2025, 57(1):1-5.
摘要:目的:观察当归四逆汤联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效。方法:选择2021年3月—2023年 1 月东阳市中医院收治的82例慢性荨麻疹患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各41例。对照组采用依 巴斯汀治疗,治疗组采用依巴斯汀联合当归四逆汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗 前后荨麻疹活动评分(UAS)、血清免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]、 趋化因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)] 水平的变化。结果:治 疗组临床疗效总有效率为97.56%(40/41),对照组临床疗效总有效率为80.49%(33/41),2组比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UAS评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组UAS评分低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2 组血清IgE、IL-4 水平均较治疗前下降(P<0.05),IFN-γ 水平均较治疗前升高(P< 0.05);治疗组IgE、IL-4水平均低于对照组(P<0.05),IFN-γ 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 MCP-1、RANTES水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组MCP-1、RANTES水平均低于对照组(P<0.05)。 治疗组不良反应发生率为14.63% (6/41),对照组不良反应发生率为21.95% (9/41),2组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆汤联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效较好,可有效缓解临 床症状,调节免疫功能,安全性好。
2025, 57(1):6-11.
摘要:目的:观察黄连汤合柴龙逆萎汤联合四联疗法治疗慢性非萎缩性胃炎(CNAG) 伴糜烂的临床效 果。方法:选取2020年6月—2023年6月于安阳市中医院治疗的144例肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患 者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各72例,2组均采用常规四联疗法治疗,观察组加用黄连汤合柴龙 逆萎汤加减治疗。2组均治疗4周。治疗前后评估2组患者的中医证候评分,检测血清炎症因子[肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及胃功能指标[胃泌素-17(G-17)、 胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],评估胃黏膜糜烂评分、慢性炎症评分,统计治疗期间不良 反应发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证 候主症积分、次症积分、总积分及胃黏膜糜烂评分、慢性炎症评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组以上 5项评分值均低于对照组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-1β、IL-8、PGⅡ水平均较治疗前降低,G-17、PGⅠ水 平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、PGⅡ水平均低于对照 组(P<0.05),G-17、PGⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:在四联疗法基础上加用黄连汤合柴龙逆萎汤治疗肝胃不和兼脾胃湿热型CNAG伴糜烂患 者能够有效缓解症状,提高临床疗效,减轻机体炎症及胃黏膜糜烂程度,安全性较高。
2025, 57(1):12-16.
摘要:目的:观察桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损患者皮瓣存活率的影响。方 法:选取2022年12月—2023年4月于海宁市第二人民医院进行治疗的80例指端软组织缺损患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联合桃红 四物汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、皮瓣存活率及凝血功能。结果:治疗组总有效率为95.00%(38/ 40),高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗组皮瓣存活率为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/ 40)(P<0.05)。术后第7天,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT) 长于术前,纤维蛋白 原(Fib) 水平低于术前(P<0.05);治疗组PT、APTT长于对照组,Fib水平低于对照组(P<0.05)。结论: 桃红四物汤联合拇指背侧筋膜皮瓣修复对指端软组织缺损患者具有较好的疗效,能够提高皮瓣存活率,改善凝 血功能。
2025, 57(1):17-21.
摘要:目的:观察补阳还五汤加减联合针刺、低频重复经颅磁刺激(rTMS) 治疗脑卒中后认知障碍的临 床疗效。方法:选取2022年7月—2023年7月于杭州市上城区人民医院治疗的脑卒中后认知障碍患者96例, 按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用rTMS治疗,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤 加减联合针刺治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效、中医证候评分、认知功能、血液流变学指标及不良 反应发生率。结果:观察组总有效率为95.83% (46/48),高于对照组81.25% (39/48)(P<0.05)。治疗后, 2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度及红细胞比容(HCT) 水平较治疗前降低(P<0.05),且观 察组Fib、血浆黏度及HCT水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:补阳还五汤加减联合针刺、rTMS治疗脑卒中后认知障碍效果较好,可改善患者临床症状,提高 认知功能,改善血液循环,安全性较高。
2025, 57(1):22-27.
摘要:目的:观察补阳还五汤联合利伐沙班治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓(LDVT) 的 疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月温州市中西医结合医院收治的118例气虚血瘀型缺血性脑卒中后 LDVT患者,按信封法随机分为对照组及观察组各59例。2组均接受现代医学常规治疗。对照组在常规治疗基 础上加用利伐沙班治疗,观察组在常规治疗基础上加用补阳还五汤联合利伐沙班治疗,2组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效,中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) 评分、日常生活活动能力量 表(Barthel) 评分、Villalta评分和凝血指标[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)] 水平。结果:治疗14 d后,观察 组临床疗效总有效率93.10% (54/58) 高于对照组82.76% (48/58)(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,2组中医证 候积分均较治疗前降低,且观察组中医证候积分均低于同期对照组(P<0.05);治疗7 d、14 d后,2组NIHSS 评分和Villalta评分均较治疗前降低,观察组NIHSS评分和Villalta评分均低于同期对照组(P<0.05);治疗 14 d后,2组NIHSS评分和Villalta评分均低于治疗7 d后(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,2组Barthel评分均较 治疗前升高(P<0.05);治疗14 d 后,2 组Barthel 评分均较治疗7 d 后升高,观察组Barthel 评分高于对照 组(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,2组D-D、Hcy、FIB水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗14 d后,2组 D-D、Hcy、FIB水平均较治疗7 d后降低(P<0.05)。治疗7 d、14 d后,2组PT、APTT、TT均较治疗前延长, 观察组PT均长于同期对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组PT、APTT、TT均较治疗7 d后延长(P<0.05)。 2组均未出现不良反应。结论:补阳还五汤联合利伐沙班治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后LDVT可改善临床症 状,降低D-Dimer及Hcy水平,有效改善凝血功能,发挥协同抗凝作用。
2025, 57(1):28-31.
摘要:目的:观察泻心导赤散加味联合西药治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(ROU) 的临床疗效。方法: 采用随机数字表法将2020年6月—2023年4月玉环海成口腔门诊部收治的82例心脾积热型ROU患者分为观察 组与对照组各41例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用泻心导赤散加味治疗。2组均连续 治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、溃疡直径、免疫功能指标以及血 清肿瘤坏死因子(TNF) -α和白细胞介素(IL) -6水平,评估2组临床疗效、疾病复发情况。结果:治疗后, 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、VAS评分、溃疡直径及CD8+、TNF-α和 IL-6水平均较治疗前降低,CD3+、CD4+水平升高(P<0.05),且观察组中医证候评分、VAS评分、溃疡直 径及CD8+、TNF-α 和IL-6 水平低于对照组,CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。观察组疾病复发率 4.76% (1/21),低于对照组42.86%(6/14)(P<0.05)。结论:泻心导赤散加味联合西药治疗心脾积热型ROU 疗效确切,能够减轻患者疼痛,提高免疫功能,降低炎症反应及疾病复发率。
2025, 57(1):32-36.
