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      2024, 56(12):0-0.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2024年第12期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘技术探讨张景岳治疗淋浊用药规律

      2024, 56(12):1-6.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘技术探讨张景岳治疗淋浊的用药规律。方法:收集并规范《景岳全书》中张 景岳治疗淋浊的方药信息,建立数据库。利用SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics26.0、Cytoscape3.9.1等软件进 行药物频次、频率分析,以及药物关联、聚类分析。结果:共获得方剂55首,使用中药105味,105味中药使 用总频次为386次。28味高频中药(频次≥5次) 中茯苓使用频次最高,按功效统计,补虚药有13味,居第一, 其次为利水渗湿药6味。药物关联分析得到茯苓→远志、人参,山药→山萸肉等8个药物关联规则,药物关联 网状图得到茯苓、人参,山药、山萸肉,茯苓、远志,木通、栀子等关联度较高的药对。聚类分析得到“山 药、山萸肉、熟地黄、肉桂、菟丝子、韭菜子、杜仲、巴戟天、牛膝、五味子、牡丹皮”“当归、白术、人参、 远志、茯苓、炙甘草”“黄芩、麦冬、生地黄、泽泻、猪苓、车前子、灯心草、木通、栀子、甘草”3首核心 处方。结论:张景岳治疗淋浊主张补虚治本,利湿治标。补虚治本重在脾肾,脾肾亏虚型淋浊以温补升提为 主,稍佐甘淡渗利,并根据证候特点运用收涩、宁心、助阳等药物。利湿治标不拘寒热,首推茯苓甘淡渗利, 膀胱湿热型淋浊以清热、利湿为主,亦灵活辅以牛膝活血通淋。

    • 基于数据挖掘研究陈贵珍治疗围绝经期综合征用药规律

      2024, 56(12):7-11.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘的方法研究分析陈贵珍教授治疗围绝经期综合征的用药规律。方法:收集陈 贵珍教授于2016年1月—2023年10月治疗PMS的有效临床处方并建库。利用Microsoft Excel 2016进行频次分 析,包括四气、五味、归经的使用频次;采用SPSS Modeler 18.0中的网络图形以及Apriori算法根据设置条件进 行中药关联规则分析;应用统计软件SPSS26.0对排名前20位高频中药进行聚类分析。结果:共收集有效处方 239首,涉及236位患者,使用中药191味。频数分析结果显示,出现频次最高的症状为失眠、月经紊乱、情 绪障碍;用药频次前5位依次为茯苓、山药、山萸肉、炒酸枣仁、炙甘草,归经以肝、脾、肾经为主,药性以 温为主,药味以甘为主,关联规则分析结果获得药物组合48个,以山药-山萸肉-茯苓为代表;聚类分析显示 大致可分为3类,以六味地黄丸、柴胡疏肝散、逍遥散组方的药物为主。结论:陈贵珍教授认为围绝经期综合 征的基本病机为肾虚癸竭、脾虚肝郁,治以补肾益癸、健脾和癸、疏肝条癸为法,常用六味地黄汤、柴胡疏肝 汤、逍遥散汤剂加减。

    • >经方古方
    • 玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘临床研究

      2024, 56(12):12-16.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者症状 控制、肺功能、血清学指标的影响。方法:将支气管哮喘患者92例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组 与试验组各46例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,试验组在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗。 治疗后,比较2组临床疗效及不良反应发生率,以及治疗前后症状控制[症状评分、哮喘控制测试(ACT) 评 分]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼吸频率]及血清学指标[血管内皮生长 因子(VEGF)、S100钙离子结合蛋白A4(S100A4)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP) ]水平。结果:治疗后,试验 组总有效率为97.83%,高于对照组80.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳喘、咳 痰、胸闷、哮鸣音等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组ACT评分较治疗前升高(P<0.05),且试验组ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 FEV1、PEF水平较治疗前升高(P<0.05),呼吸频率较治疗前降低(P<0.05);且试验组FEV1、PEF水平高于 对照组(P<0.05),呼吸频率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、S100A4、ECP水平均较治疗前 降低(P<0.05),且试验组上述3 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为 10.87%,对照组为6.52%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合布地奈德福莫特 罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效确切,可有效控制患者临床症状,改善肺功能,其机制可能与下调血清 VEGF、S100A4、ECP水平有关。

    • 半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血临床研究

      2024, 56(12):17-20.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏白术天麻汤联合尼卡地平在高血压脑出血患者中的应用及对患者血清D-二聚 体(D-D)、胱抑素C(CysC) 水平的影响。方法:选取高血压脑出血患者108例,采用随机数字表法分为对照 组与试验组各54例。对照组采用口服尼卡地平治疗,试验组采用半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗。2组均治 疗14 d,比较2组治疗前后血压、颅内血肿、颅内压、脑血流灌注[局部脑血流量(rCBF)、达峰时间(TPP) 及平均通过时间(MTT) ]变化情况,血清D-D、CysC水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS) 及日常生活能力量 表(ADL) 评分。结果:治疗7、14 d,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 水平均较治疗前降低(P<0.05), 且试验组SBP、DBP水平在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颅内血肿体积、颅内压均较治 疗前降低(P<0.05),且试验组颅内血肿体积、颅内压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组rCBF水平均较 治疗前升高(P<0.05),TPP、MTT水平均较治疗前降低(P<0.05);且试验组rCBF 水平高于对照组(P< 0.05),TPP、MTT 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组D-D、CysC 水平均较治疗前降低(P<0.05), 且试验组D-D、CysC 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组GCS、ADL评分均较治疗前升高(P< 0.05),且试验组2项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合尼卡地平治疗高血压脑出血可 有效控制血压,促进颅内血肿吸收,改善凝血功能、CysC水平及脑血流灌注,保护患者神经系统,提高其生 活自理能力。

