2026, 58(4):1-7.
摘要:目的:观察滋阴解郁方联合西药治疗阴虚肝郁型帕金森病伴抑郁的临床疗效。方法:选择 2024年1—12月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的108例阴虚肝郁型帕金森病伴抑郁患者,按照随机数 字表法分为联合组和西医组各54例。2组均予抗帕金森病用药及盐酸氟西汀胶囊治疗,联合组加予滋阴解郁 方治疗,2组均治疗8周。治疗前后评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分、简版老年抑郁量表(GDS-15) 评 分、中医证候评分、帕金森病评分量表的第三部分(UPDRS-Ⅲ) 评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分, 检测神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)] 水平。比较2组的临床疗效与不良 反应发生率。结果:治疗后,联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。2组HAMD评分、GDS-15评分、中医 证候评分、UPDRS-Ⅲ评分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组以上5项评分均低于西医组(P< 0.05)。2 组5-HT、NE 及DA 水平均较治疗前升高(P<0.05); 联合组5-HT、NE 及DA 水平均高于西医 组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴解郁方联合西药治疗 阴虚肝郁型帕金森病伴抑郁患者效果良好,可有效减轻抑郁症状,缓解阴虚肝郁证相关中医证候,改善睡眠质 量和运动功能,安全性良好。
2026, 58(4):8-14.
摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病前期(pre-COPD) 人群的基本特征与中医体质分布情况,为pre- COPD识别和中西医结合防治提供循证医学依据。方法:采用横断面研究方法,收集2024年7月—2025年1月 在广东省中医院、广州善心健康医疗中心、东莞市中西医结合医院和东莞市横沥镇社区卫生服务中心诊疗的 pre-COPD人群的一般资料、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 危险因素、呼吸道症状、中医四诊信息、中医体质等 数据,采用描述性统计、二元Logistic回归分析人群的基本特征及中医体质分布规律。结果:共调查了200例 pre-COPD人群,分析发现以小气道功能障碍(SAD) 亚型居多(103例,51.50%),其次为保留比值受损肺功 能(PRISm) 合并SAD人群(31例,15.50%),慢性支气管炎(CB) 合并SAD人群(18例,9.00%);主要呼吸 道症状为咳嗽(94例,47.00%)、咳痰(88例,44.00%);职业暴露史及吸烟史为pre-COPD人群出现呼吸道症 状的危险因素(P<0.05);常见的中医四诊信息包括偶有咳嗽(82例,41.00%)、气短(75例,37.50%)、腻 苔(144 例,72.00%)、白苔(137 例,68.50%) 和细脉(53 例,26.50%);中医体质方面,以偏颇体质多 见(126例,63.00%),其中以阳虚质人群居多(57例,28.50%)。结论:pre-COPD人群以SAD亚型多见,大 部分人群存在呼吸道症状,主要为咳嗽、咳痰,具有吸烟史及职业暴露史为出现呼吸道症状的危险因素;常见 舌象为腻苔、白苔;常见脉象为细脉;中医偏颇体质以阳虚质多见。
2026, 58(4):14-14.
摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外:SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、调研报告、思路方法、名医传承、古籍研究、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用 需与编辑部签订论文著作权转让书。
2026, 58(4):15-20.
摘要:目的:探讨健脾益肾汤联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病(DKD) 的临床疗效。方法:选择 2021年12月—2024年12月河南省胸科医院及河南中医药大学第一附属医院收治的101例早期DKD患者,以随 机数字表法分为对照组50例,观察组51例。2组均给予基础治疗,对照组联合坎地沙坦酯治疗,观察组在对 照组基础上加用健脾益肾汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、肾功能水平、尿蛋白排泄率、肾脏血流动 力学指标[肾主动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)] 及血清炎症因子[单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、转 化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)] 水平,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果:治 疗12周,2组中医证候评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗 12周,2组血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且观察组血肌 酐、血尿素氮水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。治疗12周,2组尿蛋白排泄率均较治疗 前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗12周,2组肾主动脉PI、RI均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组2 项肾脏血流动力学指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗12 周,2 组血清MCP-1、 TGF-β1、IL-1β水平均较治疗前降低,且观察组3项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾汤联合坎地沙坦酯治疗可减轻早期DKD 患者临床症状,改善肾功能及肾脏血流动力学,减轻肾脏损伤和炎症反应,且安全性好。
2026, 58(4):21-27.
