• 2025年第0卷第3期文章目次
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      2025, 57(3):0-0.

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    • >用药规律
    • 基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗眩晕用药规律

      2025, 57(3):1-8.

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      摘要:目的:基于国家知识产权局专利检索及分析平台,通过数据挖掘技术分析中药复方治疗眩晕的用 药规律。方法:收集国家知识产权局专利检索及分析平台中治疗眩晕的中药复方,使用Excel 2021软件对中药 使用情况、性、味、归经和功效进行统计,运用R语言软件进行关联规则分析和系统聚类分析,使用Cytoscape 软件构建中药复杂共现网络,借助MCODE插件进行聚类识别关键子网络。结果:共纳入中药复方57项,包 含574味中药,用药总频次4 660次,使用频数≥0次的中药共40味,其中用药频次最高的为天麻。药物的性、 味、归经和功效分析结果表明,药性以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,多归肝、脾、心经,补虚药 使用最频繁。关联规则分析结果显示,提升度排在前4位的角药组合为甘草-半夏-陈皮、茯苓-半夏-陈皮、白 术-半夏-陈皮、天麻-陈皮-半夏。聚类分析得到5个药物组合,分别是白术-茯苓-泽泻-陈皮-半夏-甘草、钩 藤-天麻、石菖蒲-丹参-葛根-川芎、党参-黄芪-当归、牛膝-牡蛎-柴胡-生地黄-菊花-白芍-枸杞子-夏枯草- 熟地黄-山茱萸。共现网络分析结果显示,天麻、甘草、茯苓、白术、川芎和半夏为连接度较高的核心药物。 非高频用药聚类识别关键子网络分析得出9个关联强度较高的药物组合。结论:治疗眩晕应以补益脾肾、平肝 息风、利湿活血为重要治则,重视天麻、甘草、茯苓、白术、半夏等关键中药的配伍。

    • 虫类药治疗骨髓增殖性疾病的应用规律和作用机制探讨

      2025, 57(3):9-16.

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      摘要:目的:通过收集包含虫类药处方治疗骨髓增殖性疾病(MPD) 的文献,探讨虫类药治疗MPD的应 用规律和作用机制。方法:在中国知网(CNKI) 收集并筛选自建库起至202年12月期间在学术期刊发表的含 虫类药处方治疗MPD的文献,统计分析处方中虫类药的使用频次、四气五味、归经和毒性,并进行关联规则 分析,总结出虫类药治疗MPD的应用规律和核心药对。通过中药分子机制生物信息学分析工具(BATMANTCM) 检索,并结合现有文献筛选核心药对的活性成分和作用靶点。使用人类基因数据库(GeneCards)、在线 人类孟德尔遗传数据库(OMIM) 以及疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGeNET) 检索MPD的疾病靶点。 将核心药对的作用靶点与疾病靶点取交集,并将核心药对的活性成分和交集靶点导入Cytoscape.9.1软件中进 行蛋白质相互作用(PPI) 网络构建分析,筛选核心成分。借助STRING数据库进行PPI网络构建,筛选核心靶 点。通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO) 功能富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。将筛选出的核心成分与核心靶点进行分子对接。结果:收集到关于虫类药治疗MPD的文献共 166篇,其中水蛭的使用频次最高,共计10次。所用的虫类药,药性、药味主要为寒性、平性,咸味,归经 主要归肝经,毒性为无毒或有小毒。支持度最高的药物组合为水蛭-地龙。水蛭-地龙药对中有50个活性成分, 共对应585个作用靶点,与MPD的交集靶点有156个。筛选出的核心成分为熊果酸、花生四烯酸,核心靶点为 细胞肿瘤抗原p5(TP5)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)。GO功能富集分析结果主要涉及调控细 胞内关键过程、应对外来刺激、涉及分子间相互作用、维持细胞正常生理及对外界的适应性等,KEGG通路富 集分析结果主要涉及癌症、动脉粥样硬化及细胞凋亡等多条疾病相关通路。将筛选出的核心成分与核心靶点进 行分子对接,结果显示均有较好的结合活性。结论:水蛭-地龙主要通过熊果酸、花生四烯酸作用于TP5、 AKT1,并通过多条通路对MPD产生治疗作用。

    • 基于数据挖掘探讨滕秀香运用补肾理脾疏肝法治疗卵巢储备功能减退用药规律

      2025, 57(3):17-22.

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      摘要:目的:基于数据挖掘探讨滕秀香教授运用补肾理脾疏肝法治疗卵巢储备功能减退(DOR) 用药规 律。方法:收集2017年12月—2022年12月滕秀香教授门诊治疗的DOR患者有效病例处方26首,基于Excel 2019软件统计处方使用药物、功效、性味归经、频次,基于SPSS modeler 18.0 Apriori算法进行高频药物关联规 则分析,基于Cytoscape.9.1软件进行复杂网络分析,基于SPSS statistics 28.0进行高频药物R型聚类分析。结 果:共收录处方26首中药处方,涉及中药126味,高频使用药物0味;主要药类为补虚药、活血化瘀药、解 表药及利水渗湿药;药性平、微寒为主,药味甘、苦、辛为主,归肝、肾、肺、脾、胃、心经;高频关联药对 0组;处方核心药物菟丝子、太子参、柴胡、续断、丹参、黄精、酒白芍、桑寄生、甘草;核心药对“菟丝 子-太子参-柴胡”;组方类别9类。结论:滕秀香教授将DOR分为两种基本病机:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证, 及四种兼夹病机:肝郁、血热、湿浊、血瘀,基本治法为补肾理脾疏肝、清热利湿化瘀。

    • >经方古方
    • 基于肠-肾轴理论观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏的保护作用

      2025, 57(3):23-27.

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      摘要:目的:观察大承气汤灌肠对脓毒症患者肾脏保护作用。方法:前瞻性选取2022年1月—202年 12月广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU) 收治的脓毒症患者94例,按随机数字表法分为大承气汤组和 常规治疗组各47例。2组均按脓毒症相关指南进行规范化诊治,在此基础上大承气汤组予大承气汤每天1次灌 肠,常规治疗组予开塞露每天1次灌肠。2组疗程均为 d。以患者死亡或28天为研究终点,记录2组治疗第1、 2、天白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr) 水平,同时记录2组患者 急性肾损伤(AKI) 分级、血液净化例数、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、28天病死率。结果:治疗 第1天,2组WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2天、第天,大承气汤组 WBC、CRP、PCT水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗第1天、第2天,2组SCr水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗第天,大承气汤组SCr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,2组AKI分级比较,差 异有统计学意义(Z=-2.42,P=0.019)。2组血液净化率、机械通气时间、住院时间、28天病死率比较,差异 均无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组住ICU时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠可减轻 脓毒症患者全身炎症反应,改善患者肾功能,减少ICU住院时间。

    • 苏子降气汤合三子养亲汤联合常规疗法治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

      2025, 57(3):28-33.

