2025, 57(13):1-5.
摘要:目的:基于数据挖掘技术分析何迎春教授治疗失眠的药物组方及用药思路。方法:收集2023年 8月—2024年2月何教授在杭州市中医院门诊诊治失眠医案。运用Excel整理医案信息(包括中药频率、性味归 经等),建立数据库。运用SPSS软件及Apriori算法进行数据统计分析,分析何教授治疗失眠的用药规律。结 果:共纳入 133 首处方,整理中药 147 味,总频次共 2 279 次。使用频次超过 40 次及以上的中药有 23 种, 前 5位是茯苓、大枣、桂枝、合欢皮、生姜。147味中药性味归经统计显示,中药药性以温、寒、平为主,药 味以甘、辛、苦为主,归经以肝经、脾经、肺经、胃经、心经、肾经为主。聚类分析得到 5个核心药物组 合:①煅牡蛎、煅龙骨、淮小麦、黄芩、醋北柴胡、党参、炙甘草、大枣、桂枝、炒白芍;②生姜、姜半夏、 茯苓、黄连、肉桂、姜竹茹、合欢皮、郁金;③煅磁石、煅珍珠母;④酸枣仁粉、灵芝;⑤桑白皮。结论:何 教授治疗失眠多从肝脾论治,注重补虚泻实,调和阴阳,标本兼治。
2025, 57(13):6-10.
摘要:目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗梅核气的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)数据库关 于中医药治疗梅核气的文献,时限为2000—2023年,运用Microsoft Office Excel 2010软件统计中药使用频数、 性味、归经及功效,IBM SPSS Statistics 25.0软件进行聚类分析、IBM SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析。 结果:共有62篇文献符合纳入标准,共涉及155味中药,用药频数≥6的共有45味中药,排前4位的中药有半 夏、茯苓、厚朴、甘草。药性以温性、平性为主。药味以甘、辛、苦为主。归经以肺、脾、肝经为主。功效以 理气药、化痰止咳平喘药、清热药、补虚药为主。药物关联分析中二项药物关联半夏-茯苓支持度最高,三项 药物关联厚朴-茯苓-半夏支持度最高。高频中药(频数≥15)进行聚类,归为4类。结论:梅核气以气和痰为 主要病因,用药以理气药和化痰止咳平喘药为主,临床上可着重考虑厚朴-茯苓-半夏配伍应用。
潘丹,朱宇航,周天一,李心悦,顾颖尔,张弦,叶佳瑜,戴旻辰,何依菁,王芳芳,曲凡
2025, 57(13):11-16.
摘要:目的:基于数据挖掘技术分析曲凡教授治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 临床用药规律。方法:收 集2021年1月—2024年4月浙江大学医学院附属妇产科医院曲凡教授门诊收治的PCOS患者的中医医案,将符 合纳入标准的处方录入表格,整理后上传至中医传承计算平台(V3.0),进行频次统计、关联规则及聚类分析。 结果:录入有效方剂共712首,涉及中药92味,使用频次最高的前5味药物依次为太子参、炙甘草、黄精、覆 盆子、淫羊藿,中药四气以温性、平性为主,五味以甘、苦、辛为主,并通过药物聚类分析得到常用类方 4个。结论:曲凡教授治疗PCOS以补肾健脾为本,药性以甘温之药为主,适当加用苦寒之药等进行调和;药 效以补虚类为主,其次为活血化瘀类,此外根据具体情况适当选用清热利湿及理气和胃之药,兼顾活血化瘀、 清热化湿及安神助眠等。
2025, 57(13):17-22.
摘要:目的:应用数据挖掘技术探究中医药治疗喉源性咳嗽的处方用药规律。方法:检索国家知识基础 设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中关于中医药治疗喉源性 咳嗽的文献,用Excel 2019建立关于中医药治疗喉源性咳嗽的方药数据库,并统计中药的性味归经、使用频 次,利用SPSS Statistics 24.0、SPPSS Modeler 18.0,对处方进行关联规则、系统聚类、复杂网络等分析。结果: 纳入228首方剂,包含19大类共192味中药,中药使用总频次为2 596次。药性以寒、温、平为主;药味以甘、 苦、辛为主;归经以肺、胃、肝、脾经为主。中药使用类别以止咳平喘药、解表药、清热药、化痰药、补虚 药、平肝息风药为主。使用频次前5位的中药为蝉蜕、桔梗、苦杏仁、甘草、僵蚕等。关联规则分析得到4组 关联度较强的中药组合。聚类分析得到6组中药组合。复杂网络分析显示以祛风止咳平喘、清热解毒利咽、养 阴润肺、理气化痰类药物为主。结论:喉源性咳嗽多为虚实夹杂之证,病位在肺,与肝、脾密切相关,病理因 素多为风、热、燥、虚,治疗喉源性咳嗽处方暗含止嗽散、桑杏汤、二陈汤加减,治法多为祛风止咳平喘、清 热解毒利咽、养阴润燥、健脾燥湿。
2025, 57(13):23-28.
摘要:目的:研究真实世界环境下中医药治疗雄激素性脱发的用药规律。方法:单中心收集2022年11月 1日—2023年11月30日深圳市中医院皮肤科治疗的门诊病例中符合纳排标准的雄激素性脱发患者,利用Excel 2016建库,使用SPSS Modeler 20、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape进行性别、年龄、用药频次、证型、性味归 经、功效类别统计及关联规则、系统聚类分析。结果:符合筛选标准的病例共190例,共纳入190首中药处方, 涉及中药136味,使用频次≥30的核心药物共20味,茯苓频次最高,其次是白术、丹参、陈皮等。证型以脾肾 两虚证为主,其次为湿热蕴脾证、脾虚湿蕴证。药性以平为主,药味以甘、苦居多,归经主要为脾经、肝经、 胃经、肺经和肾经。其中,补气药、利水消肿药、理气药比例最高;核心药物关联规则分析得到支持度≥50%, 置信度≥80%的二联药对30组,如白术-茯苓、丹参-茯苓、丹参-白术等;聚类分析得到3个聚类群。结论: 雄激素性脱发以正虚为纲,标实为目,内服中药多为补益药、利水渗湿药;性味以甘平为多,归经与脾经、肝 经、胃经、肺经和肾经相关;脱发多由肝肾不足、湿热蕴脾、脾虚湿蕴所致,治法以补益肝肾、清利湿热、健 脾祛湿为主。
2025, 57(13):29-33.
