2024, 56(17):1-6.
摘要:目的:观察加味桃核承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型女性盆底肌筋膜 疼痛综合征(MPPS) 的临床疗效。方法:选取120例湿热瘀结型女性MPPS患者,采用随机数字表法分为对照 组和观察组各60例。2组均采用盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗,观察组加用加味桃核承气汤治疗。2组 均治疗3周。治疗前后评定2组患者的盆腔疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分、女 性性功能量表(FSFI) 评分及中医证候积分,评估2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照 组(P<0.05)。2 组盆腔疼痛VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆腔疼痛VAS 评分低于对照 组(P<0.05)。2组盆底肌筋膜压痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组盆底肌筋膜压痛VAS评分低 于对照组(P<0.05)。2组FSFI评分均较治疗前上升(P<0.05)。观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05)。 2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:加味桃核 承气汤联合盆底神经肌肉电刺激、手法按摩治疗湿热瘀结型MPPS女性患者,较采用盆底神经肌肉电刺激联合 手法按摩治疗能够更好地减轻盆腔疼痛,改善性生活质量,临床疗效更佳。
2024, 56(17):7-11.
摘要:目的:观察参苓白术散加味治疗学龄前儿童生长发育迟缓的疗效。方法:选取82例生长发育迟缓 患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组给予营养补充及饮食指导等常规治疗, 观察组在对照组基础上给予参苓白术散加味治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后的中医证 候积分,血清锌、血红蛋白、生长激素、胰岛素样生长因子-1水平变化。随访3个月,比较2组治疗前后体质 量。结果:观察组总有效率95.12%,高于对照组75.61%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清锌、血红蛋白水平均升高(P<0.05),且观察组高 于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及体质量均升高(P<0.05),且 观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散 加味治疗学龄前儿童生长发育迟缓疗效确切,可提高临床疗效,调节机体内血清锌、血红蛋白表达,改善血清 生长激素水平和食欲,且安全可靠。
2024, 56(17):12-16.
摘要:目的:观察石母降炎汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证的临床效果。方法:选取慢性牙周炎患者 78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组均给予健康宣教、控菌斑以及龈周洁治等常规措 施。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上予石母降炎汤加味治疗。2组均治疗4周。评价2组临 床疗效,比较2 组牙周炎主要症状指标评分、口气指标、症状体征改善时间及龈沟液中基质金属蛋白 酶(MMP) -2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP) -2水平。结果:4周疗程后,观察组总有效率为 94.87%,高于对照组74.36%(P<0.05)。治疗后,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分较 治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组口腔挥发性硫化物(VSCs) 与感官值(OS) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组VSCs与OS水平低于对照组(P<0.05)。观察组牙齿 松动、口臭、牙龈肿痛消除时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组龈沟液MMP-2、MMP-9水平较治疗 前降低,TIMP-2水平较治疗前增加(P<0.05);且观察组MMP-2、MMP-9水平低于对照组,TIMP-2水平高 于对照组(P<0.05)。结论:石母降炎汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证的临床效果明显,能改善牙周炎相关 症状指标,调节MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平。
2024, 56(17):17-21.
摘要:目的:观察黄连生地汤联合艾司唑仑片治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将104例阴虚火 旺型失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基 础上联合黄连生地汤治疗,治疗1个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、睡眠质量、觉 醒程度、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA) 水平,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为 96.15%,高于对照组82.69%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组 各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、过度觉醒量 表(HAS) 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI、HAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 5-HT水平较治疗前上升,DA水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组5-HT水平高于对照组,DA水平低于对 照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.85%,低于对照组15.38%(P<0.05)。结论:黄连生地汤联合艾 司唑仑片治疗阴虚火旺型失眠患者疗效确切,能够改善患者失眠症状,减少觉醒次数,提高睡眠质量,安全性 高,其作用机制可能和提高5-HT水平,降低DA水平有关。
2024, 56(17):22-27.
摘要:目的:观察活络柔筋汤加减联合神经肌肉关节促进法(NJF) 治疗缺血性脑卒中后偏瘫阴虚风动 证的临床疗效。方法:将176例缺血性脑卒中后偏瘫阴虚风动证患者随机分为4组。对照组给予常规康复训练 及治疗,A组另采用NJF,B组另给予活络柔筋汤加减,研究组另给予活络柔筋汤加减联合NJF。治疗前后比较 4组中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分、Fugl-Meyer量表(FMA) 评分及改良巴氏 指数(MBI) 评分及血液流变学指标水平,比较4组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,4组主症、次症及 总中医症状评分均下降(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,4组NIHSS评分均降低(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组低于对照组(P< 0.05);4 组FMA、MBI 评分均升高(P<0.05),且研究组高于其余3 组(P<0.05),A 组、B 组高于对照 组(P<0.05)。研究组总有效率97.73%,高于其余3组(P<0.05)。治疗后,4组血浆黏度、红细胞沉降率及 红细胞比容均降低(P<0.05),且研究组低于其余3组(P<0.05),A组、B组低于对照组(P<0.05)。4组不 良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活络柔筋汤加减联合NJF治疗缺血性脑卒中后偏瘫 阴虚风动证患者疗效显著,可改善症状及血液流变学指标,促进神经功能的恢复,提高肢体运动功能及日常生 活能力,且安全可靠。
2024, 56(17):28-32.