摘要:目的:观察括约肌间引流术联合中药坐浴治疗低位肛周脓肿的临床疗效及对相关细胞因子水平的 影响。方法:将2022年10月—2023年10月复旦大学附属金山医院中医肛肠科收治的行低位肛周脓肿手术 的90例患者按随机信封法分为治疗组、对照组各45例。治疗组采用括约肌间引流术联合中药坐浴治疗,对照 组采用括约肌间引流术联合高锰酸钾坐浴治疗。疗程均为2周,比较2组临床症状(术后创面疼痛、渗液、肉 芽生长) 评分,血清白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、 血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素E2 (PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、血管内 皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅰ (Ang-Ⅰ) 及转化生长因子-β1 (TGF-β1) 水平变化。结果:术后第 1天,2组创面疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7、14天,治疗组创面疼痛VAS 评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组创面渗液量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 第3、7、14天,治疗组创面渗液量评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组创面肉芽生长评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、7、14天,治疗组创面肉芽生长评分均低于对照组(P<0.05)。术后 第1天,2组血清炎症细胞因子IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后第14天,治疗组IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组血 清疼痛相关细胞因子COX-2、PGE2、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组 COX-2、PGE2、5-HT 水平均低于对照组(P<0.05)。术后第1 天, 2 组血清生长相关细胞因子TGF-β1、 VEGF、Ang-Ⅰ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天,治疗组TGF-β1、VEGF、Ang-Ⅰ水平均 高于对照组(P< 0.05)。结论:括约肌间引流术联合中药坐浴熏洗可以缓解肛周脓肿术后疼痛、减少渗液, 抑制炎症因子及疼痛相关细胞因子的表达,提高生长相关细胞因子表达,从而促进血管新生,利于术后创面修复。
2026, 58(4):28-32.
摘要:目的:观察紫荆止痛贴治疗湿热痹阻型膝关节炎(KOA) 的临床疗效。方法:纳入2023年7月— 2025年4月广州市中西医结合医院收治的100例KOA患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对 照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用紫荆止痛贴治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后 骨关节炎指数评分(WOMAC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中医证候评分及步行速 度变化,以及临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为94.00% (47/50),对照组为 82.00%(41/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前降低(P< 0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且 观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组关节肿痛、关节皮温、关节屈伸不利、舌脉象 等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组步 行速度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组步行速度大于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发 生率为10.00%(5/50),对照组为12.00%(6/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫荆止痛 贴治疗湿热痹阻型KOA可提高临床疗效,有效降低机体炎症反应,缓解膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状, 改善膝关节功能及步行速度。
林泽鹏,叶小琳,李悦,方静雅,林德荣,阮波,薛爱国,陆丽明,许能贵,谭静
2026, 58(4):33-39.
摘要:目的:观察通督调神针法辅助治疗急性大血管闭塞性脑梗死(AIS-LVO) 介入术后患者神经功能障 碍的临床疗效。方法:回顾性分析2022年11月—2024年12月广州中医药大学东莞医院收治的116例AISLVO 介入术后患者的临床资料,以术后28天内是否使用针刺治疗作为分组依据,将患者分为观察组60例和对照 组56例;再根据相关匹配因素,最后成功匹配到39对患者(每组39例)。对照组采用常规治疗,观察组采用通 督调神针法联合常规治疗。2组疗程均为4周。评估2组临床疗效、残疾率及复发率,以及2组治疗前和治疗 4周,术后12、24周后卒中量表(NIHSS) 评分、Fugl-Meyer运动量表(FMA) 评分、改良Barthel指数(MBI) 评分、洼田饮水试验(KDWT) 评分。结果: 治疗4 周, 观察组总有效率为89.7% (35/39), 对照组为 76.9% (30/39),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周及术后12、24周后,2组NIHSS、FMA、 MBI、KDWT评分均较治疗前改善(P<0.05);且观察组相同时点NIHSS、FMA、MBI、KDWT评分均优于对照 组(P<0.05)。术后12 周,2 组残疾率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 周,观察组残疾率为 20.5%(8/39),低于对照组的33.3%(13/39),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24周,观察组脑 梗死复发率为17.1%(6/35),对照组为36.7%(11/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督 调神针法辅助治疗AIS-LVO介入术后患者的临床疗效优于常规治疗,可改善患者的运动及吞咽功能,降低残疾 率及复发风险。
2026, 58(4):40-44.
摘要:目的:观察调任通督针法治疗脑小血管病性认知障碍(CSVCI) 的临床疗效。方法:选取2023年 1月1日—2024年1月1日深圳市中医院收治的CSVCI患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。 对照组采用普通针刺治疗;观察组给予调任通督针法治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评 分(MoCA)、简易认知状态量表(MMSE) 评分、血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD) 评分变化。结果:治疗 后,观察组总有效率为86.67% (26/30),对照组为63.33% (19/30),2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高,且观察组MoCA、MMSE评分高于对照组,差异均有 统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SDSVD评分均较治疗前降低,且观察组SDSVD评分低于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。结论:调任通督针法治疗CSVCI, 能有效改善患者认知水平以及延缓痴呆进程,临床疗效显著。
2026, 58(4):45-50.
摘要:目的:观察基于从心论治理论针药联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS) 不孕症的临床疗效。 方法:将湖州市妇幼保健院收治的80例肥胖型PCOS不孕症患者按就诊编号采用随机数字表法分为达英组和针 药组,每组40例。达英组给予二甲双胍及达英-35口服治疗,针药组采用心经的俞募配穴为主的针刺联合桂枝 茯苓丸加味治疗。2组均治疗6个月经周期。比较2组治疗前后血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死 因子-α(TNF-α)]、血脂[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度 脂蛋白胆固醇(LDL-C)] 水平、性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)] 水平及体质评分, 并比较2组治疗后排卵率和妊娠率。结果:治疗后,2组血清CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05), 且针药组CRP、TNF-α水平低于达英组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG及LDL-C水平均较治疗前下降(P< 0.05),HDL-C 水平均较治疗前升高(P<0.05);且针药组TC、TG 及LDL-C 水平低于达英组(P<0.05), HDL-C水平高于达英组(P<0.05)。治疗后,2组LH、T水平均较治疗前下降(P<0.05),E2水平均较治疗前 升高(P<0.05);且针药组LH、T水平低于达英组(P<0.05),E2水平高于达英组(P<0.05)。2组FSH、PRL 水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,针药组体质评分较治疗前降低(P<0.05),且 评分低于达英组(P<0.05)。针药组排卵率为83.10%(168/202),达英组为45.10%(94/208),组间比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。针药组妊娠率为55.00%(22/40),达英组为25.00%(10/40),组间比较,差异有 统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未见相关不良反应。结论:从心论治肥胖型PCOS具有良好 疗效,可减轻机体炎症反应,改善脂代谢异常,调节性激素水平,改善体质,从而提高患者的妊娠成功率。
2026, 58(4):51-56.
