• 2025年第57卷第18期文章目次
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      2025, 57(18):0-0.

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    • >用药规律
    • 基于数据挖掘分析范永升治疗干燥综合征用药规律

      2025, 57(18):1-5.

      摘要 (120) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过数据挖掘分析全国名中医范永升治疗干燥综合征的用药规律及临证经验。方法:收集 2019年1月—2022年2月就诊于范永升全国名中医工作室的干燥综合征病例,经筛选符合纳入标准的处方后, 采用Excel录入相关数据并进行数据整理,建立标准化医案数据库,使用中医传承计算平台V3.5,采用关联规 则、聚类分析等方法,挖掘其用药特点及组方规律。结果:共纳入病例107例,处方272张,共包含中药267味, 药物使用频数≥100次的高频药物共8味,分别为茯苓、甘草、佛手、麦冬、白术、白芍、太子参、蒲公英;中 药四气以平、(甘) 寒、温类药物为主;五味以甘、苦、辛为主;治疗药物主要归肺、肝、胃、脾经;药物功 效以补虚类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类为主;关联规则分析得出4个主要药物组合;聚类分析得出4组 核心药组。结论:范永升教授治疗干燥综合征多以补虚类、清热类、活血化瘀类、利水渗湿类等药物配伍,体 现了治疗干燥综合征围绕“本虚标实、气阴亏虚为本、湿热瘀为标”为病机核心,治法以益气养阴为主,兼以 清热利湿,化瘀通络,标本兼治。

    • 基于数据挖掘分析章勤围体外受精-胚胎移植 技术调治用药规律

      2025, 57(18):6-11.

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      摘要:目的:通过数据挖掘分析名中医章勤围体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)调治的用药规律。方法:收 集整理2021年1月—2024年1月章勤教授门诊诊治的围IVF-ET患者的处方,应用Microsoft Office Excel软件建立 数据库,运用中医传承辅助平台V2.5“统计报表”模块的“医案统计”进行证候统计、药物频次统计及性味归 经统计,通过“数据分析”模块的“方剂分析”进行组方规律统计及新方分析,并实现网络可视化。结果:共 纳入226首处方,包括术前98首,降调期16首,超促排卵期22首,移植前期39首,移植后期51首。涉及 148味中药。术前及移植前期证候以肾虚血瘀证为主,降调期以心肾阴虚证为主,超促排卵期以肝肾亏虚 证为主, 移植后期以脾肾两虚证为主。术前按出现的频次从高到低排序, 药物频次≥32 次的中药有 16 味,排在前8位的分别是当归、炒白芍、菟丝子、山药、陈皮、肉苁蓉、川芎、淫羊藿。降调期药物频 次≥10 次的中药有10 味。超促排卵期药物频次≥12 次的中药有12 味。移植前期药物频次≥20 次的中药有 11 味。移植后期药物频次≥34次的中药有14味。经聚类分析获得新处方,术前及移植后各8首。结论:章勤 教授治疗围IVF-ET术前以补肾化瘀药为主,兼用健脾理气药;术中分期论治施药,移植后以健脾补肾、益气 安胎药为主。

    • >经方古方
    • 血府逐瘀汤加减联合尼可地尔治疗对冠心病心绞痛患者血栓前状态、内皮功能及心肌损伤的影响

      2025, 57(18):12-17.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤加减联合尼可地尔治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者血栓前状态、内皮 功能及心肌损伤的影响。方法:选择2021年1月—2023年12月兰溪立德医院收治的86例心血瘀阻型冠心病心 绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组各43例。对照组予尼可地尔片治疗,观察组予血府逐瘀汤 加减联合尼可地尔片治疗。2组均治疗60天。比较2组临床疗效,治疗前后血栓前状态指标[血清血小板α-颗粒 膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]、内皮功能指标[血清内皮素-1(ET-1)、一 氧化氮(NO)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)] 和心肌损伤因子[血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、正五聚 蛋白-3(PTX-3)、淀粉样蛋白A(SAA)],以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率93.02%(40/43), 高于对照组74.42% (32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清GMP-140、PAI-1、ET-1、Endocan、 hs-cTnT、PTX-3、SAA 水平均较治疗前降低,观察组血清GMP-140、PAI-1、ET-1、Endocan、hs-cTnT、 PTX-3、SAA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清NO水平均较治疗前升高,观察组 血清NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.98%(3/43),对照组不 良反应发生率11.63%(5/43),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合尼可地尔 治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛可提高疗效,改善血栓前状态,保护内皮功能,减轻心肌损伤,且安全性良好。

    • 香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发临床研究

      2025, 57(18):18-22.

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      摘要:目的:观察香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉术后复发的临床疗 效。方法:选取2022年2月—2023年2月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的80例脾虚夹湿证结肠息肉 术后患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,治疗组 术后予以香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗。疗程均为3个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后 中医证候评分、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平、肠道菌群(肠道双 歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌数量) 结构分布,并随访12个月统计2组结肠息肉复发率。结果:治疗 后,治疗组总有效率为92.50%(37/40),对照组为72.50%(29/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,治疗组腹部胀痛、大便溏稀、食欲减退、神疲乏力等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组 各项证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较治疗前增加(P<0.05), 肠球菌、大肠杆菌数量均较治疗前减少(P<0.05);且治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P< 0.05),肠球菌、大肠杆菌数量少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-10水平均较治疗前升高(P< 0.05),TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组IL-10水平高于对照组(P<0.05),TNF-α水平低于 对照组(P<0.05)。随访12个月,治疗组结肠息肉复发率为5.41%(2/37),对照组为27.59%(8/29),组间比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合复方嗜酸乳杆菌片治疗脾虚夹湿证结肠息肉 术后复发患者疗效显著,能够缓解临床症状,调节肠道菌群结构,减轻炎症反应,降低复发率。

