• 2023年第55卷第7期文章目次
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      2023, 55(7):0-0.

      摘要 (46) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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    • >实验研究
    • 基于PERK/eIF2α/ATF4/CHOP 信号通路探讨银杏内酯B 治疗代谢性脂肪性肝病的作用

      2023, 55(7):1-8.

      摘要 (106) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过动物实验验证银杏内酯B(GB) 治疗代谢性脂肪性肝病(MAFLD) 的作用是否与调控 PERK/eIF2α/ATF4/CHOP 信号通路,抑制内质网应激,减少肝细胞凋亡及炎症反应相关。方法:72 只雄性SD 大鼠随机分为正常组,模型组,辛伐他汀组,GB 低、中、高剂量(GB-L、GB-M、GB-H) 组(n=12),高脂 高糖饲料喂养12 周构建MAFLD 模型(正常组除外)。治疗8 周后,收集血清和肝组织。生化试剂盒检测血脂 和肝脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)] 及 肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)];酶联免疫吸附法(ELISA) 法检测血清 和肝脏中的炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)] 水 平;HE 染色、油红O 染色观察肝组织病理学;Western blot 法检测肝脏组织中GRP78、PERK、p-eIF2α、 ATF4、CHOP、Bcl-2 和Bax 的蛋白表达。结果:肝脏组织病理学显示,与正常组相比,模型组大鼠肝脏脂肪 变性显著,与模型组相比,各治疗组脂肪变性情况有明显改善;生化指标和蛋白表达显示,与正常组相比,模 型组大鼠肝脏及血清TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α,血清AST、ALT 及肝脏GRP78、PERK、 p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bax 水平显著升高(P<0.05),血清、肝脏HDL-C 及肝脏Bcl-2 水平显著降低(P< 0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠血清和肝脏TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α,血清ALT、AST 及 肝脏GRP78、PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bax 水平显著降低(P<0.05),肝脏Bcl-2 水平显著升高(P< 0.05),与模型组相比,GB-H 组大鼠血清和肝脏HDL-C 水平明显升高(P<0.05),GB-L 组和GB-M 组 HDL-C 水平呈上调趋势,但这2 组相较于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GB 对MAFLD 具有 治疗作用,其作用机制可能与调节PERK/eIF2α/ATF4/CHOP 信号通路抑制内质网应激,缓解肝细胞凋亡及炎 症反应有关。

    • 甜茶甙对口腔变异链球菌生长及致龋性影响的实验研究

      2023, 55(7):9-14.

      摘要 (108) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨甜茶甙对口腔变异链球菌(S.mutans) 生长及致龋性的影响,为龋齿的防治提供新思 路。方法:S.mutans 被处理后于恒温厌氧环境下培养,检测菌液OD 值筛选最小抑菌浓度(MIC),并确定 0.625、1.25、2.5、5 mg/mL 为工作浓度。检测工作浓度下甜茶苷和木糖醇培养S.mutans 菌液pH、疏水率、黏 附力、水不溶性多聚糖(WIG) 合成力及葡萄糖基转移酶(GTF) 活性指标——总蛋白含量、还原糖量、GTF 酶活力及比活力,并比较分析。结果:甜茶甙≥0.625 mg/mL 时可明显抑制S.mutans 菌的生长,其MIC 为 10 mg/mL;与木糖醇组及对照组相比,加入甜茶甙后S.mutans 的产酸、黏附力、疏水率及WIG、还原糖量、 GTF 酶活力、比活力均降低,总蛋白含量增高(P<0.05),且均具有浓度依懒性。与对照组相比,木糖醇组仅 在浓度≥2.5 mg/mL 时对S.mutans 的疏水率、黏附力及WIG、还原糖量、酶活力、比活力有明显抑制作用(P< 0.05),但对产酸能力和总蛋白含量无明显影响(P>0.05)。结论:甜茶甙可有效抑制S.mutans 的生长、产 酸、黏附、WIG 合成及GTF 活性等致龋特性,其与浓度相关,同浓度下效果优于木糖醇。

    • 通窍活血汤对蛛网膜下腔出血大鼠的神经保护作用及机制研究

      2023, 55(7):15-20.

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      摘要:目的:观察通窍活血汤对蛛网膜下腔出血(SAH) 大鼠的神经保护作用,并探讨其作用机制。方 法:将60 只SD 大鼠随机分为假手术组,模型组,通窍活血汤低、中、高(3、6、12 g/kg) 剂量组各12 只。 采用改良二次枕大池注血法制作SAH 大鼠模型。造模成功后,通窍活血汤低、中、高剂量组大鼠分别灌胃对 应剂量的通窍活血汤溶液治疗,假手术组和模型组大鼠灌胃等量的0.9%氯化钠溶液,连续灌胃7 d。于治疗第 1、3、5、7 天评估各组大鼠Bederson 神经功能评分;每组各取6 只大鼠,在治疗第3、7 天分批取材,采用酶 联免疫吸附法检测各组大鼠海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β) 水平;免疫组织化 学法测定各组大鼠醌氧化还原酶1(NQO-1)、核因子E2 相关因子2(Nrf2) 蛋白表达。结果:与假手术组比 较,模型组大鼠在治疗第1、3、5、7 天的Bederson 神经功能评分均升高(P<0.05);通窍活血汤中、高剂量 组大鼠在治疗第5、7 天的Bederson 神经功能评分均较模型组降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠 治疗第3、7 天海马组织中TNF-α、IL-1β 含量明显升高(P<0.01),海马齿状回区NQO-1、Nrf2 蛋白表达明 显降低(P<0.01);与模型组比较,通窍活血汤低、中、高剂量组大鼠治疗第3、7 天海马组织中TNF-α、 IL-1β 含量降低(P<0.01),通窍活血汤低、中、高剂量组大鼠海马齿状回区NQO-1、Nrf2 蛋白表达升 高(P<0.05)。结论:通窍活血汤可通过抗氧化应激,减轻炎性反应来改善SAH 大鼠神经功能,其机制与调 节Nrf2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE) 信号通路下游NQO-1、Nrf2 蛋白水平有关。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学及分子对接技术探讨泽泻治疗动脉粥样硬化作用机制

      2023, 55(7):21-27.