摘要:目的:观察复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:采用随 机数字表法将2020年3月—2023年5月杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心收治的116例老年冠心病合并 慢性心力衰竭患者分为试验组和对照组各58例。对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上联合复方丹参 滴丸治疗。2组均连续治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA) 心功能分级、心功能指 标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)] 及血清脂蛋白相 关磷脂酶A2(LP-PLA2)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2) 的水平, 并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率94.83% (55/58),高于对照组 79.31% (46/58)(P<0.05)。治疗后,2组NYHA心功能分级较治疗前减轻(P<0.05),且试验组NYHA心功 能分级轻于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及LVEDD、LVESD、hFABP、LP-PLA2、sST2水平 均较治疗前降低(P<0.05),LVEF水平升高(P<0.05),且试验组中医证候积分及LVEDD、LVESD、hFABP、 LP-PLA2、sST2 水平低于对照组(P<0.05),LVEF 水平高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率 1.72% (1/58),低于对照组12.07% (7/58)(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病合并慢 性心力衰竭疗效确切,能有效增强患者心功能,降低心肌炎性损伤,安全性较高。
2025, 57(1):37-41.
摘要:目的:观察温阳利水方联合西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:采用随机数字表法将 2021年1月—2023年3月舟山市中医院收治的100例充血性心力衰竭患者分为对照组、治疗组各50例。对照组 给予常规西药对症治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳利水方治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前 后中医证候积分、心肌能量代谢指标[左心室收缩末圆周室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]、左心室 射血分数(LVEF)、心率变异性时域参数[相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD)、窦性心律R-R间期总体 标准差(SDNN)]、心肌损伤标志物[N 端B 型利钠肽原(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、肌钙蛋白 I(cTnI)] 水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组 总有效率80.00%(40/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、FFA、心肌 能量代谢指标(cESS、MEE) 及血清NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF、心率变异性 时域参数(RMSSD、SDNN) 水平升高(P<0.05),且治疗组中医证候积分、FFA、心肌能量代谢指标及血 清NT-proBNP、cTnI水平均低于对照组(P<0.05),LVEF、心率变异性时域参数水平高于对照组(P<0.05)。 对照组不良反应发生率4.00% (2/50),治疗组不良反应发生率2.00% (1/50),2 组比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:温阳利水方联合西药治疗充血性心力衰竭疗效确切,能够减轻患者心肌能量代谢障碍与 心肌损伤,降低心率变异性,安全性较高。
2025, 57(1):42-46.
摘要:目的:观察疏肝解郁安神方联合艾司唑仑治疗肝郁化火型慢性失眠的临床疗效及对神经递质的影 响。方法:采用随机数字表法将2024年1—4月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的106例肝郁化火型慢 性失眠患者分为试验组和对照组各53例。对照组接受艾司唑仑治疗,试验组在对照组基础上给予疏肝解郁安 神方治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量 表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 及神经递质水平,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,试 验组总有效率94.34%(50/53),高于对照组81.13%(43/53)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、PSQI评 分、SAS 评分、SDS 评分及多巴胺(DA) 水平均较治疗前降低(P<0.05),5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁 酸(GABA) 水平升高(P<0.05),且试验组中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分及DA水平低于对 照组(P<0.05),5-HT、GABA 水平高于对照组(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:疏肝解郁安神方联合艾司唑仑治疗肝郁化火型慢性失眠效果良好,能够有效提升患者睡 眠质量,改善焦虑、抑郁情绪,调节神经递质水平,安全性较高。
2025, 57(1):46-46.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
2025, 57(1):47-51.
摘要:目的:观察乌灵胶囊联合天麻素针剂对癫痫患者肝功能及认知功能的影响。方法:选取2020年 8月—2024年4月德清县人民医院神经内科住院治疗的80例癫痫患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各 40例。对照组静脉滴注天麻素注射液,试验组在对照组基础上口服乌灵胶囊,比较2组临床疗效及不良反应发 生率,比较2组治疗前后脑电功率、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分] 的变化。结果:试验组临床疗效总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40),2组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脑电功率α值均较治疗前下降(P<0.05),θ及δ值均较治疗前上 升(P<0.05);试验组脑电功率α值低于对照组(P<0.05),θ及δ值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 ALT、AST及GGT水平均较治疗前上升(P<0.05),治疗后2组ALT、AST、GGT水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗后,2组MMSE评分、MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组MMSE评分、MoCA 评分均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为15.00% (6/40), 试验组不良反应发生率为 17.50%(7/40),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌灵胶囊联合天麻素注射液 治疗癫痫效果较好,可改善脑电功率,增强认知功能,对肝功能影响较小,安全性较高。
2025, 57(1):52-55.
摘要:目的:观察宁神温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听的疗效。方法:选择2021年4月—2023年 4月绍兴市第七人民医院精神科病区收治的106例精神分裂症幻听患者,按随机数字表法分为对照组及观察组 各53例。对照组给予常规无抽搐电休克治疗,观察组在对照组基础上给予宁神温胆汤联合针刺治疗。比较2组 临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、阳性症状量表(SAPS) 评分、MILLER幻觉 量表评分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为96.23% (51/53),对照组为79.25% (42/53),2组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SAPS评分及中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组 SAPS 评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组MILLER 幻觉量表评分均较治疗前下 降(P<0.05),观察组MILLER幻觉量表评分低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:宁神 温胆汤联合针刺治疗精神分裂症幻听临床疗效较好,可缓解精神分裂症及幻听相关临床症状。
2025, 57(1):56-60.
