-9 表达均降低(P<0.05),Bcl-2 表达均逐渐升高(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17 水 平均降低(P<0.05),IL-4、IL-10 水平均升高(P<0.05),外周血Th1、Th17 占CD4+的百分比均降低(P< 0.05),Th2、Treg 占CD4+的百分比均升高(P<0.05)。与PE+L-Cel 组比较,PE+M-Cel 组、PE+H-Cel 组 SBP、尿白蛋白水平均降低(P<0.05),胎盘组织VEGF、MMP-2、MMP-9 蛋白表达水平均升高(P<0.05), 肝、肾组织细胞凋亡率均降低(P<0.05),肝、肾组织Caspase-9 表达均升高(P<0.05),Bcl-2 表达均降 低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17 水平均降低(P<0.05),IL-4、IL-10 水平均升高(P<0.05),外周血 Th1、Th17 占CD4+的百分比均降低(P<0.05),Th2、Treg 占CD4+的百分比均升高(P<0.05)。与PE+M-Cel 组比较,PE+H-Cel 组SBP、尿白蛋白水平降低(P<0.05),胎盘组织VEGF、MMP-2、MMP-9 蛋白表达水平 升高(P<0.05),肝、肾组织细胞凋亡率降低(P<0.05),肝、肾组织Caspase-9 表达均升高(P<0.05), Bcl-2 表达均降低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-17 水平均降低(P<0.05),IL-4、IL-10 水平均升高(P< 0.05),外周血Th1、Th17 占CD4+的百分比降低(P<0.05),Th2、Treg 占CD4+的百分比升高(P<0.05)。结 论:Cel 可减轻PE 大鼠症状并抑制肝肾细胞凋亡,Cel 可能通过纠正PE 大鼠Th1/Th2 及Th17/Treg 细胞失衡来 发挥治疗作用。
2023, 55(23):10-14.
摘要:肾源性水肿是由各种原发性或继发性肾脏疾病引发的水肿,严重影响患者日常生活及健康。中医 认为肾源性水肿以脾肾虚为本、水液内停为标,临床治疗以利水为重点。大量研究发现五苓散、猪苓汤、真武 汤及其加减方为代表的利水复方临床治疗肾源性水肿疗效显著。茯苓、猪苓、泽泻、白术为代表的单味利水中 药能够通过增加电解质排出、升高水通道蛋白的表达来减少水钠潴留;降低炎症因子水平、抗凋亡、抗肾纤维 化来改善肾脏损伤,保护肾脏功能。笔者系统总结了利水中药治疗肾源性水肿的研究内容,以期为中医药治疗 肾源性水肿提供更多参考。
2023, 55(23):14-14.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(23):15-18.
摘要:通过研读朱丹溪相关著作中腰痛的论述及现有研究成果,分析归纳朱丹溪治疗腰痛的理论及临证 用方特色。在腰痛辨证论治中,朱丹溪重视脉象的重要作用,并认为肝脾肾尤其是肾与腰痛关系密切,其治疗 腰痛依据不同的病因选取不同的方药,用方巧妙灵活,疗效显著。
2023, 55(23):19-24.
摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳部刮痧治疗围绝经综合征(肝郁肾虚证) 的效果。方 法:选取120 例围绝经期综合征(肝郁肾虚证) 患者,采用随机数字表法分为常规组、汤剂组、刮痧组、联合 组4 组,每组30 例。常规组实施常规西医治疗,汤剂组给予常规西医+柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,刮痧组给 予常规西医+耳部刮痧治疗,联合组给予常规西医+柴胡加龙骨牡蛎汤加减+耳部刮痧治疗,均治疗3 个月。评 价4 组临床疗效,比较4 组治疗前后中医证候评分、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二 醇(E2) 水平,观察不良反应发生情况。结果:4 组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总 有效率高于刮痧组和常规组(P<0.05)。治疗后,4 组主症、次症评分与总分均较治疗前下降(P<0.05);且 治疗后联合组主症、次症评分与总分均低于其他3 组(P<0.05),汤剂组均低于刮痧组和常规组(P<0.05), 刮痧组低于刮痧组和常规组(P<0.05)。治疗后,4 组血清FSH、LH 水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组 血清FSH、LH 水平均低于其他3 组(P<0.05),汤剂组均低于刮痧组和常规组(P<0.05),刮痧组均低于 常规组(P<0.05)。治疗后,4 组血清E2 水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清E2 水平高于其他 3 组(P<0.05),汤剂组高于刮痧组和常规组(P<0.05),刮痧组高于常规组(P<0.05)。4 组不良反应发生 率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联和耳部刮痧治疗围绝经期综合征均可 减轻患者临床症状,改善血清性激素水平,前者作用优于后者,二者联用的作用更佳,且还可提升临床疗效。
2023, 55(23):25-29.
摘要:目的:观察左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症的临床疗效。方 法:将96 例痰湿阻滞证PCOS 不孕症患者按照随机数字表法分为对照组及联合组各48 例。对照组实施常规治 疗,联合组在对照组基础上采用左归丸合苍附导痰汤加减治疗。比较2 组治疗前后中医症状评分、血清性激素 水平,并比较2 组临床疗效、妊娠率。结果:治疗后,2 组主症、次症及中医症状总评分均下降(P<0.05), 且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率95.83%,高于对照组79.17%(P<0.05)。联合组自然 妊娠率45.83%,高于对照组25.00% (P<0.05)。治疗后,2 组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、孕 酮(P) 水平均升高(P<0.05),促黄体生成激素(LH) 水平降低(P<0.05),且联合组E2、FSH、P 水平高 于对照组(P<0.05),LH 水平低于对照组(P<0.05)。结论:左归丸合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞证PCOS 不 孕症患者,可改善临床症状,调节性激素水平,提高自然妊娠率。
2023, 55(23):30-34.