摘要:目的:观察小青龙汤加减联合复方甲氧那明对寒邪伏肺型感染后咳嗽(PIC)患者中医证候积分及 呼出一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选取2023年1月—2024年3月余姚市中医医院收治的90例寒邪伏 肺型PIC患者,按随机数字表法分为对照组、观察组及联合组各30例,对照组采用复方甲氧那明治疗,观察组 采用小青龙汤加减治疗,联合组采用小青龙汤加减联合复方甲氧那明治疗。比较3组临床疗效,比较3组治疗 前后中医证候积分水平、FeNO水平、中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分的变化。结果:联合组临床总 有效率为96.67% (29/30),高于对照组70.00% (21/30) 及观察组73.33% (22/30),差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后,3 组中医证候积分均较治疗前下降 (P<0.05),联合组中医证候积分低于观察组及对照 组 (P<0.05)。治疗后,3 组 FeNO 水平均较治疗前下降 (P<0.05),联合组 FeNO 水平低于观察组及对照 组(P<0.05)。治疗后,3组LCQ-MC评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组LCQ-MC评分高于对照组及观 察组(P<0.05)。结论:小青龙汤加减联合复方甲氧那明能有效缓解寒邪伏肺型PIC患者临床症状,降低气道 高反应性,提高生活质量。
2025, 57(13):34-37.
摘要:目的:观察黄连阿胶汤联合甲氨蝶呤片治疗肝肾阴虚型类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清雌二 醇(E 2 )、高密度脂蛋白(HDL)的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月华中科技大学协和深圳医院中 医风湿科诊断为肝肾阴虚型RA的60例患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。对照组给予甲氨 蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用黄连阿胶汤治疗,2组均治疗12周。比较2组中医证候疗效, 比较 2 组治疗前后 E 2 、HDL、C-反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介 素-6 (IL-6) 水平及28个关节疾病活动度评分 (DAS28) 的变化。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为 70.00% (21/30),对照组为 56.67% (17/30),2组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2组 CRP、 ESR、TNF-α 水平及 DAS28 评分均下降 (P<0.05),治疗组 CRP、ESR 及 DAS28 评分均低于对照组 (P< 0.05),对照组TNF-α水平低于治疗组 (P<0.05);治疗组E 2 、HDL水平均较治疗前升高 (P<0.05),E 2 水平 高于对照组 (P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合甲氨蝶呤片治疗肝肾阴虚型RA能改善临床症状,有效抗炎, 改善生活质量。
2025, 57(13):38-42.
摘要:目的:观察银杏叶片联合强力定眩胶囊治疗脑动脉供血不足性眩晕的临床效果及对血流动力学、 眩晕程度的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2024年6月仙居县人民医院收治的脑动脉供血不足性眩晕患 者100例,依据治疗方式的不同分为对照组49例和观察组51例。对照组给予强力定眩胶囊治疗,观察组给予 银杏叶片联合强力定眩胶囊治疗。2组疗程均为2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血流动力学参数 [全血高切黏度 (HBV)、血浆黏度 (PV)、全血低切黏度 (LBV)]和眩晕程度 [眩晕障碍量表 (DHI)]。结 果:观察组总有效率为 92.16% (47/51),高于对照组 77.55% (38/49)(P<0.05)。治疗 2 周后,2 组 HBV、 PV、LBV水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组HBV、PV、LBV水平低于对照组(P<0.05)。治疗2周后, 2组躯体、情感、功能等眩晕得分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的上述得分均低于对照组(P<0.05)。 结论:银杏叶片联合强力定眩胶囊治疗脑动脉供血不足性眩晕效果确切,能有效改善血流动力学指标,减轻眩 晕症状。
2025, 57(13):42-42.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。
2025, 57(13):43-47.
摘要:目的:观察升阳散寒汤联合穴位敷贴治疗雷诺综合征的疗效。方法:选取2018年1月—2022年 12月临海市中医院收治的70例雷诺综合征患者,按治疗方式不同分为对照组及观察组各35例。对照组给予西 药治疗,观察组在对照组基础上给予升阳散寒汤联合穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后雷 诺现象持续时间、冷水试验、握拳试验、血液流变 [红细胞压积 (HCT)、血浆黏度 (PV)] 及免疫球蛋白 [免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]水平的变化。结果:治疗4周后,观察 组临床疗效总有效率为94.29%(33/35),对照组为71.43%(25/35),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗4周后,2组手指苍白、青紫、变红,疼痛及麻木持续时间均较治疗前减少(P<0.05),观察组手指苍白、 青紫、变红,疼痛及麻木的持续时间均少于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组握拳试验与冷水试验阳性率 均较治疗前降低 (P<0.05),观察组握拳试验与冷水试验阳性率均低于对照组 (P<0.05)。治疗4周后,2组 HCT、PV水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组HCT、PV水平均小于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组 IgM、IgG、IgA水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组IgM、IgG、IgA水平均低于对照组(P<0.05)。结论: 升阳散寒汤联合穴位敷贴治疗雷诺综合征临床疗效较好,能缓解症状,改善血液流变学指标值及免疫功能。
2025, 57(13):48-53.
摘要:目的:观察疏肝运脾汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝郁脾虚证的临床 疗效。方法:选取 2023 年 6 月—2024 年 6 月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的 106 例 CHB 肝郁脾 虚证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各 53 例。2 组均以恩替卡韦进行抗病毒治疗,对照组加予多 烯磷脂酰胆碱治疗,试验组在对照组基础上联合疏肝运脾汤治疗。2 组均治疗 12 周。比较 2 组临床疗效、病 毒根除情况,以及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标。结果:治疗后,试验组总有效率 94.34% (50/53), 高于对照组 77.36%(41/53)(P<0.05)。试验组乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸 (HBV-DNA)转阴率 41.51%(22/ 53),高于对照组 20.75% (11/53)(P<0.05)。2 组血清总胆红素 (TBil)、谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨 酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平及肝脏硬度值(LSM)均较治疗前降 低 (P<0.05),试验组上述 6 项指标水平及 LSM 均低于对照组 (P<0.05)。结论:疏肝运脾汤联合多烯磷脂 酰胆碱治疗 CHB 肝郁脾虚证可提高临床疗效和病毒根除率,改善肝功能,降低肝纤维化程度。
李斌,陈卫民,赖淑贵,孟庆军,艾小刚,董晓晨,李小华,叶世青
2025, 57(13):54-60.