摘要:目的:观察清宣化毒汤辅助治疗病毒性肺炎的疗效及对血气指标和炎性因子水平的影响。方法: 选取2020年1月—2023年9月舟山市中医院收治的78例病毒性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观 察组和对照组各39例。2组均予以西医综合治疗,对照组予以奥司他韦治疗,观察组在对照组基础上联合清宣 化毒汤辅助治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、症状恢复情况,检测治疗前后血气指标[动脉血pH值、 动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)] 及炎性指标[白细胞介素(IL) -1β、IL-6、肝素结合蛋 白(HBP)、降钙素原(PCT)] 水平。结果:观察组总有效率为92.30% (36/39),高于对照组74.36% (29/ 39)(P<0.05)。观察组气促消失时间、发热消退时间及疲乏改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 pH、PaO2 水平较治疗前升高,PaCO2 水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组pH、PaO2 水平高于对照组, PaCO2水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、IL-6、HBP、PCT水平较治疗前降低(P<0.05); 且观察组血清IL-1β、IL-6、HBP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:清宣化毒汤辅助治疗病毒性肺炎 可有效抑制患者机体炎性反应,改善其呼吸功能,促进临床症状快速缓解,提高治疗效果。
2025, 57(1):61-65.
摘要:目的:观察强力枇杷露联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床效 果。方法:选取2022年1月—2024年1月舟山市普陀区人民医院收治的96例CVA患者,按随机数字表法分为 西药组和联合组各48例。西药组给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,联合组在西药组基础上给予强力枇 杷露口服治疗,连续治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后咳嗽症状积分、肺功能[第1秒用力呼气 容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值百分比(PEFpred%) ] 及炎症指标[嗜酸粒细胞比 例(EOS%)、免疫球蛋白E(IgE)] 水平,统计不良反应发生率。结果:联合组总有效率为97.92%(47/48), 高于西药组85.42% (41/48)(P<0.05)。联合组咳嗽消失时间、喘息症状消失时间均短于西药组(P<0.05)。 治疗后,2组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分较治疗前降低(P<0.05),且联合组日间咳嗽症状积分、 夜间咳嗽症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组FEV1、FVC 及PEFpred%水平较治疗前升高(P< 0.05),且联合组FEV1、FVC及PEFpred%水平高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组EOS、IgE水平较治疗前降 低(P<0.05),且联合组EOS、IgE水平低于西药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:强力枇杷露联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂能有效治疗CVA,改善患者肺功能,缓解 呼吸道炎症,不良反应少,安全性高。
2025, 57(1):66-71.
摘要:目的:观察厚朴排气合剂联合常规疗法治疗颈髓损伤(CSCI) 后早期神经源性肠道功能障 碍(NBD) 的疗效。方法:选取2021年12月—2023年12月河南省洛阳正骨医院收治的90例CSCI后NBD患者 为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各45例。2组均给予生命支持治疗及现代医学常规治疗,治 疗组在对照组基础上加用厚朴排气合剂治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、腹胀评分、 NBD 评分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康状 况(APACHEⅡ) 评分的变化,比较2组治疗期间机械通气比率及1周内平均机械通气时长。结果:治疗组临 床疗效总有效率为97.8%(44/45),对照组为71.1%(32/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组中医证候积分、腹胀评分、NBD评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组WBC、PCT水平均较 治疗前下降(P<0.05),治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗1周后, 治疗组需机械通气例数较治疗前下降(P<0.05)。治疗组1周内平均机械通气时长短于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗1周后,2组均未观察到过敏、心律失常等严重不良反应。结论:厚朴排气合剂联合常 规疗法治疗CSCI后NBD疗效较好,可改善胃肠道功能,抑制炎症反应,减少患者机械通气时长。
2025, 57(1):72-76.
摘要:目的:观察养阴运津方联合常规疗法治疗2型糖尿病(T2DM) 伴非酒精性脂肪肝(NAFLD) 疗效 及对糖脂代谢的影响。方法:选择2022年1月—2023年1月安阳市中医院接受治疗的110例T2DM伴NAFLD气 阴两虚证患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。过程中对照组和观察组中分别有3例、1例被剔 除,最终分别纳入52例、54例。对照组采用常规现代医学治疗,观察组在对照组基础上加用养阴运津方治疗。 比较2组治疗前后中医证候评分、糖脂代谢水平、肝功能水平、NAFLD超声分度情况的变化,比较2组不良反 应发生情况。结果:治疗1个月及3个月后,2组神疲乏力、口渴多饮及气短自汗中医证候评分均较治疗前下 降(P<0.05),观察组上述3项评分均低于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗1个月及3个月后,2组空腹血 糖、餐后2 h血糖及糖化血糖蛋白水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P< 0.05)。治疗1个月及3个月后,2组甘油三酯、胆固醇水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平均较治 疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固 醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月及3个月后,2组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、 谷氨酰基转移酶水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于同一时间段对照组(P<0.05)。 治疗3个月后,2组NAFLD超声分度重度比例较治疗前降低,NAFLD超声分度轻度比例均较治疗前升高,治疗 后,观察组NAFLD超声分度轻度比例高于对照组、重度比例低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率 为5.77% (3/52),观察组不良反应发生率为9.26% (5/54),2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:养阴运津方联合常规疗法治疗T2DM伴NAFLD可有效控制临床病情,改善糖脂代谢,保 护肝脏功能,降低肝脏脂肪沉积,安全性良好。
2025, 57(1):77-81.
摘要:目的:观察活血生肌方联合创面封闭式负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床效果。方法:选 取2022年1月—2023年10月嘉兴市中医医院收治的88例下肢静脉曲张伴溃疡患者,按随机数字表法分为对照 组和观察组各44例。对照组给予0.9%的氯化钠溶液+封闭式负压引流治疗,观察组给予活血生肌方+封闭式负 压引流治疗,治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后溃疡创面症状评分、血管新生指标以及炎性因 子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为88.64% (39/44),高于对照组70.45% (31/44)(P<0.05)。治疗 后,2 组溃疡创面各项症状评分较治疗前降低(P<0.05), 且观察组溃疡创面各项症状评分低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组内皮抑素(ES) 水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组碱性 成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF) 水平较治疗前升高,且观察组高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6) 水 平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:活血生肌方 联合创面封闭式负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效显著,能够促进创面愈合和创面微血管内皮生长,加速 血管生成,减轻机体炎性反应。
2025, 57(1):82-85.