摘要:五汁饮出自《温病条辨》,是药食同源的经典方,临床上多用于治疗外感病、口渴症、消化系统疾 病、呼吸系统疾病及传染性疾病等。现代研究发现五汁饮具有抗氧化自由基、保肝、抗炎、解热降温等药理作 用。笔者系统总结五汁饮的临床应用及治疗机制的研究内容,以期为五汁饮的临床应用提供更多参考。
2023, 55(23):35-40.
摘要:目的:观察补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患 者的临床疗效。方法:回顾性分析84 例阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,根据治疗 方法不同分为对照组与观察组各42 例。2 组均予沙库巴曲缬沙坦钠片等药物治疗,观察组加用补阳活血汤治 疗。比较2 组治疗前后的中医证候积分、6 min 步行距离、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收 缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌酶[N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)] 及炎症 因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较2 组的临床疗效及不良反应发生率。 结果:治疗3 个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前降低,6 min 步 行距离均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组,6 min 步行距离 长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组LVEF 值均较治疗前上升,LVESD、LVEDD 值均较治疗前 下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF 值高于对照组,LVESD、LVEDD 值均低于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。2 组NT-proBNP、IL-6、hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05)。观察组 NT-proBNP、IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论:采用补阳活血汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭急性加重期患者疗效显著, 不但能早期缓解症状,同时还能改善心功能,减轻心肌损伤,且安全性高。
2023, 55(23):41-48.
摘要:目的:观察通脉开痹汤联合复方丹参滴丸与西药治疗气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床效 果。方法:纳入94 例气滞血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为对照组、联合组各47 例。2 组均给予抗 血小板、调脂等常规西药与复方丹参滴丸治疗,联合组加予通脉开痹汤治疗。2 组均连续治疗2 个月。治疗前 后评定中医证候评分,记录患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心率、血压、心电图相关指标情况,应 用彩色多普勒超声系统检测左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心 室射血分数(LVEF),并检测可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素- 6 (IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、丙二 醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平。结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率与心电图疗效总有效率 均高于对照组(P<0.05)。2 组胸痛胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均较治疗前下降(P<0.05)。联合组胸痛 胸闷、心悸气短、神倦乏力评分均低于对照组(P<0.05)。2 组心绞痛发作次数均较治疗前减少,心绞痛持续 时间均较治疗前缩短,LVESVI、LVEDVI 值均较治疗前下降,LVEF 值均较治疗前升高,差异均有统计学意 义(P<0.05)。联合组心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间较对照组缩短,LVEF 值高于对照组, LVESVI、LVEDVI 值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组收缩压、舒张压均较治疗前下降, 心率均较治疗前减少,ST 段上升幅度、T 波改变幅度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合 组收缩压、舒张压均低于对照组,心率少于对照组,ST 段上升幅度、T 波改变幅度均大于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。2 组sICAM-1、IL-18、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组sICAM-1、 IL-18、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组MDA 水平均较治疗前降低,SOD、GSH-Px 水平均较治疗前升 高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组MDA 水平低于对照组,SOD、GSH-Px 水平均高于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。2 组MPO、HMGB1 水平均较治疗前降低(P<0.05)。联合组MPO、HMGB1 水平均 低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药与复方丹参滴丸治疗的基础上加用通脉开痹汤治疗气滞血瘀型冠心 病稳定型心绞痛患者,能有效改善心功能,减轻炎症反应,抑制氧化应激状态,缓解临床症状。
2023, 55(23):49-54.
摘要:目的:观察活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 术后不 稳定型心绞痛(UA) 患者的疗效及对内皮素-1 (ET-1)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 表达水平的影响。方 法:选取96 例老年冠心病UA 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48 例。2 组均行PCI 术,对照组 术后口服养心汤,观察组在对照组基础上服用活血化瘀养心通络方。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比 较2 组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、AngⅡ、总胆固 醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 指标值的变化。结 果:观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组心绞痛发作次数、持续时间、中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项指标值均低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、ET-1、AngⅡ指标值均较治疗前下降(P<0.05),观 察组上述4 项血清指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前下 降(P<0.05),HDL-C 水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C 水平均低于对照 组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为10.4%,2 组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血化瘀养心通络方联合养心汤治疗老年冠心病 PCI 术后UA 的疗效较好,可调控炎症反应,改善血脂水平,降低血清ET-1、AngⅡ表达水平。
2023, 55(23):55-59.
摘要:目的:观察化痰通腑逐瘀汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血小板活性的影响。方 法:采用随机数字表法将98 例急性缺血性脑卒中患者分为观察组、对照组各49 例。对照组给予常规西药治 疗,观察组在对照组基础上加用化痰通腑逐瘀汤治疗,2 组均连续治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候积 分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、脑血流指标、血小板活性指标,评估2 组临床疗效及治疗 安全性。结果:观察组总有效率93.88%,高于对照组79.59%(P<0.05)。2 组治疗后脑血流量、脑血容量均 较治疗前升高(P<0.05),血流平均通过时间较治疗前缩短(P<0.05),且观察组治疗后脑血流量、脑血容量 高于对照组(P<0.05),血流平均通过时间较对照组缩短(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、NIHSS 评分 均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后 血小板黏附率、血小板活化率较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后血小板活性指标低于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通腑逐瘀汤辅助治疗急性缺血性 脑卒中疗效确切,能够降低患者血小板活性,改善脑血流及神经功能,安全性较高。
2023, 55(23):60-64.
