2023, 55(4):1-6.
摘要:目的:基于数据挖掘技术研究中药治疗脑卒中后肢体痉挛(PSS) 的用药规律。方法:检索中英 文数据库中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science 自建库至2022 年5 月8 日发表的中药汤剂内服治疗PSS 的临床研究文献,应用数据挖 掘技术对药物进行频次分析、性味归经及功效分析、关联规则分析、复杂网络分析、系统聚类分析。结果:共 纳入文献195 篇,包括中药166 味,药性以温、寒为主,药味以甘、苦、辛居多,归经以肝、脾、心多见;药 物功效主要为补益药、活血化瘀药、祛风湿药及平肝熄风药,频次排名前5 位的中药为白芍、当归、川芎、地 龙、黄芪;挖掘出15 个核心药物组合,其中支持度最高的药对是当归-黄芪(补虚药-补虚药),置信度最高 的药对是红花-桃仁(活血化瘀药-活血化瘀药);得出4 类处方,为桂枝汤、天麻钩藤饮、大秦艽汤、补阳还 五汤诸方所化裁。结论:中药治疗PSS 以益气养血柔筋药为主,兼以活血化瘀、熄风止痉、祛风通络等药, 标本兼顾、辨证施治。
2023, 55(4):9-12.
摘要:目的:观察当归芍药散加味联合达英-35 治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS) 的疗效及对血 清性激素结合球蛋白(SHBG)、促肾上腺皮质激素(ACTH) 水平的影响。方法:选取92 例肾虚血瘀型PCOS 患者为研究对象,按随机数字表法分为西药组及联合组各46 例,西药组给予达英-35 治疗,联合组予以当归 芍药散加味联合达英-35 治疗,2 组均治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组治疗 前后中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度、子宫内膜磷脂酰肌醇3 激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷 酸化Akt(p-Akt) 蛋白表达及血清SHBG、ACTH 水平的变化。结果:联合组总有效率为93.48%,西药组总 有效率为78.26%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组月经周期、月经量、腰膝酸软或腰 脊刺痛、头晕耳鸣、经行腹痛中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5 项中医证候积分 及总分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组两侧卵巢体积均较治疗前下降,子宫内膜厚度均较治疗前上 升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组两侧卵巢体积均小于西药组,子宫内膜厚度大于西药 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组子宫内膜PI3K、Akt、p-Akt 蛋白相对表达量均较治疗前 升高(P<0.05),联合组均高于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组血清SHBG 水平均较治疗前升高,ACTH 水 平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组SHBG 水平高于西药组,ACTH 水平低 于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为4.35%,西药组为13.04%,2 组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归芍药散加味联合达英-35 治疗肾虚血瘀型PCOS 疗效显著,能通过 调控PI3K/AKT 信号通路调节生殖轴,缓解患者临床症状,纠正性激素紊乱。
2023, 55(4):13-16.
摘要:目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方对冠心病稳定型心绞痛(SAP) 经皮冠状动脉介 入(PCI) 术后患者的Ⅱ期康复效果。方法:选取SAP 行PCI 术后患者66 例,随机分为对照组和治疗组各 33 例。2 组均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制 剂(ACEI) /血管紧张素受体阻滞剂(ARB) 以及降糖药等治疗;对照组联合运动处方干预;治疗组在对照组 的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服。2 组疗程均为6 个月。比较2 组临床疗效、治疗前后心功能指标[心率无 氧阈值(AT)、每公斤耗氧量运动峰值(VO2max)、代谢当量(METS)、射血分数(EF)]、再狭窄发生率。结 果:治疗组临床总有效率为96.97%,对照组为75.76%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 2 组心功能指标AT、VO2max、METS、EF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组AT 值明显较 治疗前降低(P<0.05),2 组VO2max、METS、EF 较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组以上指标改善均明显 优于对照组(P<0.05)。术后6 个月,治疗组冠动脉再狭窄发生率为3.03%,显著低于对照组24.24%,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方干预SAP 经PCI 术后患者疗效显著,可改善Ⅱ 期康复患者的心功能,减少冠状动脉再狭窄的发生。
2023, 55(4):17-20.
摘要:目的:观察神交汤联合谷维素片治疗神经衰弱症的临床疗效。方法:将60 例神经衰弱症患者按随 机数字表法分为治疗组和对照组各30 例。对照组给予谷维素片治疗,治疗组给予谷维素片联合神交汤治疗。 连续治疗12 周后,比较2 组临床疗效,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、90 项精神症状自评量 表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI) 评分变化。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组 73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组HAMD-17、SCL-90 评分均较治疗前明显降 低(P<0.05),且治疗组2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、 睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组PSQI 量表各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组PSQI 量表各项评分及总分均低 于对照组(P<0.05)。结论:神交汤联合谷维素片治疗神经衰弱症,能有效改善患者的抑郁情绪和心理状态, 减轻睡眠障碍,临床疗效显著。
2023, 55(4):21-24.
摘要:目的:观察清肺化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎老年患者的临床疗效。方法:选取呼吸机 相关性肺炎老年患者60 例,随机分为对照组和治疗组各30 例。对照组予常规抗感染、化痰、解痉平喘等治 疗,治疗组在对照组的基础上给予清肺化痰汤内服。连续治疗2 周后,比较2 组临床肺部感染评分(CPIS)、 急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ) 评分及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为 96.67%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组CPIS 评分比较,差异无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CPIS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CPIS 评分低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组APACHEⅡ 评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合西 医常规治疗老年呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效,有效减轻肺部感染,改善患者健康状况。
2023, 55(4):25-29.
