• 2024年第7期文章目次
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      2024, 56(7):0-0.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2024年第7期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >用药规律
    • 基于中医传承辅助平台分析肺结节方药规律

      2024, 56(7):1-7.

      摘要 (136) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:挖掘肺结节的中医证候与用药特点,为肺结节的中医治疗提供诊疗思路。方法:收集中国 知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed 等数据 库自建库到2022 年12 月肺结节相关的中医证候和中医处方,筛选并用Excel 软件和中医传承辅助平台(V2.5) 建立证候和方剂数据库进行统计分析,挖掘中医证型规律、药物频次,提取内在核心组合和新方组合。结果: 纳入文献145 篇,筛选出中医证型93 种,中医验方211 首,中药268 味,其中频次≥80 的证型有14 种。肺结 节常见证候以痰瘀互结证为主,病性证素以气虚、痰、气滞、血瘀、阴虚为主;病位证素以肺、脾、肝为主。 使用的药物类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。常用的高频次中药有 16 味,前3 味是甘草、茯苓、浙贝母。挖掘出药物内在核心组合16 个,如党参-金荞麦-玄参、紫菀-款冬花- 麻黄等;得到新方组合8 组,如党参-金荞麦-玄参-牡蛎-浙贝母、紫菀-款冬花-麻黄-枇杷叶-土茯苓。结论: 肺结节以脏腑辨证为主,证型多为虚实夹杂,治疗上多运用补益扶正、化痰散结、软坚散结、清热解毒散结、 活血化瘀的药物,这对肺结节的诊治有一定的参考作用,但仍需进一步的临床及基础研究验证。

    • >经方古方
    • 半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎临床研究

      2024, 56(7):8-12.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方 法:选取80 例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组各40 例。对照组接受雷 贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组接受半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较2 组临床效果 及治疗前后炎症因子水平、反流体征以及反流症状评分、中医证候积分。结果:观察组总有效率92.50%,高 于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2 组肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋 白(CRP) 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组反流体征评估表(RFS)、反流 症状指数评分表(RSI) 评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分均 降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶 片治疗反流性咽喉炎疗效显著,可有效改善反流体征以及反流症状、中医症状,并降低炎症反应。

    • 《新中医》杂志稿约

      2024, 56(7):12-12.

      摘要 (112) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。

    • 麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹临床研究

      2024, 56(7):13-17.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选 择62 例慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予盐酸左西 替利嗪片治疗,观察组给予麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗,均持续治疗1 个月。评价2 组 临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、白细胞介素-4(IL-4)、白细 胞介素-17(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)、T 淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平,统计治疗 期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.77%,高于对照组67.74%(P<0.05)。治疗后,2 组中医 证候积分、DLQI 积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分、DLQI 积分低于对照组(P<0.05)。 治疗后,2 组血清IL-4、IL-17、CRP 及IgE 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-4、IL-17、CRP 及 IgE 水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清CD3+、CD4+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降 低(P<0.05);且观察组血清CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生 率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹 疗效确切,可改善患者生活质量,调节血清炎症因子表达,改善免疫功能,且不良反应少,安全可靠。

    • 黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤临床研究

      2024, 56(7):18-21.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤(TSCI) 的疗效。方法:选取42 例TSCI 患 者,按随机数字表法分为对照组及试验组各21 例。对照组采用运动疗法治疗,试验组在此基础上加用黄芩汤 进行治疗,2 组均治疗3 周。比较2 组治疗前后美国脊髓损伤学会(ASIA)神经功能评分、脊髓功能独立性量 表(SCIM-Ⅲ) 评分、日常生活能力(ADL) 评分、Berg 平衡量表(BBS) 评分、中医证候积分的变化。结果:治 疗后,2 组ASIA 运动评分、感觉评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组上述2 项评分均高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组自我照顾、呼吸和括约肌管理、移动能力及SCIM-Ⅲ总分均较治疗前升高(P<0.05),试 验组上述4 项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组ADL 评分、BBS 评分均较治疗前升高,2 组ADL 评 分比较,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);试验组ADL 评分、BBS 评 分均高于对照组,2 组ADL 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论: 黄芩汤联合运动疗法治疗TSCI 能缓解临床症状,提高运动能力、平衡能力及日常生活能力,提升生活质量。

    • 基于“中焦斡旋”理论探析半夏泻心汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用

      2024, 56(7):22-25.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中焦脾胃,居人之中州,是人体气机、气血精津液转运的枢纽,调和人体气机之升降、上下水火 之交融、清浊阴阳之互通,是全身脏腑经络生理功能得以正常发挥的重要保障,此乃中焦斡旋之总章。中焦失 于斡旋则气机升降乖戾,上下水火不济,清浊阴阳不辨,终致百病丛生。慢性阻塞性肺疾病稳定期的“咳痰 喘”和半夏泻心汤主症之“呕痞泄”二者的病机即中焦斡旋失司。因此,本文应用半夏泻心汤治疗慢性阻塞性 肺疾病稳定期患者有了理论依据,其临床疗效也令人满意,这为慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医药防治工作提 供了新思路和新方法。

