2023, 55(9):1-6.
摘要:目的:基于mTOR 信号通路探究葛根素对慢性术后痛的影响及其作用机制。方法:50 只大鼠随机 分成对照组、假手术组、模型组、葛根素组和抑制剂组,采用大鼠皮肤/肌肉切口牵拉(SMIR) 的慢性疼痛模 型,葛根素组连续7 d 腹腔注射葛根素[100 mg/(kg·d)],抑制剂组连续 7 d 腹腔注射雷帕霉素[1 mg(/ kg·d)], 观察镇痛效果。采用机械性刺激缩爪阈值(MWT) 作为痛阈检测指标检测各组大鼠痛阈变化。取各组大鼠第 7 天的脊髓标本,用Western blot 方法检测脊髓组织mTOR、p-mTOR 的蛋白水平。免疫荧光染色法探究mTOR 在脊髓细胞的定位及观察脊髓背角小胶质细胞的激活情况。结果:葛根素、雷帕霉素可以缓解SMIR 引起的痛 觉过敏,葛根素对脊髓组织中mTOR 的表达无影响,但降低了脊髓组织中p-mTOR 的蛋白表达水平,mTOR 在脊髓背角与小胶质细胞特异性标记物共定位,葛根素、雷帕霉素可以抑制脊髓小胶质细胞的激活。结论:葛 根素可通过抑制mTOR 的磷酸化减轻小胶质细胞的激活治疗慢性术后痛。
吴招,邹楠婷,顾茜兰,杨海浩,应赛,李小丝,祁燕,彭江云,万春平
2023, 55(9):7-11.
摘要:目的:研究蠲痹颗粒醇提物抑制致病性Th17 细胞表达治疗类风湿关节炎(RA) 的作用机理,阐 述扶阳学派及吴生元教授运用扶阳理论治疗RA 的分子机制。方法:构建牛Ⅱ型胶原诱导的DBA/1 小鼠关节 炎(CIA) 模型,模型小鼠按随机数字表法分为CIA 模型组(Model 组) 和蠲痹颗粒醇提物干预组(JBKL 组) 各10 只。苏木精-伊红(HE) 染色检测CIA 小鼠关节炎病理损伤程度;流式细胞术检测Th17、Treg 细胞表达 水平;荧光定量PCR 法检测Th17 细胞相关基因的表达。结果:与Model 组比较,JBKL 组小鼠关节组织学评 分降低(P<0.05)。与Model 组比较,JBKL 组Foxp3+ CD4+ T(调节性T 细胞) 表达水平上调(P<0.05)。与 Model 组比较,JBKL 组小鼠脾淋巴细胞IL-17+ CD4+ 比例降低(P<0.05),Treg/Th17 比值增加(P<0.05)。 JBKL 组小鼠脾淋巴细胞IL-17A、IL-23p19、IL-21、IFN-γ 的mRNA 表达水平低于Model 组,Th17 特异转录 因子RORγt 的转录水平低于Model 组(P<0.05)。结论:蠲痹颗粒醇提物可能抑制Th17 细胞相关基因表达来 抑制Th17 细胞分化,上调具有负调控作用的Treg 细胞表达,从而介导对RA 的治疗作用。该研究为温阳散寒 除湿法治疗寒湿痹阻型RA 提供科学基础,丰富和发展了中医治疗痹证理论的科学内涵。
2023, 55(9):12-19.
摘要:目的:通过数据挖掘和网络药理学的方法探讨治疗2 型糖尿病气阴两虚证型的方剂,并筛选出关 键药物,运用网络药理学的方法分析其作用机制。方法:使用专业检索式在知网和万方数据库中检索符合条件 的治疗2 型糖尿病气阴两虚证型的文献并提取方剂,使用中医传承计算平台(TCMSP) 对方剂中的药物进行分 析。筛选出关键药对黄芪-地黄后,通过TCMSP 平台搜寻黄芪成分,文献收集地黄有效成分,并运用Pubchem 数据获得地黄成分,SMILES 导入到结构相似度预测靶点数据库Swiss Target Prediction 预测靶点。并通过herb 平台补充地黄有效靶点。运用Cytoscape 3.8.2 软件进行网络拓扑学分析,构造“中药-成分-靶点”的网络图。 运用GeneCards、OMIM 平台获取疾病相关靶点,使用“VLOOKUP”函数匹配靶点基因名,筛选药物和疾病交 集基因。应用Venny 软件获取中药活性化合物作用靶点与糖尿病的交集靶点,通过String 平台构建交集靶点之 间蛋白互作关系。通过Metascape 平台进行GO 功能和KEGG 通路富集分析。用AutoDock 软件通过分子对接验 证活性成分与核心靶点的结合能力。结果:由网络药理学分析得到黄芪-地黄16 个活性成分,活性成分相关靶 点555 个。2 型糖尿病靶点4 458 个,交集靶点310 个。GO 富集中得到BP 4 952 条,MF 717 条,CC 387 条。 KEGG 富集得到通路289 条,主要涉及AGE-RAGE 通路、IL-17 信号通路及TNF 信号通路等。结论:气阴两 虚型糖尿病的核心治疗药物为黄芪-地黄,可通过多成分、多通路、多靶点干预2 型糖尿病。
2023, 55(9):20-27.
摘要:目的:从网络药理学探讨中药紫苏预防心血管疾病的作用机制。方法:运用网络药理学的研究方 法,通过中药系统药理学与数据库分析平台(TCMSP)、GeneCards 数据库和OMIM 数据库初步筛选紫苏及心 血管疾病作用靶点;用Venny 2.1 制作韦恩图得到紫苏与心血管疾病交集靶点作为研究对象;通过STRING 数 据库构建交集靶点间的蛋白互作网络,获得核心作用靶点,并利用Cytoscape 3.8.2 软件绘制可视化图;运用微 生信在线平台对交集靶点进行GO 功能富集分析和KEGG 通路富集分析;利用AutoDock Tools 软件对活性成分 和关键靶点进行分子对接,并用Pymol 软件进行可视化分析。结果:共筛选得到紫苏有效成分41 种及其作 用靶点94 个,心血管疾病相关靶点15 138 个,交集靶点89 个。GO 富集分析得到936 个生物过程(BP) 条 目,59 个细胞组成(CC) 条目,85 个分子功能(MF) 条目。KEGG 富集分析得到144 条与心血管疾病显著相 关的通路。结论:紫苏治疗心血管疾病的作用机制可能是通过芹黄素、β-胡萝卜素、木犀草素、β-谷甾醇作 用于CCND1、CASP3、CTNNB1、MYC、HIF1A、VEGFA、FOS、MDM2 和CASP8 蛋白调控癌症及PI3K-Akt 等生物学通路发挥治疗作用。
2023, 55(9):28-34.