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      摘要:目的:观察苏子降气汤合三子养亲汤联合常规疗法治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重 期(AECOPD) 的临床疗效。方法:选取2021年9月—202年11月天台县中医院收治的102例AECOPD痰浊阻 肺证患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组以苏子降气汤合三子养亲汤联合常规疗法 治疗,对照组仅给予常规疗法治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能[第1秒用力 呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 值]、动脉血血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分 压(PaCO2)] 及血清炎症因子指标[C-反蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、白细胞计数(WBC)]。结果:治 疗后,试验组总有效率9.88%(46/49),优于对照组79.17%(8/48)(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗 前降低(P<0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组FEV1、FVC、FEV1/FVC值均较治疗前提 高(P<0.05), 试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC 值均高于对照组(P<0.05)。2 组PaO2 水平均较治疗前升 高(P<0.05), PaCO2 水平均较治疗前降低(P<0.05); 2 组PaO2、PaCO2 水平比较, 差异均无统计学意 义(P>0.05)。2组CRP、PCT、WBC水平均较治疗前降低,试验组CRP、PCT、WBC水平均低于对照组(P< 0.05)。结论:苏子降气汤合三子养亲汤联合常规疗法治疗AECOPD痰浊阻肺证临床疗效优于常规疗法,缓解 症状、改善肺功能、减轻炎症更为显著,改善动脉血血气指标效果与常规疗法一致。

    • 左归丸联合唑来膦酸对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者PVP 术后功能恢复及骨保护素的影响

      2025, 57(3):34-38.

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      摘要:目的:观察左归丸联合唑来膦酸对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF) 患者经皮椎体成形 术(PVP) 后功能恢复与骨保护素(OPG) 的影响。方法:选取2022年1月—202年1月南阳市中心医院接受 治疗的120例OVCF患者为研究对象,按随机数字表法分为西药组及中药组各60例。西药组接受常规治疗联合 唑来膦酸治疗,中药组在西药组治疗基础上加用左归丸治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状 评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI) 评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原N 端 肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、甲状旁腺激素(PTH)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏 死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)] 水平、血清OPG、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2) 水平的变 化。结果:中药组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI及中医症状 评分均较治疗前下降(P<0.05),中药组VAS、ODI及中医症状评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组 PTH、CTX-Ⅰ水平均较治疗前下降(P<0.05),PⅠNP水平均较治疗前上升(P<0.05);中药组PTH、CTX-Ⅰ 水平均低于西药组(P<0.05),PⅠNP水平高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-10水平均 较治疗前下降(P<0.05),中药组CRP、TNF-α、IL-10 水平均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2 组血清 OPG、BMP-2水平均较治疗前上升(P<0.05),中药组血清OPG、BMP-2水平均高于西药组(P<0.05)。结 论:左归丸联合唑来膦酸治疗对胸腰椎OVCF患者PVP术后功能恢复存在积极作用,能有效抑制患者骨吸收, 促进术后骨形成。

    • 黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎临床研究

      2025, 57(3):39-43.

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      摘要:目的:观察黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择 2022年月—202年10月长兴县人民医院收治的98例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为联合组及对照 组各49例。对照组接受美沙拉秦缓释片治疗,联合组在对照组基础上接受黄芩芍药汤治疗。2组均连续治疗 12周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、改良Mayo评分、Geboes指数及 炎性因子[白细胞计数(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平的变化。结果: 联合组临床疗效总有效率为91.84%(45/49),对照组临床疗效总有效率为77.55%(8/49),2组比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹泻便溏、黏液脓血便、脘腹胀满、腹部隐痛中医证候积分均较治疗前 下降(P<0.05),联合组上述4 项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组改良Mayo 评分、 Geboes指数均较治疗前下降(P<0.05),联合组改良Mayo评分、Geboes指数均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述项水平均低于对照组(P<0.05)。 联合组不良反应发生率为6.12% (/49),对照组不良反应发生率为8.16% (4/49),2组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芩芍药汤联合美沙拉秦缓释片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎疗效较 好,可缓解临床症状,减轻疾病活动度,调节炎性因子。

    • 当归川芎汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不良血瘀证临床研究

      2025, 57(3):44-47.

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      摘要:目的:观察当归川芎汤联合缩宫素治疗产后子宫复旧不良血瘀证的临床疗效。方法:选择2021年 月—202年月杭州市拱墅区天水武林街道社区卫生服务中心就诊的剖宫产后子宫复旧不良血瘀证患者 76例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各8例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用 当归川芎汤治疗。比较2组治疗前后子宫三径线之和、血瘀证症状评分、凝血功能相关指标、恶露量,比较 2组临床疗效、恶露持续时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率94.74%(6/8),高于对 照组7.68%(28/8)(P<0.05)。治疗后,2组子宫三径线之和、血瘀证症状评分及血清纤维蛋白原(FIB) 水 平均较治疗前降低(P<0.05),恶露量减少(P<0.05),凝血酶时间(TT) 延长(P<0.05),且观察组子宫三 径线之和、血瘀证症状评分及血清FIB水平低于对照组(P<0.05),恶露量少于对照组(P<0.05),TT长于对 照组(P<0.05)。2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。观察组恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论:当归川芎汤联合缩 宫素治疗产后子宫复旧不良血瘀证临床疗效显著,能够缩短患者恶露持续时间,改善凝血功能,安全性较高。

    • >临床证治
    • 解郁安神胶囊联合利培酮治疗肝气郁结型精神分裂症临床研究

      2025, 57(3):48-52.

