• 2025年第23期文章目次
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      2025, 57(23):0-0.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2025年第23期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >经方古方
    • 清金化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热壅肺型儿童重症肺炎支原体肺炎临床研究

      2025, 57(23):1-6.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规对症治疗基础上应用清金化痰汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热壅肺型儿童重 症肺炎支原体肺炎(SMPP) 的临床疗效。方法:选取2022年10月—2024年10月平顶山市中医医院儿科收治的 88例痰热壅肺型SMPP患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。2组均给予常规对症治疗,对照组 给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上联合清金化痰汤加减治疗。2组疗程均为12天。比较2组 临床疗效、症状及体征缓解时间,治疗前后的体液免疫指标[(免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM]、细胞免疫指 标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),记录2组安全性。结果:治疗后,观察组总有效率95.45%(42/44),高于对照 组79.55%(35/44)(P<0.05)。观察组发热、咳嗽、咳痰及肺啰音的消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组 血清IgG、IgM水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IgG、IgM水平均低于对照组(P<0.05);2组血清 IgA 水平与治疗前比较,组间血清IgA 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组CD3+、CD4+水平及 CD4+/CD8+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P<0.05)。治 疗期间,观察组出现1例轻微腹泻,未经处理自愈,其他患儿均未出现相关的药物不良反应。结论:在常规对 症治疗基础上应用清金化痰汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热壅肺型儿童SMPP能提高临床疗效,加快缓 解症状,提高免疫功能,安全性好。

    • 清金化痰汤合二陈汤加减联合常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证临床研究

      2025, 57(23):7-13.

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      摘要:目的:观察清金化痰汤合二陈汤加减联合常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期痰热壅肺证的临 床疗效。方法:选取2021年10月—2024年6月在杭州市中医院武义分院住院治疗的120例支气管扩张症急性 加重期痰热壅肺证患者,按随机数字表法分为对照组与联合组各60例。对照组给予常规疗法治疗,联合组在 对照组基础上给予清金化痰汤合二陈汤加减治疗。比较2组临床疗效、症状及体征缓解时间、安全性,治疗前 后的中医证候评分、炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 白细胞介素-17(IL-17)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、氧化应激 指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白三烯B4(LTB4) 和α-防御素1-3(HNP1-3) 水平。结果:联合组总有效率90.00%(54/60),高于对照组76.67%(46/60)(P< 0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、咯血、胸闷喘息、发热、口干等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P< 0.05),联合组上述6项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。联合组咳嗽、咳痰、咯血、肺部湿啰 音、气喘缓解时间均短于对照组(P<0.05)。2组PCT、IL-17、hs-CRP及TNF-α水平均较治疗前降低(P< 0.05),联合组PCT、IL-17、hs-CRP 及TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组FEV1、FVC 水平及FEV1/ FVC 值均较治疗前升高(P<0.05),联合组FEV1、FVC 水平及FEV1/FVC 值均高于对照组(P<0.05)。2 组 ROS、MDA及NO水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组ROS、MDA及NO水平均低于对照组(P<0.05)。 2组ICAM-1、LTB4及HNP1-3水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组ICAM-1、LTB4及HNP1-3水平均低于 对照组(P<0.05)。2组用药均安全性良好。结论:清金化痰汤合二陈汤加减联合常规疗法治疗支气管扩张症 急性加重期痰热壅肺证临床疗效好,可促进症状缓解,减轻炎症和氧化应激反应,改善肺功能,安全性好。

    • 独活寄生汤加味联合人工髋关节置换术对老年髋部骨折患者骨代谢指标及血流动力学的影响

      2025, 57(23):14-18.

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      摘要:目的:观察独活寄生汤加味联合人工髋关节置换术对老年髋部骨折患者骨代谢指标及血流动力学 的影响。方法:选取2023年1月—2024年12月余姚市中医院收治的122例老年髋部骨折患者,按随机数字表 法分为观察组、对照组各61例。对照组给予人工髋关节置换术与术后常规管理,观察组在对照组基础上给予 独活寄生汤加味治疗。比较2 组手术前、手术后7 天骨代谢指标值[血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙 素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1)]、血流动力学[全血高切/低切还原黏度、红细胞聚集指数] 参 数、静脉参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时 间(APTT)、凝血酶时间(TT)] 及疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分的变化,比较2组随访1个月的不良反 应发生率与下肢深静脉血栓形成(DVT) 发生率。结果:术后7天,2组BALP、BGP水平均较术前升高(P< 0.05),CTX-1水平均较术前下降(P<0.05);观察组BALP、BGP水平均高于对照组(P<0.05),CTX-1水平 低于对照组(P<0.05)。术后7天,2组全血高切、低切还原黏度均较手术前下降(P<0.05),红细胞聚集指 数、股总静脉、股浅静脉、股深静脉血流参数均较手术前上升(P<0.05);观察组全血高切、低切还原黏度均 低于对照组(P<0.05),股总静脉、股浅静脉、股深静脉血流参数均高于对照组(P<0.05)。术后7天,2组 TT、PT、APTT均较术前延长(P<0.05),观察组TT、PT、APTT均长于对照组(P<0.05)。术后7天,2组 VAS 评分均较术前下降(P<0.05),观察组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。观察组DVT 发生率低于对照 组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独活寄生汤加味联合人工髋 关节置换术治疗老年髋部骨折能改善凝血功能、血流动力学,预防DVT并缓解疼痛感,促进骨代谢,安全 性高。

    • 华盖散加减治疗小儿毛细支气管炎风寒闭肺证临床研究

      2025, 57(23):19-23.

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      摘要:目的:观察华盖散加减治疗小儿毛细支气管炎风寒闭肺证的临床疗效。方法:选取2022年3月— 2025年1月长兴县中医院收治的80例毛细支气管炎风寒闭肺证患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组各 40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用华盖散加减治疗,2组均连续治疗1周。评价 2组临床疗效,比较2组中医证候评分、肺功能[每千克潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容 积比(VPEF/VE)]、炎症因子[白细胞介素(IL) -4、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、IL-33/ST2通路 表达及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组77.50%(31/40),差异有统 计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分 低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE均较治疗前升高(P<0.05),且观察组VT/kg、 TPTEF/TE、VPEF/VE 均高于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组IL-4、IL-17、TNF-α 水平均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组IL-4、IL-17、TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组IL-33 mRNA、 ST2 mRNA 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-33 mRNA、ST2 mRNA 水平均低于对照组(P< 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华盖散加减治疗毛细支气管炎风寒闭 肺证患儿的效果确切,可促进患儿症状消退,减轻炎症反应,其机制可能与调控IL-33/ST2通路相关。