摘要:目的:观察玉屏风颗粒联合西医对症治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能、血清炎症因子的影 响。方法:将104例支气管哮喘患者以随机数字表法分为参照组与联合组各52例,参照组以西医对症治疗,联 合组在西医对症治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功 能及血清炎症因子的变化。结果:联合组临床总有效率94.23%,高于参照组78.85%(P<0.05)。治疗后,2组 喘息、倦怠乏力、面色萎黄、脘腹胀满、自汗畏风、食少便溏等中医证候评分均降低(P<0.05),且联合组低 于参照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC) 及呼吸峰流速(PEF) 均 升高(P<0.05),且联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋 白(CRP) 及嗜酸性粒细胞(EOS) 水平均降低(P<0.05),且联合组低于参照组(P<0.05)。结论:玉屏风 颗粒联合西医对症治疗支气管哮喘疗效较好,可有效缓解临床症状,改善肺功能,减轻机体炎性反应。
2024, 56(17):33-38.
摘要:目的:观察苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的临床疗效。 方法:选取稳定期COPD患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观 察组在对照组基础上加服苏芪定喘协定方,并配合中医特色肺康复技术。评价2组临床疗效,比较2组中医证 候积分,检测患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、超敏C-反应蛋 白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 及白细胞介素-8(IL-8) 水平。结果:治 疗后,观察组总有效率为95.56%,高于对照组82.22% (P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降 低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC以及FEV1/FVC值较治 疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC 以及FEV1/FVC 值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-6、 IL-8、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照 组(P<0.05)。结论:苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗COPD稳定期可提高临床疗效,改善患者肺功能及 减轻炎症反应。
2024, 56(17):38-38.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
2024, 56(17):39-43.
摘要:目的:观察养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp) 感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证 的临床疗效。方法:选取106例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。 对照组予铋剂四联疗法,观察组在对照组基础上采取养胃颗粒治疗。2组连续治疗2周。比较2组临床疗效、 胃肠道症状评分、Hp根除率、脾胃气虚证症状评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF) -α、白细胞介素(IL) -2、 IL-32水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05)。2周疗程结束后, 观察组Hp 根除率为92.45%,高于对照组75.47% (P<0.05)。治疗1 周、2 周后,2 组胃肠道症状分级量 表(GSRS) 评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组GSRS 评分低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后, 2组脾胃气虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组脾胃气虚证症状评分低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组血清TNF-α、IL-32水平较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、 IL-32水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性 非萎缩性胃炎脾胃气虚证的疗效明显,能改善患者胃肠症状与中医证候,提高Hp根除率,抑制炎症反应。
2024, 56(17):44-48.
摘要:目的:观察益胃化肠方联合穴位埋线对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃功能的影 响。方法:选取80例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠化患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例。 对照组采用穴位埋线治疗,观察组采用穴位埋线联合益胃化肠方治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后 内皮功能指标值[降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF) ]、炎性因子水平[白细胞介素- 17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10) ]、胃功能指标值[胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17) ]及中医证候 积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组IL-17、IL-10水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组IL-17、IL-10水平均低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CGRP 指标值均较治疗前升高(P<0.05),VEGF 指标值均较治疗前下 降(P<0.05);观察组CGRP指标值高于对照组(P<0.05),VEGF指标值低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组PG、G-17指标值均较治疗前升高(P<0.05),观察组PG、G-17指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:益胃 化肠方联合穴位埋线治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效较好,可缓解临床症状,改善胃功能。
2024, 56(17):49-52.
摘要:目的:观察健脾益肾方联合非奈利酮治疗2型糖尿病肾病早中期阶段的临床效果。方法:选取 60例2型糖尿病肾病早中期阶段的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均 给予常规治疗控制血糖、血压,并告知患者适当运动,合理膳食。对照组在常规治疗基础上给予非奈利酮片口 服,观察组在对照组基础上给予健脾益肾方治疗。比较2组糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、估算的 肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR) 以及血钾(K) 水平。结果:治疗后,2 组 HbA1c、BUN、eGFR、K 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组UACR 水平低于治疗前(P< 0.05),且观察组UACR水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾方联合非奈利酮治疗糖尿病肾病早中期阶 段可以通过减少尿蛋白,以减轻肾脏损伤,保护肾功能,延缓疾病的进一步发展。
2024, 56(17):53-57.
摘要:目的:观察十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取60例急性痛 风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察 组在对照组基础上采用十字针刀结合改良抽吸罐治疗,2组连续治疗14 d。评估2组临床疗效,比较2组治疗前 后的中医证候评分、炎症指标及血尿酸(SUA) 水平,并比较2组治疗前后的膝关节功能、关节活动度、疼痛 程度。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候 评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组C-反应蛋 白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(SUA) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、ESR、SUA 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Lysholm评分、膝关节活动度(ROM) 较治疗前升高,视觉模拟评 分法(VAS) 评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组Lysholm评分、ROM高于对照组,VAS评分低于对照 组(P<0.05)。结论:十字针刀结合改良抽吸罐治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著,可缓解患者的临床症 状和疼痛程度,降低炎症因子水平,提高关节功能和关节活动度。
2024, 56(17):58-62.
摘要:目的:观察中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:按随机数字表法将 124例掌指骨骨折患者分为对照组和观察组各62例。对照组行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组在对照组 基础上给予中药熏洗治疗。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分、手功能、血清炎症因子白细胞介素- 6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平,并记录2组肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间。结果: 观察组优良率为98.39%,高于对照组88.71%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,观察组中 医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,2 组手功能评分较治疗前升高,观察组手功能评分高于对照 组(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清IL-6、TNF-α 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:中药熏洗配合克氏针内固定术治疗掌指骨折患者效果显著,可促进症状体征改善及骨折愈合, 改善手功能,抑制患者掌指骨局部炎症反应。
2024, 56(17):63-68.