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      摘要:目的:观察解郁安神胶囊联合利培酮治疗肝气郁结型精神分裂症的临床疗效。方法:选择2019年 1月—202年12月于衢州市第三医院治疗的90例肝郁气滞型精神分裂症患者作为研究对象,依据随机数字表 法分为对照组、观察组各45例。2组均给予心理治疗。对照组应用利培酮口腔崩解片治疗,观察组应用解郁安 神胶囊与利培酮口腔崩解片联合治疗。2组均治疗8周。治疗前后评定中医证候评分、精神分裂症阳性症状和 阴性症状量表(PANSS) 评分、计算机认知功能评估系统(ACCT) 评分,检测血糖指标[空腹血糖(FBG)、 2 h空腹胰岛素(FINS)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],观察治疗第1周内不良反应的 发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗8周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候 积分均较治疗前降低(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组PANSS评分均较治疗前下 降,ACCT评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PANSS评分低于对照组,ACCT评 分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组FBG、2h FINS、TC、TG水平均较治疗前升高(P< 0.05);观察组4项指标水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组FBG、2h FINS、TC、TG 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗第1周内,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将解郁 安神胶囊与利培酮联合应用于肝气郁结型精神分裂症患者,能提高临床疗效,有效改善症状,促进患者的认知 功能恢复,且能稳定血糖、血脂水平,用药安全性较好。

    • 活血舒脉饮联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压病临床研究

      2025, 57(3):53-58.

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      摘要:目的:观察活血舒脉饮联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压病的临床效果。方法:采用随 机数字表法将2020年10月—2022年10月河南省中西医结合医院收治的86例老年高血压病患者分为对照组和 观察组各4例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上给予活血舒脉饮治疗,2组均 治疗8 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、血压昼夜节律及日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张 压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、晨峰血压、动脉功能指标[脉搏波传导速 度(PWV)、无创中心动脉收缩压(CSP)、反射波指数(AI)] 及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1),一 氧化氮(NO)] 水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.70% (9/4), 高于对照组72.09% (1/4)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、晨峰血 压、CSP、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),PWV、AI减小(P<0.05),NO水平升高(P<0.05);且观 察组中医证候积分及dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、晨峰血压、CSP、ET-1 水平均低于对照组(P<0.05), PWV、AI小于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组杓型高血压占比高于治疗 前(P<0.05), 非杓型高血压占比低于治疗前(P<0.05), 且观察组治疗后杓型高血压占比高于对照 组(P<0.05),但2组治疗前后超杓型、反杓型高血压占比及对照组杓型、非杓型高血压占比比较,差异均无 统计学意义(P>0.05)。2组均无不良反应发生。结论:活血舒脉饮联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血 压病,能改善患者血压昼夜节律及临床症状,有效控制晨峰血压,改善血管内皮功能及动脉功能,临床疗效显 著,安全性较高。

    • 《新中医》杂志征稿

      2025, 57(3):58-58.

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      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。

    • 慢性乙型病毒性肝炎湿热内蕴证不同亚型血清代谢组学研究

      2025, 57(3):59-67.

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      摘要:目的:利用非靶向代谢组学技术,分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB) 湿热内蕴证不同亚型(湿热 并重、湿偏重、热偏重) 的潜在生物标志物,从小分子代谢物的角度为中医的精细辨证提供客观依据。方法: 经过严格的纳排标准,纳入58例CHB患者(湿热并重21例,湿重于热16例,热重于湿21例),健康志愿者 10例,采集清晨空腹血液,基于LC-MS代谢组学技术,比较各组与健康志愿者的差异代谢物。结果:经过筛 选,CHB患者和健康志愿者的差异代谢物共有19个。其中,8个为CHB湿热内蕴证湿热并重组的差异代谢物, 个为湿重于热组的差异代谢物,个为热重于湿组的差异代谢物,4个为CHB湿热内蕴证共性差异代谢物。 这些差异代谢物涉及多条代谢通路,包括半乳糖代谢、花生四烯酸代谢、谷胱甘肽代谢等19条代谢通路。通 过ROC分析,花生四烯酸(AUC=0.80)、硬脂四烯酸(AUC=0.81)、茉莉酮酸甲酯(AUC=0.84) 以及L-丙氨 酸(AUC=0.76) 可能是湿热并重证型的诊断标志物。左旋肉碱(AUC=0.77) 可能是湿重于热证型的诊断标志 物。结论:CHB湿热内蕴证不同亚型之间存在差异代谢产物及共性代谢产物,深入了解不同亚型之间的代谢 共性和偏性对于中医精细辨证具有重要意义,也为中医药的细化分型提供客观依据。

    • 温阳散寒消痹外洗方联合西洛他唑治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变临床研究

      2025, 57(3):68-72.

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      摘要:目的:观察温阳散寒消痹外洗方联合西洛他唑治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变(DPN) 的临 床疗效。方法:选取202年1月—2024年2月临海市中医院收治的104例阳虚寒凝型DPN患者,按照随机数字 表法分为研究组和对照组各52例。对照组给予西洛他唑口服治疗,研究组在对照组基础上给予温阳散寒消痹 外洗方足浴治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、多伦多临床神经病变量表(TCSS) 评 分、神经传导速度、动脉血流速度和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率9.88%(46/49),高于对照组 79.59%(9/49)(P<0.05);2组肢体麻木不仁、肢末冷痛、畏寒怕凉、腰膝酸冷、神疲乏力、倦怠懒言积分 及TCSS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组肢上述6项中医证候积分及TCSS评分均低于对照组(P< 0.05);2组腓总神经、正中神经、胫后神经的感觉神经传导速度(SCV) 和运动神经传导速度(MCV) 及双侧 腘、足背动脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05),研究组腓总神经、正中神经、胫后神经的SCV、MCV及双 侧腘、足背动脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:温阳散寒消痹外洗方联合西洛他唑可进一步改善阳 虚寒凝型DPN患者的临床症状,加快神经传导速度和下肢动脉血流速度,疗效较好,且具有良好的安全性。

    • 骨八方联合正骨十四法小夹板外固定治疗老年A 型伸直型桡骨远端骨折临床研究

      2025, 57(3):73-78.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察骨八方联合正骨十四法小夹板外固定治疗老年A型伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折) 的临床效果。方法:回顾性选取202年1月—12月于佛山市中医院骨科治疗的78例老年A型Colles骨折患者, 按治疗方法不同分为观察组和对照组各9例。对照组接受正骨十四法小夹板外固定治疗,观察组在对照组基 础上加用骨八方治疗。评价2组临床疗效,比较2组影像学参数、骨折愈合周期、腕关节Cooney评分以及并发 症发生情况。结果:观察组优良率为92.1%(6/9),高于对照组74.6%(29/9),差异有统计学意义(P< 0.05)。2组复位后即刻、治疗4周后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度较复位前升高,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,观察组腕关节Cooney评分的疼痛评分、腕关节活动度评分、功能状态评分以及总分均高于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观 察组并发症发生率为5.1%(2/9),低于对照组20.51%(8/9),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨八 方联合正骨十四法小夹板外固定治疗老年A型Colles骨折效果明显,能够提升患者的腕关节功能,缩短骨折 的临床愈合周期,降低并发症的发生风险,从而提高患者的生活质量。

