2023, 55(3):1-6.
摘要:目的:观察枸杞复方颗粒制剂防治紫外线(UVB) 诱导的黄褐斑小鼠皮肤损伤的效果。方法: 40 只ICR 雌性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性组及中药组,每组10 只。造模前1 d 开始药物干预,阳性 组灌胃100 mg/kg 维生素C 水溶液;中药组灌胃9.3 g/kg 枸杞复方颗粒制剂水溶液;正常组和模型组灌胃等体 积0.9%氯化钠溶液;连续干预15 d。药物干预第2 天除正常组外,其余各组小鼠连续14 d 照射UVB(每天 2 次,每次1 h) 诱导小鼠形成黄褐斑。采用苏木素-伊红(HE) 染色观察小鼠皮肤组织病理变化;免疫组织 化学法观察小鼠皮肤黑色素表达;分光光度法检测小鼠皮肤组织酪氨酸酶、总抗氧化能力(T-AOC)、总超氧 化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT) 和丙二醛(MDA) 表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤 表现出皱纹和暗沉,表皮上皮细胞、炎症细胞及皮脂腺出现增生,皮肤组织中黑色素、酪氨酸酶和MDA 水平 增加(P<0.05);T-AOC、CAT 和T-SOD 有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,阳 性组和中药组小鼠皮肤损伤有所缓解;皮肤组织中黑色素、酪氨酸酶水平降低(P<0.05);阳性组、中药 组小鼠皮肤组织T-AOC、T-SOD 水平升高(P<0.05,P<0.01),中药组小鼠皮肤组织MDA 水平下降,差异 有统计学意义(P<0.05)。结论:枸杞复方颗粒制剂能够有效缓解UVB 诱导的黄褐斑小鼠皮肤损伤,其机制 与降低皮肤组织酪氨酸酶和MDA 水平有关。
2023, 55(3):7-16.
摘要:目的:运用网络药理学分析方法和分子对接分析方法,分析川贝母治疗肺炎的分子机制,为后续 研究提供理论依据。方法: 根据已发表的文献和数据库及ADEM 参数筛选川贝母的有效成分, 在 SwissTargetPrediction,Similarity ensemble approach 等数据库上查找川贝母所有有效成分的靶点,在DisgeNet、 GeneCards 等数据库中查找肺炎的治疗靶点,通过韦恩图求靶点的交集即为川贝母治疗肺炎的治疗靶点,通过 String 数据库构建治疗靶点PPI 网络图,运用Cytoscape3.8.0 自带应用程序CytoNCA 筛选出综合集中性前五的 靶点即为川贝母治疗肺炎的核心靶点,在Metascape 网站上进行靶点基因GO 富集和KEGG 通路富集,应用 Cytoscape3.8.0 构建有效成分和治疗肺炎靶点网络图,应用Discovery studio 2019 中的Cdocker 对选定有效成分 和核心靶点进行分子对接。结果:共筛选出59 种有效成分,包括生物碱类物质22 种,有机酸类物质20 种,核苷类物质8 种,其他类物质9 种,韦恩图筛选出100 个川贝母治疗肺炎的靶点,经过集中性筛选选出川 贝母治疗肺炎的5 个核心靶点,分别为STAT3、AKT1、SRC、MAPK3 和EGFR。GO 富集和KEGG 通路富集 分析发现川贝母治疗肺炎的靶点分子功能富集于丝氨酸型肽酶活性、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性、激酶绑定 等,生物过程富集于白细胞游走、细胞与细胞黏附调节、防御反应调节等,细胞组分富集于膜筏区域、质膜外 侧部、囊腔等部位,KEGG 通路富集于癌症通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE 信号通路、乙肝通路等,其中 核心靶点均参与的生物过程包括细胞因子信号通路和蛋白质的正调节过程,KEGG 通路包括AGE-RAGE 信 号通路在糖尿病并发症中的作用、乙型肝炎、趋化因子信号通路等;分子对接显示川贝母的生物碱成分能与 STAT3、AKT1 进行分子对接,有机酸成分能与EGFR 进行分子对接。结论:川贝母通过多种靶点、多通路和 多途径治疗肺炎,活性成分具有良好的类药性。
2023, 55(3):17-22.
摘要:目的:采用数据挖掘方法探讨中医药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D) 的组方用药规律。方 法:检索1985—2020 年中国知网(CNKI) 有关中医药治疗IBS-D 的临床研究。采用Microsoft Excel 2016 建立 中药处方信息表,利用SPSS20 与SPSS Modeler 18 软件进行频数、性味归经、关联规则、聚类分析等以挖掘中 医药治疗IBS-D 的用药规律。结果:共纳入文献366 篇,中药处方417 首,涉及中药205 味。药物使用频次 较高的中药有白术、甘草、白芍、茯苓、陈皮、防风等。治疗药物以补虚药、理气药为主;药味多见甘味,药 性以温、平性为主,多归于脾、胃、肺经。治疗常用药对组合有白术-白芍、白术-白芍-茯苓、防风-白术-茯 苓等。聚类分析得出5 类处方,主要功效为调和肝脾、健脾祛湿、温阳止泻、补虚止泻等。结论:中医药治疗 IBS-D 主张整体观念和辨证论治,采用调和肝脾、健脾祛湿、温阳止泻等法治疗,临床常用痛泻要方、四神丸 等加减方辨证治疗。
2023, 55(3):23-27.
摘要:肺、肝、肾、心等多种实质器官可发生器官纤维化,会导致器官结构破坏、功能丧失,严重威胁 患者健康。大量研究发现中医药可调控成纤维细胞生长因子(FGF) /成纤维细胞生长因子受体(FGFRs) 信号 通路,减少组织损伤部位炎性细胞的浸润及成纤维细胞的分化来抑制肺、肝、肾、心肌纤维化。笔者系统总结 了FGF/FGFRs 信号通路在器官纤维化中的作用及中医药治疗机制的研究进展,以期为器官纤维化的中医药治 疗提供参考。
2023, 55(3):28-33.