摘要:目的:观察郁芩利胆汤联合熊去氧胆酸预防内镜微创保胆取石术后结石复发的临床效果。方法: 选取2020年1月—2022年2月在北京中医药大学深圳医院(龙岗) 普通外科治疗的71例行内镜保胆取石术内 镜保胆取石术的胆囊结石患者,按随机数字表法分成西药组、中药组、中西药组。3组均行内镜微创保胆取石 术,预防结石复发治疗从术后14天开始至术后6个月,随访至术后24个月。西药组给予熊去氧胆酸胶囊治疗, 中药组给予郁芩利胆汤治疗,中西药组给予郁芩利胆汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗,比较3组术后6~24个月的 胆囊壁厚度、胆囊收缩率、消化病生存质量指数(GIQLI) 评分和血清胆囊收缩素(CCK)、人胃动素(MTL)、 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL) 水平;比较3组胆结石复发率、不良反应发生率。 结果:术后6个月、12个月、24个月,3组胆囊壁厚度均较术前变薄(P<0.05);术后6个月、12个月中西药 组胆囊壁均薄于同期西药组,西药组胆囊壁薄于同期中药组(P<0.05);术后24个月,3组胆囊壁厚度比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月、24个月,3组胆囊收缩率均较术前升高(P<0.05);术 后6个月、12个月,中西药组和西药组胆囊收缩率同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中西药组和西 药组胆囊收缩率均高于同期中药组(P<0.05);术后24 个月,中西药组胆囊收缩率均高于西药组和中药 组(P<0.05),西药组和中药组胆囊收缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、术后12个月、 术后24个月,3组GIQLI评分均较术前升高,中西药组GIQLI评分均高于同期西药组和中药组(P<0.05);西 药组GIQLI评分与中药组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,3组TG、TC水平均较术前 降低(P<0.05),3 组HDL 水平均较治疗前升高(P<0.05),中西药组TG 水平低于西药组(P<0.05),西 药组TG 水平低于中药组(P<0.05);3 组TC、HDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个 月,3组CCK、MTL水平均较术前升高(P<0.05),中西药组CCK、MTL水平均高于西药组(P<0.05),西药 组CCK、MTL水平均高于中药组(P<0.05)。术后6个月,3组胆囊结石均无复发;术后12个月,3组复发率 比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24个月,中西药组复发率为0,均低于西药组14.29%,中药组 18.18%(P<0.05);中药组与西药组复发率同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:郁芩利胆汤联合熊去氧胆酸胶囊预防内镜保胆取石术后结石复 发可促进胆囊功能恢复,持续改善术后胆囊收缩率,降低术后胆囊结石复发率,且未显著增加不良反应。
2025, 57(13):61-66.
摘要:目的:观察尿感宁颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗输尿管镜碎石术后尿路感染的疗效及对 Toll样受体4(TLR4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、高迁移率族蛋白1(HMGB1) 的影响。方法:选 取2022年1月—2023年12月仙居县人民医院泌尿外科收治的输尿管镜碎石术后尿路感染患者100例,按随机 数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上冲服 尿感宁颗粒,2组均连续治疗7 d。比较2组的临床疗效和病原菌根除率,比较2组治疗前后的中医证候评分、 白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、sIL-2R、HMGB1、TLR4、中性粒细胞明胶酶相关脂 质运载蛋白(NGAL) 水平。结果:观察组总有效率为92.00% (46/50),高于对照组76.00% (38/50)(P< 0.05)。观察组病原菌根除率为96.00%(48/50),高于对照组82.00%(41/50)(P<0.05)。治疗后,2组尿道刺 痛灼热、尿频、尿急、尿色浑赤评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组尿道刺痛灼热、尿频、尿急、尿色浑 赤评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组IL-6、MCP-1、NGAL、sIL-2R 及HMGB1 水平较治疗前下 降(P<0.05),且观察组IL-6、MCP-1、NGAL、sIL-2R及HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 TLR4相对表达量较治疗前下降(P<0.05),且观察组TLR4相对表达量低于对照组(P<0.05)。结论:尿感宁 颗粒联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗输尿管镜碎石术后尿路感染的效果显著,能有效提高病原菌根除率,减轻 患者体内的炎症反应,并能下调TLR4、sIL-2R和HMGB1的表达。
2025, 57(13):67-71.
摘要:目的:观察尿毒清颗粒联合非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者的疗效。方法:选取2022年7月— 2024年7月诸暨市第六人民医院收治的160例高尿酸血症肾损害患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各 80例。研究组给予尿毒清颗粒联合非布司他治疗,对照组给予非布司他治疗。比较2组临床疗效及不良反应发 生率,比较2组治疗前后肾功能指标值[尿酸(UA)、肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)]、血管内皮功能 [血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α)] 水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为91.25% (73/80),对照组为 77.50% (62/80),2 组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,2组Cys C、SCr、UA水 平均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,2组ET-1水平 均较治疗前下降(P<0.05),NO水平均较治疗前上升(P<0.05);研究组ET-1水平低于对照组(P<0.05), NO 水平高于对照组(P<0.05)。治疗2 个月后,2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降(P< 0.05),研究组上述3 项水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00% (8/80),研究组 不良反应发生率为6.25%(5/80),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒 联合非布司他能提升高尿酸血症肾损害患者的临床疗效,改善肾功能及血管内皮功能,减轻炎症反应,安全性高。
2025, 57(13):72-76.
摘要:目的:观察肾衰宁联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾功能不全(CRI) 的疗效。方法:选取2022年 1 月—2024 年1 月绍兴市上虞人民医院收治的100 例CRI 患者,按治疗方案差异分为观察组52 例及对照组 48例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组采用肾衰宁联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组临床疗效 及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、 血清尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys C)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肾小球过滤率(e-GFR)、24 h尿 蛋白定量]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)] 值的变化。结 果:观察组临床疗效总有效率为92.31% (48/52),对照组为77.08% (37/48),2 组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组食少纳呆、腰膝酸软、倦怠乏力、脘腹胀满中医证候评分均较治疗前下降,观察 组上述4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、UA、Cys C、24 h尿蛋白定量水 平均较治疗前下降(P<0.05),Alb、Hb、e-GFR水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组SCr、BUN、UA、 Cys C、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组(P<0.05),Alb、Hb、e-GFR水平均高于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组IL-6、IL-8、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组IL-6、IL-8、CRP水平低于对照组(P< 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾衰宁联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗 CRI能提高肾功能,缓解其临床症状,减轻炎症反应,提升临床疗效。
2025, 57(13):77-82.
