2024, 56(15):1-5.
摘要:目的:基于数据挖掘探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并呼吸衰竭的用药规律。方法: 检索中国知网、万方数据库、维普数据库自建库至2021年12月期间中药治疗COPD合并呼吸衰竭的临床随机 对照试验为数据源,借助中医传承辅助系统(V2.5) 分析其组方用药规律。运用方剂分析等模块进行数据挖 掘,对药物使用频率、归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析。结果:共纳入119篇文献,涉及144首 方剂,175味药物。高频使用药物有甘草、半夏、茯苓、苦杏仁、陈皮、黄芪、白术等;主要归经为肺、脾、 胃三经;药性以温为主,药味以苦、甘为主;常用药对有半夏-茯苓、半夏-甘草、甘草-茯苓、白术-甘草等; 并总结出12个聚类核心组合。结论:中药治疗COPD合并呼吸衰竭以补气为基础,辅以培土生金之法,配伍止 咳、化痰、平喘、清热、活血等药物,重视清除痰、瘀、饮等病理产物,体现了扶正祛邪、标本兼治的中医理 论思想。
2024, 56(15):6-12.
摘要:目的:运用数据挖掘总结林创坚教授治疗慢性非特异性腰痛的用药规律。方法:收集林教授 2018年4月—2022年4月接诊的慢性非特异性腰痛病例,筛选建立数据库,使用古今医案云平台(V2.3.2) 进 行数据分析。结果:共纳入203首处方,涉及106味中药,药物记录共2 955条。其中出现频次>25次的高频 药物共有24味,药物的药性以温、平为主,药味以辛、甘、苦为主,主要归肝、肾、脾经。关联规则分析显 示支持度排行前5的组合是牛膝-独活、桑寄生-独活、藿香-独活、党参-独活、独活-厚朴。聚类分析得到 4个高频药物核心聚类组合,复杂网络分析得出核心方药为:独活、秦艽、厚朴、党参、藿香、甘草、牛膝、 桑寄生、杜仲、木瓜、威灵仙、白芷。结论:林教授治疗岭南慢性非特异性腰痛强调三因制宜,辨证用药,以 燥湿行气健脾、补肝肾强筋骨为原则,兼顾祛风散寒、补益气血,攻补并用,标本兼顾。
2024, 56(15):13-18.
摘要:目的:观察加味温胆汤治疗痰湿内阻型失眠症的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu) 水平的影响。方法:将100例失眠症患者用随机数字表法分为西药组和中药组各50例。西药组给予艾司唑仑片 治疗,中药组给予加味温胆汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后中医证候积分、匹兹 堡睡眠质量指数(PSQI) 评分及血清5-HT、多巴胺(DA)、Glu水平。结果:中药组总有效率88.00%,高于 西药组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组睡眠不安、心烦懊、胸闷、脘痞、痰多、头晕、目眩、口苦等中医 证候积分均降低(P<0.05),且中药组均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障 碍、入睡时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠药物等PSQI评分均降低(P<0.05),且中药组均低于西药 组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、Glu水平均升高(P<0.05),且中药组高于西药组(P<0.05),2组血 清DA水平均降低(P<0.05),且中药组低于西药组(P<0.05)。中药组不良反应发生率6.00%,低于西药组 20.00%(P<0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型失眠症的效果理想,可有效缓解临床症状,提高睡眠质 量,调节血清5-HT、Glu水平,降低不良反应。
2024, 56(15):19-23.
摘要:目的:观察加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型哮喘的临床疗效。方法:选取90例肥胖 型哮喘患者,根据随机数字表法分为A、B、C 3组各30例。A组予加味生脉散治疗,B组予药物铺灸法治疗, C组予加味生脉散联合药物铺灸法联合治疗,连续治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测 试(ACT) 评分、肺功能指标[最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1) / FVC]、血清学指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)、干扰素-γ (INF-γ)、免疫球蛋白 E (IgE)、脂联素、瘦素],并比较3组不良反应发生情况。结果:治疗后,3组中医证候评分均降低(P< 0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组ACT评分均升高(P<0.05),C组高于A组、B组(P<0.05); A、B 2组中医证候评分、ACT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组FVC、FEV1/FVC、 PEF 均升高(P<0.05),且C 组均高于A 组、B 组(P<0.05);A、B 2 组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清IL-6、IL-18、IgE、瘦素均降低(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05);3组 脂联素、INF-γ均升高(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);A、B 2组上述血清指标比较,差异均 无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:加味生脉散联合铺灸法治疗慢性持续期肥胖型 哮喘患者,可改善哮喘情况,减轻临床症状,改善肺功能,其作用机制可能与调控细胞因子和炎性因子水平、 降低炎症反应、改善中医体质有关。
2024, 56(15):24-27.
摘要:目的:观察活络祛寒汤热敷联合西药对膝骨关节炎患者疼痛、运动功能及血清硫酸软骨素- 846(CS-846) 水平的影响。方法:将138例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各69例,对 照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用活络祛寒汤热敷。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 评分、奎森关节刚度指数(Lequesne) 评分及血清CS-846水平,比较2组临床疗效和不良反应。结果:治疗后,2组VAS评分均降低(P<0.05),且 观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分、Lequesne评分均降低(P<0.05),且观察组低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CS-846水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察 组治疗总有效率95.65%,高于对照组84.06%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:活络祛寒汤热敷联合西药能够有效缓解膝骨关节炎患者疼痛程度和运动功能,降低血清CS-846 水平,疗效较好且安全性较高。
2024, 56(15):28-32.