    • 双补汤联合眼针治疗气虚血瘀证缺血性中风恢复期临床研究

      2025, 57(23):24-30.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双补汤联合眼针治疗气虚血瘀证缺血性中风恢复期的临床疗效。方法:选取2024年 4月—2025年3月平阳县中医院神经内科收治的气虚血瘀证缺血性中风恢复期患者108例,按随机数字表法分 为双补汤组、眼针组和联合组各36例。双补汤组接受口服双补汤治疗,眼针组接受眼针针刺治疗,联合组接 受口服双补汤和眼针针刺治疗。3组均持续治疗4周。评价3组临床疗效,比较3组神经功能缺损[美国国立卫 生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)]、生活质量及运动功能[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、生活 质量日常生活能力量表(BI)、简化运动功能评分量表(FMA)]、血液流变学(红细胞压积、纤维蛋白原、血 小板聚集率)、血清学指标[S100钙结合蛋白β(S100β)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、脑源性神经营养 因子(BDNF)]、安全性(眼眶酸胀、腹泻、呕逆及总发生率)。结果:联合组总有效率为97.22% (35/36), 高于双补汤组72.22% (26/36) 及眼针组75.00% (27/36)(P<0.05)。治疗后,3组NIHSS评分较治疗前均降 低,联合组低于双补汤组及眼针组(P<0.05)。治疗后,3组SS-QOL、BI、FMA评分较治疗前均增加,联合 组高于双补汤组及眼针组(P<0.05)。治疗后,3组红细胞压积、纤维蛋白原、血小板聚集率较治疗前均降低, 联合组低于双补汤组及眼针组(P<0.05)。治疗后,3组S100β、FGF23水平较治疗前均降低,联合组低于双 补汤组及眼针组(P<0.05);3组BDNF水平较治疗前均升高,联合组高于双补汤组及眼针组(P<0.05)。3组 眼眶酸胀、腹泻、呕逆及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双补汤联合眼针治疗缺血性 中风恢复期患者(气虚血瘀证) 的疗效确切,可促进患者神经功能恢复,并改善血液高凝现象,安全性较高。 [关键词] 缺血性中风;恢复期;气虚血瘀证;双补汤;眼针;神经功能;生活质量;运动功能

    • 五味消毒饮内服联合天柏金黄散外敷治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎临床研究

      2025, 57(23):31-37.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五味消毒饮内服联合天柏金黄散外敷治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎) 的临床疗效。方法:选取2022年2月—2024年1月佛山市中医院收治的亚甲炎患者86例,采用随机数字表法 分为对照组和观察组各43例。在治疗过程中,观察组脱落6例,对照组脱落5例,最终共有75例完成研究,其 中对照组38例,观察组37例。对照组予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,观察组在对照组基础上加用五味消毒饮 内服和天柏金黄散外敷治疗,2组均治疗2周。比较2组症状消失时间、甲状腺功能指标、甲状腺抗体水平、 炎症因子、氧化应激因子、超声相关指标、疼痛评分、不良反应发生率。结果:观察组甲状腺肿胀消退时间、 颈前疼痛消退时间、体温恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清游离三碘甲状腺原氨 酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、C-反应蛋 白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、丙二醛(MDA) 水平较治疗前降低,促甲状腺激 素(TSH)、超氧化物歧化酶(SOD) 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组FT3、TPOAb、TGAb、CRP、 IL-6、ESR、MDA水平低于对照组,TSH、SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状腺动脉峰值流 速、弹性模量较治疗前下降(P<0.05),且观察组甲状腺动脉峰值流速、弹性模量低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、数字分级评分法(NRS) 评分较治疗前下降(P<0.05),且观 察组VAS评分、NRS评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:五味消毒饮内服联合天柏金黄散外敷治疗热毒炽盛型亚甲炎可有效改善患者的甲状腺功能,降低血清甲 状腺抗体表达,改善甲状腺的大小、血流速度和硬度,促进亚甲炎的恢复,可能与抑制炎症反应和氧化应激反 应有关。

    • >临床证治
    • 九子地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变临床研究

      2025, 57(23):38-41.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察九子地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗老年糖尿病视网膜病变(DR) 的疗效及对炎症因 子的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月舟山医院收治的60例老年DR患者,按随机数字表法分为对照 组及治疗组各30例。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合九子地黄汤治疗。比较2组 临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙 素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)] 水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%(29/30),对照 组为70.00% (21/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视物昏花、目睛干涩、头晕头 痛、腰酸膝软、大便干结中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5项中医证候评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、PCT、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述3项水平均低于对 照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为23.33%(7/30),治疗组不良反应发生率为3.33%(1/30),2组不良 反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:九子地黄汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗老年DR疗效确 切,能缓解临床症状,缓解炎症反应,安全性高。

    • 清热化湿熏洗方治疗湿热下注型肛瘘切除术后临床研究

      2025, 57(23):42-48.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清热化湿熏洗方治疗湿热下注型肛瘘切除术后患者的临床疗效。方法:选取2022年 1月—2023年12月湖州市吴兴区中西医结合医院肛肠科收治的90例湿热下注型肛瘘切除术后患者,按随机数 字表法分为研究组、对照组各45例,最终研究组、对照组各42例完成研究。2组术后均给予常规对症治疗, 在此基础上,研究组给予清热化湿熏洗方熏蒸、坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾熏蒸、坐浴治疗。2组均在术 后治疗3天,术后21天随访。术后21天,比较2组临床疗效。术后1天、术后21天,比较2组中医证候积分、 创面症状(创面疼痛、组织水肿、创面渗液及肉芽形态) 评分、血清炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞 介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平、细胞生长因子[表皮生长因子(EGF)、血管内皮细 胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β (TGF-β)] 水平。比较2组创面愈合率、创面渗液持续时间、创面 愈合时间及安全性。结果:术后21天,研究组总有效率95.24% (40/42),高于对照组80.95% (34/42)(P< 0.05)。2组中医证候积分均较术后1天降低(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组创面 疼痛、组织水肿、创面渗液及肉芽形态评分均较术后1天降低(P<0.05),研究组上述4项评分均低于对照 组(P<0.05)。2组血清IFN-γ、IL-1β及TNF-α水平均较术后1天降低(P<0.05),研究组上述3项指标水平 均低于对照组(P<0.05)。2组EGF、VEGF及TGF-β水平均较术后1天升高(P<0.05),研究组上述3项指标 水平均高于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面渗液持续时间、创面愈合时间 均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现明显异常及过敏反应。结论:清热化湿熏洗方治疗湿热下 注型肛瘘切除术后患者可提高临床疗效,缓解临床症状及创面症状,促进创面渗液吸收及创面愈合,安全性高。

    • 6~11 岁脾虚肝亢型抽动障碍男童的行为学特点

      2025, 57(23):49-55.