摘要:目的:观察复方黄柏液联合牛黄痔清栓治疗湿热下注型肛隐窝炎的临床疗效。方法:选取120例 湿热下注型肛隐窝炎患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组各30例。A组给予常规治疗,B组给予 常规治疗联合复方黄柏液治疗,C组给予常规治疗联合牛黄痔清栓治疗,D组给予常规治疗联合复方黄柏液、 牛黄痔清栓治疗。4组均治疗30 d。比较4组临床疗效及症状消退时间,比较4组治疗前后中医证候积分、血清 指标值[单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、P 物质(SP)、5-羟色胺(5-HT) ]、免疫指标值[T 淋巴细胞亚群 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]的变化。结果:A组临床疗效总有效率为70.00%、B组为86.67%、C组为83.33%、D 组为100%,D组临床疗效高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组中医证候主症、次症总 积分均较治疗前下降(P<0.05);D组中医证候主症、次症总积分均低于A组、B组、C组(P<0.05)。治疗 后,4组MCP-1、SP、5-HT指标值均较治疗前下降(P<0.05);D组MCP-1、SP、5-HT指标值均低于A组、 B组、C组(P<0.05)。治疗后,4组CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+指标值较治疗 前下降(P<0.05);D组CD4+、CD4+/CD8+指标值高于A组、B组、C组(P<0.05),CD8+指标值低于A组、B 组、C组(P<0.05)。D组肛门坠胀、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门水肿消退时间均短于A组、B组、C组,B组、 C组症状消退时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液、牛黄痔清栓联合常规疗 法治疗湿热下注型肛隐窝炎能缓解症状,提高机体免疫功能,缩短症状恢复时间,疗效较好。
2024, 56(17):69-73.
摘要:目的:观察藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症(POP) 的临床效 果及对骨代谢的影响。方法:选取94例肾虚血瘀型POP患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组及对照 组各47例。试验组采用藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗,对照组单独服用碳酸钙D3颗粒治疗。比较2组 临床疗效及治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、骨密度(BMD) 及血清25-羟基维生素 D3[25(OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH) 水平。结果: 治疗后, 试验组总有效率95.74%, 高于对照组 72.34%(P<0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、腰脊刺痛、步履艰难、下肢痿弱等中医证候评分及VAS评分均较 治疗前降低(P<0.05),且试验组上述评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈、Ward's三角 区BMD 及血清25(OH)D3、PTH 水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组上述指标均高于对照组(P< 0.05)。结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3颗粒治疗肾虚血瘀型POP临床疗效确切,能够改善患者临床症状, 减轻疼痛程度,调节骨代谢。
2024, 56(17):74-78.
摘要:目的:观察温阳促孕方辅助西药治疗多囊卵巢不孕症患者的临床效果。方法:回顾性分析100例 多囊卵巢不孕症患者的临床资料,根据患者的临床治疗方案分为对照组和观察组各50例。对照组予以氯米芬 治疗,观察组在对照组基础上予以温阳促孕方治疗。比较2组治疗前后性激素水平、卵巢体积、卵泡数目、子 宫内膜厚度、卵巢动脉血流,并比较2组不良反应及妊娠情况。结果:治疗后,2组黄体生成素水平降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组雌二醇、卵泡刺激素水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组卵巢体积减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);2 组卵泡数目减 少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);2 组子宫内膜厚度增加(P<0.05),且观察组厚于对照 组(P<0.05)。治疗后,2卵巢动脉血流搏动指数(PI) 及阻力指数(RI) 均降低(P<0.05),且观察组低于 对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组临床妊娠率64.00%,高 于对照组36.00% (P<0.05)。结论:温阳促孕方辅助西药治疗多囊卵巢不孕症,能改善性激素水平、子宫内 膜厚度、卵巢动脉血流及妊娠情况,且具有一定安全性。
2024, 56(17):79-82.
摘要:目的:观察鼻炎方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗小儿肺经伏热型过敏性鼻炎的临床疗效。方法:按 随机数字表法将92例肺经伏热型过敏性鼻炎患儿分为参照组及联合组各46例。参照组给予布地奈德鼻喷雾剂 治疗,联合组给予鼻炎方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。2组均治疗8周。比较2组中医症状评分、免疫功能指 标水平、炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、鼻黏膜 肿胀、咽干、咽痒、咽红评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述8项中医症状评分均低于参照组(P< 0.05)。治疗后,2组CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD4+水平及CD4+/CD8+值均 高于参照组(P<0.05);2组CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组CD8+水平低于参照组(P<0.05)。 治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),联合组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于参照组(P<0.05)。联合组总有效率95.65%,高于 参照组80.43%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻炎方联合布地 奈德鼻喷雾剂治疗小儿肺经伏热型过敏性鼻炎疗效理想,不但能改善患儿的临床症状和免疫功能,还可降低炎 症因子水平。
2024, 56(17):83-87.
摘要:目的:观察健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证的疗效及对中医证候积分的影响。方法: 选取96例小儿积滞脾虚夹积证患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例,2组均给予规范饮食、作 息指导。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上加以健脾消积方联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较 2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空功能相关指标值、胃泌素(GAS) 水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗4周后,2组面色萎黄、不思饮食、食则饱胀、恶心呕吐、大便溏薄中医证候积分均较 治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组最大饱足感 胃容积、胃半排空时间均较治疗前下降(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h 胃排空率均较治疗前升高(P< 0.05);联合组胃半排空时间短于对照组(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均高于对照组(P<0.05)。 治疗4周后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清GAS水平高于对照组(P<0.05)。联 合组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为10.42%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:健脾消积方联合推拿可提升治疗小儿积滞的临床疗效,缓解临床症状,提高患儿胃肠蠕 动及胃排空功能,安全性高。
2024, 56(17):88-92.