摘要:目的:观察术中运用平乐郭氏推拿理筋手法对膝关节置换术后早期康复的影响。方法:收集 2024年1月—2025年1月在深圳平乐骨伤科医院骨关节科行膝关节置换术60例膝骨关节炎患者的临床资料, 按不同的治疗方法分为观察组和对照组各30例。观察组术中置入假体后无菌包扎下松止血带,于患肢小腿运 用平乐郭氏推拿理筋手法治疗10 min,而后松开绷带再用电刀止血至无明显出血点;对照组术中置入假体后 无菌包扎下松止血带,患肢平放静候10 min,而后松开绷带再用电刀止血至无明显出血点。术后1周,通过测 定2组患者的患肢肿胀情况、D-二聚体水平、膝关节活动度、疼痛模拟视觉评分法(VAS) 评分及深静脉血栓 发生情况来评估其临床疗效。结果:术后1、4天,2组患肢大腿周径均较术前明显增加(P<0.05),但观察组 在相同的时间点小于对照组(P<0.05);术后7天,2组大腿周径均接近于术前(P>0.05),但观察组小于对 照组(P<0.05)。术后1天,观察组疼痛VAS评分接近于术前(P>0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组 VAS评分大于术前(P<0.05)。术后4、7天,2组VAS评分均较术前降低(P<0.05),且观察组在相同时间点 VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后1、4、7天,2组D-二聚体水平均较术前增加(P<0.05),且观察组在 相同时间点D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。术后1、4、7 天,2 组患肢膝关节活动度均较术前增 加(P<0.05),观察组在相同时间点患肢膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。术后7天,观察组未发现下肢 静脉血栓形成,对照组静脉血栓发生率为16.67% (5/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期 间,2组患者均未出现术口感染、术口不愈合、神经血管损伤等并发症。结论:术中运用平乐郭氏推拿理筋手 法在膝关节置换术后早期可减轻患肢肿胀,改善血液循环,降低血栓形成的风险,缓解患肢疼痛,提升患膝关 节活动度,有利于患者术后早期康复。
2026, 58(4):57-63.
摘要:目的:观察针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效以及对患者 炎症、氧化应激的影响。方法:选择2023年4月—2024年4月在河南省直属机关第二门诊部治疗的100例痰湿 型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。研究期间,对照组剔 除1例,治疗组剔除2例。2组均给予常规西医疗法治疗,对照组在此基础上给予苍附导痰汤治疗,治疗组则 给予针刺联合苍附导痰汤治疗。2组均连续治疗3个月经周期后对比临床疗效,观察2组治疗前后性激素[抗苗 勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、雄烯二酮(AN)、促卵泡刺激素(FSH)]、炎症指标[单核细胞 趋化蛋白1 (MCP-1)、热休克蛋白70 (HSP70) ]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化 酶(SOD)]、卵巢血流动力学指标(卵巢动脉收缩期最大血流速度、阻力指数)、卵巢形态指标(卵巢体积、 包膜厚度)、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 的变化。结果:治疗组总有效率 95.83%(46/48),高于对照组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AMH、LH、AN、 FSH、MCP-1、HSP70、ROS、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均较治疗前降低,SOD、脂联素水平以 及卵巢动脉收缩期最大血流速度均较治疗前提高,卵巢动脉阻力指数均较治疗前降低,卵巢体积均较治疗前缩 小,卵巢包膜厚度均较治疗前变薄,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组AMH、LH、AN、FSH、MCP-1、 HSP70、ROS、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均低于对照组,SOD、脂联素水平以及卵巢动脉收缩期 最大血流速度均高于对照组,卵巢动脉阻力指数低于对照组,卵巢体积小于对照组,卵巢包膜厚度薄于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗, 可调节性激素水平,减轻炎症和氧化应激损伤,改善胰岛素抵抗、卵巢血流动力学和卵巢形态,提高疗效。
2026, 58(4):64-68.