摘要:目的:观察归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症的临床效果。方法:选取 脾虚肝旺型小儿多发性抽动症70例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各35例。2组均给予常 规对症治疗,对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上给予归脾汤合四逆散治疗。2组疗程均为3个月。 评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动症严重程度量表(YGTSS) 评分及血清神 经递质水平,统计不良反应发生情况。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组中医证候积分、运动性抽动、发声性抽动、YGTSS总分低于治疗前(P<0.05),且研究组各项评分低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组γ-氨基丁酸(GABA) 水平较治疗前升高,多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE) 水平较治疗前下降(P<0.05);治疗后研究组GABA水平高于对照组,DA、NE水平低于对照组(P<0.05)。 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小 儿多发性抽动疗效确切,能够改善患儿抽动症状,调节神经递质水平,安全性较高。
2024, 56(15):33-39.
摘要:目的:观察平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰 弱(ICU-AW) 的疗效。方法:观察92例重症骨创伤ICU-AW患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各 46例。对照组在常规治疗的基础上指导患者进行康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予平胃散加减联合 经皮神经肌肉电刺激。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及并发症发生率,比较2组治疗前后日常生活能 力Barthel指数(BI) 评分、住ICU时间、机械通气天数、住院总天数、医学研究理事会(MRC) 评分、急性生 理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ) 评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平的变化。结果: 观察组、对照组的总有效率分别为95.65%、80.43%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,观察组日常生活活动能力BI等级改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的住ICU时间、机械通气天 数、住院总天数均短于对照组(P<0.05)。2组不同时间点MRC评分在时间因素、组间因素和时点交互因素方 面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、治疗7 d后,2组MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),观 察组MRC评分高于对照组(P<0.05)。2组不同时间点APACHEⅡ评分在时间因素、组间因素和时点交互因素 方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05), 观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗14 d,2组TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察 组TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为4.35%,对照组为13.04%,2组并发 症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤 ICU-AW的疗效较好,可提升日常生活能力、肢体肌力,缩短病程,抑制血清TNF-α水平,减轻机体的炎症 状态。
2024, 56(15):39-39.
摘要:《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。
2024, 56(15):40-44.
摘要:慢性肾衰竭是临床常见病,其病程较长,迁延难愈,严重危害患者健康。《金匮要略》温阳化气理 论认为慢性肾衰竭本虚标实,以阳虚为本,瘀浊为标,临床以温阳化气法为治则。《金匮要略》临证治疗慢性 肾衰竭,采用温肾补气、温肺纳气等法以温煦脾肺、交通心肾、运化气机;温散寒湿、温利水饮等法以运化水 湿、通利瘀浊、祛逐阴邪,使阳虚得复,正气充盈,脾肾相安,水湿瘀浊无所稽留,则病渐愈。
2024, 56(15):45-49.
摘要:目的:观察麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓的临床疗效。方法:选取58例阳虚型 窦性心动过缓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予氨茶碱片口服,观察组在对照 组基础上采取麻珠2号方治疗。疗程共2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、24 h动态心电图(平均心率、 最低心率、最高心率、总心率) 及不良反应。结果:观察组总有效率96.55%,高于对照组79.31%(P<0.05)。 治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组平均心率、最低心率、最高心率及总心率较治疗前提高(P<0.05),且观察组平均心率、最低心率、最高 心率及总心率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.90%,低于对照组27.58% (P<0.05)。结 论:麻珠2号方联合氨茶碱治疗阳虚型窦性心动过缓疗效确切,可改善患者临床症状,促使24 h心电图监测结 果快速恢复正常,药物安全性高。
2024, 56(15):50-55.
摘要:目的:观察健脾益气方加味联合康复训练对颅脑损伤患者认知功能及预后的影响。方法:将 112例颅脑损伤患者用随机数字表法分为对照组及观察组各56例。2组均接受血肿清除术治疗,对照组给予康 复训练干预,观察组给予健脾益气方加味联合康复训练干预,治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后认知功能成套测验(LOCTA)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、巴塞尔指数(BI)、神经功能缺损程度评分量 表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS) 评分及血清肥胖抑制素(Obestatin)、成 纤维细胞生长因子23 (FGF23)、C-反应蛋白(CRP) 水平。结果:观察组良好率53.57%,高于对照组 32.14%(P<0.05)。治疗后,2组知觉、定向、思维运作、视运动组织等LOCTA评分均升高(P<0.05),且观 察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FMA上肢、下肢评分及BI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);GCS、GOS评 分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Obestatin、FGF23、CRP水平均降 低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气方加味联合康复训练可有效改善颅脑损伤 患者的认知功能、运动功能,提高患者日常生活能力,降低血清Obestatin、FGF23、CRP水平,改善预后。
2024, 56(15):56-60.
摘要:目的:观察肺力咳合剂联合雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床疗效。方法:以随机数 字表法将96例CVA患者分为治疗组与对照组各48例。对照组予以雾化吸入治疗,治疗组予以肺力咳合剂联合 雾化吸入治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标及炎症因子水平。结果:治 疗后,治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25% (P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、口干咽 干、鼻痒喷嚏、咽痛咽痒等中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1) 及呼气峰值流速(PEF) 均上升(P<0.05),且治疗组高于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT) 水平均 降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:肺力咳合剂联合雾化吸入治疗CVA患者,可通过减 轻患者临床症状、改善肺功能、降低机体炎症反应提高临床疗效。
2024, 56(15):61-66.