摘要:抑郁症是常见的精神类疾病,严重危害人类健康。大量临床及基础研究发现中医药能够通过调控 神经递质及其受体的表达来发挥抗抑郁作用。笔者从单胺类、肽类和氨基酸类神经递质等方面概括中医药在基 础及临床研究中的抗抑郁研究进展,为中医药抗抑郁治疗提供新思路。
2023, 55(3):34-40.
摘要:目的:系统评价柴胡类方联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 治疗卒中后抑郁疗效与安全性。 方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生 物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、Embase 及PubMed 数据库中有关柴胡类方联合SSRIs 治 疗卒中后抑郁的随机对照试验。采用Revman5.4 软件对纳入的临床研究进行偏倚风险质量评估和Meta 分析。 结果:共纳入19 篇文献,共涉及患者1 645 例,试验组840 例,对照组805 例。Meta 分析结果显示,试验组 在改善汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分[MD=-4.06,95%CI (-4.76,-3.36),P<0.000 01]、美国国立卫生 院脑卒中量表(NIHSS) 评分[MD=-3.18,95%CI (-4.49,-1.87),P<0.000 01]、Barthel 指数评估量表评 分[MD=5.57,95%CI (0.90,10.23),P=0.02]、日常生活能力评定量表评分(P<0.05) 方面优于对照组,但 在提高血清BDNF[MD=3.83,95%CI (-1.05,8.72),P=0.12]方面无明显优势。2 组均未见严重不良反应。漏 斗图结果提示HAMD 评分指标存在一定的发表偏倚。结论:柴胡类方联合SSRIs 治疗卒中后抑郁较单纯SSRIs 治疗效果更显著,具有较高安全性。但鉴于纳入文献质量较低,结论仍需纳入更多高质量的随机对照试验加以 进一步验证。
2023, 55(3):41-45.
摘要:目的:观察六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床疗效。方法:选取94 例 消化性溃疡活动期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47 例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察 组在对照组基础上给予六君子汤加减方治疗。比较2 组临床疗效及治疗后1 年复发率,比较2 组治疗前后中医 证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、临床症状、胃黏膜组织学评分及炎症因子水平[C-反应蛋 白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)] 的变化,观察2 组不良反应发生情况。结 果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组临床疗效总有效率为78.72%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分及VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分及 VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃痛消失时间及溃疡愈合时间均早于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度、腺体密度、腺体形态的胃黏膜组织学评 分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各胃黏膜组织学评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、 TNF-α、IL-6 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率 为9.30%,对照组复发率为34.29%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加减方联合质 子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期的临床疗效较好,能缓解患者临床症状,改善胃黏膜功能,降低机体炎症反 应,且复发率低。
2023, 55(3):46-49.
摘要:目的:观察独活寄生汤加减辅助全膝关节表面置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取 88 例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均行全膝关节表面置换术,术后对 照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联用独活寄生汤加减治疗,连续治疗8 周。评价2 组临床疗效,比 较2 组治疗前后膝关节功能、骨代谢指标及炎症因子水平。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组 70.45%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2 组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 各维度 评分均明显下降(P<0.05);治疗后,观察组WOMAC 各维度评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较, 治疗后2 组白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3) 水平均明显下 降(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-1、TNF-α、MMP-3 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组骨特 异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP) 水平较治疗前升高,抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b) 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组BALP、BGP 水平高于对照组,TRACP-5b 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:独活寄生汤加减联合全膝关节表面置换术能够有效缓解膝骨关节炎患者的临床症状,降低机体 炎症反应,提高骨代谢功能。
2023, 55(3):50-53.
摘要:目的:观察杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症疗效及对泪液炎症因子及溶菌酶水平 的影响。方法:选择102 例白内障术后干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各51 例。对照组给 予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上给予杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)、溶菌酶、脂质过氧化物(LPO)、丙 二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平,给予Schirmer 试验(SIt) 测量泪液湿润长度,采用荧光染色 法(FL) 评价患者角膜损伤情况,记录泪膜破裂时间(BUT),评价2 组临床疗效。结果:研究组总有效率为 94.12%,高于对照组80.39%(P<0.05)。治疗后,2 组IL-1、IL-1β、TNF-α 水平较治疗前降低,溶菌酶水平 较治疗前升高(P<0.05);且研究组IL-1、IL-1β、TNF-α 水平低于对照组,溶菌酶水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组SOD 水平较治疗前升高,MDA、LPO 水平较治疗前降低(P<0.05);且研究组SOD 水平 高于对照组,MDA、LPO 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组泪液湿润长度、BUT 水平较治疗前升高, FL 评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组泪液湿润长度、BUT 水平高于对照组,FL 评分低于对照组(P< 0.05)。结论:杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗白内障术后干眼症患者,可减少氧化应激损伤,降低患者泪液炎 症因子水平,提升溶菌酶水平,促进泪液分泌,减少角膜损伤,提升临床疗效。
2023, 55(3):54-57.
摘要:目的:观察拯阳理劳汤加味联合西药治疗阳气亏虚血瘀兼痰饮型慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗 效。方法:将68 例阳气亏虚血瘀兼痰饮型CHF 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34 例。对照组予 常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予拯阳理劳汤加味治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后左心室射血分 数(LVEF)、心输出量、6 min 步行试验(6MWT)、中医证候积分。结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF、心输出量、6MWT 较治疗前明显增加(P<0.05),气短、乏力、心 悸、怕冷、口唇紫暗中医证候积分明显减少(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善较对照组更明显(P< 0.05)。结论:拯阳理劳汤加味联合西药治疗阳气亏虚血瘀兼痰饮型CHF 疗效明显,可有效改善患者心功能。
2023, 55(3):58-61.