摘要:目的:观察益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证卵巢早衰(POF) 的临床效果。方法: 选择96 例POF 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。对照组予雌孕激素序贯疗 法治疗,观察组在对照组的基础上内服益经汤治疗。2 组疗程均为6 周。比较2 组Kupperman 评分、肾虚肝郁 证证候评分、临床疗效及血清性激素指标[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二 醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)] 水平变化。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组为 70.83%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组Kupperman 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组Kupperman 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组Kupperman 评分低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组腰酸膝软、烘热汗出、精神抑郁、胸闷叹息、烦躁易怒等中医证候评分比较,差 异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项证候 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清FSH、LH、E2、P、T、PRL 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2 组FSH、LH 水平均较治疗前降低(P<0.05),E2 水平较治疗前升高(P<0.05),且 观察组上述3 项指标改善较对照组更显著(P<0.05);而2 组间P、T、PRL 水平治疗前后变化不明显(P> 0.05)。结论:益经汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁证POF,能改善患者症状体征及中医证候,有效调 节血清性激素水平,疗效优于单纯西药治疗。
2023, 55(4):30-33.
摘要:目的:观察桃仁红花煎治疗心血瘀阻证冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选择心血瘀阻证 冠心病稳定性心绞痛患者82 例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各41 例。对照组予阿司匹 林、他汀类降脂药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等西医常规治疗,治疗组在对照组的 基础上给予桃仁红花煎内服。2 组疗程均为8 周。比较2 组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末 期内径(LVESD)、心排血量(CO)] 水平、心血瘀阻证证候评分及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为 95.12%,明显高于对照组75.61%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF、CO 水平 均较治疗前明显升高(P<0.05),LVESD 水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组以上心功能指标改善均 明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组胸刺痛、胸闷、心悸、唇舌紫暗评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项评分均明 显低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上给予桃仁红花煎可进一步改善心血瘀阻证冠心病稳定 性心绞痛患者的心功能和中医证候,提高临床疗效。
2023, 55(4):34-39.
摘要:目的:观察消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法:选取60 例痰瘀互结证冠心 病患者,随机分为对照组与试验组各30 例,2 组均予标准化的冠心病二级预防治疗方案,试验组联合消窠散 治疗。2 组均治疗6 个月。治疗前后统计西雅图心绞痛量表评分[包含躯体活动受限程度(PL) 评分、心绞痛 稳定状态(AS) 评分、心绞痛发作情况(AF) 评分、治疗满意程度(TS) 评分、疾病认知程度(DS) 评分]、 中医证候积分,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分 子-1 (VCAM-1)、微小RNA-126 (miRNA-126)。结果:治疗后,2 组血清Hcy 水平均较治疗前降低(P< 0.05),试验组血清Hcy 水平低于对照组(P<0.05)。2 组PL、AS、AF、TS、DS 评分均较治疗前升高(P< 0.05),试验组PL、AS、AF、TS 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前下降(P< 0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于治疗前(P< 0.05),试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组VCAM-1 水平均低于治疗前, miR-126 表达量均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组miR-126 表达量比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。试验组VCAM-1 水平低于对照组(P<0.05)。结论:在标准化治疗方案基础上加用消窠散治疗 痰瘀互结型冠心病患者,能有效减轻胸闷、胸痛等临床症状,提高患者的生活质量。从另一方面也证实了消窠 散通过影响VCAM-1 水平和miR-126 的表达,进一步强化了稳定斑块及抗动脉粥样硬化的作用。
2023, 55(4):40-45.
摘要:目的:观察灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗冠心病(CHD) 稳定性心绞痛的临床效果。方法:将 104 例气阴两虚型CHD 稳定性心绞痛患者按随机数字表法分为治疗组54 例与对照组50 例,2 组均以常规西药 对症治疗,治疗组加予灯盏生脉胶囊治疗,2 组均治疗3 个月。治疗前后评定中医证候评分,检测心功能指 标[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症指标[血清超敏C-反 应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、收缩压(SBP)、心率(HR)、空腹血糖(FBG)、血脂指标[低 密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝肾功 能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)],评估2 组的临床疗效,统计 心血管不良事件及不良反应的发生率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率94.44%,高于对照组 82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分 低于对照组(P<0.05)。2 组CO、LVEF 值均高于治疗前,LVESD 值均低于治疗前,差异均有统计学意 义(P<0.05);治疗组CO、LVEF 值均高于对照组,LVESD 值低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2 组HR、SBP 水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组FBG 水平较治疗前下降并低于对照组(P< 0.05)。2 组hs-CRP、IL-6、TG、TC、LDL-C 水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组以上指标值均低于对照 组(P<0.05)。2 组HDL-C 水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。2 组 治疗前后AST、ALT、Cr、UREA 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2 组心血管不良事 件、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用灯盏生脉胶囊联合常规西药治疗气阴 两虚型CHD 稳定性心绞痛患者,能提高临床治疗效果,有效缓解临床症状,改善心功能,减轻机体炎症反 应,调节心率、血压、血糖及血脂水平,从而有效控制病情,且对肝肾功能无明显影响,心血管不良事件及不 良反应少,药物安全性高。
2023, 55(4):46-50.
摘要:目的:观察冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取 120 例冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各60 例。对照组给予单硝 酸异山梨酯片、阿司匹林片治疗,突发心绞痛时服用硝酸甘油片,治疗组在对照组基础上给予冠心丹参滴丸 治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后中医证候评分、血清P 选择素(Ps) 和内皮 素-1 (ET-1) 水平及心功能指标[心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF) 及心脏指数(CI)] 的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组85.00% (P< 0.05)。2 组胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组胸痛、胸闷、胸胁胀 满、心悸评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清Ps、ET-1 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组 血清Ps、ET-1 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组CO、LVEF 及CI 值均较治疗前升高(P<0.05),治疗组 CO、LVEF 及CI 值均高于对照组(P<0.05);2 组LVEDD 均较治疗前缩小(P<0.05),治疗组LVEDD 小于 对照组(P<0.05)。结论:冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证疗效满意,可有效缓解 患者的临床症状,改善血管内皮功能,保护心功能。
2023, 55(4):51-54.