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      摘要:目的:利用网络药理学及分子对接技术探讨泽泻治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法:通过中药 系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Swiss Target Prediction 数据库筛选泽泻的活性成分及相关靶点。利 用Gene Cards、OMIM、TTD 等数据库检索动脉粥样硬化疾病相关靶点,最后得到泽泻与动脉粥样硬化的共同 靶点,并进行GO 生物进程及KEGG 通路富集分析,应用AutoDock Vina 软件进行分子对接验证。结果:泽泻 的10 个主要活性成分和327 个潜在靶点,可能通过调节磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、白细胞介素(IL)、表皮 生长因子等相关蛋白及PI3K-Akt、IL-17、AGE-RAGE 等信号通路影响脂质代谢、类固醇代谢、炎症反应, 分子对接验证结果提示泽泻醇B、泽泻醇C、泽泻醇A 与核心靶点蛋白结合活性更显著。结论:泽泻通过调节 脂质代谢、抗炎、抗氧化应激、调节内皮功能等反应发挥抗动脉粥样硬化的作用,为临床应用提供了药理 依据。

    • 基于生物信息学探讨非酒精性脂肪性肝炎与铁死亡相关的关键基因及潜在中药预测

      2023, 55(7):28-35.

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      摘要:目的:利用生物信息学分析来识别非酒精性脂肪性肝炎与铁死亡相关的关键基因,并预测相关作 用的中药。方法:从基因芯片数据库(GEO) 搜索并下载数据集,通过R 语言程序计算差异表达基因,并进 行基因本体(GO) 和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,利用STRING 数据库、Cytoscape 软件筛选出中心基因;通过FerrDb 数据库、基因集富集分析(GSEA) 筛选出铁死亡相关的关键基因,最后利 用HERB 数据库、COREMINE 数据库对关键基因进行中药预测,并进行分子对接。结果:分析共得出143 个 差异基因,GO、KEGG 富集主要集中在炎症反应通路;构建PPI 网络筛选出Toll 样受体4(TLR4) 等10 个基 因作为中心基因,通过FerrDb 数据库筛选关键基因TLR4,GSEA 分析提示TLR4 高表达在铁死亡基因集中高 度富集;以TLR4 为靶点预测出柴胡等8 种中药和7 种成分,7 种成分与TLR4 均能稳定结合。结论:柴胡等 中药的相关成分可能通过调控TLR4 的表达,影响肝脏细胞的铁死亡和炎症反应达到治疗非酒精性脂肪性肝炎 的作用。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律

      2023, 55(7):36-42.

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      摘要:目的:基于数据挖掘分析中成药治疗阳痿用药规律。方法:筛选整理《中华人民共和国卫生部药 品标准:中药成方制剂》《中国药典》《中国药典临床用药须知:中药成方制剂卷》《国家中成药标准汇编》《国 家药品标准:新药转正标准》中有关治疗阳痿的中成药,分析中成药中药物的使用频次、药物功效、性味归 经,并采用复杂网络、因子分析和关联规则分析方法总结中成药治疗阳痿的用药规律。结果:共筛选出处方 86 首,涉及中药176 味。使用频次较高的中药有枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、鹿茸、当归、肉苁蓉 等。药物以补虚药、收涩药、利水渗湿药为主;多归肾、肝、脾经;药性以温、平性多见;药味以甘、辛为 主。关联分析得到最核心药物组合为熟地黄-山药-茯苓-枸杞子。复杂网络分析结果得到当归-黄芪-甘草-白 术-白芍-锁阳、鹿茸-人参-远志-酸枣仁、枸杞子-五味子-覆盆子-山药-茯苓-肉桂-补骨脂等6 个模块组合。 聚类分析得到熟地黄-当归-巴戟天-肉苁蓉-杜仲、茯苓-山药-补骨脂-五味子-枸杞子、黄芪-甘草、鹿茸-人 参等组合。因子分析贡献率最高的药物组合为巴戟天-杜仲-茯苓-肉苁蓉。结论:中成药治疗阳痿的核心药物 为枸杞子、熟地黄、菟丝子、淫羊藿、鹿茸、当归、肉苁蓉等,治疗以补肾固精、滋养肝脾为主,兼以利水、 清热、温中,临床常用无比山药丸、麦味地黄丸、五子衍宗丸等方加减辨证治疗。

    • >文献综述
    • 冠心病血瘀证研究热点及趋势可视化分析

      2023, 55(7):43-47.

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      摘要:目的:基于CiteSpace 软件对冠心病血瘀证领域的研究热点及发展趋势进行可视化分析,为未来该 领域研究提供一定借鉴。方法:检索建库至2022 年3 月中国知网数据库中收录的有关冠心病血瘀证的研究文 献,运用CiteSpace 软件绘制文献年度发表量、关键词共现、聚类及突现的可视化知识图谱。结果:最终纳入 1 683 篇文献,年度发表量呈上升趋势,高频及高中心性关键词有心绞痛、气虚血瘀、气滞血瘀等,临床疗 效、心功能、心力衰竭、血脂的突现强度持续至今。结论:冠心病血瘀证领域研究不断发展,气虚血瘀证及气 滞血瘀证为领域重要研究证型,生物标志物特征是领域研究热点,合并焦虑抑郁状态是领域研究前沿。

    • 辛芩颗粒联合H1受体拮抗剂治疗变应性鼻炎有效性及安全性Meta 分析

      2023, 55(7):48-52.