    • 祛浊生肌膏辅助治疗高位肛周脓肿术后临床研究

      2025, 57(3):79-84.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察祛浊生肌膏辅助治疗高位肛周脓肿术后的临床疗效。方法:选取2021年9月—2022年 12月鹤壁煤业(集团) 有限责任公司总医院收治的高位肛周脓肿患者92例,采用随机数字表法分为对照组、 试验组各46例。2组均给予高位肛瘘挂线术治疗。对照组术后给予西药治疗,试验组在对照组基础上辅助祛浊 生肌膏外敷治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS) 评分、创面渗液评分、肛管最大 收缩压、肛管静息压及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血 管内皮生长因子(VEGF) 水平;比较2组肉芽生长评分、创面愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结 果:试验组总有效率95.65% (44/46),高于对照组总有效率7.91% (4/46)。治疗后,2组中医证候积分、 VAS 评分、创面渗液评分、肛管最大收缩压、肛管静息压及血清TNF-α、IL-1β、IL-8 水平均较治疗前降 低(P<0.05),血清VEGF水平升高(P<0.05);试验组中医证候积分、VAS评分、创面渗液评分及各血清炎 症因子水平低于对照组(P<0.05),肛管最大收缩压、肛管静息压及血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。 试验组肉芽生长评分低于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。2组无不良反应发生。 结论:祛浊生肌膏辅助治疗能够降低患者炎症反应,减轻创面疼痛,促进肉芽生长与肛门功能的恢复,疗效显 著,安全性较高。

    • 补肝益肾汤加减联合西药治疗老年膝骨关节炎临床研究

      2025, 57(3):85-89.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肝益肾汤加减联合西药治疗老年膝骨关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:将2021年 1 月—202 年2 月东阳花园田氏医院收治的老年KOA 患者148 例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各 74 例。2组均给予功能康复锻炼,对照组加用塞来昔布胶囊、维生素AD软胶囊治疗,治疗组在对照组基础上 加补肝益肾汤加减治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后症状体征评分、Harris评分、视觉模拟评分 法(VAS) 评分、6 项健康状况调查问卷(SF-6) 评分及Toll 样受体(TLR) 2、TLR4、髓分化因子 88(MyD88) 水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗过程中,治疗组脱落1例,对照组 脱落4例,最终治疗组完成研究7例,对照组完成研究70例。治疗后,治疗组总有效率95.89%(70/7),高于 对照组84.29% (59/70)(P<0.05)。治疗后,2组症状体征评分、VAS评分及膝关节液TLR2、TLR4、MyD88 水平均较治疗前降低(P<0.05),Harris评分、SF-6各维度评分升高(P<0.05);治疗组Harris评分、SF-6 各维度评分高于对照组(P<0.05),症状体征评分、VAS评分及膝关节液TLR2、TLR4、MyD88水平低于对照 组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:补肝益肾汤加减联合西药治疗老年KOA临床疗效显著,能够减 轻患者临床症状及疼痛程度,改善患者膝关节功能,其作用机制与抑制TLRs/MyD88通路有关。

    • 滋肾疏肝方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究

      2025, 57(3):90-94.

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      摘要:目的:观察滋肾疏肝方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床效果。方法:采用 随机数字表法将2021年1月—202年12月平煤神马医疗集团总医院收治的86例肾虚肝郁型卵巢早衰患者分为 对照组、观察组各4例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾疏肝方治疗, 2组均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候评分、卵巢体积、窦卵泡数及性激素水平;比较2组临床疗效及不 良反应发生率。结果:观察组总有效率88.7% (8/4),高于对照组69.77% (0/4)(P<0.05)。治疗后, 2组中医证候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH) 水平均较治疗前降低(P<0.05),E2水平升 高(P<0.05),卵巢体积增大(P<0.05),窦卵泡数增加(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分及血清FSH、 LH 水平低于对照组,E2 水平高于对照组(P<0.05),卵巢体积大于对照组(P<0.05),窦卵泡数多于对照 组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾疏肝方联合雌孕激素序 贯疗法治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者性激素水平及改善卵巢功能,安全性较高。

    • 妇科千金片联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床研究

      2025, 57(3):95-99.

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      摘要:目的:观察妇科千金片联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的疗效及对子宫血流动力学、免疫学指标的 影响。方法:选取2020年11月—2022年11月永康市第二人民医院收治的70例急性盆腔炎患者,按随机数字 表法分为试验组及对照组各5例。对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上服用妇科千金片治疗。 比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后McCormack量表评分、炎性包块、盆腔积液、子宫血 流动力学指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vmin)]、免疫学指标值的变化。结果:试 验组临床疗效总有效率为94.29% (/5),对照组为77.14% (27/5),2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后, 2 组McCormack 量表评分、炎性包块、盆腔积液均较治疗前减小(P<0.05), 试验组 McCormack量表评分、炎性包块、盆腔积液均小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI值均较治疗前下 降(P<0.05),Vmin值均较治疗前升高(P<0.05);试验组RI、PI值均低于对照组(P<0.05),Vmin值高于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4+水平、CD4+/CD8+比值均较治疗前上升(P<0.05),CD8+水平均较治疗前 下降(P<0.05);试验组CD4+水平、CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。试验组 不良反应发生率为5.71% (12/5),对照组不良反应发生率为8.57% (/5),2组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科千金片联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎效果较好,可改善患者子宫血流动 力学指标,提高免疫功能,安全性高。

    • >针灸推拿
    • 以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛临床研究

      2025, 57(3):100-104.

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      摘要:目的:观察以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:选取202年月— 2024年月于广东省第二中医院康复科治疗的72例中风后手指痉挛患者,按随机数字表法分为治疗组及对照 组各6例。治疗组以手三阳经为主行透穴刺法,对照组给予常规针刺治疗。2组均治疗14 d。比较2组临床疗 效,比较2组治疗前后改良Ashworth量表(MAS) 分级、手Brunnstrom分级量表(BR-H) 分级、简化Fugl- Meyer 运动功能量表(FMA-UE) 评分的变化。结果: 治疗组总有效率为90.00% (27/0), 高于对照组 70.00%(21/0)(P<0.05)。治疗后,2组MAS、BR-H分级均较治疗前改善,治疗组MAS、BR-H分级均优于 对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分较治疗前升高(P<0.05),治疗组FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。 结论:以手三阳经为主行透穴刺法治疗中风后手指痉挛,可有效降低手指肌张力、改善手指痉挛程度、提高手 运动功能,临床疗效好。

    • 基于系统辨证脉学理论探讨脉针相应针灸辨治技术

      2025, 57(3):105-110.

