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主 办 单 位: 广州中医药大学 中华中医药学会
编 辑 出 版: 《新中医》编辑部
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《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。
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Abstract:
目的:基于数据挖掘研究清代妇科专著治疗不孕症的用药规律。方法:查阅第五版《中华医典》, 选取9部清代妇科专著为数据源,运用Excel 2010软件建立治疗不孕症方药数据库,进行中药用药频次分析, 中药性味、归经、药物功效等频次分析。采用SPSS23.0对药物使用频次≥8的中药进行k-means聚类分析,运用 SPSS Modeler 18.0软件进行Apriori算法构建关联规则网络图。结果:共纳入54首方剂,涉及107味中药,中药 用药总频次为506次。药物功效频次分析显示,补虚药、活血化瘀药、理气药为最常用的药物类别。药性以 温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主。归经大多为脾经、肝经、肾经、心经、肺经、胃经。对频次≥8的 药物进行k-means聚类分析,主要聚类为4类,第1类:白术、茯苓、白芍;第2类:当归、川芎、熟地黄; 第3类:人参、甘草、香附;第4类:肉桂、牡丹皮、半夏、山茱萸、山药、杜仲、陈皮。关联规则分析中支 持度(前项→后项) 最高的是川芎、当归→白芍;置信度(前项→后项) 最高的是川芎、白芍→当归。药物关 联网络图显示,高频药物组合为山茱萸-山药,半夏-陈皮,杜仲-陈皮。结论:清代妇科专著治疗不孕症治法 以健脾为先,固肾为本,疏肝为辅,核心治法为养血调经。用药以补虚药为主,活血化瘀药与理气药为辅。
Abstract:
《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354129。
Abstract:
目的:基于数据挖掘研究叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病的用药规律。方法:收集2018年 7月—2023年6月叶小汉教授运用中医药治疗慢性肺源性心脏病的病例,逐一筛选,获得叶小汉教授治疗慢性 肺源性心脏病的处方,将方药录入中医传承辅助平台V2.5,进行频次分析、关联规则分析、熵层次聚类分析等 数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则、核心组合和新方组合。结果:共获得处方 343首,涉及3 593味中药。用药频次前10位由高到低依次是甘草、茯苓、黄芪、丹参、半夏、白术、葶苈子、 苦杏仁、五味子、桂枝。高频药物(频次≥40次,除外甘草) 经关联规则分析,支持度≥0.12,获得药对包括白 术-茯苓、半夏-茯苓等29对;置信度≥0.60,获得药物组合“白术、桂枝→茯苓”“白术、附子→茯苓”等 18组。经熵层次分析,获得药物核心组合8组,新方4首。结论:叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病治法以健 脾补肾、益气温阳、化痰利水、活血行气、化瘀为主,同时佐以养阴、清热、平喘等治法,各种治法常互相组 合使用。
Abstract:
目的:基于数据挖掘技术探析广东省名中医刘小斌治疗痿证用药规律。方法:应用古今医案云平 台(V2.2.2) 建立刘小斌门诊治疗痿证的数据库,进行规范化处理,并对中药使用频次、四气五味、归经和核 心处方等进行分析,总结其临床经验。结果:共筛选出538首处方74味中药。用药频次排名前10味的中药分 别为甘草、党参、黄芪、五指毛桃、白术、山茱萸、陈皮、升麻、柴胡和当归。药性以温、平为主,药味主要 为甘、辛和苦味,多归脾、肺、肝、肾经及胃经。核心处方按平均剂量大小进行排序:黄芪50.54 g,五指毛 桃50.18 g,党参25.84 g,山茱萸13.47 g,白术13.43 g,升麻8.68 g,柴胡8.68 g,当归8.65 g,甘草5.06 g, 陈皮5.00 g。结论:刘小斌治疗痿证思想主要传承于邓铁涛,以“脾胃虚损,五脏相关”为主要病机,“脾胃 肾俱虚”为关键病机,以升阳举陷、益气健脾、补肾填精为基本治则,以强肌健力饮加山茱萸为底方加减 治疗。
Abstract:
目的:回顾性分析金匮肾气丸治疗脊髓损伤后骨质疏松的临床疗效及对骨代谢指标的影响。方法: 回顾性分析2021年1月—2023年9月在温州市中西医结合医院接受治疗的90例脊髓损伤患者的临床资料,依 据不同治疗方式分为对照组和观察组各45例。对照组在手术后常规康复治疗;观察组在手术后常规康复治疗 的基础上联合金匮肾气丸治疗。2组均维持治疗6个月。记录2组术后6个月之内脊髓损伤节段以下的新增骨折 发生情况、术后第3天和术后6个月随访时的中医证候积分、骨密度、骨代谢指标以及治疗过程中的严重并发 症。结果:术后6个月随访时,2组中医证候积分在次症状失眠健忘、神疲乏力、发齿脱落方面比较,差异均 有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。术后6个月随访时,2组股骨远端、胫骨近端骨密度值均比术 后第3天增加,观察组股骨远端、胫骨近端骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后 6个月随访时,2组骨碱性磷酸酶、降钙素、25-羟基维生素D水平均较术后第3天升高,观察组降钙素、25-羟 基维生素D水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨碱性磷酸酶水平低于对照组,差异 有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,2组脊髓损伤节段以下的新增骨折发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:金匮肾气丸治疗脊髓损伤手术后患者,能够有效缓解患者术后骨质疏松的变化,具有一 定安全性。
Abstract:
目的:观察栝蒌瞿麦方加味联合地诺孕素片治疗痰湿瘀结型子宫腺肌症(AM) 的临床疗效。方 法:选取2021年8月—2024年2月在郑州市第二人民医院就诊的86例痰湿瘀结型AM患者,按随机数字表法分 为对照组、研究组各43例。对照组给予地诺孕素片治疗,研究组给予栝蒌瞿麦方加味联合地诺孕素片治疗, 2组均治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS) 评分、月经失血图(PBAC) 评分、子 宫体积、子宫内膜厚度、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、血管生成因子 [前列腺素F2α (PGF2α)、血管生成素-2 (Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[丙二 醛(MDA)、沉默信号调节蛋白6(Sirt6)、超氧化物歧化酶(SOD)] 及不良反应发生率。