    • 加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症临床研究

      2024, 56(12):21-25.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味癫狂梦醒汤联合西药治疗难治性精神分裂症(TRS) 的临床疗效。方法:将108例 TRS患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。对照组给予阿立哌唑加利培酮治疗,治疗组在对照组 基础上给予加味癫狂梦醒汤治疗。治疗2个月后,比较2组临床疗效及药物不良反应发生率,治疗前后阳性和 阴性症状量表(PANSS) 评分、脑损伤标志物[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化 酶(NSE)、钙结合蛋白(S100β)] 水平。结果:治疗组总有效率为94.44%,高于对照组81.48%,2组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分比较,差异均无 统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述PANSS量表各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗 组PANSS量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清BDNF、NSE、S100β水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),NSE、S100β水平均较 治疗前降低(P<0.05);且治疗组BDNF 水平高于对照组(P<0.05),NSE、S100β 水平低于对照组(P< 0.05)。治疗组不良反应发生率为7.40%,低于对照组22.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结 论:针对TRS患者给予加味癫狂梦醒汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻患者临床症状,调节脑损伤标志物 表达水平,减少药物不良反应。

    • 舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床研究

      2024, 56(12):26-30.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取128例老 年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。治疗期间,观察组、对照组均剔除2例, 2组均有62例完成研究。2组均行髋关节置换术治疗。对照组术后给予西药治疗,并做好切口换药等护理工作。 观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗。比较2组临床疗效、Harris评分、血液流变学指标及并发症发生 率。结果:术后第35天,观察组总有效率96.77%,高于对照组87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组 Harris评分均较术后第1天升高,观察组Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组红细胞 聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均较术后第1天降低,观察组上述5项 指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后35 d内,观察组并发症发生率6.45%,低于对 照组19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋活血汤辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效 显著,对髋关节功能及血液流变学指标均有改善作用,并能减少术后并发症发生。

    • 补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍临床研究

      2024, 56(12):31-36.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证的临床疗效。 方法:选取60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组, 每组30例。对照组给予内科与常规康复治疗,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤超声导入治疗。2组均治 疗8周。比较2组痉挛程度、上肢运动功能、生活质量及表面肌电信号指标。结果:治疗4周、8周后,2组改 良Ashworth量表分级均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改良Ashworth量表分级改善情 况均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别和时间的交互作用对简式Fugl-Meyer运动功能评 定量表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI) 评分的影响均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对FMA、 MBI评分的单独效应均有统计学意义(P<0.05)。时间因素对2组FMA、MBI评分的单独效应均有统计学意 义(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、MBI评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周 后,2组FMA、MBI评分均较治疗4周后升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,治疗组 FMA、MBI评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,2组肱二头肌、肱三头肌 肌肉活动时的肌电均方根(RMS) 及积分肌电值(iEMG) 均较治疗前降低,治疗组上述4项上肢肌电信号指标 值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤超声导入治疗缺血性脑卒中后上肢运动 功能障碍气虚血瘀证疗效满意,能有效降低上肢肌张力,缓解肌痉挛症状,改善患者的日常生活能力和运动 功能。

    • 桃红四物汤加味对老年股骨粗隆间骨折术后康复的影响

      2024, 56(12):37-41.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桃红四物汤加味对老年股骨粗隆间骨折术后患者疼痛、髋关节功能、血液流变学指标 及炎症因子的影响。方法:选取66例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组与试验组各33例。 治疗过程中对照组剔除2例,试验组剔除1例,最终纳入研究对照组31例、试验组32例。2组均行防旋股骨近 端髓内钉(PFNA) 内固定术治疗。对照组术后给予常规西药及康复锻炼治疗,试验组在对照组基础上予以桃 红四物汤加味治疗。2组均随访至术后6个月。比较2组临床疗效、髋关节功能、疼痛程度、血液流变学指标 水平、炎症因子水平及并发症发生率。结果:术后6个月,试验组总有效率93.75%,高于对照组70.97%(P< 0.05)。术后8周,2组Harris评分均较术后1 d升高(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS) 评分均较术后1 d降 低(P<0.05);试验组Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后8周,2组血 沉、红细胞比容、血浆黏度水平均较术后1 d降低(P<0.05),试验组血沉、红细胞比容、血浆黏度水平均低 于对照组(P<0.05)。术后8周,2组血清白细胞介素(IL) -8、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF) -α水平均较术 后1 d降低(P<0.05),试验组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,试验组并 发症发生率12.50%,低于对照组35.48%(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味可改善老年股骨粗隆间骨折术后 患者的髋关节功能,缓解临床症状,降低并发症发生率,作用机制与其可调节血液流变学指标、炎症因子表达 有关。

    • 张树本运用补中益气汤治疗新型冠状病毒感染后诸病医案5 则

      2024, 56(12):42-45.

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      摘要:正文:张树本是全国基层名老中医药专家,重庆市名中医、重庆市市级首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任中医师,运用中医药治疗新型冠状病毒感染取得良好疗效,对新型冠状病毒感染后心肺系诸病的治疗亦颇有心得,现将其临证经验总结介绍如下。……

    • >临床证治
    • 祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍临床研究

      2024, 56(12):46-51.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND) 痰瘀互结证 的临床疗效。方法:选取124例缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证患者,采用随机数字表法分为祛瘀醒脑汤 组、对照组各62例。治疗期间,祛瘀醒脑汤组剔除2例,对照组剔除6例,最终纳入研究祛瘀醒脑汤组60例, 对照组56例。对照组给予西药联合认知功能训练治疗,祛瘀醒脑汤组在对照组基础上给予祛瘀醒脑汤治疗。 2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分、血液流变学指标及血清中枢 神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF) 水平。结果:治疗 后,祛瘀醒脑汤组总有效率96.67%,高于对照组83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组MoCA评分均较 治疗前升高,祛瘀醒脑汤组MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血浆黏度、红细胞 比容、纤维蛋白原(FIB) 水平均较治疗前降低,祛瘀醒脑汤组血浆黏度、红细胞比容、FIB水平均低于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,血清BDNF水平均较治疗前 升高,差异均有统计学意义(P<0.05);祛瘀醒脑汤组血清S100β、NSE水平均低于对照组,血清BDNF水平 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀醒脑汤治疗缺血性脑卒中后VCIND痰瘀互结证, 可有效改善患者的认知功能,其作用机制可能与改善血液流变学及修复受损神经元有关。