摘要:目的:观察橘红胶囊联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP) 患儿痰热闭肺证的疗效以及对血 清Toll 样受体4 (TLR4)、髓样分化因子88 (MyD88)、核转录因子κB (NF-κB) 水平的影响。方法:选取 MPP患儿82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予阿奇霉素序贯方案治疗,观察组在对 照组基础上予橘红胶囊治疗,连续治疗2周。比较2组临床疗效、症状体征消失时间、痰热闭肺证各项评分、 血清T细胞亚群以及血清TLR4、MyD88、NF-κB水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为97.56%,高于对 照组80.49%(P<0.05)。观察组退热、肺湿啰音消除、咳嗽消除时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 痰热闭肺证各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组痰热闭肺证各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD3+、CD8+较治疗前下降(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TLR4、MyD88、NF-κB 水平较治疗前降 低(P<0.05),且观察组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平低于对照组(P<0.05)。结论:橘红胶囊联合阿奇 霉素治疗MPP患儿痰热闭肺证的疗效明显,能促进患儿症状体征与中医证候的好转,提高患儿免疫功能,并 有效抑制TLR4/MyD88/NF-κB炎症通路。
2024, 56(17):93-97.
摘要:目的:观察雷公藤多苷片辅助治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:按随机数字表法将 82例血热证银屑病患者分为联合组和对照组各41例。对照组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB) 全身照射治疗, 联合组在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、皮损面积与严重程度指数量 表(PASI) 评分、生活质量指数量表(DLQI) 评分、皮肤屏障功能、炎性因子,统计临床疗效及不良反应发 生率。结果:联合组总有效率为90.24%,高于对照组73.17%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均较 治疗前降低(P<0.05),且联合组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PASI、DLQI评分较 治疗前降低(P<0.05),且联合组PASI、DLQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组角质层含水量、皮脂 含量较治疗前增高,经表皮水分丢失率(TEWL) 较治疗前降低(P<0.05);且联合组角质层含水量、皮脂含 量高于对照组,TEWL 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-17(IL-17) 水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组血清TNF-α、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结 论:雷公藤多苷片辅助治疗寻常型银屑病血热证患者疗效更佳,能降低皮损严重程度与炎症反应、调节皮肤屏 障功能,提高生活质量,且安全性较高。
2024, 56(17):98-102.
摘要:目的:观察参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍(MGD) 干眼症的临床疗效。方 法:抽取104例MGD干眼症患者,按照随机数字表法随机分为联合组和西医组各52例。西医组接受玻璃酸钠 滴眼液治疗,联合组接受参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗,连续治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应, 比较2组治疗前后中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI) 评分、泪膜稳定性、MGD程度。结果:联合组总有 效率94.23%,高于西医组78.85% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、OSDI评分均较治疗前降低(P< 0.05),且联合组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组角膜荧光染色试验(FL) 评分均较治疗前降低(P< 0.05),且联合组低于西医组(P<0.05);2 组泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT) 均较治疗前升 高(P<0.05),且联合组高于西医组(P<0.05)。治疗后,联合组MGD程度轻于西医组(P<0.05)。2组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦润目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗MGD干眼症效 果良好,可进一步减轻症状,提升泪膜稳定性,且安全性良好。
2024, 56(17):103-108.
摘要:目的:观察温针灸联合西药治疗风寒袭络型周围性面瘫的疗效及对面神经功能和表情肌弹性的影 响。方法:选取94例周围性面瘫患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各47例。对照组予以西药治疗, 观察组在对照组基础上实施温针灸治疗。2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评 分、面肌表面肌电图指标值、面动脉血流动力学指标值[面动脉舒张末期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、 阻力指数(RI) ]、表情肌弹性模量值、House-Brackmann (H-B) 评分、面部残疾指数躯体功能评分(FDIS) 的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.74%,对照组为82.98%,2组临床疗效比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组口角歪斜、面肌瘫痪、眼不能闭、鼻唇沟变浅、味觉减退、耳后疼痛中医证候评 分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述6项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组额肌、眼轮匝肌、 口轮匝肌表面肌电信号潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察 组上述3项表面肌电信号潜伏期均短于对照组,波幅均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组患侧面动脉Vd、Vs指标值均较治疗前升高,RI指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P< 0.05);观察组Vd、Vs指标值均高于对照组(P<0.05),RI指标值低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组额肌、 降口角肌、降下唇肌弹性模量值均较治疗前增加(P<0.05),观察组上述3项弹性模量值均高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组H-B评分均较治疗前下降,FDIS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组H-B评分低于对照组,FDIS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合西 药治疗风寒袭络型周围性面瘫可改善血液循环和面神经功能,恢复表情肌弹性,缓解临床症状。
2024, 56(17):109-114.
摘要:目的:观察针刺联合正念疗法对脑卒中后抑郁(PSD) 患者认知功能及预后的影响。方法:选取 80例PSD患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予正念疗法,观察组给予针刺联合正 念疗法,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、焦虑状况[特质焦虑量 表(T-AI)、状态焦虑量表(S-AI)、焦虑自评量表(SAS) ]、抑郁状况[汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、抑 郁症筛查量表(PHQ-9)、抑郁自评量表(SDS) ]、正念水平[正念注意觉知量表(MAAS) ]及认知功能[蒙特利 尔认知评估量表(MoCA) ]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组精神不振、兴趣索然、胸闷胁胀、悲忧善哭、不思饮食、易烦易 怒、失眠善忘、口苦口干中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述8项中医证候积分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组T-AI、S-AI、SAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组T-AI、S-AI、SAS评 分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HAMD-17、PHQ-9及SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组 HAMD-17、PHQ-9 及SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MAAS、MoCA 评分均较治疗前上 升(P<0.05),观察组MAAS、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合正念疗法能改善PSD临 床症状,缓解焦虑、抑郁状况,提升正念水平,恢复认知功能,改善预后。
2024, 56(17):115-120.