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      摘要:基于系统辨证脉学理论,结合齐向华教授经验和笔者临床体会,提出脉针相应针灸辨治技术,以 系统辨证脉法指导针灸临床,分为凭脉定位、揣穴定点、据脉施术、疗效评估4步,将系统辨证脉法中的定位 诊断技术与针灸临床操作相结合,并以系统辨证脉学特有的疾病过程流思想指导,使针灸临床诊之有法、刺之 有据、审之有凭。

    • 符文彬运用整合针灸学治疗慢性额窦炎性头痛经验介绍

      2025, 57(3):111-115.

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      摘要:介绍符文彬教授运用整合针灸学“一针二灸三巩固”疗法治疗慢性额窦炎性头痛的临床经验。符 教授认为,本病的基本病机为脾胃虚寒,内生痰浊,上犯清窍。本病迁延不愈的根本在于神志不安,气机不 畅。因此,符教授认为治疗慢性额窦炎性头痛,须重视调理脾胃,辅以调神定志,主张采用整合针灸学“一针 二灸三巩固”疗法,综合运用针刺、精灸、皮内针、刺络等治疗方法。

    • 基于PTEN/AKT 信号通路探讨针刺对卵巢早衰大鼠卵巢功能及自噬相关因子表达的影响

      2025, 57(3):116-124.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺干预对卵巢早衰大鼠卵巢功能及卵巢组织自噬相关蛋白的影响。方法:将雌性 Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组、核心腧穴组和非经非穴组,除空白组外的大鼠均采用腹腔注射 环磷酰胺的方法构建卵巢早衰大鼠模型。药物组大鼠给予己烯雌酚灌胃,核心腧穴组大鼠针刺关元穴和双侧三 阴交穴,非经非穴组大鼠针刺关元穴和双侧三阴交穴旁开5 mm非经非穴处,空白组和模型组大鼠给予非干预 因素相同处理。14天后取材,大鼠称重,计算卵巢、子宫脏器指数。采用HE染色观察卵巢和子宫形态并统计 各级卵泡、黄体数。采用酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、 抗缪勒管激素(AMH) 水平,Western blot法检测卵巢组织PTEN、AKT、p-AKT、LC、Beclin1蛋白的表达水 平。采用RT-qPCR法检测卵巢组织PTEN、AKT、LC、Beclin1的mRNA相对表达量。结果:与空白组比较, 模型组大鼠体质量和卵巢、子宫脏器指数下降(P<0.05),各级生长卵泡和黄体数量减少,闭锁卵泡数量增 加(P<0.05),血清AMH和E2水平降低、FSH和LH水平升高(P<0.05),卵巢组织PTEN、LC、Beclin1蛋白 和mRNA的表达水平上调,p-AKT/AKT水平下调(P<0.05)。与模型组比较,核心腧穴组大鼠体质量和卵巢、 子宫脏器指数上升(P<0.05),原始卵泡数量增加、闭锁卵泡数量减少(P<0.05),血清AMH和E2水平升高、 FSH 和LH 水平降低(P<0.05),卵巢组织PTEN、LC、Beclin1 蛋白和mRNA 的表达水平下调(P<0.05), p-AKT/AKT 水平上调(P<0.05)。与非经非穴组比较,核心腧穴组大鼠体质量和卵巢、子宫脏器指数上 升(P<0.05),原始卵泡数量增加、闭锁卵泡数量减少(P<0.05),血清AMH 和E2 水平升高、LH 水平降 低(P<0.05),卵巢组织Beclin1蛋白表达水平下调(P<0.05)。结论:针刺“关元、三阴交”核心腧穴组合可 调节大鼠血清激素水平,恢复卵巢功能,并通过影响PTEN/AKT信号通路降低卵巢早衰大鼠卵巢组织LC和 Beclin1蛋白及mRNA在卵巢组织中的表达,抑制卵巢颗粒细胞的过度自噬损伤,减少卵泡闭锁。

    • 针刀前后松解法联合迷走神经触激术治疗颞下颌关节紊乱病机理探析

      2025, 57(3):125-128.

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      摘要:理论上,从现代针刀医学、迷走神经触激术、生物力学动态平衡、颈深筋膜系统张力平衡、颅颈 下颌系统异常姿势、中医治神和经筋理论出发,多方面阐述颞下颌关节内部结构紊乱的病变机制。实践上,以 恢复颞下颌关节紊乱病患者身心平衡为旨,首先采用迷走神经触激术激活迷走神经以调节颞下颌关节紊乱病患 者情绪状态、抑制深部疼痛反应的传入,再运用针刀“T”形术式与局部松解为基础的针刀前后松解法调节颈 深筋膜系统异常张力,恢复患者颞下颌关节生物力学平衡,纠正颅颈下颌系统的异常姿势,疏通颈面部气血, 调和阴阳。最后结合病案举例总结针刀施术要点,为针刀治疗颞下颌关节紊乱病提供诊疗思路。

    • 浅析《针灸大成》中少商穴临床应用

      2025, 57(3):129-132.

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      摘要:通过深入研究《针灸大成》中关于少商穴的论述,并结合现代临床医学的研究成果,对少商穴的 定位、操作技巧及临床应用范围进行探讨,为少商穴的临床应用提供坚实的理论依据和实践指导。在操作方法 上,少商穴可采用针法、针刺放血等多种方式,并根据患者的具体证候进行辨证施治,广泛应用于治疗肺系疾 病、神志类疾病、胃肠疾病以及气血津液病等。

    • 曹淑华基于治未病思想治疗乳腺结节经验介绍

      2025, 57(3):133-135.