摘要:目的:观察通络治痹汤联合穴位贴敷治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效。方法:选取126例风寒 湿痹型膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为中药组、贴敷组、联合组各42例。3组均行膝关节镜清理术治 疗,中药组术后给予通络治痹汤治疗,贴敷组术后给予穴位贴敷治疗,联合组术后给予通络治痹汤联合穴位贴 敷治疗。比较3组临床疗效及不良反应发生情况,比较3组治疗前后膝关节疼痛程度[疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分]、膝关节肿胀值、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)]、炎性因 子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)] 水平的变化。结果:联合 组临床疗效总有效率为95.24%(40/42),高于中药组78.57%(33/42) 及贴敷组76.19%(32/42),差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),联合组VAS评分低于中药组及贴敷 组(P<0.05)。治疗后,3组膝关节肿胀值均较治疗前减小(P<0.05),联合组膝关节肿胀值小于中药组及贴 敷组(P<0.05)。治疗后,3组WOMAC疼痛、僵硬、功能及总分均较治疗前下降,联合组上述3项WOMAC评 分及总分均低于中药组、贴敷组(P<0.05)。治疗后,3 组血清TNF-α、IL-6、IL-1β 水平均较治疗前下 降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于中药组及贴敷组(P<0.05)。3组治疗期间均未见明显不良反应。 结论:通络治痹汤联合穴位贴敷治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效较好,减轻炎症反应,有效缓解患者膝关节 镜清理术后疼痛、肿胀情况,提高膝关节功能。
2025, 57(13):83-87.
摘要:目的:观察补肾活血方联合宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA) 治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。 方法:选取2022年6月—2024年6月开封市中医院收治的106例宫腔粘连患者,按随机数字表法分为联合组和 对照组各53例。2组入院后均行TCRA治疗,对照组术后给予戊酸雌二醇片口服,联合组在对照组基础上加用 补肾活血方治疗,2组均连续治疗3周。评价2组临床疗效,统计2组患者术后出血量、出血持续时间、月经复 潮时间、腹痛持续时间,采用B 超检查子宫内膜厚度、宫腔容积及子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指 数(PI)。治疗后进行为期3个月的随访,统计2组患者宫腔粘连复发、月经过少、闭经等发生情况。结果:联 合组总有效率为96.23% (51/53), 高于对照组83.02% (44/53)(P<0.05)。联合组术后出血量少于对照 组(P<0.05),出血、腹痛持续时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、 宫腔容积较治疗前增大(P<0.05),且联合组子宫内膜厚度、宫腔容积均大于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组子宫动脉RI及PI较治疗前下降(P<0.05),且联合组子宫动脉RI及PI低于对照组(P<0.05)。联合组宫 腔粘连复发率、闭经发生率低于对照组(P<0.05),妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方联合 TCRA治疗中重度宫腔粘连具有较好的临床效果,可加快术后恢复,改善宫腔形态及子宫动脉血流动力学,降 低宫腔粘连再复发风险,提高妊娠率。
2025, 57(13):88-91.
摘要:目的:观察阴痒1号熏洗联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法:选取2023年11月— 2024年3月衢州市妇幼保健院收治的163例霉菌性阴道炎患者,按治疗方案差异分为观察组101例及对照组 62例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组在对照组基础上加用阴痒1号熏洗治疗。比较2组临床疗效及不 良反应发生率、复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、阴道健康情况的变化。结果:观察组临床疗效总有 效率为95.05%(96/101),对照组为83.87%(52/62),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组 中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组阴道 pH、阴道清洁度评分及阴道黏膜评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组阴道pH值、阴道清洁度评分及阴道 黏膜评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗结束后3个月,观察组复发率为3.13%(3/96),对照组复发率为17.31%(9/25),2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。结论:阴痒1号熏洗联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎效果较好,有利于缓解症状,改善阴 道健康状况,降低复发率,安全性高。
2025, 57(13):92-96.
摘要:目的:观察葛根黑苏汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕症(TEI) 的临床疗效。方 法:选择2023年2—12月浙江中医药大学附属温州市中医院中医妇科收治的108例肾虚血瘀型TEI患者,按随 机数字表法分为研究组和对照组各54例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片口服,研究组在对照组基础 上联合葛根黑苏汤加减治疗,连续治疗3个月经周期或确定妊娠时停药。比较2组治疗前后的子宫内膜厚度、 子宫内膜形态、子宫血流动力学指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI) ]和中医证候积分,比较治疗 结束后6个月内的妊娠率。结果:治疗后,2组子宫内膜均较治疗前增厚(P<0.05),研究组子宫内膜厚于对 照组(P<0.05)。2组子宫内膜形态均较治疗前改善(P<0.05),研究组子宫内膜形态优于对照组(P<0.05)。 2组子宫PI值、RI值及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组子宫PI值、RI值及中医证候积分均低 于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率(59.61%,31/52) 高于对照组(38.46%,20/52)(P<0.05)。结论:葛根 黑苏汤加减联合西药治疗肾虚血瘀型TEI,可增加子宫内膜厚度和改善子宫内膜形态,调节子宫血流动力学, 提高妊娠率。
2025, 57(13):97-102.
摘要:目的:观察祛湿泻肝解毒汤联合西药治疗青春期后中重度痤疮湿热蕴结证的临床疗效。方法:选 取2022年1月—2023年12月北京中医药大学东直门医院洛阳医院皮肤科收治的118例青春期后中重度痤疮湿 热蕴结证患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。最终对照组55例、观察组56例完成研究。 对照组给予异维A酸联合盐酸米诺环素胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合祛湿泻肝解毒汤治疗,2组均治 疗6周。比较2组临床疗效,治疗前后皮肤损伤状态、干扰素-γ(IFN-γ) 及白细胞介素-4(IL-4) 水平,不 良反应发生率及复发率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率91.07%(51/56),高于对照组76.36%(42/55)(P< 0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组丘疹、 粉刺、脓疱、皮肤脂溢评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组丘疹、粉刺、脓疱、皮肤脂溢评分均低于对照 组(P<0.05)。2组IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);2组 IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组IL-4水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿泻肝解毒汤联合 西药治疗青春期后中重度痤疮湿热蕴结证能有效减轻皮肤损伤状态,提高临床疗效,减少复发,安全性好。
2025, 57(13):103-107.
摘要:乳腺增生(HMG) 是一种常见女性乳腺疾病,归属于中医学乳癖范畴,其病因为情志内伤,肝脾 失和,痰瘀互结或冲任失调,病机的关键在于气血津液的运行失常,气机郁滞,痰凝血瘀阻于机体,导致 HMG。本文基于气血津液理论进行针灸辨治,治宜疏肝调脾、调和冲任、疏通局部。
2025, 57(13):108-113.