摘要:目的:观察温经通络推拿法联合温针灸治疗瘀血阻滞型腰椎间盘突出症(LDH) 的疗效。方法: 选取112例瘀血阻滞型LDH患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各56例,经过剔除,最终2组各纳入 54例。对照组给予温针灸治疗,观察组给予温经通络推拿法联合温针灸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治 疗前后腰椎功能[Oswestry 功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评估(JOA) ]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分 法(VAS) ]、腰椎活动度及血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) ]水平的变化。 结果:观察组、对照组临床疗效总有效率分别为96.30%、85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,2组JOA评分均较治疗前上升(P<0.05),ODI评分、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组 JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰椎屈伸、侧屈及旋 转活动度均较治疗前增大(P<0.05),观察组上述3项活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、 TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温经通络推拿 法联合温针灸治疗瘀血阻滞型LDH疗效确切,可有效缓解疼痛程度,改善腰椎功能及腰椎活动度,减轻炎症 反应。
2024, 56(17):121-126.
摘要:目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例 再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研 究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后子宫复旧情况、 中医证候评分、生活质量测定量表评分(WHOQOL-100)、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 及基质金属 蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1) 表达水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.33%,对照组 为88.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组产妇宫底高度均较治疗前下降(P<0.05), 研究组宫底高度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组中 医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、TIMP-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),研究 组MMP-9、TIMP-1表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、独立性领域、社 会关系、环境领域、精神支柱的生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述6项评分均高于对照 组(P<0.05)。结论:腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全疗效较好,能提升子宫复旧能 力,缓解腹痛等症状,提高生活质量。
2024, 56(17):127-131.
摘要:目的:观察温和灸结合穴位按摩治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP) 的临床疗效。方法:选取74例 DOP患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各37例。对照组给予阿法骨化醇软胶囊,联合组在对照组 基础上予以温和灸结合穴位按摩治疗,连续治疗2个月。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治 疗前后中医证候积分、骨代谢生化指标及疼痛因子水平,比较2组治疗后、治疗1个月、2个月骨痛程度。结 果:联合组临床总有效率94.59%,高于对照组78.38% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降 低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分 均逐渐下降(P<0.05),且同一时间点联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清钙(Ca)、血清 磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹尿钙/肌酐(U-Ca/Cr) 水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于对照 组(P<0.05),2组骨密度(BMD) 均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组血清前列腺素E2 (PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP) 水平均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低 于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温和灸结合穴位按摩 治疗DOP疗效良好,可改善患者中医症状,减轻疼痛,且安全性较好。
2024, 56(17):132-138.
摘要:目的:观察健脾温通方敷脐与百笑灸联合常规西药治疗肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿的临床疗 效。方法:将94例肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿以随机数字表法分为参照组与治疗组各47例。参照组给予 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和头孢克洛干混悬剂治疗,治疗组在双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、头孢克洛干混悬 剂治疗的基础上给予健脾温通方敷脐与百笑灸治疗。2组均治疗7 d。治疗前、治疗7 d后检测血清核因子- κB(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、绛钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血浆内 皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、乳酸(Lac)、二胺氧化酶(DAO)、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T 淋巴细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA) 水平,测定肠道肠杆菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳酸杆 菌的菌群数量,统计肠系膜淋巴结的纵径、横径,观察患儿食欲不振、腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐消失的时 间,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率高于参照组(P<0.05)。2组血清NF-κB、PCT、 sTREM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组血清NF-κB、 PCT、sTREM-1水平均低于参照组(P<0.05),血清IL-10水平高于参照组(P<0.05)。2组血清IgG、IgA水平 均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组血清IgG、IgA水平均低于参照组(P<0.05)。2组血清CD4+ T淋巴细胞水 平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8+ T淋巴细胞水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组血清CD4+ T淋巴 细胞水平高于参照组(P<0.05),血清CD8+ T淋巴细胞水平低于参照组(P<0.05)。2组血清DAO、ET-1、 Lac水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CGRP水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组血清DAO、ET-1、 Lac水平均低于参照组(P<0.05),血清CGRP水平高于参照组(P<0.05)。2组肠道肠杆菌、葡萄球菌菌群数 量均较治疗前减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均较治疗前增多(P<0.05)。治疗组肠杆菌、葡 萄球菌菌群数量均少于参照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均多于参照组(P<0.05)。2组肠系 膜淋巴结纵径、横径均较治疗前缩短(P<0.05)。治疗组纵径、横径均短于参照组(P<0.05)。治疗组食欲不 振、腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐消失的时间均短于参照组(P<0.05)。结论:采用健脾温通方敷脐与百笑灸 联合常规西药治疗肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿,可有效减轻炎症反应,改善患儿的肠黏膜屏障功能及肠道 微生态,提升患儿的免疫功能,提高临床疗效。
2024, 56(17):139-143.