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      摘要:随着医疗技术的发展,乳腺结节的检出率逐年上升。曹淑华教授认为此病多因正气亏虚、情志不 畅、痰瘀互结所致。曹教授基于治未病理论,提出运用火针与艾灸结合治疗乳腺结节,临床上取得了较好的 疗效。

    • 推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊乱所致心脏不适临床研究

      2025, 57(3):136-143.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊乱所致心脏不适的疗效。方法: 选取2020年1月—2022年5月台州市中医院收治的84例胸椎小关节紊乱所致心脏不适患者,按随机数字表法 分为对照组及观察组各42例,过程中观察组剔除1例、对照组剔除7例,最终观察组41例、对照组5例。对 照组采取推拿整复手法治疗,观察组采取推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗。2组疗程均为4周。比较 2 组临床疗效及不良反应发生率、复发情况,比较2 组治疗前、治疗1 周、治疗2 周疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分、症状积分、颈椎活动度、脊柱偏斜程度、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、神 经生长因子(NGF)、神经肽(NPY) 水平、SF-6 健康量表评分的变化。结果:治疗1 周、治疗2 周、治 疗4周,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不同时间点 VAS评分在时间因素、组别因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、治疗2周、治疗4周, 2组症状体征积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组症状体征积分低于对照组(P<0.05)。2组不同时间点症 状体征积分在时间因素、组别因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组颈椎前屈角、后伸 角均较治疗前增加(P<0.05),脊柱偏斜程度均较治疗前减小(P<0.05);观察组颈椎前屈角、后伸角均大于 对照组(P<0.05),脊柱偏斜程度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-6、IL-1β、 TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组PGE2、SP、5-HT、NGF、NPY水平均较治疗前下降(P<0.05),β-EP水平均较治疗前上升(P<0.05); 观察组PGE2、SP、5-HT、NGF、NPY水平均低于对照组(P<0.05),β-EP水平高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组SF-6生理功能、心理状态评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组SF-6生理功能、心理状态评分 均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组不良 反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推拿整复手法联合胸夹脊理筋手法治疗胸椎小关节紊 乱所致心脏不适的疗效较好,可纠正胸椎位置偏斜,缓解心脏不适,提高生活质量。

    • 艾灸联合骨愈灵片对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA 术后的影响

      2025, 57(3):144-149.

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      摘要:目的:观察艾灸联合骨愈灵片对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折(IFF) 患者股骨近端防旋髓内 钉(PFNA) 术后的影响。方法:选取2021年8月—202年12月台州骨伤医院进行PFNA手术的82例老年骨质 疏松性IFF患者,按随机数字表法分为中药组及艾灸组各41例。中药组术后采用骨愈灵片口服治疗,艾灸组在 中药组基础上加用补肾活血方艾灸。比较2组临床疗效及脆性骨折发生率,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法(VAS) 评分、骨转换标志物[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、抗酒石酸酸 性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、骨密度(BMD)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) ]、血管内皮因子指标值的变化。结果: 艾灸组临床疗效总有效率为 92.68%(8/41),中药组临床疗效总有效率为75.61%(1/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),艾灸组VAS 评分低于中药组(P<0.05)。治疗后,2 组 BALP 水平均较治疗前升高(P<0.05), β-CTX、TRACP-5b 水平均较治疗前下降(P<0.05); 艾灸组 BALP 水平高于中药组(P<0.05),β-CTX、TRACP-5b水平均低于中药组(P<0.05)。治疗后,2组组内、 组间BMD值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前下 降(P<0.05),艾灸组上述 项水平均低于中药组(P<0.05)。治疗后,2 组eNOS、NO 水平均较治疗前升 高(P<0.05),艾灸组eNOS、NO水平均高于中药组(P<0.05)。治疗后随访8个月,中药组脆性骨折发生率 为24.9% (10/41),艾灸组脆性骨折发生率为4.88% (2/41),2 组脆性骨折发生率比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:艾灸联合骨愈灵片口服治疗老年骨质疏松性IFF患者PFNA术后效果较好,能调节骨代 谢水平,抑制炎症因子表达,提高血管内皮因子水平,减少脆性骨折发生率,安全性高。

    • >肿瘤研究
    • 黄芪提取物黄芪多糖通过miR-25/FBXW7信号通路抑制胃癌细胞增殖和侵袭

      2025, 57(3):150-155.

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      摘要:目的:观察黄芪提取物黄芪多糖(APS) 对胃癌(GC) 细胞系HS-746T细胞的作用及可能机制。 方法:通过TargetScan工具预测microRNA-25(miR-25) 与FBXW7结合情况,双荧光素酶报告实验测定miR- 25和FBXW7之间的结合关系。体外培养人胃癌细胞系HS-746T细胞,按实验需求将细胞分为control组(转染 空白对照基因)、inhibitor 组(转染miR-25 抑制基因)、APS 组(转染空白对照基因,加入1 mg/mL APS 的 DMEM培养基培养24 h)、miR-25 mimics组(转染miR-25过表达基因)、APS+miR-25 mimics组(转染miR-25 过表达基因,加入1 mg/mL APS 的DMEM 培养基培养24 h)。实时荧光定量PCR 检测各组miR-25 mRNA 和 FBXW7 mRNA的表达水平,MTT实验检测各组细胞增殖情况,Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。结果: Starbase工具预测miR-25与FBXW7结合,双荧光素酶报告实验测定揭示了miR-25和FBXW7之间可直接结合。 与control组比较,inhibitor组miR-25 mRNA表达水平下降,FBXW7 mRNA表达水平升高(P<0.05);APS组 miR-25 mRNA的表达降低,FBXW7 mRNA的表达增多(P<0.05);miR-25 mimics组的miR-25 mRNA表达水 平升高,FBXW7 mRNA表达水平降低(P<0.05)。与miR-25 mimics组比较,APS+miR-25 mimics组miR-25 mRNA的表达明显减少,FBXW7 mRNA的表达明显增加(P<0.05)。MTT实验结果显示,实验48 h,inhibitor 组细胞增殖率低于control组(P<0.05),miR-25 mimics组细胞增殖率高于control组(P<0.05)。Transwell实 验结果显示, inhibitor 组穿膜细胞数低于control 组(P<0.05), miR-25 mimics 组穿膜细胞数高于control 组(P<0.05)。结论:APS可以抑制HS-746T细胞的增殖和侵袭,抑制miR-25 mRNA的表达,促进FBXW7 mRNA的表达,也可以逆转细胞转染miR-25 mimic引起的miR-25升高和FBXW7抑制。APS可能通过miR-25/ FBXW7信号通路抑制GC细胞HS-746T的增殖和侵袭。

    • >护理康复
    • 中医芳香疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻临床研究

      2025, 57(3):156-161.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中医芳香疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效。方法:选取202年1月—202年12月 浙江中医药大学附属中西医结合医院收治的148例脾胃虚弱型妊娠恶阻患者,按随机数字表法分为观察组及对 照组各74例。2组均给予妊娠恶阻常规治疗方案,观察组在此基础上佩戴中药芳香手环实施中医芳香疗法,对 照组佩戴普通布艺手环。2组连续治疗5 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、恶心呕吐妊 娠专用评估量表(PUQE) 评分、血清胃动素、尿酮体转阴率、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 水平的 变化。结果:观察组临床疗效总有效率为86.49%(64/74),对照组临床疗效总有效率为59.46%(44/74),2组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医症 状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PUQE评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PUQE评分低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组血清胃动素均较治疗前上升(P<0.05),观察组血清胃动素高于对照组(P< 0.05)。治疗后,观察组尿酮体转阴率为8.78%(62/74),对照组尿酮体转阴率为60.81%(45/74),观察组尿 酮体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清β-HCG水平均较治疗前上升(P< 0.05),2组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医芳香疗法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效较 好,有助于缓解妊娠恶阻症状,提升尿酮体转阴率。