    • 基于郑钦安“阴阳为纲,阳主阴从”思想探讨补坎益离丹治疗心力衰竭

      2024, 56(7):26-29.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,以心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机 体组织代谢需要为特征,其病势凶险,是导致患者死亡的主要原因。郑钦安精研经典,参透人体阴阳合和之 道,深得仲景立法垂方之义,其主要思想为“阴阳为纲,阳主阴从”,临证时擅长阴阳辨证与六经辨证相结合。 本文将郑钦安的学术思想应用于心衰的治疗,认为心衰多以心阳衰败、阳不制阴为基本病机,六经兼证为病情 加重的重要因素,治疗以“大补元阳,以壮君火”为基本原则,补坎中之真阳,处方以补坎益离丹为基本方, 再据六经辨证,针对六经辨证灵活加减,以期为临床辨治心衰提供新的路径和方法。

    • 加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少临床研究

      2024, 56(7):30-35.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少的疗效。方法:选取180 例肾虚血 瘀证月经过少患者,按随机数字表法分为对照组、加味当归芍药散组、针刺组、联合组各45 例。对照组采用 常规现代医学治疗,加味当归芍药散组采用常规现代医学联合加味当归芍药散治疗,针刺组实施常规现代医学 联合针刺治疗,联合组采用常规现代医学联合加味当归芍药散和针刺治疗。4 组均治疗3 个月经周期。观察 4 组治疗前后中医症状评分、月经量和子宫内膜厚度、性激素水平的变化,比较2 组临床疗效及不良反应发生 情况。结果:治疗后,4 组中医症状评主症评分、次症评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),加味当归芍药 散组、针刺组、联合组上述3 项评分均低于对照组(P<0.05),联合组上述3 项评分均低于对照组、加味当归 芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,4 组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),加味当归芍药 散组、针刺组、联合组月经量及子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),联合组月经量、子宫内膜厚度均高于 对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,加味当归芍药散组、针刺组、联合组总有效率均优 于对照组(P<0.05),联合组临床疗效优于加味当归芍药散组、针刺组、对照组(P<0.05)。治疗后,4 组血清 雌二醇(E2)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 水平均较治疗前下 降(P<0.05);加味当归芍药散组、针刺组、联合组血清E2 水平均高于对照组(P<0.05),加味当归芍药散组、 针刺组、联合组血清FSH、LH 水平均低于对照组(P<0.05);联合组血清E2水平高于其他3 组(P<0.05),血清 FSH、LH 水平低于其他3 组(P<0.05)。对照组、加味当归芍药散组、针刺组、联合组的不良反应发生率分别 为4.76%、6.98%、7.14%、14.29%,4 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味当归芍药散联合针 刺可缓解肾虚血瘀证月经过少的临床症状,增强疗效,改善性激素水平,安全性高。

    • 补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍临床研究

      2024, 56(7):36-41.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取 96 例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48 例。对照组采取常规治 疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前 后中医证候积分、血清指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy) ]、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆 黏度、红细胞比容(HCT) ]、Fugl-Meyer 运动功能评分量表(FMA)、Berg 平衡量表(BBS)、功能性步行量 表(FAC) 评分的变化。结果:治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候各积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候 各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组CRP、Hcy 指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2 项 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4 周后,2 组Fib、血浆黏度、HCT 指标值均较治疗前下降(P<0.05), 观察组上述3 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4 周后,2 组FMA、BBS、FAC 评分均较治疗前升 高(P<0.05),观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢 体功能障碍能提升临床疗效,改善肌力、肌张力下降等症状,减轻炎症,促进肢体运动能力的恢复。

    • 逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病临床研究

      2024, 56(7):42-46.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:逍遥散联合水飞蓟素胶囊治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选 取90 例肝郁脾虚证NAFLD 患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各45 例。2 组行非药物措施,对照组 予以水飞蓟素胶囊口服,治疗组在对照组基础上加逍遥散治疗。2 组均连续治疗12 周。比较2 组临床疗效, 比较2 组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT) ]值、血脂指 标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ]值、血清 TLR4/NF-κB 信号通路相关蛋白水平[血清TOLL 样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子- κB(NF-κB) ]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 的变化。结果:治疗12 周后,治疗组临床疗 效总有效率为91.11%,对照组为73.33%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 周后,2 组AST、 ALT、GGT 指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3 项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗12 周后, 2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C 水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗组TC、 TG、LDL-C 水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C 水平高于对照组(P<0.05)。治疗12 周后,2 组血清 TLR4、MyD88、NF-κB、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5 项水平均低于对照 组(P<0.05)。结论:逍遥散联合水飞蓟素胶囊对肝郁脾虚证NAFLD 的疗效确切,可有效改善肝功能及血脂状 况,调节血清TLR4-NF-κB 信号通路,抑制炎症反应。

    • 加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

      2024, 56(7):47-51.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无 创正压通气治疗的临床效果。方法:将130 例COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组 与对照组,各65 例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗 14 d 后评估2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、 可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1) 水平。结果: 治疗后, 治疗组总有效率96.92%, 高于对照组 87.69%(P<0.05)。治疗后,2 组用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1 占预计值的百分 比(FEV1%) 均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组动脉血pH 值、血氧分压(PaO2) 均升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2) 均降低(P<0.05),且治疗组PaO2 高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MCP-1、sTREM-1 水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。 结论:针对COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者采用加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗效果显著,可改善 患者肺功能、动脉血气指标,减轻炎性反应。