摘要:目的:观察宁心安神方联合西医常规治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:选择86 例心 力衰竭伴利尿剂抵抗患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各43 例。对照组给予盐酸多巴胺注射液、托 拉塞米等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予宁心安神方治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗 效、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD) 和左室射血分数(LVEF)]、炎 症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果: 治疗组总有效率为95.35%,高于对照组83.72%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组 LVEDd、LVESD、LVEF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组LVEF 水平均较治疗前上 升(P<0.05),LVEDd、LVESD 水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组上述3 项指标改善较对照组更显 著(P<0.05)。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.5);治疗 后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照 组(P<0.05)。结论:宁心安神方联合西医常规治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗,可抑制患者机体炎症反应,有效 改善心功能,提高临床疗效。
2023, 55(4):55-58.
摘要:目的:观察五脂胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因 子(TNF) -α、白细胞介素(IL) -6 水平的影响。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78 例,按随机数字 表法分为治疗组与对照组各39 例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予五脂胶囊 治疗,疗程均为24 周。比较2 组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、 Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)] 及炎症因子(TNF-α、IL-6) 水平变化。结果:治疗组总有效率为 92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组血清HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 均较治疗前明 显降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组TNF-α、IL-6 水平比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且 治疗组TNF-α、IL-6 水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:五脂胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型 肝炎肝纤维化患者,能够显著改善肝纤维化血清学指标,下调炎症因子水平,临床疗效显著。
2023, 55(4):59-62.
摘要:目的:观察枫蓼肠胃康颗粒联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS) 脾胃湿热证的临 床疗效。方法:选取104 例D-IBS 脾胃湿热证患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各52 例。对照组 给予匹维溴铵片治疗,治疗组在对照组基础上给予枫蓼肠胃康颗粒治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床 疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分与血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介 素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)] 水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率98.08%,高于对照 组82.69% (P<0.05)。2 组腹痛、泻下不爽或急迫、胃脘胀闷、口臭口苦积分及总分均较治疗前降低(P< 0.05),治疗组上述4 项细则积分及总分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清TNF-α、IL-6、IL-17 水平均较治 疗前降低(P<0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-17 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组与 对照组不良反应发生率分别为5.77%、7.69%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枫蓼肠胃康颗 粒联合匹维溴铵片治疗D-IBS 脾胃湿热证临床疗效显著,有利于缓解临床症状、减轻炎症反应,安全性好。
2023, 55(4):63-68.
摘要:目的:观察连术消渴方联合二甲双胍治疗湿热互结兼瘀证肥胖2 型糖尿病(T2DM) 的疗效及对糖 脂代谢、炎症因子的影响。方法:选取66 例湿热互结兼瘀证T2DM 患者,按随机数字表法分为对照组及观察 组各33 例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予连术消渴方治疗。比较2 组临床疗效 及不良反应发生率, 比较2 组治疗前后中医证候积分、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血 糖(P2hBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)] 水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞 介素-6(IL-6),C-反应蛋白(CRP)] 水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为93.94%,对照组为 75.76%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组口渴不欲饮、身重乏力、食欲不振、形体肥 胖、肢体麻木刺痛、大便黏腻、小便短赤中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FBG、P2hBG、TC、TG 水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上 述4 项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、CRP 水平均较治疗前下降(P<0.05),观 察组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连术消渴方联合二甲双胍治疗湿热互结兼瘀证T2DM 的疗 效及安全性较好,可有效改善糖脂代谢,降低机体炎症因子水平,效果优于单一使用二甲双胍。
2023, 55(4):69-72.
摘要:目的:观察复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(DR) 的临床疗效。方法:选 择84 例非增殖期DR 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42 例。对照组给予盐酸二甲双胍片、 羟苯磺酸钙分散片治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,2 组均治疗4 个月。记录2 组临床疗 效,比较2 组治疗前后黄斑厚度、视野灰度值、血清血管内皮生长因子(VEGF) 水平、中医证候积分。结 果:治疗4 个月后,观察组临床疗效总有效率90.00%,高于对照组72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。 2 组黄斑厚度、视野灰度值、血清VEGF 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组黄斑厚度、视野灰度值、血 清VEGF 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均较 治疗前降低(P<0.05),观察组视物昏花、面色晦暗、目睛干涩、肢体麻木、肌肤甲错积分均低于对照 组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药治疗非增殖期DR,能改善患者视网膜状况,延缓血管增殖,缓 解临床症状,提升临床疗效。
2023, 55(4):73-77.
摘要:目的:观察百令胶囊联合前列地尔注射液治疗肺肾阴虚型慢性肾衰竭(CRF) 的临床疗效,以及 对患者肾功能、微炎症状态的影响。方法:按随机数字表法将62 例肺肾阴虚型CRF 患者分为治疗组与对照 组,每组31 例。对照组采用前列地尔注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,2 组均治疗 2 周。治疗前后评定2 组患者的中医证候积分,检测肾功能指标、炎症指标,比较2 组临床疗效及治疗期间的 不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.77%,高于对照组77.42%(P<0.05)。2 组干 咳少痰、腰酸膝软、五心烦热、潮热盗汗积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组干咳少痰、腰酸膝软、五心 烦热、潮热盗汗积分均低于对照组(P<0.05)。2 组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 水平及尿蛋白/尿肌酐值 均较治疗前降低(P<0.05),治疗组BUN、SCr 水平及尿蛋白/尿肌酐值均低于对照组(P<0.05)。2 组血清 C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清CRP、IL-6 水平均 低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合前列 地尔注射液治疗肺肾阴虚型CRF 疗效较佳,可有效缓解临床症状,提高患者的肾功能,抑制炎症反应,安 全性好。
2023, 55(4):78-81.
摘要:目的:观察体外冲击波碎石术(ESWL) 联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结 石湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择86 例泌尿系结石湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为观察组 和对照组各43 例。2 组均给予ESWL 治疗,对照组术后服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组术后给予排 石通淋汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2 组均治疗2 周,随访3 个月。比较2 组临床疗效、症状消失时 间、不良反应发生率、复发率。结果:治疗后,观察组治愈率97.67%,高于对照组83.72%,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组结石排尽、腰痛消失及肉眼血尿消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发 生率2.33%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率4.76%,低于对照组 19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL 联合排石通淋汤与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结 石湿热蕴结证临床效果显著,可有效缩短结石排尽及症状消失时间,降低复发率,提高结石排尽率,安全 性好。
2023, 55(4):82-85.
