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编 辑 出 版: 《新中医》编辑部

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当期目录
  2025年 第12期
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  • Abstract:

    单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2025年第12期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-954896(刘)联系。

  • 陈洋,吕郭淳,瞿菲,程芳,向红

    Abstract:

    目的:基于数据挖掘技术分析小儿遗尿的证型及中药用药规律。方法:检索自建库以来至2024年 10月31日收录于中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(COJ)、中文科技期刊数据库(CSTJ) 中使用中药 治疗小儿遗尿的文献,记录证型和中药方剂中的组成药物,统计药物使用频次和性味归经,对使用频次≥ 20 次的高频药物进行关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入文献148篇,涉及38种证型,以肾气不固证、 膀胱虚寒证、脾肺两虚证、脾肾两虚证为主要证型。中药处方152个,涉及中药191味,使用频次≥20次的有 27味,使用频次排名前5的药物为益智仁、桑螵蛸、山药、乌药、石菖蒲。功效排名前3的是补益类、收涩 类、理气类药物。药性排名前3的是温、平、微寒。药味排名前3的是甘、辛、苦。归经排名前3的依次为肾、 脾、肺经。关联规则分析得到具有较强关联性的药物组合6组。聚类分析得到常用药对9个、药物核心组合 4组。结论:小儿遗尿常见肾气不固证、膀胱虚寒证及脾肺两虚证等证型,临床使用中药以温补下元、固摄膀 胱为主,兼以益脾、补肺。

  • 《新中医》编辑部

    Abstract:

    《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。

  • 《新中医》编辑部

    Abstract:

    《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。

  • 陈雨潇,夏高富,蔡静

    Abstract:

    目的:通过中医传承计算平台(V3.5) 挖掘李宗智教授治疗脑小血管病(CSVD) 伴视网膜微血管 病变的用药规律。方法:收集2020年9月—2023年3月就诊于李宗智教授门诊的CSVD伴视网膜微血管病变患 者的病历资料,运用中医传承计算平台(V3.5) 统计药物使用频次及性味归经,并通过关联规则计算常用药物 组合、聚类分析挖掘核心新方。结果:共纳入方剂539首,涉及122味药物。使用频次>300次的药物由高到 低排列依次为淡竹叶、决明子、白芍、葛根、女贞子、钩藤。四气以寒、凉为主,五味以甘、苦为主,归经以 足厥阴肝经为主,补虚、清热类药物较多。关联规则分析显示置信度≥0.98的药物组合共32组。聚类分析得到 核心新方6个,频次>100次的共2个:淡竹叶,决明子,白芍,连翘,枸杞子,山枝仁,葛根,蒺藜;决明 子,淡竹叶,白芍,女贞子,钩藤,葛根,菟丝子,山药。结论:李宗智教授以清肝滋阴为法治疗CSVD伴视 网膜微血管病变,清补同用,清热为重、补虚为次,辅以清心。

  • 邹福贤,魏培鹏,周晓兰,蒋秋瑾,苏源冰,杨真真,黄秋萍,蔡建峰

    Abstract:

    目的:基于数据挖掘技术分析苏氏正骨传承人苏源冰主任治疗骨折早期的用药规律。方法:收集 苏源冰主任治疗骨折早期的门诊中药处方,通过Excel对药物频次及性味归经进行统计;通过古今医案云平台 对筛选出的中药处方进行聚类分析及核心药物关联规则分析。结果:共纳入处方383份,涉及中药129味。使 用药物频次分析排名前10位为酒川芎、黄芪、制陈皮、甘草、川牛膝、桂枝、醋延胡索、党参、薏苡仁、当 归;药性以温为主;药味以甘、辛、苦为主;主要归脾、肝、肺经;高频中药聚为4类,甘草和桂枝为第1类, 酒川芎、黄芪、制陈皮为第2类,西洋参、西红花等为第3类,薏苡仁、川牛膝、木瓜等为第4类。关联规则 分析发现,酒川芎和甘草与较多药物具有较高的关联度,作为核心药对常配伍使用,如甘草-酒川芎、制陈 皮-酒川芎、黄芪-甘草等。结论:苏源冰主任治疗骨折早期喜用酒川芎,侧重配伍补气、理气、活血止痛类 药物。

