• 2023年第55卷第5期文章目次
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      2023, 55(5):0-0.

      摘要 (55) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 熊果酸通过MAPK/ERK 信号通路对变应性鼻炎小鼠炎症反应的影响

      2023, 55(5):1-6.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨熊果酸对变应性鼻炎小鼠模型炎症状态的影响。方法:将40 只BALB/c 小鼠随机分为 模型组、熊果酸组和对照组,熊果酸组小鼠根据熊果酸干预浓度差异(150 mg/mL 和300 mg/mL) 分成2 组亚 组(低剂量和高剂量熊果酸组)。模型组小鼠:将100 μg 卵清蛋白联合2 mg Al(OH)3 溶于0.1 mL 浓度为0.9% 氯化钠溶液中,第0、2、4、6、8、10、12、14 天对小鼠进行腹腔注射,第15 天开始将500 μg 卵清蛋白溶于 10 μL 0.9%氯化钠溶液中并对小鼠进行滴鼻(每个鼻孔10 μL) 处理,连续激发11 d,制备变应性鼻炎小鼠模 型;熊果酸组:将熊果酸溶于浓度为0.9%氯化钠溶液中配置成150 mg/mL 和300 mg/mL 浓度,造模的同时额 外进行腹腔注射熊果酸溶液每天0.3 mL;对照组:参照模型组,采用0.9%氯化钠溶液进行处理。观察小鼠过 敏性症状如喷嚏、流涕、挠鼻等行为并进行评分。检测各组小鼠鼻黏膜组织中磷酸化细胞外信号调节激 酶(P-ERK)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶(P-MAPK)、白细胞介素-17(IL-17) 和白细胞介素-33(IL-33) 的蛋白表达水平及血清炎症因子IL-17、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平。结果:模型组小鼠症状累 计得分为(8.26±0.35)分,显著高于150 mg/mL 熊果酸组小鼠(6.11±0.44)分和300 mg/mL 熊果酸组小鼠(4.25± 1.02) 分,差异均有统计学意义(P<0.05);150 mg/mL 熊果酸组小鼠症状得分显著高于300 mg/mL 熊果酸组 小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。4 组小鼠鼻黏膜组织中P-ERK、P-MAPK、IL-17、IL-33 蛋白表达水平 存在显著差异(P<0.05)。与模型组相比,熊果酸组小鼠P-ERK、P-MAPK、IL-17 及IL-33 蛋白表达水平均 显著降低(P<0.05);对比不同剂量熊果酸组发现,300 mg/mL 熊果酸组P-ERK、P-MAPK、IL-17 及IL-33 蛋白表达水平显著低于150 mg/mL 熊果酸组(P<0.05)。与模型组比较,150 mg/mL 熊果酸组小鼠血清炎症因子 IL-17、IL-33 及TNF-α 水平显著降低;但与300 mg/mL 熊果酸组相比,150 mg/mL 熊果酸组血清炎症因子 IL-17、IL-33 及TNF-α 水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:熊果酸能缓解变应性鼻炎 小鼠模型的炎症状态,可能与抑制P-ERK 的蛋白表达有关。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(5):6-6.

      摘要 (292) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >实验研究
    • 复方七芍降压片通过miR-214 治疗高血压大鼠左心室肥厚实验研究

      2023, 55(5):7-12.

      摘要 (279) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从miR-214 角度探讨复方七芍降压片对高血压大鼠血压以及左心室肥厚的影响。方法:采 用无创大鼠尾动脉血压测定系统实时监测大鼠血压变化;采用超声心动仪测定大鼠心脏结构;观察大鼠心脏大 体形态及心指数、左心室质量指数;采用苏木精-伊红染色法(HE) 染色检测大鼠心肌组织病理情况;采用放 射免疫法及酶联免疫吸附法(ELISA) 检测大鼠心室肥厚血清学指标及心肌和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 表 达变化;采用RT-PCR 检测复方七芍降压片干预后肥大心肌细胞miR-214 的变化情况。结果:血压结果显示 复方七芍降压片能改善高血压大鼠血压;超声心动结果显示复方七芍降压片能改善高血压大鼠心脏功能;病理 学结果显示复方七芍降压片能改善高血压大鼠心室肥厚情况;放射免疫法及ELISA 结果显示复方七芍降压片 能够降低大鼠血清型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA) 及心肌和血浆AngⅡ表达,RT-PCR 结果显示复方七芍降压片抑制肥大心肌细胞miR-214 表达,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结 论:复方七芍降压片可能通过抑制miR-214 表达改善高血压大鼠的血压及心室肥厚水平。

    • 基于多囊卵巢综合征大鼠模型分析补肾促排卵汤对下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制

      2023, 55(5):13-17.

      摘要 (94) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过多囊卵巢综合征(PCOS) 大鼠模型,探究补肾促排卵汤对下丘脑-垂体-卵巢轴的调控 机制。方法:将150 只6 周龄的SD 大鼠,随机分为空白对照组(鼠数=30) 及PCOS 观察组(鼠数=120),再 将观察组随机分为模型组、阳性对照组、中药低剂量组及中药高剂量组4 组,每组30 只;空白对照组正常环 境下饲养,观察组均给予脂多糖(LPS) 腹腔注射,阳性对照组给予达英35 溶液,中药低剂量组给予低剂量 补肾促排卵汤,中药高剂量组给予高剂量补肾促排卵汤。分析各组大鼠卵巢系数、子宫系数及动情周期变化, 分析其血清性激素水平;观察各组大鼠下丘脑Kisspeptin、GnRH 蛋白表达及mRNA 水平。结果:中药高剂量 组各观察指标水平与空白对照组对比差异无统法学意义(P>0.05);中药高剂量组卵巢系数及动情周期均低于 模型组、阳性对照组及中药低剂量组(P<0.05);空白对照组卵巢系数及动情周期均低于模型组、阳性对照组 及中药低剂量组(P<0.05);垂体促黄体生成素(LH)、睾酮(T) 水平中药高剂量组及空白对照组均低于其 他各组,而雌二醇(E2) 及孕酮(P) 均高于其他组(P<0.05);中药高剂量组E2 显著高于阳性对照组(P< 0.05);中药高剂量组及空白对照组下丘脑Kisspeptin 蛋白表达及mRNA 水平均高于其他各组,GnRH 蛋白表达 及mRNA 水平均低于其他各组(P<0.05)。结论:补肾促排卵汤可以调节卵巢功能,规律性激素水平,且可 以调节垂体Kisspeptin 及GnRH 表达,降低垂体对两者的敏感度,促进排卵。

    • 高效液相色谱法测定哮喘片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱及苦杏仁苷的含量

      2023, 55(5):18-21.