摘要:目的:观察穴位贴敷联合吞咽功能训练治疗老年脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取2021年 1月—2023年12月绍兴文理学院附属医院老年内科收治的92例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为 治疗组与对照组各46例。治疗组剔除2例,对照组剔除4例,最终治疗组完成研究44例,对照组完成研究 42例。2组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组实施吞咽功能训练,治疗组在对照组基础上给予穴位贴 敷治疗。治疗4周后比较2组临床疗效,比较2组治疗前、治疗4周后中医证候评分、吞咽功能[洼田饮水试 验(WST) 分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)] 及生活质量[吞咽生命 质量量表(SWAL-QOL) 评分] 的变化。结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为90.91% (40/44)、 73.81%(31/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组痰瘀阻络型中医证候主症、次症及总 分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候主症、次症及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 WST分级均有改善(P<0.05),治疗组WST分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SSA评分均较治疗前下 降(P<0.05),VFSS评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组SSA评分低于对照组(P<0.05),VFSS评分高 于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SWAL-QOL各评分及总分均较治疗前上升(P<0.05),治疗组SWAL-QOL 各评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合吞咽功能训练治疗老年脑卒中后吞咽障碍疗效较 好,有助于缓解临床症状,改善吞咽功能,提升生活质量。
2025, 57(13):114-118.
摘要:目的:观察穴位敷贴联合耳穴压豆治疗肺结核(PTB) 患者经抗结核药致胃肠道反应的疗效。方 法:选取100例经抗结核药出现胃肠道反应PTB患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各50例,最终完成 研究治疗组49例、对照组48例。2组均给予常规抗结核治疗,在此基础上,对照组给予西药治疗,治疗组在 对照组基础上给予穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。治疗1个疗程后评定2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证 候评分、恶心呕吐、腹胀、食欲分级改善情况。结果:治疗组临床疗效总有效率为95.92%(47/49),对照组为 83.33%(40/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组脘腹痞满、恶心呕吐、食欲不振、疲 乏无力、大便稀溏中医证候各项评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述5项评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组恶心呕吐程度较治疗前减轻(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组腹胀程度均较治疗前减轻(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食欲减退 程度均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴压豆治疗 PTB胃肠道反应患者疗效较好,能缓解症状,减轻患者恶心呕吐、腹胀及食欲减退程度。
2025, 57(13):119-122.
摘要:总结广东省名中医老锦雄教授以“培元养心”为核心的针灸学术思想与临床针法特色。老教授继 承经典元气论与治神理论,强调针刺应注重培补元气、调养心神,以此统摄诊疗全程。其创新提出“查元定 位”诊察法,以足太阳膀胱经及背俞穴为窗口,通过辨察皮肤异常、循经揉按等定位元气虚损以及激活穴区; 临床操作中,进针使用“重压轻弹”管针技术,简化“烧山火”为“两插一捻”手法,并融合温针灸与低频电 针协同增效,显著降低患者针刺痛感与焦虑情绪,达到“扶阳气、通经络、安神志”的治疗目标。该针法广泛应用 于虚损、疼痛及心身疾病,兼具中医理论深度与现代实践价值,为优化针灸临床方案提供了重要参考。
2025, 57(13):123-130.
摘要:目的:基于网络药理学从靶基因层面研究解毒复正汤治疗肺癌的潜在机制。方法:通过中医药系 统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 收集解毒复正汤的活性成分及相关靶点,用人类基因综合(GeneCards) 数据库收集肺癌相关靶点,将非小细胞肺癌(NSCLC) 相关靶点与解毒复正汤活性成分靶点取交集制作韦恩图 得到解毒复正汤抗NSCLC 的潜在靶点。利用STRING 数据库及Cytoscape3.10.2 构建蛋白-蛋白质相互作 用(PPI) 网络图,利用DAVID 6.8数据库对分析得到的靶点基因进行基因本体(GO) 和生物功能富集分析及 与京都基因与基因组百科全书(KEGG) 信号通路富集分析,探究解毒复正汤抗肺癌机制,最后通过AutoDock Tools软件对核心成分及关键靶点基因进行分子对接实验验证。结果:筛选到解毒复正汤有效成分7种,获得解 毒复正汤成分靶点1 414个,肺癌相关靶点基因5 247个,去除重复以后获得45个有效成分和181个共同靶点, 解毒复正汤可能通过β-谷甾醇、槲皮苷、刺槐素等核心靶点,参与了对氧化应激反应、对活性氧类反应、对 营养素水平的反应、对脂多糖反应等生物过程干预肺癌中脂质与动脉粥样硬化通路、P13K-Akt通路、化学致 癌-受体激活等信号通路。结论:解毒复正汤通过多靶标、多通路干预肺癌,为进一步研究解毒复正汤治疗肺 癌的机制提供了理论支持。
2025, 57(13):131-138.
摘要:目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨三七乌丹散治疗肝癌的作用机制。方法:通过中药系 统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 检索三七乌丹散的有效成分,以Swiss Target Prediction数据库预测各活 性成分的靶点;利用人类基因综合数据库(Gene Cards)、在线人类孟德尔遗传数据系统(OMIM)、药物靶标 数据库(TTD) 收集肝癌疾病靶点;取活性成分和疾病的交集靶点,通过String12.0数据库构建活性成分靶点 与肝癌疾病基因靶点蛋白质互作(PPI) 网络,并运用Cytoscape3.10.1软件构建“药物-有效成分-靶点”网络 图;利用微生信平台进行核心靶点的基因本体(GO) 功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分 析;使用AutoDockTools软件,将核心靶点与有效成分进行分子对接验证。结果:收集到三七乌丹散27个活性 成分及502 个相关靶点,肝癌基因靶点2 718 个。三七乌丹散与肝癌的交集靶点231 个,其中蛋白激酶 B1 (AKT1)、信号转导及转录激活因子3 (STAT3)、表皮生长因子受体(EGFR)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白 酶(CASP3)、B-细胞淋巴瘤2(BCL-2) 等为枢纽(Hub) 基因。分子对接结果显示,核心成分与关键靶点具 有较好的结合能。结论:三七乌丹散的有效成分可能通过AKT1、STAT3、EGFR、CASP3、BCL-2等肿瘤相关 靶点,调控癌症相关通路、磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K) -Akt信号通路、脂质与动脉粥样硬化通路和丝裂原活 化蛋白激酶(MAPK) 信号通路等,影响细胞的生长、增殖、凋亡、氧化应激、免疫等生物学过程,发挥治疗 肝癌的作用。
2025, 57(13):139-143.