摘要:目的:观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法:选取 98 例痰热腑实型缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49 例,对照组接受阿托伐他汀钙 片及阿司匹林肠溶片治疗,联合组在对照组基础上给予培元通腑法(化痰通腑汤联合培元固本法针刺) 治疗, 2 组均连续治疗4 周。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医证候积分、神经功能[美 国国立卫生研究院卒中(NIHSS)]、日常生活活动能力(Barthel 指数)、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、 颈动脉内中膜厚度(IMT)] 指标值的变化。结果:联合组临床疗效总有效率91.84%,对照组为75.51%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而 黏中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5 项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降(P<0.05),Barthel 指数均较治疗前升高(P<0.05);联合组NIHSS 评分 低于对照组(P<0.05);Barthel 指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组斑块面积、斑块总积分、IMT 指标 值均较治疗下降(P<0.05),联合组上述3 项指标值均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为 8.16%,联合组不良反应发生率为10.20%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中疗效较好,可改善神经功能及日常生活活动能力,延缓颈动 脉斑块进展,且安全性良好。
2023, 55(23):65-69.
摘要:目的:观察脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗非心源性脑梗死的疗效。方法:选取76 例非心源性 脑梗死患者,按治疗方式不同分为对照组及观察组各38 例。对照组给予脑心通胶囊治疗,观察组给予脑心通 胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后血液[红细胞比 容(HCT)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)] 指标值、脑血流动力学[平均血流速 度(Vm)、血流量(Qm)、动态阻力(DR)、外周阻力(Rv)] 指标值、美国国立卫生院神经功能缺 损(NIHSS) 评分、日常生活能力量表(ADL) 评分的变化。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率为 92.11%,对照组为71.05%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 周后,观察组不良反应发生率为 18.42%,对照组为15.79%,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周后,2 组 HCT、PV、Fg、D-D 指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项指标值均小于对照组(P<0.05)。治 疗4 周后,2 组Vm、Qm 指标值均较治疗前升高(P<0.05),DR、Rv 指标值均较治疗前下降(P<0.05);观 察组Vm、Qm 指标值均高于对照组(P<0.05),DR、Rv 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4 周后,2 组 NIHSS 评分、ADL 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2 项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:脑 心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗非心源性脑梗死能提升临床疗效,增加脑血流量,促进神经恢复及提高预后质 量,安全性高。
2023, 55(23):70-75.
摘要:目的:观察破瘀醒神汤联合张力平衡针法对脑梗死偏瘫患者肌力、肢体功能及生活自理能力的影 响。方法:将94 例脑梗死偏瘫患者按入院顺序编号并采用随机数字表法均分为对照组与观察组各47 例。2 组 均给予基础治疗和张力平衡针法,观察组另加用破瘀醒神汤口服,疗程均为30 d。比较2 组临床疗效及不良反 应,比较2 组治疗前后中医证候积分、肌力、肌张力、肢体功能及独立生活能力。结果:治疗后,观察组治疗 总有效率87.23%,高于对照组68.09%(P<0.05)。治疗后,2 组半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、感 觉减退或消失、头晕目眩、痰多且黏中医证候积分及总积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组Ashworth 肌张力评分降低(P<0.05),Lovett 肌力、Fugl-Meyer 量表和改良Barthel 指 数(MBI) 评分升高(P<0.05),且观察组Ashworth 肌张力评分低于对照组(P<0.05),Lovett 肌力、Fugl- Meyer 量表和MBI 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组平均肌电值(aEMG)、积分肌电值(iEMG) 和 峰值均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清神经生长因子(BDNF)、γ-氨基 丁酸(GABA) 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:破瘀醒神汤联合张力平衡针 法治疗脑梗死偏瘫具有良好效果,有利于促进患者症状缓解和神经功能恢复,增强肌力并抑制肌张力,改善肢 体运动功能,提升患者独立生活能力。
2023, 55(23):76-80.
摘要:目的:观察豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型血管性痴呆(VD) 的临床疗效。方法:选取痰浊 阻窍型VD 患者86 例,按随机数字表法分为对照组和联合组各43 例,每组各脱落3 例。对照组给予常规西药 治疗,联合组在对照组基础上辅以豁痰开窍汤联合温针治疗,连续治疗3 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组 治疗前后中医证候积分、认知功能、日常生活能力评分、血清指标。结果:联合组总有效率为90.00%,高于 对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2 组主症、次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组主症、次症积 分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组认知功能、日常生活能力评分较较治疗前升高(P<0.05),且联合 组认知功能、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-18(IL-18)、同型 半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平均较治疗前降低,且联合组血清IL-8、Hcy、VEGF 水平 均低于对照组(P<0.05);2 组血清脑源性神经营养因子(BDNF) 水平较治疗前升高,且联合组BDNF 水平 高于对照组(P<0.05)。结论:豁痰开窍汤联合温针治疗痰浊阻窍型VD 能够改善患者临床症状,提高患者认 知功能和日常活动能力,降低炎症反应,促进神经功能恢复。
2023, 55(23):81-85.
摘要:目的:观察肺力咳合剂联合西药治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床疗效。方法:将98 例老 年CVA 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上 给与肺力咳合剂口服,2 组连续治疗半个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肺功能及 血清炎症因子水平,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.92%,高于对照组81.63% (P< 0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组最大呼气流量(PEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、第1 秒用力呼气容积占用 力肺活量比值(FEV1/FVC) 均较治疗前升高(P<0.05),且观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC 水平均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不 良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.009,P=0.045)。结论:肺力咳合剂联合西药治疗老年 CVA 临床疗效较好,可改善患者临床症状,提高肺功能,降低炎性因子水平,减少不良反应。
2023, 55(23):86-90.