摘要:目的:分析采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片干预甲状腺癌术后患者的临床效果。方法:回顾 性分析67 例气阴两虚型甲状腺癌术后患者的临床疗效,根据治疗方法的不同,分为对照组33 例与观察组 34例。2组均经腋窝微创甲状腺切除术治疗,术后积极抗感染。对照组服用左甲状腺素钠片,观察组予益气养 阴方联合左甲状腺素钠片治疗。2 组均连续治疗2 个月。治疗前后评定中医证候评分、生活质量核心量 表(EORTC QLQ-C30) 评分,检测甲状腺相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游 离甲状腺素(FT4) ],比较2组的临床疗效,统计治疗期间不良反应的发生情况。结果:2组术后1 个月、术 后2个月的中医证候积分均低于术前(P<0.05);观察组术后2个月的中医证候积分低于术后1个月(P< 0.05)。术后1个月、术后2个月,观察组的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。术后2个月,2组TSH水平 均较术前下降,FT3、FT4水平均较术前升高(P<0.05)。观察组FT3、FT4水平均高于对照组(P<0.05)。 2 组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后2个月,2组EORTC QLQ-C30评分均较 术前升高(P<0.05);观察组术后2个月的EORTC QLQ-C30评分较术后1个月升高(P<0.05)。术后1个月, 观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。术后2个月,观察组总有效率91.18%,对照组66.67%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月内,对照组发生腹泻、失眠各1例,经调整药量后缓解; 观察组无不良反应发生。结论:采用益气养阴方联合左甲状腺素钠片治疗气阴两虚型甲状腺癌术后患者,能提 升疗效,改善患者的甲状腺功能与生活质量,安全性好。
2024, 56(17):144-148.
摘要:目的:观察健脾疏肝方在晚期肝细胞癌(HCC) 介入联合靶向及免疫治疗中增效减毒的作用。方 法:选择晚期HCC 患者56 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28 例。2 组均给予肝动脉化疗栓 塞(TACE) 治疗1个周期。观察组予健脾疏肝方加减、甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗;对照组予 甲磺酸仑伐替尼胶囊、替雷利珠单抗治疗。2组连续治疗12周。比较2组不良反应、生活质量评分、客观缓解 率(ORR)、疾病控制率(DCR) 以及血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、异常凝血 酶原(APT) 水平。并随访观察2组的1年与2年生存率。结果:观察组1年生存率为85.71%,高于对照组 53.57%(P<0.05);观察组2年生存率为50.00%,高于对照组17.86%(P<0.05)。观察组发热、恶心呕吐、骨 髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗6周、12周后,2组生活质量量表(QOL) 评分均较治疗前升 高(P<0.05),且观察组QOL评分高于同时间点对照组(P<0.05)。12周疗程后,观察组ORR与DCR分别为 50.00%、82.14%,分别高于对照组17.86%、50.00%(P<0.05)。治疗后,2组血清GGT-II、AFP、APT水平较 治疗前降低(P<0.05),且观察组血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平低于对照组(P<0.05)。结论:健脾疏肝方在 晚期HCC介入联合靶向及免疫治疗中的增效减毒作用明显,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量,下 调血清GGT-Ⅱ、AFP、APT水平。
2024, 56(17):149-154.
摘要:目的:观察启隔散联合免疫治疗对食管癌术后炎性微环境、骨骼肌消耗及循环肿瘤细胞影响。方 法:选取102例食管癌患者,期间共脱落14例,最后完成疗程并有完整记录88例,按随机数字表法分为治疗 组及常规组各44例。常规组给予食管癌根治术及化疗,治疗组在常规组基础上给予启隔散联合免疫治疗。比 较2组临床疗效及疾病控制率,比较2组手术前后中医证候评分、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、白细胞介 素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、周血循环肿瘤细胞(CTC)、鳞状细胞癌抗 原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、LMP2 mRNA、TAP、骨骼肌指数(SMI) 的变化,比较2组不良反应发生率 及2年复发率。结果:治疗组疾病控制率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组吞咽哽噎、泛吐痰涎、胸膈痞满中医证候评分均较治疗前下降(P< 0.05),治疗组吞咽梗噎、泛吐痰涎、胸膈痞满中医证候评分均低于常规组(P<0.05)。术后7 d,2组HMGB1、 IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均较术前升高(P<0.05),治疗组HMGB1、IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均低于常 规组(P<0.05)。术后7 d,2组CTC含量均较术前升高(P<0.05),治疗组CTC含量低于常规组(P<0.05)。 术后,2组SCC-Ag、CEA、TAP水平均较术前下降(P<0.05),LMP2 mRNA水平均较术前上升(P<0.05); 治疗组SCC-Ag、CEA、TAP水平均低于常规组(P<0.05),LMP2 mRNA水平高于常规组(P<0.05)。术后, 2组SMI指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组SMI指标值高于常规组(P<0.05)。治疗组不良反应发生 率、复发率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:启隔散联合免疫治疗对食管癌术后效果较 好,可改善术后炎性微环境,减少骨骼肌消耗及循环肿瘤细胞,改善病情,提升疾病控制率,降低复发率,安 全性高。
2024, 56(17):155-159.
摘要:目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合五行音乐治疗非小细胞肺癌化疗后患者焦虑抑郁状态的临床疗 效。方法:选择78例非小细胞肺癌化疗后焦虑抑郁患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对 照组给予西医常规治疗,观察组给予柴胡龙骨牡蛎汤联合五行音乐治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前 后贝克抑郁自评量表评分、抑郁自评量表(SDS) 评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、焦虑自评量 表(SAS) 评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分及血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、胶质 纤维酸性蛋白(GFAP) 水平。结果:治疗后观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.36%(P<0.05)。治疗 后,2组贝克抑郁自评量表、SDS、HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组SAS、HAMA评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清5-HT、GABA水 平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组血清GFAP水平降低(P<0.05),且观察组低于对 照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合五行音乐可有效改善非小细胞肺癌化疗后患者焦虑抑郁状态, 临床疗效显著。
2024, 56(17):160-165.