    • 半夏白术天麻汤加减联合熄风通脑胶囊对急性前循环大动脉机械取栓患者外周血NF-κB p50/p65 蛋白和血清MMP-9 水平的影响

      2025, 57(18):23-28.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏白术天麻汤加减联合熄风通脑胶囊对急性前循环大动脉取栓患者外周血核因 子-κB(NF-κB) p50/p65蛋白和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 水平的影响。方法:选取2024年1月—2025年 1月在广州中医药大学附属中山中医院治疗的88例急性前循环大动脉机械取栓患者,以随机数字表法分为中成 药组和联合组各44例。2组均接受常规西医对症治疗,中成药组术后予熄风通脑胶囊治疗,联合组术后在中成 药组基础上加予半夏白术天麻汤加减治疗。2组均持续治疗14天。评估2组中医证候疗效,观察2组治疗前后 中医证候积分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、预后[改良Rankin 量表 (mRS)] 以及外周血NF-κB p50/p65蛋白表达值和血清MMP-9水平的变化。结果:治疗14天后,联合组中医 证候疗效总有效率93.18%(41/44),高于中成药组77.27%(34/44)(P<0.05)。2组半身不遂、语言謇涩、口 角歪斜积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组半身不遂、语言謇涩、口角歪斜积分均低于中成药组(P< 0.05)。2 组NIHSS、mRS 评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组NIHSS、mRS 评分均低于中成药组(P< 0.05)。2组外周血NF-κB p50/p65蛋白表达值及血清MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组外周血 NF-κB p50/p65蛋白表达值及血清MMP-9水平均低于中成药组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合 熄风通脑胶囊用于急性前循环大动脉机械取栓术后患者治疗效果良好,能降低中医证候积分,修复神经功能 缺损,改善预后,并可能通过抑制外周血NF-κB p50/p65蛋白表达和下调血清MMP-9水平,以改善机体炎症 反应和脑损伤。

    • 李创鹏基于圆运动理论运用加味附子理中汤治疗急性心力衰竭经验介绍

      2025, 57(18):29-35.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:李创鹏主任基于圆运动理论,提出急性心力衰竭的核心病机为中土虚寒、土湿不运,水寒火败是 病情进展的关键因素。运用加味附子理中汤健脾运土、固护中气,辅以敛肺降气、疏肝理气等,有助于恢复患 者“一气周流”的状态,为临床辨治急性心力衰竭提供思路与方法。

    • >临床证治
    • 痰湿证证候积分联合左室射血分数对冠心病患者PCI 术后支架内再狭窄的预测价值

      2025, 57(18):36-41.

      摘要 (56) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨痰湿证证候积分联合左室射血分数(LVEF) 对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 术后支架内再狭窄(ISR) 的预测价值。方法:选取冠心病PCI术后患者为研究对象,根据是否发生ISR 分为ISR 组和非ISR 组。所有患者均接受心脏彩超检查,并依据冠心病痰湿证诊断标准进行证候评分。比 较2 组一般资料、实验室指标、痰湿证证候积分及LVEF水平。采用逻辑回归分析PCI术后ISR发生的危险因 素,并通过受试者工作曲线(ROC) 评估痰湿证证候积分、LVEF及二者联合对ISR的诊断效能。结果:ISR组 与非ISR组在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LVEF及痰湿证证候积分方面存在显著差异(P<0.05)。逻辑回 归分析显示,LVEF降低是ISR发生的危险因素之一(OR=4.424,P=0.002),痰湿证证候积分≥6是ISR发生的 独立危险因素(OR=12.875,P=0.003)。ROC曲线分析表明,痰湿证证候积分预测ISR的曲线下面积(AUC) 为0.834,其联合LVEF预测ISR的AUC为0.847。结论:痰湿证证候积分联合LVEF对PCI术后ISR的发生具有 较高的预测价值,可作为临床评估ISR风险的重要指标,为早期临床干预提供参考依据。

    • 通天口服液联合西医常规治疗气虚血瘀证急性脑梗死临床研究

      2025, 57(18):42-46.

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      摘要:目的:观察通天口服液联合西医常规治疗气虚血瘀证急性脑梗死(ACI) 的临床疗效。方法:选择 2022年1月—2023年12月在许昌市中心医院治疗的104例气虚血瘀证ACI患者,根据随机数字表法分为中西医 结合组和常规组各52例。常规组采用阿司匹林肠溶片、丁苯酞软胶囊等常规治疗,中西医结合组在常规组的 基础上加服通天口服液。比较2组总有效率、神经损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分]、 中医证候评分、脑血流动力学指标[大脑中动脉(MCA) 平均血液流速(Vm)、阻力指数(RI)]、神经因子 [髓鞘碱性蛋白(MBP)、中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)] 水平、Barthel指数 (BI) 与安全性分析。结果:治疗后,中西医结合组总有效率为88.46%(46/52),常规组为73.08%(38/52),2组 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05), 且中西医结合组2项评分均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组MCA-Vm水平均较治疗前上升(P<0.05), MCA-RI值均较治疗前下降(P<0.05);且中西医结合组MCA-Vm水平高于常规组,MCA-RI值低于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MBP、S-100β、NSE水平均较治疗前下降(P<0.05),且中西 医结合组3项指标水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组BI评分均较治疗前上升(P<0.05);且中西医 结合组BI评分高于常规组(P<0.05)。中西医结合组不良反应发生率为5.77% (3/52),低于常规组15.38% (8/52),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规西药联合通天口服液治疗气虚血瘀证ACI可提高临床疗 效,减轻脑神经功能损伤,改善脑血流动力学状态,提高患者日常生活能力,且安全性相对较高。