摘要:目的:观察清热平喘汤联合丙种球蛋白对急性重症病毒性肺炎患者免疫功能及血清涎液化糖链抗 原(KL-6)、乳酸脱氢酶(LDH) 水平的影响。方法:选取123例急性重症病毒性肺炎患者,按治疗方式不同 分为中药组、西药组、联合组各41例。中药组予以清热平喘汤治疗,西药组予以丙种球蛋白治疗,联合组予 以清热平喘汤联合丙种球蛋白治疗。比较3组临床疗效及症状体征消失时间,比较3组治疗前后免疫功能、血 清炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、KL-6、 LDH水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.12%,高于中药组与西药组,差异有统计学意义。联 合组体温恢复正常时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于中药组与西药组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组IgG、IgM、IgA水平均较治疗前提升(P<0.05),联合组上述3项水 平均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前升高(P< 0.05),联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组IL-2水平均较 治疗前上升(P<0.05),TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05);联合组IL-2水平高于中药组、西药组(P< 0.05),TNF-α水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。治疗后,3组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均 较治疗前下降(P<0.05),联合组血清KL-6、LDH、MMP-9蛋白酶水平均低于中药组、西药组(P<0.05)。 结论:清热平喘汤联合丙种球蛋白能调节急性重症病毒性肺炎患者免疫功能,缓解炎症反应,降低血清KL-6、 LDH水平,提升疗效,促进康复。
2024, 56(15):67-71.
摘要:目的:观察优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗新发活动性肺结核的临床疗效。方法:采用随机 数字表法将140例新发活动性肺结核患者分为对照组、治疗组各70例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,治 疗组在对照组基础上加服优福宁胶囊,2组连续治疗6个月。比较2组痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率;比 较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、干扰素-γ(IFN-γ)、 白细胞介素(IL) -4、IL-17、IL-10水平;比较2组调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T 细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17) 水平及Th1/Th2、Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情 况。结果:治疗后,治疗组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为85.71%、85.71%和81.43%, 对照组总有效率、痰菌转阴率、肺部病灶吸收好转率分别为67.14%、67.14% 和57.14%,2组比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF、IFN-γ、IL-17、Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/ Treg均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10、Treg水 平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-10、Treg水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后IL-4、 Th2水平及2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优福宁胶囊联合2HRZE/4HR方案 治疗新发活动性肺结核临床疗效显著,能够改善患者肺功能,促进肺部病灶吸收,减轻炎症反应,调节Th1/ Th2及Th17/Treg免疫失衡,安全性较高。
2024, 56(15):72-76.
摘要:目的:观察胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗胃溃疡伴幽门螺杆菌(Hp) 感染的临床疗效。方 法:将84例胃溃疡伴Hp感染患者以随机数字表法分为对照组与治疗组各42例,对照组以含铋剂四联疗法治 疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春胶囊治疗,共治疗4周。比较2组临床疗效、Hp根除率,并比较2组治 疗前后中医证候评分及炎性因子水平。结果:治疗组总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗 后,2组各项中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组Hp根除率 83.33%,高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿 瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:对胃溃疡伴Hp感 染患者以胃复春胶囊联合含铋剂四联疗法治疗临床效果佳,可减轻患者症状体征,提高Hp根除率,减轻机体 炎症反应。
2024, 56(15):77-81.
摘要:目的:观察益中条达方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性缺血性结肠炎(IC) 的临床疗效。方法: 选取肝郁脾虚型慢性IC患者72例,按随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组予常规西药治疗,试 验组在对照组基础上予益中条达方口服,2 组疗程均为2 周。比较2 组治疗前后主要症状积分、白细胞计 数(WBC)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP) 水平、肠镜下肠黏膜病变严重程度分级。结果:治疗后, 2组腹痛程度、腹泻次数、便血时间评分及主要症状总积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组各项评分低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平较治疗前降低,Hb水平较治疗前升高(P<0.05);且试验组 WBC、CRP水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级均 较治疗前改善(P<0.05),且试验组肠镜下肠黏膜病变严重程度分级优于对照组(P<0.05)。结论:益中条达 方联合常规西药治疗肝郁脾虚型慢性IC患者的临床疗效较好,能有效缓解患者临床症状,降低炎症反应,改 善肠黏膜病变情况。
2024, 56(15):82-85.
摘要:目的:观察益气健脾化湿汤辅助治疗糖尿病肾病(DKD) 脾虚湿盛证的临床疗效及对血清转化生 长因子β1(TGF-β1)、尿结缔组织生长因子(CTGF)、连接蛋白(FN) 的影响。方法:采用随机数字表法将 110例DKD脾虚湿盛证患者分为观察组、对照组各55例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上 给予益气健脾化湿汤辅助治疗,2组连续治疗1个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指 标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清肾纤维化指标(TGF-β1、 CTGF、FN)、肾功能指标[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)]。结果:治疗后,观察 组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、FBG、P2hBG、HbA1c、TGF-β1、CTGF、 FN、SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),eGFR水平升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、 TGF-β1、CTGF、FN、SCr、BUN水平及各血糖指标均低于对照组(P<0.05),eGFR 水平高于对照组(P< 0.05)。结论:益气健脾化湿汤辅助治疗DKD脾虚湿盛证疗效确切,能够有效控制患者血糖水平,改善肾脏纤 维化和肾功能。
2024, 56(15):86-90.
摘要:目的:观察中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将102例糖尿病周围神经病 变患者按随机双盲法分为西医组与中西医组各51例。西医组采用常规西药治疗,中西医组采用常规西药联合 中药方涂擦治疗。比较2组治疗前后Wagner分级、多伦多临床评分系统(TCSS) 评分、神经电生理指标(正 中神经与腓肠神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度)、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、总抗氧化能 力、丙二醛),并比较2组临床疗效。结果:治疗后,中西医组Wagner分级的0级构成比为100%,高于西医组 92.16% (P<0.05)。治疗后,2组TCSS各项评分及总评分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P< 0.05)。治疗后,2组正中神经、腓肠神经的运动、感觉神经传导速度均增大(P<0.05),且中西医组大于西医 组(P<0.05)。治疗后,2组超氧化物歧化酶水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组 总抗氧化能力、丙二醛水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,中西医组总有效 率94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。结论:中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能够明显 减轻患者的临床症状,改善神经电生理指标与氧化应激指标。
2024, 56(15):91-95.