摘要:目的:观察温经活血汤联合布洛芬治疗原发性痛经的效果及对前列腺素F2α (PGF2α)、内皮 素-1(ET-1) 的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月苍南县中医院收治的80例原发性痛经患者作为研 究对象,按随机数字表法分为中医组和西医组各40例。西医组给予布洛芬治疗,中医组在西医组的基础上给 予温经活血汤治疗,2组均持续治疗6个月经周期。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、 PGF2α、ET-1水平及生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意 义(P>0.05);中医组愈显率高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P< 0.05),且中医组各项中医证候评分低于西医组(P<0.05)。治疗后,2 组PGF2α、ET-1 水平较治疗前降 低(P<0.05),且中医组PGF2α、ET-1水平低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组生存质量量表(WHOQOLBREF) 各维度评分较治疗前升高(P<0.05),且中医组WHOQOL-BRFF 量表各维度评分高于西医组(P< 0.05)。2组均未出现恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应。结论:温经活血汤联合布洛芬能够有效缓解原发性 痛经患者的临床症状,降低患者疼痛程度,从而提高患者生活质量。
2025, 57(1):86-90.
摘要:目的:观察健脾除湿汤联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效。方法:选取2021年10月—2023年12月 湖州市第一人民医院收治的80例慢性湿疹患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以卤 米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合健脾除湿汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较 2组治疗前后中医证候积分、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、白三烯 B4 (LTB4)、白三烯C4 (LTC4) 水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.50%(37/40),对照组 75.00%(30/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主症、次症积分均较治疗前 下降(P<0.05),观察组中医证候主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EASI、VAS评分均 较治疗前下降(P<0.05),观察组EASI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LTB4、LTC4水平 均较治疗前下降(P<0.05),观察组LTB4、LTC4水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为 20.00%(8/40),对照组为25.00%(10/40),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健 脾除湿汤联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹可有效抑制炎症反应,缓解湿疹严重程度及瘙痒程度,改善临床症状, 疗效确切。
2025, 57(1):91-97.
摘要:目的:观察中青年高度近视(HM) 不同中医证型患者豹纹状眼底(FT)、密度(FTD) 及黄斑区 脉络膜厚度(CT) 的相关性差异。方法:选取2023年2月—2023年12月广东省中西医结合医院眼科收治的 109例HM患者进行中医辨证分型,分为肝肾两虚33例、气血不足44例、心阳不足32例,分析比较HM患者不 同证型眼轴长度(AL)、等效球镜(SE)、FT、FTD、黄斑区CT的差异。结果:共纳入HM患者109例(109眼), 男54例,女55例,心阳不足证组32例(32眼,29.4%),气血不足证组44例(44眼,40.4%)、肝肾两虚证组 33例(33眼,30.3%),3组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。气血不足证组SE绝 对值小于心阳不足证组及肝肾两虚证组(P<0.05),肝肾两虚证组AL大于心阳不足证组及气血不足证组(P< 0.05),心阳不足证组AL 大于气血不足证组(P<0.05)。气血不足证组中央区CT 大于肝肾两虚证组(P< 0.05),气血不足证内环CT、外环CT 均大于肝肾两虚证组、心阳不足证组(P<0.05)。气血不足证组平均 Choriocapillaris's layer厚度、平均Sattler's layer厚度、平均Haller's layer厚度均大于心阳不足证组、肝肾两虚证 组(P<0.05)。采用非参数秩和检验比较,3组FT分级比较,肝肾两虚证组FT分级多为2级、3级,气血不足 证组多为1级,心阳不足证组多为2级、3级,差异有统计学意义(P<0.05)。采用配对样本Wilcoxon秩和检验 比较,3组组内后极部FTD和黄斑区FTD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年HM患者中医 证型分布以气血不足证为主,气血不足证中青年HM患者眼底萎缩程度最轻,肝肾两虚证患者眼底萎缩程度 较重。
2025, 57(1):98-103.
摘要:目的:基于数据挖掘分析针灸治疗非特异性腰痛的选穴规律及特点。方法:全面检索中国知 网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、医学文献检索服务系统、荷兰《医学文摘》数据库,检索时间2014年 1 月至2024 年2 月,经过筛选及标准化处理针灸处方,进行数据分析,探究核心选穴及特点。应用Excel 2021、SPSS Statistics 27.0对穴位进行频次、频率统计及聚类分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则 分析及网络图可视化的分析。结果:共纳入215篇文献,提取有效处方215条,腧穴59个,用穴总频次为 1 577次,使用频率前10位的腧穴依次是委中、肾俞、大肠俞、阿是穴、腰阳关、环跳、腰夹脊、阳陵泉、命 门、承山,共使用1 198次,占总频次75.97%。关联规则显示:肾俞-委中、大肠俞-肾俞、委中-肾俞存在极 强的关联性及共现度。聚类分析得出2组核心聚类:①肾俞、大肠俞、委中、腰阳关、腰夹脊、命门;②阳陵 泉、承山、环跳、昆仑。结论:针灸治疗非特异性腰痛主要遵循局部取穴、循经取穴原则,穴位可考虑选择委 中、肾俞、大肠俞、阿是穴、腰阳关等,核心选穴组为肾俞-委中-大肠俞。
2025, 57(1):104-109.
摘要:目的:通过循证医学方法系统评价电针治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:系统检索中国知网、 万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中自建库至2024年10月7日以来电针 治疗突发性耳聋的随机对照试验,由2名研究者参考Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,样本量为638例,试验组321例,对照组317例。Meta分析结 果显示,试验组电针治疗突发性耳聋的总有效率(RR=1.23,95%CI[1.07,1.41],P=0.003)、治愈率(RR= 1.73,95%CI[1.28,2.34],P=0.000 4)、眩晕总有效率(RR=1.25,95%CI[0.99,1.57],P=0.06) 均高于对照 组;试验组平均听阈值低于对照组(MD=-6.29,95%CI[-9.01,-3.56],P<0.000 01),差异均有统计学意 义(P<0.05)。结论:电针治疗突发性耳聋可以提高突发性耳聋总有效率、治愈率、眩晕总有效率,改善平均 听阈值。
2025, 57(1):110-114.
摘要:目的:观察比较热敏灸与常规温和灸治疗脾气虚弱型慢性疲劳综合征的疗效。方法:选取2023年 5—12月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的70例脾气虚弱型慢性疲劳综合征患者,按随机数字表 法分为治疗组(35例,脱落4例) 和对照组(35例,脱落4例)。2组均给予健康宣教,治疗组在健康宣教基础 上给予热敏灸治疗,对照组在健康宣教基础上给予常规温和灸治疗。2组均为2 d 1次,治疗12次(共24 d)。 评价2组临床疗效,比较2组治疗前后的疲劳量表FS-14评分、慢性疲劳综合征临床症状积分总分以及各子项 目评分、中医证候积分。结果:治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组74.19%(23/31)(P<0.05)。 治疗后,2组疲劳量表FS-14评分、中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组疲劳量表FS-14评分、 中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组慢性疲劳综合征临床症状积分总分以及各子项目评分较治 疗前降低(P<0.05),且治疗组慢性疲劳综合征临床症状积分总分及肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、睡眠障碍、 劳累后疲劳不适持续时间、疲劳评分低于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸和常规温和灸均可以改善脾气虚弱 型慢性疲劳综合征患者的临床症状,缓解脾虚情况,热敏灸疗效优于常规温和灸。
2025, 57(1):115-120.