      摘要 (224) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用高效液相色谱法测定哮喘片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱及苦杏仁苷的含量。方法: 色谱柱为月旭XB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min, 检测波长为210 nm,柱温为30 ℃。结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷的质量浓度分别在11.552~ 57.76 μg/mL (r=0.999 5)、7.664~38.32 μg/mL (r=0.999 6)、32.348~161.74 μg/mL (r=0.999 9) 范围内与峰 面积线性关系良好;平均加样回收率分别为99.6%、99.2%、99.7%,RSD 分别为0.35%、0.41%、0.28%(n=6)。 结论:该方法简单、准确,重复性好,可用于哮喘片的质量控制。

    • 加味双柏凝胶贴膏质量研究及安全性考察

      2023, 55(5):22-27.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:建立加味双柏凝胶贴膏中黄柏、冰片、大黄的薄层色谱法(TLC),对其质量稳定性进行考 察,并初步评价加味双柏凝胶贴膏敷贴的用药安全性。方法:通过TLC 对加味双柏凝胶贴膏处方中的黄柏、 冰片、大黄进行鉴别,采用加速试验、长期试验和影响因素试验考察其稳定性,试验以新西兰兔为模型进行多 次皮肤刺激试验,以Hartley 豚鼠为模型进行主动皮肤过敏试验和豚鼠Buehler 试验,观察凝胶贴膏的皮肤刺激 作用和致敏作用。结果:TLC 中色谱斑点清晰、特征明显且阴性对照无干扰。3 批产品在长期试验和加速试验 中均具有较好的稳定性,加味双柏凝胶贴膏对新西兰兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无过敏性。结论:建立的 TLC 可作为加味双柏凝胶贴膏的质量控制方法,加味双柏凝胶贴膏是一种较安全的新型外用制剂且制剂质量稳 定可控。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学及分子对接技术探讨熟地黄-当归药对对男性不育症作用的机制

      2023, 55(5):28-35.

      摘要 (334) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨熟地黄-当归药对治疗男性不育症的作用机制。方 法:通过检索中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP) 数据库及查阅文献筛选出熟地黄-当归药对的活性成 分和对应靶点,借助GeneCards、人类孟德尔遗传数据库(OMIM) 和DisGeNET 数据库收集男性不育症作用靶 点并通过Venny 2.1.0 获得药物-疾病共同作用靶点,再利用Cytoscape 3.9.0 软件构建“药对-活性成分-作用靶 点”调控网络并进行拓扑分析。然后用STRING 数据库作蛋白互作(PPI) 分析筛选核心靶点。再用DAVID 数 据库对共同作用靶点进行基因本体(GO) 富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路分析并构建 “成分-靶点-关键通路”网络图。最后用AutoDock 软件通过分子对接验证活性成分与核心靶点的结合能力。 结果:熟地黄-当归药对存在6 个活性成分及57 个相关作用靶点,与男性不育症的1 361 个靶点有19 个交集 靶点。这些靶点涉及蛋白结合、蛋白二聚体活动、酶结合、细胞老化与凋亡过程等生物学过程,干预癌症通 路、Apoptosis 通路、Hepatitis B 通路、TNF 信号通路等发挥治疗作用。分子对接验证了各活性成分与其对应的 作用靶点具有良好的对接活性。结论:熟地黄-当归药对可能从蛋白多糖信号通路调控、抑制炎症、神经调 节、抑制细胞老化与凋亡等方面对男性不育症起到治疗作用。

    • 基于网络药理学探讨丹参-檀香治疗冠心病的作用机制

      2023, 55(5):36-41.

      摘要 (375) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:应用网络药理学相应原理探讨丹参-檀香药对治疗冠心病(CHD) 的作用机制。方法:在网 络药理学的相应原理基础上,首先分别用“丹参”和“檀香”为关键词,在中药系统药理学数据库与分析平 台(TCMSP) 中获取其活性成分和相应的靶点蛋白,在数据库检索“冠心病”,筛选出潜在的、可治疗CHD 的 “丹参-檀香”药对的靶点,然后在DAVID 数据库和Matescape 数据库中进行GO 分析、KEGG 的富集分析。结 果:通过使用TCMSP 进行检索,可得到檀香的有效成分有3 个,丹参的有效成分有65 个。在韦恩图中,筛选 出的CHD 与药对共有靶点27 个。KEGG 和GO 富集分析表明丹参-檀香药对改善CHD 可能与脂质与动脉粥样 硬化途径、流体切应力和动脉粥样硬化途径有关。分子对接结果表明丹参-檀香能够与CHD 相关靶点紧密结 合。分析表明,丹参-檀香配伍后可能存在针对CHD 的协同作用。结论:丹参-檀香药对治疗CHD 的过程涉 及多种有效成分、靶点和通路,该结果可进一步为研究丹参-檀香药对治疗CHD 的作用机制提供相应参考。

    • >用药规律
    • 宋代官修方书中治疗虚劳方剂的用药规律挖掘研究

      2023, 55(5):42-48.

      摘要 (119) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过整理宋代三部官修方书中主治虚劳的处方及虚劳疾病的症状表现,借助中医传承计算 平台V3.0 探究宋代医家治疗虚劳的用药、组方规律,并由此管窥宋代医家治疗虚劳的学术思想。方法:依 据《太平惠民和剂局方》《太平圣惠方》及《圣济总录》三部宋代官修方书中所载治疗虚劳的文献条目,提取 其中处方信息和主治症状等信息,利用Excel 2016 将处方信息规范化整理成数据库,基于中医传承计算平台 V3.0 对处方进行分析。结果:通过纳排标准筛选整理出97 首方剂,201 味中药;分析用药规律可知所用中药 的四气以温、寒、平为主;五味以甘、苦、辛为主;归经以脾、肺、肾三经为主;药物功效以补虚类、温里 类、化痰止咳平喘类为主;在药物使用频次上,最高频使用的5 味药物是肉桂、茯苓、人参、炙甘草、白术。 通过关联规则分析得出,使用频次最高的对药为人参-炙甘草;使用频次最高的角药为茯苓-人参-炙甘草。通 过K 均值聚类算法可将处方分为3 个聚类,并得出核心处方药物。结论:宋代医家治疗虚劳的处方具有鲜明 的用药规律,治疗上以“温肾助阳、健脾益气、理气化痰、滋阴清热”为原则,用药上注重脾肾同调、寒温相 配、气机升降、攻补兼施。

    • >经方古方
    • 香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻临床研究

      2023, 55(5):49-53.