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      摘要:目的:探讨6~11岁脾虚肝亢型抽动障碍男童的行为学特点,为抽动障碍共病行为问题的早期识 别及干预治疗提供理论依据。方法:采取横断面问卷调查方式,招募符合纳排标准的30例男童,14例抽动障 碍患儿作为抽动组及16 例非抽动障碍患儿作为对照组,使用儿童行为量表(CBCL)、Conners 父母症状问 卷(PSQ) 进行行为问题评估,比较2组得分差异;使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS) 评估抽动症状 严重程度,分析抽动障碍和行为问题的相关性。结果:抽动组CBCL问卷评分行为问题检出率为35.7%(5/14), 高于对照组6.3% (1/16),差异有统计学意义(P<0.05)。抽动组CBCL总分高于对照组,PSQ总分高于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在社交能力方面,抽动组的活动能力得分低于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05);在行为问题方面,多动、强迫性、分裂样、躯体诉述4 个行为因子得分抽动组均高于对照 组(P<0.05);抽动组内化性行为、外化性行为均高于对照组(P<0.05)。在PSQ中,抽动组品行问题、心身 问题、冲动多动、焦虑4个因子得分均高于对照组(P<0.05);在学习问题和多动症指数上,2组得分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析,CBCL提示抽动症状的整体损害与多动、交往不良、社 交退缩存在正相关(rs=0.59~0.74),活动能力下降与干扰程度存在负相关(rs=-0.57);PSQ提示学习问题和 整体损害存在正相关(rs=0.78),焦虑和抽动次数存在正相关(rs=0.56),均有统计学意义(P<0.05)。结论: 6~11岁脾虚肝亢型抽动障碍的男童存在活动能力下降、焦虑强迫和躯体化不适等行为问题,同时,随着抽动 障碍程度加重,社交问题和学习问题越为明显。

    • 辛芩方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床研究 邱

      2025, 57(23):56-61.

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      摘要:目的:观察辛芩方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎(AR) 的临床疗效。方法:选取2023年 7月—2024年7月泰顺县中医院收治的105例AR患者,按随机数字表法分为A组、B组及C组各35例。A组给 予布地奈德鼻喷雾剂治疗,B组口服辛芩方治疗,C组给予布地奈德鼻喷雾剂联合辛芩方治疗。3组均治疗 4 周。评价3组临床疗效,比较3组鼻症状总积分(TNSS)、炎症指标、血常规指标及生活质量。结果:治疗 后,C组临床总有效率高于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组TNSS评分较治疗前降低,且C组低于A组、B 组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、C-反应蛋白(CRP) 水平 均较治疗前降低,且C组低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组血常规指标平均血红蛋白浓度(MCHC)、 血红蛋白(HGB)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR) 水平均较治疗前降 低,且C组低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,3组鼻炎生活质量量表评分(RQLQ) 较治疗前降低,且C组 低于A组、B组(P<0.05)。结论:辛芩方联合布地奈德鼻喷雾剂治疗AR能有效提升治疗效果,缓解患者鼻 部不适,减轻炎症反应,并显著提升患者的生活质量。

    • 《新中医》杂志征稿

      2025, 57(23):61-61.

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      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。

    • >针灸推拿
    • 基于数据挖掘分析近10 年放血疗法治疗面瘫选穴规律

      2025, 57(23):62-67.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘分析近10年关于放血疗法治疗面瘫的选穴规律。方法:通过计算机检索 2014年1月—2024年12月中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed等各大数据库收录的放血疗法治疗 面瘫的临床随机对照试验(RCT) 研究, 经过筛选及标准化处理放血疗法处方, 应用Excel2021、SPSS Statistics27.0统计穴位使用频次并进行聚类分析,应用IBM SPSS Modeler18.0进行关联规则分析及网络图可视 化分析。结果:共纳入80篇有效研究,提取有效处方54条,腧穴38个,腧穴总频次168次,使用频率前10位 的腧穴依次是:耳尖、翳风、阳白、颊车、颧髎、阿是穴、太阳、牵正、合谷、商阳,共使用了110次,占总 频次的64.8%。关联规则分析显示阳白和颧髎存在极强的关联性及共现度,聚类分析得出阳白和颧髎是核心聚 类。结论:放血疗法治疗面瘫注重近部选穴,多取循经头部经脉上的腧穴,以局部配穴为主,主要遵循舒经活 络、疏风止痛的原则。

    • 基于数据挖掘探究推拿治疗单纯性肥胖选穴规律

      2025, 57(23):68-74.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘探讨推拿治疗单纯性肥胖的选穴配伍规律。方法:检索中国知网期刊全文数 据库(CNKI)、万方数据平台、中国生物医药文摘系统(CBM)、维普资讯服务平台等数据库中推拿疗法治疗 单纯性肥胖症的临床中文文献,检索时间为2003年1月—2023年12月。构建信息集合,并对推拿处方进行描 述性分析、关联规则分析及聚类分析。结果:共收录文献80篇,处方80首,共涉及穴位135个,总用穴频次 855次,使用频率>10%的经脉有3条,依次为足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉,累计使用频率67.02%,单 穴使用频次≥15的穴位有15个,分别为胃俞、脾俞、肾俞、中脘、下脘等,特定穴以背俞穴、郄穴、募穴、络 穴、五腧穴、八脉交会穴为主。关联规则分析显示关元-中脘、天枢-中脘、气海-中脘是支持度最高的穴对和 穴组。通过对频次≥15的穴位进行聚类分析,可将穴位分为5个有效聚类群。结论:推拿治疗单纯性肥胖以腹 部取穴为主,所选经脉以脾经、胃经、任脉为主,以“中脘-关元”为核心基础穴位组方,治以温肾健脾为主。

    • 开窍利咽四步针法联合常规吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍临床研究

      2025, 57(23):75-79.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察开窍利咽四步针法联合常规吞咽训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择 2022年3月—2023年9月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的104例卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表 法分为对照组和研究组各52例。对照组失访1例,剔除2例,最终纳入49例。研究组自行退出研究1例,剔 除2例,最终纳入49例。对照组给予吞咽训练,研究组在吞咽训练基础上给予开窍利咽四步针法,2组均持续 治疗4周。4周后评价2组临床疗效,比较2组吞咽功能评分、咽期运送时间、舌骨运动位移和并发症发生情 况。结果:研究组总有效率为93.88%(46/49),高于对照组79.59%(39/49)(P<0.05)。治疗后,2组标准吞 咽功能量表(SSA) 评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组电视透视吞 咽功能检查(VFSS) 评分较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组咽期运送 时间较治疗前缩短(P<0.05),且研究组短于对照组(P<0.05);治疗后,2 组舌骨运动位移较治疗前延 长(P<0.05),且研究组长于对照组(P<0.05)。研究组误吸发生率、吸入性肺炎发生率低于对照组(P< 0.05);2组支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开窍利咽四步针法联合常规吞咽训 练治疗卒中后吞咽障碍疗效显著,可改善患者吞咽功能,降低吞咽障碍相关并发症误吸、吸入性肺炎的发 生率。

    • 解肌提韧手法、生物刺激反馈仪联合腹直肌训练 在产后腹直肌分离修复中的应用研究

      2025, 57(23):80-84.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察解肌提韧手法、生物刺激反馈仪联合腹直肌训练在产后腹直肌分离修复中的应用效果。 方法:选择2022年6月—2024年2月台州市妇幼保健院收治的70例产后腹直肌分离患者,采用随机数字表法 分为对照组和观察组各35例。对照组剔除、脱落3例,观察组剔除、脱落4例。对照组予以生物刺激反馈仪联 合腹直肌训练,观察组在对照组基础上加用解肌提韧手法。比较2组腹围恢复情况、腹直肌分离恢复情况、腹 部筋膜疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、腹直肌间距(IRD) 值。结果:治疗后,2组脐上围、脐围、脐下 围较治疗前缩小(P<0.05);且观察组脐上围、脐围、脐下围小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的腹直 肌分离恢复优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的疼痛VAS评分随着治疗次数的增多逐渐降低(P<0.05);治 疗3次、5次、10次后,观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,2组脐上、脐环、脐下IRD值 较治疗前减少(P<0.05),且观察组脐上、脐环、脐下IRD值小于对照组(P<0.05)。结论:解肌提韧手法、 生物刺激反馈仪联合腹直肌训练有利于促进产后腹直肌分离的恢复,改善产后腹围,减轻产妇腹部筋膜疼痛。