摘要:目的:观察温针联合神经电刺激对三叉神经痛大鼠三叉神经节P2Y2受体及电压门控性钾通道表达 的影响。方法:选取30只健康成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为对照组、模型组和实验组各10只。模型 组和实验组采用颧骨下入路眶下神经缩窄术制备三叉神经痛大鼠模型。对照组只暴露框下神经而不做结扎。对 照组和模型组不做任何治疗,实验组采用温针联合神经电刺激治疗。测定各组大鼠的痛阈值;采用HE染色检 测三叉神经节组织学结构,采用免疫组化方法检测降钙基因相关肽(CGRP) 浓度变化;采用RT-PCR法及 Western Blot法检测3组大鼠三叉神经节内P2Y2受体及电压门控性钾通道表达。结果:与对照组比较,模型组大 鼠术后14、28 d痛阈值显著降低(P<0.05);与模型组比较,实验组大鼠术后14 d和28 d痛阈值升高(P< 0.05)。与对照组比较,模型组大鼠三叉神经节CGRP蛋白、P2Y2受体表达和血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平 均升高(P<0.05);与模型组比较,实验组大鼠三叉神经节CGRP蛋白、P2Y2受体表达和血清IL-1β、IL-6、 TNF-α水平均降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠三叉神经节中Kv1.4、Kv3.4、Kv4.2、Kv4.3 mRNA 水平均降低(P<0.05);与模型组比较,实验组三叉神经节中Kv1.4、Kv3.4、Kv4.2、Kv4.3 mRNA 水平升 高(P<0.05)。结论:温针联合神经电刺激能够通过抑制CGRP的表达及P2Y2受体,促进电压门控性钾通道相 关蛋白表达,并降低血清炎性因子,从而缓解三叉神经痛大鼠的疼痛,为三叉神经痛的治疗提供新思路。
2025, 57(1):121-126.
摘要:目的:观察微针刀疗法联合腹针与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:纳入2022年5月— 2023年5月在玉环市人民医院健共体集团坎门分院针灸科治疗的180例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采 用随机数字表法分为对照组与观察组各90 例,2 组均采用腹针与牵引治疗,观察组加用微针刀疗法治疗。 2 组均治疗2个月。比较2组治疗前后的中医证候评分、生活质量[健康调查简表(SF-36) 评分]、腰部疼痛 [视觉模拟评分法(VAS) 评分]、生活自理能力[日常生活活动能力(ADL) 评分]、腰椎功能[腰椎日本骨科 协会(JOA) 评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI) 评分] 及血清β-内啡肽、5-羟色胺水平。比较2组 的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组腰腿冷痛、腰腿重着、转侧不利、 肢体麻木评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组SF-36生理 机能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组4 项评分均高于对照 组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,ADL评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组JOA评分均较治疗 前提高,ODI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组,ODI评分 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清β-内啡肽水平均较治疗前升高,血清5-羟色胺水平均 较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清β-内啡肽水平高于对照组,血清5-羟色胺水平 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微针刀疗法联合腹针与牵引治疗腰椎间盘突出症可 提高临床疗效,有效缓解患者的慢性腰痛,提高生活自理能力,改善腰椎功能,提升生活质量。
2025, 57(1):127-131.
摘要:目的:观察温针灸联合悬吊运动训练(SET) 治疗肩袖损伤(RCI) 对肩关节功能、肩袖生活质量 的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月在浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科门诊就诊的RCI 患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。2组皆予关节松动术治疗,在此基础上,对照 组予温针灸疗法治疗,治疗组予温针灸联合SET治疗,2组均治疗6周。治疗6周后,比较2组视觉模拟评分 法(VAS) 评分、肩关节外展活动度(SAROM)、肩袖生活质量指数(RCQOL) 评分。结果:治疗6周后, 2 组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组SAROM较治疗前增 大(P<0.05),治疗组SAROM大于对照组(P<0.05)。2组RCQOL评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组 RCQOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合SET治疗可有效改善RCI患者肩关节功能,减轻疼痛, 提高肩袖生活质量。
2025, 57(1):132-136.
摘要:目的:研究双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合低呼气末二氧化碳(LEtCO2) 对宫腹腔镜手术 术后恶心呕吐(PONV) 的影响。方法:选取2023年1—4月在浙江大学医学院附属金华医院行宫腹腔镜手术 患者90例,按随机数字表法分为昂丹司琼组、穴位注射组、联合组各30例。昂丹司琼组在手术开始时,予以 一次性静脉注射盐酸昂丹司琼注射液,采用控制性通气模式。穴位注射组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射 液,采用控制性通气模式。联合组予双侧内关穴注射50%葡萄糖注射液联合LEtCO2。比较3组的PONV发生 率、恶心呕吐严重程度及额外止吐药使用情况、脑氧饱和度(rSO2)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、住院时 长、首次进食时间、首次排气或排便时间。结果:术后<2 h,联合组PONV 发生率低于昂丹司琼组(P< 0.05)。联合组术后2~4 h、5~24 h的PONV发生率及术后24 h内的额外止吐药使用者占比均低于昂丹司琼 组、穴位注射组(P<0.05)。术后24 h,联合组Ⅰ级、Ⅲ级恶心呕吐患者的占比高于昂丹司琼组、穴位注射 组(P<0.05)。联合组住院时长均短于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。联合组首次进食时间、首次排气 或排便时间均早于昂丹司琼组、穴位注射组(P<0.05)。麻醉气管插管后5 min(T1)、特伦德伦伯卧位复位 前(T2)、恢复截石体位后5 min(T3),3组rSO2均较麻醉实施前(T0) 升高(P<0.05);T2、T3,联合组rSO2 均 低于同期昂丹司琼组及穴位注射组(P<0.05)。术后2 h (T4)、4 h (T5)、12 h (T6)、24 h (T7),3组 VAS评分同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧内关穴注射葡萄糖联合LEtCO2可减少宫腹腔 镜手术PONV的发生及减轻严重程度,减少PONV对围手术期康复的不利影响。
2025, 57(1):137-142.