      摘要 (81) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床疗效。方法:将100 例脾胃虚弱型 妊娠恶阻患者随机分为对照组与观察组各50 例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用香砂 六君子汤加减治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,比较2 组治疗前后症状评分、睡眠状况指标、生活 质量评分。结果:观察组治疗总有效率98.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。治疗前,2 组恶心呕吐、胸 脘胀闷、神疲乏力等症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述症状评分均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组入睡潜伏期、实际睡眠时长及匹兹堡睡眠质量 指数(PSQI) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组入睡潜伏期均缩短(P<0.05),实际睡 眠时长均延长(P<0.05),PSQI 评分均降低(P<0.05),且观察组入睡潜伏期短于对照组(P<0.05),实际睡 眠时长长于对照组(P<0.05),PSQI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组世界卫生组织生存质量测定量 表(WHOQOL-BREF) 各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组WHOQOL-BREF 各项评 分均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对于妊娠恶阻脾胃虚弱型患者,采用香砂六君子汤加减治疗具有良好的治疗效果,对其症状起到 良好的缓解作用,有利于改善患者的睡眠质量和生活质量,且香砂六君子汤加减治疗后的不良反应少,安全性良好。

    • 补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿临床研究

      2023, 55(5):54-58.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法: 将83 例因外伤所致慢性硬脑膜下血肿患者随机分为观察组42 例与对照组41 例。2 组均经扩大颅骨钻孔引流 术治疗,观察组配合服用补阳还五汤治疗,连续治疗90 d。比较2 组治疗前及治疗后10 d、30 d、90 d 内神经 功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL) 评分,并比较2 组治疗后10 d、30 d、90 d 术后血肿残 余百分比及治疗后临床疗效。结果:治疗后10 d,2 组血肿残余量百分比比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后30 d、90 d 2 组血肿残余量百分比均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组CSS、ADL 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d、30 d、90 d,2 组CSS 评分逐渐降 低(P<0.05),ADL 评分逐渐升高(P<0.05),且观察组同一时间点CSS 评分低于对照组(P<0.05),ADL 评 分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组70.73%(P<0.05)。结论:补阳还五汤 加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿,可通络、活血、补气、补脾,纾解病情,降低患者血肿 残余量,缓解患者临床症状,提升临床疗效。

    • 补阳还五汤联合达格列净治疗早期糖尿病肾病临床研究

      2023, 55(5):59-62.

      摘要 (83) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤联合达格列净对早期糖尿病肾病(DKD) 患者的血糖控制及尿微量白蛋白 水平的影响。方法:选择78 例早期DKD 患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39 例。对照组给予达 格列净治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2 组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血 糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、胱抑素C (Cys C) 水平以及尿微量白蛋白排泄 率(UAER) 的变化。结果:治疗前,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组FBG、P2hBG、HbA1c 水平低于 对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清SCr、Cys C、UAER 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 后,2 组血清Cys C、UAER 水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组血清Cys C、UAER 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:补阳还五汤联合达格列净治疗早期DKD 可有效控制患者的血糖水平,同时可以减少尿微量白蛋 白、保护肾功能。

    • 止痛如神汤熏洗联合常规西医疗法治疗混合痔术后临床研究

      2023, 55(5):63-67.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察止痛如神汤熏洗对混合痔患者术后疼痛、创面愈合及炎症因子的影响。方法:选取混 合痔患者124 例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各62 例。2 组均行外剥内扎术治疗,术后 给予注射用头孢美唑钠静脉滴注。术后对照组使用复方黄柏液熏洗,研究组使用止痛如神汤熏洗。评价2 组临 床疗效,比较2 组术后疼痛程度、创面愈合率及炎症因子水平。结果:研究组总有效率为98.39%,高于对照 组87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1、2、3 周的创面愈合率均高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。术后第1 天,2 组数字疼痛评分法(NRS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗第3、5、7 天,2 组NRS 评分逐渐降低(P<0.05),且研究组NRS 评分均低于同时间点对照组(P< 0.05)。治疗1、3 周后,2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6) 水 平均有不同程度的降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为6.45%,对照组为 17.74%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止痛如神汤熏洗可有效缓解术后疼痛,降低炎症因 子水平,促进创面愈合。

    • 二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

      2023, 55(5):68-71.

      摘要 (102) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将98 例痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组与治疗组各49 例。对照组采用常规西 药治疗,治疗组在对照组基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、第1 秒用力 呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、世界卫生组 织生存质量简表(QOL-BREF) 评分,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有 效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组痰质、痰量、喘息、咳嗽中医证候评分均较治疗前降低(P< 0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC、FEV1/FVC 及QOLBREF 评分均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后肺功能指标及QOL-BREF 评分均高于对照组(P< 0.05)。2 组均未发生严重不良反应。结论:二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病 疗效确切,能有效改善患者肺功能,提高生活质量,安全性较高。

    • 温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠临床研究

      2023, 55(5):72-75.

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      摘要:目的:观察温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠(MI) 的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将80 例MI 患者分为对照组及观察组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上联 用温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、中医证候积分及 血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH),并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分及血清 FSH、LH 水平较治疗前显著降低(P<0.05),E2 水平升高(P<0.05),且观察组治疗后PSQI 评分、中医证候 积分及血清FSH、LH 水平低于对照组(P<0.05),E2 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗MI 疗效确切,能显著改善患者睡眠质 量,调节性激素水平,安全性较高。

    • >临床证治
    • 银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛临床研究

      2023, 55(5):76-80.

      摘要 (81) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心功能、血液流变学的影 响。方法:将90 例冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组给予替格瑞洛片 治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效及不良反应,并 比较2 组治疗前后中医证候积分、心绞痛发作情况、心功能及血液流变学指标。结果:治疗后,2 组各中医证 候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组 82.22% (P<0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作次数及发作持续时间均减少(P<0.05),且观察组少于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD) 降低(P<0.05), 左室射血分数(LVEF) 升高(P<0.05),且观察组LVESD、LVEDD 低于对照组(P<0.05),LVEF 高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原(FIB) 均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%,低于对照组15.55%(P<0.05)。结 论:银杏叶片联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,减少不良反应,减少心绞痛发作次数和持续时 间,改善心功能及血液流变学。

    • 冠心宁片联合曲美他嗪治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛临床研究

      2023, 55(5):81-85.