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      摘要:目的:系统评价辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂治疗变应性鼻炎的有效性及安全性。方法:计算机检 索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、 Cochrane Library、Embase、PubMed 数据库中有关辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂治疗变应性鼻炎的随机对照试 验。使用RevMan5.3 和Stata15.0 软件进行Meta 分析。结果:共纳入7 篇文献,涉及患者683 例。Meta 分析显 示,辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂治疗变应性鼻炎总有效率[RR=1.18,95%CI (1.11,1.25),P<0.000 1]高于 对照组;敏感性分析提示辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂治疗变应性鼻炎的总有效率结果稳定。辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂治疗变应性鼻炎的复发率[RR=0.27,95%CI (0.12,0.61),P=0.001]低于对照组,2 组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义[RR=0.61,95%CI (0.26,1.40),P=0.24]。结论:辛芩颗粒联合H1 受体拮抗剂 治疗变应性鼻炎的临床疗效优于单纯的H1 受体拮抗剂治疗,安全性较好。

    • >经方古方
    • 天麻钩藤饮联合齐拉西酮治疗精神分裂症临床研究

      2023, 55(7):53-57.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察天麻钩藤饮联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 80 例首发精神分裂症患者分为对照组与观察组各40 例。对照组给予齐拉西酮治疗,观察组给予天麻钩藤饮联 合齐拉西酮治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)、 生活质量量表(SQLS) 评分、前瞻记忆测试、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)],并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效 率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PANSS 及SQLS(心理社会、动力和精力、症状 和不良反应) 评分均低于治疗前(P<0.05),MoCA、基于时间前瞻记忆、基于事件前瞻记忆评分高于治疗 前(P<0.05),且观察组治疗后PANSS 评分及SQLS(心理社会、动力和精力、症状和不良反应) 评分均低于 对照组(P<0.05),MoCA、基于时间前瞻记忆、基于事件前瞻记忆评分高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组TNF-α、IL-6、IL-10 水平低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后炎症因子指标低于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合齐拉西酮治疗精神分 裂症疗效确切,能有效改善患者认知功能、记忆功能,减轻炎症反应,提高患者生活质量,安全性较高。

    • 苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

      2023, 55(7):58-61.

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      摘要:目的:观察苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、血清炎性因 子水平的影响。方法:选择114 例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各57 例。对照组 接受常规抗心衰及曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗。比较2 组临床疗效及治疗 前后心功能指标、炎症因子水平的变化。结果:观察组总有效率为87.72%,高于对照组71.93%,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,2 组N 端脑钠肽前体(NT-proBNP) 水平较治疗前降低,左室射血分数(LVEF) 及6 min 步行距离较治疗前升高(P<0.05),且观察组NT-proBNP 水平低于对照组,LVEF 及6 min 步行距离 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞 介素-6(IL-6) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够有效抑制炎症反应,改善心功能,提高临 床疗效。

    • 苇茎汤联合常规西药治疗小儿迁延性细菌性支气管炎临床研究

      2023, 55(7):62-65.

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      摘要:目的:观察苇茎汤联合西药对症支持治疗小儿迁延性细菌性支气管炎(PBB) 的临床疗效。方 法:选取85 例PBB 患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组42 例和观察组43 例。对照组给予常规西药 治疗,观察组在对照组基础上给予苇茎汤口服。比较2 组临床疗效、中医证候评分、肺功能、炎症因子及T 淋巴细胞亚群变化。结果:观察组总有效率为90.70%,高于对照组73.81%(P<0.05)。治疗后,2 组咳嗽多 痰、咳痰黄稠、舌红苔黄等评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF) 较治疗前升高(P< 0.05),且观察组FVC、FEV1、PEF 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介 素-4(IL-4)、C-反应蛋白(CRP) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-4、CRP 水平均低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组 CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。结论:苇茎汤联合西药对症支持治疗小儿PBB 的 临床效果佳,可显著改善患儿临床症状,提升肺部通气功能,减轻炎症反应,提高免疫力。

    • 加味知柏地黄汤联合芬吗通治疗围绝经期综合征临床研究

      2023, 55(7):66-69.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味知柏地黄汤联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素的影响。方 法:将120 例围绝经期综合征患者以随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照组给予芬吗通治疗,治 疗组在对照组基础上给予加味知柏地黄汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、改良Kupperman 评分及性 激素、血清钙、维生素D3 水平,并评估2 组临床疗效及药物安全性。结果:治疗组治疗总有效率95.00%,高 于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候评分、改良Kupperman 评分及卵泡刺激素(FSH)、促黄 体生成素(LH) 水平低于治疗前(P<0.05),雌二醇(E2)、血清钙、维生素D3 水平高于治疗前(P<0.05), 且治疗组治疗后中医证候评分、改良Kupperman 评分及FSH、LH 水平低于对照组(P<0.05),E2、血清钙、 维生素D3 水平高于对照组(P<0.05)。2 组用药期间均未发生不良反应。结论:加味知柏地黄汤联合芬吗通治 疗围绝经期综合征疗效显著,能调节患者性激素水平,提高钙吸收,安全性较高。

    • 知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

      2023, 55(7):70-74.

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      摘要:目的:观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法:将106 例特 发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53 例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照 组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2 组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候 积分,并评估2 组临床疗效及安全性。结果:试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗 后,2 组血清性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)] 水平均较治疗前降低(P< 0.05),且试验组治疗后LH、E2、FSH 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、骨龄指数、 第二性征指标(卵巢体积、子宫体积、乳核直径) 均较治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后中医证候积 分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组体质量指数(BMI) 较治疗前升高(P< 0.05),但2 组治疗后BMI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童疗效显著,能有效调节患者性激素 水平,延缓骨龄成熟,抑制第二性征发育,安全性较高。

    • 加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者临床研究

      2023, 55(7):75-79.