摘要:目的:观察稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法:将92 例阵发性心动过速 患者以简单随机化法分为研究组与对照组各46 例,对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上给予稳心 颗粒治疗。疗程结束后观察2 组临床疗效、60 min 转复情况及治疗前后心电图及心功能指标。结果:研究组临 床总有效率89.13%,高于对照组71.74% (P<0.05)。治疗后,2 组60 min 转复率比较,差异无统计学意 义(χ2=0.337,P=0.562);研究组转复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组室性期前收缩数、短阵室速 数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组室性期前收缩数、短阵室速数均减少(P<0.05),且研 究组少于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV) 及左室收缩 末期容积(LVESV) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组LVEF 水平均升高(P<0.05), LVEDV、LVESV 水平均降低(P<0.05);且研究组LVEF 水平高于对照组,LVEDV、LVESV 水平低于对照 组(P<0.05)。结论:稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速临床疗效显著,可缩短转复时间,缓解心律失 常,改善心功能。
2023, 55(3):62-64.
摘要:目的:观察通腑清浊舒心方加减联合盐酸地尔硫䓬片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取 100 例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。对照组采用盐酸地尔硫䓬片治疗, 观察组在对照组基础上给予通腑清浊舒心方加减治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后全身血管阻 力(SVR)、血浆可溶性CD105(sCD105)、内皮素-1(ET-1) 水平。结果:观察组总有效率为96.00%,高于 对照组84.00%(P<0.05)。治疗前,2 组SVR、sCD105、ET-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗后,2 组SVR、sCD105、ET-1 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组SVR、sCD105、ET-1 水平低于对照 组(P<0.05)。结论:通腑清浊舒心方加减联合盐酸地尔硫䓬片治疗冠心病心绞痛能有效改善患者的心血管功 能,降低炎症反应,提高临床疗效。
2023, 55(3):65-69.
摘要:目的:观察通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血管内皮功能的影响。方 法:选取63 例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组32 例及对照组31 例。对照组给予常规现代医 学治疗,观察组在对照组基础上联合通腑醒神开窍方行保留灌肠治疗,2 组均持续治疗1 周。比较2 组临床 疗效及神志清醒时间,比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、全面无反应性量 表(FOUR) 评分、血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋 白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 水平的变化,观察2 组并发症发生情况。结果:观察组 临床疗效总有效率为96.88%,对照组为80.65%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间 短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,FOUR 评分均较治疗 前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS 评分低于对照组,FOUR 评分高于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组vWF、ET 水平均较治疗前下降,NO 水平均较治疗前上升,差异均 有统计学意义(P<0.05);观察组vWF、ET 水平低于对照组,NO 水平高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、MDA 水平均较治疗前下降,SOD 水平均较治疗前上升,差异均有统计学 意义(P<0.05);观察组CRP、MDA 水平低于对照组,SOD 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,对照组为35.48%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,有效缩短患者清醒时间,改善血管内皮功 能,降低并发症发生率。
2023, 55(3):70-73.
摘要:目的:观察天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效。方法:选取80 例高血压病患 者,按随机抽样法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予厄贝沙坦片口服,观察组在对照组基础上给予天 麻钩藤颗粒冲服。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血压、血管活性物质水平及症状评分。结果:观察组 总有效率为95.00%,高于对照组77.50% (P<0.05)。治疗后,2 组24 h 平均收缩压(SBP)、24 h 平均舒张 压(DBP) 较治疗前下降(P<0.05);且观察组24 h 平均SBP、24 h 平均DBP 低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组一氧化氮(NO) 水平较治疗前增高,内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 水平较治疗前降低(P< 0.05);且观察组NO 水平高于对照组,ET、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组各项症状评分较 治疗前降低(P<0.05);且观察组各项症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治 疗高血压病患者的疗效较好,能降低血压变异性,恢复血管活性物质水平,改善临床症状。
2023, 55(3):74-77.
摘要:目的:观察强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效及对血流动力学的影 响。方法:选取198 例脑供血不足性眩晕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 99 例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用强力定眩片口服,2 组疗程均为2 周。 比较2 组临床疗效、不良反应以及治疗前后中医证候评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV) 评分、椎 动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA) 评分及血流动力学指标。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照 组80.81%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ESCV 评分较治疗前升高,FS-CSA 评分较治疗前降低(P<0.05);且观 察组ESCV 评分高于对照组,FS-CSA 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组椎动脉和基底动脉血流速 度(Vm) 升高,脉动指数(PI) 下降(P<0.05);且观察组椎动脉和基底动脉Vm 高于对照组,PI 低于对照 组(P<0.05)。结论:强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症可改善患者临床症状,提高患者生活 质量,改善血流动力学指标。
2023, 55(3):78-81.
摘要:目的:观察活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法:选取80 例急性上 消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予常规西药治疗,观 察组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗。评价2 组临床疗效,统计2 组临床症状体征情况及不良反应发生 率,比较2 组治疗前后中医证候积分、凝血指标、胃黏膜指标及血流动力学指标变化情况。结果:观察组总有 效率为95.00%,高于对照组80.00% (P<0.05)。观察组完全止血时间、腹痛消失时间短于对照组(P< 0.05),胃管引流量、输血量少于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、纤维蛋白原水平、门静脉内 径、门静脉血流速度、门静脉血流量低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2 组治疗后凝血酶原时间 及凝血酶时间短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组空腹胃酸pH 值高于治疗前,且观 察组高于对照组(P<0.05);2 组治疗后胃泌素、胃动素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。 2 组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化 道出血能促进凝血功能恢复,改善血流动力学,且能缩短临床症状消失时间,临床疗效显著。
2023, 55(3):82-86.
摘要:目的:观察补脾和胃泄浊法治疗早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选择94 例 早中期慢性肾功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47 例。对照组给予常规西药治疗,观察 组在对照组基础上给予补脾和胃泄浊法治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能、 肾血流变化、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率为89.36%,高于对照组72.34%(P<0.05)。 治疗后,2 组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C (Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、白细胞介 素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP) 及免疫球蛋白抗体G (IgG) 水平较治疗前降低,且观察组低于对照 组(P<0.05);2 组肾小球滤过率(eGFR)、补体C3 水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治 疗后,观察组平均灌注强度(Imix)、血流速度(Vmix) 高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:补脾和胃泄 浊法能有效改善早中期慢性肾功能不全脾虚湿盛证患者肾功能及肾皮质血流情况,同时还能改善肾脏炎症程度 并提高免疫功能,疗效确切。
2023, 55(3):87-90.