    • “一气周流”指导下针灸治疗卒中后疲劳的理论与实践探讨

      2025, 57(23):85-90.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:卒中后疲劳属中医虚劳范畴,是卒中后患者因躯体或心理能量不足导致多维度功能低下的一种疾 病,其病机复杂、病程漫长,严重影响卒中患者的康复。针灸可有效治疗卒中后疲劳,黄元御提出的“一气周 流”医学理论,为针灸治疗疾病提供新思路。基于“一气周流”理论,卒中后疲劳的核心病机为脾胃中轴失 运、四维气机停滞、任督阴阳失衡,进而痰瘀阻络、神机失养,形成持续性疲劳;通过针灸健运脾胃枢纽、梳 理四维经气之运行、调和任督阴阳平衡,适当地清痰瘀、泻实邪,可恢复人体“一气周流”的动态平衡,实现 形、气、神共治。

    • 通络安神针联合耳穴压豆治疗脑梗死后失眠瘀血内阻证临床研究

      2025, 57(23):91-96.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通络安神针联合耳穴压豆治疗脑梗死后失眠瘀血内阻证的临床疗效。方法:选取 2024年1月—2025年1月杭州市康复医院收治的60例脑梗死后失眠瘀血内阻证患者,按随机数字表法分为试 验组与对照组各30例。对照组施以耳穴压豆治疗,试验组给予通络安神针联合耳穴压豆治疗。2 组均治疗 4 周。比较2组临床疗效,治疗前后的睡眠质量、生活质量及神经递质水平。结果:治疗后,试验组总有效率 为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况 自评量表(SRSS) 评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组PSQI、SRSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组简 版脑卒中专用生存质量量表(SV-SS-QoL) 评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组SV-SS-QoL评分高于对照 组(P<0.05)。2组5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT) 水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组5-HT、MT水 平均高于对照组(P<0.05)。2组多巴胺(DA) 水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组DA水平低于对照 组(P<0.05)。结论:通络安神针联合耳穴压豆治疗脑梗死后失眠瘀血内阻证可提高疗效,改善睡眠,提高患 者的生活质量。

    • 火龙罐综合灸法联合西医常规疗法治疗缺血性脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

      2025, 57(23):97-103.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察火龙罐综合灸法联合西医常规疗法治疗痰瘀痹阻证缺血性脑卒中后肩手综合征(SHS) Ⅰ期的临床疗效及对运动功能、血液流变学、内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP) 表达的影响。 方法:选取2023年4月—2024年11月杭州市临平区第一人民医院康复科收治的100例痰瘀痹阻证缺血性脑卒 中后SHSⅠ期患者,按随机数字表法分为常规组和联合组各50例。常规组给予西医常规疗法如神经保护、营 养支持、降压、降糖、调脂、改善脑血液循环等治疗,并行Bobath康复治疗;联合组在常规组的基础上联合火 龙罐综合灸法治疗。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ) [疼痛评级指数(PRI) 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分及现有疼痛强度(PPI) 评分]、水肿程度评 分、肩手综合征量表(SHSS) 评分、上肢运动功能、日常生活活动能力、血液流变学指标、疼痛递质水平。 结果:治疗后,联合组总有效率92.00% (46/50),高于常规组76.00% (38/50)(P<0.05)。2组PRI评分、疼 痛VAS评分、PPI 评分及SF-MPQ 评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组PRI 评分、疼痛VAS 评分、PPI 评分及SF-MPQ评分均低于常规组(P<0.05)。2组上肢简化Fugl-Meyer量表(FMA-UE) 评分、改良Barthel 指数(MBI) 评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组FMA-UE评分、MBI评分均高于常规组(P<0.05)。2组 水肿程度评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组水肿程度评分低于常规组(P<0.05)。2组感觉、自主神经 功能、运动功能评分及SHSS总分均较治疗前降低(P<0.05),联合组感觉、自主神经功能、运动功能评分及 SHSS总分均低于常规组(P<0.05)。2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积 等血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述5项血液流变学指标均低于常规组(P<0.05)。 2 组CGRP水平均较治疗前升高,联合组CGRP水平高于常规组(P<0.05);2组P物质(SP)、ET-1水平均较 治疗前降低(P<0.05),联合组SP、ET-1水平均低于常规组(P<0.05)。结论:火龙罐综合灸法联合西医常 规疗法治疗缺血性脑卒中后SHSⅠ期痰瘀痹阻证能减轻疼痛、肿胀程度,提高上肢运动功能和日常生活活动能 力,疗效优于单纯西医治疗。

    • 刃针疗法联合个体化作业疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床研究

      2025, 57(23):104-109.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察基于肌筋膜激痛点理论的刃针疗法联合个体化作业疗法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫 的疗效。方法:选取2023年1月—2024年12月杭州市中医院收治的66例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按随 机数字表法分为普通针刺组及联合治疗组各33例。普通针刺组采用常规针刺治疗,联合治疗组采用基于肌筋 膜激痛点理论的刃针疗法联合个体化作业疗法进行治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗 前后患侧上肢痉挛程度[改良Ashworth 量表评分(MAS)]、运动功能[简式Fugl-Meyer 上肢运动量表评 分(FMA)]、血清氨基酸类神经递质[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)] 水平的变化。结果:联合治 疗组临床疗效总有效率为93.94%(31/33),普通针刺组为75.76%(25/33),2组临床疗效比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗后,2 组患侧上肢MAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),FMA 评分均较治疗前上 升(P<0.05);联合治疗组MAS评分低于普通针刺组(P<0.05),FMA评分高于普通针刺组(P<0.05)。治疗 后,2组血清Glu水平均较治疗前下降(P<0.05),γ-GABA水平均较治疗前上升(P<0.05);联合治疗组血清 Glu水平低于普通针刺组(P<0.05),血清γ-GABA水平高于普通针刺组(P<0.05)。联合治疗组不良反应发 生率为15.15% (5/33),普通针刺组不良反应发生率为9.09% (3/33),2组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:基于肌筋膜激痛点理论的刃针疗法联合个体化作业疗法能改善脑卒中后上肢痉挛性 偏瘫患者的上肢功能及痉挛程度,调节氨基酸类神经递质,提升疗效,安全性高。