摘要:目的:观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:按随机数 字表法将96例慢性肾小球肾炎患者分为2组各48例。西药组给予阿魏酸哌嗪片治疗,联合组给予黄蛭益肾胶 囊联合阿魏酸哌嗪片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群及肾功能指标,比较2组临床疗 效与不良反应。结果:联合组总有效率97.92%,高于西药组85.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均 降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05), CD8+降低(P<0.05),且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于西药组(P<0.05),CD8+低于西药组(P<0.05)。 治疗后,2组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR) 均降低(P<0.05),且联合组低于西 药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.17%,低于西药组18.75%(P<0.05)。结论:黄蛭益肾胶囊联合阿 魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎能提高临床疗效,改善肾功能与免疫功能,安全性高。
2024, 56(15):96-100.
摘要:目的:观察翁沥通胶囊辅助治疗良性前列腺增生(BPH) 经尿道前列腺电切术(TURP) 后患者的 临床疗效。方法:选取良性BPH TURP术后患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组 术后给予常规干预及盐酸坦洛新缓释片治疗,观察组术后在对照组基础上联合翁沥通胶囊辅助治疗。评价2组 临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、国际前列腺症状评分(IPSS) 和生活质量(QOL) 评分,检测血 清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL) 水平,采用B型超声波检查前列腺大小,计算前列腺体 积(PV),测定膀胱残余尿量(RV) 及最大尿流量(Qmax),观察不良反应情况。结果:观察组总有效率为 95.12%,高于对照组78.05%(P<0.05)。治疗后,2组IPSS评分、中医证候评分较治疗前降低,QOL评分较治 疗前升高(P<0.05);且观察组IPSS评分、中医证候评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组PV、RV水平较治疗前降低,Qmax水平较治疗前上升(P<0.05);且观察组PV、RV水平低于对照组, Qmax 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组T、PRL 水平较治疗前上升,LH 水平较治疗前降低(P< 0.05);且观察组T、PRL水平高于对照组,LH水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P >0.05)。结论:翁沥通胶囊辅助治疗良性BPH TURP术后患者的临床疗效较好,能够改善症 状,调节性激素水平,有利于提高患者生活质量和改善患者残余尿量、缩小前列腺体积,无明显不良反应。
2024, 56(15):101-104.
摘要:目的:观察脉通凝汤联合利伐沙班对股骨近端骨折患者围手术期下肢深静脉血栓的影响。方法: 选取100例股骨近端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各50例。对照组在常规治疗基 础上给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予脉通凝汤治疗。2组均治疗4周。比较2组不良反应发生 情况及下肢深静脉血栓发生情况,比较2组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时 间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、炎症因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏 死因子-α (TNF-α)] 的变化。结果:治疗4周后,2组APTT、TT、PT指标值均较治疗前上升(P<0.05), FIB指标值均较治疗前下降(P<0.05);观察组APTT、TT、PT指标值均高于对照组(P<0.05),FIB指标值低 于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项水 平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组肝功能异常、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。结论:脉通凝汤联合利伐沙班治疗股骨近端骨折可预防围手术期下肢深静脉血栓发 生,改善凝血功能,降低炎症因子水平,安全性高。
2024, 56(15):105-109.
摘要:目的:观察黄芩汤加减治疗小儿湿热型泄泻的临床疗效。方法:选取96例湿热型泄泻患儿,根据 治疗方式不同将其分为中药组与西药组各48例。中药组给予黄芩汤加减治疗,西药组给予蒙脱石散治疗。比 较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ) 评分、炎症 因子水平、免疫功能指标水平。结果:中药组治疗总有效率95.83%,高于西药组83.33%(P<0.05)。治疗后, 2 组大便性状、腹胀腹痛、口干发热及乏力神倦等中医证候积分均降低(P<0.05),且中药组均低于西药 组(P<0.05)。治疗后,2组肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力等IBDQ评分均升高(P<0.05),且中 药组均高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C- 反应蛋白(hs-CRP) 水平均降低(P<0.05),且中药组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清免疫球蛋白 G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA) 水平均升高(P<0.05),且中药组高于西药组(P< 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对湿热型泄泻患儿采用黄芩汤加减治 疗能够取得良好的临床疗效,可显著改善中医症状,降低机体炎症反应,提高免疫力,且安全性好。
2024, 56(15):110-114.
摘要:目的:观察蒲地蓝消炎口服液配合阿昔洛韦、干扰素α-2b治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方 法:将104例疱疹性咽峡炎患儿以随机数字表法分为观察组与参照组各52例,参照组给予阿昔洛韦联合干扰 素α-2b治疗,观察组在参照组基础上配合蒲地蓝消炎口服液治疗。比较2组临床疗效、症状缓解时间,并比 较2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子及免疫球蛋白水平。结果:观察组总有效率96.15%,高于参照 组的82.69%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于参照组(P<0.05)。观 察组退热时间、疼痛消失时间、疱疹消退时间及食欲恢复正常时间均短于参照组(P<0.05)。治疗后,2组血 清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平均降低(P<0.05),且观 察组低于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG) 及免疫球蛋白 M(IgM) 水平均升高(P<0.05),且观察组高于参照组(P<0.05)。结论:针对疱疹性咽峡炎患儿给予蒲地蓝 消炎口服液配合阿昔洛韦、干扰素α-2b治疗效果显著,可促进患儿症状及体征改善,减轻机体炎症反应,提 高免疫功能。
2024, 56(15):115-119.