摘要:目的:观察止咳化痰汤联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并Ⅱ型 呼吸衰竭的疗效及对血清磷脂酶A2(PLA2) 水平的影响。方法:选取114 例AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患 者,按随机数字表法分为对照组55 例及治疗组59 例。2 组均采取常规对症治疗,对照组在此基础上给予盐酸 氨溴索注射液,治疗组在对照组基础上给予止咳化痰汤,2 组均连续治疗2 周。观察2 组临床疗效及不良反应 发生情况,比较2 组治疗前后肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流 速(PEF)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、血清炎症因子[C-反应蛋 白(CRP)、肿瘤坏死因子-α]、血清PLA2 水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.61%,对照组 为83.64%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC、PEF 指标值均较治疗前升 高(P<0.05),治疗组FEV1、FVC、PEF 指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PaO2 指标值均较治疗 前升高(P<0.05),PaCO2 指标值均较治疗前下降(P<0.05);治疗组PaO2 指标值高于对照组(P<0.05), PaCO2 指标值低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CRP、TNF-α、PLA2 水平均较治疗前下降(P< 0.05),治疗组血清CRP、TNF-α、PLA2 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:止咳化痰汤联合盐酸氨溴索治 疗AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效显著,可降低炎症反应,有效改善患者肺功能及血气指标,治疗安全 性高。
2023, 55(23):91-95.
摘要:目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将72 例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36 例。对照组给予常规西医 治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组临 床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2 组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果:治疗 期间,对照组脱落2 例,完成研究34 例;治疗组脱落2 例,完成研究34 例。治疗组总有效率91.18%,高于 对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气 恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、白细 胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降低(P< 0.05),血钙水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6 水平均低 于对照组(P<0.05),血钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肠球菌、大肠埃希菌含量均较治疗前减 少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量增多(P<0.05);治疗组治疗后肠球菌、大肠埃希菌含量低于对照 组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于对照组(P<0.05)。结论:柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗 重症急性胰腺炎合并肠麻痹,能够加快患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道菌群,临床疗效显著。
2023, 55(23):96-100.
摘要:目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP) 的中医证型的分布规律及PDAP 的影响因素。方法: 回顾性选取244 例腹膜透析患者作为研究对象,根据是否发生腹膜炎分为腹膜炎组74 例和无腹膜炎组 170 例。比较2 组一般资料、实验室指标;分析腹膜炎组PDAP 中医证型分布规律及PDAP 发生影响因素。结 果:2 组年龄、性别、腹透龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎 组文化程度低于无腹膜炎组(P<0.05),腹膜炎组血清铁蛋白(TRF) 水平高于无腹膜炎组(P<0.05),白蛋 白(Alb) 水平低于无腹膜炎组(P<0.05)。腹膜炎组中腹透液致病菌培养常见于肺炎克雷伯菌、唾液链球 菌;常见诱因有非正规消毒或接触不良、胃肠功能紊乱、呼吸道感染等。临床PDAP 本虚证以脾肾气虚证、脾 肾阳虚证多见,标实证以湿浊证为主。多因素Logistics 回归分析显示,高文化程度、Alb 为PDAP 发生的保护 因素,高TRF 为PDAP 发生的危险因素。结论:临床上PDAP 本虚证以脾肾气虚证和脾肾阳虚证为主,标实 证以湿浊证为主。高文化程度、Alb 为PDAP 发生的保护因素,高TRF 为PDAP 发生的危险因素。
2023, 55(23):101-105.
摘要:目的:观察中药联合方组轮替治疗顽固性十二指肠溃疡的临床疗效。方法:选取62 例幽门螺杆 菌(Hp) 阳性顽固性十二指肠溃疡并有肝郁脾虚表现的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组及 试验组各31 例。对照组用西药二联(阿莫西林加雷贝拉唑) 治疗,试验组在对照组基础上使用中药联合方 组(愈疡方、调神方) 轮替治疗,均治疗6 周。比较2 组治疗前后中医证候积分,比较2 组胃镜疗效、Hp 根 除率、不良反应。结果:治疗后,试验组愈显率83.33%,高于对照组56.67%(P<0.05)。治疗后,试验组总 有效率96.67%,对照组总有效率93.33%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组各项中 医证候积分及总积分均降低(P<0.05),对照组胁腹胀痛、情志郁怒、纳差、便溏、反酸嘈杂中医证候积分及 总积分均降低(P<0.05),且试验组各项中医证候积分及总积分低于对照组(P<0.05)。2 组Hp 根除率、不 良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药联合方组轮替治疗顽固性十二指肠溃疡可改 善患者临床症状,提高临床疗效。
2023, 55(23):106-109.
摘要:目的:观察保肾汤联合激素治疗原发性肾病综合征(PNS) 合并急性肾损伤(AKI) 的临床疗效。 方法:选取110 例PNS 合并AKI 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组予激 素治疗,观察组在对照组基础上予保肾汤治疗。2 组均治疗8 周。比较2 组治疗后临床疗效,并比较2 组治疗 前后血脂、白蛋白和肾功能标志物水平。结果:治疗8 周后,观察组总有效率87.27%,高于对照组 60.00%(P<0.05)。治疗后,2 组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 水平均下降(P<0.05),白蛋白水平均增 高(P<0.05),且观察组TG、TC 水平低于对照组(P<0.05),白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾损伤分子-1 (KIM-1)、胱抑素C (CysC) 水平均下降(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:保肾汤联合激素对PNS 合并AKI 的临床疗效较单纯应用激素治疗更 佳,可下调血脂水平,上调白蛋白水平,改善肾功能。
2023, 55(23):110-114.
摘要:目的:观察止痛消炎软膏外敷联合序贯使用喜辽妥治疗动静脉内瘘术后肢体瘀肿的临床疗效。方 法:选取80 例动静脉内瘘术后肢体瘀肿患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。观察组使用止痛 消炎软膏外敷联合序贯使用喜辽妥乳膏涂抹治疗,对照组用喜辽妥乳膏涂抹治疗,每天2 次。2 组均联合远红 外线照射治疗,每次40 min,所有治疗均连续干预6 d。比较2 组治疗前后肢体消肿程度、皮肤瘀肿消散面 积、瘀肿消散时间、视觉模拟评分法(VAS) 评分、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平。结果:治疗后, 2 组肢体肿胀程度均减轻(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗48 h 后,2 组皮肤瘀肿 面积均减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组瘀肿消散时间短于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组VAS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组hs-CRP 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用止痛消炎软膏外敷联合序贯使用喜辽妥乳膏 涂抹可有效缓解动静脉内瘘术后的瘀肿和疼痛,改善机体微炎症状态,提高术后患者舒适满意度。
2023, 55(23):115-119.