摘要:目的:观察百合固金汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 肺肾阴虚证的临床疗 效。方法:以随机数字表法将84例NSCLC肺肾阴虚证患者分为观察组与对照组各42例。对照组给予紫杉醇与 顺铂联合(TP) 化疗方案治疗,观察组在TP化疗方案基础上给予百合固金汤治疗。治疗3个周期后,比较2组 治疗前后的中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS) 评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖 类抗原12-5(CA12-5)、癌胚抗原(CEA)] 及T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)。 比较2组的临床疗效与化疗毒副反应的发生率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组 中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),KPS评分均较治疗前升高(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对 照组(P<0.05),KPS 评分高于对照组(P<0.05)。2 组血清CA19-9、CA12-5 及CEA 水平均较治疗前降 低(P<0.05),观察组3项指标的水平均低于对照组(P<0.05)。对照组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均 较治疗前降低(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差 异均有统计学意义,CD8+水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肝肾功能损害、胃肠道 反应、白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用百合固金汤联合 TP化疗方案治疗晚期NSCLC肺肾阴虚证的疗效优于单纯采取TP化疗方案治疗,可更为有效地减轻症状,抑制 病情进展,保护机体的免疫功能,减少化疗毒副反应的发生。
2024, 56(17):166-170.
摘要:目的:观察制污穴刺血疗法联合四妙汤加减治疗3、4期压力性损伤的疗效及对肉芽组织生长因子 的影响。方法:选取120例3、4期压力性损伤患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各60例。对照组接 受常规治疗,观察组在对照组基础上采用制污穴刺血疗法联合四妙汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应 发生情况,比较2组治疗前后Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT) 评分、肉芽组织出现时间、肉 芽覆盖创面时间、肉芽组织生长因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、血管内皮生 长因子(VEGF) ]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为98.33%,对照组为86.67%,2组临床疗效比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BWAT评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组BWAT评分低于 对照组(P<0.05)。观察组肉芽组织出现时间、肉芽覆盖创面时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组TGF-β1、VEGF指标值均较治疗前升高(P<0.05),MMP-9指标值均较治疗前下降(P< 0.05);观察组TGF-β1、VEGF指标值均高于对照组(P<0.05),MMP-9指标值低于对照组(P<0.05)。治疗 期间,2组均无明显不良反应发生。结论:制污穴刺血疗法联合四妙汤加减治疗3、4期压力性损伤疗效较好, 可缩短肉芽组织出现时间及肉芽覆盖创面时间,促进肉芽组织生长,有利于快速恢复。
2024, 56(17):171-174.
摘要:目的:观察足浴疗法对肾病综合征瘀血证患者凝血功能的影响。方法:选取70例肾病综合征患 者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各35例。对照组接受抗凝治疗,治疗组在对照组基础上采用中药足 浴疗法治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、国际化标准比值(INR)、 部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、PT正常对照值]、肾功 能指标[血尿氮素(BUN)、血清肌酐(SCr)、血白蛋白、尿蛋白定量]的变化。结果:治疗组临床疗效为 94.29%,对照组为80.00%,2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组PT、INR、 APTT、DD、PT正常对照值水平组内、组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FIB、TT水 平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组FIB、TT 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿蛋白定量、 BUN、SCr水平均较治疗前下降(P<0.05),血白蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组尿蛋白定量、 BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05),血白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论:足浴疗法治疗肾病综 合征瘀血证能够改善患者高凝状态和肾功能指标值,辅助抗凝治疗。
2024, 56(17):175-179.
摘要:目的:观察健脾和胃方联合隔姜灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG) 疗效。方法:选取96例 脾胃虚寒型CAG患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例。对照组给予常规现代医学治疗,联合组 在对照组基础上给予健脾和胃方联合隔姜灸治疗。连续治疗8周后,比较2组临床疗效及安全性,比较2组治 疗前后中医症状积分、胃镜组织学评分、胃动力指标值的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为93.75%, 对照组为79.17%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃脘隐痛或胀满、喜按喜 暖、神疲乏力、纳呆少食、气短懒言、大便稀溏中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述6项中 医症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生、疾病活动度、慢性炎 症胃镜组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 胃收缩频率、胃窦收缩幅度均较治疗前升高(P<0.05),联合组胃收缩频率、胃窦收缩幅度均高于对照 组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾和胃方联合 隔姜灸治疗脾胃虚寒型CAG效果较好,可调节异常胃黏膜组织,改善胃肠动力,安全性高。
2024, 56(17):180-183.
摘要:目的:观察中药药枕辅助治疗维持性血液透析患者失眠的临床疗效。方法:选取70例行维持性血 液透析的失眠患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均予以肾脏一体化及规律血液透析治 疗,治疗组加中药药枕辅助治疗,对照组加安慰枕治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评分、中医证候积分。结果:治疗后,治疗组总 有效率91.43%,高于对照组62.86% (P<0.05)。治疗后,2组HAMA评分、中医证候积分、PSQI维度(睡眠 质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍) 评分及总分均低于治疗前(P<0.05),且 治疗组HAMA评分、中医证候积分、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药药枕辅助治疗维持性血液 透析患者失眠疗效显著,能够有效改善患者的睡眠及生活质量。
2024, 56(17):184-189.
摘要:目的:观察补肾填髓益智方联合常规疗法治疗轻、中度肝肾亏虚型阿尔茨海默病(AD) 的效果。 方法:选择100例轻、中度肝肾亏虚型AD患者,随机分为联合组和对照组各50例。2组患者均予服用盐酸多 奈哌齐片、认知功能训练等常规疗法治疗,联合组加予补肾填髓益智方治疗。2组均治疗8周。治疗前后评 定中医证候评分、认知功能[简易精神状态量表(MMSE) 评分,AD评定量表(ADAS-Cog) 评分]、精神行为 症状评分[简易神经精神量表(NPI) 评分,AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD) 评分],检测炎性因子[白细 胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-1β (IL-1β) ]水平。比较2组的临床疗效。结 果:治疗8周后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),亦 低于对照组(P<0.05)。2 组MMSE 评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组MMSE 评分高于对照组(P< 0.05)。2组ADAS-Cog评分、NPI评分、BEHAVE-AD评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组3项评分均低于 对照组(P<0.05)。2组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组IL-6、TNF-α、IL-1β 水平均低于对照组(P<0.05)。结论:应用补肾填髓益智方联合常规疗法治疗轻、中度肝肾亏虚型AD患者疗 效显著,可有效减轻炎症反应,改善患者的精神行为症状,提高患者的认知功能。
2024, 56(17):190-195.