  • 何雪,黄蕾,詹群璋,许丽绵,曹蕾

    Abstract:

    目的:采用Meta分析评价补肾活血法联合西药治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH) 的临床疗 效及用药规律。方法:通过计算机检索知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据库、 PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,收集关于补肾活血法联合西药(试验组) 对比单纯西药(对照 组) 治疗先兆流产合并SCH的临床随机对照试验(RCTs)。采用Cochrane手册偏倚风险工具进行文献质量评 价,并运用RevMan 5.4、Stata 18进行Meta分析。结果:共纳入33篇RCTs,包含2 608例患者,其中试验组 1 324例,对照组1 284例。对照组治疗药物分别为地屈孕酮片、黄体酮胶囊/注射液、维生素E软胶囊、注射 用绒促性素、氨甲苯酸注射液、维生素K注射液、间苯三酚注射液、肾上腺色腙片、低分子肝素钙注射液;试 验组在对照组的基础上服用寿胎丸加减(桑寄生、续断、阿胶、菟丝子,不少于其中3味),加活血化瘀类中 药。本研究共涉及48味中药,其中活血化瘀类中药15味,其使用频次≥5次的药物及其剂量依次为当归(5~ 15 g)、三七(1.5~6 g)、丹参(6~30 g)、蒲黄炭(10~12 g)。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组 总有效率及痊愈率更高(P<0.001),治疗后血肿面积更小(P<0.001),治疗后缩小的血肿面积更大(P< 0.001),治疗后血肿消失时间及阴道流血停止时间更短(P<0.001)。结论:补肾活血法联合西药治疗先兆流 产合并SCH较单纯西药临床疗效更佳,活血化瘀类中药多用当归、三七、丹参、蒲黄炭等。

  • 于大猛,吴彤

    Abstract:

    采用文献考证与田野调查相结合的方法探讨药酒传统制作工艺沿革,为现代药酒的研究提供思路。 汉代是药酒的开端,奠定了药酒制备工艺的框架;两晋南北朝对药酒用药进行筛选及制定切制规范;唐代对药 物的先期炒制、重酝药酒、膏剂入药作了探讨;宋代出现了重汤煮制及苏合香丸入酒剂;明代李时珍总结了药 酒的制作工艺;清代对药酒勾兑及色味进行了研究。随着历史的演进,药酒的现代工艺逐渐趋于精细与科学, 但传统药酒炮制工艺仍然具有不可替代的价值。

  • 姜祖超,林梅瑟,葛乐品,叶海浩,王洁

    Abstract:

    目的:观察真武汤联合艾灸治疗慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效及对心肌能量消耗及神经激素 水平的影响。方法:选取2021年5月—2024年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的86例CHF患者作 为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予螺内酯、地高辛片、琥珀酸美托洛尔 缓释片治疗,观察组给予真武汤联合艾灸治疗。观察2组临床疗效、中医证候评分、心功能[左心室射血分 数(LVEF)、左心室体积指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌能量消耗(MEE) 水平]、神经激 素水平[血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、醛固酮(ALD) ] 以及6 min 步行试验距 离(6MWD)。结果:观察组总有效率97.67%(42/43),高于对照组81.40%(35/43),差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组心悸、气短、尿少、自汗等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05),LVMI、LVEDD、MEE水平均 较治疗前下降(P<0.05);且观察组LVEF水平高于对照组(P<0.05),LVMI、LVEDD、MEE水平低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组3项指标水平均低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组6MWD 均较治疗前增加(P<0.05),且观察组6MWD 大于对照组(P< 0.05)。结论:真武汤联合艾灸治疗CHF可提高临床疗效,有效改善患者中医证候及心功能,并能优化心肌能 量消耗水平及神经激素水平。