      摘要 (74) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察冠心宁片联合曲美他嗪治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将102 例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者分为观察组与对照组各51 例。对照组在常规治疗的基础上 口服曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上加服冠心宁片治疗。比较2 组治疗前后中医症状评分、血脂指 标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、 炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人单核细胞趋 化蛋白-1(MCP-1)]、西雅图心绞痛量表(SAQ) 评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE) 评分、心绞 痛发作次数及持续时间,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率94.12%,高于对 照组76.47%(P<0.05)。治疗后,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、中医症状评分、GRACE 评分均较 治疗前降低(P<0.05),SAQ 评分升高(P<0.05),且观察组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、中医 症状评分、GRACE 评分低于对照组(P<0.05),SAQ 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组TC、TG、 LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1 均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C 升高(P<0.05),且观察组治 疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1 低于对照组(P<0.05),HDL-C 高于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁片联合曲美他嗪治疗气虚血瘀 型不稳定型心绞痛疗效确切,能够有效调节患者血脂水平,减轻炎症反应,降低危险程度,安全性较高。

    • 芪苈强心胶囊联合心悦胶囊治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后慢性心力衰竭临床研究

      2023, 55(5):86-90.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芪苈强心胶囊联合心悦胶囊治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI) 后慢性心力衰竭的 临床疗效。方法:将80 例冠心病PCI 后慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组及治疗组各40 例。对照 组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加芪苈强心胶囊与心悦胶囊治疗。比较2 组治疗前后中医证候积 分、6 min 步行实验(6MWT) 测试距离,血浆N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP) 及超声心动图参数,评估 2 组心功能疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组中医证候积分、NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD) 及左心室收缩末期内径(LVESD) 均较治疗 前减少(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、6MWT 测试距离增加(P<0.05),且治疗组中医证候积分、 NT-proBNP、LVEDD 及LVESD 小于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT 测试距离大于对照组(P<0.05)。2 组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合心悦胶囊治疗PCI 后慢性心力 衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高活动耐量,安全性较高。

    • 化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

      2023, 55(5):91-94.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死(AIS) 的临床疗效及对血栓弹力图参 数的影响。方法:采用随机数字表法将60 例痰瘀阻络型AIS 患者分为观察组及对照组各30 例。对照组接受西 药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生 研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分、血栓弹力图参数[反应时间(R)、形成时间(K)、血凝块绝对强度(MA 值)],并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组中医证候积分、NIHSS 评分、血栓弹力图参数MA 值均较治疗前显著降低(P<0.05),血栓弹力 图参数R 值、K 值显著升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS 评分、血栓弹力图参数MA 值 低于对照组(P<0.05),血栓弹力图参数R 值、K 值高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床 疗效显著。

    • 补肾益智方加减联合常规西药治疗阿尔茨海默病临床研究

      2023, 55(5):95-98.

      摘要 (72) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益智方加减联合常规西药治疗阿尔茨海默病(AD) 的疗效及对认知功能的影响。 方法:选取62 例AD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予常规西药治疗,观察组 在对照组基础上给予补肾益智方加减治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后认知功能、日常生活能力及 氧化应激水平,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.32%,高于对照组67.74%(P<0.05)。治 疗后,2 组简易智力精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL) 评分高于治疗前,阿尔茨海默病评 定量表认知分量表(ADAS-cog) 评分低于治疗前(P<0.05);且观察组MMSE、ADL 评分高于对照组, ADAS-cog 评分低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽二氧化物酶(GSH-Px) 水平高于治疗前,丙二醛(MDA) 水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后SOD、GSH-Px 水平高于对照 组,MDA 水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.45%,低于对照组25.81%(P<0.05)。结 论:补肾益智方加减联合常规西药有利于提高AD 患者临床疗效,改善患者痴呆程度及氧化应激反应,提高认 知功能及生活自理能力,降低不良反应发生率。

    • 益气养血方加减治疗帕金森病气血亏虚证临床研究

      2023, 55(5):99-103.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气养血方加减治疗帕金森病(PD) 气血亏虚证患者的临床疗效。方法:将123 例气 血亏虚证PD 患者按随机数字表法分为观察组61 例与对照组62 例。观察组采用益气养血方加减治疗,对照组 采用常规西医治疗。比较2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候积分及帕金 森评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状问卷量表(SCOPA-AUT)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹 堡睡眠质量指数(PSQI) 量表评分,并比较2 组治疗前及治疗第2、4 周便秘严重程度评分(CCS)。结果:观 察组治疗总有效率93.44%,高于对照组79.03%(P<0.05)。治疗前,2 组肢体颤振、表情呆滞、智力减退、 少言懒语等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医证候积分均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI 评分比较,差 异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI 评分均降低(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组CCS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、 4 周,2 组CCS 评分均逐渐下降(P<0.05),且观察组同期CCS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应 总发生率11.48%,低于对照组25.81%(P<0.05)。结论:益气养血方加减治疗PD 气血亏虚证,可显著改善 患者的神经功能、胃肠道功能和心理状态,提高其睡眠质量,降低不良反应发生率,有效改善预后。

    • 中药协定处方联合磷酸奥司他韦治疗流感临床疗效及对炎性因子的影响

      2023, 55(5):104-107.

      摘要 (303) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药协定处方联合磷酸奥司他韦治疗流感的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方 法:将200 例流感患者随机分为研究组和对照组各100 例,对照组以磷酸奥司他韦治疗,研究组在对照组基础 上结合中药协定处方治疗。比较2 组临床疗效、症状消退时间、不良反应及治疗前后炎性因子水平。结果:研 究组治疗总有效率97.0%,高于对照组81.0%(P<0.05)。研究组咳嗽、流涕、发热及咽喉肿痛消退时间均短 于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CRP、TNF-α、IL-6 水平均降低(P<0.05),且研究 组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.0%,对照组不良反应发生率8.0%,2 组比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。结论:采用中药协定处方联合磷酸奥司他韦治疗流感临床疗效显著,有助于降低患者炎 性因子水平,且安全性较高。

    • 增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘临床研究

      2023, 55(5):108-111.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘的临床疗效及对血清P 物 质(SP)、血管活性肠肽(VIP) 及一氧化氮(NO) 的影响。方法:采用随机数字表法将60 例实热证便秘分为 对照组与治疗组各30 例。治疗组给予琥珀酸普芦卡必利片联合增液通秘方口服治疗,对照组给予琥珀酸普芦 卡必利片口服治疗。比较2 组治疗前后中医症状评分及血清肠神经递质水平,并评估2 组临床疗效及不良反应 发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2 组腹胀腹 痛、排便时间、粪质干硬、口干口渴症状评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状评分均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组SP 水平高于治疗前(P<0.05),VIP、NO 水平低于治疗前(P<0.05),且治疗 组治疗后VIP、NO 水平低于对照组(P<0.05),SP 水平高于对照组((P<0.05)。2 组均未出现不良反应。 结论:增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘疗效确切,能够有效调节患者肠神经递质水平,缓 解患者便秘症状,无不良反应。