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      摘要:目的:观察加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者的临床疗效。方 法:将118 例气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者随机分为对照组与观察组各59 例。对照组 采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味桃红四物汤口服治疗,治疗12 周后比较2 组临床疗效。结 果:观察组总优良率96.61%,高于对照组79.66% (P<0.05)。治疗前,2 组血清白细胞介素-17(IL-17)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清IL-17、TNF-α 水 平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清环氧合酶-2 (COX-2)、前列腺素 E2 (PGE2) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清COX-2、PGE2 水平均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清碱性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG)、N 端中段 骨钙素(N-MID) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清ALP、OPG、N-MID 水平均升 高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组膝关节功能(HSS) 评分、健康状况调查简 表(SF-36) 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组HSS 评分、SF-36 评分升高(P<0.05),VAS 评分降低(P<0.05),且观察组HSS 评分、SF-36 评分高于对照 组(P<0.05),VAS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切 开复位内固定患者,有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效。

    • >临床证治
    • 复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

      2023, 55(7):80-84.

      摘要 (147) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对患者血脂水平、心功能的 影响。方法:将70 例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为常规组和联合组,常规组予以西医常规治疗,联合 组在西医常规治疗的基础上予以复方丹参滴丸治疗,共治疗2 个疗程。比较2 组治疗前后心功能、血脂水平, 并比较2 组临床疗效、不良反应。结果:联合组总有效率94.29%,高于常规组77.14% (P<0.05)。治疗前, 2 组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值之 比(E/A) 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组LVEF、E/A 均升高(P<0.05),LVEDD 均下 降(P<0.05),且联合组LVEF、E/A 高于常规组(P<0.05),LVEDD 低于常规组(P<0.05)。治疗前,2 组 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TG、LDL-C、TC 水平均降低(P<0.05),HDL-C 水平均升 高(P<0.05),且联合组TG、LDL-C、TC 水平低于常规组(P<0.05),HDL-C 水平高于常规组(P<0.05)。 常规组不良反应总发生率11.43%,联合组不良反应总发生率14.29%,2 组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西医常规治疗可提高冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效,改善心脏功 能,并可降低血脂水平,且不增加不良反应。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(7):84-84.

      摘要 (100) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >临床证治
    • 益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期临床研究

      2023, 55(7):85-89.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气通络汤加减治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对血清血小板活化因子(PAF)、同型 半胱氨酸(HCY)、白细胞介素-18(IL-18)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内脂素的影响。方法:将 110 例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为治疗组和常规组各55 例,常规组予常规西药治疗,治疗组在常 规组的基础上给予益气通络汤加减治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、血管内皮功 能、简化肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA) 评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS) 及血清PAF、 HCY、IL-18、内脂素水平。结果:治疗组临床总有效率94.55%,高于常规组72.73% (P<0.05)。治疗前, 2 组偏瘫、神识昏蒙、言语謇涩、口舌歪斜、面色无华、气短乏力中医证候积分比较,差异均无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于常规组(P<0.05)。治疗 前,2 组NO、ET-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组NO 水平均升高(P<0.05),ET-1 水平均降低(P<0.05),且治疗组NO 水平高于常规组(P<0.05),ET-1 水平低于常规组(P<0.05)。治疗 前,2 组FMA、NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FMA 评分上升(P<0.05), NIHSS 评分下降(P<0.05),且治疗组FMA 评分高于常规组(P<0.05),NIHSS 评分低于常规组(P<0.05)。 治疗前,2 组血清PAF、HCY、IL-18、内脂素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清 PAF、HCY、IL-18、内脂素水平均降低(P<0.05),且治疗组低于常规组(P<0.05)。结论:益气通络汤加减 联合常规西药治疗脑梗死恢复期不仅能提升临床有效率,改善患者中医证候、血管内皮、肢体运动及神经功 能,还能降低血清PAF、HCY、IL-18、内脂素水平。

    • 通脉解痉汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛临床研究

      2023, 55(7):90-93.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通脉解痉汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效及对痉挛指数、运动功能 的影响。方法:采用随机数字表法将76 例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为对照组与观察组各38 例。对照组行 常规脑卒中对症治疗和康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用通脉解痉汤治疗。比较2 组临床疗效和治疗 前后中医证候积分、痉挛指数、运动功能。结果:治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组半身不遂、手足挛急、偏身麻木、舌强言謇、面色晦暗、手足肿胀等中医证候积分均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.11%,高于对照组78.95% (P< 0.05)。治疗前,2 组肌张力、腱反射、阵挛等痉挛指数量表(CSI) 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组肌张力、腱反射、阵挛CSI 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治 疗前,2 组Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA) 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FMA 评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通脉解痉汤联合康复训练治疗脑卒中后下肢 痉挛临床疗效显著,可改善患者中医证候,减轻下肢痉挛程度,改善下肢运动功能。

    • 银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症临床研究

      2023, 55(7):94-97.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择80 例精神分裂症患者为 研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予利培酮片治疗,观察组在对照组基础上 给予银杏叶片治疗。比较2 组临床疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS) 评分及重复性成套神经心理状态测 验(RBANS) 评分。结果:治疗前,2 组PANSS 量表总分及阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PANSS 量表总分及阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分较治 疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组RBANS 量表中视觉广度、言 语功能、注意、即刻记忆及延时记忆评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组RBANS 量表中 视觉广度、言语功能、注意、即刻记忆及延时记忆评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照 组(P<0.05)。结论:银杏叶片联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效较好,可以有效改善患者的神经认知 功能。

    • 清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病临床研究

      2023, 55(7):98-101.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效及对神经凋亡因子的影响。方法:选 择90 例轻中度阿尔茨海默病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组给予盐酸多奈哌齐治 疗,观察组在对照组基础上给予清心开窍方治疗,连续治疗8 周。比较2 组临床疗效、认知功能、神经凋亡因 子和不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗前,2 组蒙特 利尔认知评估量表(MoCA) 评分、简易智力状态检查量表(MMSE) 评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,观察组MoCA 评分、MMSE 评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗前,2 组Bax、Bcl-2、 半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Bax、 Caspase-3 水平低于治疗前和对照组(P<0.05),Bcl-2 水平高于治疗前和对照组(P<0.05)。2 组不良反应发 生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清心开窍方辅助治疗轻中度阿尔茨海默病效果良好,可显著 改善认知功能,抑制神经细胞凋亡,且安全性良好。