结果:治疗后,总 有效率研究组83.72%(36/43),高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS、PBAC 评分均较治疗前降低,子宫体积均较治疗前缩小,子宫内膜厚度均较治疗前变薄,差异均有统计学意义(P< 0.05);研究组VAS、PBAC评分均低于对照组,子宫体积小于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异均有统 计学意义(P<0.05)。2组LH、FSH、PGF2α、VEGF、Ang-2、MDA水平均较治疗前降低,E2、Sirt6、SOD水 平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组LH、FSH、PGF2α、VEGF、Ang-2、MDA水平 均低于对照组,E2、Sirt6、SOD水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率研究组 4.65%(2/43),对照组9.30%(4/43),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与仅使用地诺孕素片 治疗比较,栝蒌瞿麦方加味联合地诺孕素片治疗痰湿瘀结型AM可提高临床疗效,有效调节性激素水平、减轻 机体氧化应激反应,促使子宫内膜厚度变薄,抑制血管新生,改善痛经等临床症状,安全性高。
钟丽娜,马晶,李书渊,郑祝平,张婧妍,陈琪雯,江健辉,林丽珍
Abstract:
目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨三子养亲汤治疗慢性支气管炎(CB) 的潜在作用机 制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、化合物靶标预测平台(SwissTargetPrediction) 筛选三子养亲汤中各药物的有效成分和作用靶点。利用人类基因综合分析数据库(GeneCards)、在线人类孟德 尔遗传数据系统(OMIM) 和治疗靶标数据库(TTD) 检索CB的疾病靶点。将三子养亲汤有效成分与CB的疾 病靶点取交集,获得三子养亲汤有效成分治疗CB 的交集靶点,制作药物-疾病靶点交集韦恩图。应用 Cytoscape 3.9.1软件绘制三子养亲汤有效成分治疗CB交集靶点网络图,在蛋白质相互作用(PPI) 分析数据库 STRING中构建PPI网络图,再运用Cytoscape 3.9.1软件筛选PPI网络的核心靶点。利用DAVID数据库进行基因 本体(GO) 功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。利用AutoDockTools软件对 三子养亲汤的5个核心有效成分与三子养亲汤治疗CB的5个关键靶点进行分子对接验证。结果:获得530个三 子养亲汤有效成分靶点,1 103个CB疾病靶点,109个三子养亲汤治疗CB的交集靶点。三子养亲汤治疗CB交 集靶点网络图显示木犀草素、14,11,17-三烯酸甲酯、色酮、β-谷甾醇和花生四烯酸是三子养亲汤治疗CB的 核心有效成分。三子养亲汤治疗CB核心靶点PPI网络分析提示信号转导和转录激活因子3(STAT3)、磷脂酰 肌醇3-激酶调控α亚基(PIK3R1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、原癌基因络氨酸蛋白激酶(SRC)、RAC-α丝 氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、磷酸肌醇3激酶α(PIK3CA) 是三子养亲汤治疗CB的核心靶点。GO功能富集 分析结果显示三子养亲汤的有效成分可能通过影响化学反应、细胞对化学刺激的反应、细胞凋亡、受体结合及 大分子络合物结合等生物过程发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示三子养亲汤治疗CB与人巨细胞病毒感 染、化学致癌-受体激活、癌症中的蛋白聚体等多条信号通路有关。木犀草素、14,11,17-三烯酸甲酯和花生 四烯酸与关键靶点STAT3、PIK3R1、TP53、SRC、AKT1、PIK3CA具有良好的结合活性。结论:三子养亲汤可 能通过木犀草素、14,11,17-三烯酸甲酯和花生四烯酸等主要成分作用于STAT3、PIK3R1、SRC等靶点,进而 影响了人巨细胞病毒感染、化学致癌-受体激活、癌症中的蛋白聚体等多条通路,从而起到治疗CB的作用。
Abstract:
目的:观察加味香砂六君子汤治疗中虚气逆证反流性食管炎(RE) 的临床疗效。方法:选取 2021年11月—2023年10月广东省中西医结合医院收治的72例中虚气逆证RE患者,按照随机数字表法分为试 验组与对照组各36例。2组均予西医常规治疗,试验组同时给予加味香砂六君子汤治疗。连续治疗8周后,观 察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分及耐信量表(RDQ) 评分变化,并记录不良反应。结果:治 疗后,试验组总有效率为88.89% (32/36),对照组为66.67% (24/36),2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组反酸、嗳气或反流、胃脘隐痛、胃痞胀满、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等各项证候评 分及总分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述各项评分(胃脘隐痛除外) 均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组RDQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组RDQ评分低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗过 程中均未出现不良反应。结论:加味香砂六君子汤治疗中虚气逆证RE疗效明确,可显著改善患者中医证候及 反流症状,且具有良好的安全性。
Abstract:
正文:补中益气汤出自金元医家李杲《内外伤辨惑 论》,由黄芪、人参、柴胡、升麻、白术、橘皮、当 归、甘草组成[1],具有补中益气、升阳举陷之效,主 治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证等。陈晓 奇老师是浙江省基层名中医,擅长运用经方治疗消 化系统疾病及内科杂病,治病善于抓住病机,遵循 异病同治的原则,不拘一格地治疗疑难杂症,笔者 有幸跟随临证,现将陈晓奇老师运用补中益气汤治 疗内科杂病的医案整理介绍如下。……
Abstract:
正文:老昌辉教授从事中医临床、教学、科研工作 50 余年,积累了丰富的临证经验,逐渐形成了自己 的学术思想和临床诊疗经验,对血府逐瘀汤运用颇 有心得,用其治疗久病难治、情绪紧张者,效果尤 佳。笔者有幸跟随老昌辉教授学习,现整理老昌辉 教授运用血府逐瘀汤治疗月经后期、不寐、头痛、 心悸医案4则,以飨同道。……
Abstract:
梳理总结清代医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中关于嗣育的相关理论,旨在挖掘探析其理论要 点与学术特色。冯兆张认为男女嗣育有子的生理基础在于女子经血调畅,男子精气充盛,并能交合有时;其治 疗男女无子者,女子重在畅通胞宫,男子主在调和五脏,既重视温补阳气又反对纯用辛温,同时强调受妊之后 要注重胎前调摄,其特色理论可为现代临床诊治相关疾病提供一定的参佐。
Abstract:
目的:观察稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾阴虚证的临床疗效。方法:选取 2022年1月—2024年1月在北京中医药大学东直门医院洛阳医院/洛阳市中医院治疗的86例不稳定心绞痛心肾 阴虚证患者,采用随机数字表法分为西医组和研究组各43例。西医组给予西药治疗,研究组给予稳心通脉方 加减联合西药治疗,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ) 评 分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心输出量、左室射血分数、心脏指数,以及Notch1、Rho 激酶 1(ROCK1)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、内皮微颗粒、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋 白(hs-CRP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2) 水平。结果:治疗4周后,总有效率研究组97.67% (42/ 43),高于西医组81.40% (35/43)(P<0.05)。2组胸痛、胸闷、心悸、腰膝酸软、不寐积分均较治疗前降 低(P<0.05),研究组上述5项中医证候积分均低于西医组(P<0.05)。2组SAQ评分均较治疗前升高(P< 0.05),研究组SAQ评分高于西医组(P<0.05)。2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),研究组心绞 痛发作次数少于西医组(P<0.05)。2组心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),研究组心绞痛持续时间 短于西医组(P<0.05)。2组心输出量、左室射血分数、心脏指数均较治疗前升高(P<0.05),研究组心输出 量、左室射血分数、心脏指数均高于西医组(P<0.05)。2组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、 hs-CRP、Lp-PLA2水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组Notch1、ROCK1、ESM-1、内皮微颗粒、MCP-1、 hs-CRP、Lp-PLA2水平均低于西医组(P<0.05)。结论:稳心通脉方加减联合西药治疗不稳定型心绞痛心肾 阴虚证,可改善心功能和血管内皮功能,抑制炎症反应,缓解病情,提高生活质量。
Abstract:
目的:观察清心开窍方联合盐酸多奈哌齐片对痰浊蒙窍型早期阿尔茨海默病(AD) 患者认知功 能、中医证候和神经损伤指标的影响。方法:选取2023年2月—2024年4月衢州市中医医院收治的104例痰浊 蒙窍型早期AD患者,按随机数字表法分为联合组和西医组各52例。西医组给予盐酸多奈哌齐片治疗,联合组 在此基础上加用清心开窍方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组认知功能[AD评估量表-认知量表(ADAScog) 、简易精神状态量表(MMSE) 评分]、中医证候(头重如裹、痰多体胖、无欲无语、抑郁淡漠、多梦早 醒) 积分、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白B(S100B)]、临床疗效及不良反应 发生率。结果:治疗12周后,2组ADAS-cog评分、各项中医证候积分以及NSE、S100B水平均较治疗前降低, 联合组ADAS-cog评分、各项中医证候积分以及NSE、S100B水平均低于西医组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高,联合组MMSE评分高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总 有效率联合组89.80%(44/49),高于西医组73.47%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率 联合组12.24%(6/49),对照组8.16%(4/49),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独使用盐 酸多奈哌齐片治疗比较,清心开窍方联合盐酸多奈哌齐片治疗痰浊蒙窍型早期AD可提高临床疗效,进一步改 善认知功能、减轻神经损伤,且安全性好。
Abstract:
目的:观察益气温阳通痹方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取 2023年3月—2024年3月在广东省中医院脊柱科门诊就诊的60例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数 字表法分为对照组和试验组各30例。2组均服用依托考昔片、甲钴胺片治疗,试验组加服益气温阳通痹方治 疗。2组均治疗4周。治疗前后评定2组患者的中医证候评分、腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、下腰痛 日本骨科协会(JOA) 评分和Oswestry功能障碍指数(ODI) 评分。评价2组的临床疗效,观察不良反应发生情 况。结果:治疗4周后,2组总有效率、临床疗效分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组腰部疼痛, 腰膝酸软,面色不华、手足不温,下肢乏力、麻木及活动受限评分及总分均呈降低趋势;2组内各时间点的 5项中医证候评分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,2组5项中医证候评分及总分均较 治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,2组5项中医证候评分及总分均较治疗前、治疗2周 下降,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组5项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组VAS评分及ODI评分均呈降低趋势,JOA评分均呈升高趋势。2组内各时间点VAS评分、JOA评分及ODI评 分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分 均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分、JOA评分及ODI评分比较,差异均无统计 学意义(P>0.05)。治疗4周,2组VAS评分、ODI评分均较治疗前、治疗2周下降,JOA评分均较治疗前、治 疗2周升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论:益气温阳通痹方联合依托考昔 片及甲钴胺片治疗方案有利于改善肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者的症状和腰椎功能,提升生活质量,其疗效 较依托考昔片联合甲钴胺片治疗具有一定优势,安全性较好。
Abstract:
目的:观察八段锦联合悬吊训练治疗慢性非特异性腰背痛(NSLBP) 的临床疗效。方法:选取 2023年5—10月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的90例慢性NSLBP患者。采用随机数字表法分为悬 吊组、八段锦组和联合组各30例,分别予以悬吊训练、八段锦、八段锦联合悬吊训练治疗。3组均治疗4周。 比较3组临床疗效,视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会腰痛评估量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问 卷(ODI) 评分,以及白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、P物 质(SP) 水平。结果:治疗4周后,总有效率联合组93.33%(28/30),均高于悬吊组66.67%(20/30) 和八段 锦组70.00%(21/30)(P<0.05)。3组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组VAS、ODI评分均低 于悬吊组、八段锦组(P<0.05)。3组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组JOA评分均高于悬吊组、 八段锦组(P<0.05)。3组IL-6、MMP-3、IL-1β、SP水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组IL-6、MMP-3、 IL-1β、SP水平均低于悬吊组、八段锦组(P<0.05)。悬吊组与八段锦组总有效率,VAS、ODI、JOA评分,以 及IL-6、MMP-3、IL-1β、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦联合悬吊训练治疗慢 性NSLBP的疗效优于单独使用八段锦或悬吊训练治疗,可有效缓解疼痛、改善腰部功能,作用机制可能与减 轻炎症反应有关。
Abstract:
目的:观察在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产的临床 疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的600例先兆流产患者, 以随机数字表法分为对照组与观察组各300例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上根据体质类型针 对性给予中药汤剂治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、性激素水平及保胎成功率。结果:治疗2周后, 总有效率观察组93.00%(279/300),高于对照组87.67%(263/300),差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清 孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG) 水平均较治疗前升高,观察组血清P、E2、HCG水平 均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。保胎成功率观察组90.67% (272/300), 高于对照组 83.67%(251/300),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估- 干预系统辨证治疗先兆流产能提高P、E2、HCG水平,改善妊娠结局。
Abstract:
目的:观察小儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对肺通气功能的 影响。方法:选择2021年6月—2023年6月南阳市中心医院收治的急性支气管炎患儿126例,按照随机数字表 法分为治疗组与对照组各63例。对照组给予硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗,治疗组在对照组基础上联合 小儿荆杏止咳颗粒治疗。比较2 组总有效率、中医证候评分、肺通气功能指标[潮气量(TV)、达峰时间 比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不 良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.83% (61/63),对照组为80.95% (51/63),2组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组评分低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2 组TV、TPTEF/TE 水平较治疗前升高(P<0.05),RR 水平较治疗前下降(P< 0.05);且治疗组TV、TPTEF/TE水平高于对照组(P<0.05),RR水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不 良反应发生率为4.76%(3/63),对照组为12.70%(8/63),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小 儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗急性支气管炎患儿可提高临床疗效,下调炎症因子水平,有效改善患儿中医 证候及肺功能,且不良反应相对较少。
何嘉峰,李宝杰,廖志刚,原京,贾梓奇,莫冬冬,贺莉雅,袁娟娜,陈信生
Abstract:
目的:观察盐酸特比萘芬喷雾剂联合香莲外洗液治疗足癣的临床疗效。方法:将2023年3月— 2024年1月广东省中医院收治的60例足癣患者,按照简单随机法分为联合组与对照组各30 例,联合组失访 2 例,最终纳入28例。联合组给予香莲外洗液浸泡及盐酸特比萘芬喷雾剂治疗,对照组给予盐酸特比萘芬喷 雾剂治疗,2组疗程均为4周。观察比较2组临床疗效、症状评分、疗效指数、皮肤病生活质量指数(DLQI) 及其改善程度、真菌清除率、复发率及不良反应。结果:治疗后,联合组痊愈率89.29%(25/28),高于对照组 66.67% (20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合 组症状评分低于对照组(P<0.05)。联合组疗效指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联 合组真菌清除率为92.86%(26/28),对照组为86.67%(26/30),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治 疗后,2组DLQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。联合组皮肤病 生活质量指数改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组复发率为4.00%(1/25),对 照组为30.00%(6/20),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,在非皮损部位出现一过性轻度 瘙痒联合组1例、对照组2例,均可自行缓解。结论:香莲外洗液联用特比萘芬喷雾剂治疗足癣安全有效,可 显著改善患者症状体征,提高生活质量,降低复发率,且真菌清除率相对较高。
Abstract:
目的:观察傍刺法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病(CSR) 气滞血瘀证的临床疗效。方法:选 取2022年1月—2023年12月在温岭市中医院治疗的183例CSR气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照 1 组、对照2组及联合组,每组61例。对照1组予傍刺法治疗,对照2组予整脊推拿治疗,联合组予傍刺法联 合整脊推拿治疗。3组均治疗4周。比较3组临床疗效、中医证候积分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、McGill疼 痛问卷评分及疼痛介质水平。结果: 治疗4 周后, 总有效率联合组93.44% (57/61), 均高于对照1 组 75.41% (46/61)、对照2组73.77%(45/61)(P<0.017)。3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),联合 组中医证候积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎生理曲度均较治疗前增大(P<0.05),联合组 颈椎生理曲度均大于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均较治 疗前增大(P<0.05),联合组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度均大于对照1组、对照2组(P< 0.05)。3组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI) 评分均较治疗前降低(P< 0.05),联合组PRI、VAS、PPI评分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组前列腺素E2、P物质水平均较 治疗前降低(P<0.05),联合组前列腺素E2、P物质水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:傍刺 法联合整脊推拿可缓解CSR气滞血瘀证患者的颈部症状、体征,改善颈椎活动度,疗效优于仅使用傍刺法或整 脊推拿治疗。
Abstract:
目的:对比研究多针丛刺与普通针刺分别联合闪罐治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:选取 2022年2月—2024年2月在温州市人民医院治疗的80例顽固性面瘫患者,以随机数字表法分为对照组和观察组 各40例。对照组予普通针刺联合闪罐治疗,观察组予多针丛刺联合闪罐治疗。治疗10次为1个疗程,2组均治 疗3个疗程。比较2组临床疗效、面部神经功能分级标准(H-B) 评分、面部残疾指数(FDI) 评分以及患侧眼 轮匝肌传导波幅、潜伏期。结果:治疗后,总有效率观察组92.50%(37/40),高于对照组75.00%(30/40),差 异有统计学意义(P<0.05)。2组H-B各项细则评分及总分均较治疗前升高,观察组H-B各项细则评分及总分 均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组社会生活功能(FDIS) 评分均较治疗前降低,面部残疾 躯体功能(FDIP) 评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FDIS 评分低于对照组, FDIP评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧眼轮匝肌传导波幅均较治疗前增大,患侧眼 轮匝肌传导潜伏期均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患侧眼轮匝肌传导波幅大于对照 组,患侧眼轮匝肌传导潜伏期短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多针丛刺与普通针刺分别 联合闪罐治疗顽固性面瘫均可改善面神经麻痹症状、促进面神经功能恢复,但多针丛刺联合闪罐的治疗效果 更好。
Abstract:
目的:观察基于肌筋膜链理论运用推拿手法联合温针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症(LDH) 的临 床疗效。方法:选取2021年5月—2023年5月在海南省肿瘤医院治疗的82例血瘀型LDH患者,采用随机数字 表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组予常规疗法治疗,研究组在对照组基础上基于肌筋膜链理论运 用推拿手法联合温针灸治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效、步行能力(6 min步行距离、10 m步行时 间)、视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、腰椎相关指标(腰椎矢状位 Cobb角、椎间隙高度)、腰背肌力学效应指标[伸直过程平均表面肌电值(AEMG)、屈曲过程AEMG]。结果: 治疗8周后,总有效率研究组90.24%(37/41),高于对照组70.73%(29/41)(P<0.05)。2组6 min步行距离均 较治疗前延长(P<0.05),研究组6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。2组10 m步行时间均较治疗前缩 短(P<0.05),研究组10 m步行时间短于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究 组VAS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组JOA 评分高于对照 组(P<0.05)。2组腰椎矢状位Cobb角、椎间隙高度均较治疗前增大(P<0.05),研究组腰椎矢状位Cobb角、 椎间隙高度均大于对照组(P<0.05)。2 组伸直过程AEMG 均较治疗前增大(P<0.05),研究组伸直过程 AEMG大于对照组(P<0.05)。2组屈曲过程AEMG均较治疗前减小(P<0.05),研究组屈曲过程AEMG小于 对照组(P<0.05)。结论:基于肌筋膜链理论运用推拿手法联合温针灸治疗血瘀型LDH疗效肯定,能改善步 行能力和腰椎功能,减轻疼痛。
Abstract:
目的:观察针刺疗法联合药膳治疗早发性卵巢功能不全(POI) 的临床疗效。方法:收集2021年 9月—2023年9月福建中医药大学附属南平市人民医院诊治的POI患者共60例,按随机数字表法分为观察组与 对照组各30 例。观察组采用针刺联合药膳治疗,对照组采用芬吗通治疗。比较2 组治疗3、6 个月后性激 素[促卵泡生成素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)] 水平、窦卵泡 计数(AFC)、子宫体积、双侧卵巢体积平均值及改良Kupperman评分。结果:治疗3、6个月,2组FSH、FSH/ LH 水平均较治疗前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);2 组AMH、E2 水平均较治疗前升高(P< 0.05),且呈升高趋势(P<0.05);但2组相同时间点AMH (除治疗6个月外)、FSH、FSH/LH、E2水平比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组AMH水平高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月,2组 AFC、子宫体积、双侧卵巢体积平均值均较治疗前升高(P<0.05);但2组相同时间点AFC(除治疗3、6个月 外)、子宫体积、双侧卵巢体积平均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组AFC大 于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月,2组改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.05);但2组相同时间 点改良Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺疗法联合助巢煲治疗在改善FSH、 FSH/LH、E2水平、子宫体积、双侧卵巢体积平均值、改良Kupperman评分方面与芬吗通相似;当治疗6个月 后,针刺疗法联合助巢煲治疗在改善AFC及AMH方面均优于芬吗通。
Abstract:
目的:观察扶正补土针灸联合经颅磁刺激治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法:选取 2022年6月—2023年7月濮阳市中医医院收治的82例脑卒中后手功能障碍患者,根据治疗方式不同分为研究组 和对照组,各41例。对照组采用经颅磁刺激治疗,研究组在对照组基础上采用扶正补土针灸治疗。2组均治疗 4周。比较2组中医证候评分、Fugl-Meyer量表评分、手指总主动活动度、腕背伸肌群及腕掌屈肌群积分肌电 值、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率为95.12% (39/41),对照组为80.94% (33/41), 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肢体困重、五心烦热、纳差、腹胀、倦乏等中医证候 评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer、手 指总主动活动度评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组Fugl-Meyer、手指总主动活动度评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组腕背伸肌群及腕掌屈肌群积分肌电值均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述 2项指标均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.76%(4/41),对照组为12.20%(5/41),2组比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正补土针灸联合经颅磁刺激治疗脑卒中后手功能障碍,可提高治 疗效率,有效缓解患者临床症状,改善手指功能,提升腕背伸肌群、腕掌屈肌群力量,且不良反应相对较少。
Abstract:
正文:耳鸣、耳聋具有临床症状和疾病的双重属性, 耳鸣是一种无对应的外部声源刺激而产生的主观听 觉感受,它可以时发时停或持续,特别是在安静的 环境中,这种现象特别显著[1];耳聋是指有不同程度 的听觉损害,严重的甚至会失去听力[2]。耳鸣与耳聋 常常伴随或先后出现,发病率呈上升趋势[3-4],外感 风寒、痰火郁结、肝胆火旺、脾胃虚弱、肾精亏损、 气虚血瘀等是导致耳聋和耳鸣的主要原因。……
Abstract:
目的:观察益肺清化颗粒联合含铂两药化疗方案及卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效及对细胞毒T(Tc) 细胞的影响。方法:将110例2021年1月—2023年8月郑州大学附属肿瘤医院 收治的晚期NSCLC患者按随机数字表法分为对照组、观察组各55例。对照组采用含铂两药化疗方案及卡瑞利 珠单抗治疗,观察组在对照组的基础上加用益肺清化颗粒。比较2组中医证候评分、免疫功能相关指标[Tc细 胞、自然杀伤(NK) 细胞和调节性T(Treg) 细胞]、不良反应和临床疗效。结果:观察组客观缓解率、疾病 控制率分别为65.45%(36/55)、94.55%(52/55),对照组分别为36.36%(20/55)、80.00%(44/55),2组比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于 对照组(P<0.05)。2组Tc、NK细胞占比较治疗前增加(P<0.05),Treg细胞占比较治疗前降低(P<0.05); 且观察组Tc、NK细胞占比高于对照组(P<0.05),Treg细胞占比低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发 生率为21.82%(12/55),对照组为41.82%(23/55),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺清 化颗粒联合含铂两药化疗方案及卡瑞利珠单抗治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,有效改善中医证候及免疫功 能,减轻化疗的毒副反应。
Abstract:
目的:观察红炉拨筋疗法联合中药足浴治疗慢性肾脏病(CKD) 非透析肾性贫血(RA) 脾肾两虚 证的临床疗效。方法:选取2022年12月—2023年12月在温州市中西医结合医院就诊的82例CKD非透析RA脾 肾两虚证患者,采取简单化随机分组法分为观察组与对照组各41例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础 上给予红炉拨筋疗法联合中药足浴治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候评分、贫血相关指 标(血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积)、铁代谢指标(血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白)、微炎症 指标(可溶性细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白-1) 及肾功能指标(血肌酐、血尿素氮)。结果:治疗 2个月后,总有效率观察组95.12% (39/41),高于对照组78.05% (32/41)(P<0.05)。2组腰膝酸软、肢体浮 肿、气倦乏力、脘痞纳呆评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项中医证候评分均低于对照组(P< 0.05)。2组血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、铁蛋白及转铁蛋白水平均较治疗前升 高(P<0.05),观察组上述7项指标水平均高于对照组(P<0.05)。2组可溶性细胞间黏附分子-1、单核细胞 趋化蛋白-1、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,观察组上述4项指标水平均低于对照组,差异均有统计 学意义(P<0.05)。结论:在西药基础上加用红炉拨筋疗法联合中药足浴治疗CKD非透析RA脾肾两虚证可提 高临床疗效,有效改善患者的肾功能和贫血状态。