    • 中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足临床研究

      2023, 55(5):112-116.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法:采用数字奇偶法将72 例糖尿病足 患者分为治疗组与对照组各36 例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上联用中药熏蒸治疗。比较 2 组治疗前后中医证候评分、溃疡下肢血流速度、溃疡面积及创面渗液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内 皮生长因子(VEGF) 水平;比较2 组溃疡愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组临床总有 效率高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组溃疡下肢胫前动脉、胫后动 脉、股浅动脉及腘动脉血流速度、创面渗液VEGF 水平较治疗前增加(P<0.05),中医证候评分、溃疡面积及 创面渗液MMP-2 水平减少(P<0.05),且治疗组治疗后溃疡下肢血流速度、创面渗液VEGF 水平高于对照 组(P<0.05),中医证候评分、溃疡面积及创面渗液MMP-2 水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发 生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合西药治疗糖尿病足疗效确切,能够有效促进患者溃疡面愈 合,改善患者下肢血流速度及血管病变,安全性较高。

    • 温阳益气活血汤联合常规西药治疗2 型糖尿病伴肾功能不全临床研究

      2023, 55(5):117-121.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳益气活血汤联合常规西药治疗2 型糖尿病伴肾功能不全的临床疗效。方法:选择 2 型糖尿病伴肾功能不全患者90 例,按随机数字表法分为对照组和研究组各45 例。对照组采用西药常规治 疗,研究组在对照组基础上加用温阳益气活血汤治疗。比较2 组血清指标、肾功能指标、中医证候评分及血糖 指标变化,并评价2 组临床疗效。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组82.22%,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、微RNA-16(miR-16) 水平较治疗前降 低(P<0.05),且研究组sVCAM-1、miR-16 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组尿素氮(BUN)、血肌 酐(SCr) 及尿白蛋白排泄率(UAER) 水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组BUN、SCr、UAER 水平低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项中医证候评分低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 及糖化血红蛋白(HbA1c) 水 平较治疗前降低(P<0.05),且研究组FBG、P2hBG 及HbA1c 水平低于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气 活血汤治疗2 型糖尿病伴肾功能不全具有较好的临床效果,可有效降低血清sVCAM-1、miR-16 水平及血糖水 平,改善肾功能。

    • 黄柏水煎液联合封闭式负压引流技术冲洗治疗下肢静脉性溃疡临床疗效

      2023, 55(5):122-125.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄柏水煎液联合封闭式负压引流技术(VSD) 冲洗治疗下肢静脉性溃疡(VLU) 的临 床疗效。方法:采用随机数字表法将80 例VLU 患者分为试验组与对照组各40 例。对照组给予0.9%氯化钠溶 液联合VSD 冲洗治疗,试验组给予黄柏水煎液联合VSD 冲洗治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、创面面 积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC) 水平;比较2 组引流管堵塞情况、创面愈合率、创面 细菌培养转阴率、临床疗效、住院天数、住院总费用及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率95.00%, 高于对照组72.50% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、创面面积、hs-CRP、WBC 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组创面愈合率、创面细菌培养转阴率高于对照组(P< 0.05),住院时间、住院总费用少于对照组(P<0.05)。2 组引流管堵塞率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且2 组均未发生严重不良反应。结论:黄柏水煎液联合VSD 冲洗治疗VLU 疗效确切,可提高患者创面 愈合率,降低炎性反应,缩短住院时间,安全性较高。

    • 凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎临床研究

      2023, 55(5):126-129.

      摘要 (136) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎及对血清炎症因子的影响。方法:采用奇偶数 分组法将75 例浅静脉炎患者分为对照组(37 例) 与观察组(38 例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对 照组基础上联合凉血泻火消肿方治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血清炎症因子水 平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率92.11%,高于对照组72.97% (P< 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及肿瘤坏死因 子-α(TNF-α) 均较治疗前降低(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10) 升高(P<0.05),且观察组治疗后中医 证候积分、血液流变学指标及TNF-α 低于对照组(P<0.05),IL-10 高于对照组(P<0.05)。2 组均未发生不 良反应。结论:凉血泻火消肿方联合西药治疗浅静脉炎疗效确切,能够有效减轻患者炎症反应,改善血液流变 学,安全性较高。

    • 青娥丸方防治骨质疏松性椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度再丢失临床研究

      2023, 55(5):130-135.

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      摘要:目的:观察青娥丸方防治球囊扩张椎体后凸成形术(PKP) 术后椎体高度再丢失的临床疗效并分 析其作用机制。方法:选取80 例因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院行PKP 患者,随机分为对照组与治疗组各 40 例。对照组术后予常规抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片及钙尔奇-D 口服,治疗组在对照组基础上口服青娥丸 方。比较2 组治疗前后骨密度(BMD) 水平、椎体高度再丢失比,并比较2 组临床疗效。结果:治疗前,2 组 BMD T 值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组BMD T 值均升高(P<0.05),且治疗组高于对照 组(P<0.05)。治疗前、术后当天以及术后1 个月、术后6 个月2 组椎体高度丢失比比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,治疗组总有效率71.4%,高于对照组39.4% (P<0.05);2 组椎体高度恢复比比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 个月,2 组椎体高度再丢失比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术 后6 个月,治疗组椎体高度再丢失比小于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP 术后,在口服阿仑膦酸钠片和钙尔奇D 的基础上应用青娥丸方,可有效预防椎体高度再丢失,并提高BMD 水平。

    • 疏肝理气活血化瘀方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床研究

      2023, 55(5):136-140.

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      摘要:目的:观察疏肝理气活血化瘀方在气滞血瘀型子宫内膜异位症患者中的治疗效果。方法:选取 106 例子宫内膜异位症患者为研究对象,采用信封法随机分为观察组与对照组各53 例。对照组给予常规西药 治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝理气活血化瘀方治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医症状 评分及性激素、血管生成因子、炎症因子水平。结果: 观察组治疗总有效率96.23%, 高于对照组 84.91%(P<0.05)。治疗前,2 组经期腹痛、经血夹块、腰膝酸软、性交痛、骶韧带触痛结节等中医症状评分 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2) 水平比较,差异无统 计学意义(P>0.05);治疗后,2 组LH、FSH、E2 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。 治疗前,2 组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 水平比较,差异 无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清TNF-α、IL-6、IL-8 水平均降低,且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组血清糖类抗原125(CA125)、血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF) 水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清CA125、Ang-2、VEGF 水平均降低(P<0.05),且观 察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、 单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清MMP-9、MMP-2、 MCP-1 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气活血化瘀方在气滞血瘀型子 宫内膜异位症患者中应用效果较佳,可显著改善患者临床症状及中医证候,有效调节性激素水平及血管生成因 子水平,并减轻机体炎症反应。

    • 产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿临床研究

      2023, 55(5):141-143.