    • 天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究

      2024, 56(7):52-55.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效。方法:选取62 例肝亢风动 型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必 利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) 评分变化,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 93.55%,高于对照组77.42%(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候积分、YGTSS 评分较治疗前降低(P<0.05),且 观察组中医证候评分、YGTSS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%, 对照组为 12.90%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍 患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高。

    • 基于网络药理学探讨异功散治疗支气管哮喘作用机制

      2024, 56(7):56-65.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网络药理学、分子对接探讨异功散治疗支气管哮喘(BA) 作用机制。方法:通过 BATMAN-TCM、中医药百科全书(ETCM) 平台、SymMap、TCM Database@Taiwan、中药系统药理学数据库和 分析平台(TCMSP) 获取异功散各药物的潜在活性成分及对应靶点;利用DisGeNET、TTD、GeneCards、 PharmGkb、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、NCBI、人类表型本体(HPO) 和Drugbank 数据库收集BA 疾病作用靶点,使用Bioinformatics & Evolutionary Genomics 平台筛选药物与疾病共有靶点;利用GEO 下载基 因芯片,使用R 语言分析获取差异表达基因,通过药物与疾病共有靶点基因交叉验证获得关键靶点,构建 “活性成分-关键靶点”网络;使用R 软件对关键靶点进行基因本体论(GO) 生物功能分析和京都基因和基因 组百科全书(KEGG) 通路富集分析;采用STRING 数据库和Cytoscape 软件获得关键靶点蛋白相互作用关系, 筛选出核心靶点;通过AutoDock 软件进行核心靶点与活性成分的分子对接验证。结果:共筛选176 个药物活 性成分及其对应的作用靶点265 个,获得差异基因1 263 个,交叉验证得到原癌基因1(PIM1)、人肾上腺素 能受体β2(ADRβ2)、V-rel 网状内皮细胞病毒癌基因同源物A(RELA)、碳酸酐酶2(CA2) 基因、肿瘤坏死 因子(TNF) 等16 个关键靶点,关联的活性成分有槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B、山柰酚、柚皮素 等。异功散治疗BA 的关键靶点主要富集通路有NOD 样受体信号通路、C 型凝集素受体信号通路、TNF 信号 通路等。分子对接结果显示,TNF、RELA、白细胞介素1A(IL1A)、连环蛋白β1(CTNNβ1)、螺旋环螺旋结 构域扩散激酶(CHUK)、CXC 型趋化因子配体2(CXCL2)、磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、信号转导子和转 录激活子1(STAT1) 等核心靶点与槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B、山柰酚、柚皮素等活性成分均具 有良好的结合能力。结论:异功散中槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B 等成分可通过PIM1、ADRβ2 等多 靶点调控NOD 样受体、C 型凝集素受体信号通路、TNF 信号通路等治疗BA。

    • 安胎汤联合西药治疗早期先兆流产临床研究

      2024, 56(7):66-70.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察安胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:采用随机数字表法将164 例早 期先兆流产患者分为对照组、试验组各82 例。对照组予以黄体酮注射液、地屈孕酮治疗,试验组在对照组基 础上加用安胎汤治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后基础体温、激素水平、中医证候积分,评估2 组临 床疗效及妊娠结局。结果:治疗后,试验组总有效率84.15%,高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,2 组血 清孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 及基础体温水平较治疗前升高(P<0.05),中医证 候积分降低(P<0.05);试验组治疗后P、E2、β-HCG 及基础体温水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低 于对照组(P<0.05)。试验组流产率低于对照组(P<0.05),足月产率高于对照组(P<0.05)。2 组早产率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安胎汤联合西药治疗早期先兆流产疗效确切,能够调节患者激素水平, 改善妊娠结局,提高保胎效果。

    • 桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风后癃闭临床研究

      2024, 56(7):71-74.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桂枝茯苓汤加减联合针灸治疗老年中风后癃闭的临床效果。方法:采用随机数字表法 将98 例老年中风后癃闭患者分为对照组、治疗组各49 例。对照组采用针刺治疗,治疗组给予针刺联合桂枝茯 苓汤加减治疗,比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、排尿次数、膀胱残余尿量、尿流动力学指标。结 果:治疗后,治疗组总有效率为97.96%,高于对照组77.55%(P<0.05)。2 组治疗后中医证候积分、排尿次 数、膀胱残余尿量均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、排尿次数、膀胱残余尿量低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2 组膀胱最大尿流速(Qmax)、膀胱最大容积(Vmax) 均较治疗前升高(P<0.05), 且治疗组治疗后Qmax、Vmax 高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤加减联合针灸治疗老年中风后癃闭疗 效确切,能够增强患者膀胱排尿功能,改善尿流动力学。

    • >临床证治
    • 心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭临床研究

      2024, 56(7):75-79.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭的临床疗效。 方法:选取气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例,观察组自然脱落3 例,对照组脱落4 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予心衰 一号方治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、6 分钟步行距离、纽约心脏病学会(NYHA) 心功能分级及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 水平。结果:治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降 低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组6 分钟步行距离较治疗前升高(P< 0.05),且观察组6 分钟步行距离高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组心功能分级情况较治疗前改善(P< 0.05)。治疗后,2 组NT-proBNP 水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组NT-proBNP 水平低于对照组(P< 0.05)。结论:心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者,可以改善患者 的临床症状及运动耐量,提高临床疗效。