摘要:目的:观察中药穴位贴敷联合中药热罨包预防老年肿瘤化疗后不良反应的临床疗效。方法:选取 2023年5月—2024年5月在宁波市北仑区人民医院就诊的102例老年肿瘤化疗患者,根据化疗后干预方式分为 对照组53例和联合组49例。对照组予以中药热罨包干预,联合组在对照组基础上予以中药穴位贴敷干预。 2组均干预至化疗后第3天。比较2组不良反应发生率及严重程度,比较2组干预前后疼痛程度、心理状态、生 存质量评分,后续化疗接受度。结果:化疗后第3天,联合组静脉炎、腹水、恶心/呕吐发生率均低于对照 组(P<0.05),联合组不良反应严重程度轻于对照组(P<0.05)。化疗后6 h、24 h、第2天,联合组疼痛视觉 模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组(P<0.05);化疗后第3天,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。化疗后第3天,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较化疗前降低(P< 0.05),联合组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。2组卡氏功能状态(KPS)评分均较化疗前升高(P< 0.05), 联合组KPS 评分高于对照组(P<0.05)。联合组后续化疗接受率87.76% (43/49), 高于对照组 71.70%(38/53)(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合中药热罨包干预老年肿瘤化疗后不良反应的效果优于仅 单用中药热罨包,可缓解疼痛,改善负性心态,提高生活质量。
2025, 57(13):144-148.
摘要:糖尿病足是糖尿病的严重并发症,病情迁延难愈,终末期可致截肢甚至死亡。本文立足于《金匮 要略》“寒中于暮”理论,提出糖尿病足的致病因素与自然界寒邪有关,病机在于寒邪伤营,瘀阻血脉,加重 时间常在寒邪盈盛的冬季、日暮和夜半,治疗选用温阳散寒、活血祛瘀、调和气血之品,标本兼治,因人、因 时制宜地对糖尿病足患者进行早期干预。
2025, 57(13):149-153.
摘要:糖尿病相关干眼属于糖尿病临床常见的眼表并发症,其发病机理繁杂、病情反复、难以根治,给 患者的身心健康带来负面影响。结合现代医学认识,从络论治糖尿病相关干眼,提出本病的主要病机可能是络 虚失养、络损毒蕴、络滞失畅,治疗可采用通补养络、解毒复络、行气活血畅络等治法,并将育阴通络贯穿治 疗始终。
2025, 57(13):154-158.
摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 是一个多系统受损的慢性病,可导致呼吸功能下降,目前多采用持 续气道正压通气(CPAP) 治疗,但存在局限性,且不良反应多,依从性差。OSA的中医肺康复主要通过运用 症病同治思维,根据疾病严重程度从“症”与“病”两个角度分不同侧重点论治,结合西医常规治疗方法与中 医汤剂内服、外治、传统功法等多种手段进行治疗,以改善OSA患者的症状与客观指标,提升心肺功能,减 轻病情严重程度,发挥中西医协同治疗的优势,为患者制定最佳的诊疗方案,最终达到症病同治的效果。
2025, 57(13):159-163.
摘要:现今诱发郁证的因素繁多,机体郁结不发,则气机不运、不固、不温、不动,是引发男科精室疾 病的重要原因,而男科病具有病程迁延、久治不愈的特点。《丹溪心法》“怫郁致病”的论述启发笔者提出“郁 极生变”理论,“郁极生变”涉及郁证对精室诸疾发生或因病致郁、或因郁致病、或病郁同存的直接损害以及 间接损害,主要阐发郁证与男科精室疾病的关系,以“郁极生变”指导临床治疗,当确立解郁从脏腑,主要祛 实邪,祛邪不伤正,疏通最相宜的原则,为此类疾病从郁证论治提供借鉴。
2025, 57(13):164-172.
摘要:目的:通过对幽门螺杆菌(Hp) 相关性溃疡临床研究文献进行分析,探讨本病的中医证型分布规 律及证素分布特征。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方文献数据库1994—2024年有关Hp相关性溃疡 临床文献,对文献进行筛选,运用表格归纳整理,从病例来源、性别分布、证型及证素等方面对数据进行分 析,探讨Hp相关性溃疡的中医证型及证素分布特点及规律。结果:共纳入36篇文献,涉及Hp相关性溃疡患 者共5 731例,其中男性占61.39%,女性占38.61%,Hp相关性溃疡患病比例逐年上升,且该疾病全国均有分 布。Hp相关性溃疡中医证型按出现频率排序由高到低为脾胃湿热、脾胃虚弱(寒)、肝胃不和、肝胃郁热、脾 虚不摄、胃阴不足、胃络瘀阻、脾虚湿热、肝胃气滞、寒热错杂;中医病位证素分布按照出现频率由高到低排 序为胃、肝、脾,兼夹病位证素中以“脾、胃”为主;病性证素分布按照出现频率由高到低排序为热、湿、阳 虚、气滞、气虚、阴虚、血瘀,兼夹病性证素中以“湿、热”为主。广东文献中Hp相关性溃疡病例证型按由 高到低频率排序为脾胃湿热、脾虚湿热、脾虚不摄、脾胃虚弱(寒)、肝胃不和、肝胃郁热、胃络瘀阻、胃阴 不足、肝胃气滞;病位证素分布按频率由高到低排序为肝、胃、脾,兼夹病位证素中以“脾、胃”为主;病性 证素分布按频率由高到低排序为热、气虚、湿、气滞、阳虚、血瘀、阴虚,兼夹病性证素中以“湿、热”为 主。结论:Hp相关性溃疡中医证候分型存在一定的地域差异,最常见的证型是脾胃湿热,最常见的病性证素 是热,最常见的病位证素是胃。
2025, 57(13):173-181.
摘要:目的:运用网络药理学、分子对接以及分子动力学模拟研究调胃安肠方治疗脓毒血症的作用机制。 方法: 通过中药系统药理学数据库(TCMSP) 预测调胃安肠方的潜在靶点, 使用基因信息数据 库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物靶标数据库(TTD) 和药物数据库(Drugbank) 检索与脓毒血症相关的靶点。借助Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-成分-靶点”网络,同时利用STRING数据 库构建蛋白质互作(PPI) 网络。采用DAVID 数据库进行基因本体(GO) 功能和京都基因及基因组百科全 书(KEGG) 通路富集分析;通过AutoDock Vina和PyMOL进行有效成分与重要靶点的分子对接,并用Gromacs 2022.2软件对蛋白激酶B(AKT1) 和β-谷甾醇进行分子动力学模拟。结果:共筛选出调胃安肠方224种有效 成分和279个潜在靶点,与脓毒血症相关的靶点共3 718个,有效成分与疾病相关的共同靶点为171个,主要 涉及炎症反应等生物过程,以及高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE) 等信号通路对脓毒血症的影响。分 子对接结果显示,调胃安肠方5种活性成分(槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、柚皮素、异鼠李素) 与筛选出的 靶蛋白度值(degree) 前10 个关键靶点(c-Jun 蛋白、p53 蛋白、白细胞介素-6、信号转导和转录激活因子 3、蛋白激酶B、人雌激素受体1、肿瘤坏死因子、核因子-κB p65亚基、丝裂原活化蛋白激酶3、丝裂原活化 蛋白激酶1) 均具有较好的结合活性。分子动力学模拟提示AKT1和β-谷甾醇的结合稳定且紧密。结论:调胃 安肠方可通过多靶点、多途径对脓毒血症起治疗作用
2025, 57(13):182-189.