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      摘要:目的:观察产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿的临床疗效。方法:将76 例剖 宫产术后子宫切口血肿患者按随机数字表法分为研究组和对照组各38 例。对照组给予常规西药治疗,研究组 在对照组基础上加用产后调理方治疗。比较2 组临床疗效及血液流变学指标恢复情况。结果:研究组总有效率 为92.11%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组全血高切黏度、全血低切黏 度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组全血高切黏度、全血低切 黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数较治疗前下降(P<0.05),研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结 论:产后调理方联合常规西药治疗剖宫产术后子宫切口血肿疗效显著,能促进血液流变学指标恢复,有利于血 肿的吸收。

    • 补肾安胎饮加减联合小剂量阿司匹林治疗复发性流产临床研究

      2023, 55(5):144-149.

      摘要 (71) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾安胎饮加减联合小剂量阿司匹林对复发性流产(RA) 患者凝血功能、血管生成及 成纤维细胞生长因子21(FGF21) 表达水平的影响。方法:选择82 例RA 患者,按随机数字表法分为对照组 和联合组各41 例。对照组口服小剂量阿司匹林进行治疗,联合组在对照组基础上给予补肾安胎饮加减治疗。 比较2 组治疗前后中医证候积分、凝血功能[血清蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶 原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血管生成指标[血清丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)、磷脂 酰肌醇-3-激酶(PI3K)、血管内皮抑素(ES)]、FGF21,并评价中医证候疗效及保胎成功率。结果:联合组 中医证候总体疗效优于对照组,保胎成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组腰膝酸软、小腹坠痛、头晕 耳鸣、面色无华、阴道出血评分及总积分较治疗前下降,且联合组各项评分低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。2 组治疗后血清PS、PC、AT-Ⅲ、AKT、PI3K、FGF21 含量较治疗前均明显增加,PT、APTT 明显延长,ES 水平下降(P<0.05),且联合组血清PS、PC、AT-Ⅲ、AKT、PI3K、FGF21 含量高于对照组, PT、APTT 长于对照组,ES 水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肾安胎饮加减联合小剂量阿司匹林治疗RA 可有效改善患者临床症状,改善机体血液流变状态,促进母胎界面血管生成,调节胎盘组织血管内皮功能,提 高保胎效果。

    • 杏贝止咳颗粒联合常规西药治疗社区获得性肺炎患儿临床研究

      2023, 55(5):150-154.

      摘要 (161) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察杏贝止咳颗粒联合常规西药对社区获得性肺炎患儿免疫功能、肺功能的影响。方法: 选择120 例社区获得性肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各60 例。对照组给予常规 西药治疗,研究组在对照组基础上给予杏贝止咳颗粒治疗,2 组均连续治疗7 d。比较2 组治疗前后粒细胞-巨 噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 25-羟维生素D[25 (OH) D]、免疫球蛋白(Ig) M、IgA、维生素D、最大呼气压(PEmax)、最大吸气 压(PImax)、峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMF) 水平,并评价2 组临床疗效。结果:研究组总有效 率为96.67%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2 组GM-CSF、IL-6、TNF-α、IL-3 水平较治疗前降 低,IgM、IgA、25(OH) D、维生素D 水平较治疗前升高(P<0.05);研究组GM-CSF、IL-6、TNF-α、IL-3 水平低于对照组,IgM、IgA、25 (OH) D、维生素D 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PImax、 PEmax、MMF、PEF 水平较治疗前升高(P<0.05),研究组PImax、PEmax、MMF、PEF 水平高于对照组(P< 0.05)。结论:杏贝止咳颗粒联合常规西药治疗社区获得性肺炎患儿,可抑制炎症反应,改善患儿免疫功能及 肺功能,提升临床疗效。

    • 清热除湿凉血方加减辅助治疗湿热型面部痤疮临床研究

      2023, 55(5):155-158.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热除湿凉血方加减辅助治疗湿热型面部痤疮的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将96 例湿热型面部痤疮患者分为治疗组与对照组各48 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基 础上辅助清热除湿凉血方加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、皮损症状评分、皮肤生理指标(表皮皮 脂含量、角质层含水量、经表皮失水量);评估2 组临床疗效及病情复发情况。结果:治疗后,治疗组总有效 率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分及皮损数量、皮损程度、皮损肿痛、 皮损颜色等皮损症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及皮损症状评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组表皮皮脂含量、经表皮失水量均较治疗前降低(P<0.05),角质层含水量升 高(P<0.05),且治疗组治疗后表皮皮脂含量、经表皮失水量低于对照组(P<0.05),角质层含水量高于对照 组(P<0.05)。随访6 个月,治疗组复发率4.44%,低于对照组21.05%(P<0.05)。结论:清热除湿凉血方加 减辅助治疗湿热型面部痤疮疗效显著,能够有效改善患者皮损症状及皮肤生理指标,减少疾病复发。

    • 益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床研究

      2023, 55(5):159-162.

      摘要 (91) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:选 择104 例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各52 例。对照组采用 西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳通窍平喘方治疗。比较2 组临床疗效、中医证候评分、气 道炎症因子水平和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为94.2%,高于对照组73.1%,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2 组喘息咳痰、咳嗽气促、神疲乏力、鼻塞、喷嚏及流清涕评分低于治疗前(P< 0.05), 且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素- γ(IFN-γ) 水平较治疗前升高,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6) 及C-反应蛋白(CRP) 水平较 治疗前降低(P<0.05);且观察组IL-2、IFN-γ 水平高于对照组,IL-4、IL-6 及CRP 水平低于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳通窍平喘方联合常规西药治 疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果较好,有助于改善患者临床症状,缓解气道炎症,且安全性较高。

    • >肿瘤研究
    • 全蝎散联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

      2023, 55(5):163-166.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察全蝎散联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:选择60 例晚期大肠癌患者,采用 随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组采用FOLFOX4 方案化疗治疗,观察组在对照组基础上加 用全蝎散治疗。比较2 组临床疗效、T 细胞亚群变化和并发症情况。结果:观察组疾病控制率为93.33%,高 于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降 低,CD8+较治疗前提高(P<0.05);且观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照 组(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 全蝎散联合化疗治疗晚期大肠癌能够延缓患者病程的进展,提高免疫力,减少便秘、腹痛等不良情况的发生, 延长患者的生存时间。

    • 祛瘀舒痞汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床研究

      2023, 55(5):167-171.