    • 穴位敷贴联合雾化吸入治疗喉源性咳嗽临床研究

      2025, 57(23):110-114.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察穴位敷贴联合雾化吸入治疗喉源性咳嗽的疗效及复发情况。方法:选取2023年7月— 2024年4月湖州市南浔区人民医院收治的150例喉源性咳嗽患者,按治疗方式不同分成对照组90例及研究组 60例。对照组采用雾化吸入治疗,研究组采用天突穴和大椎穴穴位敷贴联合雾化吸入治疗。比较2组临床疗 效、不良反应发生率及复发率,比较2 组治疗前后中医证候积分、临床体征评分[咽部黏膜慢性充血积 分(PMCHS)、咽部黏膜水肿积分(PMES)、咽后壁淋巴滤泡增生积分(PLFHS)] 的变化。结果:研究组临 床疗效总有效率为91.67%(55/60),对照组为78.89%(71/90),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2组咳嗽、喉咙瘙痒、口咽干燥、喉咙疼痛中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述4项 中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组PMCHS、PMES、PLFHS 评分均较治疗前下降(P< 0.05),研究组PMCHS、PMES、PLFHS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。研究组复发率为7.27%(4/55),对照组为23.94%(17/71),2组复发率比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效较好,能缓解临床症状,缓解咽部充血 水肿、咽后壁淋巴滤泡增生,安全性高,复发风险低。

    • 头部刮痧联合开天门按摩治疗失眠临床研究

      2025, 57(23):115-119.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察头部刮痧联合开天门按摩治疗失眠的疗效。方法:选取2022年5月—2023年10月嘉兴 市第二医院收治的90例失眠患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各45例。对照组给予口服地西泮治疗, 研究组在对照组基础上给予头部刮痧联合开天门按摩治疗。2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及不良反应 发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、心理状态[焦虑自评 量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)] 的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为93.33%(42/45), 对照组为75.56% (34/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前 下降(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均较治疗 前下降(P<0.05),研究组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SAS、SDS评分均 较治疗前下降(P<0.05), 研究组SAS、SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为 8.89%(4/45),对照组为13.33%(6/45),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头 部刮痧联合开天门按摩能提高失眠患者睡眠质量,缓解临床症状,降低负性情绪,安全性高。

    • 子午流注择时中药热奄包外敷联合分阶段式呼吸肌训练治疗呼吸衰竭临床研究

      2025, 57(23):120-124.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察子午流注择时中药热奄包外敷联合分阶段式呼吸肌训练干预呼吸衰竭的效果。方法: 选取2024年7—12月舟山市第二人民医院收治的78例呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为呼吸训练组及联合 组各39例。呼吸训练组行分阶段式呼吸肌训练,联合组在呼吸训练组基础上增加子午流注择时中药热奄包外 敷。比较2组干预前后血气指标值[动脉血气氧分压(PaO2)、PaO2/吸入气氧浓度(FiO2)、动脉血二氧化碳分 压(PaCO2)]、运动能力指标值(5次起-坐完成时间)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC) 评分的变化。结果:干预后,2组PaO2、PaO2/FiO2水平均较治疗前上升(P<0.05),PaCO2水平均较治疗前下 降(P<0.05);联合组PaO2、PaO2/FiO2水平均高于呼吸训练组(P<0.05),PaCO2水平低于呼吸训练组(P< 0.05)。干预后,2组5次起-坐完成时间及mMRC评分均较干预前下降(P<0.05),联合组5次起-坐完成时间 及mMRC评分均低于呼吸训练组(P<0.05)。结论:子午流注择时中药热奄包外敷联合分阶段式呼吸肌训练对 呼吸衰竭患者的干预效果较好,能有效改善肺功能,提升血气指标值及运动耐力,减轻呼吸困难症状。

    • 耳穴压豆联合八段锦对尘肺患者生活质量的影响

      2025, 57(23):125-128.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合八段锦对尘肺患者生活质量的影响。方法:选取2023年8月—2024年 2月广州市第十二人民医院收治的94例尘肺患者,按随机数字表法分为对照组及干预组各47例。对照组给予 常规康复护理,干预组给予耳穴压豆联合八段锦干预。比较2 组干预前后肺功能指标值[最大呼气流 量(PEF)、最大通气能力(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气50%肺活 量(MEF50%)]、运动耐力[6 min步行距离试验(6MWT)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)] 评分 的变化。结果:干预后,2组PEF、MVV、FEV1、FVC、MEF50%指标值均较干预前上升(P<0.05),干预组 上述5项指标值均高于对照组(P<0.05)。干预后,2组6MWT均较干预前延长(P<0.05),干预组6MWT长于 对照组(P<0.05)。干预后,2组SGRQ评分均较干预前下降(P<0.05),干预组SGRQ评分低于对照组(P< 0.05)。结论:耳穴压豆联合八段锦应用于尘肺患者干预之中可改善肺功能,增强运动耐力,提高生活质量。

    • >肿瘤研究
    • 广州市子宫内膜癌患者中医证候类型帕累托图分析

      2025, 57(23):129-133.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对广州市子宫内膜癌住院患者主要中医证候类型进行帕累托图分析,为临床中医证候辨治 提供参考。方法:采用回顾性分析,收集2014年—2024年广东省中医院广州4个院区(大德路总院、二沙岛医 院、芳村医院、大学城医院) 住院的3 391例子宫内膜癌患者的基本信息及中医辨证信息,建立3 391例子宫内膜 癌住院病例信息数据库,采用描述性分析、秩和检验及帕累托图分析。结果:3 391例子宫内膜癌患者中医辨 证排在前5位的证型分别为脾虚湿瘀型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型、脾肾气虚型、气虚血瘀型,占所有中医辨 证分型的80.8%,帕累托图分析提示这5类证型为住院患者中医证候的主要证候(A类因素),其次脾虚湿蕴 型、气血两虚型、气虚痰瘀型为子宫内膜癌次要中医证候(B类因素,占10.4%)。患者的中医证候分布与年龄 有关,所有年龄分段均以脾虚湿瘀为主,其次脾肾两虚型、肾虚血瘀型则以45岁及以上年龄段相对较多。结 论:广州市子宫内膜癌住院患者在中医临床辨证中以脾虚湿瘀最为常见,中医辨治以健脾化湿祛瘀为重点,其 次脾肾两虚、肾虚血瘀以健脾补肾、补肾化瘀为辨治要点。