摘要:目的:观察益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病的临床疗效。方法:选取慢性肾病患者 96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。2 组均给予基础治疗,对照组口服缬沙坦胶囊,观察组 在对照组基础上给予益肾健脾化瘀汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组免疫学指标和肾功能指标,观察不良 反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05)。治疗后,2 组CD4+、CD4+/ CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组24 h 尿蛋白水平(24 h UP)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr) 水平较治疗前降 低(P<0.05),且观察组24 h UP、BUN、SCr 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健脾化瘀汤联合缬沙坦治疗慢性肾病,可提高患者免疫功能和肾功能, 临床疗效显著,安全性高。
2023, 55(3):91-94.
摘要:目的:观察益气活血通脉汤联合推拿治疗闭合性Pilon 骨折的临床疗效。方法:选取闭合性Pilon 骨折患者190 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各95 例。对照组给予20%甘露醇注射液静脉滴注,观 察组给予益气活血通脉汤联合推拿治疗。比较2 组肿胀治疗效果及骨折愈合情况。结果:观察组总有效率为 87.37%,高于对照组73.68% (P<0.05)。观察组小腿周径变化时间、入院至手术时间均短于对照组(P< 0.05)。观察组软组织修复时间、肿胀消除时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术前、术后 1 d、术后7 d 疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后随访3 个月、6 个月CT 值高于对照组(P< 0.05)。结论:益气活血通脉汤联合推拿能显著缓解闭合性Pilon 骨折患者早期肢体肿胀,在短时间内消除肿 胀,有效减轻患肢疼痛,缩短手术准备时间,为患者预后创造有利条件。
2023, 55(3):95-98.
摘要:目的:观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度(BMD) 的影响。方法:将102 例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52 例与对照组50 例,2 组均在术后实 施常规治疗,观察组另予活络骨康丸治疗。比较2 组治疗前后骨代谢指标及BMD 水平。结果:治疗前,2 组 血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(PICP)、Ⅰ型原胶原N-端前 肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX) 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清BALP、BGP、PICP、PINP 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05);2 组血清TRACP5b、S-CTX 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组胸椎、腰椎BMD 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组胸椎、腰椎BMD 水平均升 高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成,减少骨吸收,增加BMD,且安全 性高。
2023, 55(3):99-102.
摘要:目的:观察接骨七厘胶囊联合鹿瓜多肽治疗股骨颈骨折恢复期的临床疗效及对骨代谢指标的影 响。方法:将60例股骨颈骨折恢复期患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组给予鹿瓜多肽 静脉注射治疗,治疗组联合接骨七厘胶囊治疗。比较2组治疗前后骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、 碱性磷酸酶(ALP)、神经生长因子(NGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 水平及视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI) 评分,比较2组临床疗效及不良反应发 生情况。结果:治疗组总有效率96.67%,高于对照组76.67% (P<0.05)。治疗前,2 组VAS、ODI 评分及 BMP-2、ALP、BGP、NGF、PDGF、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VAS、ODI 评分均降低(P<0.05),BMP-2、ALP、BGP、NGF、IGF-1、PDGF水平均升高(P<0.05),且治疗组VAS、 ODI评分低于对照组(P<0.05),BMP-2、ALP、BGP、NGF、IGF-1、PDGF水平高于对照组(P<0.05)。2组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用接骨七厘胶囊联合鹿瓜多肽治疗股骨颈骨折 恢复期患者,临床疗效较好,骨折愈合较快,骨代谢指标和各细胞因子水平、功能障碍、疼痛得到明显改善。
2023, 55(3):103-107.
摘要:目的:观察补肾祛瘀方辅助治疗良性前列腺增生(BPH) 经尿道选择性绿激光前列腺汽化 术(PVP) 术后患者的临床疗效及其对排尿功能、性激素水平的影响。方法:将120 例BPH 行PVP 术后患者 采用抽签法分为西药组和综合组各60 例。西药组术后给予常规干预及盐酸坦洛新缓释片治疗,综合组在西药 组基础上联合补肾祛瘀方治疗。比较2 组临床疗效、症状改善情况、排尿功能、性激素水平及不良反应。结 果:治疗前,2 组国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS) 比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组IPSS、OABSS 评分均降低(P<0.05),且综合组低于西药组(P<0.05)。综合组 临床总有效率95.00%, 高于西药组81.67% (P<0.05)。治疗前, 2 组最大尿流率(Qmax)、残余尿 量(PVR)、日间及夜间排尿次数、尿急次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组PVR、日间 排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数均减少(P<0.05),Qmax 均增大(P<0.05),且综合组PVR、日间排尿 次数、夜间排尿次数、尿急次数少于西药组(P<0.05),Qmax 大于西药组(P<0.05)。治疗前,2 组血清睾 酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组血清T、PRL 水平升高(P<0.05),E2、LH 水平降低(P<0.05),且综合组血清T、PRL 水平高于西 药组(P<0.05),E2、LH 水平低于西药组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:补肾祛瘀方治疗BPH 行PVP 术后患者,可通过减轻尿道压力,改善排尿功能,改善症状,调控 性激素水平,降低尿道刺激、胃肠道反应等不良反应的发生,提高临床疗效。
2023, 55(3):108-112.
摘要:目的:观察白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效及对血清炎性因子的影 响。方法:将76 例难治性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38 例,对照组口服甲氨蝶 呤片,观察组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后视觉模拟评分 法(VAS) 评分、病情活动度量表(DAS28) 评分、炎性因子水平及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效 率92.10%,高于对照组71.05%(P<0.05)。治疗前,2 组VAS、DAS28 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组VAS、DAS28 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血 清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-8(IL-8) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清CRP、RF、ESR、TNF-α、IL-8 水 平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组晨僵、关节疼痛、关节压痛、关节屈伸 不利中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组以上各中医证候积分均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊辅助西药治疗难治性类风湿关节炎可有效降低 患者炎性反应,改善临床症状,降低中医证候积分,减少疼痛,提高临床疗效。
2023, 55(3):113-117.