    • 健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

      2024, 56(12):52-56.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG) 伴幽门螺杆 菌(Hp) 阳性患者的临床疗效。方法:选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西 药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合四联疗法。连续治疗8周后,比较2组临床疗效、中 医证候评分、病理组织学指标评分、中文版健康调查简表(SF-36) 评分及血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗 后,联合组总有效率为94.23%,西药组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃 脘胀满或隐痛、喜温喜按、食后脘闷、食少纳呆、倦怠乏力、气短懒言等中医证候评分均较治疗前降低(P< 0.05),且联合组各项评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组异型增生、肠化程度、萎缩程度、慢性炎 症、活动性、Hp 感染评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项组织病理学指标评分均低于西药 组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36评分较治疗 前升高(P<0.05),且联合组SF-36评分高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前升 高(P<0.05), 且联合组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于西药组(P<0.05);2 组胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降 低(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅱ水平低于西药组(P<0.05)。结论:健脾益胃通络方联合四联疗法治疗 脾胃虚弱型CAG伴Hp阳性患者效果良好,可加快临床症状和胃黏膜病理组织恢复,调节胃蛋白酶原分泌,提 高患者生活质量。

    • 肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的影响

      2024, 56(12):57-61.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肾衰宁片辅助西药治疗糖尿病肾脏病(DKD) 对糖脂代谢、肾功能及氧化应激反应的 影响。方法:将104例DKD患者按随机数字表法分为观察组与对照组各52例,最终观察组纳入51例(脱落 1例),对照组纳入50例(脱落2例)。对照级给予阿魏酸哌嗪片、氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给 予肾衰宁片治疗。比较2 组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋 白(HbA1c) ]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C) ]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr) 及胱抑素C (CysC) ]及氧化应激指标[丙二 醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX) ]水平。结果:治疗后,观察组总有效 率为94.12%,对照组为80.00%, 2 组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组FBG、P2hBG、 HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察 组各项血糖指标及TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组SCr、BUN、CysC水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察 组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均高于对照组(P<0.05)。结论:肾衰宁片辅助西药 治疗DKD疗效显著,可调节患者糖脂代谢,减轻氧化应激反应,改善肾功能。

    • 湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤创面愈合、瘢痕形态的影响

      2024, 56(12):62-65.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏对四肢Ⅱ度烧伤患者创面愈合、瘢痕形态的影响。方法: 选取94例四肢Ⅱ度烧伤患者,以随机数字表法分为观察组、对照组各47例。2组治疗期间均剔除1例,最终纳 入研究各46例。对照组给予莫匹罗星软膏治疗,观察组在对照组基础上给予湿润烧伤膏治疗。2组均治疗30 d。 比较2组临床疗效、疼痛程度[以视觉模拟评分法(VAS) 评估]、创面愈合时间、创面血运恢复时间及瘢痕修 复情况[以温哥华瘢痕量表(VSS) 评估]。结果:治疗30 d 后,观察组Ⅰ级愈合率95.65%,高于对照组 80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、15 d、30 d后,2组VAS评分均逐渐降低,观察组VAS评分 均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、创面血运恢复时间均短于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,观察组厚度、柔软度、色泽、血管分布评分均低于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗四肢Ⅱ度烧伤效果显著,可促 进疼痛缓解及创面血运恢复,提高创面Ⅰ级愈合率,改善瘢痕形态。

    • 地萸生髓汤联合唑来膦酸对PKP 手术患者骨代谢及腰椎功能恢复的影响

      2024, 56(12):66-70.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察地萸生髓汤联合唑来膦酸对经皮椎体后凸成形术(PKP) 患者骨代谢及腰椎功能恢复 的影响。方法:将80例行PKP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF) 患者随机分成对照组和试验组各40例。 对照组术后应用唑来膦酸治疗,试验组在对照组基础上加用地萸生髓汤治疗。比较2组治疗前、治疗3个月后 伤椎Cobb角、骨密度、骨代谢指标[Ca2+、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP) ]、骨愈合指 标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF) ]、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较2组疗 程结束后1年内骨折再发率。结果:治疗后,2组伤椎Cobb角均较治疗前减小(P<0.05),骨密度均较治疗前 增大(P<0.05);且试验组伤椎Cobb角小于对照组(P<0.05),骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 Ca2+ 、BALP 水平均较治疗前增高(P<0.05), β-CTX 水平均较治疗前降低(P<0.05); 且试验组Ca2+ 、 BALP水平高于对照组(P<0.05),β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IGF-1、VEGF均较治疗 前增高(P<0.05),且试验组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ODI评分均较治疗前降低(P< 0.05),且试验组ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后1年内,试验组椎体骨折再发率为2.50%,对照组为 7.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OVCF患者PKP术后应用地萸生髓汤联合唑来膦酸治 疗,可缩小伤椎Cobb角,提高骨密度,有效改善骨代谢、骨愈合指标及腰椎功能。

    • 痔瘘洗剂联合肛泰软膏对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响

      2024, 56(12):71-75.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察痔瘘洗剂联合肛泰软膏治疗对肛周脓肿术后创面愈合及疼痛的影响。方法:将110例 肛周脓肿患者随机分为对照组和联合组各55例,2组均给予肛周脓肿一次性根治手术治疗,对照组术后采取抗 生素及肛泰软膏治疗,联合组在对照组基础上给予痔瘘洗剂治疗。比较2组临床疗效、创面愈合情况、疼痛视 觉模拟评分法(VAS) 评分、创面渗液、肉芽组织生长情况以及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血 管内皮生长因子(VEGF) ]水平。结果:联合组总有效率为94.55%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。术后,联合组上皮新生时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。术后7、14 d,2组VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分较术后当天降低(P<0.05),并呈下 降趋势(P<0.05);且联合组在相同时间点VAS、创面渗液、肉芽组织生长评分均低于对照组(P<0.05)。术 后7、14 d,2组血清TNF-α水平较术后当天降低(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且联合组在相同时间 点TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05);2 组VEGF 水平较术后当天升高(P<0.05),并呈升高趋势(P< 0.05),且联合组在相同时间点VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:痔瘘洗剂联合肛泰软膏能够缓解肛 周脓肿患者术后疼痛,加快创面愈合,降低炎症水平,疗效显著。