    • 疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘临床研究

      2023, 55(7):102-105.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘(BA) 的临床疗效。方法:将128 例BA 患 者按随机数字表法分为对照组和观察组各64 例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上加用 疏风通络方治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、哮喘控制评分、肺功能、血清白细胞 介素(IL)-6、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ) 水平。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组70.31%(P< 0.05)。治疗后,2 组中医证候积分及哮喘控制问卷(ACQ) 评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分及 ACQ 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/ FVC、呼气流量峰值(PEF) 较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF 高于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清IL-6、IL-8、IFN-γ 水平较治疗前降低,且观察组血清IL-6、IL-8、IFN-γ 水平低于对照 组(P<0.05)。结论:疏风通络方联合常规西药治疗BA 临床疗效确切,可有效控制哮喘症状,改善肺功能, 降低血清炎症因子水平,且安全性高。

    • 益气活血化痰方联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭临床研究

      2023, 55(7):106-110.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血化痰方联合营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床疗效。 方法:将94 例慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组与观察组各47 例, 2 组均接受常规治疗+营养支持治疗,观察组再加上益气活血化痰方治疗。比较2 组治疗前后淋巴细胞总 数(TLC)、血清白蛋白、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SO2)、第1 秒 用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 及咳痰咳嗽、呼吸困难中医证候积分,比较2 组平均 住院时间、平均住院费用及病死率、存活率。结果:治疗前,2 组TLC、血清白蛋白水平比较,差异无统计学 意义(P>0.05);治疗后,2 组TLC、血清白蛋白水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前, 2 组PaO2、PaCO2、SO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组PaO2 均 降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2 组PaCO2、SO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC 均升高(P< 0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组咳痰咳嗽、呼吸困难中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 后,2 组咳痰咳嗽、呼吸困难中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组病死 率4.26%,低于对照组19.15%(P<0.05)。结论:将益气活血化痰方联合营养支持应用到慢性阻塞性肺疾病并 发急性呼吸衰竭中,可有效提升患者的免疫力,促进血气指标、肺通气功能的恢复,对改善咳痰咳嗽、呼吸困 难等症状,缩短住院时间,减少医疗费用,降低病死率等均有重要意义。

    • 宣肺补益汤联合谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

      2023, 55(7):111-114.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察宣肺补益汤联合谷胱甘肽治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者的临床效果。方法:将 100 例COPD 患者按照单双号法随机分为对照组与研究组各50 例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基 础上加用宣肺补益汤联合谷胱甘肽治疗。比较2 组治疗前后呼吸功能指标、炎性因子水平、6 min 步行试验变 化情况,并比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率98.00%,高于对照组 70.00%(P<0.05)。治疗前,2 组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8) 水平 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组TNF-α、IL-6、IL-8 水平均降低,且研究组低于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC) 比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FEV1%、FEV1/FVC 均升高(P<0.05),且研究组高于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组6 min 步行试验距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组6 min 步行试验距离延长(P<0.05),且研究组长于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率32.00%,低于对照 组56.00%(P<0.05)。结论:中药宣肺补益汤联合谷胱甘肽治疗COPD,可促进患者的血气状态恢复稳定,克 服疾病产生的氧化应激反应,同时促进患者呼吸功能的恢复,且安全性良好。

    • 清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

      2023, 55(7):115-119.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对氧化应激指标的影 响。方法:采用随机数字表法将98 例慢性萎缩性胃炎患者分为对照组、观察组各49 例。对照组口服兰索拉唑 片治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿方加减治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、氧化应激指 标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、胃功能指标、炎症因子[肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)] 水平,并评估2 组临床疗效及不良反 应发生情况。结果:观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组83.67% (P<0.05)。治疗后,2 组MDA、 TNF-α、CRP、IL-6、胃蛋白酶原(PG) Ⅱ水平及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、 PGⅠ、胃泌素-17(G-17) 水平升高(P<0.05),且观察组MDA、TNF-α、CRP、IL-6、PGⅡ水平及中医证 候评分低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px、PGⅠ、G-17 水平高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发 生率14.29%,高于观察组4.08%(P<0.05)。结论:清热祛湿方加减辅助兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎疗效确 切,能减轻患者氧化应激损伤,降低炎症因子水平,安全性较高。

    • 降酸消脂方治疗无症状高尿酸血症合并高脂血症临床研究

      2023, 55(7):120-124.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察降酸消脂方治疗无症状高尿酸血症合并高脂血症的临床疗效。方法:将98 例无症状高 尿酸血症合并高脂血症患者随机分为治疗组与对照组各49 例,2 组均给予常规基础性治疗,治疗组口服医院 协定方降酸消脂方,对照组口服别嘌醇片,4 周为1 个疗程。连续治疗2 个疗程后,比较2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及血尿酸、血脂、肝肾功能指标水平。结果:治疗后,治疗组总有效率89.58%, 高于对照组72.92%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血尿酸、甘油三 酯(TG)、总胆固醇(TC) 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血尿酸水平均降 低(P<0.05),治疗组TC、TG 水平降低(P<0.05),且治疗组血尿酸、TC、TG 水平均低于对照组(P< 0.05)。2 组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 水平比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。结论:降酸消脂方能够显著改善无症状高尿酸血症合并高脂血症患者的中医症状,降低血尿酸 和血脂水平,提高临床疗效。

    • 基于超声评估芪黄疽愈汤改善2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的效果

      2023, 55(7):125-129.