摘要:目的:观察温经散寒方对风寒湿痹型类风湿关节炎(RA) 患者中医证候积分、受累关节功能及免 疫炎症指标的影响。方法:选择142 例风寒湿痹型RA 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为温经散寒组 72 例及甲氨蝶呤组70 例。甲氨蝶呤组单纯口服甲氨蝶呤片治疗,温经散寒组在甲氨蝶呤组的基础上给予温经 散寒汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、受累关节功能、免疫炎症指标及RA 血清相关指标的变化。结 果:治疗前,2 组晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、舌象、脉象中医证候积分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P< 0.05)。治疗前,2 组RA 疾病活动度评级表(DAS28) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 个 月及治疗2 个月,2 组DAS28 评分均降低(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。治疗前, 2 组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1) 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、TNF-α、IL-1 水平均下降(P<0.05),且温经散寒组低于甲氨蝶呤 组(P<0.05)。治疗前,2 组血清红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨保 护素(OPG) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清ESR、RF、MMP-3 水平均下 降(P<0.05),OPG 水平上升(P<0.05),且温经散寒组ESR、RF、MMP-3 水平低于甲氨蝶呤组(P<0.05), OPG 水平高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论:温经散寒方可降低风寒湿痹型RA 患者的中医证候积分,有利于 恢复患者关节功能,减轻炎症反应,促进骨恢复。
2023, 55(3):118-121.
摘要:目的:观察坤泰胶囊与芬吗通联合治疗更年期综合征(CS) 的临床疗效。方法:将90 例CS 患者 随机分为常规组与研究组各45 例,常规组给予芬吗通治疗,研究组给予芬吗通与坤泰胶囊联合治疗。比较 2 组治疗前后性激素水平、改良Kupperman 评分、睡眠情况及治疗后临床疗效。结果:治疗前,2 组卵泡刺激 素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 FSH、LH 水平均降低(P<0.05),E2 水平均升高(P<0.05),且研究组FSH、LH 水平低于常规组(P< 0.05),E2 水平高于常规组(P<0.05)。治疗前,2 组睡眠时间、入睡时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组睡眠时间延长(P<0.05),入睡时间缩短(P<0.05),且研究组睡眠时间长于常规 组(P<0.05),入睡时间短于常规组(P<0.05)。治疗前,2 组改良Kupperman 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后2 组改良Kupperman 评分均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05)。治疗 后,研究组治疗总有效率88.89%,高于常规组71.11%(P<0.05)。治疗期间2 组均未出现明显不良反应。结 论:坤泰胶囊与芬吗通联合治疗女性CS 可调节性激素分泌,改善患者临床症状,疗效安全、可靠。
2023, 55(3):122-125.
摘要:目的:观察苦双黄洗剂联合西药治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 100 例细菌性阴道炎患者分为对照组与观察组各50 例。对照组采用甲硝唑片与乳酸菌阴道胶囊治疗,观察组 在对照组基础上加用苦双黄洗剂治疗。比较2 组外阴灼痛、腰腹疼痛、白带异常、外阴瘙痒临床症状改善时 间,比较2 组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中医证候积 分及阴道健康评分,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照 组(P<0.05),观察组外阴灼痛、腰腹疼痛、白带异常、外阴瘙痒临床症状改善时间均短于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组阴道灌洗液内IL-6、TNF-α、CRP 水平及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),阴 道健康评分升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2 组均未发生药物不良反 应。结论:苦双黄洗剂联合西药治疗细菌性阴道炎疗效确切,可改善患者临床症状,减轻炎症反应,安全性 较高。
2023, 55(3):126-130.
摘要:目的:观察益母草颗粒联合米非司酮片治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法:观察98 例药物流 产后阴道出血患者,按随机数字表法分为治疗组50 例及对照组48 例。对照组给予米非司酮片治疗,治疗组在 对照组基础上给予益母草颗粒治疗。2 组均以7 d 为1 个疗程,连续治疗1 个疗程。比较2 组临床疗效,比 较2 组治疗前后中医证候积分及阴道出血停止时间、月经恢复时间、子宫内膜厚度及血红蛋白水平的变化。结 果:治疗后,治疗组临床疗效为96.00%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组阴道 出血停止时间、月经恢复时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组子宫内膜厚度、 血红蛋白水平均较治疗前下降,但仅对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子 宫内膜厚度、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。结论:益母草颗粒联合米非司酮片治疗药物流产后阴道 出血效果显著,可有效缓解患者临床症状,缩短出血时间,促进月经周期恢复,有利于子宫内膜厚度恢复,改 善贫血状态。
2023, 55(3):131-134.
摘要:目的:观察消疳健脾膏治疗小儿疳气型疳证的临床疗效及对中医证候积分、营养状态的影响。方 法:将60 例疳气型疳证患儿随机分为观察组和对照组各30 例,观察组食用消疳健脾膏,对照组服用常规中药 配方颗粒,比较2 组临床疗效、临床症状改善时间、中医证候积分以及营养状态。结果:观察组治疗总有效率 90.00%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组腹胀缓解、体质量增加、食欲和面色改善时间均短 于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证 候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血红蛋白(Hb)、铁和锌含量比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组Hb、铁和锌含量均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05)。结论:采用消疳健脾膏治疗小儿疳气型疳证疗效显著,同时有助于小儿疳气型疳证早日恢复及 临床症状、营养状况的改善。
2023, 55(3):135-138.
摘要:目的:观察消喘汤加减联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:采用随机数字 表法将164 例支气管哮喘急性发作儿童分为观察组及对照组各82 例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对 照组基础上加用消喘汤加减治疗。比较2 组治疗前后呼气峰值流速(PEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用 力肺活量(FVC) 水平及中医证候积分;比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有 效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PEF、FEV1、FVC 水平均较治疗前显著升高(P<0.05),中医证候 积分降低(P<0.05),观察组治疗后肺功能指标及中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消喘汤加减联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作,能够有 效改善患者肺功能及中医症状,临床疗效显著,安全性较高。
2023, 55(3):139-142.