摘要:目的:观察蒸汽药罐疗法治疗经皮椎体成形术(PVP) 术后残留疼痛的临床疗效。方法:选取 2023年1月—2024年6月在中山市中医院骨一科确诊为骨质疏松性椎体新鲜压缩性骨折且PVP术后残留疼痛的 患者90例,中医辨证均属气滞血瘀证。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。2组均给予抗骨 质疏松基础治疗,在此基础上,对照组给予中药熏蒸疗法治疗,观察组则给予蒸汽药罐疗法治疗。每天治疗 1次,2组均治疗7次。比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量 量表(SF-36) 评分及愈显率,记录2组不良事件发生情况。结果:治疗后1天、1周、1个月,2组VAS评分 及ODI均较治疗前1天降低,观察组VAS评分及ODI均低于治疗后同期对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后1个月,2组SF-36评分均较治疗前升高,观察组SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组愈显率80.0% (36/45),高于对照组51.1% (23/45),差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现皮肤烫伤、水疱等不良事件。结论:蒸汽药罐疗法治疗PVP术后残留 疼痛疗效显著,能有效减轻疼痛、改善腰椎功能、提高生活质量,且安全性高。
2026, 58(4):69-75.
摘要:目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗皮肤瘙痒症的治疗规律。方法:选取中国知网(CNKI)、 中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang),检索自建库起至2025年3月20日公开发表 的针灸治疗皮肤瘙痒症的临床文献。提取符合纳入标准的文献,依次进行一般情况统计、腧穴频次统计、腧穴 所处部位分析、特定穴统计、聚类分析及关联规则分析。结果:纳入文献57篇,共使用46个腧穴涉及12条经 脉,总腧穴使用频次278次。共涉及8种针灸治疗方法,排名前3的治疗方法为针刺、火针、电针。使用频次 前3的经脉是足太阴脾经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经。使用频次前3的腧穴为血海、曲池、足三里。所用 腧穴主要分布在下肢部、上肢部及背腰骶部。使用频次前3的特定穴为合穴、原穴、下合穴。聚类分析得到的 重点腧穴组合为曲池-血海-合谷-三阴交-足三里-尺泽-膈俞-百虫窝。关联分析得出关联性较高的穴组有血 海-曲池,曲池-足三里,血海-足三里。结论:针灸治疗皮肤瘙痒症多基于“风”这一重要病因病机,侧重从 “风”“血”论治,取脾经、大肠经、膀胱经等多气多血之经,以达和血祛风之效;并强调合穴、原穴、下合 穴、背俞穴等特定穴的运用,实现经络脏腑共治;临证注重腧穴辨证加减,灵活使用针刺、火针、电针、穴位 注射等法,达到治疗的目的。
2026, 58(4):76-81.
摘要:通过分析王执中的著作《针灸资生经》中与妇科病相关的篇章,总结其用穴规律,认为王执中运 用针灸辨治妇科病时重视选取任脉和足太阴肾经的腧穴,通过交会穴和五输穴加强经络联系、促进气血畅通; 同时,王执中还注重针灸辨治的标准化,以及灸药结合治病,特色显著。针对月经病、赤白带、不孕症、恶露 不止等妇科病症,立足虚实夹杂的病机,重视补虚泻实,善于病证结合选穴,形成个性化诊治特色,可为妇科 病的中医治疗提供思路。
2026, 58(4):82-86.
摘要:内生“五邪”是脏腑经络和气血津液生理功能异常所致的综合性病机变化,与肝癌发病及病理改 变关系密切,故从内风、内火、内寒、内燥、内湿的角度阐述肝癌的中医病机及治法具有重要意义。肝癌患者 若疏泄失司、肝风内动,治宜镇肝熄风、滋阴潜阳;郁火内燔、热毒结聚,治宜开郁降火、清热解毒;寒从中 生、痰瘀互结,治宜温肾益阳、化痰消瘀;阴精耗伤、血燥络瘀,治宜滋阴填精、润燥化瘀;脾虚阳微、湿毒 内蕴,治宜温阳健脾、化湿泄浊。在临床实际中,肝癌可能并非单一病机,若为“五邪”兼夹为病,则应随证 治之。
2026, 58(4):87-92.
摘要:总结嵇冰教授基于“阳化气,阴成形”理论运用扶正消癌汤治疗肺癌的临证经验。嵇冰教授认为, 肺癌发病以阳化气不足为基础,阴成形太过为条件,肺脾肾之阳气不足,气化失司,痰瘀内生,邪毒趁虚内侵 或内生,留滞于肺,胶结日久化为癌毒。治疗应以扶正益气、化痰逐瘀、解毒散结为法,临床上运用自创的扶 正消癌汤随证加减,疗效良好。
2026, 58(4):93-101.