摘要:目的:基于网络药理学及分子对接技术探讨半夏-厚朴药对治疗儿童哮喘的作用机制。方法:利用 中药系统药理学数据库与分析平台(TCSMP)、本草组鉴数据库(HERB) 筛选收集半夏和厚朴的活性成分及 靶点;从GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获得儿童哮喘相关靶点;使用Venny2.1平台绘制韦恩图,得到 交集靶点后上传至STRING数据库构建蛋白质互作(PPI) 网络;采用DAVID数据库进行基因本体(GO) 功能 与京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析;利用Cytoscape8.2.0软件构建“中药-活性成分-靶点” 网络;通过AutoDuck Tools 1.5.7软件进行分子对接,并使用PyMOL2.2.0软件绘制分子对接模式图。结果:获 取半夏-厚朴治疗儿童哮喘的交集靶点211个,核心活性成分为黄芩素、卡维丁、新橙皮苷等,核心靶点为肉 瘤病毒蛋白(SRC)、雌激素受体1(ESR1)、血清白蛋白(ALB)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1),GO功能分 析主要与异生物刺激的反应、磷酸化、蛋白质磷酸化、炎症反应等相关;KEGG通路富集在磷脂酰肌醇3-激 酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、辅助性T细胞17(Th17) 细胞分化及Ras相关蛋白1(Rap1) 信号通路等,分子对 接显示核心靶点与核心活性成分具有良好的结合能力。结论:半夏-厚朴可能通过黄芩素、卡维丁、新橙皮苷 等活性成分及PI3K-Akt信号通路、Th17细胞分化及Rap1信号通路,发挥抑制炎症反应、减弱气道重塑和气道 高反应性等作用。
2025, 57(13):190-200.
摘要:目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨胁腹宁颗粒治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD) 的活 性成分、作用靶点及分子机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Pubchem、SEA、 Swiss Target Prediction、STITCH等数据库筛选胁腹宁颗粒活性成分、预测靶点;利用GEO数据库并使用R语言 limma 包分析MAFLD 差异基因; 运用CTD、Genecards、OMIM 数据库筛选MAFLD 疾病靶点, 采用 Cytoscape3.7.2软件构建化合物-靶点-疾病网络和靶点蛋白质互作(PPI) 网络;通过DAVID数据库进行基因本 体(GO) 功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析;利用AutoDock Vina软件进行 胁腹宁颗粒与核心靶点蛋白的分子对接模拟验证,最后利用PyMol软件对分子对接模式进行可视化。结果:共 筛选得到胁腹宁颗粒的活性成分199个,靶点451个,胁腹宁颗粒活性成分与MAFLD交集靶点177个。PPI网 络的拓扑学分析共筛选出29个关键靶点。GO富集分析中有587个显著富集,其中生物过程(BP) 295个,细 胞组分(CC) 420个,分子功能(MF) 107个。主要涉及细胞对胰岛素刺激的反应、葡萄糖输入正调控、胰岛 素受体信号通路、细胞因子活性、炎症反应等。KEGG通路显著富集85条,主要包括代谢相关通路、免疫炎症 相关通路、细胞增殖与凋亡相关信号通路。分子对接结果显示延胡索乙素、大黄素、芒柄花素、芦丁这4个活 性成分与甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GADPH)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、肿 瘤坏死因子(TNF) 紧密结合。结论:网络药理学研究结合分子对接技术证实胁腹宁颗粒可通过代谢相关通 路、免疫炎症相关通路、氧化应激与脂质过氧化相关信号通路多成分、多靶点、多途径治疗MAFLD。
2025, 57(13):201-210.
摘要:目的:基于网络药理学和分子对接探讨左金丸治疗胃食管反流病(GERD) 的作用机制,并预测 潜在治疗中药。方法:在中药系统药理学分析平台筛选左金丸的有效成分及靶点,在GeneCards、OMIM、 PharmGkb、TTD 和DrugBank 数据库筛选GERD 疾病靶点,进而得到左金丸治疗GERD 的潜在靶点;运用 Cytoscape构建“有效成分-潜在靶点”调控网络,筛选关键化合物;通过STRING数据库构建潜在靶点的蛋白 质互作(PPI) 网络,并在Cytoscape软件筛选核心靶点;对潜在靶点进行基因本体(GO) 功能和京都基因与基 因组百科全书(KEGG) 通路富集分析;运用AutoDockTools对关键化合物与核心靶点分子对接;通过Coremine Medical预测潜在治疗中药,通过中医传承计算平台进行四气、五味、归经和功效分类统计。结果:筛选出关 键化合物有槲皮素、异鼠李素、吴茱萸碱、β-谷甾醇、氢化小蘖碱和非洲防己碱,核心靶点有肿瘤蛋白 53(TP53)、雌激素受体1(ESR1)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF),核心靶点主 要涉及对异源生物刺激、细菌来源分子、脂多糖的反应等生物学过程,主要富集在脂质与动脉粥样硬化、流体 剪切应力和动脉粥样硬化、白细胞介素-17(IL-17)、前列腺癌、糖尿病并发症的晚期糖基化终末产物-受体信 号通路上。关键化合物与核心靶点有良好的亲和力。茯苓、人参等中药有较大的潜在治疗价值,潜在治疗中药 多为苦寒清热药,多归肝经。结论:左金丸的多种有效成分能够作用于多个潜在靶点并通过多条途径发挥治疗 GERD的作用,茯苓、人参等中药具有潜在治疗价值。
2025, 57(13):211-220.