    • 经皮穴位电刺激联合加速康复外科治疗胃癌术后肠麻痹临床研究

      2025, 57(23):134-139.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS) 联合加速康复外科(ERAS) 治疗胃癌术后肠麻痹的临床疗 效。方法:选取2023年1—12月于丽水市中心医院治疗的100例胃癌术后肠麻痹患者,按随机数字表法分为对 照组及观察组各50例。对照组给予ERAS常规治疗,观察组给予ERAS联合TEAS治疗。2组均治疗4天。比较 2组肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、住院费用。术前2天、术后1天、术后2天、 术后3天、术后6天检测血清胃激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、 生长抑素(SS)、神经降压素(NT)] 及胆囊收缩素(CCK) 水平。比较2 组术前2 天、术后6 天的CD3+、 CD4+水平及CD4+/CD8+值。结果:观察组肠鸣音恢复正常时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对 照组(P<0.05),观察组住院费用少于对照组(P<0.05)。术后1天、2天、3天、6天,2组VIP、NT、CCK水 平均较术前2天升高(P<0.05),2组MOT、GAS、SP、SS水平均较术前2天降低(P<0.05),观察组MOT、 GAS、SP、SS、NT水平均高于同期对照组(P<0.05),观察组VIP、CCK水平均低于同期对照组(P<0.05)。 术后2 天,2 组VIP、CCK 水平低于术后1 天(P<0.05),2 组MOT、GAS、SP、SS、NT 水平均高于术后 1 天(P<0.05)。术后3天,2组VIP、CCK水平均低于术后1天、2天(P<0.05),2组MOT、GAS、SP、SS、 NT水平均高于术后1天、2天(P<0.05)。术后6天,2组VIP、CCK水平均低于术后1天、2天、3天(P< 0.05),2组MOT、GAS、SP、SS、NT水平均高于术后1天、2天、3天(P<0.05)。术后6天,2组CD3+、CD4+ 水平及CD4+/CD8+值均较术前2天升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组(P< 0.05)。结论:TEAS联合ERAS治疗胃癌术后肠麻痹能够有助于恢复胃肠功能,改善细胞免疫功能,预防术后 肠麻痹,缩短患者住院天数、降低住院费用。

    • >思路方法
    • 基于“肝为五脏之贼”理论论治胆囊结石

      2025, 57(23):140-145.

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      摘要:胆囊结石是消化系统常见疾病,严重影响患者生活质量。胆囊结石病位在胆,病源在肝,胆病应 从肝论治。“肝为五脏之贼”,肝本脏病所致肝郁木滞、胆气怫郁、痰瘀胆腑,久郁化火、炼而成石,耗血伤 阴,肝病及他脏所致代谢紊乱均可致胆囊结石发生发展,强调从肝论治胆囊结石,应疏肝解郁、化痰祛瘀,清 热育阴、利胆排石,养肝调脏、调节全身枢机并调治他脏,为中医药防治胆囊结石提供新的思路与方法。

    • 基于“络以通为用”理论探讨虫类药在糖尿病周围神经病变中的应用

      2025, 57(23):146-151.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病周围神经病变(DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症,中医将其归为消渴病痹症。叶天士阐 述的“久病入络”“久痛入络”思想提示了痹病疼痛的本质。“不通则痛”则被认为是DPN的核心病机,其中 络脉痹阻、络脉失养是DPN辨治的重点。虫类药在治疗DPN中展现出“通络祛瘀、补益气血”的独特优势。 不同的虫类药因其性味归经不同具有各自的功效特点和治疗偏重。常见的虫类药中,全蝎、蜈蚣偏于祛风止 痉、通络止痛;地龙则长于清热解毒、通络散结;水蛭与土鳖虫多用于破血逐瘀、通络止痛。此类药物可通过 多靶点干预络脉瘀阻状态,改善微循环、调节炎症因子、修复神经损伤。基于“络以通为用”理论,将虫类药 的功效与现代药理机制相结合,并于临床中依具体病机辨证选用与合理配伍,为DPN的中医治疗提供了新的 策略方向。

    • 基于“百病多由痰作祟”理论探讨肺结节诊疗思路

      2025, 57(23):152-157.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肺结节在当今临床治疗中备受关注,该文基于“百病多由痰作祟”理论,从“痰”出发,以“痰” 为主要论点,探究肺结节的中医病因病机及证候特点;通过“痰”的本质阐述肺结节的理论内涵,进一步讨论 “痰”如何作为致病之因参与肺结节的发病,针对“痰”致“积”,多方面讨论肺结节诊疗思路。

    • 基于形气神一体观探讨针刺治疗中风后顽固性呃逆思路

      2025, 57(23):158-162.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:顽固性呃逆是脑卒中后较常见并发症,不仅不利于脑卒中恢复期的康复,甚至可严重影响患者的 身心健康及生活。形气神一体观源于《淮南子》,属中医理论从物质形态、能量功能、精神思维三个层面认识 人体生理和病理的生命观。中风后顽固性呃逆发病兼具“形气神同病”的特征,其核心病机涉及筋脉瘛疭、膈 肌痉挛之形痉,肝胃失和、胃气上逆之气逆,脑髓损伤、神机失和之神郁,治疗则以舒肌安膈、复形之位,疏 肝和胃、降气之逆,益精填髓、解郁调神为要,结合治呃要穴攒竹,最终达到恢复形气神三位一体稳态的 目的。

    • 从《老老恒言》探讨老年人防疾与慎药观

      2025, 57(23):163-167.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着社会老龄化,老年养生保健成为目前社会的焦点,鉴于老年人的心理生理特点,老年人服药 现象普遍,出现很多药物滥用现象。如何将养生与老年病防治相结合至关重要。通过对《老老恒言》书中关于 “防疾”“慎药”的学术思想进行整理,并结合现代人的疾病预防、用药问题进行分析,从未病防疾、已病慎药 两个方面进行论述,旨在提供一些防病养生与老年人用药方面的指导,丰富养生理论与方法,推动健康事业的 发展。

    • >文献综述
    • 针灸联合戊酸雌二醇对薄型子宫内膜的疗效及安全性系统评价及Meta 分析

      2025, 57(23):168-173.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:系统评价针灸联合戊酸雌二醇治疗薄型子宫内膜(TE) 患者的疗效及安全性。方法:通过 检索Pubmed、Embase、the Cochrane Liabrary、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据 库自建库至2025年5月31日有关针灸联合戊酸雌二醇治疗TE患者的临床文献,按照Cochrane手册对纳入的文 献进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.3 和Stata14.0 软件进行Meta 分析。结果:共纳入9 篇文献, 540 例患者。Meta分析结果显示,针灸疗法在改善子宫内膜厚度[SMD=1.43,95%CI(0.94,1.91),Z=5.771, P<0.001]、妊娠率[OR=2.74,95%CI (1.69,4.45),Z=4.078,P<0.001]、子宫动脉阻力指数[SMD=-0.62, 95%CI (-1.03,-0.22),Z=-3.057,P=0.002]以及子宫动脉搏动指数[SMD=-1.49,95%CI (-2.33,-0.66), Z=-3.498,P=0.001]方面均优于单用戊酸雌二醇,差异均有统计学意义,亚组分析结论相同。安全性方面针灸 疗法总体安全,未见严重不良反应。结论:针灸疗法联合戊酸雌二醇可以提高TE患者的子宫内膜厚度和妊娠 率,改善其子宫动脉血流参数,且总体安全性良好。

    • 中药通过PI3K/Akt 信号通路干预胃癌前病变作用机制研究进展

      2025, 57(23):174-181.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:综述了中药通过磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt) 信号通路干预胃癌前病变(PLGC) 的 作用机制研究进展。PI3K/Akt信号通路介导胃黏膜炎-癌进程,参与炎症反应、细胞增殖及凋亡、血管生成、 自噬及有氧糖酵解等过程,在PLGC发病机制中扮演重要角色。而中药可通过抑制炎症反应、阻断炎-癌转化、 调节细胞增殖及凋亡、调节自噬及血管生成等作用发挥治疗效果,其中,中药单体有萜类、黄酮类、糖类等, 中药复方多以健脾益胃、活血化瘀、清热解毒为法组方。PI3K/Akt信号通路参与多种机制促进PLGC疾病进程, 中药能够通过调节多种作用机制发挥治疗效果,但多为单一机制的研究,且中药成分复杂,安全性有待进一步 验证。未来需要通过多维度、多方法交叉深入研究中药干预作用。