摘要:目的:对不寐食疗药膳的组方规律进行研究,以期为不寐患者的个性化饮食调护和不寐食疗药膳产品开发提供理论依据和指导。方法:系统整理《中国药膳大辞典》中关于不寐的古今食疗药膳,建立数据库,对食疗药膳原料的四气五味及归经进行频数统计,并运用中医传承计算平台(V3.0 版) 进行关联规则和聚类分析。结果:对278 首不寐食疗药膳进行统计,原料使用频次最多的前5 种为龙眼肉、大枣、枸杞子、酒、莲子。原料以性平、温,味甘为主,主要入于肝、肾、脾经。常用的药食组合为龙眼肉和枸杞子,龙眼肉和酒,聚类出5 个核心类方。结论:《中国药膳大辞典》收录的不寐药膳组方遵循补虚泻实、平调阴阳的治疗原则,通过调燮五脏,达到形神共治的目的。原料以补益、安神之品为主,辅以收涩、清热、化痰、活血化瘀之类,其配伍注重补益气血,以扶正祛邪。
2023, 55(9):35-41.
摘要:目的:对近5 年来中医药治疗肝硬化研究进行文献计量和研究热点分析,分析该领域的研究现 状,探索研究热点及未来的发展方向。方法:检索中国知网中2017—2021 年已发表的中医药治疗肝硬化的研 究文献,采用词频g 指数分析法确定研究领域的高频关键词,通过Bicomb 软件构建高频关键词共现矩阵,并 运用图形聚类工具包gCLUTO 绘制高频关键词共现矩阵及可视化山丘图,并利用战略坐标分析对各个聚类的密 度和向心度进行计算。结果:共得到中医药治疗肝硬化相关文献1 824 条,通过计算,选择词频≥11 的64 个 关键词作为高频关键词,利用重复二分法将该领域的研究文献聚为5 个类,其中2 类主题为研究的成熟领域, 2 类主题为研究的薄弱领域,属于潜力研究领域的有1 类。结论:近年中医药治疗肝硬化的研究方向主要集中 在肝硬化腹水的中医药治疗、名医名家治疗肝硬化的理论及临床经验研究、中成药联合西药治疗肝硬化的疗效 研究、肝硬化中医证型和影像学诊断及血液指标的相关性研究以及中药治疗早期肝硬化研究。中成药联合西药 治疗肝硬化的疗效研究是该领域最核心的研究主题,肝硬化中医证型和影像学诊断及血液指标的相关性研究是 该领域具有较大发展潜力的研究方向。
2023, 55(9):42-47.
摘要:目的:通过数据挖掘对国家专利数据库治疗甲状腺功能亢进症的中药配伍规律进行研究,为临床 治疗和新药研发提供思路。方法:检索国家专利数据库自建库以来至2022 年10 月27 日为止治疗甲状腺功能 亢进症的中药复方发明专利,通过使用Microsoft Excel 建立组方数据库,用IBM SPSS Statistics 26 和IBM SPSS Modeler 18.0 软件对符合条件的数据进行关联规则分析、聚类分析和数据挖掘。结果:筛选出治疗甲状腺 功能亢进症的复方专利91 条,涉及中药318 味,其中高频中药有夏枯草(45 次,49.45%),柴胡(34 次, 37.36%),浙贝母(33 次,36.26%),昆布(33 次,35.16%),海藻(30 次,32.97%),主要归属肝经、肺 经,药性以寒为主,药味以苦、甘、辛为主,关联规则分析得出药物9 组,聚类分析分为4 类。结论:中药复 方专利治疗甲状腺功能亢进症应紧扣“气”“痰”“火”“瘀”的病机特点,其中药治疗的基础方可考虑用白 芍、地黄、柴胡、黄芪、夏枯草、浙贝母、牡蛎,基础药对可考虑陈皮-香附,昆布-海藻,玄参-黄药子。
陶承静,刘寿荣,荀运浩,胡健女,张素英,白秀丽,赵春,左中宝
2023, 55(9):48-52.
摘要:乙型肝炎病毒(HBV) 感染目前依然是一个严重的全球公共卫生问题,阻断HBV 的垂直传播仍然 存在一定失败率,可能与HBV 宫内感染机制没有明确以及缺乏有效阻断措施相关。系统生物学、慢性乙型肝 炎与中医证候的结合、发展与应用,为HBV 宫内感染机制的研究提供了手段和思路。从基因、蛋白、代谢等 角度,从不同组学层面探讨不同证候分类的宫内传播机制,以期从慢性乙型肝炎中医证候联合生物系统学寻找 解决当前困局的思路。
2023, 55(9):53-58.
摘要:目的:观察越婢加半夏汤加减联合西医综合疗法治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效。方法:选取 200 例哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各100 例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组 基础上给予越婢加半夏汤加减治疗,2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评 分、肺功能、呼吸道疾病问卷修订版(AQ20-R) 评分、哮喘控制问卷(ACQ-5) 评分、气道高反应性、细胞 间黏附分子-1 (ICAM-1) 及嗜酸性粒细胞(EOS) 水平,并评价药物安全性。结果:观察组总有效率为 97.00%,高于对照组87.00%(P<0.05)。治疗后,2 组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组 各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第 1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC) 较治疗前升高,AQ20-R 评分、ACQ-5 评分均较治疗前降 低(P<0.05);且观察组FEV1%、FEV1/FVC 高于对照组,AQ20-R 评分、ACQ-5 评分低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组FEV1 下降20%所需的最低累积剂量(PD20-FEV1) 高于治疗前,支气管舒张试验FEV1 增 加、支气管舒张试验FEV1 绝对值增加、呼气峰流速昼夜变异率(PEFR) 低于治疗前(P<0.05);观察组 PD20-FEV1 高于对照组,支气管舒张试验FEV1 增加、支气管舒张试验FEV1 绝对值增加、PEFR 低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组ICAM-1、EOS 均低于治疗前(P<0.05),且观察组ICAM-1、EOS 低于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:越婢加半夏汤加减联合西医 综合疗法治疗支气管哮喘热哮证临床疗效确切,能改善气道高反应性,抑制气道慢性炎症反应,提高肺功能, 增强疗效,安全可靠。
2023, 55(9):59-63.