摘要:目的:观察经皮穴位电刺激联合足底压力反馈训练治疗脑卒中后偏瘫临床疗效及对平衡功能、下 肢表面肌电信号的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的脑卒 中后偏瘫患者90例,采用随机数字表法分为对照组、试验组各45例。2组均服用阿司匹林肠溶片,对照组予 足底压力反馈训练,试验组予经皮穴位电刺激联合足底压力反馈训练。2组均治疗4周。治疗后,比较2组临 床疗效。治疗前后,比较2组的平衡功能[Berg平衡量表(BBS) 评分、5次坐立试验(FTSST)]、下肢表面肌 电信号[患侧胫前肌、股直肌、腓肠肌的表面肌电信号平均均方根(RMS) 值]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运 动功能量表下肢部分(FMA-LE) 评分]、步行能力(步长差、步行速度)、日常生活活动能力[功能独立性评 定量表(FIM) 评分]。结果:治疗后,试验组总有效率93.02% (40/43),高于对照组76.74% (33/43)。2组 BBS评分均较治疗前升高,试验组BBS评分高于对照组(P<0.05)。2组FTSST时间均较治疗前缩短,试验组 FTSST时间短于对照组(P<0.05)。2组患侧胫前肌、股直肌、腓肠肌RMS均较治疗前升高,试验组患侧胫前 肌、股直肌、腓肠肌RMS 高于对照组(P<0.05)。2 组FMA-LE 评分、FIM 评分均较治疗前升高,试验组 FMA-LE 评分、FIM 评分均高于对照组(P<0.05)。2 组步长差均较治疗前缩短,试验组步长差短于对照 组(P<0.05);2组步行速度均较治疗前加快,试验组步行速度快于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺 激配合足底压力反馈训练治疗脑卒中后偏瘫,能有效促进平衡功能、下肢表面肌电信号改善,增强下肢运动功 能,提高步行能力及日常生活活动能力。
2025, 57(1):143-147.
摘要:符文彬教授根据多年临床经验提出从心胆论治慢性疲劳综合征(CFS),运用“一针二灸三巩固” 的针灸治疗方法,整合针刺、精灸、皮内针等针灸适宜技术,选取手太阴心经及足少阳胆经相关腧穴施治,可 有效缓解CFS患者疲乏、疼痛及情绪障碍等躯体及心理相关症状。
2025, 57(1):148-151.
摘要:总结介绍陈婕主任基于符文彬教授整合针灸思维治疗面瘫后面肌痉挛的临床经验。陈婕主任指出 面瘫后面肌痉挛属于中医经筋病范畴,其发生与正气不足、气血瘀滞、肝风内动及筋结既成有关,基于整合针 灸思维以一松二温三灸方式治疗,针刀松解面部、颈部筋结点,配合温针、热敏灸阳明经、太阳经腧穴,以激 发经气感传,使气至病所,发挥治疗作用。
2025, 57(1):152-155.
摘要:目的:观察针刺联合心理疏导治疗肝亢风动型儿童短暂性抽动障碍的临床疗效。方法:选择 2022年4月—2023年10月就诊于温医大附属眼视光医院杭州院区的152例肝亢风动型短暂性抽动障碍患儿,按 随机数字表法分为治疗组90例及对照组62例,治疗组予以针刺联合心理疏导治疗,对照组予以硫必利片口服 联合心理疏导治疗,共治疗8周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前、治疗2周、4周、 8周后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) 评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.6%(86/90), 对照组临床疗效总有效率为95.2%(59/62),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组YGTSS评 分均较治疗前下降(P<0.05),治疗2周、4周后,治疗组YGTSS评分均低于同一时间段对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05),治疗8周后,2组YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组在治疗过程中, 均未产生严重不良反应。结论:针刺联合心理疏导治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床有效,与硫必利片联合心 理疏导治疗相比见效更快,安全性高。
2025, 57(1):156-161.
摘要:目的:观察火针联合艾灸通过Toll样受体4(TLR4) 信号通路对脑卒中后痉挛性肌张力障碍中枢 神经调控及表面肌电图的影响。方法:选择2020年1月—2023年5月周口市中心医院收治的98例脑卒中后痉 挛性肌张力障碍患者,按随机数字表法分为艾灸组及联合组各49例。2组均给予现代医学治疗,艾灸组在现代 医学治疗基础上给予艾灸治疗,联合组在艾灸组基础上给予火针治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后 中医证候评分、临床痉挛指数(CSI)、改良Ashworth肌张力(MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、躯干 损伤量表(TIS)、临床神经功能缺损评分量表(CSS) 评分、表面肌电图[肱二头肌表面肌电图积分肌电 值(iEMG)、肌电信号值均方根(RMS) ]、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、TLR4、血清磷酸化α-突 触核蛋白(α-syn) 水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率优于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,2组半身不遂、感觉减退、不语、口舌歪斜、自汗、面色㿠白、气短乏力中医证候评分均较治疗前下 降(P<0.05),联合组上述7项中医证候评分均低于艾灸组(P<0.05)。治疗后,2组CSI、MAS评分均较治疗 前下降,FMA评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组CSI、MAS评分均低于艾灸组, FMA评分高于艾灸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TIS评分均较治疗前升高,CSS评分均较 治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组TIS评分高于艾灸组,CSS评分低于艾灸组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组肱二头肌RMS、iEMG 均较治疗前下降(P<0.05),联合组肱二头肌 RMS、iEMG 均低于艾灸组(P<0.05)。治疗后,2 组Lp-PLA2、TLR4、α-syn 水平均较治疗前下降(P< 0.05),联合组Lp-PLA2、TLR4、α-syn水平均低于艾灸组(P<0.05)。结论:火针联合艾灸治疗脑卒中后痉挛 性肌张力障碍疗效较好,可通过TLR4信号通路调控中枢神经,减少炎症反应及神经损伤,改善痉挛状态、肌 张力水平及表面肌电图,缓解病情,提升机体躯干控制能力、上肢功能。
2025, 57(1):162-166.