摘要:目的:观察灵芝多糖(GLPs) 对类风湿关节炎(RA) 成纤维样滑膜细胞(RA-FLSs) 增殖和炎性 因子释放的影响。方法:体外分离培养RA-FLSs后,设置两部分实验:①观察白细胞介素(IL) -17对RAFLSs 增殖的影响,分为阴性对照组(未经处理的RA-FLSs)、IL-17组(加5 ng/mL IL-17) 和肿瘤坏死因子- α(TNF-α) 组(加10 ng/mL TNF-α,阳性对照);②观察GLPs对RA-FLSs增殖及IL-1β、IL-6表达的抑制作 用,分为阴性对照组(未经处理的RA-FLSs)、IL-17组(加5 ng/mL IL-17) 和IL-17+GLPs组(加5 ng/mL IL-17 与5 ng/mL GLP)。各组细胞处理48 h后,采用后续逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 检测IL-6和IL-1β的 mRNA表达;通过蛋白质印迹法分析检测IL-6、IL-1β以及丝裂原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶(MAPK/ ERK) 信号通路与核因子-κB(NF-κB) 信号通路关键蛋白(p65、p50) 的表达及磷酸化水平;应用酶联免疫 吸附法(ELISA) 检测IL-6和IL-1β的蛋白表达水平,以OD450值表示吸光度变化,反映细胞因子分泌量的相对 差异;通过CCK-8实验评估细胞的增殖能力。结果:①IL-17能否促进RA-FLSs增殖(IL-17组、TNF-α组、 阴性对照组):3组0 h的OD450值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。96 h,3组OD450值比较,差异有统计学 意义(P<0.05);IL-17组及TNF-α组的OD450值均高于阴性对照组(P<0.05),IL-17组的OD450值与TNF-α组 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组培养2周后的细胞集落数比较,差异有统计学意义(P<0.05); IL-17组及TNF-α组的细胞集落数均多于阴性对照组(P<0.05);IL-17组的细胞集落数与TNF-α组比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。3组IL-6、IL-1β mRNA相对表达量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 IL-17组、TNF-α组的IL-6、IL-1β mRNA相对表达量均高于阴性对照组(P<0.05),IL-17组的IL-6、IL-1β mRNA相对表达量与TNF-α组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组IL-6、IL-1β蛋白相对表达量比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-17组及TNF-α组的IL-6、IL-1β蛋白相对表达量均高于阴性对照组(P< 0.05);IL-17组的IL-6、IL-1β蛋白相对表达量与TNF-α组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②GLP能 否抑制RA-FLSs 增殖(IL-17 组、IL-17+GLPs 组、阴性对照组):0 h,3 组OD450 值比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。96 h,3组OD450值比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-17组的OD450值均高于阴性对照组 及IL-17+GLPs组(P<0.05);IL-17+GLPs组的OD450 值与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 3组培养2周后的细胞集落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-17组的细胞集落数均多于阴性对照组及 IL-17+GLPs组(P<0.05);IL-17+GLPs组的细胞集落数与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 3组IL-6、IL-1β mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-17组的IL-6、IL-1β mRNA相 对表达量均高于阴性对照组及IL-17+GLPs组(P<0.05);IL-17+GLPs组的IL-6、IL-1β mRNA相对表达量与 阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组IL-6、IL-1β蛋白相对表达量比较,差异均有统计学 意义(P<0.05)。IL-17 组的IL-6、IL-1β 蛋白相对表达量均高于阴性对照组及IL-17+GLPs 组(P<0.05); IL-17+GLPs组的IL-6、IL-1β蛋白相对表达量与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③蛋白质 印迹法结果显示,GLPs 可抑制IL-17 诱导的MAPK/ERK 信号通路及NF-κB 信号通路的磷酸化激活。结论: GLPs可有效拮抗IL-17诱导的RA-FLSs增殖及炎性因子释放,其调控效应与TNF-α相当,提示GLPs可能成为 RA抗炎治疗的潜在候选药物。
2026, 58(4):102-110.
摘要:目的: 探究雷公藤甲素(TP) 是否通过调控醛缩酶A/AMP 活化蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋 白(ALDOA/AMPK/mTOR) 通路恢复高糖状态下HK-2细胞自噬。方法:采用标准培养的人肾小管上皮细胞系 HK-2建立高糖损伤模型,具体设为对照组(Control:5.5 mmol/L葡萄糖溶液)、高糖组(High G:25 mmol/L葡 萄糖溶液)、低剂量TP组(TP-L:25 mmol/L葡萄糖溶液+10 nmol/L TP)、高剂量TP组(TP-H:25 mmol/L葡萄 糖溶液+20 nmol/L TP)、siALDOA组(25 mmol/L葡萄糖溶液+50 nmol/L siALDOA)、siALDOA+TP-L组(25 mmol/L 葡萄糖溶液+50 nmol/L siALDOA+10 nmol/L TP),各组均干预48 h。通过MTT比色法系统检测细胞增殖活力变 化、PI染色结合流式细胞术定量分析细胞凋亡率、MDC法检测细胞自噬通量变化、免疫荧光技术检测自噬标 志物LC3-Ⅱ蛋白的亚细胞定位与表达水平、Western Blot法检测糖酵解关键酶ALDOA的蛋白表达变化。为进 一步验证机制,通过siRNA 转染技术敲低高糖模型组HK-2 细胞的ALDOA 表达,联合低剂量TP 干预后, Western Blot 法检测ALDOA、p-AMPK、p-mTOR蛋白表达,RT-qPCR法检测ALDOA、AMPK、mTOR基因表 达。结果:细胞功能实验显示,HG组HK-2细胞增殖率下降至(30.69±5.96) %;而TP干预后呈现剂量依赖性 恢复,TP-L组、TP-H组分别达到(50.11±7.97) %和(62.78±11.64) %,与 HG组比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。凋亡检测发现, HG 组凋亡率升高至(49.34±2.52) %; 而TP-L 组、TP-H 组分别降低 至(23.89±0.76) %和(13.48±2.33) %,与 HG 组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与HG 组比较, TP-L组细胞自噬通量和LC3-Ⅱ表达显著增加(P<0.05),ALDOA表达明显降低(P<0.05)。相关机制研究显 示,与HG组比较,siALDOA组与TP-L组mTOR通路激活均显著减少(P<0.05),同时AMPK磷酸化水平明显 增强(P<0.05);而siALDOA+TP-L 组各指标与siALDOA 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: TP能够有效恢复高糖状态下HK-2细胞自噬,其机制与抑制ALDOA/AMPK/mTOR信号通路激活有关。
胡莹莹,程安然,姜诗涵,刘璐慜,郭志城,胡俊威,陈跃来,尹平
2026, 58(4):111-115.