摘要:目的:观察康复新液联合西药治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效及不良反应发生情况。方法:选取 78 例疱疹性口腔炎患儿,按随机数字表法分为对照组及治疗组各39 例。2 组均给予常规治疗,在此基础上对 照组给予利巴韦林气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上给予康复新液治疗。2 组均以7 d 为1 个疗程,治疗 1 个疗程后比较2 组临床疗效及症状缓解时间、不良反应发生率。结果:治疗组临床疗效总有效率为 97.44%,对照组为84.62%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疱疹愈合时间、咽痛流涎消失时 间、饮食恢复时间及退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为 2.56%,对照组不良反应发生率为7.68%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液联合西 药治疗小儿疱疹性口腔炎疗效较好,可缓解患儿临床症状,用药安全性较高。
2023, 55(3):143-146.
摘要:目的:观察景天祛斑胶囊辅助点阵激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取94 例黄褐斑患者为研 究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47 例。对照组采取点阵激光治疗,观察组在对照组基础上给 予景天祛斑胶囊治疗。比较2 组临床疗效、皮损颜色、皮损面积、雌激素水平及复发率。结果:观察组总有效 率为95.74%,优于对照组80.85%(P<0.05)。治疗前,2 组促卵泡生成素(FSH)、血清雌二醇(E2) 及黄体 生成激素(LH) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FSH、E2、LH 水平均低于治疗前 和对照组(P<0.05)。治疗前,2 组皮损颜色及皮损面积评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2 组皮损颜色及皮损面积评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后皮损颜色及皮损面积评分均低于对照 组(P<0.05)。观察组复发率为2.22%,低于对照组18.42%(P<0.05)。结论:景天祛斑胶囊辅助点阵激光治 疗黄褐斑祛斑效果显著,有利于改善患者皮损颜色,减小皮损面积,降低体内雌激素水平,复发率低。
2023, 55(3):147-150.
摘要:目的:观察清热散结胶囊联合强脉冲光治疗重度痤疮的疗效。方法:选取100 例重度痤疮患者, 按随机数字表法分为观察组与对照组各50 例。对照组给予强脉冲光治疗,观察组在对照组基础上给予清热散 结胶囊治疗。2 组均以1 个月为1 个疗程,共治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后皮损差值 及生活质量评分的变化。结果:3 个疗程结束后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为94.00%、 72.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丘疹、粉刺及结节皮损差值均高于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量(心理、生理、学习与工作、社交娱乐、运动、日常生活、 家庭、穿衣、性生活、治疗及总分) 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。结 论:清热散结胶囊联合强脉冲光治疗重度痤疮疗效确切,能有效改善患者皮肤状况,提高患者生活质量。
2023, 55(3):151-154.
摘要:目的:观察耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣的疗效。方法:选取80 例肾精亏虚 型慢性耳鸣患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组采用声音疗法,观察组在对照组基础 上联合耳聋左慈丸治疗。2 组疗程均为3 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后耳鸣 残疾评估量表(THI) 评分、耳鸣严重程度评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评分、中医证候积分的变 化。结果:观察组临床疗效总有效率为87.5%,对照组为67.5%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,2 组THI 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组THI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组耳 鸣严重程度评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗 前下降(P<0.05),观察组PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降(P< 0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.0%,观察组不良反应发生率 为2.5%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在声音疗法的基础上联合耳聋左慈丸治疗肾精亏虚 型慢性耳鸣能提高临床疗效,改善患者临床症状及睡眠质量。
2023, 55(3):155-158.
摘要:目的:观察易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) 感染的疗效及对 病毒载量的影响。方法:回顾性选取宫颈HR-HPV 感染患者100 例,依据治疗方法不同分为研究组和对照组 各50 例。对照组给予重组人干扰素治疗,研究组在对照组基础上给予易黄汤口服,2 组均治疗2 个月经周 期。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、HPV 转阴情况、HR-HPV 病毒载量及不良反应发 生情况。结果:研究组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%(P<0.05)。治疗前,2 组各项中医证候评分 及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分及总分低于治疗前(P<0.05), 且研究组各项中医证候评分及总分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后3 个月、6 个月、1 年HPV 转阴率均 高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组HR-HPV 病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组 HR-HPV 病毒载量较治疗前降低(P<0.05),且研究组HR-HPV 病毒载量低于对照组(P<0.05)。研究组不 良反应发生率为4.00%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:易黄汤联合重组人干扰素治疗宫颈HR-HPV 感染疗效显著,可以改善患者临床症状,降低病毒载量,促进HPV 转阴,降低不良反应发生率。
2023, 55(3):159-162.
摘要:目的:观察补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取104 例非小细胞肺癌 手术患者,按随机数字表法分为观察组54 例和对照组50 例。2 组均行胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组在手术 治疗基础上加用补肺活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及康复 指标。结果:观察组总有效率为98.15%,高于对照组84.00% (P<0.05)。术前,2 组各项中医证候评分比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2 组各项中医证候评分较术前降低(P<0.05),且观察组各项中医 证候评分低于对照组(P<0.05)。术前,2 组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2 组PCT、CRP、IL-6、TNF-α 水平较术前升高(P<0.05),但是观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。观察组胸腔引流液量低于对照组, 卧床时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌,能够有效改善患 者临床症状,提高临床疗效,降低术后炎症反应,缩短患者卧床和住院时间,从而促进患者康复。
2023, 55(3):163-167.
摘要:目的:观察西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体2(Her-2) 阳性晚期乳腺癌临床疗效 及对血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153) 的影响。方法:选取86 例Her-2 阳性晚期乳腺癌患者为 研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各43 例。对照组给予曲妥珠单抗,观察组在对照组基础上加 用西黄胶囊。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医证候评分、血清CEA、CA153 水 平、免疫功能的变化。结果:治疗后,2 组情志抑郁(或性情急躁)、胸闷胁胀、潮热多汗、面色苍白、苔薄 中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组临床疗效总有效率为76.74%,对照组为51.16%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组血清CEA、CA153 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组免疫球 蛋白(Ig) A、IgM、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,观察组IgA、 IgM、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,CD8+指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察 组头晕头痛、消化道症状、心脏毒性、肝肾损伤、骨髓抑制等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05)。结论:西黄胶囊联合曲妥珠单抗治疗Her-2 阳性晚期乳腺癌能提高临床疗效,改善机体免疫 功能,提高预后,用药安全性高。
2023, 55(3):168-171.