摘要:目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征的临床疗效及对 患者肠道菌群的影响。方法:采用随机数字表法将60 例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者分为对照组与 观察组各30 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。比较2 组 中医证候评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、血清胃肠激素及肠道菌群水平,并评估2 组临床疗效及 不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组餐后饱胀不 适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),CQOLI-74 评分升高(P<0.05), 且观察组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05),CQOLI-74 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 血清胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK) 水平较治疗前降低(P<0.05),降钙素基因相关肽(CGRP) 水平升 高(P<0.05);观察组治疗后血清MTL、CCK 水平低于对照组(P<0.05),CGRP 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌水平降低(P< 0.05),且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌水平低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照 组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西 药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征疗效确切,能够有效改善患者胃肠功能,调节肠道菌群平衡,提高患 者生活质量。
2023, 55(9):64-67.
摘要:目的:观察归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床疗效。方法:将70 例慢性肾 脏病合并肾性贫血患者根据随机数字表法随机分为对照组与观察组各35 例。对照组予罗沙司他治疗,观察组 采用归脾汤联合罗沙司他治疗。比较2 组治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT) 水平及铁代谢指标[铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)] 水平。结果:治疗前,2 组血RBC、Hb、HCT 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血RBC、Hb、HCT 水平均升高(P<0.05),且观察组 高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清SF、TAST 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组血清SF、TAST 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤联合罗沙司他治 疗慢性肾脏病合并肾性贫血可以有效提高患者Hb 水平,改善患者的铁代谢指标。
2023, 55(9):68-71.
摘要:目的:观察补肾启枢强心颗粒联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效及对心功能的影 响。方法:将90 例CHF 患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各45 例。对照组给予西药治疗,治疗组在 对照组基础上联用补肾启枢强心颗粒治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及血清炎症因子水 平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 中医证候积分及左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、白细胞介素-6(IL-6)、肿 瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平均较治疗前降低(P<0.05),左心室射血分 数(LVEF) 水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分及LVEDV、LVESV、IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组(P<0.05),LVEF 水平高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,低于对照 组22.22%(P<0.05)。结论:补肾启枢强心颗粒联合西药治疗CHF,能够有效减轻患者炎症反应,改善心功 能,临床疗效显著,安全性较高。
2023, 55(9):72-76.
摘要:目的:观察督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗轻中度阿尔茨海默病(AD) 的临床疗效。方法:采用 随机数字表法将90 例轻中度AD 患者分为督脉敷贴组、常规敷贴组、多奈哌齐组各30 例。多奈哌齐组给予多 奈哌齐片治疗,常规敷贴组给予常规敷贴利斯的明透皮贴剂治疗,督脉敷贴组给予督脉敷贴利斯的明透皮贴剂 治疗。比较3 组治疗前后老年性痴呆认知评定量表(ADAS-Cog)、简易智力状态检查量表(MMSE)、老年性 痴呆临床总体印象量表(ADAS-CGIC)、老年性痴呆日常生活活动量表(ADAS-ADL) 评分,并记录3 组不良 反应发生情况。结果:治疗12 周、24 周后,3 组ADAS-CGIC、ADAS-Cog 评分均较治疗前降低(P<0.05), MMSE、ADAS-ADL 评分升高(P<0.05),且督脉敷贴组治疗12 周、24 周后ADAS-CGIC、ADAS-Cog 评分低 于常规敷贴组、多奈哌齐组(P<0.05),MMSE、ADAS-ADL 评分高于低于常规敷贴组、多奈哌齐组(P< 0.05)。常规敷贴组治疗24 周后ADAS-CGIC、ADAS-Cog 评分低于多奈哌齐组(P<0.05),MMSE、ADASADL 评分高于多奈哌齐组(P<0.05)。督脉敷贴组及常规敷贴组不良反应发生率低于多奈哌齐组(P<0.05)。 结论:督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗轻中度AD,能够有效改善患者认知功能、生活自理能力以及临床症 状,且安全性较高。
2023, 55(9):77-80.
摘要:目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并肺性脑病的临床 疗效。方法:将78 例COPD 合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39 例,对照组给予 常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2 组治疗前后动脉血气 指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 水平,并比较2 组临床疗效。结果:治 疗前,2 组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 及动脉血pH 值比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗3 d 后,2 组动脉PaO2、动脉血pH 值均上升(P<0.05),PaCO2 均下降(P<0.05),且观 察组动脉PaO2、动脉血pH 值高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清 TNF-α、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清TNF-α、hs-CRP 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组 71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD 合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气 功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。
2023, 55(9):81-84.
摘要:目的:观察柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD) 的临床疗效及对中医证候积 分、胃排空及胃肠激素的影响。方法:选取肝胃不和证FD 患者100 例,按照治疗方法不同分为研究组49 例 和对照组51 例,对照组给予多潘立酮片治疗,研究组在对照组基础上给予柴枳平肝汤治疗。比较2 组临床疗 效、不良反应及复发情况,比较2 组治疗前后中医证候积分、胃排空率及胃肠激素指标[血管活性肠 肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]。结果:研究组治疗总有效率89.80%,高 于对照组70.59%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分、胃排空率比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,2 组中医证候积分降低(P<0.05),胃排空率升高(P<0.05),且研究组中医证候积分低于对照 组(P<0.05),胃排空率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VIP、CCK、GAS、MTL 水平比较,差异均无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组VIP、CCK 水平均降低(P<0.05),GAS、MTL 水平均升高(P< 0.05),且研究组VIP、CCK 水平低于对照组(P<0.05),GAS、MTL 水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良 反应发生率2.04%,对照组不良反应发生率3.92%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组复发率 15.91%,低于对照组55.56%(P<0.05)。结论:柴枳平肝汤联合多潘立酮片治疗肝胃不和证FD 患者,可有效 改善临床症状,调节胃肠激素分泌,提高胃排空率,减少复发,提高临床效果,且安全性高。
2023, 55(9):85-88.