摘要:通过梳理中药对巩膜重塑的作用机制,探讨中药基于转化生长因子-β/骨形态发生蛋白(TGF-β/ BMP) 信号通路改善近视的研究进展。收集、整理具有数据支持中药影响巩膜重塑、延缓近视及其干预TGF-β/ BMP信号通路的文献资料,概述了近视的流行病学、巩膜重塑在近视发展中的作用,以及TGF-β/BMP信号通 路与近视的关系。阐述了中药治疗近视的作用机制和中药干预TGF-β/BMP信号通路在实验和临床研究中的效 果。发现部分中药对TGF-β/BMP信号通路具有调控作用,通过影响巩膜重塑的过程减缓近视的进展。中药干 预TGF-β/BMP信号通路在改善近视中具有重要前景,通过进一步优化治疗方案,有望为近视患者提供更有效、 更安全的治疗选择。
2024, 56(17):196-199.
摘要:目的:观察猪大肠炮制大黄(简称肠制大黄) 对便秘模型小鼠空腹血糖的影响,初步探究降糖的 作用机制。方法:将50只昆明小鼠随机分成正常组10只和造模组40只,造模组小鼠连续4天给予洛哌丁胺混 悬液8 mg(/ kg·d)灌胃建立便秘小鼠模型。将32只成功造模的小鼠再随机分为模型组、肠制大黄组、乳果糖 组、生大黄组各8只,在正常组中随机选取8只小鼠作为对照组。第5天开始,模型组、肠制大黄组、生大黄 组、乳果糖组仍予洛哌丁胺混悬液8 mg/(kg·d) 灌胃4天,每天灌胃2 h后肠制大黄组及生大黄组再分别给予 肠制大黄混悬液及生大黄混悬液按0.6 g/(kg·d) 灌胃,乳果糖组予乳果糖混悬液6 g/(kg·d) 灌胃,正常组和 模型组小鼠予蒸馏水按0.2 mL/10 g灌胃,各组均连续干预4 d。观察各组小鼠一般情况,最后一次灌胃后检测 体质量;造模成功后及药物干预4 d后测得2次空腹血糖(FBG)。结果:与对照组比较,模型组小鼠体质量升 高(P<0.05);与模型组比较,肠大黄组、乳果糖组、生大黄组小鼠体质量减轻(P<0.05);与肠大黄组比 较,生大黄组小鼠体质量降低(P<0.05)。干预后,肠大黄组和生大黄组小鼠FBG较干预前降低(P<0.05), 且肠大黄组和生大黄组小鼠FBG低于模型组(P<0.05)。肠大黄组药品不良反应发生率明显低于生大黄组,差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪大肠炮制大黄能够降低便秘模型小鼠的血糖,减轻生大黄峻下的作用, 达到降糖兼改善便秘的功效,其机制可能与肠道菌群有关。
2024, 56(17):200-204.
摘要:正文:宋力伟主任系第二批全国优秀中医临床人才、浙江省名中医,从事中医临床四十余年。笔者有幸跟随宋力伟主任学习,受益匪浅,现将其治疗带状疱疹的医案4则,整理介绍如下。……
2024, 56(17):205-208.
摘要:正文:曲崇正主任医师临证多年,经验丰富,以独特的诊疗思维与整体观念,运用疏筋整复手法治疗寰枢椎半脱位合并其他相关病症时每每奏效。笔者有幸随师出诊,现将曲崇正主任运用疏筋整复手法治疗的医案3则整理如下。……
2024, 56(17):209-213.
摘要:正文:新冠病毒感染性疾病属于中医学瘟疫病。人在感染新冠病毒时,受到气候的影响,而表现出不同的症状。《岭南卫生方》载:“岭南既号炎方,而又濒海,地卑而土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。”自古以来岭南地处低纬,气候炎热,南临海洋,常年多雨,湿气弥漫,导致岭南地区湿热病较为常见[1]。现对就诊治的7则新冠病毒感染案例分析如下。……
2024, 56(17):214-218.
摘要:目的:观察成果导向教育(OBE) 理念联合BOPPPS模式在中医妇科住院医师规范化培训(以下 简称住培) 教学查房中的应用效果。方法:将51名中医住培医师设为对照组,接受传统教学查房模式;另将 49名中医住培医师设为试验组,接受OBE联合BOPPPS教学查房模式。比较2组住培医师出科理论知识、技能 操作考核成绩,以及住培医师与带教老师教学调查问卷结果。结果:试验组住培医师的理论知识、技能操作考 核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在教学查房住培医师调查问卷中的激发兴趣、调 动氛围、提升思维、参与感强、综合能力提高、整体满意度等项目评分均高于对照组(P<0.05),而2组拓宽 视野评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组课堂互动效果、参与积极性、临床思维锻炼、知识熟悉 程度、层次表达能力、学习能力、整体满意度等评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在中医妇科住培教学查 房应用OBE联合BOPPPS教学模式,可加强住培医师理论知识、实践技能的学习掌握和临床思维及能力的培 养,实现教学查房与住培教学双重目标,从而提升住培医师的综合素养。
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