摘要:浙江省省级名中医庞德湘教授从事中医临床50 年,积累了丰富的诊疗经验,形成了自己独特的辨 治体系。乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,庞德湘教授根据长期临床经验提出从肝论治乳腺癌,并总结出有效治 疗方剂散结逍遥散,临床使用疗效显著。笔者从乳腺癌从肝论治理论依据、散结逍遥散临床应用及临证加减三 方面阐述,并附2 例笔者跟诊的验案以飨读者。
2023, 55(3):172-175.
摘要:药疹是肝癌靶向药物治疗的常见不良反应,严重影响肝癌患者的治疗及生活质量。温针灸是针刺 与艾灸结合运用的一种疗法,既能发挥艾灸的透热于外、温煦扶正功效,又有针刺的疏经通络作用。临床实践 发现采用温针灸治疗由肝癌靶向药物所致药疹能取得良好疗效,能够在不影响患者的基础治疗上,减轻患者皮 疹症状,患者临床接受度高。笔者结合自身的临床体会,分别从中医对肝癌靶向药物所致药疹的认识、艾灸对 药疹的作用、老姜油和艾叶油的涂抹作用、温针灸取穴、温针灸操作手法等方面总结了温针灸治疗肝癌靶向药 物所致药疹的经验,以飨同道。
2023, 55(3):176-179.
摘要:目的:观察针刺联合西药治疗原发性眼睑痉挛(PBS) 的疗效。方法:选取90 例PBS 患者,按随 机数字表法分为观察组及西药组各45 例。西药组行常规西药口服,观察组行针刺联合西药治疗。比较2 组临 床疗效、不良反应发生率、复发率,比较2 组治疗前后睑痉挛强度(Cohen) 评分、扬科维奇评定量表(JRS) 评分的变化。结果:治疗后,2 组Cohen 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组Cohen 评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组JRS 评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组JRS 评分低于西药组(P<0.05)。 观察组临床疗效总有效率为88.89%,西药组为75.56%,2 组经Ridit 分析比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为4.44%,西药组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组复发率为17.50%,西药组复发率为44.12%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 针刺联合西药治疗PBS 的疗效优于单一使用西药治疗,能缓解临床症状,降低复发率。
2023, 55(3):180-184.
摘要:目的:观察针刺联合益肾活血汤治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症的疗效及对炎症因子、疼痛介质的 影响。方法:选取92 例肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为联用组及西药组各46 例。西药组 采用常规现代医学疗法治疗,联用组在西药基础上,采用针刺联合益肾活血汤治疗。2 组均连续治疗1 个月。 比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、间歇性跛行评分、 日本骨科协会评估治疗分数(JOA) 评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果:联用组总有效率为91.30%,西药组为76.09%,2 组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组腰膝酸痛、腰腿发凉、间歇性跛行、神疲懒言、面色㿠白的中医证候 积分均较治疗前下降,联用组上述5 项中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分均较治 疗前下降,JOA 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联用组VAS 评分低于西药 组,JOA 评分高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α 水平均较治疗前 下降,IL-4 水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联用组血清IL-6、TNF-α 水平 低于西药组,IL-4 水平高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合益肾活血汤治疗肝肾亏 虚型腰椎管狭窄症的疗效显著,能缓解腰痛、间歇性跛行等临床症状,改善腰椎功能,调节炎性反应递质与抗 炎因子的失衡状态。
2023, 55(3):185-189.
摘要:目的:观察针刺联合血府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎(CPID) 瘀毒内结证的临床疗效。方法:122 例 CPID 患者按随机数字表法分为对照组与观察组各61 例。对照组给予替硝唑治疗,观察组在对照组基础上加针 刺联合血府逐瘀汤治疗。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、焦虑自评量表(SAS) 评分、中 医证候评分、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因 子-α (TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二 醛(MDA)]、血液流变学指标,比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为75.41%, 观察组总有效率为91.80%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、SAS 评分、中 医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度水平均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组治疗后降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GSH-Px、SOD 水平均较治疗 前升高(P<0.05),MDA 水平降低(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组不良反 应发生率为4.92%,低于对照组18.03%(P<0.05)。结论:针刺联合血府逐瘀汤治疗瘀毒内结证CPID 疗效确 切,能够有效提高患者抗氧化能力,减轻炎症反应,改善血液循环,安全性较高。
2023, 55(3):190-193.
摘要:周围性面瘫由于失治误治,遗留面肌痉挛、鳄鱼泪征、联带运动等后遗症,影响患者面部美观, 给患者造成严重的心理压力。大量研究发现毫针针刺、艾灸、电针、穴位注射、穴位埋线、毫火针等针灸疗法 治疗周围性面瘫后遗症疗效较好,安全性高。笔者系统总结了近年来有关周围性面瘫后遗症的疾病发病机制及 针灸治疗的研究内容,以期为临床治疗周围性面瘫后遗症提供参考。
2023, 55(3):194-198.