    • 益气通窍汤联合西药治疗大动脉粥样硬化型急性脑梗死临床研究

      2025, 57(18):47-53.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气通窍汤联合西药治疗气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的临床疗效。 方法:选取2021年1月—2023年12月在安阳市中医院门诊治疗的100例气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性脑 梗死患者,采用随机数字表法分为西医干预组、中西医联合组各50例。2组给予基础疗法、硫酸氢氯吡格雷片 联合阿加曲班注射液治疗,中西医联合组加用益气通窍汤治疗,2组均治疗14天。治疗前后评定2组患者的临 床神经功能缺损评分量表(CSS)、Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)、功能综合评定量表(FCA) 评分, 检测额叶白质的平均扩散率(MD)、异性指数(FA) 值,颈总动脉内膜中层厚度、斑块面积、特异性阻抗、 平均血流速度,以及血清CX3CL1、β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脑源性神经生长 因子(BDNF)、应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)、活性氧簇(ROS)、单胺氧化酶(MAO) 水平。疗程结束后, 比较2组的临床疗效。结果:治疗后,中西医联合组总有效率高于西医干预组(P<0.05)。2组LOTCA、FCA 评分均较治疗前升高,CSS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组LOTCA、 FCA评分均高于西医干预组,CSS评分低于西医干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组额叶白质MD值 均较治疗前降低,FA值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组额叶白质MD值低于 西医干预组,FA值高于西医干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组平均血流速度均较治疗前加快,颈 总动脉内膜中层厚度、特异性阻抗值均较治疗前下降,斑块面积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P< 0.05)。中西医联合组平均血流速度快于西医干预组,颈总动脉内膜中层厚度、特异性阻抗值均低于西医干预 组,斑块面积小于西医干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CX3CL1水平均较治疗前升高,SESN2、 ROS、MAO水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组CX3CL1水平高于西医干预 组,SESN2、ROS、MAO水平均低于西医干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Aβ1-42、BDNF水平 均较治疗前升高,NfL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组Aβ1-42、BDNF 水平均高于西医干预组,NfL水平低于西医干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益气通窍汤联 合氯吡格雷及阿加曲班治疗气虚血瘀型大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者可有效减少氧化应激,减轻炎症反应 损伤与神经细胞损伤,改善动脉粥样硬化与脑血流动力学,修复脑白质微结构,促进神经功能及认知功能恢 复,提升临床疗效,提高患者的日常生活能力。

    • 柴芩温胆宣肺汤结合咽部肌肉训练治疗痰热内蕴型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

      2025, 57(18):54-58.

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      摘要:目的:观察柴芩温胆宣肺汤结合咽部肌肉训练治疗痰热内蕴型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 的临床疗效。方法:选取2024年1—12月于温州市中西医结合医院就诊的96例痰热内蕴型OSAHS 患者,按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用咽部肌肉训练治疗,观察组在对照组治疗方案的基础 上口服柴芩温胆宣肺汤治疗。评估比较2组OSAHS患者治疗前后多导睡眠图监测指标、艾普沃斯嗜睡量表评 分(ESS)、鼾声量表(SS) 及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),比较2组OSAHS患者的临床疗效。结果:与对照 组比较,治疗后观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、ESS、SS及PSQI评分降低,差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组夜间最低动脉血氧饱和度升高,最长呼吸暂停时间缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)。观 察组临床总有效率85.42%(41/48),对照组66.67%(32/48),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察 组优于对照组。结论:柴芩温胆宣肺汤结合咽部肌肉训练可改善痰热内蕴型OSAHS患者睡眠时通气量,缓解 打鼾、嗜睡等临床症状,提高睡眠质量。

    • 益肾安胎方联合低分子肝素、小剂量阿司匹林治疗复发性流产血栓前状态疗效观察及对血清t-PA、p-selectin的影响

      2025, 57(18):59-64.

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      摘要:目的:观察益肾安胎方联合低分子肝素、小剂量阿司匹林治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效 及对血清组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、p-选择素(p-selectin) 水平的影响。方法:选取2022年1月—2023年 6月于濮阳市安阳地区医院治疗的98例复发性流产患者,根据随机数字表法分为西医组和中西医联合组各49例。 西医组脱落2例,最终纳入47例;中西医联合组脱落2例、剔除1例,最终纳入46例。西医组给予低分子肝 素、小剂量阿司匹林治疗,中西医联合组在西医组的基础上加用益肾安胎方治疗。比较2组血浆蛋白C、抗凝 血酶Ⅲ、蛋白S活性、血小板第4因子、血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、p-selectin、t-PA、可溶性 血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子(VEGF)、全血低切还原黏度、纤维 蛋白原、血浆黏度、全血高切还原黏度水平;比较2组子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期 流速及1年内妊娠率、成功分娩率、自然流产率。结果:治疗后,2组抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、蛋白C活性均较治 疗前升高(P<0.05),且中西医联合组抗凝血酶Ⅲ、蛋白S、蛋白C活性均高于西医组(P<0.05)。治疗后, 2组血小板第4因子、GMP-140、p-selectin、t-PA水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西医联合组4项指标 水平均低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05),且中西医联合组VEGF水 平高于西医组(P<0.05);2组sFlt-1、缺氧诱导因子1α水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西医联合组2项 指标水平均低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组全血低切还原黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切还原 黏度水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西医联合组4项指标水平均低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组 子宫动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速/舒张期流速水平均较治疗前降低(P<0.05),且中西医联合 组3项指标水平均低于西医组(P<0.05)。中西医联合组1年内妊娠率为91.30% (42/46),对照组为78.72% (37/47),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医联合组成功分娩率[92.86% (39/42)] 高于西医 组[75.68% (28/37)]、自然流产率[7.14% (3/42)] 低于西医组[24.32% (9/37)],差异均有统计学意 义(P<0.05)。结论:益肾安胎方联合低分子肝素、小剂量阿司匹林治疗复发性流产血栓前状态患者,可调节 凝血因子水平,促进血管生成,改善血栓前状态、血流动力学及血液流变学指标,从而改善妊娠结局。

    • 温肾化瘀分期疗法治疗子宫腺肌病临床研究

      2025, 57(18):65-69.