摘要:目的:观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的疗效 及对血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、促甲状腺素受体抗体(TR-Ab) 水平的影响。方法:选择78 例毒 性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39 例。对照组接受甲巯咪 唑片治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草颗粒治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清游离三碘 甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH) 及FGF21、TR-Ab 水平。结果:治疗前, 2 组血清FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清FT3、FT4 水平均降 低(P<0.05),TSH 水平升高(P<0.05),且观察组FT3、FT4 水平低于对照组,TSH 水平高于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组血清FGF21、TR-Ab 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清FGF21 水平升高(P<0.05),TR-Ab 水平降低(P<0.05),且观察组FGF21 水平高于对照组(P<0.05),TR-Ab 水 平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率92.31%,高于对照组76.92%(P<0.05)。结论:夏 枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,在改善甲状腺功能方面比单用甲巯咪唑 更有优势,且可以调节血清FGF21、TR-Ab 水平,提高临床疗效。
2023, 55(9):89-93.
摘要:目的:观察中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves) 伴糖代谢异常患者的临床疗效。方法: 选取120 例Graves 伴糖代谢异常患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组 采用常规西医治疗,观察组采用常规西医联合中医辨证治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 积分、血糖相关指标、甲状腺激素指标,并分析糖化血红蛋白(HbA1c) 与甲状腺激素的相关性。结果:观察 组治疗总有效率95.00%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗1 个疗程、治疗2 个疗程,2 组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于同期对照 组(P<0.05)。治疗前,2 组HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG) 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组HbA1c、FBG、P2hBG 水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH) 水平比 较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FT3、FT4 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照 组(P<0.05),2 组TSH 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组TSH 与 HbA1c 呈正相关(r=0.263,P<0.001),观察组TSH 与HbA1c 呈正相关(r=0.035,P=0.006)。结论:中医辨 证治疗Graves 伴糖代谢异常,在提高临床总有效率、改善临床症状的基础上,能够更好地调节激素水平,降 低血糖值,且TSH 的升高会增加糖代谢异常风险。
2023, 55(9):94-98.
摘要:目的:观察降糖益肾方联合西药治疗2 型糖尿病肾病的疗效及对内皮功能及血液流变学的影响。 方法:将100 例2 型糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各50 例。对照组予常规治 疗,观察组在对照组基础上服用降糖益肾方治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后内皮功能及血液流变 学。结果:治疗前,2 组空腹血糖(FBG)、餐后2 小时血糖(P2hBG) 及糖化血红蛋白(HbA1c) 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组FBG、P2hBG、HbA1c 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对 照组(P<0.05)。治疗前,2 组24 小时尿蛋白定量(24hPRO)、微量蛋白尿(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG) 及胱抑素C (CysC) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组24hPRO、mAlb、β2-MG、 CysC 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清一氧化氮(NO) 及内皮 素-1(ET-1) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清NO 水平升高(P<0.05),ET-1 水平下降(P<0.05),且观察组血清NO 水平高于对照组(P<0.05),ET-1 水平低于对照组(P<0.05)。治 疗前,2 组全血高切黏度(ηbH)、全血中切黏度(ηbM)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、纤维蛋白 原(FIB) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组ηbH、ηbM、ηbL、ηp、FIB 水平均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益肾降糖方在控制2 型糖尿病肾病患者血糖水平、减 少蛋白尿、保护肾功能等方面效果显著,机制可能与该方能有效调节2 型糖尿病肾病患者血管内皮功能,保护 血管内皮,改善患者血液流变学,降低血液高黏状态有关。
2023, 55(9):99-102.
摘要:目的:观察解痉止痛方结合肛安软膏外敷治疗慢性肛裂(CAF) 的临床效果。方法:选取156 例 CAF 患者为研究对象,按随机数字表法分为2 组各78 例。对照组在硝酸甘油软膏治疗的基础上给予肛安软膏 外敷治疗,试验组在对照组基础上给予解痉止痛方治疗。比较2 组中医疗效,比较2 组治疗前后中医证候积 分、肛管静息压(IASP)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、大便失禁严重度评分(Wexner)、世界卫生组织生活 质量测定量表(WHOQOL) 评分。结果:试验组中医总有效率97.44%,高于对照组88.46%(P<0.05)。治疗 前,2 组各中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组各中医证候积分均下降(P< 0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组IASP、VAS 评分、Wexner 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组IASP、VAS 评分、Wexner 评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2 组WHOQOL 各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组WHOQOL 各项评分及总分均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:解痉止痛方结合肛安软膏外敷治 疗CAF 效果显著,可有效缓解中医证候,恢复临床指标,改善疼痛程度,提高肛门功能及生活质量。
2023, 55(9):103-107.
摘要:目的:观察凝露散冰剂联合西药治疗低温等离子射频消融术后的临床疗效及对咽部恢复的影响。 方法:采用随机数字表法将300 例拟行低温等离子射频消融术治疗的扁桃体炎手术患者分为对照组及试验组各 150 例。2 组均进行低温等离子射频消融术治疗,对照组术后采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用 凝露散冰剂治疗。比较2 组术后黏膜消肿、伪膜脱落及正常饮食时间;比较2 组治疗前后视觉模拟评分 法(VAS) 评分、中医证候积分及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平;比较2 组临床疗 效及不良反应发生率。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),术后黏膜消肿时间、伪膜脱落时间及正 常饮食时间均短于对照组(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前(P< 0.05),且试验组治疗后中医证候积分及IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P<0.05)。治疗1 d、3 d、5 d 后, 2 组VSA 评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗3 d、5 d 后VAS 评分低于对照组(P<0.05)。试验 组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:凝露散冰剂联合西药治疗低温等离子射频消融术后疗效确 切,能够有效减轻术后患者疼痛症状,降低炎症因子,加快创面愈合时间,安全性较高。
2023, 55(9):107-107.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。
2023, 55(9):108-111.