    • 疏肝利胆方联合理气通腑散外敷对急性胆囊炎炎症反应及胃肠功能的影响

      2025, 57(3):162-166.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察疏肝利胆方联合理气通腑散外敷对急性胆囊炎炎症反应及胃肠功能的影响。方法:选 择202年1—12月温岭市中医院收治的104例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各52例。 2组均接受腹腔镜胆囊切除术,对照组术后接受常规现代医学治疗,研究组在常规现代医学治疗基础上给予疏 肝利胆方联合理气通腑散外敷。治疗7 d后比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃肠功能恢复 时间及炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)] 水平的变化。结 果:研究组临床疗效总有效率为96.15%(50/52),对照组临床疗效总有效率为82.69%(4/52),2组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候主症、次症及总积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组 中医证候主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、腹痛消失时间、首次排气时 间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、IL-1β水平均较治 疗前下降(P<0.05),研究组上述项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝利胆方联合理气通腑散外敷 治疗急性胆囊炎疗效较好,可加快术后胃肠功能恢复,减轻炎症反应。

    • 畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

      2025, 57(3):167-171.

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      摘要:目的:观察畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征(SHS) Ⅰ期的疗效。方法:选择2022年 6 月—202年10月丽水市人民医院收治的62例首次发病未经治疗的脑卒中后SHSⅠ期患者,按随机数字表法 分为对照组及观察组各1例。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用畲药小香勾熏蒸治疗。 连续治疗2周及4周后,比较2组治疗前后疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分]、上肢运动功能[改 良Fugl-Meyer评分(FMA)]、日常生活活动能力(Barthel指数) 评分的变化。结果:治疗2周、4周,2组 VAS评分均较治疗前下降,观察组均低于同时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、治疗 4周,2组FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA 评分高于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗 4周后,2组Barthel指数评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结 论:畲药小香勾熏蒸治疗脑卒中后SHSⅠ期疗效较好,能有效缓解肩手部疼痛,改善上肢运动功能,提高日常 生活能力。

    • 健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经源性膀胱临床研究

      2025, 57(3):172-176.

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      摘要:目的:观察健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病神经源性膀胱(DNB) 的疗效。 方法:选择2021年10月—2022年11月临海市中医院收治的98例DNB患者,按随机数字表法分为联合组及对 照组各49例。对照组口服坦索罗辛缓释胶囊,联合组在对照组基础上给予健脾补肾逐瘀方联合火龙灸治疗。 比较2组临床疗效及安全性,比较2组治疗前后排尿功能、尿动力学指标[最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿 量(RUV)、膀胱最大容积]、中医证候积分、生活质量测评量表(Qualiveen) 评分的变化。结果:联合组临床 疗效总有效率为87.76% (4/49),对照组临床疗效总有效率为71.4% (5/49),2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组日排尿次数均较治疗前减少(P<0.05),日均单次排尿量均较治疗前提升(P< 0.05);联合组日排尿次数少于对照组(P<0.05),日均单次排尿量大于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 MFR、膀胱最大容积均较治疗前增加(P<0.05),RUV较治疗前下降(P<0.05);联合组MFR、膀胱最大容积 均高于对照组(P<0.05);RUV低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Qualivee评分均较治疗 前下降(P<0.05),联合组中医证候积分、Qualivee评分均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾逐瘀方联 合火龙灸治疗脾肾亏虚夹瘀型DNB疗效较好,可改善尿动力学指标值,提升排尿功能及生活质量。

    • 揿针联合艾盐包热熨治疗脊髓损伤后癃闭临床研究

      2025, 57(3):177-181.

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      摘要:目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗脊髓损伤后癃闭的疗效。方法:选择2022年1月—202年 6月舟山市中医院脊柱科收治的60例脊髓损伤后癃闭患者,按不同治疗方法分为对照组及观察组各0例。对 照组实施揿针治疗,观察组在对照组基础上给予艾盐包热熨。比较2组临床疗效及尿路感染率,比较2组治疗 前后膀胱残余尿量、SF-Qualiveen特异性生活质量量表评分、膀胱功能积分、尿流动力学水平的变化。结果: 观察组临床疗效总有效率为96.67%(29/0),对照组临床疗效总有效率为76.67%(2/0),2组比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组膀胱残余尿量均较治疗前减少,观察组膀胱残余尿量低于同一 时间段对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组SF-Qualiveen特异性生活质量量表评分均 较治疗前下降,观察组SF-Qualiveen特异性生活质量量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治 疗1周、2周后,2组膀胱功能积分均较治疗前下降(P<0.05);观察组膀胱功能积分低于同一时间段对照 组(P<0.05)。治疗后,2组膀胱安全容量、逼尿肌压力、最大尿流速、平均尿流速均较治疗前提升(P< 0.05),观察组膀胱安全容量、逼尿肌压力、最大尿流速、平均尿流速均大于对照组(P<0.05)。对照组尿路 感染率为0.00%(9/0),观察组尿路感染率为6.67%(2/0),2组尿路感染率比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:揿针联合艾盐包热熨治疗脊髓损伤后癃闭疗效确切,有利于改善排尿情况,提高生活质量、膀 胱功能,增强尿流动力,减少尿路感染。

    • 耳部全息铜砭刮痧治疗轻中度阿尔茨海默病伴睡眠障碍临床研究

      2025, 57(3):182-185.