    • 中医药治疗颈源性头痛随机对照试验结局指标与核心指标构建思路研究

      2025, 57(23):182-189.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析中医药治疗颈源性头痛(CEH) 随机对照试验(RCT) 中的结局指标现状,找出存在 的问题,为临床结局指标选择以及核心结局指标集构建提供思路。方法:采用计算机检索国内外8个数据库, 收集中医药治疗CEH的RCT,经二轮筛选文献、数据提取后,采用Cochrane工作组制定的偏倚风险评估工 具(ROB) 对纳入文献进行偏倚风险评价,并对结局指标进行统计学分析。结果:共纳入47 项RCTs,包 含46篇中文与1篇英文文献,总样本量4 352例。结局指标涵盖5类69种,报告率前3位分别为视觉模拟评分 法(VAS) 评分(74.47%)、颈椎活动度(ROM) 评分(44.68%)、《中医病证诊断疗效标准》(38.30%);与 CEH临床特征、发病机制相关的结局指标报告率相对较高,如疼痛指标VAS评分、关节活动度类指标、生活 质量类指标及炎症因子指标。在结局指标设定方面,仅1 篇文献明确区分主次结局指标。偏倚风险方面, 26 篇文献未提及随机分组产生方法,43篇文献未提及盲法实施情况。结论:中医药治疗CEH的RCT在结局指 标选择应用上,虽具有关注临床特征与发病机制的优势,但存在主次结局不清、随机设计与盲法应用不足、客 观评价指标少、缺乏中医药特色及经济学指标等问题。建议遵循有效性试验核心结局指标(COMET) 倡议建 立核心指标集,明确构建路径,包括形成候选指标池、组建多学科专家组、开展德尔菲法调研及召开共识会 议,强化方法学设计,增加客观及特色指标,提升中医药临床研究价值。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学及分子对接技术分析浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎作用机制

      2025, 57(23):190-196.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学及分子对接技术分析浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎(PCM) 的作用机制。方 法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 获取浆乳方的主要活性成分及其作用靶点,并利用 Uniprot数据库对靶点基因进行校正。在GeneCards、DrugBank、DisGeNET等数据库获取PCM的疾病相关靶点, 将活性成分靶点及疾病相关靶点取交集,获得浆乳方治疗PCM的靶点基因,应用Cytoscape3.10.0软件构建浆乳 方-活性成分-疾病-靶点网络图,通过STRING数据库对药物与疾病交集靶点进行蛋白质互作(PPI) 网络分 析;利用David数据库及微生信数据库对PPI网络靶点进行基因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全 书(KEGG) 通路富集分析。最后将上述获取的药物活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:通过 TCMSP数据库筛选出浆乳方活性成分167种,对应911个作用靶点,295个PCM疾病靶点,通过分析药物-疾病 作用靶点,得出浆乳方治疗PCM潜在靶点44个。浆乳方-活性成分-疾病-靶点网络图显示度值较高的活性成 分包括荷包牡丹碱、表小檗碱、亚麻酸乙酯、察克素。度值较高的前10个靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、白细 胞介素(IL) -6、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞间黏附分 子-1 (ICAM-1)、趋化因子配体8 (CXCL8)、Toll 样受体4 (TLR4)、雌激素受体1 (ESR1)、细胞周期素 D1(CCND1)。GO富集分析得出主要涉及信号转导炎症反应、MAP激酶活性的正向调控、基因表达的正向调 控等;KEGG富集分析涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、癌症、脂质与动脉粥 样硬化、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K) /蛋白激酶B(AKT)、核因子(NF) -κB等信号通路,分子对接验证显 示各关键活性成分与核心靶点的结合力均较强。结论:浆乳方通过荷包牡丹碱、表小檗碱、亚麻酸乙酯、察克 素、5,7,4’-三羟基-8-甲基二氢黄酮等活性成分作用于TNF、IL-6、STAT3、IL-1β、EGFR等核心靶点,调控 糖尿病并发症中的AGE-RAGE、癌症、脂质与动脉粥样硬化、PI3K/AKT、NF-κB等信号通路治疗PCM。

    • 基于网络药理学及分子对接技术分析西黄丸治疗食管癌作用机制

      2025, 57(23):197-207.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学及分子对接技术分析西黄丸治疗食管癌的潜在作用机制。方法:应用中药 系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 及相关文献获取西黄丸的活性成分及对应的作用靶点,使用R 4.4.1 软件进行筛选合并,借助GeneCards、OMIM、pharmGKB、CTD、TTD等数据库得到食管癌的疾病靶点,将药 物疾病靶点取交集;利用Cytoscape3.10.3软件构建中药复方调控网络图和蛋白质互作(PPI) 网络图;基于 David数据库进行基因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,并对核心成分 和靶点进行分子对接验证。结果:共筛选出57个有效成分,400个药物靶点,7 330个疾病靶点,307个交集靶 点。根据中药复方调控网络和PPI网络的拓扑分析结果,筛选出肿瘤蛋白P53(TP53)、AKT丝氨酸/苏氨酸蛋 白激酶1(AKT1)、酪氨酸蛋白激酶(SRC)、表皮生长因子受体(EGFR) 等关键靶点,槲皮素、乙酰基-11- 酮基-β-乳香酸(AKBA)、乳香酸等核心成分。获取GO条目627个,主要涉及炎症、凋亡等方面。KEGG通路 113条,主要涉及癌症通路、炎症与免疫、增殖与凋亡、氧化应激等信号通路。分子对接显示核心靶点与关键 成分具有良好的结合力。结论:西黄丸可能通过槲皮素、AKBA、乳香酸等有效成分,调控大鼠肉瘤病 毒(Ras)、磷脂酰肌醇3 激酶/蛋白激酶B (PI3K/Akt)、腺苷酸活化蛋白激酶/去乙酰化酶1/叉头框蛋 白(AMPK/SIRT1/FOXO) 等信号通路发挥治疗食管癌的作用。

    • 基于网络药理学及分子对接技术分析及香胃宁颗粒治疗胃溃疡作用机制

      2025, 57(23):208-218.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学及分子对接技术分析及香胃宁颗粒治疗胃溃疡的作用机制。方法:通过中 药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 及文献检索,筛选及香胃宁颗粒活性成分和预测靶点,利用人类基 因数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物靶标数据库(TTD) 筛选出胃溃疡的相关 靶点;运用Cytoscape3.8.0软件构建中药复方调控网络图和蛋白质互作(PPI) 网络,基于David数据库进行基 因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析,并将重要活性成分与核心靶点进行 分子对接验证。结果:筛选出及香胃宁颗粒89个有效成分,872个药物靶点,5 865个疾病靶点,根据中药复 方调控网络图和PPI网络的拓扑学分析结果,筛选出肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子受体(EGFR)、丝裂 原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤抑制蛋白53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1) 等关键靶点,槲 皮素、山药素Ⅲ、山奈酚、贝母素乙等核心成分。GO分析获得1 420个条目,主要涉及炎症反应、细胞对氧化 应激的反应、丝裂原活化蛋白激酶活性、氧化还原酶活性等;KEGG通路182条,主要涉及TNF、Janus激酶/信 号转导和转录激活因子(JAK/STAT)、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt) 等信号通路。分子对接显示 大多数关键靶点与核心成分对接结合能<-5.0 kcal/mol,表明有较强的亲和力。结论:及香胃宁颗粒可能通过 槲皮素、山药素Ⅲ、山奈酚、贝母素乙等成分作用于TNF、EGFR、MAPK1、TP53、AKT1等靶点,调控炎症 与免疫、细胞增殖与凋亡等信号通路治疗胃溃疡。