摘要:目的:观察肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗粘连期肩周炎的临床效果。 方法:按随机数字表法将92 例粘连期肩周炎患者分为观察组与对照组各46 例。对照组采用常规针刀整体松解 联合发散式体外冲击波治疗,观察组采用肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治疗,2 组均连 续治疗3 周。比较2 组治疗前后McGill 疼痛评分、改良Constant-Murley 肩关节功能量表(CMS) 评分及肩关 节活动度;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组愈显率80.43%,高于对照组60.87%(P< 0.05)。2 组治疗后McGill 疼痛评分中现在疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS) 和疼痛评级指数(PRI) 评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后改良CMS 评分 及肩关节前屈上举、外展、后伸、内旋及外旋活动度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标高 于对照组(P<0.05)。2 组均未发生不良反应。结论:肌骨超声引导下针刀整体松解联合发散式体外冲击波治 疗粘连期肩周炎,能够有效减轻患者疼痛,改善肩关节活动度和肩关节功能,提高临床疗效,安全性较高。
2023, 55(23):120-124.
摘要:目的:观察腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日 本骨科协会(JOA) 评分的影响。方法:选取102 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为 对照组及观察组各51 例。2 组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,观察组在此基础上加用腰痹通胶囊。观察 2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医证候评分的变化,比较2 组治疗前后VAS、JOA 评分 的变化。结果:治疗后,2 组腰腿痛如刺、痛有定处、腰部板硬、日轻夜重、舌暗紫或有瘀斑中医证候评分均 较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率 为80.39%,观察组总有效率为92.15%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 个月、3 个 月、6 个月,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗后1 个月、3 个月、6 个月观察组VAS 评分均低 于对照组(P<0.05)。治疗后1 个月、3 个月、6 个月,2 组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组治 疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.76%,观察组不 良反应发生率为3.92%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎 间盘突出症能提高疗效,减轻疼痛,改善腰椎功能,降低不良反应发生率。
2023, 55(23):125-129.
摘要:目的:观察温经强腰合剂治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症临床研究。方法:选取130 例腰椎间盘 突出患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各65 例。试验组采用温经强腰合剂治疗,对照组采用风湿骨 痛胶囊治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后腰部疼痛情况[疼痛视觉模拟评分 法(VAS)、日本骨科协会(JOA) 下腰疼评分]及中医证候评分、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子- α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、环氧化物酶-2(COX-2)、内皮素-1(ET-1)、前列 腺素E2 (PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平的变化。结果:试验组临床总有效率为98.46%,对照组临床 总有效率为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d、10 d、20 d,2 组VAS 评分均低于 治疗前,JOA 评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、10 d、20 d,试验组VAS 评分 低于对照组,JOA 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腰部重痛、受寒加重、活动 痛甚、活动受限中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述4 项中医证候评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清炎性因子IL-6、TNF-α、NO 水平均较治疗前下降(P<0.05),SOD 水平均较治疗前 上升(P<0.05),试验组IL-6、NO、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05),SOD 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清疼痛介质因子COX-2、ET-1、PGE2、IL-1β 水平均较治疗前下降(P<0.05),试验 组上述4 项血清疼痛介质因子水平均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:温 经强腰合剂治疗腰椎间盘突出症效果较优,可有效降低患者腰部疼痛感,改善腰部功能,安全有效。
2023, 55(23):130-135.
摘要:目的:观察祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取 106 例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组各53 例。对照组接受桂枝 茯苓胶囊治疗,联合组在对照组基础上联合祛湿化瘀散结汤治疗,共治疗12 周。比较2 组临床疗效及不良反 应,比较2 组治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、血流动力 学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、 人附睾蛋白4(HE4)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、心肌素、核因子-κB p65(NF-κB p65) 水平及月 经周期,子宫、肌瘤体积。结果:治疗12 周后,联合组治疗总有效率92.45%,高于对照组77.36% (P< 0.05)。治疗后,2 组血清E2、FSH、P、LH 水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清VEGF、NF-κB p65 水平均下降(P<0.05),心肌素水平均升高(P<0.05),且联合组血清 VEGF、NF-κB p65 水平低于对照组(P<0.05),心肌素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组子宫、肌瘤 体积均变小(P<0.05),月经周期均缩短(P<0.05),且联合组子宫、肌瘤体积均小于对照组(P<0.05),月 经周期短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSV 下降(P<0.05),RI、PI 升高(P<0.05),且联合组PSV 低 于对照组(P<0.05),RI、PI 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CA125、HE4 水平均下降(P<0.05),且 联合组低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛湿化瘀散 结汤联合桂枝茯苓胶囊用于痰湿瘀结证子宫肌瘤疗效好,安全性高,且能明显改善患者性激素和血流动力学水 平,降低致癌风险。
2023, 55(23):136-141.
摘要:目的:观察益肾祛瘀汤联合中药透敷法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 失败患者子宫内膜厚 度、再移植临床妊娠率的影响。方法:选取120 例IVF-ET 失败患者,按随机数字表法分为对照组、中药内服 组、中药透敷组、联合组各30 例。对照组口服维生素E 软胶囊,中药透敷组给予中药透敷治疗,中药内服组 给予益肾祛瘀汤口服,联合组给予中药内服和透敷治疗,1 个月为1 个疗程,4 组均治疗3 个疗程。统计4 组 治疗后再次行IVF-ET 的临床妊娠情况,比较4 组治疗前后中医证候评分、局部体征积分、子宫内膜厚度,观 察4 组用药安全性。结果:联合组临床妊娠率高于中药内服组、中药透敷组和对照组(P<0.05)。治疗后, 4 组各项中医证候评分、局部体征积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于中药内服组、中药透敷组、对 照组(P<0.05),中药内服组和中药透敷组低于对照组(P<0.05)。治疗后,4 组子宫内膜厚度均高于治疗 前(P<0.05),且联合组高于中药内服组、中药透敷组和对照组(P<0.05),中药内服组和中药透敷组高于对 照组(P<0.05)。结论:益肾祛瘀汤联合中药透敷法可提高IVF-ET 失败患者再次IVF-ET 的临床妊娠率,改 善临床症状和体征,作用机制可能与增加子宫内膜厚度有关。
2023, 55(23):142-147.