摘要:目的:观察复方荆芥熏洗剂辅助外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取80 例混合痔患 者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。2 组均行外剥内扎术治疗,术后给予消炎、镇痛药物等常 规治疗,术后第2 天开始,对照组加用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组加用复方荆芥熏洗剂熏蒸后坐浴治疗, 2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合时间及水肿消退时间,以及术后第2 天、治疗2 周的症状评 分。结果:治疗2 周,观察组临床疗效总有效率100%,高于对照组90.00%(P<0.05)。2 组水肿、疼痛、渗 出评分均较术后第2 天降低,观察组水肿、疼痛、渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组创面愈合、水肿消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方荆芥熏洗剂辅助 外剥内扎术治疗混合痔,能够有效减轻患者术后疼痛、渗出等症状,加快水肿消退,促进创面愈合。
2023, 55(4):86-90.
摘要:目的:观察郭氏苦柏方坐浴治疗肛瘘术后患者的临床疗效及其对创面的影响。方法:选择低位单 纯性肛瘘患者120 例,随机分为研究组与对照组各60 例。对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,研究组采用郭 氏苦柏方煎汤坐浴治疗。2 组疗程均为3 周。比较2 组疗效、创面疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、创面临 床指标评分、肉芽评分、创面愈合率、创面毛细血管数量、创面血管内皮细胞生长因子(VEGF) 表达水平。 结果:研究组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、 21 d,研究组创面疼痛、创面临床指标及创面肉芽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后 7、14、21 d,研究组创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、21 d,研究组毛细血 管数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、14 d,研究组创面VEGF 阳性强度高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛瘘术后创面恢复期给予郭氏苦柏方联合坐浴治疗,可提高临床 疗效,减轻患者疼痛,有效促进创面愈合。
2023, 55(4):90-90.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理、信号通路、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、护理康复、 特色疗法、临床调研报告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案、中医教育、医院管理等。 二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比 较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位 投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人 的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤 稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部 地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232 号广州中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编: 510006。电话:020-39354129。
2023, 55(4):91-94.
摘要:目的:观察骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术(PKP) 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 的 临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:将78 例OVCF 患者随机分为治疗组与对照组各39 例。对照组给予PKP 治疗,治疗组在对照组的基础上加用骨康胶囊治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,以及2 组治疗前 后血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、骨密度(BMD)、Ca2+ (钙离子)]、炎症指标[一氧化氮(NO)、肿瘤坏死 因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗组总有效率为97.44%,对照组为79.49%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组OC、Ca2+、BMD 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,对照组OC、Ca2+、BMD 水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);治疗组OC、Ca2+、BMD 水平均较 治疗前升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组NO、TNF-α、IL-6 水平比较,差异无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组NO、TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组NO、 TNF-α、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.69%,对照组为10.25%,2 组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨康胶囊联合PKP 治疗OVCF 可明显提高临床疗效,促进骨密度增 长,改善骨代谢和骨质疏松程度,减轻炎症反应,且不良反应相对较少。
2023, 55(4):95-99.
摘要:目的:观察金天格胶囊辅助经皮椎体成形术(PVP) 治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方 法:采用随机数字表法将116 例胸腰椎骨质疏松性骨折患者分为对照组和观察组,每组58 例。2 组均行 PVP 治疗,对照组术后第2 天可适当下床活动,并开始给予西药行抗骨质疏松治疗,术后1 周开始行康复训 练,在此基础上观察组于术后第2 天起加用金天格胶囊治疗,2 组均治疗3 个月,随访1 年。比较2 组临床疗 效,术前、术后3 个月中医证候评分及胸椎、腰椎骨密度,以及术后1 年并发症发生率、骨折再发生率。结 果:术后3 个月,观察组临床疗效总有效率98.28%,高于对照组87.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。 2 组胸部肿痛、腰脊刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、耳鸣评分均较术前降低(P<0.05),观察组上述 6 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胸椎、腰椎骨密度T 值均较术前增大,且均大于对照 组(P<0.05)。术后1 年,观察组并发症发生率6.90%,低于对照组20.69%,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组骨折再发生率8.62%,低于对照组22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金天格胶囊 辅助PVP 治疗胸腰椎骨质疏松性骨折可提高临床疗效,缓解临床症状,减少并发症,增加胸椎、腰椎的骨密 度,避免再发骨折。
2023, 55(4):100-103.
摘要:目的:观察益肾接骨汤联合碳酸钙D3 片对老年四肢创伤性骨折术后患者关节功能、骨密度及骨折 愈合速度的影响。方法:选取60 例老年四肢创伤性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。2 组均进行钢板螺钉内固定术治疗,术后给予头孢氨苄片治疗3 d,对照组在此基础上给予口服碳酸钙 D3 片治疗,观察组加予益肾接骨汤治疗。2 组均治疗1 个月,随访6 个月。比较2 组临床疗效、关节功能、骨 密度及骨折愈合速度。结果:治疗1 个月,观察组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组73.33% (P< 0.05)。随访6 个月,2 组Mayo 肘关节评分、美国纽约特种外科医院(HSS) 膝关节评分均较术前升高(P< 0.05),观察组Mayo 肘关节评分、HSS 膝关节评分均高于对照组(P<0.05)。观察组关节功能优良率86.67%, 高于对照组63.33%(P<0.05)。2 组骨密度均较术前升高(P<0.05),观察组骨密度高于对照组(P<0.05)。 观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:老年四肢创伤性骨折术后给予益肾接骨汤联合碳酸钙D3 片治疗,可促进患者关节功能恢复,提高其骨密度和骨折愈合速度。
2023, 55(4):104-107.