摘要:目的:观察清胆行气汤加减联合针刺治疗急性胆源性胰腺炎胆囊切除术后的临床疗效。方法:采 用随机数字表法将拟行急性胆源性胰腺炎胆囊切除术患者102 例分为观察组与对照组各51 例。2 组均行急性 胆源性胰腺炎胆囊切除术治疗,对照组在术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清胆行气汤加减 联合针刺治疗。比较2 组临床疗效、住院时间及术后排气时间、排便时间;比较2 组治疗前后McGill 疼痛问 卷简表(SF-MPQ) 评分及免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG) 水平;比较2 组 不良反应发生率及满意度。结果:观察组脱落1 例,纳入研究50 例;对照组脱落4 例,纳入研究47 例。治疗 后,与对照组比较,观察组总有效率、满意度升高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。治疗后,观 察组术后排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组SF-MPQ 评分及IgM、 IgA、IgG 水平较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后SF-MPQ 评分低于对照组(P<0.05),但2 组治疗后 IgM、IgA、IgG 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胆行气汤加减联合针刺治疗急性胆源性胰 腺炎胆囊切除术后疗效确切,能够改善患者免疫功能及疼痛症状,减少不良反应发生,加快患者术后胃肠功能 恢复,患者治疗满意度高。
2023, 55(9):112-115.
摘要:目的:观察耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将90 例肾结石行皮肾镜取石术后疼痛患者分为试验组与对照组各45 例。对照组给予氟比洛芬酯注射 液治疗,试验组在对照组基础上给予耳穴压豆法治疗。比较2 组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分,比较 2 组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间等术后恢复情况,并评估2 组临床疗效、患者满意度 及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05),不良反应发生率 低于对照组(P<0.05)。试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间短于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆 法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛疗效确切,能有效减轻患者术后疼痛程度,改善胃肠功能,提高 患者满意度,安全性较高。
2023, 55(9):116-119.
摘要:目的:观察补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2019 年3 月—2021 年 3 月固始县中医院收治的38 例肝肾两虚型膝骨关节炎患者作为研究对象。患者予以补肾蠲痹汤治疗。比较临 床疗效及患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC) 评分、36 项简明健康调查问 卷(SF-36) 评分及血清矮小相关转录因子2(RUNX-2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、Y 染色体性别 决定区相关高迁移率组基因9(SOX-9) 含量。结果:患者失访1 例,脱落1 例,最终纳入统计患者36 例。 治疗后,36 例患者中显效12 例,有效17 例,无效7 例,总有效率为80.56%。与治疗前比较,患者治疗后 WOMAC 评分及血清RUNX-2、FGF-23 含量均明显降低(P<0.05),SF-36 各维度评分及血清SOX-9 含量明 显升高(P<0.05)。结论:补肾蠲痹汤治疗肝肾两虚型膝骨关节炎疗效较好,能有效缓解患者临床症状,提高 患者生活质量,其作用机制与下调RUNX-2、FGF-23 表达,促进SOX-9 释放有关。
2023, 55(9):120-124.
摘要:目的:观察脊得舒丸联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对血清炎症因子、骨代谢水平的影 响。方法:采用随机数字表法将109 例强直性脊柱炎患者分为对照组(54 例) 与观察组(55 例)。对照组给予 常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用脊得舒丸治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、脊柱功能指标、 视觉模拟评分法(VAS) 评分及血清骨代谢、炎症因子水平,并评估2 组临床疗效及安全性。结果:治疗后, 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、BASFI、VAS 评分、枕墙距、指地距均 低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、VAS 评分、枕墙 距、指地距均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱 性磷酸酶(BALP) 水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述骨代谢指标高于对照组(P<0.05)。 2 组巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23) 水平均低于治疗 前(P<0.05),且观察组治疗后MIF、TNF-α、IL-23 水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊得舒丸联合西药治疗强直性脊柱炎效果显著,能够有效改善患者骨代 谢和脊柱功能,降低血清炎症因子水平,安全性较高。
2023, 55(9):125-128.
摘要:目的:观察舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎对关节功能恢复的影响。方 法:将96 例肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各48 例,对照组予体外冲击波治疗, 观察组在对照组基础上加用舒筋活血方熏洗治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟 评分法(VAS) 评分,Constant-Murley (CMS) 疼痛(P)、日常生活能力(ADL)、关节活动(ROM)、肌 力(MMT) 评分及总分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组79.17% (P<0.05)。治 疗前,2 组肩关节功能P、ADL、ROM、MMT 评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 上述评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VAS 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组VAS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活血 方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果显著,可缓解疼痛,恢复肩关节功能。
2023, 55(9):129-133.
摘要:目的:观察益肾祛瘀方在肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床疗效。方法: 将116 例肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组与观察组各58 例。对照组采用手术及常 规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾祛瘀方治疗。治疗3 个月后比较2 组临床疗效及开始负重时间、骨折 愈合时间、症状缓解时间,并比较2 组治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)、D 二聚体(D-D)、白细胞介素- 17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、核因子-κB 受体活化因子配体(RANKL)、β-内啡肽(β-EP)、骨碱 性磷酸酶(ALP)、护骨素(OPG) 水平。结果:治疗前,2 组血清PGE2、IL-10、IL-17、β-EP、D-D、 RANKL 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清PGE2、IL-17、D-D 水平均降低(P< 0.05),IL-10、β-EP、RANKL 水平均升高(P<0.05),且观察组血清PGE2、IL-17、D-D 水平低于对照 组(P<0.05),IL-10、β-EP、RANKL 水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清ALP、OPG 水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清ALP、OPG 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,观察组症状缓解时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗 后,观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。结论:对于肾虚血瘀型骨质疏松伴股骨粗隆间 骨折患者而言,手术联合益肾祛瘀方治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢指标,促进骨折修复,提高临床 疗效。
2023, 55(9):134-138.