    • 季氏复方马齿苋液保留灌肠预防混合痔术后切口感染临床研究

      2024, 56(12):76-79.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察季氏复方马齿苋液预防混合痔术后切口感染的临床效果。方法:选取60例湿热下注或 气滞血瘀的混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予0.5%甲硝唑氯化钠注射 液保留灌肠,试验组给予季氏复方马齿苋液保留灌肠。比较2组术后体温、手术切口感染征象、血清白细胞介 素-10(IL-10) 水平以及临床疗效。结果:2组术后临床疗效均为100%。术后第2、3、4天,2组体温比较, 差异均无统计学意义(P>0.05),且2组体温均处于正常范围,均未出现37 ℃以上的发热患者。术后,2组均 无出现红、肿、热、痛及脓性分泌物等感染征象。术后第3天,试验组平均IL-10(1.32±1.30) pg/mL,对照组 为(1.45±1.65) pg/mL,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:季氏复方马齿苋液和0.5%甲硝唑氯 化钠注射液,在预防混合痔术后感染方面疗效肯定,并起到相近效果,患者均无出现感染、发热、发炎等 征象。

    • 仙茅-淫羊藿对药治疗老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

      2024, 56(12):80-85.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症(OP) 的临床效果。方法:选取90例 肾阳虚型老年OP患者为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例。所有患者均按医嘱完成治疗,无剔 除病例。A组给予基础治疗,B组在基础治疗上给予对药1号方(低剂量) 治疗,C组在基础治疗上给予对药 2号方(高剂量) 治疗。治疗24周后,比较3组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、 骨密度、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、血清钙、血清磷]、炎 症因子指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) ]水平、安全性 及不良反应发生率。结果:治疗后,C组临床总有效率为96.67%,高于A组(66.67%)、B组(80.00%),差异 均有统计学意义(P<0.05)。治疗12、24周,3组中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且C 组相同时间点的中医证候评分、VAS评分均低于A组、B组(P<0.05)。治疗24周,3组股骨颈、L2~4骨密度T 值均较治疗前提高(P<0.05),B组、C组股骨颈、L2~4骨密度T值均高于A组(P<0.05),而B组、C组比较 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24周,3组PⅠNP水平较治疗前均提高(P<0.05),且B组、C组 PⅠNP水平高于A组(P<0.05);3组β-CTX水平较治疗前均降低(P<0.05),且B组、C组β-CTX水平低于A 组(P<0.05);B组、C组相同时间点的PⅠNP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组血清 磷、钙水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24周,3组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);C组上述各项炎症指标水平在相同时间点均低于 A组、B组(P<0.05)。治疗期间,A组、B组未见不良反应病例,C组出现口干5例、便秘4例,不良反应发 生率为30.00%;3组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙茅-淫羊藿对药治疗老年 OP肾阳虚型疗效显著,其中对药2号方(高剂量) 能进一步提高疗效,促进症状体征缓解,在改善骨密度、 骨代谢指标及减轻机体炎症反应方面更有优势,且不影响机体血清磷钙代谢,但因药物剂量过大而易引发口 干、便秘等不良反应。

    • 行气舒筋活血汤联合推拿按摩与常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复临床研究

      2024, 56(12):86-91.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复的效果。方 法:回顾性分析69例气滞血瘀型老年髋部骨折住院患者的病历资料,根据术后治疗方法不同分为对照组34例 与观察组35例。2组患者术后均予常规抗感染、止痛、抗炎,切口隔天换药,于术后第4天应用推拿按摩疗法 治疗,观察组于术后次日开始服用行气舒筋活血汤治疗。连续治疗2个月。统计并比较2组患者的术后首次下 地时间、双下肢周径差、住院时间及治疗前后的哈里斯髋关节评分量表(HHS) 评分、伯格(Berg) 平衡量表 评分及生活质量评分[世界卫生组织生存质量测量表(WHO-QOL-BREF) 评分]。比较2组的临床疗效及并发症 发生率。结果:治疗2 个月后,观察组优良率为94.29%,对照组为73.53%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组术后首次下地时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,双下肢周径差小于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HHS评分、Berg评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组HHS评分、 Berg评分均高于对照组(P<0.05)。2组WHO-QOL-BREF心理功能、躯体功能、社会功能、环境评分均较治 疗前升高(P<0.05),观察组4项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,对照组为 20.59%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法干预气滞 血瘀型老年髋部骨折术后患者临床疗效显著,能促进髋关节功能、重心主动转移能力和下肢平衡性的恢复,使 患者的生活质量提升,并发症少、安全性高。

    • 温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床研究

      2024, 56(12):92-98.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温阳化饮汤联合调制中频电疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA) 的临 床疗效。方法:采用EXCEL软件生成对应随机数字并以1∶1∶1的比例,将纳入观察的60例PCOS-HA患者分 为温阳化饮汤组、温阳化饮汤联合调制中频电治疗组(联合组)、西药组各20例。西药组予炔雌醇环丙孕酮片 治疗,温阳化饮汤组予温阳化饮汤治疗,联合组予温阳化饮汤联合调制中频电治疗,3组均连续治疗6个月经 周期。评估各组治疗前后月经周期变化、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、Ferrimnan- Gallway(F-G) 评分、痤疮Rosefiled评分并进行比较。结果:治疗3个月,调经总有效率温阳化饮汤组35.0%, 联合组45.0%,西药组85.0%;治疗6个月,调经总有效率温阳化饮汤组65.0%,联合组75.0%,西药组90.0%; 治疗结束后3个月随访时,调经总有效率温阳化饮汤组50.0%,联合组70.0%,西药组30.0%。治疗结束后, 3 组T、LH/FSH、F-G评分、Rosefiled评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后, 3组组间T、LH/FSH、F-G评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,3组间Rosefiled评分比 较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较,温阳化饮汤组、联合组Rosefiled 评分差异无统计学意 义(P>0.05),2组Rosefiled评分均低于西药组(P<0.05)。结论:温阳化饮汤、温阳化饮汤联合调制中频电 治疗PCOS-HA均能调整生殖激素水平,改善临床症状,且联合治疗相较于西药炔雌醇环丙孕酮片,具有更好 的远期疗效。