摘要:情志疾病,包括焦虑、抑郁、失眠等,与个体的精神状态紧密相关。耳针作为一种传统的中医疗 法,通过刺激耳廓上的特定穴位进行调节机体的生理和病理状态,已在情志疾病的治疗中显示出确切疗效。本 文系统性梳理并总结近10年的相关研究文献,从中医学角度分析,耳针疗法治疗情志疾病的理论基础为耳穴 与全身经络、脏腑存在特定对应关系,通过耳穴刺激可调节相应脏腑功能——特别针对与情志密切相关的心、 肝、脾等脏器,最终达到临床治疗的效果。从现代医学的研究进展分析,耳针疗法治疗情志疾病的作用机制涉 及调控神经通路、调节神经递质水平、影响神经内分泌轴和抑制免疫炎症反应等多个层面。
2026, 58(4):116-122.
摘要:随着微生态学研究的不断发展,肠道菌群的调节已成为改善健康状况的重要途径之一。祛邪扶正 是中医学的基本治法之一,扶正药中的滋阴药在临床中广泛用于治疗消渴、心悸、阴虚外感、便秘等多种疾 病。现代药理和临床研究表明滋阴药中含有的多糖成分作为维持肠道菌群结构和功能的重要来源,具有免疫调 节、抗炎、抗肿瘤、改善糖脂代谢紊乱等多种作用。综述滋阴药中的多糖成分调节体内外肠道菌群稳态、促进 短链脂肪酸(SCFAs) 等代谢产物生成、调控信号通路的相关研究,分析其作为潜在益生元与益生菌联用的前 景,为将滋阴药中的多糖成分开发成益生元提供科学依据。
2026, 58(4):123-127.
摘要:免疫球蛋白A型血管炎肾炎(IgAVN) 是一种常见的继发性肾小球肾炎,其发病机制尚不明确, 中医辨证论治并无统一标准。“阴阳水火气血论”是唐宗海提出的气、血,水、火互为阴阳的辨证理论,“皮部 络脉理论”则是以“皮部”“络脉”为核心的中医理论。基于以上2种理论,可认为IgAVN病程分为三期:初 期病机为气水不足,邪犯阳络,火病累血,宜急则治标,祛风解表,滋阴凉血;中期邪入阴络,瘀阻肾络,此 时宜标本兼治,祛邪通络,活血化瘀;末期正虚邪恋,浊毒内生,肾体大损,治则为攻补兼施,治法为益肾活 血、通腑降浊,此时宜透析以保全性命。
2026, 58(4):128-133.
摘要:未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS) 是不孕症的常见原因。基于“阳化气,阴成形”理论,笔者提 出“阳化气”不足是LUFS的发病基础,“阴成形”太过是LUFS发病的重要病理因素,以阳气亏虚为本,痰瘀 阻滞为标。温阳通阳法是本病的主要治疗方法,其核心在于补肾阳、健脾运、化痰湿、通胞络。笔者自拟温阳 通阳化浊方随证加减,旨在扶正祛邪,温养胞宫胞脉,全方温中有补,以通为用,从而促进排卵。
2026, 58(4):134-139.
摘要:便秘是脑卒中的高发并发症,严重影响患者的生活质量及康复进程。玄府、络脉是人体的基本结 构,是气液运行的通道。该文基于“玄府-气液-络脉”理论分期论治卒中后便秘(PSC),提出PSC急性期病 机为玄府郁闭,气液失宣,络脉阻滞;恢复期病机转为玄闭络郁,气液受损,痰瘀滞留;后遗症期病机则为气 液虚滞,玄伤络损,伏邪暗留。据此提出分期治疗方案:急性期以实为主,当通腑开玄、通络祛邪,方用大承 气汤加减;恢复期虚实夹杂,当通补兼施、畅玄达络,方选补阳还五汤合麻子仁丸加减;后遗症期以虚为主, 当补玄填精、搜络剔邪,方选八珍汤合济川煎加减。以期为PSC中医辨治提供参考。
2026, 58(4):140-145.
摘要:恶性胸腔积液(MPE) 是癌症晚期常见并发症,西医姑息疗法治疗存在高复发率及不良反应等局 限。中医将本病归属于悬饮范畴,认为病机为阳气虚衰、三焦气化失司、水饮停聚,但存在病机阐释离散化、 治法碎片化的局限。基于《素问·阴阳应象大论》中“阳化气,阴成形”理论,笔者创新性构建MPE“虚- 瘀-毒”闭环病机模型:核心在于阳气虚衰致三焦气化失司,水饮从无形之气逆转为有形之阴浊,并与瘀血、 癌毒互结形成窠囊,呈现因虚致瘀、因瘀酿毒、因毒损虚的恶性循环。据此确立温阳化饮的根本治则,并构建 温阳复气化以治本与化饮消阴浊以治标的分层论治体系:前者通过温振上、中、下三焦阳气,重启气化动力; 后者针对水饮从无形到有形的病理演进过程,分层采用化气行水、破瘀消癥、软坚散结之法消解阴浊标实。该 体系融合经典理论与现代机制,突破了传统治疗局限,为MPE的中西医协同治疗提供了系统的理论支撑与实 践路径。
2026, 58(4):146-150.