  • 朱骏飒,俞骞,王晓明,潘王瑛

    Abstract:

    目的:观察宣白承气汤联合机械通气治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 老年患者的临床疗效及对肠道菌群、胃肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2022年1月—2024年6月武义县第 一人民医院急诊重症监护病房行机械通气治疗的痰热壅肺型AECOPD老年患者70例为研究对象,按随机数字 表法分为对照组、观察组各35例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予宣白承气汤治疗。 比较2组临床疗效、肠道菌群、血清胃肠黏膜功能指标[D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]、炎症因子指标[白 细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)] 和不良反应情况。结果:观察组总有效率为 94.29%(33/35),对照组为71.43%(25/35),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肠球菌、 肠杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肠球菌、肠杆菌数均 少于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌数均多于对照组(P<0.05)。治疗前,2组D-乳酸、DAO水平比 较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组D-乳酸、DAO水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前, 2组IL-6、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、PCT水平均低于 对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),对照组为22.86%(8/35),组间比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。结论:宣白承气汤联合机械通气治疗痰热壅肺型AECOPD老年患者疗效肯定,可改善肠道微 生态状况和胃肠黏膜功能,下调炎症反应水平,减少不良反应。

  • 卢利莎,朱雪妮,蔡晓平

    Abstract:

    目的:观察三子养亲汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘(BA) 的临床疗效及对小气道功能的 影响。方法:采用回顾性分析方法将丽水市人民医院于2021年1月—2024年1月收治的80例BA患者资料,按 照治疗方式不同分为西药组、联合组各40例。2组均针对基础病进行对症治疗,西药组加用沙美特罗替卡松治 疗,联合组加用沙美特罗替卡松联合三子养亲汤治疗。比较2组疾病发作情况[哮喘控制测试(ACT)]、小 气道功能指标[用力呼出25%、50%、75% 肺活量时的平均呼气流速(MEF25、MEF50、MEF75)]、肺功能 指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC) 和FEV1/FVC]、不良反应和 临床疗效。结果:联合组总有效率为97.50%(39/40),西药组为75.00%(30/40),2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分均较治疗前升高(P<0.05),且联合组评分高于西药组(P<0.05)。治 疗后,2组MEF25、MEF50、MEF75水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组3项指标水平均高于西药组(P< 0.05)。治疗后,2组PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组4项指标水平均 高于西药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为7.50%(3/40),西药组为15.00%(6/40),2组比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:三子养亲汤联合沙美特罗可提高临床疗效,有效减少BA症状发作,改善小气 道功能及肺功能。

  • 赵王镮,陆燕妮,应华娜,孙旭奇,周君君,谷红苹

    Abstract:

    目的:观察补阳还五汤超声导入治疗对尿毒症血液透析伴不安腿综合征(uRLS) 患者的影响。方 法:将2023年3月—2024年4月余姚市中医医院收治的行血液透析治疗的uRLS患者80例,按随机数字表法分 为对照组和观察组各40例。对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用补阳还五汤超声导入治疗。比较2组不宁腿 综合征严重程度指标[国际不安腿综合征(IRLS) 量表评分]、睡眠质量指标[匹兹堡睡眠质量指数量 表(PSQI) 评分] 及临床疗效。结果:观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组为67.50%(27/40),2组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IRLS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对 照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。 结论:补阳还五汤超声导入治疗uRLS能够有效改善症状,提高患者睡眠质量,效果优于加巴喷丁治疗。

  • 姚润娟,胡小芳,李硕婷

    Abstract:

    目的:观察凉血消风散联合卤米松乳膏治疗血热风盛型寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取 2022年2月—2023年7月平煤神马医疗集团总医院皮肤科收治的94例血热风盛型寻常型银屑病患者为研究对 象,按随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予卤米松乳膏治疗,观察组给予卤米松乳膏联合 凉血消风散加减治疗。连续治疗4周,比较2组临床疗效,治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、 炎症因子[白细胞介素-17(IL-17) 水平、γ-干扰素(IFN-γ)] 水平、皮肤屏障功能、不良反应发生率及复 发率。结果:治疗后,观察组总有效率为91.49%(43/47),对照组为76.60%(36/47),2组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后,2组PASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PASI评分低于对照组(P< 0.05)。治疗后,2组IL-17、IFN-γ水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-17、IFN-γ水平均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组皮脂含量、角质层水分含量均较治疗前升高(P<0.05),且观察组皮脂含量、角 质层水分含量高于对照组(P<0.05)。治疗期间, 观察组不良反应发生率为10.64% (5/47), 对照组为 6.38% (3/47),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组复发率为23.26% (10/43),对 照组为44.44%(16/36),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血消风散联合卤米松乳膏治疗血 热风盛型寻常型银屑病,可提高疗效,抑制机体炎症反应,促进皮肤屏障功能恢复,且复发率较低。

  • 包哲佳,林士能,李慕华,黄雪莲

    Abstract:

    蠲痹汤最早见于宋代杨倓所著的《杨氏家藏方》,其后剂量与药物组成不断衍变,应用范围亦随之 扩大。《杨氏家藏方》蠲痹汤主要用于治疗风痹及风湿相搏所致的身体烦疼、项臂痛重、举动艰难,以及手足 冷痹、腰腿沉重、筋脉无力等症状。《医学心悟》程氏蠲痹汤则主治风寒湿痹。历代医家在继承杨氏蠲痹汤的 基础上,结合临床实践,不断加减化裁,拓展其应用范围。后世医家不仅以此方为基础临证加减治疗痹证,还 将其应用范围扩展至肉痹、气痹、臂痹等多种病证。现代临床研究亦表明,蠲痹汤在治疗类风湿性关节炎、强 直性脊柱炎、骨关节炎等疾病中具有显著疗效。

  • 郭迎树,李纪高,李西云,指导:王新志

    Abstract:

    总结介绍岐黄学者王新志教授运用黄连汤治疗失眠的临床经验。王新志教授认为,脏腑寒热失调、 阴阳失交为现代人失眠的主要病因,基本病机与肝失疏泄、脾胃失和有关,病位在心,与肝、脾(胃)、肾关 系密切,其核心为上热下寒、阴阳失调,主张从肝脾论治,以调和寒热、交通上下阴阳为基本治法,选用黄连 汤为主方灵活加减治疗,可获良效。

  • 张恒耀,纪少秀,魏彦宁,董慧杰,党翔,部翰明,汪燕燕,党毓起

    Abstract:

    目的:观察软化动脉胶囊联合加味匀气散颗粒治疗脾肾两虚兼痰瘀阻络型糖尿病足(DF) 0级的 临床疗效。方法:选取2022年6月—2024年4月就诊于银川市中医医院的脾肾两虚兼痰瘀阻络型DF 0级患 者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均予基础治疗,同时治疗组予口服软化动脉胶 囊联合加味匀气散颗粒熏蒸治疗,对照组予口服西洛他唑片联合甲钴胺片治疗。2组均治疗12周。观察2组 治疗前后下肢神经传导速度、足背动脉峰值血流速度、踝肱指数(ABI)、中医证候积分的变化情况,比较2组 中医证候疗效。结果:治疗后,2组双侧下肢腓总神经运动传导速度(MCV)、胫神经MCV、腓肠神经感觉传 导速度(SCV) 以及双侧足背动脉峰值血流速度均较治疗前增快,双侧ABI值均较治疗前增大,中医证候积分 均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。上述指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗组总有效率86.67% (26/30),对照组总有效率90.00% (27/30),组间比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:软化动脉胶囊联合加味匀气散颗粒能够有效改善脾肾两虚兼痰瘀阻络型DF 0级患者的 下肢神经和血管病变,疗效与常规西药治疗相当。