    • 马大正外洗方联合电刺激治疗外阴白斑临床研究

      2024, 56(12):99-102.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察马大正教授外洗方联合低频电刺激治疗外阴白斑的临床疗效。方法:收集2021年1月— 2022年9月温州市中医院妇科治疗的外阴白斑患者,共40例。所有患者均采取马大正教授自拟的外洗方联合 仿生物电刺激治疗。外洗方治疗,隔天1次,每次15 min,治疗10次为1个疗程,共治疗2个疗程。电刺激治 疗与外洗方治疗交替进行,隔天1次,治疗10次为1个疗程,共2个疗程。经期停止外洗方及电刺激治疗。比 较治疗前后外阴瘙痒程度、外阴皮肤弹性、外阴病变范围、外阴皮肤颜色情况评分,以及生活质量评分,观察 随访3个月后的疗效。结果:治疗后,患者外阴瘙痒程度、外阴皮肤弹性、外阴病变范围、外阴皮肤颜色情况 的评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,生活质量评分较治疗前升高,差异有统计 学意义(P<0.05)。随访3个月后,临床疗效总有效率为85.0%。结论:马大正外洗方联合电刺激治疗外阴白 斑可有效改善患者的症状与体征。

    • 妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床研究

      2024, 56(12):103-107.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效。方法: 回顾性分析96例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组、对照组各48例。 对照组给予盐酸左氧氟沙星片治疗,观察组给予妇科茱萸温经包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗。2组均以14 d 为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后评定中医证候评分,检测炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) ]和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞压积(PCV)、 红细胞沉降率(ESR) ]。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗2个疗程后,观察组总有效率 高于对照组(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。2组IL-1β、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组IL-1β、TNF-α、CRP水 平均低于对照组(P<0.05)。2组PV、PCV、ESR值均较治疗前下降(P<0.05)。观察组PV、PCV、ESR值均 低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用妇科茱萸温经 包热敷联合盐酸左氧氟沙星片治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎能提高临床疗效,较单纯使用盐酸左氧氟沙星片治疗 能更为有效地缓解患者的临床症状,减轻炎症反应,促进血液循环。

    • 清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床研究

      2024, 56(12):108-111.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取 104例痰热壅肺型支原体肺炎患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予西药治疗,观 察组在对照组基础上给予清肺止咳化痰汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗 前后中医证候积分、血清炎症指标水平。结果: 治疗7 d 后, 观察组总有效率96.15%, 高于对照组 84.62%(P<0.05)。观察组发热消失、喘气困难消失、湿啰音消失、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。 治疗7 d后,2组发热、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照 组(P<0.05)。治疗7 d后,2组血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治 疗前降低(P<0.05),观察组血清SIL-2R、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺止咳化痰汤联合西 药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎,可迅速、有效地缓解患儿的临床症状,降低炎症指标水平。

    • 润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

      2024, 56(12):112-115.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN) 治疗睑板腺功能障碍(MGD) 致 干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采 用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以 及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组 总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治 疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降 低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板 腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

    • 《新中医》杂志稿约

      2024, 56(12):115-115.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。

    • >针灸推拿
    • 针刺治疗卒中后睡眠障碍选穴规律研究

      2024, 56(12):116-123.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘研究针刺治疗卒中后睡眠障碍的选穴规律。方法:检索各数据库包括中国知 网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务 系统(SinoMed)、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library自建库至2023年7月20日所收录的针刺 治疗卒中后睡眠障碍的临床研究文献,采用Excel 2019归纳文献名,作者信息,临床研究样本量,辨证分型, 治疗组及对照组治疗的选穴、穴位归经、穴位位置、有效率等信息,并用IBM SPSS Statistics 25.0,Origin 2021 及IBM SPSS Modeler18.0软件进行选穴的聚类分析及关联规则分析。结果:共纳入文献255篇,涉及针灸处方 255首,共使用穴位140个。经频数分析,获高频穴位26个,其前10位依次为百会、神门、三阴交、四神聪、 内关、安眠、神堂、印堂、申脉、足三里,主要分布在头项部及下肢部;归经则以督脉为主,特定穴以原穴使 用频率最高;高频穴位经聚类分析显示大致可分为五类;关联规则分析结果显示,针刺治疗的核心腧穴组为申 脉-照海-安眠、神门-百会,其关联性最强。结论:针刺治疗卒中后睡眠障碍取穴方面多以督脉及头项部取穴 为主;核心腧穴组为申脉-照海-安眠、神门-百会,提示针刺治疗卒中后睡眠障碍可从阴阳、气血两方面 论治。

    • 温针灸联合盆底肌训练、阴部神经电刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁临床研究

      2024, 56(12):124-130.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸联合盆底肌训练(PFMT)、阴部神经电刺激对根治性前列腺切除术后尿失 禁(PPI) 患者的治疗效果。方法:将93名行根治性前列腺切除术治疗的肾阳虚型PPI患者随机分为对照组 46例和试验组47例。对照组采用PFMT联合阴部神经电刺激治疗,试验组在对照组基础上联合温针八髎、肾 俞和命门穴治疗。治疗12周后,比较2组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问 卷(I-QOL)、PPI康复趋势评分表、盆底肌力(Glazer方案)、1 h尿垫试验漏尿量和临床疗效。结果:治疗后, 试验组愈显率为93.62%,对照组为78.26%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12 周, 2组ICI-Q-SF评分均较治疗前下降(P<0.05),并呈逐渐下降趋势(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评分在相同 时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组I-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升 高趋势(P<0.05);且试验组I-QOL评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组PPI 康复趋势评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升高趋势(P<0.05);且试验组PPI康复趋势评分在相同 时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组Glazer评分均较治疗前升高(P<0.05),并呈逐渐升 高趋势(P<0.05);且试验组Glazer评分在相同时间点均高于对照组(P<0.05)。治疗4、8和12周,2组1 h 尿垫试验漏尿量均较治疗前减少(P<0.05),并呈逐渐减少趋势(P<0.05);且试验组1 h尿垫试验漏尿量在 相同时间点均少于对照组(P<0.05)。随访3个月,2组ICI-Q-SF 评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗后升 高(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分、Glazer评分均较治疗后降低(P<0.05);且试验组ICI-Q-SF评 分、1 h尿垫试验漏尿量低于对照组(P<0.05),I-QOL评分、PPI康复趋势评分高于对照组(P<0.05),而 Glazer评分组间差异不大(P>0.05)。结论:在PFMT联合阴部神经电刺激基础上加用温针灸治疗PPI疗效显 著,可改善患者尿失禁症状及盆底肌功能,提高生活质量,促进疾病康复,且远期疗效相对较好。