    • 醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究

      2024, 56(7):80-85.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效。 方法:选择90 例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各45 例。针刺组给予 子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治 疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神 状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog) 评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、 熟睡期(S3) +深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM) 百分比,检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-6 (IL-6)、补体C3 水平及血脑屏障通透性指标Ki/c。结果:联合组总有效率为97.78%,高于针刺组 82.22% (P<0.05)。治疗后,2 组AIS 评分、PSQI 评分、ADAS-cog 评分较治疗前降低(P<0.05),联合组 AIS 评分、PSQI 评分、ADAS-cog 评分低于针刺组(P<0.05);2 组SPIEGEL 评分、MMSE 评分较治疗前升 高(P<0.05),联合组SPIEGEL 评分、MMSE 评分高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2 组S2、S3+S4、REM 百 分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM 百分比高于针刺组(P<0.05);2 组S1 百分比较治 疗前降低(P<0.05),联合组S1 百分比低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2 组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c 水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c 水平低于针刺组(P<0.05)。结论:醒 神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体 C3 水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效。

    • 脓毒症中医证型分布、死亡因素分析及AT-Ⅲ联合NT-proBNP、SOFA 评分对预后的评估价值

      2024, 56(7):86-91.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨脓毒症中医证型分布规律及影响脓毒症患者预后的因素,并分析抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)、 N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 及序贯性器官衰竭(SOFA) 评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法:选取 148 例脓毒症患者作为研究对象,总结中医证型分布规律。根据预后情况分为存活组115 例及死亡组33 例。 通过单因素及多因素逻辑(logistic) 回归分析影响脓毒症患者预后的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC) 曲 线评价AT-Ⅲ、NT-proBNP 及SOFA 评分对其预后的评估价值。结果:148 例脓毒症患者的中医证型分布 按频次从高到低排序依次为急性虚证64 例(43.24%)、毒热证35 例(23.65%)、血瘀证31 例(20.95%)、 腑气不通证18 例(12.16%)。死亡组患者中急性虚证比例高于存活组(P<0.05)。急性虚证、AT-Ⅲ降低、 NT-proBNP 升高、SOFA 评分、男性均为脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。AT-Ⅲ、NTproBNP、SOFA 评 分预测脓毒症患者死亡的ROC 曲线下面积分别为0.676、0.715、0.724。当三者联合诊断时,ROC 曲线下面积 提高到0.8,敏感度高达90.9%。结论:脓毒症中医证型分布依次是急性虚证、毒热证、血瘀证和腑气不通证, 急性虚证、AT-Ⅲ降低、NT-proBNP 升高、SOFA 评分、男性均为脓毒症患者死亡的危险因素。AT-Ⅲ联合 NT-proBNP 及SOFA 评分可有效提升脓毒症患者死亡的早期预测准确性。

    • 养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究

      2024, 56(7):92-97.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响。方 法:采用随机数字表法将124 例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各62 例。2 组均给予常规西药治疗, 对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2 组连续治疗1 个 月。比较2 组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面 积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较2 组治疗前后最佳矫正视 力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较2 组治疗前后趋化因子样受体 1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB) 水 平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.77%,高于对照组83.87%(P< 0.05)。2 组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB 水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管 瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、 VEGF、PDGF-BB 水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中 医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2 组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA 水平升 高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA 水平高于对照组(P<0.05)。 结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼 动脉血流、视力,提高生活质量。

    • 外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者临床研究

      2024, 56(7):98-101.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者的临床疗效。方法:选择行肩关节 镜下肩袖修补术的肩袖损伤患者82 例为研究对象,按随机数表法分为试验组和对照组各41 例。对照组术后配 合温水熏洗治疗,试验组术后配合中药外洗Ⅰ号方熏洗治疗,随访3 个月。比较2 组术前及术后6 周、术后 3 个月视觉模拟评分法评分(VAS)、肩关节活动度与Constant-Murley 肩关节功能评分。结果:术后6 周、 术后3 个月,2 组VAS 评分逐渐降低(P<0.05);术后3 个月,试验组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。 术后6 周、术后3 个月,2 组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley 肩关节功能评分逐渐升高(P<0.05); 术后3 个月,试验组外展、内旋、外旋度及Constant-Murley 肩关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论: 外洗Ⅰ号方辅助治疗肩关节镜下肩袖修补术后患者可减轻疼痛症状,同时还能改善肩关节活动度及肩关节 功能。

    • 解毒敛疮膏联合红外线照射对烧伤创面修复及感染的影响

      2024, 56(7):102-106.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察解毒敛疮膏联合红外线照射对烧伤创面修复及感染情况的影响。方法:选取98例烧伤 患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各49例。对照组给予红外线照射治疗,观察组给予解 毒敛疮膏联合红外线照射治疗。比较2组治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、 C-反应蛋白(CRP) ]水平的变化,比较2组治疗后温哥华瘢痕测量法(VSS) 评分、创面感染发生情况及创面愈 合的疗效。结果:治疗后,2组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低 于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组VSS评分中的色泽、血管分布、厚度、柔软度4个维度评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组创面愈合效果分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率为95.92%, 对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒敛疮膏联合红外线照射可有效抑制烧 伤患者的炎性反应,减少瘢痕产生,降低继发感染的发生率,临床疗效较好。