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      摘要:目的:观察温肾化瘀分期疗法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:收集2022年10月—2024年9月嵊 州市中医院妇科门诊治疗的100例子宫腺肌病患者,采用区组随机化方法随机分为试验组与对照组各50例。对 照组给予少腹逐瘀汤治疗,试验组给予温肾化瘀分期疗法(围月经期经前3天起至月经干净服用化瘀方,经间 期服用温肾方) 治疗。治疗3个月经周期,比较2组治疗前后血液流变学指标[全血高切(200/s) 黏度、全血低 切黏度(1/s)、血浆黏度] 水平、痛经程度评分、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、子宫体 积大小、糖类抗原125 (CA125) 水平。结果:治疗后,试验组总有效率88.00% (44/50),对照组为78.00% (39/50),2 组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。试验组愈显率52.00% (26/50), 对照组为32.00% (16/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平较治 疗前均降低(P<0.05),试验组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组痛经程度评分、中医 证候评分、VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且试验组3项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,试 验组子宫体积较治疗前缩小(P<0.05),且小于对照组(P<0.05);对照组子宫体积治疗前后比较,差异 无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组CA125 水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组低于对照组 (P<0.05)。结论:温肾化瘀分期疗法治疗子宫腺肌病可有效缓解临床症状,减轻疼痛,缩小子宫体积,改善 血液流变学状态及血清CA125水平。

    • 五音疗法联合十味温胆汤加减口服及耳穴疗法治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍临床研究

      2025, 57(18):70-76.

      摘要 (77) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五音疗法联合十味温胆汤加减口服及耳穴疗法治疗脾虚痰聚型儿童抽动障碍(TD) 的临 床疗效及安全性。方法:选取2023年12月—2024年8月就诊于广州中医药大学第二附属医院的64例脾虚痰聚 型慢性运动或发声抽动障碍(CTD) /Tourette综合征(TS) 患儿,采用简单随机化法分为试验组和对照组,每 组32例。对照组予十味温胆汤加减口服及耳穴疗法治疗,试验组在对照组基础上加予五音疗法治疗,2组均治 疗8周。采用广义估算方程(GEE) 评估2组治疗前(W0)、治疗第4周(W4)、治疗第8周(W8) 和疗程结 束后4周(W12) 的耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、儿童焦虑性情绪障碍 筛查量表(SCARED) 评分,记录不良反应发生情况。结果:YGTSS评分:组别效应不显著,试验组与对照组 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间效应显著,W4、W8、W12与W0相比,YGTSS评分均下降(P< 0.05)。组别×时间交互效应,试验组与对照组从W0到W4的YGTSS评分变化值比较,差异无统计学意义(P> 0.017);试验组从W0到W8或W12时,YGTSS评分下降幅度均大于对照组(P<0.017)。CSHQ评分:组别效 应不显著,试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间效应显著,W4、W8、W12与W0相比, CSHQ评分均下降(P<0.05)。组别×时间交互效应,试验组与对照组从W0到W4的CSHQ评分变化值比较,差异无 统计学意义(P>0.017);试验组从W0 到W8 或W12 时,CSHQ 评分下降幅度均大于对照组(P<0.017)。 SCARED评分:组别效应不显著,试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间效应方面,W4 与W0 SCARED评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);W8、W12与W0比较,SCARED评分均下降(P< 0.05)。组别×时间交互效应,试验组与对照组从W0到W4、W8或W12时,SCARED评分变化值比较,差异均 无统计学意义(P>0.017)。2组均未发生严重不良反应。结论:五音疗法联合十味温胆汤加减口服及耳穴疗法 治疗对脾虚痰聚型TD患儿抽动症状、睡眠均具有一定的改善作用,且安全性高,疗效优于十味温胆汤加减口 服联合耳穴疗法治疗。

    • 从肝脾论治抽动障碍临证经验

      2025, 57(18):77-82.

      摘要 (55) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:抽动障碍的发生与五脏关系密切,以肝为主,与脾密切相关。肝脾两脏在生理上相互制约,病理 上相互影响,共同调节人体气血。抽动障碍病机多为肝风内动,痰浊内蕴,肝脾功能的强弱与人体正气的状态 具有一定的相关性。在临证中,运用二陈汤合抑肝散加减或配合针刺,通过肝脾同治,可达到平肝熄风、健脾 化痰以治疗抽动障碍的目的。

    • >针灸推拿
    • 基于数据挖掘技术总结针灸治疗特应性皮炎选穴规律

      2025, 57(18):83-87.

      摘要 (65) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘技术总结针灸治疗特应性皮炎(AD) 的选穴规律。方法:检索中国知网 (CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普期刊全文数据库 (VIP) 以及Pubmed数据库,筛选出2014年1月1日至2024年5月31日针灸治疗AD的临床研究文献,构建 AD针灸处方数据库。借助Excel表格及SPSS统计学软件,统计穴位的使用频次和归经,开展关联规则分析与 聚类分析,总结选穴规律。结果:共纳入40篇临床研究文献,收集穴位处方40个,涉及穴位39个,穴位总 使用频次185次。使用频次居前5的穴位分别是曲池、血海、足三里、三阴交、阴陵泉。归经排前5的分别 是足太阴脾经、手阳明大肠经、足阳明胃经、任脉和足太阳膀胱经。关联规则分析显示曲池→血海和曲池→ 足三里均具有较强的关联性。对高频穴位进行聚类分析,可将穴位分为3大类。结论:针灸治疗AD注重选取 手、足阳明经以及足太阴脾经穴,穴位多选用曲池、血海、足三里等,体现了祛风清热、健脾养血的治疗 思路。

    • 孙思邈《千金要方》《千金翼方》针刺选穴研究

      2025, 57(18):88-91.

      摘要 (77) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:以《千金要方》《千金翼方》中涉及的针灸原文为依据,分析孙思邈的针刺选穴思想。孙思邈的针 刺选穴思想主要体现在以下5个方面,包括精准定位取穴、诊脉辨证选穴、重视经外奇穴、首创阿是穴和善用 五输穴。孙思邈极大地丰富和发展了针灸腧穴学,对后世针灸辨证取穴的标准化、个体化治疗模式的建立具有 深远影响。

    • 八卦头针联合耳穴贴压疗法治疗中风后失眠临床研究

      2025, 57(18):92-97.