    • 祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血失眠症临床研究

      2024, 56(12):131-136.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗脑出血后失眠症的临床疗效。方法:选取 93例脑出血后失眠症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组46例和观察组47例。对照组给予西医常 规及酒石酸唑比坦治疗,观察组在对照组基础上加用祛瘀生新法针刺联合吴茱萸穴位敷贴治疗。治疗1个月 后,比较2组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评 分、生活功能状态(KPS) 量表、生活质量(IBS-QOL) 量表评分、血生化指标[红细胞压积(HCT)、血管紧 张素转化酶(ACE)、胱抑素C (CysC)、同型半胱氨酸(Hcy) ]水平。结果:治疗后,观察组总有效率为 95.74%,对照组为80.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组失眠日久、胸闷、夜寐不 安、胸痛或头痛日久等中医证候评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组PSQI 评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组KPS、IBS-QOL评分均较治疗前上升(P<0.05),且观察组KPS、IBS-QOL评分均高于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组HCT、ACE、CysC、Hcy水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组4项血生化 指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现不良反应情况。结论:祛瘀生新法针刺联合吴茱 萸穴位敷贴治疗脑出血后失眠症临床疗效显著,可有效改善患者中医证候、睡眠质量及氧化应激水平,提高生 活质量。

    • 温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响

      2024, 56(12):137-140.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸对颈肩腰腿痛患者肢体疼痛、三角肌表面肌电和运动功能的影响。方法:选取 100例老年颈肩腰腿痛患者,随机分为联合组和对照组各50例。对照组采用常规西药治疗,联合组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组均持续治疗8周。分别于治疗前后比较2组肢体疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、 三角肌表面肌电信号[三角肌中束的平均振幅(RMS)、中值频率(MF)] 及运动功能Fugl-meyer运动功能评 分量表(FMA)] 情况。结果:治疗前,2组肩颈腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗 2、4、8周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且呈下降趋势(P<0.05);联合组在相同时间点VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组三角肌中束RMS、MF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,2组RMS、MF水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组2项三角肌表面肌电指标水平均高于对照 组(P<0.05)。治疗前,2组FMA 量表中上肢运动功能、下肢运动功能评分及总分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2组上、下肢运动功能评分评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组3项分值 均高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:温针灸可以有效缓解颈肩腰腿痛患者的疼痛程度, 增强患者三角肌表面肌电信号,提高其运动功能。

    • 基于数据挖掘探究耳穴治疗儿童注意缺陷多动障碍选穴规律

      2024, 56(12):141-146.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究耳穴治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD) 的选穴规律。方法:以“多动症”“注意缺 陷”“ADHD”“耳穴”“耳针”“耳穴压豆”等为自由词或主题词,检索中国知网数据库(CNKI)、万方学术期 刊全文数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM) 和PubMed数 据库,检索时间为建库以来至2023年9月3日。通过SPSS 27.0、SPSS Modeler 18.0和Cytoscape 3.10软件对文 献数据进行关联规则分析、系统聚类分析等。结果:共纳入33篇文献进行研究,有效耳穴处方共27个,涉及 耳穴20个。以王不留行籽刺激的耳穴贴压法为主要干预方式,多联合其他治疗手段。常用耳穴为皮质下、心、 肾、神门、肝、脑干、脾、交感,主要分布于耳甲区。关联规则分析结果提示心穴与肝穴之间存在较强相关 性。得到3个聚类组合,第一类:皮质下穴-神门穴-肾穴-心穴-肝穴-脾穴;第二类:脑干穴;第三类:交感 穴。结论:治疗儿童ADHD的所用耳穴主要为皮质下、心、肾、神门、肝、脑干、脾、交感,多分布于耳甲 区,诸穴主要从调节脏腑功能等方面起到改善ADHD的作用。耳穴贴压法为主要干预方式,具有操作简便、接 受度高、安全性好等特点。

    • 艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T 淋巴细胞亚群变化的影响

      2024, 56(12):147-151.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB) 的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的 影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西 药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较 2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+) 水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察 组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候 评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05); 2组CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/ 4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。

    • >肿瘤研究
    • 加味四君子汤联合FOLFOX4 化疗方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌临床研究

      2024, 56(12):152-156.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味四君子汤联合FOLFOX4化疗方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者的临床疗效。 方法:选取60例脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例。2组均应用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组加予加味四君子汤治疗。2组均治疗3个月。治疗前和治疗 3个月后,评定中医证候评分,检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)]、评价健康状态 karnofsky功能状态评分表(KPS) 评分]。比较2组临床疗效。统计治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结 果:治疗3个月后,观察组总有效率83.33%,高于对照组(56.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组食后 腹胀、食少纳呆、倦怠乏力、大便稀溏评分和中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组食后腹胀、食 少纳呆、倦怠乏力、大便稀溏评分和中医证候总分均低于对照组(P<0.05)。2组CEA、CA199值均较治疗前 下降(P<0.05),观察组CEA、CA199值均低于对照组(P<0.05)。2组KPS评分均高于治疗前(P<0.05)。 观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率40.00%,低于对照组(73.33%),差异有统计 学意义(P<0.05)。结论:采用加味四君子汤联合FOLFOX4方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌患者临床疗效 明显,不但能有效缓解临床症状,抑制病情进展,同时还能改善患者的健康水平,提升治疗的安全性。