摘要:目的:观察尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的效果。方法:将60 例肝肾 不足、风湿阻络型腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组和对照组各30 例,2 组患者均接受牵引 治疗,试验组加服尪痹胶囊。2 组均治疗28 d。治疗前后评估2 组患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧等坐骨神 经区域内的疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本矫形外科学会(JOA) 下腰痛评分,统计2 组的临床疗效 和不良反应发生情况,评估其安全性。结果:治疗后,临床疗效总有效率试验组93.33%,对照组66.67%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组JOA 下腰痛评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组JOA 下腰 痛评分高于对照组(P<0.05)。2 组坐骨神经分布区的疼痛VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05);试验组疼痛 VAS 评分低于对照组(P<0.05)。试验组出现1 例肝功能损害,服用保肝药后好转,未见其余与治疗相关的不 良反应。结论:应用尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者可切实减轻腰痛及坐骨神经 痛等相关症状,安全性较好,能促进腰椎间隙恢复正常,加快康复。
2023, 55(4):108-111.
摘要:目的:观察银花泌炎灵片联合抗生素治疗湿热瘀阻证盆腔炎性疾病后遗症(PID) 的临床疗效及 其对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 水平的影响。方法:选取PID 患者64 例,按随机数字 表法分为治疗组和对照组各32 例。对照组给予奥硝唑片、左氧氟沙星片等常规抗菌治疗,治疗组在对照组的 基础上加用银花泌炎灵片治疗。2 组均治疗3 个月经周期。比较2 组血常规指标、湿热瘀阻证证候评分、 IL-6、IL-8 水平及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.88%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组白细胞计数、中性粒细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治 疗后,2 组白细胞计数、中性粒细胞比例均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组2 项指标均低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组下腹胀痛且痛处固定、腰骶胀痛、带下量多、白带色黄质稠、低热起伏、神疲乏 力、月经量多、小便黄赤、大便干燥等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述 各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组血清IL-6、IL-8 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IL-6、IL-8 水平均较治疗 前明显降低(P<0.05),且治疗组2 项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:银花泌炎灵片联合抗生素治疗湿 热瘀阻证PID 能进一步抑制炎症反应,明显改善中医证候,疗效优于单纯抗生素治疗。
2023, 55(4):112-116.
摘要:目的:观察补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全(LPD) 性不孕的临床疗效。方法:选择 LPD 性不孕患者78 例,按随机数字表法分为治疗组40 例与对照组38 例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,治疗 组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗。治疗3 个月经周期后,比较2 组临床疗效、中医证候积分、子宫内 膜容受性及血清雌激素水平;并随访6 个月,比较2 组妊娠情况。结果:治疗组总有效率为87.50%,高于对 照组68.42%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI) 及阻力指数(RI) 比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。治疗后,2 组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),PI、RI 值较治疗前下降(P<0.05); 且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI 值低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清孕 酮(P)、雌二醇(E2) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组P、E2 水平均较治疗前明显上 升(P<0.05),且治疗组P、E2 水平高于对照组(P<0.05)。随访6 个月,治疗组受孕率为42.5%,高于对照 组15.79%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减联合黄体酮治疗LPD 性不孕, 有利于改善子宫内膜容受性及临床症状,提高受孕率,疗效优于单纯西药治疗。
2023, 55(4):117-120.
摘要:目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证的临床疗效。方 法:选取120 例疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照组给予注 射用阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予小儿豉翘清热颗粒治疗,2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗 效、症状改善时间,治疗前后检测2 组免疫功能指标[血清免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM] 及血清C-反应蛋 白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT) 水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率 96.67%,高于对照组85.00% (P<0.05)。治疗组疱疹消退、退热、食欲恢复及流涎停止时间均短于对照 组(P<0.05)。2 组血清IgA、IgG、IgM 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IgA、IgG、IgM 水平均 低于对照组(P<0.05)。2 组血清CRP、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清CRP、IL-6、 PCT 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎湿热毒蕴证 可提高临床疗效,促进症状改善,调节机体免疫力,减轻炎症反应。
2023, 55(4):121-124.
摘要:目的:观察牛黄解毒片联合超声龈下洁治术治疗胃火炽盛证老年牙周炎的临床疗效。方法:选择 胃火炽盛证老年牙周炎患者88 例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各44 例。对照组给予超 声龈下洁治术治疗,观察组在对照组的基础上加用牛黄解毒片口服。2 组疗程均为2 周。比较2 组牙周组织指 标、中医证候评分、临床症状改善时间及临床疗效。结果:观察组总有效率为93.18%,明显高于对照组 75.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组菌斑指数、探针深度、龈沟出血指数、牙龈 指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组菌斑指数、探针深度、龈沟出血指数、牙龈指数 评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组牙 龈肿痛、渴喜冷饮、口臭、大便干结等胃火炽盛证证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组上述各项中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项证候评分均明显低于对照组(P< 0.05)。观察组牙齿松动、口臭、牙龈肿痛等症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:牛黄解毒片辅助超声龈下洁治术治疗胃火炽盛证老年牙周炎疗效显著,能更好地改善患者的症 状体征及中医证候,加速疾病康复。
2023, 55(4):125-129.
摘要:目的:观察柴陈泽泻汤与腕踝针联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰湿型梅尼埃病的临床疗效。方法: 纳入60 例痰湿型梅尼埃病患者,依照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。2 组均进行健康教育并 给予甲磺酸倍他司汀片治疗,对照组予腕踝针治疗,治疗组予柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗。2 组均治疗4 周。 治疗前后评定2 组患者的眩晕障碍量表(DHI) 评分、耳鸣致残量表(THI) 评分、耳闷视觉模拟评分 法(VAS) 评分及中医证候积分,检测左、右侧椎动脉收缩期峰值流速,比较2 组临床疗效及不良反应发生 率。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率93.33%, 高于对照组73.33%, 差异有统计学意义(P< 0.05)。2 组DHI 评分、THI 评分、耳闷VAS 评分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组4 项评 分值均低于对照组(P<0.05)。2 组左、右侧椎动脉收缩期峰值流速均较治疗前加快(P<0.05),治疗组左、 右侧椎动脉收缩期峰值流速值均高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在健康教育与口服甲磺酸倍他司汀片治疗基础上加用柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗痰湿型梅尼埃 病患者,能够有效改善眩晕、耳鸣、耳闷等临床症状,加快椎动脉血流速度,疗效确切且安全性较好。
2023, 55(4):130-134.