      摘要 (71) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察八卦头针联合耳穴贴压疗法治疗中风后失眠的临床疗效。方法:将2024年1—10月在温 州市人民医院治疗的60例中风后失眠患者纳入研究。根据随机数字表法分为试验组和对照组各30例。2组均予 耳穴贴压疗法治疗,在此基础上,对照组使用常规针刺治疗、试验组则使用八卦头针治疗,2组均治疗4周。 比较2组临床疗效、睡眠质量、神经功能、神经递质及不良反应发生率。结果:治疗4周后,试验组总有效率 93.33% (28/30),高于对照组70.00% (21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2 组匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分均较治疗前降低,试验组PSQI、NIHSS评分均低于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA) 水平均较治疗前升高,多 巴胺(DA) 水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组5-HT、GABA水平均高于对照组, DA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,不良反应发生率试验组13.33%(4/30), 与对照组6.67%(2/30) 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八卦头针联合耳穴贴压疗法治疗中风后 失眠,可提高患者的睡眠质量,改善其神经功能,疗效确切,安全性良好。

    • 五输穴理论新探及其临床应用

      2025, 57(18):98-103.

      摘要 (131) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前经络理论中十二经脉循行系统已较为完善,但对五输穴流注的独特价值关注不足。该文 从《黄帝内经》中“灵枢”的本义出发,提出“灵枢启阳”理论模式,在人体与自然的视角下观察五输穴的关 键作用。同时,探究了五输穴与季节、五脏、五体之间的系统联系,阐明阳气从四肢末端向心流动的完整过 程,从井穴至合穴,并重点结合三阴三阳理论,创立脉象与体表特征协同的诊断方法。在此基础上,依据《灵 枢》原则发展出“补表里经,泻本经”的治疗方案。以经典型病案诊疗经过佐证五输穴流注是独立运行体系。

    • 浮针疗法联合常规治疗对冻结肩患者手法松解术后早期康复的影响

      2025, 57(18):104-109.

      摘要 (55) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察浮针疗法联合常规治疗对改善冻结肩(FS) 患者麻醉下手法松解术(MUA) 后疼痛、 肩关节活动度(ROM) 及肩关节功能康复的影响。方法:选取2023年5月—2025年5月广东省中医院大学城医 院运动创伤科收治的经MUA治疗的FS患者58例,按随机数字表法分为对照组30例和试验组28例。对照组术 后采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用浮针治疗。比较2组手术前后以及浮针治疗前后疼痛视觉模拟评 分法(VAS) 评分、ROM及肩关节功能评分(CMS) 变化。结果:每次浮针治疗后,试验组疼痛VAS评分均较 治疗前降低(P<0.05);第2、3次浮针治疗前VAS评分均较前一次治疗后分值轻微升高,但治疗期间VAS评 分评分总体呈下降趋势。术后第1天,2组前屈上举、后伸、外展、外旋ROM比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组内旋ROM小于对照组(P<0.05)。术后2周,试验组前屈上举、外展、外旋ROM均优于对照组 (P<0.05)。每次浮针治疗后,试验组前屈上举、外展、外旋、内旋(除外第2次浮针治疗) ROM均较治疗前增 大,差异均有统计学意义(P<0.05)。第2、3次浮针治疗前各方向ROM较前一次浮针治疗后或增大、或缩小, 但治疗期间ROM总体呈增加趋势。术后2周,试验组CMS评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法联合 常规治疗能够即时缓解FS患者MUA术后疼痛,改善即时ROM,并能改善患者术后2周时的ROM和肩关节功 能,但对术后2周时的肩部疼痛改善不明显。

    • 针刀结合Mulligan 动态关节松动术治疗冻结期肩周炎临床研究

      2025, 57(18):110-114.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刀配合Mulligan动态关节松动术治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:将2023年 1月—2024年6月在上海市浦东新区光明中医医院针刀科就诊的60例肩周炎患者作为研究对象,采用随机数字 法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予小针刀治疗和Mulligan动态关节松动术,对照组给予中频脉冲治疗 和Mulligan动态关节松动术。疗程均为3周,比较2组Constant-Murley综合评分系统(CMS) 评分,肩关节疼 痛视觉模拟评分法(VAS) 评分及肩关节活动度(ROM) 水平。结果:治疗前,2组CMS评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05);治疗后及随访1个月,治疗组CMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,2组肩关节VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访1个月,治疗组肩关节VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肩关节前屈、外展、背伸以及手臂内旋、外旋 活动ROM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访1个月,治疗组肩关节前屈、外展、背伸 以及手臂内旋、外旋活动ROM水平均大于对照组(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan动态关节松动术治疗冻结 期肩周炎能明显缓解疼痛,改善肩关节功能及ROM,效果优于中频脉冲治疗联合Mulligan动态关节松动术治疗。

    • 揿针联合腹盆肌锻炼防治痔术后尿潴留临床研究

      2025, 57(18):115-119.

      摘要 (42) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察揿针联合腹盆肌锻炼防治痔术后尿潴留的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年 3月广州中医药大学第一附属医院肛肠科收治的腰硬联合麻醉下行混合痔手术患者共60例,按随机数字表法分 为对照组和观察组各30例。对照组术后采用常规治疗,观察组术后采用揿针治疗联合腹盆肌锻炼。比较2组术 后首次排尿感受评分、首次排尿时长评分、腹部症状评分、首次排尿间隔时间、排尿量、残余尿量及导尿率。 结果:观察组术后首次排尿感受、首次排尿时长、腹部症状评分分级均优于对照组,经秩和检验,差异有统计 学意义(P<0.05)。观察组术后至首次排尿间隔时间、残余尿量均少于对照组,术后首次排尿量多于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿率为6.7%(2/30),对照组为46.7%(14/30),2组比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论:揿针联合腹盆肌锻炼可以有效缩短术后至首次排尿间隔时间,缓解患者腹部症 状,降低导尿率,减轻患者术后排尿不适感。

    • 《新中医》杂志征稿

      2025, 57(18):119-119.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。

    • >针灸推拿
    • 从“关阖枢”与经脉关系探析针刺治疗产后抑郁

      2025, 57(18):120-123.