    • 基于网络药理学分析健脾通络利水方治疗肝郁脾虚兼血瘀型肝硬化失代偿期作用机制

      2025, 57(23):219-226.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用网络药理学及分子对接技术分析健脾通络利水方治疗肝郁脾虚兼血瘀型肝硬化失代偿 期(DLC) 的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、本草组鉴(HERB) 搜索健 脾通络利水方的活性成分、作用靶点,将Uniprot数据库标准化后的靶点取并集,得到该复方对应数据(药物- 成分-靶点),利用Cytoscape 软件构建药物成分相互作用网络。在Genecards、美国国家生物技术信息中 心(NCBI)、在线人类孟德尔遗传(OMIM) 数据库中检索DLC的对应靶点。根据肝郁脾虚兼血瘀型DLC的临 床主要表型在中医证候本体及多维定量关联计算平台(SoFDA) 检索相关靶点。疾病、证候靶点取交集,得到 病证对应的靶点。将方药成分与病证的共有基因靶点上传至STRING数据库进行蛋白质互作(PPI) 分析并筛 选关键靶点。通过Metascape在线分析系统进行基因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。并对关键成分及核心靶点进行分子对接验证。结果:健脾通络利水方16味核心药物共含活性 成分127个,相关靶点443个。获得肝郁脾虚兼血瘀型DLC疾病靶点921个,通过SOFDA平台检索的主症及次 症对应疾病靶点共156个。健脾通络利水方、DLC以及肝郁脾虚兼血瘀证的交集靶点共19个。健脾通络利水方 前3 个核心成分为槲皮素、β-谷甾醇、叶黄素。PPI 网络分析获得白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤蛋白 p53(TP53)、糖皮质激素受体(NR3C1)、骨髓细胞瘤癌基因(MYC)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生 长因子β1(TGFβ1) 等核心靶点。富集分析显示健脾通络利水方的16味核心药物主要在受体复合物、膜筏、 膜微区等区域发挥蛋白激酶调节剂活性、激酶调节剂活性、转录因子结合等生物过程。分子对接显示槲皮素、 β-谷甾醇、叶黄素活性成分与NR3C1、MYC结合稳定。结论:健脾通络利水方可能通过核心成分槲皮素、 β-谷甾醇、叶黄素等作用于NR3C1、MYC 等核心靶点,调节叉头框蛋白O (FoxO) 等信号通路,干预对 miRNA转录的积极调控等生物学进程,发挥治疗肝郁脾虚兼血瘀型DLC的作用。

    • 基于网络药理学及分子对接技术分析越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制

      2025, 57(23):227-235.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用网络药理学及分子对接技术分析越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的作用 机制,并予分子对接辅助验证。方法:利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP) 获取越婢加半夏汤的 有效活性成分并筛选对应靶点;通过DrugBank、药物靶标数据库(TTD)、人类基因组数据库(GeneCards)、 在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM) 获取COPD 疾病靶点;使用Venny 图获取疾病药物交集基因;借助 Cytoscape软件及String数据库对交集基因构建成分靶点网络图,进行蛋白质互作(PPI) 网络分析及拓扑分析, 并筛选最相关的核心基因;通过R 语言对交集基因进行基因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全 书(KEGG) 通路富集分析以获取相关生物信息;最后将活性成分及核心靶点用Amdock进行分子对接验证。 结果:获得越婢加半夏汤有效活性成分124个,对应靶点241个,疾病靶点979个,药物疾病交集基因103个。 筛选出槲皮素、木犀草素、山奈酚等关键成分,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL) -6、IL-1β、趋化因 子2(CCL2) 等核心靶点。GO功能富集分析共筛选出2 835个条目,涉及氧化应激、对活性氧的反应等生物过 程;KEGG分布在流体剪切应力与动脉粥样硬化、晚期糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、TNF等信号通路 上。分子对接结果显示关键成分与核心靶点分子对接结合能均<-5 kcal/mol。结论:越婢加半夏汤可能通过槲 皮素、山奈酚、木犀草素等成分作用于TNF、IL-6、IL-1β、CCL2等靶点,调控流体剪切应力与动脉粥样硬 化、AGE-RAGE、TNF等信号通路,降低炎症、氧化应激反应,治疗COPD。

    • 儿童脓毒性休克早期诊断标志物的转录组学筛选与热毒清颗粒网络药理学研究

      2025, 57(23):236-242.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:本研究旨在通过转录组学分析鉴定儿童脓毒性休克(PSS) 的早期诊断标志物,并分析中 药复方热毒清颗粒抗PSS的活性成分及作用机制。方法:通过比较PSS患儿与正常对照样本的转录组数据筛选 差异表达基因(DEGs),并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因本体(GO) 富集分析以及基因集 变异分析(GSVA)。结合GeneCards数据库的脓毒性休克相关基因(SSRGs),采用LASSO回归和随机森林算法 筛选关键标志物,并通过受试者工作特征(ROC) 曲线评估诊断效能。利用网络药理学和分子对接技术分析热 毒清颗粒的活性成分及其潜在靶点。结果:共鉴定到672个DEGs,主要富集于补体与凝血级联反应、中性粒 细胞胞外诱捕网形成、Th17细胞分化、抗原加工与呈递等免疫炎症通路。筛选出Toll样受体5(TLR5)、谷胱 甘肽还原酶(GSR)、杀菌通透性增加蛋白(BPI)、白细胞介素2 受体亚基β (IL2RB)、S100 钙结合蛋白 A9(S100A9) 等5个PSS早期标志物,联合指标的ROC曲线下面积(AUC) 达0.99。热毒清颗粒的5种主要活 性成分(色胺酮、羽扇豆醇、维生素D3、β-胡萝卜素、乌苏酸) 可能通过调控7 个核心靶点结合珠蛋 白(HP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(ELANE)、穿孔素1(PRF1)、脂质运载蛋白2(LCN2)、S100A9、热休克 蛋白β1(HSPβ1)、肝细胞生长因子(HGF) 发挥抗PSS作用。分子对接显示维生素D3和β-胡萝卜素与LCN2 的结合最稳定。结论:TLR5、GSR、BPI、IL2RB、S100A9等5个基因可作为PSS的早期诊断标志物,热毒清 颗粒可能通过多成分-多靶点调控免疫炎症反应发挥治疗PSS的作用。

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