    • 中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症临床研究

      2024, 56(7):107-111.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药封包结合推拿预防股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓等并发症的临床疗效。方 法:按随机数字表法将108例股骨粗隆间骨折术后患者分为对照组和观察组各54例。对照组采用低分子肝素钙 治疗预防下肢深静脉血栓,观察组在对照组基础上予以中药封包结合推拿治疗。比较2组术前、术后凝血指标 及D-二聚体(D-D) 水平、患肢大腿周径,并比较2组下肢深静脉血栓发生率。结果:术后7 d、术后2周, 2组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活酶时间(APTT) 水平均逐渐升高(P<0.05),且同一时间点观察组高于对 照组(P<0.05)。术后7 d,2组D-D水平升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);术后2周,2组D-D 水平较术后7 d降低(P<0.05),且观察组仍低于对照组(P<0.05)。术后3 d、7 d、2周,2组患肢大腿周径均 较术前增大(P<0.05),但呈逐渐减小趋势(P<0.05),且同一时间点观察组小于对照组(P<0.05)。观察组下 肢深静脉血栓发生率为1.85%,低于对照组12.96%(P<0.05)。治疗后,2组躯体健康、心理功能、社会功能及 物质生活评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药封包结合推拿治疗股骨粗隆间骨 折术后患者可有效改善其术后凝血状态,减少术后下肢深静脉血栓的发生率,促进患者康复。

    • 补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

      2024, 56(7):112-115.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法:60例腰椎 间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观 察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟 评分法(VAS) 评分、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2) 水平。 结果:治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33% (P<0.05)。治疗后,2 组VAS 评分、IL-6、 PLA2水平均较治疗前降低(P<0.05),JOA评分升高(P<0.05),且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于 对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨 神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。

    • 耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床研究

      2024, 56(7):116-119.

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      摘要:目的:观察耳穴贴压结合穴位贴敷治疗小儿腹泻的治疗效果。方法:选取90例小儿腹泻患者作为 研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组给予常规治疗加口服蒙脱石散,研究组在 对照组基础上加用耳穴贴压和穴位贴敷治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组主要 症状、临床症状改善情况。结果:研究组总有效率95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组大便 次数减少(P<0.05),Bristol粪便形态量表(BSFS) 评分降低(P<0.05),且研究组少于或低于对照组(P< 0.05)。研究组纠正脱水、止泻起效、大便性状恢复正常、正常进食时间均短于对照组(P<0.05)。2组均未出现 严重不良反应。结论:耳穴贴压结合穴位贴敷应用在小儿腹泻治疗中用法安全,可缩短病程,明显改善患者症状。

    • >针灸推拿
    • 针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

      2024, 56(7):120-124.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法对小儿痉挛性脑瘫患者运动发育及肌张力的影响。 方法:选取痉挛性脑瘫患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均采用 运动发育推拿法,观察组加用针刺丘墟透照海治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后运动发育、肌张力、 运动功能、日常生活活动能力、F波波幅、刺激阈值。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组71.11%, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2 组Peabody 运动发育量表(PDMS-2) 评分、粗大运动功 能(GMFM88) 量表评分、日常生活活动能力评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组F波波幅低于治疗前,刺激阈值高于治疗前(P<0.05);且观察组F波波幅低于对照组, 刺激阈值高于对照组(P<0.05)。结论:针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫效果明显, 可有效改善运动发育,降低肌张力,提高日常生活活动能力。

    • 电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床研究

      2024, 56(7):125-128.

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      摘要:目的:观察电针联合上肢康复训练治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的临床效果。方法:80例脑卒中 后Ⅰ期肩手综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规的上肢康复训练,观 察组在对照组基础上采用电针治疗,2组均进行30 d治疗。比较2组临床治疗效果,比较2组治疗前后简化 Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、肩手综合征评估量表(SHSS)、疼痛数字评分法(NRS) 以及症状(活 动受限、肿胀程度) 评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。2组治疗 后NRS、SHSS、症状(活动受限、肿胀程度) 评分均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分升高(P<0.05);观 察组治疗后NRS、SHSS、症状(活动受限、肿胀程度) 评分均低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照 组(P<0.05)。结论:电针联合上肢康复训练能够改善脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者的患肢功能,减轻疼痛, 缓解临床症状,治疗效果显著。

    • 揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响

      2024, 56(7):129-133.

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      摘要:目的:观察揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的 影响。方法:采用随机数字表法将180例拟行局部麻醉择期手术的下肢静脉曲张患者分为对照组与观察组各 90例。2组均行常规护理治疗,对照组联合耳穴埋籽治疗,观察组在对照组基础上给予揿针治疗。比较2组临 床疗效及治疗前后阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、生命体征指标(收缩压、舒张压、呼吸频率、 心率)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、简易生活质量评估量表(SF-36) 评分及血液流变学指标。结果:治疗 后,观察组总有效率93.33%,高于对照组84.44%(P<0.05)。治疗后,2组APAIS(焦虑、信息需要) 评分、 VAS 评分较治疗前降低(P<0.05),SF-36 评分升高(P<0.05);观察组APAIS 评分、VAS 评分低于对照 组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率、血液黏度、纤维 蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低(P<0.05),心率升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、呼 吸频率及血液流变学指标低于对照组(P<0.05),心率高于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合耳穴埋籽治疗 局部麻醉择期手术下肢静脉曲张,能够缓解患者术前焦虑情绪,改善生命体征与血液流变学指标,提高整体疗效。

    • 针刀联合电针治疗混合型颈椎病气滞血瘀证临床研究

      2024, 56(7):134-138.