    • 益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及远期生存的影响

      2024, 56(12):157-162.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气化瘀补肺汤对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 化疗患者免疫功能及远期生存的影 响。方法:选取136例中晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各68例。治疗期间,观察 组剔除1例,对照组剔除4例,最终纳入研究观察组67例、对照组64例。对照组给予多西他赛联合顺铂方案化 疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀补肺汤治疗。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤患者生活质量评分量 表(QOL) 评分、免疫功能指标水平,治疗期间不良反应发生率,以及中位生存时间。结果:化疗后,观察组 总缓解率59.70%,高于对照组42.19%(P<0.05)。化疗后,2组社会功能、躯体功能、心理功能评分均较化疗 前升高(P<0.05),观察组社会功能、躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05)。化疗后,2组CD4+ 水平均较化疗前降低(P<0.05),CD8+水平均较化疗前升高(P<0.05);观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+ 值均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。化疗期间,观察组不良反应总发生率4.48%, 低于对照组17.19% (P<0.05)。观察组中位生存时间25个月,95%CI 15.223~34.777,对照组中位生存时间 16个月,95%CI 17.684~24.316,2组比较,差异有统计学意义(Log Rank P<0.05)。结论:益气化瘀补肺汤 可有效提高中晚期NSCLC化疗患者的近期疗效,有助于保护免疫功能,减少化疗期间严重不良反应发生,提 高生活质量,延长患者的生存期。

    • 针刺联合穴位贴敷治疗中晚期食管癌疗效观察及对楔状组织中TGF-β1/Smad 信号通路的影响

      2024, 56(12):163-170.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗中晚期食管癌的临床疗效及对楔状组织中转化生长因子 β1 (TGF-β1) /胰腺癌缺失因子(Smad) 信号通路的影响。方法:将90例中晚期食管癌患者随机分为对照组与 治疗组各45例。对照组给予常规放化疗治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺联合穴位贴敷。观察2组治疗后 临床疗效,不良反应及随访3年生存率;以及治疗前后简体中文版生活质量评估表(QLQ-C30)、SF-36健康调 查量表[躯体功能(PCS)、社会功能(PSS) 和情绪角色(MCS)]评分,血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、 癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125) ]、血清胃肠激素[血 管活性肠(VIP)、生长抑素(SOM)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT) ]、楔状组织上清液中TGF-β1/Smad 信号通路(TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、Smad4、Smad7) 水平。结果:治疗后,治疗组疾病控制 率为95.24%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程,2组PCS、PSS、 MCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组相同时间点PCS、PSS、MCS评分均高于对照组(P<0.05)。治 疗1、2个疗程,治疗组相同时间点QLQ-C30评分均低于对照组(P<0.05),但对照组QLQ-C30评分治疗前后比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2个疗程,2组CA19-9、CEA (对照组第1疗程CEA指标除外)、 CYFRA21-1、CA125 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组相同时间点4 项指标均低于对照组(P< 0.05)。治疗1、2个疗程,2组VIP、SOM、5-HT 水平均较治疗前降低(P<0.05),MTL 水平均较治疗前升 高(P<0.05);且治疗组相同时间点VIP、SOM、5-HT水平均低于对照组(P<0.05),MTL水平均高于对照 组(P<0.05)。治疗1、2个疗程,治疗组TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、Smad4和Smad7水平均较治 疗前降低(P<0.05),且相同时间点均低于对照组(P<0.05);对照组TGF-β1 RⅠ型受体、TGF-β1 RⅡ型受体、 Smad7水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);对照组仅有Smad4水平于治疗2个疗程后明显低于治疗 前(P<0.05)。随访3年,治疗组生存率为78.57%,对照组为56.10%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗期间,治疗组骨髓抑制、皮肤毒性反应、消化道反应发生率低于对照组(P<0.05);2组膀胱、 肾、心功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷可明显提高中晚期食管 癌放化疗患者的生存时间和生活质量,改善血清肿瘤标志物和胃肠激素水平,且安全性较高,其作用机制可能 与调节TGF-β1/Smad信号通路有关。

    • >护理康复
    • 双乌散穴位贴敷联合氧疗在肛周疾病术后中的应用

      2024, 56(12):171-175.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双乌散穴位贴敷联合氧疗对肛周疾病术后患者的护理效果。方法:选取106例肛周疾 病术后患者,按随机数字表法分为常规组与联合组各53例。常规组给予肛肠科术后常规护理,联合组在常规 组基础上增加双乌散穴位贴敷联合氧疗。比较2组疼痛程度、创面面积、创面愈合时间、并发症发生率及护理 满意度。结果:术后第3、5、7、9天,联合组视觉模拟评分法(VAS) 评分均低于同期常规组,差异均有统 计学意义(P<0.05)。术后第5、7、9天,联合组创面面积均小于同期常规组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。联合组创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率15.09%, 低于常规组41.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组护理满意率94.34%,高于常规组79.25%,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论:双乌散穴位贴敷联合氧疗用于肛周疾病术后临床效果突出,能有效减轻患者术 后疼痛程度,促进创面快速愈合,减少术后并发症,提升护理满意度。

    • >思路方法
    • 从督论治儿童注意缺陷多动障碍思路探析

      2024, 56(12):176-181.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于上海市名中医秦亮甫教授“ 病变在脑, 首取督脉” 理论, 分析儿童注意缺陷多动障 碍(ADHD) 的病因病机。笔者认为,儿童ADHD的病机关键为动静失制、阴阳失调,而肾精不足、髓海空虚 导致神机失用是该病的发病基础,治疗上应疏通督脉以调神机。通督调神法从督论治儿童ADHD疗效显著,为 中医临床诊治本病拓宽了思路。

    • 伤寒温病一毒论及攻毒疗法在外感热病诊疗中的运用

      2024, 56(12):182-186.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于“毒邪学说”理论,认为伤寒温病两者病因病机皆与毒有关,将外感热病分为风毒、寒毒、 湿毒、热毒、燥毒、痰毒、瘀毒、虚毒八种类型,以此进行辨证论治,称为八毒辨证。采用攻毒疗法为主治疗 外感热病,取得良好疗效。