Abstract:
目的:观察益气活血方联合耳穴压豆治疗气虚血瘀证老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患 者的临床疗效。方法:将98例2023年3—9月河南中医药大学第一附属医院诊治的气虚血瘀证老年冠心病PCI 术后患者,按随机数字表法分为联合组、西医组各49例,西医组给予常规治疗,联合组在西医治疗基础上给 予益气活血方联合耳穴压豆。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏功能[左心室射血分 数(LVEF) 和每分钟心输出量]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)] 和西雅图心绞痛(SAQ) 量表评分。 结果:联合组总有效率为93.88% (46/49),西医组为79.59% (39/49),2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项评分均低于西医组(P< 0.05)。治疗后,2组LVEF、每分钟心输出量均较治疗前升高(P<0.05),且联合组LVEF、每分钟心输出量均 高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组6MWT 距离较治疗前延长(P<0.05),且联合组长于西医组(P<0.05)。 治疗后,2组躯体受限程度、疾病稳定状态、疾病发作情况、疾病认知程度、疗效满意度评分均较治疗前升 高(P<0.05),且联合组SAQ量表各维度评分均高于西医组(P<0.05)。结论:益气活血方联合耳穴压豆治疗冠心 病PCI术后气虚血瘀证疗效肯定,可明显改善患者中医证候,增强术后心脏功能及运动耐力,提高患者生活质量。
Abstract:
目的:观察五物甘草生摩膏穴位推拿防治肺脾气虚证脑瘫患儿反复呼吸道感染(RRTI) 的临床疗 效。方法:将60例2022年3月—2023年4月于河南中医药大学第一附属医院就诊的肺脾气虚证RRTI脑瘫患 儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组以五物甘草生摩膏为介质进行穴位推拿治疗,对 照组给予口服脾氨肽治疗。疗程8周,观察2组临床疗效、中医证候评分;随访12个月,记录2组呼吸道感染 减少次数及不良反应。结果:观察组总有效率为93.33%(27/30),对照组为63.33%(19/30),2组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组恶风、自汗、气短、面色苍白、少气懒言、不思饮食、形体消瘦、大 便溏薄等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。随访12个 月,观察组呼吸道感染减少次数明显多于对照组(P<0.05);其中观察组上呼吸道感染减少次数多于对照 组(P<0.05),2组下呼吸道感染(包括气管炎/支气管炎感染、肺炎感染) 减少次数比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。治疗期间,2组患儿均未见明显不良反应。结论:五物甘草生摩膏穴位推拿治疗能改善肺脾气 虚证脑瘫患儿RRTI的临床症状,减少上呼吸道感染次数,且远期疗效较好。
Abstract:
中医临床研究肌萎缩侧索硬化症多围绕于脾肾亏虚这一病机展开,少有从奇经亏耗、八脉温养无 权这一角度剖析肌萎缩侧索硬化症的深层病机。笔者基于《黄帝内经》《难经》《奇经八脉考》《临证指南医案》 等经典阐述的奇经八理论,提出从奇经八脉论治肌萎缩侧索硬化症,认为其核心病机为奇经亏耗、八脉温养无 权。从叶天士补通法切入,以补为体,重用血肉有情之品,填补精髓,补益奇经八脉,充养十二经脉精血;以 通为用,以苦辛芳香之品,宣通奇经经气,令奇经与十二经贯通流畅,周流不休;佐以健脾补肾之品,充养先 后天之本,重视风药及风穴的运用。填补与宣通经气并行,补中寓通,动静结合治疗肌萎缩侧索硬化症,对完 善该病的理论和临证具有重要临床意义。
Abstract:
目的:通过网络药理学方法联合GEO基因芯片的分析方法,探讨番连化浊颗粒(FHK) 治疗溃疡 性结肠炎(UC) 的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 和本草组鉴平 台(HERB) 获取FHK的活性成分及对应靶点的基因,并利用Cytoscape软件构建“活性成分-药物靶点”调控 网络;通过基因表达综合数据库(GEO) 获得UC的差异表达基因;结合疾病的差异表达基因和药物的活性成 分进行交集靶点的确定,并利用STRING数据库进行蛋白互作网络(PPI) 的构建;对交集靶点进行基因本 体(GO) 功能和基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析;根据筛选后的核心成分和核心靶点,利用Autodock Vina软件进行分子对接验证,初步验证核心成分与靶点的结合度。结果:共筛选得到FHK有效成分83种,对 应1 495个作用靶点;GEO数据得到UC差异表达基因973个;交集靶点41个为FHK治疗UC的潜在作用靶点。 根据GO和KEGG的结果可知,FHK作用于UC主要涉及对脂多糖的反应、对细菌分子的反应、细胞因子的活化 及其对信号通路的介导作用等生物进程,并主要作用于膜筏和膜微区,与肿瘤坏死因子、脂质和动脉粥样硬 化、白细胞介素-17信号通路密切相关。分子对接模拟结果显示FHK的活性成分与核心靶点之间具有较高的结 合度。结论:FHK治疗UC是通过多靶点、多途径、多通路共同作用实现的,其主要的作用机制可能集中在抗 炎及免疫调节上。
Abstract:
目的:观察凉血解毒透邪法(银屑灵方) 对寻常型银屑病复发症状的影响及其对皮肤常驻记忆性 T细胞(TRM) 的影响。方法:选择72只SPF级Balb/C小鼠,体质量18~22 g,雄性,随机分为正常对照组、 单发模型组,复发模型组、阳性药组(甲氨蝶呤,0.3 mg·kg-1·d-1)、银屑灵方低、高剂量组(生药23.5 g·kg-1·d-1, 47.0 g·kg-1·d-1),共6组,每组12只。除正常对照组外 ,其它小鼠裸背处涂抹5%咪喹莫特乳膏(IMQ) 50 mg, 每天1次,连续7 d。放置不作处理,为银屑病缓解期模型。4周后进行2次造模(复发造模),除了正常对照 组和单发模型组以外,其余小鼠背部涂抹5% IMQ 50 mg,每天1次,连续5 d。给药:给药时间为首次造模期 间和造模后2周。在2次造模的第3天,对各组小鼠皮损进行了第1次银屑病面积与严重性指数(PASI) 评分; 在2次造模的第5天,再次对各组小鼠皮损进行了PASI评分;并处死动物,对小鼠体质量丢失量、脾脏指数进 行分析。采用HE染色,在显微镜下评价黏膜病理损伤指数;采用免疫组织化学检测小鼠皮损的PCNA蛋白的 表达;采用荧光定量qPCR检测银屑病相关炎症因子mRNA的表达;采用流式细胞术检测皮损区TRM细胞数量 的变化,并用荧光定量qPCR检测TRM细胞产生与存活相关因子的表达水平,采用免疫组织化学和蛋白免疫印 迹法检测TRM细胞表型和存活相关蛋白的表达。结果:与复发模型组比较,银屑灵方能够缓解银屑病复发模 型小鼠皮损外观症状,抑制体质量丢失和表皮增厚;减低皮损处白细胞介素(IL) 17、IL23、肿瘤坏死因子 α (TNFα) mRNA 的表达和皮肤PCNA 蛋白的表达。银屑灵方能够减少银屑病小鼠缓解期皮损区表型为 CD3+TCRγδ+CD8+CD103+的TRM细胞数量;并能抑制皮损区IL7、IL15、BCL6和PRDM1 mRNA的表达水平及 STAT5磷酸化水平。结论:银屑灵方有效减缓银屑病复发小鼠的皮损,其机制可能是通过抑制TRM形成的转 录因子水平、调控TRM存活与增殖的信号STAT5通路及下游信号分子IL7、IL15的表达,减少缓解期原皮损区 TRM细胞数量,达到改善银屑病复发的效果。