摘要:目的:观察清热健脾利湿方联合常规西药治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的临床疗效。方法:选取96例 慢性湿疹患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基 础上给予清热健脾利湿方治疗。评价2组临床疗效,统计复发率,比较2组治疗前后中医证候评分、瘙痒严重 程度评估量表(12-PSS) 评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI) 评分,检测2组皮肤屏障功能指标、免疫功 能及炎症因子水平。结果:研究组总有效率为97.92%,高于对照组83.33% (P<0.05)。研究组复发率为 7.69%,低于对照组66.67% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组中医 证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组12-PSS、EASI 评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组 12-PSS、EASI 评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组经皮水分丢失(TEWL) 较治疗前降低,研究组 TEWL低于对照组(P<0.05);2组角质层含水量、皮脂含量较治疗前升高,研究组角质层含水量、皮脂含量 高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Th1/Th2、白细胞介素-6受体(IL-6R)、白细胞三烯B4(LTB4)、Fas配 体(Fas-L) 水平较治疗前降低(P<0.05);且研究组Th1/Th2、IL-6R、LTB4、Fas-L水平低于对照组(P< 0.05)。结论:清热健脾利湿方联合常规西药治疗脾虚湿蕴证慢性湿疹患者,可改善皮肤屏障功能,调节外周 血细胞免疫平衡,降低炎症因子水平,改善瘙痒程度,缓解病情,提升临床疗效,降低复发率。
2024, 56(15):120-124.
摘要:目的:观察筋结理论下针刀联合身痛逐瘀汤治疗颈椎病的临床疗效。方法:将90例颈椎病患者按 随机数字表法分为3组,各30例。A组给予身痛逐瘀汤治疗,B组给予针刀治疗,C组给予针刀联合身痛逐瘀 汤治疗,连续治疗4周。评价3组临床疗效,比较3组治疗前后中医证候积分、生活质量量表(SF-36) 评分、 视觉模拟评分法(VAS) 评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI) 评分。结果:3组总有效率比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。C组总有效率为96.67%,高于B组76.67%和A组66.67%(P<0.05)。治疗后,3组中医证 候积分均低于治疗前(P<0.05),且C组的中医证候积分低于B组、A组(P<0.05)。治疗后,3组SF-36评 分均高于治疗前,VAS、NDI评分均低于治疗前(P<0.05);且C组SF-36评分高于B组、A组,VAS、NDI评 分低于B组、A组(P<0.05)。结论:基于筋结理论下针刀联合身痛逐瘀汤治疗颈椎病效果显著,可有效改善 患者临床症状,降低疼痛程度及颈椎功能障碍程度,提高生活质量。
2024, 56(15):125-129.
摘要:目的:观察针刺联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取102例慢性萎缩性 胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组给予胃复春胶囊治疗,观察 组给予针刺联合胃复春胶囊治疗。比较2 组临床总有效率, 并比较2 组治疗前后中医证候积分、胃动 素(MTL)、胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平及miR-26a、miR-32相对定量表达水平。结果:观察组总有效率90.20%,高于对照组70.59%(P<0.05)。 治疗后,2组胃脘疼痛、胃脘痞胀、倦怠乏力、食少纳呆等中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组血清GAS、MTL水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组血清miR-26a升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组血清miR-32降低(P<0.05),且观 察组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎具有较为理想的效果,不仅能改 善胃肠激素,并且能降低炎症因子水平,调控miR-26a、miR-32表达。
2024, 56(15):130-133.
摘要:目的:观察揿针疗法联合氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将62例前庭性偏头痛患者分为观察组、对照组各31例。对照组给予氟桂利嗪胶囊口服治疗,观察组在对照组 基础上给予揿针疗法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后眩晕发作次数、眩晕持续时间、眩晕残障量表(DHI) 评分、头痛视觉模拟评分法(VAS) 评分。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组80.65%,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组DHI评分、头痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组 上述2项评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组眩晕发作次数较治疗前减少(P<0.05),眩晕持续时间 缩短(P<0.05);观察组眩晕发作次数及眩晕持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:揿针疗法联合氟桂利嗪 胶囊治疗前庭性偏头痛疗效确切,能够缓解患者头痛症状,减少眩晕发作次数及缩短眩晕持续时间。
2024, 56(15):134-137.
摘要:目的:观察肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:采用随机数 字表法将96例紧张型头痛患者分为对照组、观察组各48例。2组均给予普瑞巴林治疗,对照组加用头部循经 刮痧治疗,观察组加用肌筋膜触发点针刺联合头部循经刮痧。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、匹 兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、中医证候积分及头痛发作频率、头痛发作持续时间,并评估2组临床疗效及 不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率91.67%,高于对照组72.92% (P<0.05)。治疗后,2组 VAS评分、PSQI评分、中医证候积分及头痛发作频率较治疗前降低(P<0.05),头痛发作持续时间缩短(P< 0.05),且观察组VAS评分、PSQI评分、中医证候积分及头痛发作频率低于对照组(P<0.05),头痛发作持续 时间短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜触发点 针刺联合头部循经刮痧治疗紧张型头痛疗效确切,能够有效缓解患者头痛症状,提高睡眠质量,安全性较高。
2024, 56(15):138-142.
摘要:目的:观察调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴 胺(DA) 的影响。方法:98例失眠症伴焦虑患者根据随机数字表法分为治疗组、对照组各49例。对照组给予 艾司唑仑片治疗,治疗组给予调神针法联合艾司唑仑片治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡 眠质量指数(PSQI) 评分、失眠严重程度指数量表(ISI) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、睡眠结构 参数[睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM) 潜伏期、总睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率] 及血清神经递 质(5-HT、DA) 水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率95.92%,高 于对照组83.67%(P<0.05)。2组治疗后PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒 时间及血清DA水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组PSQI评分、ISI评分、HAMA评分、睡眠潜伏期、 REM潜伏期、觉醒时间及血清DA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后总睡眠时间、睡眠效率及血清5-HT 水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组总睡眠时间、睡眠效率及血清5-HT水平高于对照组(P<0.05)。2组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神针法联合艾司唑仑片治疗失眠症伴焦虑疗效 确切,能够调节患者神经递质水平,提高睡眠质量及缓解焦虑情绪,安全性较高。
2024, 56(15):143-147.