    • 从三焦气化论治小儿鼾症

      2024, 56(12):187-190.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:从三焦气化论治小儿鼾症,认为肺脾肾三脏亏虚、三焦气化失常、痰瘀内生是小儿鼾症的基本病 机。治疗时应明确病因病位,表证尚在者,病位在上焦,宜散邪、通窍、宣肺;脾胃不和、痰瘀内生者,病位 在中焦,宜健脾、化痰、散瘀;肾虚兼有肝郁者,病位在下焦,宜疏肝、益肾、温阳。

    • >文献综述
    • 不同改良小夹板技术在桡骨远端骨折保守治疗中的研究进展

      2024, 56(12):191-196.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过检索国内外数据库,追溯小夹板的历史渊源及外固定技术的中医理论,突出小夹板在历史发 展中不断改良的重要性,并从小夹板的力学设计、材料选择、功能多样化等方面进行综合阐述。总结小夹板外 固定技术在桡骨远端骨折治疗中的应用优势及不足,为骨科学者进一步改良小夹板提供理论与研究基础,针对 不同分型的桡骨远端骨折探索出更具特色的小夹板,提高临床疗效。

    • >实验研究
    • 丹酚酸B 通过PI3K/AKT/mTOR 信号通路对衰老巨噬细胞生物学功能的影响研究

      2024, 56(12):197-203.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析丹酚酸B 通过磷脂酰肌醇-3 激酶(PI3K) /苏氨酸蛋白激酶B (AKT) /雷帕霉素靶 标(mTOR) 信号通路对衰老巨噬细胞生物学功能的影响。方法:以小鼠骨髓巨噬细胞为研究对象,利用3% 过氧化氢溶液建立巨噬细胞衰老模型。实验分为对照组、衰老组和丹酚酸B组,对照组为未衰老的巨噬细胞, 衰老组为衰老的巨噬细胞,丹酚酸B 组为经丹酚酸B 处理衰老的巨噬细胞,干预浓度分别为10 μmol/L、 50 μmol/L、100 μmol/L。以细胞计数试剂盒-8 (CCK-8) 法检测细胞活性,实时荧光定量聚合酶链式反 应(qRT-PCR) 法检测炎症因子表达,免疫双荧光法检测衰老巨噬细胞向M1和M2型极化情况,蛋白质印迹 法(WB) 检测PI3K、AKT、mTOR表达。结果:从0 h至72 h,各组检测到的吸光度(OD) 值逐渐增加。在 72 h时,衰老组巨噬细胞增殖活力低于对照组(P<0.05)。与衰老组比较,10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L 丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力均更高(P<0.05)。100 μmol/L、50 μmol/L丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力均高于 10 μmol/L丹酚酸B组(P<0.05)。100 μmol/L丹酚酸B组巨噬细胞增殖活力虽低于对照组,但差异无统计学意 义(P>0.05)。与对照组比较,衰老组和100 μmol/L丹酚酸B组白细胞介素(IL) -1β、诱导型一氧化氮合 酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 相对表达量均上升(P<0.05),IL-4、IL-10、精细氨酸1(Arg1) 相 对表达量均下降(P<0.05)。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组IL-1β、iNOS、TNF-α 相对表达量均下 降(P<0.05),IL-4、IL-10、Arg1 相对表达量均上升(P<0.05)。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组 CD206 表达上调,CD86 表达下调。与对照组比较,衰老组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR 表达量均上升(P< 0.05)。与衰老组比较,100 μmol/L丹酚酸B组p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达量均下降(P<0.05)。100 μmol/L 丹酚酸B组中p-PI3K表达量高于对照组(P<0.05),而p-AKT、p-mTOR表达量与对照组比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。结论:丹酚酸B可通过PI3K/AKT/mTOR信号通路增强衰老巨噬细胞增殖活力并促进其向 M2型极化。

    • >名医传承
    • 马云枝诊治运动神经元病经验介绍

      2024, 56(12):204-208.

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      摘要:介绍马云枝教授诊治运动神经元病的临床经验。马云枝教授认为,运动神经元病主要由先天禀赋 不足,后天失养所致。其病位在肌肉筋脉,与脾胃、肝、肾相关,病性以虚证为多,虚实夹杂者亦不少见。诊 治运动神经元病通过辨别疾病病程分期、脏腑病位、标本虚实、病情轻重,以及常证变证,进而分别从湿热、 脾胃、肝肾及痰瘀诸方面对运动神经元病进行辨证论治,治法分别有清化湿热、通利筋脉,补脾益胃、健运升 清,滋补肝肾、滋阴清热,温补脾肾、强壮筋骨,益气养营、活血化瘀。

    • 冯五金老中医从寒湿论治抑郁症经验介绍

      2024, 56(12):209-212.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍冯五金老中医从寒湿论治抑郁症的临床经验。冯五金老中医认为,抑郁症侧重于精神障碍的 表现,同时伴有畏寒、苔白腻等症状表现,有明显的脾肾阳虚、寒湿阻滞特点,提出从寒湿立论,治疗上以温 阳散寒、除湿解郁为法。

    • 崔云运用外科消法治疗男科炎症经验介绍

      2024, 56(12):213-216.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验。崔云教授认为,男科炎症临床宜为急性和 慢性进行辨证;在治疗上强调以消为主,消法贯穿男科炎症治疗的全程。湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀 型者,宜以消为主;脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者,宜消补兼施。

    • >临证医案
    • 崔云治疗男科病医案3 则

      2024, 56(12):217-220.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:崔云教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,世界中医药学会联合会男科专业委员会副会长,浙江省中医药学会男科分会主任委员,浙江省名中医,深耕中医男科临床四十载,不仅善用经方、名方治疗男科疾病,更将古代医家思想和男科疾病病机特点融会贯通,创拟诸多临床用之有效的方剂,如通精灵治疗精索静脉曲张性不育[1]、脱敏煎治疗免疫性不育等[2],不仅疗效卓著,更作为中药复方制剂开展系列基础与临床研究。笔者特撷取其运用三合饮、导赤通淋散、脱敏煎治疗男科病的3则医案,探知其治疗特色。……

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