摘要:登革热(DF) 是由登革病毒(DENV) 引起的急性传染病。目前临床治疗DF依据《中国登革热临 床诊断和治疗指南》主要以对症支持疗法为主,尚无特效药物及疫苗。本文重点阐述《伤寒论》六经辨证理论 在DF诊断与治疗中的实践应用及临床感悟,通过对DF患者发病特征的分析,提出该病中医核心病机为“伏邪 致病,外发三阳,内陷三阴”,其病机类型涵盖太少阳合病、三阳合病、太少阳太阴合病等多种证型。在具体 治疗中,柴胡桂枝汤等经典经方得到广泛应用。
2026, 58(4):151-156.
摘要:介绍叶氏心科以通补立论的常用药对。心病多虚多瘀,叶氏提出“以通为补”思想,临证除虚则 补之之外,尚须通利脉道,令气血条达而致和平。补,包括补益心气、温补心阳、健脾和胃、心肺同治之法, 通,包括散寒温通、破血化瘀、行气化滞、逐饮化痰之法,总结常用药对分而论之。同时,辨病与辨证相结 合,亦有针对高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、心力衰竭、颈源性心脏病的特色药对,随证施用,常获 良效。
2026, 58(4):157-160.
摘要:介绍邱宝珊教授基于岭南地域特征辨治慢喉喑的临床经验。慢喉喑是以长期声音嘶哑为主要特征 的慢性喉病,涵盖慢性喉炎、声带小结、声带息肉等多种病症。邱宝珊教授结合岭南地区独特的地理气候、饮 食习惯及人群体质特点,提出慢喉喑的核心病机为“湿热为患,脾胃先伤,久病入络,气阴两虚”,形成“因 地、因人、因体质”的辨证论治思路。邱宝珊教授将其归纳为湿热蕴结、肺脾气虚、肺肾阴虚三种常见证型对 其进行辨证施治。湿热蕴结、痰凝喉窍者,治宜清热祛湿、化痰散结,佐以活血;肺脾气虚、湿浊上犯者,治 宜益气健脾、化湿开音;肺肾阴虚、虚火上炎者,治宜滋阴降火、润喉开音。同时,针对慢喉喑长期调理和巩 固疗效的临床需求,邱宝珊教授辨证组方制成膏方,形成“疗疾与补虚相结合,治病与调体并重”的治疗模 式,临床应用常获良效。
2026, 58(4):161-165.
摘要:介绍聂斌教授从面-线-点思路论治慢性非特异性颈痛的临床经验。聂斌教授基于中医经络理论, 结合现代解剖学知识,认为慢性非特异性颈痛的病机演变遵循由“络”(面) 到“经”(线) 再到“俞”(点) 的路径,形成网眼状病理构架。以经络理论中的络-经-俞模型为治疗路径,聂斌教授提出了经筋棍疗法,治 疗上在面刮痧通络、在线推经分肌、在点揉穴解结,并配合远端三阳经输穴与运动疗法,实现疏通局部病灶、 调理颈肩气血,从而有效治疗慢性非特异性颈痛。
2026, 58(4):166-171.
摘要:介绍赵永刚教授基于“肝主筋,肾主骨”辨治神经根型颈椎病的临床经验。赵永刚教授认为,神 经根型颈椎病的核心病机以肝肾气血亏虚为本,风寒湿邪、气滞血瘀、外伤及慢性劳损为标。临证分期论治: 发作期治则为补肝肾、驱外邪,选药多具舒筋缓急、活血化瘀、祛风除湿、补益肝肾之效;缓解期治则为补益 肝肾气血、强筋健骨,选药多具补益肝肾气血之效。同时,配合针灸治疗以巩固疗效,病情稳固后选用补益肝 肾气血的膏方以补虚扶正、防止复发。
2026, 58(4):172-177.
摘要:介绍老锦雄教授运用“培元养心法”针灸治疗中风后遗症的临床经验。老锦雄教授认为,中风后 遗症的病位虽在脑髓,实关涉五脏,尤以肾虚髓空为本,脾虚失运为枢为核心病机。临证结合培元养心理念, 形成以背俞穴为主培元调脏腑,配伍百会、风池、膻中、中脘、下脘、气海、关元、足三里、血海、梁丘、丰 隆、承山等穴养心通窍的针灸处方,体现了形神一体的整体观,用其治疗中风后遗症,颇具良效。
2026, 58(4):178-182.