摘要:目的:观察中药熏蒸联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法:选取盆底功能障 碍性疾病患者80 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组于产后43 d 行盆底康复治疗, 观察组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组盆底肌纤维肌力、盆底肌纤维收缩 压、盆底功能及生活质量。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗1 个月后及产后半年,2 组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维收缩压呈逐渐上升趋势(P<0.05),且观察组盆底 Ⅰ、Ⅱ类肌纤维收缩压高于同时间点对照组(P<0.05)。治疗1 个月后和产后半年,2 组盆底Ⅰ和Ⅱ类肌纤 维肌力均呈逐渐增强趋势(P<0.05),且观察组盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力优于对照组(P<0.05)。治疗1 个 月后及产后半年,2 组盆底功能障碍问卷(PFDI-20) 评分均呈逐渐下调趋势,且观察组低于对照组(P< 0.05);而生活质量测定量表(WHOQOL-BREF) 评分均呈逐渐上调趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论:中药熏蒸联合盆底康复能够提高盆底功能障碍性疾病患者盆底肌纤维收缩压,增强盆底肌纤维肌力,改 善盆底功能和生活质量。
2023, 55(9):139-143.
摘要:目的:观察补气调气散联合盆底康复治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选取盆腔器官脱垂患 者80 例,按随机数字表法分成观察组和对照组各40 例。对照组采用盆底康复治疗仪进行常规电刺激、生物反 馈治疗,观察组在对照组基础上加用补气调气散治疗。比较2 组治疗前后气虚症状评分、盆底表面肌电值、尿 失禁严重程度和性功能及盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q 分度) 情况。结果:治疗后,2 组气虚症状评分较治 疗前下降(P<0.05),且观察组气虚症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组快速收缩阶段、紧张收缩 阶段、耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组快速收缩阶段、紧张收缩阶段、 耐力收缩阶段的盆底表面肌电值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简 表(ICIQ-SF) 评分较治疗前降低,女性性功能指数调查量表(FSFI) 评分较治疗前升高(P<0.05);且观察 组ICIQ-SF 评分低于对照组,FSFI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组POP-Q 分度情况优于治疗 前(P<0.05),且观察组POP-Q 分度情况优于对照组(P<0.05)。结论:补气调气散联合盆底康复治疗盆腔 器官脱垂能有效提高盆底肌力,改善症状,提高生活质量。
2023, 55(9):144-147.
摘要:目的:观察理气通便方联合乳果糖口服液治疗小儿慢性传输性便秘的临床疗效。方法:选取小儿 慢性传输性便秘患者96 例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。对照组给予乳果糖口 服液治疗,观察组在对照组基础上增加理气通便方治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血清P 物 质(SP)、一氧化氮(NO) 以及生长抑素(SS) 水平及临床症状评分,统计2 组不良反应发生率。结果:观察 组总有效率为100%,高于对照组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组SP 水平较治疗前升 高,NO 及SS 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组SP 水平高于对照组,NO 及SS 水平低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组各项临床症状评分低于治疗前(P<0.05),且观察组各项临床症状评分低于对照组(P< 0.05)。观察组不良发生率为4.16%,低于对照组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气通便方 联合乳果糖口服液治疗小儿慢性传输性便秘可以提高临床疗效,改善血清P 物质水平,促进恢复肠道动力, 改善临床症状,降低不良反应发生率。
2023, 55(9):148-151.
摘要:目的:观察小儿咳喘灵颗粒与阿奇霉素联用治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:将98 例小儿 支气管肺炎患儿按随机数字表法分为单一组49 例和联用组49 例。单一组采用阿奇霉素治疗,联用组在单一组 基础上采用小儿咳喘灵颗粒治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎症因子水平以及肺功能指标。结 果:联用组治疗总有效率91.84%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗前,2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、 降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、 PCT、CRP 水平均降低(P<0.05),且联用组低于单一组(P<0.05)。治疗前,2 组呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1) 及用力肺活量(FVC) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组 PEF、FEV1、FVC 水平均上升(P<0.05),且联用组高于单一组(P<0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒与阿奇霉 素联用治疗小儿支气管肺炎疗效显著,可有效降低炎症因子水平,促进肺部炎症吸收,恢复肺功能。
2023, 55(9):152-155.
摘要:目的:观察解毒化瘀润燥汤联合羟氯喹片治疗干燥综合征(SS) 的临床疗效。方法:将97 例SS 患者按随机数字表法分为对照组48 例和观察组49 例,对照组采用羟氯喹片治疗,观察组在对照组基础上增加 解毒化瘀润燥汤治疗,2 组患者均连续治疗1 个月。比较2 组临床疗效及不良反应,比较2 组治疗前后血清免 疫指标、唾液流量及双眼泪液流量。结果:观察组治疗总有效率93.88%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治 疗前,2 组唾液流量、双眼泪液流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组唾液流量、双眼泪液 流量均增多(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋 白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组ESR、CRP、IgG 水 平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.20%,低于对照组 27.08% (P<0.05)。结论:解毒化瘀润燥汤联合羟氯喹片治疗SS,可提高临床治疗效果,降低不良反应发 生率。
2023, 55(9):156-160.
摘要:目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:将200 例疱疹性咽 峡炎患儿按随机数字表法分为对照组、治疗组各100 例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给 予蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标、炎症因子水平,比较2 组临 床疗效、症状缓解时间及不良反应发生率。结果: 治疗后, 治疗组总有效率96.00%, 高于对照组 88.00% (P<0.05)。治疗组退热时间、疱疹及溃疡消退时间、流涎消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗 后,2 组中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10) 水平均 低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM 水平均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述指标均高于对照组(P< 0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童疱疹 性咽峡炎疗效确切,能够提高患儿机体免疫力,促进临床症状改善,减轻机体炎性反应,安全性较高。
2023, 55(9):161-164.
摘要:目的:观察扶正抑癌方联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌对患者免疫功能的影响。方法:将80 例 非小细胞肺癌患者按照入院编号采用信封随机法划分为对照组与观察组各40 例。对照组予吉非替尼片治疗, 观察组予扶正抑癌方与吉非替尼片治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后免疫功能指标。结果:观察组治疗总 有效率82.50%,高于对照组57.50% (P<0.05)。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM 水平均升高,CD8+水平下降(P<0.05),且观察组CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM 水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:扶正 抑癌方联合吉非替尼片治疗非小细胞肺癌疗效显著,可提高免疫功能,有助于增强患者对化疗的耐受。
2023, 55(9):165-169.