      摘要 (215) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察祛瘀舒痞汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:选取慢性 萎缩性胃炎癌前病变患者132 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各66 例。对照组采用14 d 序贯疗法, 观察组在对照组基础上给予祛瘀舒痞汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、病理组织 评分,检测胃液中亚硝酸盐、乳酸、游离酸、总酸及胃泌素(GAS)、血清胰蛋白酶原2(TAT-2)、胃蛋白酶 原(PG)、高尔基体蛋白(GP73) 水平,比较2 组用药安全性。结果:观察组总有效率为78.79%,高于对照 组60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分均低于治疗前,且观察组各项中医 证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组异型增生、萎缩、炎症及肠生化评分较 治疗前降低,且观察组各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组GAS、PGⅠ、 PGⅡ水平较治疗前升高,TAT-2 及GP73 水平较治疗前降低,且观察组GAS、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组, TAT-2、GP73 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组亚硝酸盐及乳酸水平均降低, 游离酸及总酸水平均升高,且观察组亚硝酸盐及乳酸水平低于对照组,游离酸及总酸水平高于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀舒痞汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效显著,能有效改 善患者临床症状及胃部病理情况,改善胃液酸碱度。

    • >针灸推拿
    • 头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症临床研究

      2023, 55(5):172-176.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语症的临床疗效及对语言功能的影响。 方法:选择114 例中风后失语症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各57 例,对照组给予 镜像神经元康复训练,研究组在对照组基础上给予头皮针治疗。比较2 组治疗前后内皮素-1(ET-1)、血管内 皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血沉方程K 指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血黏 度指数水平,采用西方失语症成套测试(WAB) 检测2 组失语症状,采用功能性语言沟通能力(CFCP) 量表 检测2 组沟通能力,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评价2 组生活质量,并比较2 组临床疗效。结 果:治疗前,2 组CGRP、ET-1、VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CGRP、 VEGF 水平升高(P<0.05),ET-1 水平降低(P<0.05),且研究组CGRP、VEGF 水平高于对照组(P< 0.05),ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血沉方程K 指数、还原黏度、红细胞聚集指数、全血 黏度指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述指标均降低(P<0.05),且研究组低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组WAB-失语指数(AQ)、CFCP、GQOLI-74 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组WAB-AQ、CFCP、GQOLI-74 评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。 研究组总有效率96.49%,高于对照组87.72%(P<0.05)。结论:头皮针联合镜像神经元康复训练治疗中风后 失语症患者,可降低ET-1 水平,提升CGRP、VEGF 水平,调节患者血液流变学指标,改善患者语言功能及 生活质量,提升临床疗效。

    • 微针V 形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病临床研究

      2023, 55(5):177-180.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察微针V 形穴位埋线联合生酮饮食治疗单纯性肥胖病的临床疗效。方法:选取80 例 单纯性肥胖病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40 例。对照组给予生酮饮食治疗,观察组给予微针 V 形穴位埋线联合生酮饮食治疗。比较2 组治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪含量(BFM)、内脏 脂肪面积(VFA)、骨骼肌质量(SMM)、身体总水分(TBW)、无机盐质量,并评估2 组临床疗效及不良反应 发生情况。结果:治疗期间,对照组脱落3 例、剔除2 例,完成研究35 例;观察组脱落3 例、剔除3 例,完 成研究34 例。治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组体质量、BMI、BFM、VFA 均较 治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组TBW、SMM 较治疗前明显减 少(P<0.05),观察组治疗后TBW、SMM 明显高于对照组(P<0.05)。2 组治疗前后无机盐质量比较及观察 组治疗前后TBW、SMM 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2 组均未出现严重不良反应。结论:微针 V 形穴位埋线结合生酮饮食治疗单纯性肥胖病疗效明显,能够降低体质量及内脏脂肪含量,维持肌肉量、 TBW,无严重不良反应。

    • 腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤临床研究

      2023, 55(5):181-185.

      摘要 (130) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将124 例急性腰扭伤患者按随 机数字表法分为对照组和观察组各62 例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予腕踝针联合平衡罐治疗,连 续治疗7 d。比较2 组临床效果、视觉模拟评分法(VAS) 评分、腰椎活动度、腰椎功能JOA 评分,测定 血清血栓素2 (TXB2)、环氧合酶(COX-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因 子-α (TNF-α) 水平。结果:观察组总有效率为91.94%,高于对照组79.03%,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2 组腰痛VAS 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组腰痛VAS 评分低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组腰椎右旋、左旋、前屈、后伸活动度较治疗前提高(P<0.05),且观察组腰椎右旋、左 旋、前屈、后伸活动度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组日常活动受限度、临床体征、自觉症状评分较治 疗前升高(P<0.05), 且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清TXB2、COX-2、 GM-CSF、TNF-α 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清TXB2、COX-2、GM-CSF、TNF-α 水平低于 对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合平衡罐治疗急性腰扭伤疗效确切,可显著镇痛,改善腰部活动度,提高 腰椎功能,起效可能与调控血清中TXB2、COX-2、GM-CSF、TNF-α 等相关因子含量以改善血液微循环、抗 炎有关。

    • 理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(5):186-190.

      摘要 (94) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察理筋推拿联合常规针刺治疗退行性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将72 例退行性 腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36 例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加 用理筋推拿治疗。记录2 组治疗前、治疗1 个疗程、治疗2 个疗程后视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科 学会评分(JOA)、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分及椎间盘Pfirrmann 分级变化,并评价2 组疗效。结 果:治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 个疗程后、治疗2 个疗程后,2 组 VAS 评分均降低(P<0.05),且治疗组同期VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组JOA 评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 个疗程后、治疗2 个疗程后,2 组JOA 评分均升高(P<0.05),且治疗 组同期JOA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组ODI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 1 个疗程后、治疗2 个疗程后,2 组ODI 评分均降低(P<0.05),且治疗组同期ODI 评分低于对照组(P< 0.05)。治疗前、治疗1 个疗程后、治疗2 个疗程后,2 组同期Pfirrmann 分级比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗组治疗总有效率91.67%,高于对照组72.22%(P<0.05)。结论:理筋推拿联合常规针刺治疗退行 性腰椎间盘突出症能有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能活动,但短期治疗对椎间盘退变的Pfirrmann 分级尚无影响。

    • >护理康复
    • 中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法治疗变应性鼻炎患儿临床研究

      2023, 55(5):191-196.