摘要:目的:观察针刺联合固本培元汤治疗肾虚痰瘀型阿尔茨海默病的疗效。方法:选择2021年3月— 2023年9月温州市第七人民医院收治的126例肾虚痰瘀型阿尔茨海默病患者为研究对象,按随机数字表法分为 对照组及治疗组各63例。治疗过程中2组均剔除3例,2组均有60例完成研究。对照组采用西药联合针刺治 疗,治疗组在对照组基础上给予固本培元汤治疗。2组均持续治疗2个月。比较2组临床疗效及不良反应发生 率,比较2组治疗前后中医证候积分、认知功能评分(ADAS-cog)、日常生活能力评分(ADL) 的变化。结果: 治疗组临床疗效总有效率为96.67% (58/60),对照组临床疗效总有效率为78.33% (47/60),2组临床疗效比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组智能减退、神情呆钝、双目无神、腰膝酸软、头晕耳鸣中医 证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 ADAS-cog评分、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组上述2项评分均高于对照组(P<0.05)。对照组 不良反应发生率为12.77% (6/47),治疗组不良反应发生率为8.62% (5/58),2组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合固本培元汤治疗阿尔茨海默病疗效较好,能有效缓解患者躯体不适 等症状,提升认知功能、日常生活能力,安全性高。
2025, 57(1):167-171.
摘要:目的:观察姜粉贴敷内关穴联合托烷司琼预防妇科腔镜患者术后恶心呕吐(PONV) 的疗效。方 法:选取2022年1月—2023年6月杭州市红十字会医院收治的72例妇科腔镜治疗患者,按随机数字表法分为 对照组及观察组各36例。术后给予对照组盐酸托烷司琼注射液,观察组在对照组基础上给予姜粉贴敷内关穴。 比较2组PONV发生率及首次PONV时间、术后PONV发生频次、PONV发生等级,比较2组手术前后焦虑、抑 郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)]的变化。结 果:对照组25 例PONV,发生率为69.44% (25/36);观察组16 例PONV,发生率为44.44% (16/36),2 组 PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次PONV时间较晚,各时段PONV发生频次 小于对照组(P<0.05)。术后8 h、术后24 h、术后48 h随着时间进展,2组PONV等级逐渐降低(P<0.05), 观察组各时间段PONV等级均低于对照组(P<0.05)。2组术后48 h的DA、NE均较术前升高(P<0.05),组间 对比均无差异(P>0.05)。术后48 h,2组SAS、SDS评分均较术前下降(P<0.05),观察组SAS、SDS评分均 低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2 组SF-36 评分均较术前上升(P<0.05),观察组SF-36 评分高于对照 组(P<0.05)。结论:姜粉贴敷内关穴联合托烷司琼用于预防妇科腔镜PONV,可降低PONV发生率、推迟首 次PONV时间,减轻PONY发生频数及程度,有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高术后生活质量。
2025, 57(1):172-176.
摘要:目的:观察养血祛风方联合止痒方外洗治疗血液透析患者血虚风燥型皮肤瘙痒的临床疗效。方法: 选择2023年3—12月温岭市中医院收治的104例血液透析并发血虚风燥型皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为 治疗组和对照组各52例。对照组给予氯雷他定治疗,治疗组在对照组基础上给予养血祛风方联合止痒方外洗 治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、改良Duo's瘙痒评分、皮肤病生活质量指数量 表(DLQI) 评分、炎症因子水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾病复发率。结果:治疗组总有效率 94.23%(49/52),高于对照组80.77%(42/52)(P<0.05)。治疗后,2组改良Duo's瘙痒评分、中医证候积分、 DLQI评分及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且治疗组改良Duo's瘙痒评分、中医证候积分、DLQI评分及血清各炎症因子低于对照组(P< 0.05)。治疗组不良反应发生率5.77% (3/52),对照组不良反应发生率9.62% (5/52),2组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疾病复发率16.33% (8/49),低于对照组40.48% (17/42)(P< 0.05)。结论:养血祛风方联合止痒方外洗治疗血液透析患者血虚风燥型皮肤瘙痒效果良好,能够减轻患者炎 症反应,提升生活质量,降低疾病复发率,安全性较高。
2025, 57(1):177-181.
摘要:目的:观察中药定向透药联合头针对老年脑卒中后偏瘫患者患肢周径、血流和肌力的影响。方法: 选择2022年1月—2023年1月丽水市人民医院住院治疗的198例脑卒中后偏瘫老年患者,按随机数字表法分为 治疗组及对照组各99例。对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上增加中药定向透药联合头针治疗。 比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、患肢周径、颈椎动脉血管阻力指数(RI)、患肢肌力评分 的变化。结果:治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、关节活动范围中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05), 治疗组上述3项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患肢周径均较治疗前缩小(P<0.05), 治疗组患肢周径小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组颈动脉RI、椎动脉RI均较治疗前下降(P<0.05),治疗 组颈动脉RI、椎动脉RI均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患肢肌力评分均较治疗前上升(P<0.05),治 疗组患肢肌力评分高于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90.91% (90/99), 对照组为 71.72% (71/99),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药定向透药联合头针可改善老年脑卒中 后偏瘫患者的患肢周径、血流和肌力,对老年脑卒中后偏瘫患者康复治疗起到积极作用。
2025, 57(1):182-185.
摘要:慢性肾衰是由肾脏本身,或他脏病及,或其他因素损害引起的慢性、渐进性、隐秘性虚损性衰竭 综合征。基于五脏相关的脾肾相关理论,广东省名中医李顺民教授总结出治疗慢性肾衰的经验方——健脾益肾 方。此方在临床上颇有成效,其治疗思路与圆运动理论如出一辙,故本文结合圆运动理论,浅析慢性肾衰的病 机及健脾益肾方的处方用药思路。
2025, 57(1):186-191.
摘要:从中医疫病理论探讨岭南地区流行性感冒的病因病机和治疗。岭南地区流行性感冒病因以疫毒为 主,湿邪为辅,形成复合型病因。岭南地区流行性感冒病机演变分为五个阶段,并提出分期论治策略:①疾病 初起,病位在肺卫肌表,治宜辛凉宣散、祛湿透邪;②疫毒入里、损伤肺络,治宜清热利湿、化瘀解毒;③湿 痰壅阻、毒瘀胶结造成危重证候,治宜通腑泄热、祛湿化浊;④危重期正虚邪恋、阴阳两虚,治宜温阳化湿、 益气养阴;⑤恢复期伤阴耗气、余邪未尽,治宜益气养阴、健脾祛湿。本研究提出的分期论治策略,立足岭南 地区特点,强调祛湿法的重要性,并合理运用岭南道地药材。
2025, 57(1):192-200.