      摘要 (48) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:关阖枢理论是《黄帝内经太素》中的重要内容之一,指太阳太阴为关,阳明厥阴为阖,少阳少阴 为枢。关阖枢理论阐释了手足三阴三阳的气化规律。本文基于关阖枢生理功能及病理变化与经脉的关系,分析 产后抑郁的病机为关阖不当、气血耗伤、虚瘀并见,或枢阖不利、血不养心、神明失守;故针刺治疗产后抑郁 宜调太阴太阳与阳明关阖,使精血聚生有度;养厥阴少阴枢阖,使气血布藏匀和。

    • 邵氏小儿推拿法联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗学龄前儿童肺肾阳虚型变应性鼻炎临床研究

      2025, 57(18):124-130.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察邵氏小儿推拿法联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗学龄前肺肾阳虚型变应性鼻炎患儿的临 床效果。方法:纳入72例学龄前肺肾阳虚型变应性鼻炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和 对照组各36例,对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,试验组在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上给予邵氏 “以通促和”小儿推拿法。2 组均治疗2 周。比较2 组治疗前后的鼻部症状总分(TNSS)、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、中医证候积分、改良Lund-Kennedy(MLK) 鼻内镜评分、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ) 评分、 鼻炎控制评估测试(RCAT) 评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,试验组总有效率91.67% (33/36), 对照组总有效率72.22%(26/36),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TNSS、VAS评分、中医证候 积分、MLK鼻内镜评分、RQLQ评分均较治疗前下降,RCAT评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P< 0.05)。试验组TNSS、VAS评分、中医证候积分、MLK鼻内镜评分、RQLQ评分均低于对照组,RCAT评分高于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:邵氏小儿推拿法联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗学龄前肺肾阳 虚型变应性鼻炎患儿疗效确切,能够有效减轻鼻部症状,提高其生活质量,且安全性较高。

    • 基于筋膜探讨条口透承山治疗肩周炎理论内涵

      2025, 57(18):131-135.

      摘要 (59) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于现代筋膜理论,对条口透承山治疗肩周炎作用机制进行探讨,以期为针刺治疗机制研究提供 新角度。在生理上,肌筋膜经线中前表线、后表线、体侧线的力学传导,可能是条口穴、承山穴发挥上病下治 作用的理论依据。在病理上,肌筋膜触发点(MTr Ps) 引起肌肉局部疼痛以及远端牵涉痛的作用机制,可为条 口透承山提供了部分病理依据。在临证中,以肌筋膜理论为中心,可从诊断、治疗、疗效评价等方面深化条口 透承山治疗肩周炎的临床运用。

    • 符文彬教授从心胆论治抑郁障碍共病梅尼埃病经验

      2025, 57(18):136-139.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:抑郁障碍共病梅尼埃病是一类以情绪低落、兴趣减退、精力下降与眩晕、耳鸣、耳聋共见的疾病, 抑郁心境与前庭性症状相互影响,形成恶性循环。符文彬教授认为抑郁障碍共病梅尼埃病应从心胆论治,选用 心、胆相关的腧穴进行配伍,运用“一针二灸三巩固”的整合针灸模式治疗,以宁心安神、解郁通窍,可有效 缓解患者抑郁情绪及前庭症状。

    • 冯淑兰应用超微针刀治疗夜尿症经验介绍

      2025, 57(18):140-143.

      摘要 (82) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:夜尿症是以夜间排尿次数增多为特征的下尿路疾病,其病因复杂、起病隐匿。该文浅析冯淑兰教 授基于中医理论、现代解剖学,结合其多年临床经验,将针刀医学中的弓弦理论与肌筋膜链理论相结合,运用 八髎穴松解术结合脐下营松解术治疗夜尿症的经验,为夜尿症的治疗提供思路。

    • 冯祯根针灸治疗突发性耳聋经验介绍

      2025, 57(18):144-148.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:冯祯根认为突发性耳聋与脑及五脏六腑皆相关,但主要责之于脑、肝、胆、肾,总病机为肝胆疏 泄不利或肝肾亏虚,耳周气血不通则耳不能听,耳周气血不足则耳聋,宜分虚实论治。应用针灸治疗突发性耳 聋时,冯祯根强调首分虚实,对证取穴,再细辨证型,随证加减,注重调理情志与脏腑功能,临床效果颇佳。

    • >肿瘤研究
    • 丁纪元从虚、瘀、浊论治肿瘤相关性失眠经验介绍

      2025, 57(18):149-153.

      摘要 (67) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍丁纪元从虚、瘀、浊论治肿瘤相关性失眠的临床经验。丁纪元认为,肿瘤相关性失眠发病以 虚为病之本,瘀为病之标,浊为病之变,三者相互影响而发病。临证善于从虚、瘀、浊互结的动态病机出发, 常选太子参、黄芪、熟地黄三味药组成角药,以治气血虚之本;选桃仁、红花治疗瘀血阻滞之标;选半夏、陈 皮、白术配伍治疗痰浊蕴结之标。结合患者治疗经过、邪气偏盛、肿瘤类型及疾病阶段等四个因素,提出“四 因制宜”理念,辨病辨证结合,故能收获良效。

    • >护理康复
    • 新型控温艾灸盒在直肠癌术后化疗中的应用

      2025, 57(18):154-158.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察自设计的新型艾灸盒在直肠癌患者术后化疗中的护理效果。方法:选取2022年4月— 2024年4月收治的166例直肠癌术后化疗患者作为研究对象,在获得患者知情许可的基础上采用随机抽签的方 式将患者分为观察组与对照组,每组83例。对照组使用常规艾灸盒,观察组使用自设计的新型控温艾灸盒, 比较2组的护理效果。结果:干预后,2组中医证候积分、胃肠道症状评分均低于干预前,差异均有统计学意 义(P<0.05);2组干预后中医证候积分、胃肠道症状积分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预 后,2组癌因性疲乏评分均低于干预前,生活质量评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组 干预后疲乏及生活质量评分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组艾灸治疗过程中不良事件发生 率1.20%(1/83),对照组9.64%(8/83),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。观察 组艾灸治疗过程中的舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在直肠癌患者术后化疗中 实施艾灸治疗可有效改善患者的胃肠道症状和疲劳程度,新型控温艾灸盒的引入能够在保证治疗效果的同时进 一步降低艾灸的不良事件并提升患者的舒适度。