      摘要 (105) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响。方 法:将160 例变应性鼻炎患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各80 例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷鼻,观察组采用中药鼻宁方纱条填塞鼻腔治疗,2 组均治疗28 d。比较2 组治疗前后视觉模拟评分 法(VAS) 评分、变应性鼻炎生存质量量表(RQLQ) 评分及患儿鼻分泌物中炎性细胞因子、嗜酸性粒细胞 数(EOS) 计数水平、患儿空腹外周血CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK 细胞) 水平、CD4+/CD8+比值,并根 据症状积分下降指数(SSRI) 比较2 组临床疗效。结果:治疗前,2 组鼻部各症状VAS 评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05);治疗后,2 组鼻部各症状VAS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组鼻分泌物中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、 白细胞介素-13(IL-13) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组鼻分泌物IL-4、IL-13 水平 均降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1 水平均升高(P<0.05),且观察组鼻分泌物IL-4、IL-13 水平低于对照 组(P<0.05),IL-10、TGF-β1 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、 NK 细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组外周血中CD8+水平明显降低(P<0.05), CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平明显升高(P<0.05),且观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05),CD4+、 CD4+/CD8+、NK 细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组鼻分泌物EOS 计数、血清免疫球蛋白 E (IgE) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组鼻分泌物EOS 计数、血清IgE 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率97.50%,高于对照组86.25% (P< 0.05)。观察组不良反应发生率、3 个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法 治疗变应性鼻炎疗效确切,可降低患儿炎性因子水平,抑制嗜酸性粒细胞活化,改善患儿相关免疫功能。

    • 壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(5):197-201.

      摘要 (256) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察壮医特色烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH) 的临床疗效。方法:采用随机数字表 法将130 例LDH 患者分为观察组与对照组各65 例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加壮 医特色烫熨疗法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后日本骨科协会(JOA) 下腰痛评分、视觉模拟评分 法(VAS)、生活质量量表(SF-36) 评分。结果:观察组总有效率96.92%,高于对照组84.62% (P<0.05)。 治疗后,2 组JOA 下腰痛评分、SF-36 各维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会 功能、情感职能、精神健康) 评分较治疗前升高(P<0.05),VAS 评分降低(P<0.05),且观察组治疗后JOA 下腰痛评分、SF-36 各维度评分高于对照组(P<0.05),VAS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:壮医特色烫 熨疗法治疗LDH 疗效确切,能有效缓解患者症状、体征,减轻疼痛,提高生活质量。

    • >思路方法
    • 遗邪内伏理论初探

      2023, 55(5):202-206.

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      摘要:《伏邪新书》首次提出“遗邪内伏”,将其归于伏邪之一,并解释为消除临床症状,但未能除尽病 根,致遗邪伏于体内,伺机发作。其内伏的“遗邪”外感内伤皆可,而关于邪气的潜伏部位各家则观点各异, 遗邪可致疾病复发,所致疾病缠绵难愈,而在复发之前病情常轻微难识,故临床常见患者无明显不适,但亦应 详询病史,全面搜集四诊资料,见微知著,把握病机于出现病症之前。而在现代医学角度也可从微小残留灶、 肿瘤细胞龛、循环肿瘤细胞及感染性疾病的遗留病毒等导致疾病复发的临床机制来认识遗邪内伏理论。综合分 析临床上针对遗邪之治法,在辨证论治基础上,当扶正与祛邪并行,扶正在于调补脏腑,祛邪强调给邪以出 路,因势利导;从患者自身方面,应循《黄帝内经》养生之道,食饮有节,起居有常,不妄作劳,外避邪气, 内养精神。

    • >名医传承
    • 杨素清运用中医药治疗带状疱疹经验介绍

      2023, 55(5):207-212.

      摘要 (422) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:带状疱疹是急性疱疹性病毒性皮肤病,严重影响患者健康及生活质量。杨素清教授依据皮损特点 和发病过程,认为火、热、湿、毒、瘀是主要的致病因素,将其作为切入点进行分期论治。提出初期由火热妄 动,外溢肌肤所致,以火热证多见,投以龙胆泻肝汤清热泻火;中期湿浊内生,流溢肌肤而发,常见于湿毒 证,以胃苓汤以利水化湿;后期毒瘀走窜,漫溢肌肤而致,以毒瘀证为主,以桃红四物汤以解毒散瘀。各期随 症加减,动态用药。杨素清教授认为疼痛是其治疗的关键所在,临床上常用香附、延胡索,桃仁、红花等止痛 对药以行气活血;巧用忍冬藤、鸡血藤、夜交藤,全蝎、蜈蚣、地龙等藤虫类止痛角药以活血通络止痛,将治 痛贯穿整个治疗过程。杨素清教授重视安神怡情,喜用柴胡、枳壳等疏肝理气;善用花类之凌霄花、玫瑰花等 行气活血止痛;多用珍珠母、磁石等镇静安神。临床常配合火针、中药外涂等外治法,使内外结合,双管齐 下,收效颇佳。

    • >经典古籍
    • 论钱乙《小儿药证直诀》对小儿疳证的认识及治疗用药规律分析

      2023, 55(5):213-218.

      摘要 (195) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:梳理及归纳钱乙对疳证的认识,分析钱乙治疗小儿疳证的方剂,总结其用药规律,归纳总 结其学术思想。方法:阅读《小儿药证直诀》,梳理及归纳钱乙对疳证的认识,从病因、病机、分类、临床表 现、辨证论治等方面进行阐述。筛选治疗小儿疳证的方剂,运用古今医案云平台(ckcest.cn) 软件统计分析方 药中药物出现的频率、四气、五味、归经等资料。结果:钱乙认为疳证主要病因为误治、吐泻病久失治、饮食 不节及食积病癖日久不治四类;主要病机有脾胃虚弱、津液耗伤;并将疳证分为心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾 疳,除五疳外还有内疳、外疳、筋疳、骨疳、惊疳、疳疮等,还描述了各型的症状表现。其认为疳证的辨证论 治应根据五脏所属补其母,辨冷热肥瘦选方,辨新久用药。34 首治疗疳证的方剂中,共涉及93 种药物。使用 频率最高的药物依次为黄连、麝香、巴豆、木香、轻粉、胡黄连、青黛、朱砂、干蟾、冰片、甘草,其中核心 药物为黄连、胡黄连、麝香。以五味分析,辛味药出现74 次,占比38.14%;苦味药出现68 次,占比 35.05%;甘味药出现38 次,占比19.59%。所用中药的四气属性,以性寒与性温的药物最多。其中寒性药物 合计出现57 次,占比29.38%;温性药物合计出现46 次,占比23.71%;平性药物合计出现20 次,占比 10.31%。治疗疳证诸方中涉及的中药有半数以上归经属脾、胃,分别占比32.47%、28.35%,另归大肠及肝的 也各占22.16%。结论:钱乙治疗小儿疳证的用药特点为用苦药除热益脾,用辛药行气醒脾,用甘药益阴补 脾;以寒性药物为主,辅以温性、平性药;重视脾胃;创儿科五脏辨证,制五脏补泻方用于疳证诊治;善用金 石毒药;强调治未病——“未病先防,已病防变”。

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