摘要:目的:观察复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗 效。方法:纳入宫腔镜下宫腔粘连分离术后辨证属肾虚血瘀证的60 例患者,随机分为观察组和对照组各 30 例。2 组均予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组加予复元祛瘀汤治疗,2 组均治疗3 个月经周期。治疗前、治 疗3 个月经周期后评定宫腔粘连评分、中医证候积分、腹部的疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,检测子宫内 膜厚度、宫腔容积、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI),比较2 组的临床疗效与治疗过程中的 不良反应发生率。治疗3 个月经周期后随访3 个月,统计2 组的再粘连发生率。结果:治疗后,观察组临床疗 效总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS 评分均较治疗前降低(P< 0.05),观察组宫腔粘连评分、中医证候积分、VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。2 组子宫内膜厚度、宫腔容 积、FI 值均较治疗前增加(P<0.05),RI、PI 值均较治疗前降低(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度、宫腔容 积、FI 值均高于对照组(P<0.05),RI、PI 值均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率、再粘连发生 率均低于对照组(P<0.05)。结论:运用复元祛瘀汤联合雌孕激素序贯疗法干预宫腔粘连术后患者,能够有效 地促进子宫内膜修复、宫腔形态恢复,促进月经恢复正常,减轻粘连,改善中医证候,缓解疼痛,降低子宫血 管阻力,恢复子宫血管血流灌注,有效预防术后再粘连,安全性高。
2023, 55(23):148-152.
摘要:目的:观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法:采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术,对照组术后给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连(IUA) 评分、子宫内膜厚度,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年, 比较2 组术后1 年妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度升高(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。随访1 年,试验组妊娠率高于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切,能增加患者子宫内膜厚度,改善宫腔粘连,安全性较高。
2023, 55(23):153-157.
摘要:目的:观察金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎的临床疗效及对血清微小核糖核 酸(miR-34a)、沉默信息调节因子1(SIRT1) 水平的影响。方法:采用随机数字表法将94 例盆腔炎患者分为 对照组、观察组各47 例。对照组给予头孢西丁钠注射液治疗,观察组给予金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液 治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后中医证候积分及血清miR-34a、SIRT1 水平;比较2 组治疗前后盆 腔积液量、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT);比较2 组症状(下腹疼 痛、白带量多、发热、下腹坠胀) 消退时间;评估2 组临床效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率 80.85%,低于观察组95.74%(P<0.05)。观察组下腹疼痛、白带量多、发热、下腹坠胀消退时间均较对照组 缩短(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、盆腔积液量、CRP、WBC、NEUT 及血清miR-34a 水平均较治疗 前降低(P<0.05),血清SIRT1 升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、盆腔积液量、CRP、WBC、 NEUT 及血清miR-34a 水平均低于对照组(P<0.05),血清SIRT1 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金刚藤胶囊联合头孢西丁钠注射液治疗盆腔炎疗效确切, 能降低患者血清miR-34a 水平,升高SIRT1 水平,降低炎症反应,安全性较高。
2023, 55(23):158-162.
摘要:目的:观察清热化痰活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP) 痰热闭肺证的临床疗效及 对炎症因子的影响。方法:按随机数字表法将110 例MPP 痰热闭肺证患儿分为对照组、治疗组各55 例。对照 组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化痰活血方治疗,2 组连续治疗16 d。比较2 组治疗前 后中医证候积分、血气分析指标及血清炎症因子水平,评估2 组临床疗效与不良反应发生情况。结果:治疗 后,对照组总有效率85.45%,低于治疗组98.18%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分(发热、咳嗽、咳 痰) 及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO2) 水平均升 高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),血气分析指标高于 对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.64%,低于对照组18.18%(P<0.05)。结论:清热化痰活血方联 合阿奇霉素治疗小儿MPP 痰热闭肺证疗效显著,能改善患儿临床症状和血气指标,降低机体炎性反应,安全 性较高。
2023, 55(23):163-166.
摘要:目的:观察祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 102 例亚急性期肛周湿疹患者分为治疗组与对照组各51 例。治疗组给予祛风除痒汤坐浴治疗,对照组给予高 锰酸钾坐浴治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、瘙痒程度评分、湿疹面积及严重程度指 数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分。结果: 治疗组总有效率为92.16%, 高于对照组 82.35%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、瘙痒程度评分、EASI 评分、DLQI 评分均较治疗前降低(P< 0.05),且治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:祛风除痒汤坐浴治疗亚急性期肛周湿疹临 床疗效确切,能够改善患者临床症状,提高生活质量。
2023, 55(23):167-173.
摘要:目的:采用数据挖掘技术分析针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的腧穴配伍规律。方法:检索中国 期刊全文数据库(CNKI)、万方知识数据平台、维普中文期刊数据库(VIP) 及PubMed 自建库至2022 年9 月公 开发表的针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究文献。采用Microsoft Excel 2022 表格建立数据库后进行标 准化处理,并对数据进行描述性分析;采用SPSS Modeler18.0 Apriori 算法进行关联规则分析并绘制高频腧穴网 络图;采用SPSS Statistics 25.0 进行组间聚类分析并绘制冰柱图和树状图。结果:共纳入文献67 篇,涉及 98 个针灸处方、83 个腧穴,总腧穴应用频次为739 次。应用频次前4 位的腧穴为关元、三阴交、天枢和足三 里;频次前3 位的经脉为足阳明胃经、任脉和足太阳膀胱经;应用腧穴多分布于腹部和下肢;特定穴多选取募 穴和背俞穴;关联规则显示支持度最高的腧穴组合为关元-中极;前20 位高频腧穴可分为3 个有效聚类群。结 论:针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征重在调理脾胃,不忘疏肝补肾,组方以关元、三阴交、天枢、足三里为 主,并辨证辅以化痰、活血、养血之腧穴以提高临床疗效。
2023, 55(23):174-179.