摘要:目的:观察培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰的临床疗效及对患者卵巢体积、 卵巢血流参数的影响。方法:采用随机数字表法将92例卵巢早衰患者分为对照组、治疗组各46例。对照组给 予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后 中医证候积分、焦虑自评量表(SAS) 评分、卵巢体积、卵泡数目、卵巢血流参数及血清性激素水平,评估 2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组73.91%(P<0.05)。治疗后, 2组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且治疗组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组雌二醇(E2) 水平、卵巢收缩期峰值流速、舒张末期流速较治疗前升高(P<0.05),左、右侧卵巢 体积增大(P<0.05),卵泡数目增加(P<0.05),且治疗组上述指标高于对照组(P<0.05)。2组均未出现严 重不良反应。结论:培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰疗效确切,能够调节患者性激素水 平,改善患者卵巢血流参数,安全性较高。
2024, 56(15):148-152.
摘要:通过梳理有关小儿推拿手法揉脐的历史文献,总结小儿推拿手法揉脐在操作方法、功效及适应证 等方面的发展内容,同时从经脉络属、局部解剖、全息理论、施术方法等方面总结揉脐的止泻作用机理及小儿 推拿手法揉脐的现代临床应用,为小儿推拿手法揉脐的临床应用提供更多参考。
2024, 56(15):153-157.
摘要:目的:观察举肺汤加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 阴虚内热证的临床疗效。方法: 选取晚期(Ⅲb/Ⅳ期) NSCLC患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组予TP方案化 疗,观察组在对照组基础上予举肺汤加味治疗。比较2组近期实体瘤疗效、阴虚内热证评分、毒副反应、氧化 应激相关指标。结果:治疗后,观察组近期总有效率为73.68%,高于对照组50.00% (P<0.05)。治疗3周、 6周后,观察组阴虚内热证评分较治疗前逐渐降低,且低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物 酶(GSH-PX) 水平较治疗前降低(P<0.05),但观察组血清T-AOC、SOD、GSH-PX水平高于对照组(P< 0.05)。结论:举肺汤加味联合化疗治疗晚期NSCLC阴虚内热证患者的近期临床疗效明显,能改善临床症状, 降低毒副反应,减轻氧化应激反应损伤。
2024, 56(15):158-161.
摘要:探讨《医林改错》的辨治思想在脑瘤中的应用。明晰脑瘤生理病理与脏腑的关联,以便针对不同 证型特点进行脏腑论治探讨;重视气血损伤对脑瘤疾病过程的影响,注重调理气血平衡;把握脑瘤的病证特 点,善用血瘀病机辨治,灵活运用益气活血法治疗。
2024, 56(15):162-166.
摘要:目的:观察不同温度清凉活化散外敷对膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症指标的影响。方法:选 取102例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为低温组、常温组及加热组各34例。比较3组临床疗效及不良反 应发生情况,比较3组治疗前后中医证候积分、炎症指标值[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、 白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lyshom评分的变化。结果:治疗后,加热组临床疗效 总有效率为97.06%,高于低温组、常温组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组关节疼痛、关节畏 寒、关节发热、关节肿胀、腰膝酸软、倦怠乏力中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),加热组上述6项中 医证候积分均低于低温组、常温组(P<0.05)。治疗后,3组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、ESR指标值均 较治疗前下降(P<0.05),加热组上述5项指标值均低于低温组、常温组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、 WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分均较治疗前提升(P<0.05);加热组VAS评 分、WOMAC 评分均低于低温组、常温组(P<0.05),Lysholm 膝关节功能评分高于低温组、常温组(P< 0.05)。结论:加热下的清凉活化散(37~45 ℃) 外敷应用于膝骨关节炎治疗中能改善其临床症状,降低炎症 反应,缓解疼痛感以及病情程度,提高膝关节功能。
2024, 56(15):167-172.
摘要:目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留的疗效。方法:选取120例阴道分娩后出现产后 尿潴留的产妇,按随机数字表法分为西医组、揿针组、中医组各40例。西医组采用西药治疗,揿针组采用揿 针治疗,中医组采用揿针联合艾盐包热熨治疗。比较3组临床疗效、不良反应发生情况以及首次排尿恢复时 间、住院天数,比较3组治疗前后残余尿量、抑郁评分、焦虑评分、症状评分的变化。结果:中医组临床疗效 总有效率为97.50%,高于西医组与揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组首次排尿恢复时间以及住 院天数均短于西医组和揿针组(P<0.05)。治疗后,3组残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),中医组残余尿 量小于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组抑郁、焦虑评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组抑郁、 焦虑评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组排尿情况、小腹症状评分均较治疗前下降(P< 0.05),中医组排尿情况、小腹症状评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留能增强协同疗效,缩短产妇的首次排尿时 间和住院周期,降低膀胱残余尿量,缓解抑郁、焦虑心理,改善临床症状,安全性较高。
2024, 56(15):173-176.
摘要:颈动脉粥样硬化斑块加大了缺血性脑血管疾病的发病率、致残率及死亡率,目前临床药物治疗虽 有疗效,但须长期服药,且不良反应较多。基于《素问》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论,探讨颈动脉粥样硬 化斑块的中医病因病机及防治思路,以期为临床诊疗提供依据。中医认为本病病机为脾虚失运,痰湿瘀阻脉 络,痰瘀互化、胶着日久而发病,治疗上宜益气健脾、温阳运脾、祛痰化瘀,并根据临床特点,随证配伍,以 收到更好的临床疗效。
2024, 56(15):177-180.