摘要:目的:观察益气清热解毒汤联合蒙脱石散治疗直肠癌术后腹泻的临床疗效。方法:将直肠癌术后 腹泻患者96 例按随机数字表法分为观察组与对照组各48 例。对照组以蒙脱石散口服治疗,观察组在对照组的 基础上辅以自拟益气清热解毒汤治疗。治疗14 d 后,观察比较2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗 前后血清应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素(IL-8)、超氧化物歧化 酶(SOD)、丙二醛(MDA)],内脏蛋白指标[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]水平。结果:观察组临床总 有效率为95.83%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2 组血清CRP、IL-6、IL-8 及血浆MDA 水平均 较治疗前降低,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05);2 组 血浆SOD 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组SOD 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 PA、TRF 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2 项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不 良反应发生率为4.17%;对照组为6.25%。2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气清热解毒汤 联合蒙脱石散治疗直肠癌术后腹泻能提高临床疗效,降低机体应激与炎症反应,改善内脏蛋白水平,且安全性 良好。
2023, 55(4):135-138.
摘要:介绍经方在肝癌治疗中的应用。肝癌的基本病机为感受湿热毒邪,肝气郁结,肝失疏泄,脾失建 运,痰浊内生,久病致瘀。肝郁、痰浊、湿热、瘀血相互影响,盘踞胁部,最终形成肝癌。在证型上主要可分 为肝郁脾虚、肝热血瘀、胆热脾寒、阳虚水犯、邪热入血五种,亦有诸证并存者。临证常用经方有小柴胡汤、 三黄泻心汤、黄芩汤、柴胡桂枝干姜汤、真武汤、半夏厚朴汤等,均宜灵活选用,随证施治。
2023, 55(4):139-143.
摘要:介绍王邦才教授治疗消化道恶性肿瘤术后的临床经验。王邦才教授认为,消化道恶性肿瘤术后病 机以虚实夹杂为特点,脾胃虚损为本,痰、瘀、浊、毒内蕴为标。基于补、通二法,强调脾胃分治扶正气、通 补阳明除壅逆、身心同调畅情志,灵活运用化湿运脾、温阳健脾、甘润胃阴、通腑泄浊、活血通络等治法,随 法施药。
2023, 55(4):144-147.
摘要:正文:结直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤[1],根治性手术联合放化疗是直肠癌患者首选的治疗手段[2],但放化疗往往产生不同程度的骨髓抑制。中医药在治疗化疗后骨髓抑制中发挥着不可替代的作用[3-4]。周红光教授善于运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制,临床疗效突出,现介绍周红光教授运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制医案1 则,以飨同道。……
2023, 55(4):148-151.
摘要:落枕主要的病因病机是风、寒等外邪侵袭颈项部,阻滞经络,损伤经筋,导致局部气血凝滞不 通,不通则痛。该病常见急性发病,病性以实证居多,病位在手太阳小肠经。而天宗穴既归属于手太阳小肠 经,亦为阿是穴,针刺该穴位可迅速起到舒筋通络、祛风散寒、活血止痛的作用,从而解除后颈部肌肉的痉 挛,缓解疼痛,使颈项部迅速恢复活动功能。
张爱军,陈一鹏,冀子中,陈峰,韩丰,万里,蔡陈效,章燕红,江彬
2023, 55(4):152-157.
摘要:目的:观察腰骶穴区铺灸治疗湿热内蕴型轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC) 的临床疗效。方 法:将纳入研究的70 例患者按随机数字表法分为观察组与对照组,2 组均予现代医学常规治疗,观察组加予 腰骶穴区铺灸治疗,2 组均连续治疗2 个疗程。治疗前后评定症状积分,检测血清白细胞介素-23(IL-23)、 白细胞介素-17(IL-17),统计治疗2 个疗程后1 个月内、3 个月内的再发率,比较2 组临床疗效,开展安全 性评价。结果:治疗2 个疗程后,2 组主要症状积分、症状总积分均较治疗前减少(P<0.05);观察组腹泻、 腹胀积分及症状总积分均低于对照组(P<0.05)。2 组血清IL-23、IL-17 水平均较治疗前降低(P<0.05);观 察组血清IL-23、IL-17 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率、再发率及不良反应发生率 均与对照组相近,2 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰骶穴区铺灸联合现代常规疗法治疗湿 热内蕴型轻、中度活动期UC 能提高临床疗效,与单纯实施常规治疗相比,能更为有效地改善临床症状,减轻 肠道的炎症程度。
2023, 55(4):158-162.
摘要:目的:观察头针、康复训练联合多巴丝肼胶囊治疗帕金森病(PD) 的临床疗效。方法:选取120 例 PD 患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60 例。对照组给予多巴丝肼胶囊治疗,观察组在对照组基 础上给予头针联合康复训练治疗,2 组均治疗4 周。治疗前后评定Berg 平衡量表(BBS)、Barthel 指数(BI)、 帕金森病评分量表(UPDRS-Ⅲ)、临床痉挛指数(CSI)、帕金森病人生活质量问卷-39(PDQ-39) 评分。比较 2 组临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组80.00%(P<0.05)。2 组BBS、 BI 评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BBS、BI 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组UPDRS-Ⅲ、CSI、PDQ- 39 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组UPDRS-Ⅲ、CSI、PDQ-39 评分均低于对照组(P<0.05)。结论: 头针、康复训练联合多巴丝肼胶囊治疗PD 疗效显著,可改善患者的平衡功能,提高其日常生活活动能力及生 活质量,减轻肌肉痉挛,增强运动能力。
2023, 55(4):163-167.