摘要:介绍曹雪梅主任基于“形神一体”理论运用动静调神法治疗抑郁症的临床经验。曹雪梅主任认为, 抑郁症的核心病机以肝气郁滞为始动因素,进而引发任督二脉气机失调(任脉气郁,督脉气虚) 为形病基础, 心肝肾三脏阴阳失衡为神病关键,形成“形神共损”的恶性循环,曹雪梅主任以“形神共养”为指导,创立 “动静调神法”(调任通督针刺法、中小强度有氧运动、丹田呼吸功),通过通任督、调阴阳、养脏腑、宁心神, 实现形神同治。
2026, 58(4):183-188.
摘要:正文:瘢痕疙瘩是一种以真皮纤维化异常增生为特征的皮肤病变,临床治疗面临高复发率的问题。本研究所报道的病例为患者胸前区瘢痕疙瘩病史5年,经火针联合五倍子粉敷贴的中医治疗后,短期内瘢痕体积显著缩小、痒痛症状缓解,表明中医温阳益气、消癥散结疗法的可行性。但长期随访显示,瘢痕复发并超原范围增生,后续联合手术切除、浅层X线放射、磷-32敷贴及糖皮质激素封闭治疗方趋稳定,提示单一中医治疗可能短期有效,但需结合多方案干预以巩固长期疗效,本案例为瘢痕疙瘩的中西医结合治疗提供参考,结果报道如下。……
2026, 58(4):189-192.
摘要:正文:陈雷主任系浙江省名中医,浙江省中医药重点学科带头人。从事针灸临床工作30余载,在中医及针灸的临床施治和理论研究方面颇有建树。陈雷主任基于脐八卦全息理论,结合《黄帝内经》“气虚宜掣引之”的治则,治疗气虚型妇科疾病常获良效。产后恶露不绝、子宫脱垂及产后尿潴留,多属气虚之证,陈雷主任以“掣引”为法,运用脐针治疗,均获良效,现整理医案3则,介绍如下。……
2026, 58(4):193-196.
摘要:正文:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后阴茎水肿合并表柔比星膀胱灌注致膀胱刺激征老年男性患者,常规药物治疗效果欠佳,现报道采取双太冲穴凉泻法,得气后行推弩法守气,症状即刻缓解的医案1则,分析太冲凉泻法对泌尿系统术后并发症的临床疗效及其可能的作用机制。……
2026, 58(4):197-200.
摘要:正文:江松平主任中医师是浙江省名中医,从事中医临床工作30余年,师从全国妇科名家马大正教授,对妇科及内科的中医诊疗有着丰富的临床经验。笔者跟师学习,现整理江松平主任运用清热利湿安胎法治疗孕期ABO血型抗体效价升高的医案4则,介绍如下。……
2026, 58(4):201-206.
摘要:正文:肺曲霉菌病是由曲霉菌属(主要为烟曲霉)引起的侵袭性肺部真菌感染,是肺真菌病中最常见的临床类型[1]。该病多见于免疫抑制宿主或结构性肺病患者,若暴露于含烟曲霉孢子的环境可显著增加感染风险[2]。典型临床表现包括发热、咳嗽、咳痰,重症患者可伴发咯血和呼吸困难。本病属中医咳嗽、哮病、喘证、肺积等范畴,为本虚标实、虚实夹杂之证。目前,关于肺曲霉菌病中西医结合治疗的系统研究相对较少。现报道经支气管镜(活检联合镜下取栓)确诊并接受中西医结合治疗的肺曲霉菌病医案1 则,并结合文献循证分析,旨在加深对该病的认识,研究中西医结合诊治的思路。……
2026, 58(4):207-209.
摘要:正文:功能性便秘是一种常见的临床疾病,主要表现为排便困难,大便难解、排便次数减少、粪便干结、排便不尽感,其诊断需排除器质性病变、肠易激综合征、无结构异常及代谢障碍等疾病。在我国,其患病率呈上升趋势,以老年、儿童、女性居多[1]。长期便秘会导致患者出现腹胀、腹痛、食欲不振等躯体症状,诱发肛门直肠疾病、心脑血管疾病,增加癌变风险,还会对其心理状态和社交功能产生负面影响,显著降低生活质量。中医治疗功能性便秘不仅在缓解症状方面作用明确,在整体调节、增强患者免疫力方面也展现出独特优势。外治法是中医治疗便秘的重要方法之一,具有实施方便、简便廉价的特点。其中,穴位贴敷治疗功能性便秘,将药物贴敷于体表相应腧穴,通过药物的渗透作用刺激穴位,促进胃肠道蠕动,可达到改善便秘的效果[2]。……
2026, 58(4):210-216.
摘要:传统中医翻译教学模式存在中医典籍语言古奥、文化内涵丰富带来的难题。近年来,新兴的 ChatGPT等大型语言模型以强大的语言处理和生成能力为翻译教学带来变革契机。以研究生中医英语翻译课程 为对象,探索将ChatGPT融入课前、课中、课后各环节的创新教学路径,设计了“人工智能辅助+教师主导+ 学生主体”的教学流程与任务体系,并围绕教学方案与任务单元设计、实施过程与动态调整、评价与反馈机 制提出相应的教学实验方案以验证其效果。同时,也探讨了ChatGPT赋能的研究生中医英语翻译课程教学路径 中不可译术语、文化负载词、古汉语句式与结构转译、名词术语等典型问题与相应对策,以期提高学生中医 翻译水平和跨文化表达能力。
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