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      摘要:目的:观察基于“耳部全息”理论应用铜砭刮痧疗法治疗轻中度阿尔茨海默病(AD) 伴睡眠障碍 患者的临床疗效。方法:选取202年1月—2024年8月于广东省中医院记忆门诊治疗的60例轻中度AD伴睡眠 障碍患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各0例。对照组在常规抗AD治疗的基础上予以睡眠健康教 育,试验组在对照组基础上采用耳部全息铜砭刮痧治疗,每周1次,连续治疗4周。治疗前后分别应用匹兹堡 睡眠质量指数量表(PSQI) 评估睡眠质量,简易精神状态评价量表(MMSE) 评估认知功能,Zarit照料者负担 量表(ZBI) 评估照料者负担。比较2组治疗前后PSQI、MMSE、ZBI评分。结果:治疗后,2组PSQI评分、 ZBI量表评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组PSQI评分、ZBI量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 试验组MMSE评分较治疗前升高(P<0.05)。结论:基于“耳部全息”理论的铜砭刮痧疗法可有效改善轻中度 AD伴睡眠障碍患者的睡眠质量,提高认知功能,减轻照料者负担。

    • 耳穴压豆联合穴位按摩预防分娩镇痛后产后尿潴留临床研究

      2025, 57(3):186-190.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察耳穴压豆联合穴位按摩预防分娩镇痛后产后尿潴留的效果。方法:选择202年1—12月 于温州医科大学附属第二医院分娩镇痛后的产妇150例,按随机数字表法分为联合组、耳穴压豆组与穴位按摩 组各50例。耳穴压豆组采用耳穴压豆治疗,穴位按摩组采用穴位按摩治疗,联合组采用耳穴压豆联合穴位按 摩治疗,组均治疗2周。比较组自行排尿时间、产后首次尿量、膀胱残余尿量、产后尿潴留发生率、导尿 和产后留置尿管占比值、产后出血量及满意度。结果:联合组自行排尿时间均短于耳穴压豆组和穴位按摩组, 产后首次尿量均多于耳穴压豆组和穴位按摩组,膀胱残余尿量均少于耳穴压豆组和穴位按摩组,差异均有统计 学意义(P<0.05);耳穴压豆组自行排尿时间、产后首次尿量和膀胱残余尿量与穴位按摩组比较,差异均无统 计学意义(P>0.05)。联合组产后尿潴留发生率均低于耳穴压豆组和穴位按摩组(P<0.05);耳穴压豆组产后 尿潴留发生率与穴位按摩组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组导尿和产后留置尿管占比值均低于耳 穴压豆组和穴位按摩组(P<0.05);耳穴压豆组导尿和产后留置尿管占比值与穴位按摩组比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。产后2 h、24 h,联合组产后出血量均少于同期耳穴压豆组和穴位按摩组(P<0.05);耳穴 压豆组产后出血量与穴位按摩组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组满意度(98.00%,49/50) 均高于耳穴压豆组(84.00%, 42/50) 和穴位按摩组(82.00%, 41/50)(P<0.05); 耳穴压豆组满意 度(84.00%,42/50),与穴位按摩组(82.00%,41/50) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇 痛后应用耳穴压豆联合穴位按摩可减少产后尿潴留发生率和促进子宫恢复,提高产妇满意度。

    • >文献综述
    • 基于CiteSpace 的麻醉下手法松解治疗冻结肩可视化分析

      2025, 57(3):191-198.

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      摘要:目的:运用CiteSpace软件可视化分析麻醉下手法松解(MUA) 治疗冻结肩(FS) 的研究热点和研 究趋势,探讨未来可能的发展方向。方法:通过检索199年1月1日—202年12月1日中国知网(CNKI) 数 据库中MUA治疗FS的相关文献,导入CiteSpace软件,对年发文量、作者、机构、关键词进行可视化分析。结 果:研究共筛选纳入文献6篇,年发文量经历了上升、波动、逐渐减少三个阶段。作者合作分析显示,以任 红艳、刘如兰、程少丹为代表的研究团队发文量较多,但缺乏团队间的合作。机构分析显示,以高校及其附属 医院为主要研究力量,缺乏跨地区的合作。关键词分析显示,研究热点集中在臂丛麻醉、手法松解、麻醉方法 和药物、综合治疗以及术后康复,超声检查可能成为未来研究热点。结论:MUA是治疗FS的有效方法,但目 前MUA治疗FS尚未形成严格统一的操作标准,可能出现并发症,且对FS的发病机制和MUA的作用机制尚不 清楚,未来研究应重视FS的基础研究以及MUA安全性研究和作用机制研究。

    • >名医传承
    • 施维群基于玄府理论治疗汗证经验介绍

      2025, 57(3):199-203.

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      摘要:中医认为,汗证是由于阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而致汗液排泄失常的一类病证。广义 的汗证,包括汗出时间、部位、量色质的异常等。玄府可指汗孔、腠理,是遍布周身的一种微观结构。施维群 教授认为汗证病机为阴阳失调,营卫失和,玄府郁闭,在治疗中主张调和阴阳为本,通达玄府为标,将调和营 卫贯穿治疗始终,并基于玄府理论,拟创开玄、固玄、养玄三法通达玄府,治疗汗证疗效可观。故撷取施教授 运用玄府理论治疗汗出偏沮、自汗、无汗各1例,探析其临证经验。

    • 纪云西基于甘温除热理论辨治阳虚火浮型痤疮经验介绍

      2025, 57(3):204-208.

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      摘要:中医学认为,痤疮与七情内伤、饮食不节、劳累过度等相关,且与热、火密切相关。纪云西教授 指出,痤疮中亦有阳虚之体,此类痤疮当属阳虚火浮型,阳虚乃其本,浮火为其标。而此浮火,究其根本为郁 火,实为阳郁于内,阳气不潜而致。此外,纪教授认为,痤疮与痰、瘀等病理产物亦相关。由是纪教授治疗阳 虚火浮型痤疮常以“甘温除热”为法,温肾助阳,兼顾标症;温阳解郁,潜阳内收;扶阳抑阴,痰瘀并治。真 阳得补,阳气内潜而不浮散于外;脾气健运,痰湿不生;气行血畅,瘀血不滞;痤疮渐愈而不复也。

    • >中医教学
    • 新医科背景下叙事医学在《中医各家学说》教学中的应用研究

      2025, 57(3):209-214.

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      摘要:新医科是我国医学教育改革的重要方向。适应新医科要求,培养仁心仁术的卓越医学人才,是时 代赋予医学教育工作者的使命。本文为我们在新医科背景下将叙事医学融入《中医各家学说》教学的思考与实 践,认为新医科、叙事医学与中医各家学说的人才培养理念相契合,介绍中医各家学说的教学特点和方法现 状,以及叙事医学在中医学领域的应用历程和路径,进而开展《中医各家学说》课程的教学研究,选择4个班 级198名学生,分为试验组及对照组,分别采用融入叙事医学授课法和常规授课方法,比较两种教学方法的效 果。结果显示,试验组学生对本课程感兴趣、认为课程重要的比例均高于对照组(P<0.05),故认为本方法有 助于提升教学效果。今后应进一步将叙事医学理念融入教学中,充分发掘本课程的人文教育价值,促进专业教 育和人文教育的有机融合。

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