摘要:目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS) 的选穴规律,并探讨高频核心穴 位的用穴思路及其病机。方法:通过检索建库至2022 年4 月15 日的中国知网、万方数据库、维普平台中针灸 治疗CFS 的相关临床文献,按纳入和排除标准筛选文献,采用IBM SPSS Statistics 25.0 对数据进行频数分析及 普通类分析,采用IBM SPSS Modeler18.0 软件进行关联规则分析(Aprior 算法分析)、聚类分析,并绘制复杂 网络图。结果:共筛选出符合要求的文献141 篇,提取出152 组腧穴处方。针灸治疗CFS 使用频次前5 位的 腧穴是足三里、三阴交、百会、关元、肾俞;最常选取的经脉为膀胱经、任脉、督脉;特定穴方面,主要以交 会穴(365 次)、五输穴(274 次)、背俞穴(249 次) 为主。关联规则分析所获最紧密的穴对为足三里→三阴 交,足三里→关元,三阴交→百会、足三里。聚类分析所获4 类处方中,以第1 类处方中以脾俞、肝俞、肾 俞、心俞、肺俞为基本穴位,第2、3、4 类处方中穴位为辨证配穴。结论:针灸治疗CFS 以补虚为要,取五 脏背俞穴为基本处方,根据不同临床表现,可联合应用交会穴及五输穴并随症加减治疗。
2023, 55(4):168-172.
摘要:目的:观察三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀的临床疗效及其对 血清胃动素、胃泌素的影响。方法:将110 例先天性心脏病术后腹胀患儿按随机数字表法分为2 组各 55 例。2 组均给予常规治疗,对照组加用胃肠减压治疗,观察组在对照组干预方案的基础上给予三黄承气膏 穴位贴敷治疗。2 组均治疗3 d。比较2 组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间,比较2 组治疗前、治疗 12 h、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h 腹胀程度综合评分,以及术前、术后1 d、术后3 d 血清胃动素、胃 泌素水平。结果:2 组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但显愈率对照组70.91%,观察组 90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组首次排气时间及首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P< 0.05),观察组均优于对照组。2 组治疗后各时间段腹胀程度综合评分分别与组内治疗前比较,差异均有统计学 意义(P<0.05);2 组间治疗12 h 腹胀程度综合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2 组间治疗 24 h、治疗48 h、治疗72 h 分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组术后1 d、术后3 d 血清胃动 素、胃泌素分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2 组间术后1 d、术后3 d 血清胃动素、 胃泌素分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性 心脏病术后腹胀临床疗效确切,可以缩短首次排气时间、首次排便时间,减轻腹胀程度综合评分并且可以促进 血清胃动素、胃泌素的恢复。
2023, 55(4):173-177.
摘要:目的:观察在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘的效果。方 法:将244 例脑出血术后肠道气滞型便秘患者随机分成对照组、联合组各122 例。2 组患者均实施脑出血术后 及便秘的常规干预措施,对照组加用指法扩肛,联合组以穴位贴敷联合指法扩肛进行治疗,2 组均治疗2 周。 治疗前后评定2 组患者的便秘症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL) 评分,检测肛肠动力学指 标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,联合组临床疗效 总有效率93.33%,高于对照组82.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组排便间隔时间、排便用 时、排便性状、排便难度、便意评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组5 项评分值均低于对照组(P< 0.05)。2 组MSP、ARP 均较治疗前增加(P<0.05),联合组2 项指标值均高于对照组(P<0.05)。2 组 PAC-QOL 生理、社会心理、忧虑、满意度评分均较治疗前减少(P<0.05),联合组4 项评分值均低于对照 组(P<0.05)。结论:在常规干预措施基础上应用穴位贴敷联合指法扩肛治疗脑出血术后便秘患者,可有效增 加肛门括约肌的收缩力,缓解便秘,提高生活质量。
2023, 55(4):178-181.
摘要:目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷治疗妊娠期呕吐的临床效果。方法:纳入126 例妊娠期呕吐孕 妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组各63 例。2 组均行常规静脉补液治疗,在此基础上, 对照组给予奥美拉唑联合盐酸异丙嗪治疗,研究组给予耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,观察2 组临床疗效、中医 证候评分、临床指标改善时间及复发率。结果:研究组总有效率为95.24%,高于对照组84.13%,2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组恶心呕吐、厌食、头晕、耳鸣、口干舌燥、五心烦热、腰膝酸软 等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降 低(P<0.05),且研究组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组电解质恢复、尿酮体转阴及 呕吐缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后随访2 周,研究组复发率为4.88%, 对照组为23.08%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴敷治疗妊娠期呕吐与 常规西药治疗比较,能有效提高临床疗效,改善患者临床症状,加速机体康复,减少复发率。
2023, 55(4):182-185.
摘要:目的:观察耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 伴失眠的临床疗效。方法: 选取92 例AECOPD 伴失眠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各46 例。对照组给予专科护理干预及 艾司唑仑片治疗,研究组在此基础上给予耳穴贴压治疗,2 组均治疗4 周,随访4 周。比较2 组临床疗效,治 疗期间及随访4 周内的不良反应发生率,以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、夜间睡眠时间、 入睡时间、睡眠潜伏期。结果:治疗后,2 组PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组PSQI 评分低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组夜间睡眠时间均较治疗前增加(P<0.05),入睡时间、睡眠潜伏期均较治疗 前缩短(P<0.05);研究组夜间睡眠时间长于对照组(P<0.05),入睡时间、睡眠潜伏期均短于对照组(P< 0.05)。研究组临床疗效总有效率91.30%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗期间及随访4 周,研究组不良 反应发生率4.35%,低于对照组19.57%(P<0.05)。结论:在常规专科护理干预基础上加用耳穴贴压联合艾司 唑仑片治疗AECOPD 伴失眠疗效显著,能有效缓解失眠症状、改善睡眠质量。
2023, 55(4):186-189.