      摘要 (124) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芪黄疽愈汤对2 型糖尿病(T2DM) 患者下肢动脉硬化闭塞症(LASO) 的改善效果。 方法:选取100 例T2DM 并发LASO 患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组与对照组各50 例。 对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用芪黄疽愈汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前 后股总动脉变化情况、踝肱指数(ABI)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)] 及肢体循环评 分。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。治疗前,2 组股总动脉分级比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组股总动脉分级均有改善(P<0.05),且观察组优于对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组ABI 分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组ABI 分级均有改 善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组FBG、P2hBG 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组FBG、P2hBG 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗 前,2 组皮肤温度、色泽、疼痛肢体循环评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组皮肤温度、 色泽、疼痛肢体循环评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:芪黄疽愈汤治疗T2DM 并发LASO 患者具有良好疗效,能够改善患者股总动脉情况及下肢血液循环,有助于稳定血糖。

    • 活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

      2023, 55(7):130-133.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的 影响。方法:选取115 例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组 57 例和观察组58 例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治 疗。比较2 组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果:治疗后,2 组血清骨碱性 磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP) 水平较治疗前升高(P<0.05),且观察 组BALP、BGP、PⅠNP 水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速 能(TAE)、相对峰力矩(PT/BW)、耐力(ER) 水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、 CRP、IL-1 水平低于对照组(P<0.05)。2 组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血 解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者效果确切,能够有效改善患者骨代谢水平,提高等速肌力测量 指标,降低炎症因子水平。

    • 体外冲击波联合内热针治疗腰背肌筋膜炎临床研究

      2023, 55(7):134-137.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察体外冲击波联合内热针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取腰背肌筋膜炎患者 106 例,采用随机数字表法分为对照组和联合组各53 例。对照组给予内热针治疗,联合组在对照组基础上联 合体外冲击波治疗,连续治疗4 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后Oswestry 功能障碍指数(ODI)、 血清P 物质、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 及视觉模拟评分法(VAS) 评分。结果:联合组总有效率为 98.11%,高于对照组86.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组ODI 评分及VAS 评分较治疗前降 低(P<0.05),且联合组ODI 评分及VAS 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清P 物质及TNF-α 水 平较治疗前降低(P<0.05),且联合组血清P 物质及TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波 联合内热针治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著,能有效减轻患者的炎症,缓解疼痛症状,提高腰背肌功能。

    • 中药汤剂联合西药治疗儿童复发性口腔溃疡脾胃积热证临床研究

      2023, 55(7):138-142.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药汤剂联合西药治疗儿童复发性口腔溃疡(ROU) 脾胃积热证的临床疗效。方法: 将124 例ROU 脾胃积热证患儿按随机数字表法分为治疗组64 例与对照组60 例,对照组给予常规西药治疗, 治疗组在对照组基础上给予中药汤剂治疗。评估2 组临床疗效、症状改善时间、复发率及治疗前后中医证候积 分、免疫功能指标。结果:治疗组治疗总有效率96.88%,高于对照组85.00%(P<0.05)。治疗前,2 组中医 证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且治疗组 低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水 平均升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P< 0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率6.45%,低于对照组23.53%(P<0.05)。结论:中药 汤剂联合西药治疗儿童ROU 脾胃积热证疗效确切,可减轻患儿临床症状,促进溃疡愈合,提高患儿机体免疫 力,减少复发率。

    • 运脾生津通便汤联合常规西药治疗儿童功能性便秘临床研究

      2023, 55(7):143-146.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察运脾生津通便汤联合常规西医疗法对儿童功能性便秘(FC) 患者血清胃肠激素的影响 及临床疗效。方法:将74 例FC 患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。2 组均予以多饮水、调整 饮食习惯、训练排便习惯和适量活动等基础治疗。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加运脾生 津通便汤治疗,2 组均治疗4 周。评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清胃肠激素水平、中医证候评分及 随访半年复发率。结果:观察组总有效率为94.59%,高于对照组78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2 组血清胃动素(MTL)、P 物质(SP) 及神经降压素(NT) 水平较治疗前上升(P<0.05),且观察组 血清MTL、SP 及NT 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组大便间隔时间、大便性状和排便困难程度评分 较治疗前降低(P<0.05),且观察组大便间隔时间、大便性状和排便困难程度评分低于对照组(P<0.05)。观 察组复发率为17.14%,低于对照组41.38%(P<0.05)。结论:运脾生津通便汤联合西医疗法治疗儿童FC 疗 效确切,不仅改善临床症状,而且可降低复发率,其作用机制可能与调节胃肠激素水平、改善胃肠道功能密切 相关。

    • 鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎临床研究

      2023, 55(7):147-150.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择80 例变 应性鼻炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组接受糠酸莫米松鼻喷剂治疗,观察组在 对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。比较2 组治疗前后临床症状评分、血清干扰素-γ(IFN-γ) 和白细胞介 素-4 (IL-4) 水平的变化,以及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ) 评分的变化。结果:治疗后,2 组喷 嚏、鼻塞、鼻痒及流涕症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组血清IL-4 水平较治疗前降低,血清IFN-γ 水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清IL-4 水平低 于对照组,血清IFN-γ 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组RQLQ 量表评分较治疗前降低(P<0.05), 且观察组RQLQ 量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎 可以有效调节血清炎症因子水平,促进临床症状的缓解,提高患者的生活质量。

    • 雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓脾胃湿热证临床研究

      2023, 55(7):151-154.