摘要:目的:观察三穴五针联合肺康复训练对脑卒中并发肺部感染后体液免疫、表面活性蛋白和抗炎介 质的影响。方法:选取120 例脑卒中并发肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组和针刺组各60 例。2 组 均采取基础对症治疗,对照组在基础对症治疗上行肺康复训练,针刺组在对照组基础上行三穴五针疗法。2 组 均以7 d 为1 个疗程,共治疗2 个疗程。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球 蛋白G(IgG)、C3 补体、C4 补体、肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10) 水平,观察2 组治疗前后的临床症状和体征。结果:针刺组总有效率为96.67%,高于对照组86.67% (P< 0.05)。治疗后,2 组症状和体征积分较治疗前降低(P<0.05),且针刺组症状和体征积分低于对照组(P< 0.05)。2 组血清IgA、IgG、C3、C4 水平较治疗前升高(P<0.05),且针刺组血清IgA、IgG、C3、C4 水平高 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-4、IL-10 较治疗前升高,SP-D 水平较治疗前降低(P<0.05);且 针刺组血清IL-4、IL-10 水平高于对照组,SP-D 水平低于对照组(P<0.05)。针刺组住院时间短于对照 组(P<0.05)。结论:三穴五针联合肺康复训练治疗脑卒中并发肺部感染患者能提高疗效,增强机体体液免疫 功能,降低肺表面活性蛋白表达,减轻机体炎症反应,改善缺氧情况。
2023, 55(23):180-184.
摘要:目的:观察针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型椎间盘源性腰痛(DLBP) 的疗效。方法:选取寒湿型 DLBP 患者70 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35 例。2 组患者均口服塞来昔布胶囊,对照组给予 针刺疗法,观察组在对照组基础上给予隔姜铺灸,2 组均治疗6 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后疼 痛程度、腰部运动障碍情况、寒湿证评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 与白细胞介素-6(IL-6) 水平。 结果:观察组总有效率为94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评 分、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分、寒湿证评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS 评分、ODI 评分、寒湿证评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、IL-6 水平较治疗前降低(P<0.05), 且观察组血清TNF-α、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型DLBP 的疗效 确切,能减轻患者疼痛,改善腰椎功能,并抑制炎症反应。
2023, 55(23):185-189.
摘要:目的:观察梅花针叩刺联合中药熏蒸治疗急性痛风性关节炎(AGA) 的临床疗效。方法:将 116 例AGA 湿热蕴结证患者按随机数字表法分成对照组和观察组各58 例。对照组采用秋水仙碱片治疗,观察 组在对照组基础上进行中药熏蒸联合梅花针叩刺治疗,2 组均治疗7 d。比较2 组治疗前后关节疼痛视觉模拟 评分法(VAS) 评分、中医证候积分、实验室指标[血尿酸、血沉(ESR)、血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介 素-1(IL-1)],比较2 组临床疗效及治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后观察组总有效率93.10%,高于 对照组77.59%(P<0.05)。治疗后,2 组关节VAS 评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组主症、次症中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血尿 酸、ESR、CRP、IL-1 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:梅花针叩刺联合中药熏蒸治疗AGA 湿热蕴结证可提高临床疗效,降低 炎症反应,且安全性较好。
2023, 55(23):190-194.
摘要:目的:观察温针灸联合活血通痹汤治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法:选取96 例风寒湿型肩 周炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48 例。对照组接受活血通痹汤治疗,联合组接受温针灸联 合活血通痹汤治疗,2 组均连续治疗4 周。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肩关节功能(Constant- Murley 评分)、疼痛强度(PPI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、疼痛评定指数(PRI)、中医症状积分、 健康状况量表(SF-36) 评分的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肩关节活动度、疼痛、肌力、日常生活维度Constant-Murley 评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组上述4 项Constant-Murley 评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组PPI 评分、VAS 评分、PRI 评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3 项评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),SF-36 评分均较治疗前升高(P<0.05);联合 组中医症状积分低于对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合活血通痹汤治 疗风寒湿型肩周炎可提升疗效,减轻疼痛,改善肩关节功能及生活质量。
2023, 55(23):195-199.
摘要:目的:观察中医穴位敷贴联合西药治疗老年帕金森病(PD) 伴功能性便秘的疗效。方法:选 取80 例老年PD 伴功能性便秘患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例,观察组给予中医穴位敷贴 联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗。比较2 组临床疗效及复发率,比较2 组治疗前后中医症状评分、生活 质量自评量表(PAC-QOL) 评分的变化。结果:观察组临床总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医症状各项评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医 症状各评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生理、担忧程度、社会心理、自身满意度的PAC-QOL 评 分及总分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述4 项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组停药1 个 月、3 个月后复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位敷贴联合西药治疗老年 PD 伴功能性便秘可提升临床疗效,有效缓解便秘症状,提高生活质量,减少便秘复发率。
2023, 55(23):200-204.