摘要:目的:观察温针灸联合芬吗通治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全(POI) 患者的临床疗效。方 法:选取60 例肾精亏虚型POI 患者为研究对象,按照随机分组原则分为温针灸组和常规组各30 例。常规组 采用芬吗通口服治疗,温针灸组在常规组基础上联合温针灸治疗。比较2 组临床疗效及不良事件发生率,比较 2 组治疗前后中医证候积分、血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2) 水平及卵巢储 备功能。结果:温针灸组临床总有效率96.67%,高于常规组80.00%(P<0.05)。治疗前,2 组月经不定期、 失眠、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 上述中医证候积分均降低(P<0.05),且温针灸组低于常规组(P<0.05)。治疗前,2 组FSH、LH、E2 水平比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FSH、LH 水平降低(P<0.05),E2 水平上升(P<0.05),且 温针灸组FSH、LH 水平低于常规组(P<0.05),E2 水平高于常规组(P<0.05)。治疗前,2 组基础窦卵泡个 数、卵泡成熟时间及卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,温针灸组基础窦卵泡个数明显增 加(P<0.05),且多于常规组(P<0.05)。治疗期间,2 组均未出现药物不良反应及晕针、断针、血肿、烫伤 等不良事件。结论:温针灸联合芬吗通治疗肾精亏虚型POI 患者可有效缓解临床症状,改善血清FSH、LH、 E2水平及卵巢储备功能,临床疗效显著,且安全性高。
2023, 55(3):199-203.
摘要:目的:应用数据挖掘技术探讨小儿推拿手法治疗小儿厌食症的选穴规律及特点。方法:通过检索 PubMed、中国知网、万方、维普中文生物医学期刊等数据库,收集2000—2020 年推拿手法治疗小儿厌食症的 相关文献共1 523 篇。录入Excel 建立数据库并进行频次分析,再将数据库导入SPSS Modeler 25.0 软件对高频 次腧穴进行关联规则分析,最终总结选穴规律及特点。结果:共纳入文献303 篇,处方384 条,腧穴95 个,总 频次为2 579 次,统计得出脊、腹、脾经、内八卦、四横纹、板门、足三里、脾俞、胃俞、中脘10 个穴位为 高频次穴位;穴位组合以腹→脊、足三里→脊、腹→脾经→脊为主的处方最为常用;关联性最强的穴对为腹→ 脊、脊→脾经、脾经→内八卦;以小儿特定穴运用最为广泛,占比65.68%;选穴部位又以上肢腧穴为主,尤 以手部为多。结论:现代小儿推拿治疗小儿厌食症,以脊、腹、脾经、内八卦、四横纹、板门、足三里、脾 俞、胃俞、中脘为核心穴位,强调运脾开胃的治疗理念,形成以小儿特定穴为主、手部穴位为多的选穴特点。
2023, 55(3):204-207.
摘要:平衡火罐是以阴阳学说、经络腧穴理论及背部经络循行和常用穴位功效为基本理论的一种中医疗 法,本研究通过检索公开发表的有关平衡火罐疗法的相关中英文文献并对其进行梳理,从理论依据、操作流程 及要点、选穴留罐及配穴留罐、疗效评价依据等方面对平衡火罐技术进行归纳总结。制定了操作流程;以腰背 部腧穴三焦分布作为辨证选穴和施术依据,制定了配穴原则;观察走罐后痧斑出现的部位、形状、颜色以判断 病位、病程、病性和疗效,分析罐斑颜色协助诊断及疗效评价,确立了以中医证候积分量表作为疗效评定的标 准;规范了平衡火罐技术的操作,为扩展其临床应用提供了理论依据。
2023, 55(3):208-211.
摘要:目的:观察免疫三氧辅助疗法联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE) 的临床疗效。方法:选取 50 例SLE 患者,按随机数字表法分为试验组20 例及对照组30 例,其中试验组脱落2 例,对照组脱落4 例。 对照组采用西药治疗,试验组采用免疫三氧辅助疗法联合西药治疗,2 组治疗周期为4 周,随访时间为治疗结 束当天及治疗后2 个月。比较2 组治疗前后疾病活动度(SLEDAI) 评分、胃肠道症状分级评分、补体C3、补 体C4 值及健康状况评价量表(SF-36) 评分的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗4 周 后,2 组SLEDAI 评分均较治疗前下降(P<0.05),2 组SLEDAI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗4 周后及随访2 个月,2 组SF-36 评分均较治疗前提高(P<0.05),试验组SF-36 评分均高于同一时间段对 照组(P<0.05)。治疗4 周后、随访2 个月,2 组胃肠道症状分级评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组胃 肠道症状分级评分低于同一时间段对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4 周后,2 组补体C3、补体 C4 值均较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05);2 组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本试 验过程中2 组均无不良反应出现。结论:免疫三氧辅助疗法联合西药治疗SLE 效果较好,可促进体内氧气供 给,增强机体免疫力,改善患者生活质量。
2023, 55(3):212-215.
摘要:介绍杨友发教授从痰瘀论治腰椎间盘突出症的临床经验。杨友发教授认为肾精亏虚,痰瘀阻隧是 腰椎间盘突出症的重要病机,故治疗上注重化痰祛瘀、通痹培本,以小活络丹为基础方,分痰瘀寒痹、痰瘀热 痹、痰瘀虚痹三型辨证用药;若痰瘀寒痹,合用补肾活血汤;若痰瘀热痹,合用连朴饮;若痰瘀虚痹,合用桃 红四物汤。笔者根据临床实际,灵活应用,颇有效益。
2023, 55(3):216-220.
摘要:虚拟教研室是以现代信息技术为依托,推进创新教研形态、加强教学研究、共建优质资源、开展 教师培训的新型基层教学组织形式,是促进高等教育高质量发展的重要支撑。南方医科大学结合针灸推拿学核 心课程学情特点,立足南方医科大学中西医结合创新优势和粤港澳大湾区地理优势,进行了粤港澳大湾区“互 联网+”虚拟教研室建设探索。笔者以南方医科大学为例,通过从粤港澳大湾区针灸推拿核心课程“互联 网+”虚拟教研室概况、可行性分析、建设内容、建设优势等方面分享了粤港澳大湾区针灸推拿核心课程“互 联网+”虚拟教研室建设经验,为针灸推拿人才、中医创新型人才、国际化复合型人才的培养提供新思路,更 好地助力于粤港澳大湾区人才建设。
2023, 55(3):220-220.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理、信号通路、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、护理康复、 特色疗法、临床调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案、中医教育、医院管理等。 二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比 较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位 投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人 的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤 稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部 地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232 号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编: 510006。电话:020-39354129。
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