摘要:目的:观察在常规疾病管理基础上加用耳穴贴压联合呼吸功能训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾 病(COPD) 的临床疗效。方法:选取84 例稳定期COPD 患者,以简单随机法分成对照组和耳穴贴压组各 42 例。2 组均进行常规疾病管理,对照组开展呼吸功能训练,耳穴贴压组在对照组基础上给予耳穴贴压干预, 2 组均治疗8 周。比较2 组治疗前后咳嗽积分、肺功能指标[6 min 步行试验(6MWT)、第1 秒用力呼气容积占 预计值百分比(FEV1%pred)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及圣乔治呼吸问卷(SGRQ) 评 分。结果:治疗后,2 组日间、夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴贴压组日间、夜间咳嗽积分均 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组6MWT 值均较治疗前增加(P<0.05),耳穴贴压组6MWT 值大于对照 组(P<0.05);2 组FEV1%pred、FEV1/FVC 均较治疗前升高(P<0.05),耳穴贴压组FEV1%pred、FEV1/FVC 均高于对照组。治疗后,2 组SGRQ 评分均较治疗前降低(P<0.05),耳穴贴压组SGRQ 评分低于对照 组(P<0.05)。结论:在常规疾病管理基础上加用耳穴贴压联合呼吸功能训练可有效缓解稳定期COPD 患者的 咳嗽症状,改善其肺功能和提高生活质量。
2023, 55(4):190-194.
摘要:目的:观察在奥硝唑氯化钠注射液治疗基础上加用活血化瘀汤保留灌肠联合离子透药疗法治疗气 滞血瘀型慢性盆腔炎(CPID) 的临床疗效。方法:选取88 例气滞血瘀型CPID 患者,按随机数字表法分成对 照组和研究组各44 例。对照组给予奥硝唑氯化钠注射液治疗,研究组在对照组基础上给予活血化瘀汤保留灌 肠联合离子透药疗法治疗,2 组均治疗2 周,随访6 个月。比较2 组临床疗效、中医证候积分、血清C-反应 蛋白(CRP) 水平及复发率。结果:治疗1 周、2 周,2 组下腹疼痛、腰骶胀痛、月经异常、带下异常积分均 较治疗前降低(P<0.05),研究组下腹疼痛、腰骶胀痛、月经异常、带下异常积分均低于同期对照组(P< 0.05)。研究组临床疗效总有效率90.91%,高于对照组72.73% (P<0.05)。治疗1 周、2 周,2 组血清CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清CRP 水平均低于同期对照组(P<0.05)。随访6 个月,研究组 无复发,对照组复发率15.63%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在奥硝唑氯化钠注射液治疗 基础上加用活血化瘀汤保留灌肠联合离子透药疗法治疗气滞血瘀型CPID 效果显著,有助于缓解临床症状、减 轻炎症反应、减少复发。
2023, 55(4):195-198.
摘要:通过梳理中医关于胃肠疾病诊治的相关理论,结合现代神经科学原理,提出耳穴迷走神经电刺激 术治疗胃肠疾病的方法。分析认为,耳穴迷走神经电刺激术是通过电刺激耳甲区迷走神经体表分支治疗疾病的 经皮无创疗法,其中,神经-内分泌-免疫网络调控肠神经系统(即脑-肠互动) 是耳穴迷走神经电刺激术的生 理基础,且经络相连是耳穴和胃肠病密切相关的基础,亦是构建基于耳穴迷走神经电刺激术的肠病耳治的中医 理论基础。故在肠病耳治思想的指导下,耳穴迷走神经电刺激术可运用于治疗功能性胃肠病、炎症性肠病与术 后肠梗阻等胃肠疾病。
2023, 55(4):199-202.
摘要:旨在探讨分析瘿病患者术后的中医药治疗方法。瘿病非一日之成,病程缠绵,日久虚劳多见,且 手术本为金刃之伤,易耗伤气血阴阳津液。分析认为,瘿病术后多虚,可表现为气血两虚、心肝阴虚、中焦虚 损、肾阳虚衰等证;治疗上当从虚论治,有益气养血、养阴柔肝、健脾和胃、温补肾阳诸法。
2023, 55(4):203-207.
摘要:“风升生”首次出现于《医学启源·用药备旨·药类法象》,其与风药之性关系密切。现通过梳理 分析“风升生”思想的定义及其学术渊源,并分析痛经的病因病机与“风升生”思想内涵间的关系,指出“不 通则痛”是痛经的病机特点,肝气郁结是痛经的发病基础,认为治疗痛经病宜谨守病机,在“风升生”思想的 指导下,以疏肝理气为要,使气机升降得复,血脉流通有序,病乃可除。
2023, 55(4):208-212.
摘要:介绍马云枝教授治疗重症肌无力的临床经验。马云枝教授认为重症肌无力的基本病机为脾胃虚 损,临证重视补益脾胃、健运升清。同时,马云枝教授宗“因脏腑之性而治”的思想,提出遣方用药时宜根据 脏腑部位、生理功能特性、表里阴阳属性与食物、药物的四气五味归经,以及气候环境之间的关系,灵活辨证 施治。
2023, 55(4):213-216.
摘要:介绍袁青教授基于三才思想指导应用调神针法治疗失眠的临床经验。袁青教授认为,治疗失眠宜 将三才思想与治神调神结合,在调节一身整体阴阳的同时,突出对神的调治,使阴阳协调,使形神合一。诸法 有五:一者,组方选穴,调节元神常用穴组有四神针、智三针、脑三针;调节心神常用穴组为手智针。二者, 针刺手法,有补法、泻法、导法之别。三者,针以调神,灸以温通,因才(天地人三才) 施灸。四者,宜因 时、因地、因人制宜施治。五者,治疗后调摄,须形神共养,以全天时地利人和。
2023, 55(4):217-220.
摘要:求嗣种子思想是《妇人规》中对不孕症的诊治观点,其中对不孕的病因病机分析、种子之法及一 系列种子之方对后世诊治不孕有深远影响。岭南罗氏妇科结合岭南地区特色,将不孕病因进一步归纳,认为种 子不仅需要重视时机,还需注意顺应阴阳转换,并以“肾-天癸-冲任-胞宫”轴理论为基础,提出母体的脾肾 及冲任不充是不孕主要的病因;进一步完善不孕的治则治法,提出“种子首重调经助孕,调经关键在于脾肾” 的治则,创滋肾育胎丸、促排卵汤等种子之方。岭南罗氏妇科在病因病机、治则治法、遣方用药等方面对《妇 人规》求嗣种子思想均有了继承和发展创新,丰富了求嗣种子的证治理论。
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