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      摘要:目的:观察针刀联合电针治疗混合型颈椎病气滞血瘀证的临床效果。方法:采用随机数字表法将 浙东骨科医院收治的200例混合型颈椎病气滞血瘀证患者分为治疗组、对照组各100例。对照组接受常规康复 训练治疗,治疗组在对照组基础上给予针刀结合电针治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效及治疗前后中 医证候积分、颈性眩晕与功能评估量表(ESCV) 评分、颈痛量表评分、McGill疼痛量表(MPQ) 评分、血流 动力学指标。结果:治疗3周后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3周后,2组中医证候积分、颈 痛量表评分、MPQ维度[情感项、感觉项、视觉模拟评分法(VAS) ]评分均低于治疗前(P<0.05),ESCV评分 均高于治疗前(P<0.05);且治疗组中医证候积分、颈痛量表评分、MPQ评分(情感项、感觉项、VAS) 均低 于对照组(P<0.05), ESCV 评分高于对照组(P<0.05)。治疗3 周后, 2 组左椎动脉(LVA)、右椎动 脉(RVA)、基底动脉(BA) 中舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm) 与收缩峰期血流速度(Vp) 水 平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组BA、LVA、RVA中Vp、Vm、Vd水平均高于对照组(P<0.05)。结论: 针刀结合电针治疗混合型颈椎病气滞血瘀证具有较好临床疗效,可有效缓解患者混合型颈椎病症状,减轻疼 痛,改善血流动力学。

    • 温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

      2024, 56(7):139-143.

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      摘要:目的:观察温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法 将98例寒湿痹阻型肩周炎患者分为治疗组、对照组各49例。对照组采用温通膏外敷治疗,治疗组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷评分、Constant-Murley肩关节 功能量表评分、肩关节活动度,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,治疗组总有效 率91.84%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组简化McGill疼痛问卷评分低 于治疗前(P<0.05),Constant-Murley肩关节功能量表维度(日常生活活动、疼痛、关节活动度、肌力) 评分 及肩关节前屈、后伸、外展活动度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组简化McGill疼痛问卷评分低于对照 组(P<0.05),Constant-Murley 肩关节功能量表各维度评分及肩关节前屈、后伸、外展活动度高于对照 组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎疗 效显著,能够缓解患者疼痛,恢复肩关节功能,增大肩关节活动度,安全性较高。

    • 十字灸联合西药治疗绝经后压力性尿失禁临床研究

      2024, 56(7):144-148.

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      摘要:目的:观察十字灸联合西药治疗绝经后压力性尿失禁的临床效果。方法:采用随机数字表法将 102例绝经后压力性尿失禁患者分为对照组、试验组各51例。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上 给予十字灸治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF) 评分、尿动力学指标[最大逼尿肌压力(MDP)、腹压漏尿点压力(ALPP) 及最大尿道闭合压(MUCP) ]、1 h 尿垫试验漏尿量,评估2组临床疗效及治疗安全性。结果:治疗过程,2组均剔除2例,对照组、试验组各完 成研究49例。试验组总有效率93.88%,高于对照组79.59%(P<0.05)。治疗4周后,ICI-Q-SF评分、1 h尿垫 试验漏尿量、中医证候积分低于治疗前(P<0.05),MDP、ALPP、MUCP高于治疗前(P<0.05);且试验组中医 证候积分、1 h尿垫试验漏尿量、ICI-Q-SF评分低于对照组(P<0.05),尿动力学指标高于对照组(P<0.05)。 试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十字灸联合西药治疗绝经后压力 性尿失禁疗效确切,能够改善尿动力学指标,减轻临床症状,安全性较高。

    • 子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

      2024, 56(7):149-154.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND) 的疗效。方 法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例, 观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗 效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血 流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs) ]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查 量表(MMSE) ]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸 性蛋白(GFAP) ]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组MoCA、MMSE评分 均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P< 0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应 发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态, 提高认知功能,安全性高。

    • 针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期临床研究

      2024, 56(7):155-162.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合循经按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE) 恢复期的疗效。方法:选取 102例NHIE恢复期患儿作为研究对象,按照治疗方案不同分为针刺组、抚触按摩组、联合组,各34例。3组 均给予常规康复治疗,在此基础上,针刺组给予针刺治疗,抚触按摩组给予循经按摩,联合组给予针刺联合循 经按摩治疗。比较3组临床疗效及预后情况,比较3组治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、 血浆黏度]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、 神经相关因子[Tau蛋白、生长激素(GH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、金属蛋白酶-9(MMP-9) ]、生长发 育指标[智能发育(MDI)、运动发育(PDI) ]值的变化。结果:联合组总有效率为94.12%,针刺组、抚触按摩 组分别为76.47%、70.59%,针刺组、抚触按摩组与联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周 后,3组血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组 血浆全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗 4 周、8周后,3组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组 血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平均低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4周、8周后, 3组血清Tau蛋白、MMP-9水平均较治疗前下降,血清GH、IGF-1水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗4周、 8周后,联合组血清Tau蛋白、MMP-9水平低于同一时间段的针刺组、抚触按摩组,血清GH、IGF-1水平高 于同一时间段的针刺组、抚触按摩组(P<0.05)。治疗4 周、8 周后,3 组MDI、PDI 评分均较治疗前升 高(P<0.05);治疗4周、8周后,联合组MDI、PDI评分均大于同一时间段的针刺组、抚触按摩组。随访6个 月,Ridit检验显示,联合组预后情况优于针刺组、抚触按摩组(P<0.05);针刺组与抚触按摩组预后情况比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合循经按摩疗效确切,可调节NHIE患儿血液流变情况,抑 制炎症因子分泌,调节神经相关因子水平,有助于患儿智力及运动发育,预后良好。