摘要:目的:观察修和方加减联合TC (紫杉醇+卡铂) 化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。方法:将 74 例中晚期卵巢癌(气血亏虚证) 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。对照组予以TC 化疗, 观察组在对照组基础上给予修和方加减治疗,均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 评分、肿瘤标志物水平及免疫功能,统计2 组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组主症、次症评分和总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组主症、次症 评分和总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原 153 (CA153) 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清AFP、CA125、CA153 水平均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论:修和方加减 联合TC 化疗可减轻中晚期卵巢癌患者的临床症状,增强抗癌效果,控制血清肿瘤标志物水平,避免T 细胞免 疫功能下降,减少骨髓抑制。
2023, 55(9):170-173.
摘要:目的:观察香菇多糖联合替吉奥+奥沙利铂(SOX) 方案治疗晚期结肠癌的临床疗效及对免疫功能 的影响。方法:将58 例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为对照组、观察组各29 例。对照组给予SOX 方案 治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、免疫球蛋白及T 淋巴细 胞亚群水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组总有效率68.97%,观察组总 有效率82.76%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组胃脘痛满、食少纳呆、体倦乏力、大 便硬溏、舌淡苔薄中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。 治疗后,对照组免疫球蛋白(Ig) A、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低(P<0.05),CD8+升 高(P<0.05);观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05),CD8+降低(P< 0.05);观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P< 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖辅助SOX 方案治疗晚期结肠癌疗效确 切,能够有效改善化疗所致的免疫功能损伤,减少不良反应,安全性较高。
2023, 55(9):174-178.
摘要:颊针疗法是王永洲教授创立的一种无痛针灸新疗法,全息理论、大三焦理论、心身理论为其三大 理论,具有取穴标准、靶点明确、操作简单等特点。运用全息理论,以面颊部精确全息定位取穴改善中风后失 眠患者四肢及躯干不适;大三焦理论调理三焦气机使五脏协调,阴阳相交而寐;心身理论强调形神统一,对三 焦穴采用一体化治疗,对躯体及精神同步干预,使中风后失眠患者情志畅达,安然入睡。基于颊针疗法三大理 论(全息理论、大三焦理论、心身理论),探讨颊针治疗中风后失眠的临床思路,为临床治疗中风后失眠提供 参考。
2023, 55(9):179-182.
摘要:中医认为不孕症的病位在胞宫,病机总属肾虚肝郁,兼有痰湿、瘀血等病理产物。肝肾同源又称 乙癸同源,肝肾两脏在经脉循行、精血、阴阳等方面与不孕症关系密切。从“肝肾同源”的理论渊源及其与不 孕症的关系探讨不孕症的针灸治疗,治疗上注重补肾气、疏肝气,兼调冲任、安神智,若兼痰湿、瘀血者予化 痰、祛瘀。
2023, 55(9):183-186.
摘要:目的:观察温针灸配合推拿治疗膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效及对血清骨保护素(OPG)、骨钙 素(BGP) 水平的影响。方法:将128 例KOA 患者按随机数字表法分为对照组及观察组各64 例。对照组采用 双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组的基础上采用温针灸配合推拿治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后膝骨性关 节炎功能指数(Lequesne) 评分,血清OPG、BGP 水平的变化。结果:治疗前,2 组Lequesne 疼痛与不适、行 走能力、生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述评分均降低(P<0.05),且观 察低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清OPG、BGP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 2 组血清OPG、BGP 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率 93.75%,高于对照组82.81% (P<0.05)。结论:温针灸配合推拿治疗膝骨关节炎,可有效升高患者血清 OPG、BGP 水平,改善临床症状,提高临床疗效。
2023, 55(9):187-190.
摘要:目的:观察温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响。方法: 将98 例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各49 例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组 在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、骨关节炎指数量 表(WOMAC) 评分、中医证候积分以及血清前列腺素E2(PGE2)、P 物质(SP)、五羟色胺(5-HT) 等疼痛 介质水平。结果:治疗前,2 组WOMAC 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组 WOMAC 评分、VAS 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组关节僵硬、关节 冷痛、活动受限等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2 组上述中医证候积分均降 低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组血清PGE2、SP、5-HT 水平比较,差异无统计 学意义(P>0.05);治疗后,2 组血清PGE2、SP、5-HT 水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。结论:温针灸联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎可以有效降低血清疼痛介质水平,显著缓 解疼痛等临床症状,具有较好的治疗效果。
2023, 55(9):191-197.