摘要:以“治痿独取阳明”为指导,探讨女性压力性尿失禁的病因病机及辨治思路。女性压力性尿失禁 的主要病机为阳明经元气虚少,脾胃功能减退,累及肾和膀胱,最终出现尿失禁等症状。临证治疗以针灸结合 用药治疗为主,针灸重取阳明,调其虚实;用药补中益气,升提起痿,如此则脏体同调,标本兼治。
2024, 56(15):181-188.
摘要:实现中医药产业高质量发展是构建现代中医药产业体系、推动中医药整体事业高质量发展的基本 命题和重要支撑。文章通过梳理中医药产业高质量发展的内涵与评价体系,认为中医药产业高质量发展仍面临 着技术升级和科技创新、产业集群打造、产业融合发展、龙头企业带动辐射、国际市场占领、产业服务平台完 善等压力。为此,实现中医药产业高质量发展的政策导向和基本路径在于:建设产业基地、产业集群和产业 园,完善产业链和产业体系;开发道地品牌中药材优势,打造富民兴业支柱产业;发挥特色脱贫致富模式效 应,推进经济社会可持续发展;实施科技创新驱动战略,推动创造性转化创新性发展;构建“中医药+”融合 发展新格局,推进现代化产业化;建设服务出口基地,促进对外贸易高速发展;聚焦发展瓶颈,探索产学研医 政企协同共建新模式。
2024, 56(15):189-192.
摘要:中医治未病理论是中医的特色健康理念,随着“健康中国2030”健康政策的推行落实,中医治未 病理论愈发引起社会重视。笔者通过分析普通群众对于中医治未病理念的认知现状,发现群众对于治未病理念 普遍存在认知和接受度较低,未能正确理解其基本内涵等不足,其原因与社会普及、群众自身及政府支持政策 等因素有关。笔者认为可通过加强中医药文化的传承创新、创新治未病宣传形式、培养中医人才、政策激励等 一系列举措,营造出浓厚中医氛围、加大中医宣传力度、加强中医队伍建设、引导中医事业发展以提高中医治 未病理念推广,更好地构建中医治未病健康服务体系,推进健康中国建设。
2024, 56(15):193-202.
摘要:目的:基于网络药理学及分子对接探讨黄精治疗黄褐斑的作用机制。方法:检索中药系统药理数 据库和分析平台(TCMSP) 数据库筛选黄精有关活性成分,利用SwissTargetPrediction预测有效成分作用靶点。 通过GeneCard、Drugbank数据库收集黄褐斑相关的疾病靶点,并通过韦恩图对有效成分靶点和疾病靶点进行 交集,获得黄精治疗黄褐斑的潜在有效靶点。绘制活性成分与潜在有效靶点的网络图,利用Cytoscape软件分 析每个活性成分在治疗黄褐斑中的重要性。将黄精和疾病的交集靶点利用STRING数据库进行蛋白互作分析, 筛选出黄精治疗黄褐斑的关键靶点。通过David数据库将交集靶点进行基因本体论(GO) 功能分析和京都基因 与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,并深度挖掘黄精主要活性成分及作用靶点;通过分子对接验证活 性成分和作用靶点蛋白之间的分子结合能。结果:共筛选出黄精活性成分12 个,黄精治疗黄褐斑靶点 327 个。黄精治疗黄褐斑的核心活性成分有(2R) -7-羟基-2-(4-羟苯基) -4-苯丙二氢呋喃、甘草素、4,5- 二羟基黄酮、黄芩素、谷甾醇、西伯利亚蓼苷A、中华蓼素1、β-谷甾醇等,核心靶点为细胞周期蛋白 A2(CCNA2)、细胞周期蛋白A1(CCNA1)、细胞周期蛋白B1(CCNB1)、细胞周期蛋白E1(CCNE1)、细胞周 期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、极光激酶A(AURKA)。黄精治疗黄褐斑的通路主要富集于孕酮介导的卵母细 胞成熟、细胞衰老、乙型肝炎、癌症通路等信号通路。分子对接发现活性成分和治疗靶点具有较强的结合力。 结论:黄精可能通过(2R) -7-羟基-2-(4-羟苯基) -4-苯丙二氢呋喃、甘草素、4,5-二羟基黄酮等成分作用 于CCNA2、CCNE1、CDK2、CCNA1、CCNA1等靶点,通过调节孕酮介导的卵母细胞成熟、细胞衰老、乙型肝 炎等相关信号通路治疗黄褐斑。
2024, 56(15):203-211.
摘要:目的:探讨乌贝散异病同治反流性食管炎(RE) 与胃溃疡(GU) 的分子机制。方法:运用中药 系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、HERB数据库、SymMap数据库、BATMAN-TCM数据库筛选乌贝散的 主要活性成分及靶点;利用GeneCards、OMIM数据库获取2种疾病相关靶点,取交集获取药物与疾病的共有靶 点;将交集靶点导入STRING数据库构建蛋白互作网络,利用Cytoscape 3.10.1软件进行可视化处理并获取关键 靶点。利用DAVID数据库对共有靶点进行基因本体论(GO) 功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,并构建有效成分-交集靶点-通路网络图,并对关键靶点及主要活性成分进行分子对接验证。 结果:共获得乌贝散治疗RE与GU的活性成分20个,其中主要活性成分为槲皮素、天竺葵素与β-谷甾醇等; RE与GU交集疾病靶点730个,乌贝散与疾病的交集靶点共92个。乌贝散治疗RE与GU的关键靶点有S非受体 酪氨酸激酶(SRC)、表皮生长因子受体(EGFR)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT1) 等。富集分析提示,乌贝 散能够通过MAP激酶活性的正调控、细胞增殖的正调控、细胞凋亡过程的负调控、对外源性刺激的反应等生 物过程,对癌症途径、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT) 信 号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号通路等进行调控。分子对接显示,关键靶点(SRC、EGFR、 AKT1) 与主要活性成分(槲皮素、天竺葵素与β-谷甾醇) 之间能自由结合,且β-谷甾醇与SRC结合活性最 强。结论:乌贝散中槲皮素、天竺葵素与β-谷甾醇等成分能够作用于SRC、EGFR、AKT1等靶点,调控癌症 途径、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性通路等发挥异病同治RE与GU的作用。
2024, 56(15):212-217.