      摘要 (91) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察雷公藤多苷片联合西药及康复新液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP) 脾胃湿热证的临 床疗效。方法:将75 例糜烂型OLP 脾胃湿热证患者按随机数字表法分为对照组(37 例) 与观察组(38 例)。 对照组采用康复新液合并常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2 组治疗前后 免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、视觉模拟评分法(VAS)、症状体征评分、口腔健康影响程度量 表-14(OHIP-14) 评分,比较2 组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:对照组总有效率为72.97%, 观察组总有效率为94.74%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、症状体征评 分、OHIP-14 评分、CD8+均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P< 0.05)。2 组复发率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合西药及康 复新液治疗糜烂型OLP 脾胃湿热证疗效确切,能有效改善患者临床症状体征,提高机体免疫功能及生活质 量,安全性良好。

    • >肿瘤研究
    • 基于数据挖掘运用病机十三条探讨活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用

      2023, 55(7):155-159.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过数据挖掘分析当代名医治疗多发性骨髓瘤验案,运用国医大师周仲瑛“病机十三条” 之“血病多瘀”阐释活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用。方法:检索建库至2022 年6 月20 日中国期刊全文 数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP) 收录的当代名医治 疗多发性骨髓瘤医案文献,采用Medcase 数据处理平台进行频数分析、关联规则分析。结果:多发性骨髓瘤高 频病机依次为血瘀、气虚、肾虚;临床高频症状为神疲乏力、腰痛、肢体麻木疼痛;关联分析发现,肢体麻木 疼痛与血瘀高度关联,且血瘀高关联用药为蜈蚣、全蝎等。结论:血瘀是多发性骨髓瘤的核心病机,运用“血 病多瘀”理论对新药时代多发性骨髓瘤的中医辨治策略具有重要意义。

    • 乳腺癌淋巴水肿的分期防治临床研究进展

      2023, 55(7):160-164.

      摘要 (146) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,是一种慢性的不可逆的疾病,影响许多 乳腺癌患者的生活质量。本文从乳腺癌相关淋巴水肿的中西医认识、诊断、分期,以及基于临床文献的中西医 防治措施等方面进行探讨,以期根据乳腺癌相关淋巴水肿不同时期的表现和发展,提供更有效的临床诊疗 方案。

    • 扶阳化阴方加减治疗原发性肝癌临床研究

      2023, 55(7):165-169.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察扶阳化阴方加减治疗原发性肝癌(HCC) 的临床疗效。方法:采用掷币法将91 例 HCC 患者分为对照组(45 例) 与观察组(46 例)。对照组给予肝动脉化疗栓塞术(TACE) 治疗,观察组在对 照组基础上加用扶阳化阴方加减治疗。比较2 组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨 酶(AST)、总胆红素(TB)]、血管增生因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、 肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3) 比率、高尔基体蛋白73(GP73)] 及中医 证候积分,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总缓解率80.43%,高于对照组 60.00% (P<0.05)。治疗后,2 组GP73、AFP 及AFP-L3 比率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后 GP73、AFP 水平及AFP-L3 比率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组AST、ALT 及TB 均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组治疗后肝功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组VEGF、TGF-β1 及中医证候积分均 较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后血管增生因子指标及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。 2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶阳化阴方加减治疗HCC 效果显著,能有效 改善患者肝功能,降低血管增生因子及肿瘤标志物水平,安全性较高。

    • 人参大黄汤联合吴茱萸外敷治疗晚期胃癌临床研究

      2023, 55(7):170-174.

      摘要 (75) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察人参大黄汤联合吴茱萸外敷对晚期胃癌患者肠胃功能和免疫功能的影响。方法:选取 晚期胃癌患者79 例,根据治疗方法不同分为观察组47 例和对照组32 例。对照组在基础化疗上采取吴茱萸外 敷,观察组在对照组基础上加用人参大黄汤治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组首次排气时间、首次排便时 间、肠鸣恢复时间,比较2 组治疗前后胃肠道功能评分(GSRS)、血清中胃动素(MTL)、血管活性肠 肽(VIP)、中医证候评分和T 细胞亚群水平,观察2 组胃肠道并发症及治疗后7、14、28 d 的生活质量评 分(QOL)。结果:观察组胃肠功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气 时间、首次排便时间、肠鸣恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GSRS 评分、MTL 水平较治疗前 降低,VIP 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组GSRS 评分、MTL 水平低于对照组,VIP 水平高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05);且观察 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后14、28 d 的QOL 评分高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人参大黄汤联合吴茱 萸外敷治疗能够有效改善胃癌患者化疗期间胃肠道功能及机体免疫功能,提高生活质量。

    • 胃癌患者中医证型与幽门螺杆菌感染及免疫功能的相关性研究

      2023, 55(7):175-178.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究胃癌患者中医证型与幽门螺杆菌(Hp) 感染及免疫功能的相关性。方法:选取82 例 胃癌患者,根据辨证标准分为肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、脾胃虚寒型、气血双亏型、胃热伤阴 型,检测并比较各中医证型患者Hp 感染情况及免疫功能。结果:82 例胃癌患者有肝胃不和型18 例(21.95%)、 瘀毒内阻型10例(12.20%)、痰湿凝结型16例(19.51%)、脾胃虚寒型16例(19.51%)、气血双亏型13例(15.85%)、 胃热伤阴型9 例(10.98%);各中医证型Hp 阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝胃不和型与气血 双亏型CD3+、CD4+、CD8+ T 淋巴细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝胃不和型与痰湿凝结型、 脾胃虚寒型、气血双亏型CD4+/CD8+水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),瘀毒内阻型与气血双亏型 CD4+/CD8+水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp 感染对胃癌患者中医证型无明显影响,但不同 中医证型免疫功能差异明显,提示胃癌患者中医证型与免疫功能之间关系密切。

    • >针灸推拿
    • 温针灸治疗周围性面瘫临床研究

      2023, 55(7):179-183.