    • 针刺联合肺康复锻炼对肺癌合并轻度慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证患者术后康复的影响

      2025, 57(18):159-163.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针刺联合肺康复锻炼对肺癌合并轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺脾气虚证患者术后 康复的影响。方法:选取2023年6月—2024年10月山东第二医科大学附属医院收治的108例肺癌合并轻度 COPD肺脾气虚证患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组54例。2组均在手术后当天即开始进行 雾化吸入治疗,在此基础上,对照组予肺康复锻炼治疗,观察组则予针刺联合肺康复锻炼治疗。观察2组入院 当天、术后1个月肺功能和运动耐量以及入院当天、术后第5天炎症指标的变化情况,比较2组术后并发症发 生率、胸腔闭式引留置时间及住院时间。结果:术后1个月,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积 (FEV1)、最大通气量(MVV) 水平均较入院当天降低(P<0.05),6 min步行试验(6MWT) 距离均较入院当 天缩短(P<0.05);观察组FVC、FEV1水平均高于对照组(P<0.05),6MWT距离长于对照组(P<0.05)。术后 第5天,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10) 水平均较入院当天升高(P<0.05),观察组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),观察组IL-10 水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后肺部感染、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置 时间短于对照组(P<0.05)。2组心律失常发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 针刺联合肺康复锻炼能提升肺癌合并轻度COPD肺脾气虚证患者术后的康复效果,降低术后并发症发生率。

    • 气交灸联合腹部穴位按摩对腰椎融合术后胃肠功能恢复的影响

      2025, 57(18):164-168.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察气交灸联合腹部穴位按摩对腰椎融合术后胃肠功能恢复的影响。方法:纳入2023年 1—5月于广东省中医院脊柱专科行腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者60例,术后按随机数字表法分为对 照组(30例) 和观察组(30例)。2组均实施常规护理,对照组在常规护理基础上加用腹部穴位按摩治疗,观 察组在对照组基础上联合气交灸治疗,2组均治疗7天。比较2组术后恶心、呕吐、腹胀、腹痛发生率,术后 首次肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复时间,以及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组术后恶心、腹 胀发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后呕吐、腹痛发生率比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。观察组术后首次肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2组术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、24 h,观察组肠鸣音活跃度优于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h、72 h,2组肠鸣音活跃度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症发生率观察组为3.33% (1/30),对照组为6.67% (2/30),2组比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论:气交灸联合腹部穴位按摩可以有效改善腰椎融合术后患者的胃肠功能,缩短胃肠功能恢复 时间。

    • >思路方法
    • 基于“玄府气液”理论探析肛周脓肿分期辨治策略

      2025, 57(18):169-173.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:肛周脓肿多因湿热下注、血瘀毒聚,易溃烂成瘘,伤气耗血。玄府开阖失司、气液代谢失调是贯 穿本病全程的核心病机。该文基于“玄府气液”理论动态观,剖析肛周脓肿病机演变规律,构建肿块期通玄束 毒、成脓期开玄溃痈、溃脓期调玄扶正的分期辨治体系。通过在肿块期采用箍围护场法调控玄府开阖以截断病 势,成脓期托毒透脓法恢复气液输布通道,溃脓期煨脓长肉法、调玄扶正法修复玄府微环境,实现“动态调控 玄府开阖,重塑气液代谢平衡”序贯治疗,为优化肛周脓肿中医诊疗路径提供理论依据与实践参考。

    • >文献综述
    • 中医外治法辅助治疗小儿外感发热有效性和安全性的网状Meta 分析

      2025, 57(18):174-183.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网状Meta分析方法(NMA) 系统评价中医外治法辅助治疗小儿外感发热的有效性和安 全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据 库、VIP和中国生物医学文献数据库中有关中医外治法治疗小儿外感发热的随机对照试验(RCTs),确立相关 检索词,检索日期为2010年1月—2023年6月。由2名研究者根据设定好的标准独立筛选文献、提取数据并评 价纳入研究的偏倚风险,采用R-4.3.1软件进行网状Meta分析。结果:共纳入30篇RCTs研究,样本量5 888例, 涉及19种干预措施。网状Meta分析结果显示,临床有效率方面,与单纯常规基础治疗比较,单纯常规基础治 疗联合灌肠、贴敷、放血、药浴、推拿等中医外治法或单独使用灌肠+放血、放血+推拿、药浴+推拿、刮痧、 灌肠、药浴、推拿、放血+足浴、药浴+针灸、足浴、放血、贴敷的疗效均优于单纯常规基础治疗。药浴降低 不良事件发生率效果最好的可能性最大。灌肠+常规退热起效时间最短的可能性最大。单纯常规基础治疗联合 药浴或单纯应用灌肠+放血、足浴、灌肠的完全退热时间均少于单纯常规基础治疗。结论:小儿外感发热患者 在常规西医治疗的基础上合理选用中医外治法,能够提高临床有效率,降低不良反应的发生,缩短退热起效时 间、完全退热时间。但由于缺乏不同中医外治法之间的直接比较,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    • >名医传承
    • 徐立然从“脾为枢机”论治寒热错杂型慢性胃炎经验

      2025, 57(18):184-188.