    • 浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度和应激状态的影响

      2024, 56(7):163-169.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察浮针联合新伤续断汤对老年髋部骨折术后凝血功能、肿胀程度、应激状态的影响。方 法:选取93例拟行手术治疗的老年髋部骨折患者,按随机数字表法分为方剂组47例及联合组46例。其中方剂 组脱落2例,最终纳入45例;联合组脱落1例,最终纳入45例。方剂组给予新伤续断汤治疗,联合组给予浮针 联合新伤续断汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组术前、术后中医证候评分及肿胀程度、谵妄评定量表-98 评分(DRS-R-98)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间(PT)、丙二 醛(MDA)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、微小RNA- 491-5p(miR-491-5p) 表达水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为97.78%,方剂组为82.22%,2组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 d,2组中医证候各项评分均较术前下降(P<0.05),联合组中 医证候各项评分均低于方剂组(P<0.05)。2组不同时间点肿胀程度在时间因素、组间因素和时点交互因素方 面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,2组肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 3 d,2组肿胀程度较术后1 d增加(P<0.05),术后5、10 d,2组肿胀程度较术后1、3 d降低(P<0.05),术 后10 d 2组肿胀程度较术后5 d降低,联合组肿胀程度较方剂组低(P<0.05)。术后10 d,2组DRS-R-98评分 均较术后1 d下降(P<0.05),联合组DRS-R-98评分低于方剂组(P<0.05)。术后10 d,2组APTT、纤维蛋 白原、PT水平均较术后1 d下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P<0.05)。术后10 d,2组 MDA、ALD、Cor水平均较术后1 d下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于方剂组(P<0.05)。术后10 d, 2 组TNF-α、IL-8 水平均较术后1 d 下降(P<0.05),miR-491-5p 均较术后1 d 上升(P<0.05);联合组 TNF-α、IL-8水平均低于方剂组(P<0.05),miR-491-5p水平高于方剂组(P<0.05)。结论:浮针联合新伤 续断汤治疗老年髋部骨折术后患者,可抑制机体炎症,减少应激反应,改善凝血功能,改善患者术后谵妄状 态、肿胀程度及临床症状,提高临床疗效。

    • 针刺联合甲钴胺分散片治疗周围性面瘫临床研究

      2024, 56(7):170-173.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合甲钴胺分散片治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将50例周围性面瘫患者按 随机数字表法分为2组各25例。对照组采用甲钴胺分散片治疗,治疗组采用针刺联合甲钴胺分散片治疗。比较 2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后面部残疾指数[躯体功能评分(FDIP)、社会功能评分(FDIS) ]、 面神经功能分级系统(HB)、面部肌电图[波幅(CMAP) 变化及潜伏期(RI) ]及患侧眼轮匝肌/口轮匝肌波幅 下降比变化。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组72.00% (P<0.05)。治疗后,2组FDIP评分均升 高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05),2组FDIS、HB评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组CMAP均增大(P<0.05),且治疗组大于对照组(P<0.05),2组RI均降低(P< 0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组患侧眼轮匝肌、口轮匝肌波幅下降比均降低(P< 0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针 刺联合甲钴胺分散片治疗周围性面瘫临床疗效较佳,可改善患者面部残疾指数和患侧面部生物电信号差距,促 进面神经功能恢复,且安全可靠。

    • 拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍临床研究

      2024, 56(7):174-180.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍的临床效果。方法:选取97例脑卒中后运 动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。2组均给予常规基础治疗, 对照组在此基础上给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加拮抗肌取穴的电针疗法治疗,共治疗8周。比 较2 组临床疗效及药物不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、关节活动度、肢体活动功 能[Fugl-Meyer 运动功能量表、Berg 平衡量表(BBS)、Barthel 指数(BI) ]、肌电信号、血清神经因子[甘氨 酸(Gly)、γ一氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY) ]水平变化。结果:治疗 后,观察组临床总有效率93.88%,高于对照组77.08% (P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均降低(P< 0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节活动度均增 大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组Fugl-Meyer 评分、BBS 评分、BI 评分均升 高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肱二头肌、胫前肌肌电信号均增大(P<0.05), 且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清GABA、Gly水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照 组(P<0.05),2组血清NSE、NPY水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均 无明显不良反应。结论:拮抗肌取穴的电针疗法可有效减轻脑卒中后运动功能障碍患者的临床症状,改善关节 活动度和肢体活动功能,促进神经功能恢复。