      摘要 (99) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸对周围性面瘫患者面部神经功能及中医症状评分的影响。方法:将96 例周围性 面瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。观察组以温针灸治疗,对照组以单独针刺治疗。比 较2 组临床疗效、不良反应,并比较2 组治疗前后中医症状评分、面部神经功能评分系统(HBFGS) 评分、 面部残疾指数(FDI) 量表评分及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM) 水平。结果:观察组治疗总有效 率95.83%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2 组口眼歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂增大、目 不能闭、眼干流泪中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医症状评分均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组HBFGS 分级比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2 组HBFGS 分级均有改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗前, 2 组FDI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FDI 躯体评分均升高(P<0.05),FDI 社会 评分均降低(P<0.05),观察组FDI 躯体评分高于对照组(P<0.05),FDI 社会评分低于对照组(P<0.05)。 治疗前,2 组IgG、IgM 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组IgG、IgM 水平均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论:温针灸能有效改善周 围性面瘫患者面部神经功能、中医症状及免疫功能,提高临床疗效,且安全性好。

    • 针刺配合手法治疗颞下颌关节紊乱症临床研究

      2023, 55(7):184-188.

      摘要 (86) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺配合手法治疗对颞下颌关节紊乱症疼痛缓解及颌关节功能恢复的影响。方法: 将86 例颞下颌关节紊乱症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组采用针刺治疗,观察组采 用针刺联合手法治疗,治疗4 周。比较2 组疼痛评分、关节弹响度、最大张口度、颞下颌关节功能的变化情 况,并评价2 组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组79.07%(P<0.05)。 治疗后,2 组视觉模拟评分法(VAS) 评分、关节弹响度较治疗前降低,最大张口度较治疗前升高(P< 0.05);且观察组VAS 评分、关节弹响度低于对照组,最大张口度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组下颌 运动、关节杂音、关节压诊及功能障碍指数(DI) 值较治疗前降低(P<0.05);且观察组下颌运动、关节杂 音、关节压诊及DI 值低于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合手法治疗能够改善颞下颌关节紊乱症患者疼 痛、关节弹响及张口受限症状,促进颞下颌关节功能恢复,提高临床治疗效果,且安全性高。

    • 醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

      2023, 55(7):189-193.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA) 的临床疗效及对血管内皮功能及 血液流变学的影响。方法:采用随机数字表法将105 例CSA 患者分为对照组(52 例) 及观察组(53 例)。对照 组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗。比较2 组治疗前后脑血流参数、血液流变学 指标、血管内皮功能、中医证候评分,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗 总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA) 及左椎动脉(LVA) 平均 血流速度及一氧化氮(NO) 均高于治疗前(P<0.05),红细胞压积、全血低切黏度、血沉、全血高切黏度、 血浆黏度、内皮素(ET) 及中医证候积分低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后脑血流参数及NO 均高于对 照组(P<0.05),血液流变学指标、ET 及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2 组患者均未出现明显不良反 应。结论:醒脑开窍针法联合推拿治疗CSA,能够有效改善患者脑血流参数和血液流变学指标,保护血管内皮 功能,疗效显著,安全性较高。

    • 头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床研究

      2023, 55(7):194-198.

      摘要 (94) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头电针疗法配合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效及对患者言语功 能、失语程度的影响。方法:采用随机数字表法将70 例脑卒中后运动性失语患者分为对照组及观察组各 35 例。对照组给予言语康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头电针疗法治疗。比较2 组临床疗效及治 疗前后中医证候评分、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE) 评分、波士顿诊断性失语症检 查(BDAE)、中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39g)。结果:观察组总有效率88.57%,高于对照组 68.57% (P<0.05)。治疗后,2 组偏瘫、痰多头晕、口舌歪斜、不语或言语謇涩中医证候评分较治疗前降 低(P<0.05),失语程度减轻(P<0.05),且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05),失语程度轻 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CRRCAE 维度(阅读理解、复述、流利性、书写) 评分及SAQOL-39g 评 分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CRRCAE 评分、SAQOL-39g 评分高于对照组(P<0.05)。结 论:头电针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后运动性失语疗效显著,能够有效提高患者言语功能,改善失语 严重程度,提高患者生活质量。

    • >名医传承
    • 俞东容治疗肾性蛋白尿经验介绍

      2023, 55(7):199-202.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:俞东容教授认为肾性蛋白尿属中医肾风、尿浊等范畴,病因有本虚、风邪、湿邪、瘀血,病理因 素包括痰、湿、热、瘀,可以从脏腑以及病因病机方面论治,临床疗效显著。

    • >临证医案
    • 峨眉伤科流派治疗颈椎病误诊医案1 则

      2023, 55(7):203-206.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:峨眉伤科流派代表性传承人罗才贵教授是四川省首届名中医,在继承成都杜氏骨伤传人杜琼书先生推拿理筋手法的基础上,结合现代医学解剖学知识,形成了别具一格的中医伤科理筋手法。罗才贵教授以“抓主症,明病因,创公式,巧组方”为原则,强调明确诊断为第一要务,创立松、分、温、顺的手法总纲,针刺、汤药诸般配合,标本兼顾,防杜复发之机。其中,提捏弹筋拨络法是其治疗颈椎病的重要理筋手法。笔者随诊学习,收益良多,现将罗才贵教授诊治1 例神经根型颈椎病误诊为周围性面神经麻痹的病例诊疗过程报道如下。……

    • >经典古籍
    • 《伤寒杂病论》对《黄帝内经》痹证理论的继承与发展

      2023, 55(7):207-210.

      摘要 (88) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医对痹证理论的详细阐述首见于《黄帝内经》。张仲景《伤寒杂病论》在继承《黄帝内经》痹证 理论的基础之上,根据其医学经验和医学实践,富有创新性地发展了痹证理论。从《黄帝内经》与《伤寒杂病 论》中有关痹证病因病机、辨证分类、治疗体系等的论述展开探讨,认为两部经典均将痹证归因于正气不足与 外感风寒湿邪。《伤寒杂病论》对痹证创新性的辨证分类,为其诸多经方的创制提供了基础,并使其与《黄帝 内经》的朴素分类与针药治疗相区别又各具特色。此外,《难经》也发挥了介导痹证理论自《黄帝内经》 向《伤寒杂病论》发展的桥梁作用。以上均对后世医家理解和治疗痹证有重要的指导意义。

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