摘要:目的:基于数据挖掘与网络药理学探究中医药改善子宫内膜容受性(ER) 的组方用药规律及潜在 作用机制。方法:以ER为主题,通过中国知网、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库检索相 关文献。依据限定条件筛选后,应用Microsoft Excel 2019 软件建立数据库,计算药物使用频次,应用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析及复杂网络构建,应用SPSS Statistics 26.0软件进行系统聚类分析。归纳中 医药改善ER的用药规律及配伍关系;通过中药系统药理学平台与SwissTargetPrediction数据库获取核心药物的活 性成分及靶点,在GeneCards数据库中获取ER低下的潜在作用靶点,将核心药物与ER低下的交集靶点导入 String数据库和Cytoscape 3.7.1软件获取关键靶点,对交集靶点进行基因本体(GO) 功能富集分析和京都基因 与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。结果:通过检索文献,筛选出方剂130首,中药159味,使用 频次较高的4味中药依次为菟丝子、当归、熟地黄、丹参;关联规则分析结果显示菟丝子、当归、熟地黄、丹 参是改善ER的核心药物;聚类分析获得养血、温阳、滋阴3类药物组合。对“菟丝子-当归-熟地黄-丹参”进 行网络药理学分析,获取45个核心药物与ER低下的交集靶点,10个关键靶点。GO功能富集分析结果显示, 核心药物改善ER可能通过影响激素反应、细胞迁移与细胞运动的正向调节等生物过程,膜筏、转录调节因子 复合物等细胞组分,激素结合、转录因子结合等分子功能发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,核心药物 可能通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt) 信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1) 信号通路、血管内 皮生长因子(VEGF) 信号通路、叉头框蛋白O(FOXO) 信号通路等改善ER。结论:中医药改善ER以补肾填 精、养血活血为主,核心药物菟丝子-当归-熟地黄-丹参可能通过肿瘤坏死因子、丝氨酸/苏氨酸激酶1、白细 胞介素1β等靶点,调控PI3K/Akt、HIF-1、VEGF、FOXO及细胞衰老、凋亡、自噬等信号通路,减轻炎症反 应、促进血管生成、调节蜕膜化等,发挥改善ER的作用,为中医药提高体外受精-胚胎移植成功率提供数据 支持及理论依据。
2025, 57(1):201-208.
摘要:目的:运用网络药理学及分子对接技术研究生地黄-天花粉治疗糖尿病的主要成分和作用机制。方 法:通过TCMSP、herb、Swiss Target Prediction数据库获得生地黄-天花粉的主要活性成分和作用靶点。通过 GeneCard、OMIM等数据库筛选糖尿病的主要靶点,利用Venn图获得二者的交集靶点,绘制PPI网络,构建药 物-活性成分-靶点网络,进一步获得生地黄-天花粉治疗糖尿病的核心靶点和成分,通过David数据库进行基 因本体(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并运用AutoDock-Vina对关键靶点与相应活性成 分进行分子对接验证。结果:从生地黄-天花粉药对中筛选出15个不重复的有效成分和464个作用靶点,并与 1 455个糖尿病相关靶点相交,得到157个交集靶点。生地黄-天花粉治疗糖尿病的核心有效成分有:高良姜萜 醛A(Galanal A)、菠菜甾醇(Spinasterol)、4-乙酰氧基-6-羟基-3-(1-羟基-1-甲基乙基)-6,10,12a-三甲基 -1,2,3,3a,4,5,6,9,10,12a-十氢环戊烷并环十一烷[6-Hydroxy-3- (1-hydroxy-1-methylethyl)-6,10,12atrimethyl- 1,2,3,3a,4,5,6,9,10,12a-decahydrocyclopenta[a]cycloundecen-4-yl acetate]、甾醇(Schottenol)等, 关键靶点是IL1B、PPARG、DPP4、PTGS2、EGFR 等。信号通路分析得出生地黄-天花粉可通过Pathways in cancer(癌症通路)、Insulin resistance(胰岛素抵抗)、PPAR signaling pathway (PPAR信号通路)等多种信号通 路干预糖尿病。分子对接结果显示,筛选的主要活性成分及靶点蛋白具有较好的结合活性。结论:生地黄-天 花粉药对可以通过多种成分、多种靶点和多种途径对糖尿病起到治疗效果。
2025, 57(1):209-216.
摘要:目的:观察黄芩素对Aβ25-35 诱导的HT22 细胞PI3K/Akt 信号通路相关因子表达的影响。方法: Aβ25-35 40 μmol·L-1干预HT22细胞24 h,建立痴呆细胞模型。采用4个不同浓度(5、10、20、40 μmol·L-1) 黄 芩素干预痴呆细胞模型24 h,CCK-8法检测细胞活力,选取细胞活力最高的黄芩素浓度用于后续实验。实验分 为对照组、Aβ25-35组和黄芩素组。流式细胞仪和Hoechest 33342染色检测细胞凋亡情况;JC-10法检测线粒体膜 电位情况;DCFH-DA法检测活性氧水平;免疫荧光检测微管相关蛋白轻链3(LC3) 蛋白表达情况;Western blot 法检测选择性自噬接头蛋白(p62)、自噬关键分子酵母Atg6 同系物1 (Beclin-1)、磷脂酰肌醇3-激 酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、丝/苏氨酸蛋白激酶(Akt)、磷酸化丝/苏氨酸蛋白激 酶(p-Akt) 和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) 表达。并与PI3K特异性抑制剂LY294002进行比较。结果: 最终选择黄芩素浓度10 μmol·L-1作为后续实验。与对照组比较,Aβ25-35组细胞凋亡率、ROS水平、p62蛋白表 达、mTOR蛋白表达升高(P<0.05),MMP水平、LC3表达、Beclin-1蛋白表达、p-PI3K/PI3K比值、p-Akt/ Akt比值降低(P<0.05);与Aβ25-35组比较,黄芩素组细胞凋亡率、ROS水平、p62蛋白表达、mTOR蛋白表达 减少(P<0.05),MMP 水平、LC3 表达、Beclin-1 蛋白表达、p-PI3K/PI3K 比值、p-Akt/Akt 比值升高(P< 0.05)。与黄芩素组比较,加入PI3K抑制剂LY294002后,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt的比值降低,mTOR蛋白表 达升高(P<0.05)。结论:黄芩素能够明显改善Aβ25-35诱导的HT22细胞的线粒体功能,减少细胞凋亡和氧化 应激,其抗痴呆作用与激活PI3K/AKT信号通路、提高细胞自噬水平有关。
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