摘要:目的:观察吴茱萸碱(EVO) 通过抑制氧化应激反应对肾草酸钙结石模型大鼠肾功能的影响。方 法:从50只SPF级SD雄性大鼠中随机选出10只大鼠作为空白组,其余大鼠通过灌胃1.25%乙二醇+1%氯化铵 混合液构建草酸钙结石模型,造模成功后随机分为模型组、L-EVO组、H-EVO组以及阳性组,每组10只。 L-EVO组、H-EVO组分别通过腹腔注射40 mg/kg和80 mg/kg的EVO,阳性组灌胃20 mg/kg的葛根素,每天 1 次,连续处理4周,空白组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。检测大鼠尿液以及血清生化指标;HE染色 检测肾组织病理变化;Pizzolato染色检测草酸钙晶体沉积。结果:组织病理学检查显示,空白组大鼠肾组织染 色清晰,均无草酸钙沉积、肾小管变性、坏死或炎症,未见草酸钙晶体沉积。与空白组比较,模型组发现了广 泛的肾小管内草酸晶体沉积,严重的肾小管变性、坏死,炎性细胞浸润到肾间质以及肾小管囊肿形成。与模型 组比较,L-EVO组、H-EVO组、阳性组肾脏结构明显改善。与空白组比较,模型组草酸钙晶体数量、钙、草 酸盐、磷酸盐、尿素氮、尿素、尿酸、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、 草酸钙晶体沉积升高(P<0.05),镁、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH) 含量降低(P<0.05)。与模 型组比较,L-EVO组、H-EVO组、阳性组草酸钙晶体数量、钙、草酸盐、磷酸盐、尿素氮、尿素、尿酸、 MDA、TNF-α、IL-1β、草酸钙晶体沉积含量降低(P<0.05),镁、SOD、GSH含量升高(P<0.05)。与L-EVO 组比较,H-EVO组草酸钙晶体数量、钙、草酸盐、磷酸盐、尿素氮、尿素、尿酸、MDA、TNF-α、IL-1β、草 酸钙晶体沉积含量减少(P<0.05),镁、SOD、GSH含量增加(P<0.05)。结论:EVO可通过抑制氧化应激反 应改善肾草酸钙结石模型大鼠肾功能。
2024, 56(15):218-222.
摘要:目的:观察藏红花素对桥本甲状腺炎(HT) 模型大鼠甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平的影响。 方法:将21只SD大鼠随机分为3组,每组7只。空白对照组予蒸馏水常规喂养,造模组制备HT模型,同时予 等量蒸馏水灌胃处理。藏红花素组制备HT模型同时予藏红花素20 mg/kg灌胃处理,每天1次。第8周采用 ELISA试剂盒检测血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、游离三碘甲 腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 及氧化应激标志物活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱 甘肽(GSH) 水平。结果:与空白对照组比较,造模组血清中TPO-Ab、TG-Ab、FT3、FT4、ROS 含量上 升(P<0.05),SOD、GSH含量下降(P<0.05)。与造模组比较,藏红花素组血清中TPO-Ab、TG-Ab、FT3、 FT4、ROS含量下降(P<0.05),SOD、GSH含量上升(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,血清SOD、 GSH 与TPO-Ab、TG-Ab 水平均呈负相关(P<0.001)。ROS 和TPO-Ab、TG-Ab 之间呈正相关(P<0.001)。 结论:藏红花素可以有效降低HT大鼠氧化应激水平,抑制大鼠TPO-Ab、TG-Ab的升高,改善甲状腺功能紊 乱状态,其作用机制可能与其抗氧化应激相关。
2024, 56(15):223-227.
摘要:基于“少火生气,壮火散气”理论探讨良性前列腺增生的病因病机及治法,认为其疾病发病机制 为少火不生,肾气不足;壮火上冲,心肺热盛;脾胃虚弱,气机不畅。其治疗上应以温阳气、生少火、补脾 胃、畅气机、清邪热、消壮火为治则,灵活运用肾气丸、导赤散、东垣清肺饮、春泽汤等,并根据伴随症状, 随症加减。
2024, 56(15):228-232.
摘要:高血压病是常见的临床慢性疾病,容易发生心、脑、肾等多器官损伤,影响患者健康。彭锐教授 以国医大师邓铁涛教授“五脏相关”理论为指导,结合多年临床经验将高血压诊疗思路概括为其本在肾,其治 在肝,其害在心,其复在脾,其进在肺。总结彭教授基于五脏相关理论辨治高血压病的经验,为中医药治疗高 血压病提供更多治疗思路。
2024, 56(15):233-236.
摘要:中医临床思维方法是中医学教育和人才培养的重要内容,也是影响中医药传承事业的关键因素, 强化中医临床思维培养逐渐成为中医学教育迫切需要解决的命题和难题。广州中医药大学第二临床医学院中医 临床思维研究室在承担相关课题研究及教学活动的基础上,构建了以中医思维方法论为学术指导、出土文献为 学术源头、以传世经典古籍为学术基石的中医临床思维方法授课内容,探索了分阶段、重实践、案例教学 法(CBL) 与问题驱动教学法(PBL) 相结合的中医临床思维方法教学法,并取得了一定成效。兹就课程建设 探索与实践的经验及成果予以介绍。
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