摘要:目的:通过网络药理学和分子对接技术分析菟丝子改善卵巢储备功能减退(DOR) 的作用机制。 方法:采用中药系统药理学分析平台(TCMSP) 检索菟丝子的有效活性成分;通过GeneCards、OMIM 和 Disgent 等数据库预测菟丝子有效活性成分和DOR 的相关靶点;利用String 数据库构建蛋白互作图,导入 Cytoscape软件进行可视化分析;使用Hiplot数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析;最后利用AutoDock 软件进行分子对接验证。结果:菟丝子含有山奈酚、槲皮素、异鼠李素等14个有效活性成分,其调节DOR的 靶点共58个,其中包括AKT1、EGFR、TNF、IL-6、TGFB1、CASP3、MMP9、BCL2、ESR1、TP53等10个关 键靶点。核心通路主要为脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt等信号通路。分子对接结果显示,核心成分与关键 靶点有较好的结合活性。结论:菟丝子中的山奈酚、槲皮素、异鼠李素等主要活性成分,通过作用于AKT1、 EGFR、TNF、IL-6等靶点,激活或抑制脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt等信号通路而发挥生殖保护作用。
2025, 57(13):221-227.
摘要:目的:观察百令胶囊对病毒性肺炎大鼠的治疗作用。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠40只,随 机分为对照组、模型组、百令胶囊组、地塞米松组,每组10只。除对照组外,其余均建立病毒性肺炎模型。 模型组与对照组灌胃0.9%氯化钠溶液1 mL;百令胶囊组灌胃0.54 g/(kg·d) 百令胶囊溶液;地塞米松组灌胃 地塞米松1 mg/(kg·d)。干预2、4、6天后,常规进行微量血凝试验并检测病毒的血凝滴度,采用酶联免疫吸 附法测定各组大鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL) -2、IL-4、IL-10水平,苏木素-伊红(HE) 染 色观察各组大鼠肺组织病理改变评估纤维化,免疫印迹法及定量逆转录聚合酶链式反应(PCR) 法分别检测 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP) 3、NLRP6,半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白水解酶-1(caspase-1) 蛋白及mRNA表达水平。结果:与模型组比较,百令胶囊组及地塞米松组大鼠病毒血凝滴度第2天降低(P< 0.05),第4、6天升高(P<0.05);与百令胶囊组比较,地塞米松组大鼠病毒血凝滴度第2天升高(P<0.05), 第4、6天降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清IFN-γ、IL-2水平降低(P<0.05),IL-4、IL-10、 肺纤维化评分、NLRP3、NLRP6、Caspase-1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05);与模型组比较,百令胶囊 组及地塞米松组IFN-γ、IL-2水平升高(P<0.05),IL-4、IL-10、肺纤维化评分、NLRP3、NLRP6、Caspase-1 蛋白及mRNA表达均降低(P<0.05);与百令胶囊组比较,地塞米松组IFN-γ、IL-2水平降低(P<0.05),IL-4、 IL-10、肺纤维化评分、NLRP3、NLRP6、Caspase-1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。对照组肺组织无异 常改变;模型组肺组织病变显著,肺泡结构严重破坏;百令胶囊组病理损伤改善明显且优于地塞米松组。结 论:百令胶囊对病毒性肺炎具有一定改善作用,其机制可能与NLRP3信号通路、肺纤维化及辅助性T淋巴细 胞(TH) 1/TH2等因素的改变相关。
2025, 57(13):228-234.
摘要:目的:研究泽漆汤通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K) /丝苏氨酸激酶(AKT) 通路对慢性阻塞性肺疾 病(COPD) 小鼠肺功能及中性粒细胞胞外诱捕网(NETs) 的调控作用。方法:将32只BALB/c雄性小鼠随机 分为对照组、模型组、泽漆汤组和地塞米松组,各8只。除对照组外,其余3组均采用香烟烟雾吸入法建立 COPD模型,连续12周;第9~12周,对照组和模型组给予0.9%氯化钠溶液0.2 mL/(kg·d) 灌胃,泽漆汤组 给予0.171 g/mL泽漆汤0.2 mL/(kg·d) 灌胃、地塞米松组给予地塞米松2 mg/(kg·d) 灌胃。检测各组小鼠 0.3 s内用力呼气容积(FEV0.3) /用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)、气道狭窄指数(Penh),肺泡平 均截距(MLI)、支气管壁厚度(BWT),血清及肺组织中白细胞介素(IL) -2、IL-6、IL-17A、IL-18水平, 肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX) 水平、中性粒细胞弹性 蛋白酶(NE)、瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)、磷酸化PI3K (p-PI3K)、磷酸化AKT (p-AKT) 表达水平及髓 过氧化物酶(MPO) -DNA复合物的含量。结果:干预4周后,模型组小鼠FEV0.3/FVC、MV、SOD、GSH-PX 均低于对照组(P<0.05),Penh、MLI、BWT、IL-2、IL-6、IL-17A、IL-18、MDA、NE、Cit H3、MPO-DNA、 p-PI3K、p-AKT均高于对照组(P<0.05);泽漆汤组和地塞米松组小鼠FEV0.3/FVC、MV、SOD、GSH-PX均 高于模型组(P<0.05),Penh、MLI、BWT、IL-2、IL-6、IL-17A、IL-18、MDA、NE、Cit H3、MPO-DNA、 p-PI3K、p-AKT 均低于模型组(P<0.05);泽漆汤组小鼠NE、Cit H3、MPO-DNA、p-PI3K、p-AKT均低 于地塞米松组(P<0.05),其余指标与地塞米松组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泽漆汤可改善 COPD小鼠的肺功能及肺组织病理改变、减轻炎症反应和氧化应激反应,抑制PI3K/AKT通路介导的NETs形成 可能是相关的分子机制。
2025, 57(13):235-238.
摘要:正文:肩关节脱位是临床上常见的急性创伤之一,其中肩关节前脱位较为常见[1]。相较之下,肩关节后脱位的发生率较肩关节前脱位低,且由于其症状隐匿,临床误诊和漏诊率较高[2-3]。在肩关节脱位合并肱骨近端粉碎性骨折的病例中,后脱位更为罕见,目前文献报道甚少。正骨十四法起源于清代吴谦所著的《医宗金鉴·正骨心法要旨》,陈渭良教授在继承岭南骨伤名家李广海传统技法的基础上,结合西医学、生物力学、影像学理论,发展了正骨十四法。临床实践表明,正骨十四法在肩关节脱位和肱骨近端骨折的复位方面具有显著效果。舒筋洗方是广州中医药大学附属佛山中医院协定处方,具有消肿止痛、活血化瘀、舒筋活络的功效,临床上主要用于跌打损伤、积瘀肿痛或筋骨损伤后期功能障碍等。临床中,笔者采用正骨十四法联合中药内服、舒筋洗方熏洗治疗肩关节后脱位并肱骨近端粉碎性骨折1例,疗效满意,报道如下。……
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