      摘要 (90) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:徐立然教授以“脾为枢机”立论,将寒热错杂型慢性胃炎的病机特点归纳为中焦枢机不利、脾虚 胃实、寒热错杂,强调脾在气血生化、运化及平衡中的枢纽作用。该证型的病机虽复杂,但究其本多为中焦枢 机失调,脾胃失和。徐教授强调整体辨治、重视枢机,治疗上以“转利枢机、理脾和胃”为要,提出“辛开苦 降调枢机、理脾和胃平寒热”的治胃法则,自拟半夏橘竹汤,临床用于治疗寒热错杂型慢性胃炎,疗效显著。

    • 徐云生从郁、浊、瘀、毒、虚论治糖脂代谢病经验介绍

      2025, 57(18):189-193.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍徐云生教授从郁、浊、瘀、毒、虚论治糖脂代谢病的临床经验。徐云生教授认为,糖脂代谢 病为本虚标实之候,其病机枢要在于肝失疏泄、气化失司所致精微壅滞,提出郁-浊-瘀-毒-虚五态传变学说, 阐明肝用不及则三焦枢机不利,浊瘀互结终致络道损伤的动态演变。治疗以疏泄郁滞、分消浊毒为纲,融汇经 方配伍精髓,创分期论治体系。气郁阶段施调达枢机之法以复气化,浊蕴阶段取运脾化浊之剂以涤污秽,瘀毒 阶段用通络解毒之方以祛窠臼,虚损阶段投交通心肾之品以固真元。

    • 蒋树龙从虚气留滞运用参苏饮异病同治经验介绍

      2025, 57(18):194-198.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍蒋树龙教授从虚气留滞运用参苏饮异病同治的临床经验。蒋树龙教授认为,参苏饮是临床上 常用方剂,多作为解表剂治疗各种外感性疾病。实际上,参苏饮证以虚、郁、滞为主要证候要素,与虚气留滞 病机理论相符。参苏饮证的核心病机为虚气留滞,即脾虚不运、肝气郁曲不升、中焦气机升降失司、痰湿凝 滞。故参苏饮亦主治各类内伤性疾病。蒋树龙教授以参苏饮为基础加减异病同治各类内伤杂病如肿瘤相关性疲 乏、慢性胃炎、紧张性头痛等,获得良好效果。

    • 邓高丕运用果实种子类中药辨治排卵障碍性不孕经验介绍

      2025, 57(18):199-205.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍邓高丕教授运用果实种子类中药治疗排卵障碍性不孕的临床经验。邓高丕教授认为,肾虚为 主,兼有胞络阻滞是排卵障碍性不孕的关键病机,强调促进卵泡生长为辨治之要,临床巧用果实种子类药物性 多柔、平,且蕴含“生意”的天性,发挥其生发、润降、通闭散结之功,根据月经周期分期论治,通补有度、 有时,以实现阴阳和合而有子的最终目的。

    • 徐志强治疗肱骨近端骨折经验介绍

      2025, 57(18):206-211.

      摘要 (61) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍徐志强教授治疗肱骨近端骨折的临床经验。徐志强教授认为,对适合非手术治疗的肱骨近端 骨折患者运用手法整复与小夹板外固定治疗,经过早期功能锻炼与内外治法相结合治疗,可获得良好的功能恢 复效果。临证宜首先判断骨折的解剖结构及其移位程度并分型,对于适合非手术治疗者,采用正骨十四法整复 骨折并小夹板外固定。强调手法复位前需明白手法整复的目的,凡行手法整复均需先通过“触摸辨认”法辨明 局部骨折端的移位、成角,在手法复位前适当辅以理筋手法。注重骨折康复治疗,遵从中医骨伤科原则“动静 结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”。手法整复及小夹板固定后,中药调理以行气活血为主,辅以健脾养 精,重视从气血三期辨证论治,同时结合陈渭良教授的伏瘀理论,随证施治。

    • 从《素问·痿论》浅析赖海标辨治阳痿经验

      2025, 57(18):212-217.

      摘要 (69) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:赖海标教授认为,阳气郁阻与宗筋失养是阳痿的基本病机,并结合现代背景特点,主张首要重视 从保护脾胃腐熟运化功能来治疗阳痿。在临床治疗时常直接调理脾胃或以调理他脏间接地调理脾胃,并就此提 出“通补俞荥不离阳明”的学术观点。现通过中医经典理论溯源,从《素问·痿论》中“调其虚实,和其顺 逆”的治疗纲领出发,自“五脏使人痿”“治痿者独取阳明”“各补其荥而通其俞”三个方面切入,浅析赖海标 教授临床治疗思路,阐发其“通补俞荥不离阳明”的临证经验,以便能够更加清晰地明确当下阳痿的核心病 因,有侧重地进行辨证论治。

    • >临证医案
    • 基于五运六气理论治疗溃疡性结肠炎医案1 则

      2025, 57(18):218-221.

      摘要 (85) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性结肠炎症性疾病,属于西医学炎症性肠病的范畴,与中医学久痢、休息痢和大瘕泄等病证较为相似[1-2]。根据中国中西医结合学会2023 年制定的《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗专家共识》[3]溃疡性结肠炎分8个证型包括湿热蕴肠证、热毒炽盛证、浊毒内蕴证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、瘀阻肠络证、脾肾阳虚证。临床主要表现为腹痛、血性腹泻和黏液血便,大部分患者通常要经历多次复发和缓解的临床过程,可合并不同程度的全身症状如发热、疲乏倦怠无力、恶心等,肠外表现为口腔溃疡、外周关节炎、结节性红斑、原发性硬化性胆管炎、眼葡萄膜炎等[4]。由于病因和发病机制未明,目前无根治手段,治疗目标为诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合,防治并发症,改善患者生活质量[5]。……

    • >中医教育
    • 融入物质与功能哲学思想及减压祛邪思维的《伤寒论》教学方法分析

      2025, 57(18):222-226.

      摘要 (66) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医经典巨著《伤寒论》以言简意赅的条文形式呈现,对于临床经验不足的学生而言,较难理解 其中深奥的内涵。在《伤寒论》的临床教学工作中,应用“物质与功能”的哲学思想与“减压祛邪”思维引导 的教学方法,实现中医学与哲学之间的相互融合与渗透,引导学生理解《伤寒论》六经病的发病机制及《伤寒 论》方剂的组方规律,可促进学生对《伤寒论》条文的领悟及临床应用。

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