摘要:目的:观察操纵初级体感皮层星形胶质细胞对电针治疗炎性痛的影响,探讨电针镇痛的可能机 制。方法:实验一,将32 只C57 雄性小鼠随机分为4 组:空白对照组、模型组、假电针组和电针组,每组 8 只。在小鼠左后足底注射完全氟氏佐剂(CFA) 建立炎性痛模型。成模后,电针组进行电针治疗,针刺患侧 环跳穴和阳陵泉穴,频率2 Hz,电流1 mA,每天30 min,连续7 d。造模前1 d、造模后1 d 和电针第1、3、 5、7 天进行机械痛阈值(PWT) 和热痛阈值(TL) 检测。实验二,将32 只C57 雄性小鼠随机分为4 组:模型 组、星形胶质细胞抑制组、电针组和星形胶质细胞抑制复合电针组,每组8 只。所有小鼠进行CFA 造模,成 模后星形胶质细胞抑制组和星形胶质细胞抑制复合电针组在右侧初级体感皮层后肢区(S1HL 脑区) 注射L-α- 氨基己二酸(星形胶质细胞选择性胶质毒剂) 实现特异性抑制星形胶质细胞,模型组和电针组注射人工脑脊 液。脑区注射3 d 后,电针组和星形胶质细胞抑制复合电针组进行电针治疗,方案同实验一。检测造模前 1 d、造模后1 d 和电针第1、3、5、7 天PWT 和TL,观察抑制星形胶质细胞对炎性痛小鼠痛阈和电针镇痛效 果的影响。实验三,将16 只C57 雄性小鼠随机分为2 组:化学遗传激活组和化学遗传对照组,每组8 只。 2 组小鼠均在右侧S1HL 脑区注射化学遗传病毒,3 周后进行CFA 造模,成模后进行电针治疗,方案同实验 一。化学遗传激活组在每次电针前40 min 腹腔注射N-氧化氯氮平(CNO),对照组腹腔注射等体积0.9%氯 化钠溶液。检测造模前1 d、造模后1 d 和电针第1、3、5、7 天PWT 和TL,观察激活星形胶质细胞对电针镇 痛效果的影响。结果:实验一,造模24 h 后,除空白对照组外,各组小鼠PWT 和TL 均较前显著下降(P< 0.05),提示造模成功。与模型组比较,电针组电针治疗第3、5、7 天PWT 均显著上升(P<0.05),电针治 疗第3、5、7 天TL 均显著上升(P<0.05)。实验二,与模型组比较,星形胶质细胞抑制组显著提高了炎性痛 小鼠的PWT 和TL(P<0.05),并可维持至电针第7 天。电针第5、7 天,星形胶质细胞抑制加电针组与电针 组炎性痛小鼠PWT 和TL 均无显著差异(P>0.05)。电针第7 天,与星形胶质细胞抑制组比较,星形胶质细胞 抑制加电针组PWT 和TL 显著升高(P<0.05)。实验三,与造模后疼痛阈值比较,化学遗传对照组小鼠疼痛阈 值在电针第3、5、7 天均显著提高(P<0.05)。与化学遗传对照组比较,化学遗传激活组小鼠疼痛阈值在电针 第3、5、7 天均显著降低(P<0.05)。结论:电针环跳穴和阳陵泉穴可以有效治疗炎症性疼痛,抑制初级体感 皮层星形胶质细胞可以模拟电针镇痛的效应,而激活初级体感皮层星形胶质细胞可以翻转电针镇痛作用,提示 初级体感皮层星形胶质细胞参与了电针治疗炎症性疼痛的机制。
2023, 55(9):198-204.
摘要:目的:观察调气解郁针法联合西药治疗难治性抑郁症(TRD) 的临床疗效及对脑功能活动的影 响。方法:按随机数字表法将40 例TRD 患者分为试验组与对照组各20 例。对照组给予常规西药治疗,试验 组在对照组基础上联用调气解郁针法治疗。比较2 组治疗前后24 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24) 评分及试 验组治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分;比较2 组临床疗效及治疗前后静息态功能磁共振(rs-fMRI) 扫 描差异结果。提取差异脑区低频振幅(ALFF) 值与HAMD24 评分差值、VAS 评分差值作Pearson 相关性分 析。结果:治疗后,试验组应答率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组HAMD24 评分均低于治疗前(P< 0.05),试验组VAS 评分高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后HAMD24 评分低于对照组(P<0.05)。治疗 后,试验组主要正激活的脑区有左侧小脑脚、左侧颞中回、右侧颞中回、左侧尾状核,负激活的脑区有右侧距 状裂周围皮层、右侧尾状核、右侧丘脑;对照组主要正激活的脑区有左侧颞中回、左侧颞下回、右侧眶部额上 回、左侧额中回,负激活的脑区有右侧小脑、左侧楔前叶、右侧额中回。试验组左侧尾状核及左侧颞中回的 ALFF 值与HAMD24 评分差值呈正相关(r=0.619,P<0.05;r=0.662,P<0.05);左侧尾状核的ALFF 值与 VAS 评分差值呈负相关(r=-0.513,P<0.05);HAMD24 评分差值与VAS 评分差值呈负相关(r=-0.567, P<0.05)。对照组未发现相关性。结论:调气解郁针法联合西药治疗TRD 疗效确切,能够激活患者左侧尾状 核的ALFF 信号强度,提高疼痛感知阈值,修正异常的认知和情感控制过程,增强与其他脑区的连接,有效缓 解抑郁症状。
2023, 55(9):205-207.
摘要:目的:观察抖针结合摇罐治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将100 例肱骨外 上髁炎患者分为观察组与对照组各50 例。对照组予以常规针灸治疗,观察组予抖针结合摇罐治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS) 评分、Moya 肘关节功能评分(MEPS)。结果:观察组总有效 率高于对照组(P<0.05)。2 组治疗1 周、2 周后VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),MEPS 升高(P< 0.05),且观察组治疗1 周、2 周后VAS 评分低于对照组(P<0.05),MEPS 高于对照组(P<0.05)。结论:抖 针结合摇罐治疗肱骨外上髁炎疗效确切,能够有效缓解患者疼痛,改善肘关节功能。
2023, 55(9):208-212.
摘要:首先阐述开阖枢理论产生的渊源及理论内涵,其次阐述从开阖枢角度认识妇女围绝经期这一特殊 的生理过程。开阖枢升降失常将会导致围绝经期综合征(MPS) 发生,进一步探究其机理,得出少阴阴枢、厥 阴肝阖失常为MPS 产生的基础,少阳阳枢、太阴脾开失常为MPS 发生的诱因。失眠为围绝经期综合征中较突 出的症状,从开阖枢理论认识到该病产生的主要原因为一阳三阴气化失常。最后从开阖枢理论角度,阐述柴胡 桂枝干姜汤的病机,结合“六经病欲解时”,选用该方治疗围绝经期综合征失眠。
2023, 55(9):213-216.
摘要:《血证论》以阴阳气血水火论、男女异同论为理论基础,提出调经当气血同治,治崩总以治脾为 主,经闭分为寒热虚实,治带宜和脾以利水,胎漏亦分水血二证,抱儿痨从肺肾论治,产后病机多虚多瘀等诊 治思路,以期有利于妇科血证临证思维的建立,以求更好地指导诊治妇科血证类疾病。
2023, 55(9):217-220.
摘要:纪云西教授认为精亏为虚劳之本,补益脾肾为治疗关键。纪教授继承了李东垣与张景岳治虚劳的 辨证思想,同时以郑钦安扶阳思想为指导,临证从扶阳角度出发,运用温阳填精法论治虚劳病。
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