摘要:目的:观察甲泼尼龙穴位注射联合基础治疗对哮喘急性重度发作患者的临床疗效及对患者肺功 能、生活质量的影响。方法:选取80 例哮喘急性重度发作患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及试 验组各40 例。对照组在维持常规中西药方案基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗,试验组在常 规中西药方案基础上给予注射用甲泼尼龙碱珀酸钠穴位注射治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,比 较2 组治疗前后肺功能指标及哮喘控制测试评分(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 评分。结果:治疗后试验 组总有效率95.00%,高于对照组80.00% (P<0.05)。治疗后,2 组呼气峰流速(PEF)、第1 秒用力呼气容 积(FEV1) 和第1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC) 均升高(P<0.05),且试验组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组SGRQ 评分下降(P<0.05),ACT 评分升高(P<0.05),且试验组SGRQ 评分低 于对照组(P<0.05),ACT 评分高于对照组(P<0.05)。试验组哮喘持续时间和住院时间均短于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙穴位注射联合基础治疗能够 提高哮喘急性重度发作患者的临床疗效,快速缓解急性发作症状,恢复肺功能,提高生活质量,且不增加不良 反应。
2023, 55(23):205-209.
摘要:目的:观察耳穴贴压联合塞来昔布胶囊治疗肩周炎对患者短期疗效及肩关节功能的影响。方法: 选取64 例肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为西药组及中西结合组各32 例。西药组给予塞来昔布 胶囊治疗,中西结合组在西药组基础上联合耳穴贴压治疗,14 d 为1 个疗程。比较2 组临床疗效及不良反应, 比较2 组治疗前、治疗1 d、7 d、14 d 时视觉模拟评分法(VAS) 评分、疼痛递质[β-内啡肽(β-EP)、前列 腺素E2(PGE2)] 水平,并比较2 组治疗前后Constant-Murley 肩关节功能活动量表(CMS) 评分。结果:治 疗14 d 后,中西结合组总有效率93.75%,高于西药组75.00%(P<0.05)。治疗1 d、7 d、14 d,2 组VAS 评 分均逐渐降低(P<0.05),且治疗7 d、14 d,中西结合组VAS 评分低于同期西药组(P<0.05)。治疗1 d、 7 d、14 d,2 组血清β-EP 水平均逐渐升高(P<0.05),PGE2 水平均逐渐降低(P<0.05),且治疗7 d、14 d 时中西结合组β-EP 水平高于同期西药组(P<0.05),PGE2 水平低于同期西药组(P<0.05)。治疗后,2 组关 节活动度、疼痛、日常生活CMS 评分均升高(P<0.05),且中西结合组高于西药组(P<0.05)。2 组不良反应 总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压联合塞来昔布胶囊治疗肩周炎镇痛效果良好, 可促进患者肩关节功能恢复。
2023, 55(23):210-213.
摘要:通过研读《素问·痿论》以及广泛阅读相关中医经典与文献,讨论了该篇中所提及的补荥通俞法 的内涵,认为补荥通俞法是在五痿辨证基础上,补五输穴之荥穴,泻其输穴,运用荥、输穴的穴位特性治疗痿 证类疾病的治疗方法,为补荥通俞法的应用提供理论依据。
2023, 55(23):214-217.
摘要:总结熊国良教授对盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及遣方用药特色。熊教授认为盆底功能障 碍性疾病与脾、肾、肝密切相关,立足于中气下陷这一证型,以补中益气汤为基础,结合岭南地区人群的体质 特点,治法以健脾益气、疏肝行气、清热利湿为法。
2023, 55(23):218-222.
摘要:外感热病是由外邪侵入人体,以发热为主要症状的一类疾病,严重影响患者健康。杨仓良教授根 据毒邪学说及外感热病的发病特点,认为毒邪是外感热病的主要致病因素,主张分期论治。杨教授认为外感热 病初期由风毒、寒毒、湿毒、热毒侵犯所致,投祛风攻毒汤、散寒攻毒汤、利湿攻毒汤、清热攻毒汤等以解表 攻毒;中期痰瘀毒内生,阻滞经络气血,以损伤脏腑脉络为害,投化痰攻毒汤、逐瘀攻毒汤等加减以达化痰逐 瘀攻毒之目的;后期毒邪乘虚入里,虚与毒互结,相互为患,致气虚毒恋、血虚毒恋、阴虚毒恋、阳虚毒恋 等,采用补气攻毒汤、补血攻毒汤、滋阴攻毒汤、温阳攻毒汤等加减以收扶正攻毒之效。杨仓良教授认为外感 热病属凶险顽固难治之疾,临床应不拘泥于一法一方,提倡早期中西医结合治标,中期内外合用治本,后期针 药并用断根,恢复期锻炼强身等法,以达杂合以治之目的。
2023, 55(23):223-227.
摘要:介绍李东海教授运用脏腑风湿理论治疗硬皮病的临床经验。李东海教授认为硬皮病的病机关键是 寒湿内伏、脏腑虚损、痰瘀胶着互结,治疗宜透散伏邪、补益虚损、消除痹阻。临证有升散、发汗、散寒、透 表、清上、逐风等诸法透散伏邪,补肺、健脾、益肾、固精诸法补益虚损,行气、活血、祛瘀、通络诸法消除 痹阻。透散伏邪常用葛根升散,麻黄发汗,附子散寒,香薷透表,升麻清上,荆芥逐风等时时透邪为要,补益 虚损早期注重补肺健脾,后期注重益肾固精,酌加行气活血、祛瘀通络之品,起到协同增效的作用。
2023, 55(23):228-232.
摘要:国家发展战略区粤港澳大湾区以得天独厚的条件为中医药国际传播构建了重要的推广平台,然 而,由于各种因素影响,中医药在此区域有其岭南地域特殊性,世界各国人民所处地理气候环境及生理方面亦 存在多样性差异,需重新思考中医药国际传播可能遇到的困难和解决方法。本文通过分析粤港澳大湾区中医药 国际传播优势及不足,提出从中医状态辨识、立足源头传播及借助现代科技3 方面推进中医药在粤港澳大湾区 的国际传播,希冀以此地为突破口,以动态、个性化的方式应对中医药在国际传播中可能遇到的问题。
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