Abstract:
目的:观察复方排石汤对草酸钙肾结石模型大鼠的药效,并初步探索其可能机制。方法:将 42 只雄性SD大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、阳性对照组、复方排石汤剂低(0.26 g·mL-1)、 中(0.52 g·mL-1)、高(1.03 g·mL-1) 剂量组。采用乙二醇和氯化铵试剂联合诱导SD大鼠草酸钙肾结石实验模 型,造模同时正常对照组及模型对照组给予饮用水灌胃,阳性对照组给予25%枸橼酸钾溶液灌胃,复方排石 汤高、中、低剂量组分别给予复方排石汤剂低、中、高剂量灌胃,干预28 d。试验期间通过观测大鼠体质量等 一般体征,检测大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血钙(Ca2+) 以及尿液中尿素氮、肌酐含量及肾组织病 理变化程度;评价肾组织中p38 MAPK 信号通路的激活[p38 磷酸化程度(p-p38/p38)、转化生长因子- β1 (TGF-β1)、P47-phox水平] 情况。结果:4周后,模型对照组大鼠血清SCr和BUN水平较正常对照组升 高(P<0.05)。与模型对照组比较,阳性对照组大鼠给予枸橼酸钾治疗后血清SCr、BUN水平降低(P<0.05); 复方排石汤剂中剂量组和复方排石汤剂高剂量组大鼠血清SCr、BUN水平降低(P<0.05),复方排石汤剂低剂 量组大鼠血清SCr、BUN水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4周后,模型对照组大鼠尿Ca2+和尿 草酸含量较正常对照组升高(P<0.05),血Ca2+浓度未见显著改变(P>0.05)。与模型对照组比较,阳性对照 组大鼠尿Ca2+和尿草酸含量降低(P<0.05);复方排石汤剂中剂量组和复方排石汤剂高剂量组大鼠尿Ca2+和尿 草酸含量降低(P<0.05),复方排石汤剂低剂量组大鼠尿草酸含量降低(P<0.05)。4周后,模型对照组大鼠 外周血NEUT比例较正常对照组升高(P<0.05),LYMPH比例较正常对照组降低(P<0.05)。与模型对照组比 较,阳性对照组大鼠NEUT比例降低(P<0.05),LYMPH比例升高(P<0.05);复方排石汤剂中剂量组和复方 排石汤剂高剂量组大鼠NEUT比例降低(P<0.05),LYMPH比例升高(P<0.05)。模型对照组大鼠肾脏组织 p-p38/p38、TGF-β1、P47-phox水平较正常对照组升高(P<0.05)。与模型对照组比较,阳性对照组和复方排石 汤剂高剂量组大鼠肾脏p-p38/p38、TGF-β1、P47-phox水平均降低(P<0.05),复方排石汤剂中剂量组仅P47- phox水平降低(P<0.05),复方排石汤剂低剂量仅TGF-β1水平降低(P<0.05)。显微镜下观察:模型对照组 大鼠肾组织中草酸钙结晶的形成明显,阳性对照组、复方排石汤剂各剂量组草酸钙结晶形成较少。结论:复方 排石汤剂对草酸钙肾结石模型大鼠具有良好的保护作用,其机制可能与抑制MAPK通路p38磷酸化有关。
Abstract:
总结介绍叶利群教授基于络脉-玄府理论辨治多囊卵巢综合征不孕症的临床经验。络脉-玄府理论 认为,胞宫及五脏周围网络着许多的络脉、玄府,协调气血津液升降出入。叶利群教授认为,多囊卵巢综合征 不孕症的核心病机在于内外邪气侵袭机体,致五脏功能失调,月经周期气血阴阳消长紊乱,精气血津液升降流 转障碍,产生痰瘀浊邪,影响五脏之玄府开阖、络脉通利,冲任失畅,胞络瘀阻,导致胞宫失养,血海不充, 卵泡发育停滞与排出不畅。故叶利群教授在叶天士辛味药、藤类药物开玄通络用药思想的启迪下,详审病机, 通补相合施治,独创效方,分别以多囊行经汤、多囊养胞汤、多囊促卵汤、多囊促经汤四方对应月经四个周期 以恢复脏腑功能,以消痰瘀浊邪,使玄府通,络脉和,养胞促卵,月事以时下,方能阴阳交和,胎孕即成。
Abstract:
基于金水相生理论论述慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的病机特点(肺肾两虚、痰瘀互结), 分析国医大师张震教授提出的补益肺肾、化痰祛瘀治法和补肺益肾活血方配伍特点。该方可通过增强肺之宣 降、肾之纳摄、脉之通畅,最终达到改善COPD稳定期症状、体征的目的。
Abstract:
介绍梁宝仪主任运用培土抑湿中医综合疗法治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。梁宝仪主任认 为,小儿不完全性肠梗阻的发生责之于脾虚湿滞之质,而脾气虚弱,内湿壅滞,则易招致胃热食积、肺寒外 感、肝郁气滞之祸因,两者相互融合交织衍生肠乱之机而罹患本病。治疗上采用培土抑湿中医综合疗法,内服 以培土抑湿方药,即以培土抑湿宁肠方为基础方,结合湿热内阻型、寒湿内蕴型、风湿内扰型辨证化裁;配以 培土抑湿火龙罐走通疗法,内外兼治,解肠乱而除梗阻。
Abstract:
介绍薛一涛教授运用益气温阳强心法治疗扩张型心肌病的临床经验。薛一涛教授认为,扩张型心 肌病主要病位在心,基本病机为阳气虚衰、血瘀水停。治疗上主张以益气温阳强心为主要治法,兼以活血利 水。临证秉承邪正兼顾、谨调阴阳的思想,注重中西医并重,中药汤剂与膏方并用。
Abstract:
总结介绍张琳琪教授从胃论治肾病综合征的临床经验。张琳琪教授临证发现,肾病综合征的发生、 发展与脾、胃、肠功能的异常密切相关,提出“胃”的新概念,“胃”是指脾、胃、肠这一受盛-消化-传输系 统。张琳琪教授认为,肾病综合征的病机关键为本虚标实,临证谨守病机,总以肾、“胃”为根本,理脾、和 胃、调肠各有侧重进行肾病综合征的辨治,故而扶正益元固其本,通腑化浊治其标,祛邪益气防其变,用药注 重调整五脏阴阳,最终达到长于整体、强于扶正的目的。
Abstract:
正文:马大正教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,熟读经典,研习经方40年,临证施治,颇有良效,自创多首效验方,常有得心应手之妙。尤擅治妇人不孕,每收桴鼓之效。笔者有幸随师学习,今呈马大正教授医案3则,以飨同道。……
Abstract:
正文:秦振华教授系南平市人民医院主任医师,硕士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。秦振华教授师承于已故福建省名中医吴芝春,基于50余载临床实践经验,秦振华教授善于运用经方治疗水肿等病证。笔者跟随秦振华教授学习,见其承先贤之经方,深谙其理,以其临床所得,酌量加减,拟真武五苓汤,效验俱佳。现将秦振华教授治疗水肿医案1则,整理介绍如下。……
Abstract:
正文:门成福为河南中医药大学教授,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科及男科临床、科研工作70余载,善于从中医经典入手,发挥中医特色,重视补肾化瘀、疏肝健脾之法在妇科、男科疾病中的应用,辨证思路开阔,用方遣药不拘一格,对男性不育症诊疗具有丰富的经验。现整理门成福教授辨证治疗弱精子症医案,介绍如下,以飨同道。……