    • 针刺联合虚拟现实技术认知训练治疗老年卒中后轻度认知障碍临床研究

      2024, 56(7):181-185.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的: 观察针刺联合虚拟现实技术认知训练(VRCTS) 治疗老年卒中后轻度认知功能障 碍(PSMCI) 的临床效果。方法:以随机数字表法将126例老年PSMCI患者分为常规组与研究组各63例,常规 组采用VRCTS 治疗, 研究组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量 表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL) 评分,比较2组临床疗效。结果: 研究组总有效率85.71%,高于常规组69.84%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均升高(P<0.05), 且研究组高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05)。 结论:针刺联合VRCTS治疗老年PSMCI效果优于单用VRCTS治疗,能够有效改善患者认知功能,提升日常生 活能力。

    • 针刺联合畲药逐痰通络方治疗痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化临床研究

      2024, 56(7):186-190.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合畲药逐痰通络方治疗痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化患者的临床疗效。方法: 选取60例痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化患者,按照随机数字表法分成对照组和治疗组各30例。对照组给予 常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺联合畲药逐痰通络方治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后 中医证候积分、血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV) 及踝臂指数(ABI) 水平, 并比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候 积分、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、IMT、baPWV均降低(P<0.05),ABI均升高(P<0.05),且治疗组中 医证候积分、DBP、SBP、IMT、baPWV均低于对照组(P<0.05),ABI高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联 合畲药逐痰通络方能改善痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化斑块患者的临床疗效,降低患者血压,改善血管弹 性,缓解临床症状。

    • 杨继洲《针灸大成》论治周围神经病学术特色

      2024, 56(7):191-194.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:周围神经病是一类危害身体周围神经系统的疾病,严重影响患者日常活动。杨继洲《针灸大成》 指出周围神经病外因以风、寒、湿邪侵袭为主,内因多见肾虚受损,其中四肢麻木多为虚证,宜补少泻。杨氏 针灸治疗以四肢病变局部取穴为主,善取手足阳经腧穴,从阳治阴,调补肾气;临证治疗注重按病症部位取 穴,推崇灸法。笔者结合临床分析杨继洲《针灸大成》论治周围神经病的学术特色,以期为针灸治疗周围神经 病提供更多参考。

    • >肿瘤研究
    • 从气质特征角度看乳腺癌的肝郁属性

      2024, 56(7):195-200.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从气质特征角度揭示以肝郁论治乳腺癌的可行性。方法:采用艾森克人格问卷简式量表中 国版收集251 例乳腺癌患者的气质特征,分析四维度量表标准分的含义,获得4 种气质类型的人员分布,分析 各维度量表之间的相关性及其内涵。结果:乳腺癌患者的神经质、内外向、测谎、精神质的标准分分别集中在 41.73~62.07 分、45.98~60.62 分、48.49~58.55 分、42.53~53.08 分,情绪不稳者占比35.86%,外向者占比 39.44%,坦诚性较高者占比79.68%,精神质占比8.77%。中间型气质占60.16%,内向不稳定(抑郁质) 多于 其他3 种气质类型,外向稳定(多血质) 的典型型占比最高为54.17%。情绪的稳定性与个性的内外向呈较强 的正相关性(rs=0.704,P<0.01)。内向不稳定(抑郁质) 的乳腺癌患者的典型情绪占比显著高于内外向和外 向型患者(P<0.01)。结论:乳腺癌患者的气质特征从中医的角度理解可以分为因肝气太强或肝气不足所致的 两种不同类型的肝郁,中医药认识和防治乳腺癌可从这两点入手有的放矢。

    • >诊疗思路
    • 从肾肝论治卵巢储备功能减退合并不孕症

      2024, 56(7):201-205.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:卵巢储备功能减退可致月经不调、闭经,甚者不孕,对育龄期妇女身心具有一定负面影响。卵巢 储备功能减退合并不孕症者的病机关键在于肾虚肝郁,肾气不足,肝气郁结,肝肾亏损,气血化生不畅,冲任 运行受阻,难以受孕。本文从肝肾论治角度出发,结合经典及现代文献,总结相关医案,治法上以补肾疏肝为 主,预培其损,调畅气机,辅以益气养血、健脾益胃之法,补肾、调肝的同时,兼顾健脾,三法齐驱,使冲任 通盛,具有良好的临床疗效。

    • >文献综述
    • 基于临床对照研究文献探析代谢相关脂肪性肝病证治规律

      2024, 56(7):206-212.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨中医药治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 的证治规律。方法:在中国知网数据库检 索2012 年1 月1 日—2022 年1 月1 日关于中医药治疗MAFLD 的中文文献,严格遵循纳入、排除标准进行筛 选,得到符合要求的225 篇文献,对其证候、证素、治法、用药进行多维度评价。结果:MAFLD 临床多见肝 郁脾虚证、痰瘀互结证、湿热内蕴证、痰湿内盛证、湿浊内蕴证5 个证型;以气滞、气虚、血瘀、湿、痰、热 为主要证素;以活血、化湿、健脾、疏肝、化痰为主要治法;常用药物有山楂、茯苓、泽泻、白术、柴胡、丹 参、陈皮、决明子、甘草、半夏等,使用剂量多在10~15 g 之间;常涉及二陈汤、四逆散、四君子汤、越鞠 丸等。结论:气滞、气虚、血瘀、湿是MAFLD 发病的关键,以实证和虚实夹杂证为主,攻补兼施是MAFLD 的基本治则。

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