  • 张少崇,王春芳,宋韶娜

    Abstract:

    目的:观察在现代医学常规疗法基础上加用温肾通络汤联合隔盐灸治疗脾肾阳虚型特发性膜性肾 病伴肾间质纤维化的临床效果。方法:纳入2022年1月—2024年1月于濮阳市中医医院肾病科治疗的90例脾 肾阳虚型特发性膜性肾病伴肾间质纤维化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各45例。 2组均予现代医学常规疗法治疗,研究组加予温肾通络汤联合隔盐灸治疗。2组均连续治疗3个月。治疗前后评 定2组患者的中医证候评分,检测24 h尿蛋白定量、肾病蛋白(Nephrin)、结缔组织生长因子(CTGF)、1型血 小板反应蛋白7A域、B淋巴细胞活化因子(BAFF)、M型磷脂酶A2受体、甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性 氧(ROS)、层粘连蛋白、Th17细胞百分比、Treg细胞百分比,计算Th17/Treg比值。观察2组患者不良反应的 发生情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组下肢浮肿、畏 寒怕冷、腰酸乏力、大便溏薄、面色少华、纳差腹胀评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),研究组6项中医 证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组24 h尿蛋白定量、1型血小板反应蛋白7A域、M型磷脂酶A2受 体、Nephrin、层粘连蛋白、CTGF、BAFF、ROS水平与Th17/Treg比值均较治疗前降低(P<0.05);研究组以 上9项指标值均低于对照组(P<0.05)。2组GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组GSH-Px水平高 于对照组(P<0.05)。2组在治疗期间均无明显不良反应产生。结论:在现代医学常规疗法基础上加用温肾通 络汤联合隔盐灸治疗脾肾阳虚型特发性膜性肾病伴肾间质纤维化患者,可调节免疫功能,改善肾小球滤过屏 障,减轻肾纤维化及肾损伤,缓解病情,提高临床疗效,安全性好。

  • 陈蕾,周子朋,杨帅

    Abstract:

    目的:观察脊得舒丸联合三伏贴治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS) 的临床疗效,以及对骨代谢 和炎症因子的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月在河南省中医院治疗的108例肾虚督寒型AS患者,使 用随机数字表法分为研究组与对照组各54例。2组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药基础上给予脊得舒 丸治疗,研究组在常规西药基础上给予脊得舒丸联合三伏贴治疗。比较2组临床疗效、骨代谢指标、炎症因 子、急性期反应标志物、中医证候积分、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI) 评分、腰骶疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分及不良反发生率。结果:治疗后,研究组总有效率96.23%(51/53),高于对照组82.35%(42/ 51)(P<0.05)。2组血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、 Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP) 水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述4 项指标水平均高于对照 组(P<0.05);2组血清25-羟维生素D[25(OH) D]、甲状旁腺激素(PTH) 水平比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。2组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死 因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP) 及血沉(ESR) 水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述6项指标 水平均低于对照组(P<0.05)。2组腰胯疼痛、腰部活动受限、腰膝酸软、喜暖畏寒、神疲乏力积分及中医证 候总分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述5 项中医证候积分及总分均低于对照组(P<0.05)。2 组 BASDAI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组BASDAI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组 不良反应率13.21%(7/53),与对照组11.76%(6/51),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊得舒丸联合三 伏贴治疗肾虚督寒型AS,可有效改善骨代谢,减轻炎症反应,缓解症状,临床疗效良好。

  • 冯玉

    Abstract:

    目的:观察改良式自然分娩临床路径在经阴道分娩及其产后康复中的效果。方法:选取2023年 1月—2024年3月在义乌市妇幼保健院产科病区住院待产且第一诊断为足月单胎头位自然临产的660例初产妇 作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各330例。对照组采用常规自然分娩临床路径;观察组 采用改良式自然分娩临床路径,在对照组基础上增加中医适宜技术进行干预,比较2组在加速产程进展和产后 子宫复旧、产后康复的效果。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均较对照组缩短,差 异有统计学意义(P<0.05)。分娩前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩30 min及 分娩后,观察组VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。产后1、2、3天,观察组子宫底下 降高度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后3天,观察组血性恶露排出量较对照组多,血性 恶露持续时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后7天,观察组子宫体大小较对照组缩小, 双侧子宫动脉血流S/D值之和较对照组下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后42天,观察组宫内组织残 留率为3.33% (11/330),对照组为13.94% (46/330),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后第1、 2、3天,观察组泌乳量均较对照组明显增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴切口甲级愈合率为 99.09%(327/330),对照组为94.55%(312/330),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴切口 平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI量表中睡眠时长大于对照组,睡眠效 率高于对照组,入睡时间短于对照组,睡眠障碍次数少于对照组,日间功能障碍、主观睡眠质量评分均低于对 照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道前后壁膨出发生率为7.88% (26/330), 对照组为 19.39%(64/330),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均盆底肌检测评分高于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组产后并发症发生率为5.76%(19/330),对照组为30.00%(99/330),2组比较,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论:通过中医适宜技术改良自然分娩临床路径可促进产程进展,减轻围产期疼痛,促 进子宫复旧、母乳喂养及会阴切口愈合,改善产妇睡眠质量及盆底肌功能,减少产褥期并发症。

  • 周红,韩光玺

    Abstract:

    目的:观察厌食方联合针刺四缝穴治疗小儿虚实夹杂型厌食症的临床疗效及对血清神经肽 Y(NPY)、瘦素(LEP) 水平的影响。方法:选取2023年1月—2024年8月杭州师范大学附属萧山医院韩氏儿 科门诊收治的厌食症患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予葡萄糖酸锌 颗粒治疗,治疗组给予厌食方配合针刺四缝穴治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、中医证候评分及 血清NPY、LEP水平变化。结果:治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组为67.5%(27/40),2组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组食欲减退、食量减少、腹痛、嗳气腹胀、神疲、面色少华等证候评 分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项证候(除腹痛外) 评分均低于对照组(P<0.05);治疗组恶 心呕吐、大便不调评分均较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);而对照组恶心呕吐、大便不 调评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清NPY、LEP水平均较治疗前升高(P< 0.05),且治疗组NPY、LEP水平均高于对照组(P<0.05)。结论:厌食方配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效 良好,可明显改善患儿中医证候,有效调节NPY、LEP水平,改善食欲。

  • 何桂花,钟子劭,伦朝霞,张海燕,张北平,黄穗平,叶振昊

    Abstract:

    《功能性腹胀中医诊疗专家共识(2023)》由中华中医药学会脾胃病分会牵头修订。该版共识在 2018年发表的《消化系统常见病功能性腹胀中医诊疗指南(基层医生版)》基础上,结合我国目前的实际情 况及最新研究进展对功能性腹胀(FB) 的中医病机及证候进行了调整,增加了现代名家学术经验及循证研究, 推荐了新的治疗方法,优化了疗效评价指标体系,系统指出了FB的治疗难点并分析了中医药治疗的优势。

  • 汪来煜,张艳军,陈朴涛

    Abstract:

    目的:观察针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取颈肩腰腿痛患 者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组常规给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组在对照组基 础上加用针灸治疗。观察比较2组临床疗效、中医证候评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS) 评分]、运 动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)] 及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分]。结果: 观察组总有效率为93.00% (93/100),对照组为84.00% (84/100),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,观察组主、次症等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、10天,2组VAS评分均较本 组前一时间点降低(P<0.05),且观察组在相同时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FMA 评分均较治疗前升高(P<0.05), PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05); 且观察组FMA 评分高于对照 组(P<0.05),PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医针灸治疗颈肩腰腿痛患者能有效改善患者中医证 候,减轻疼痛程度,提高临床疗效,并有助于改善患者的运动功能和睡眠质量。

  • 张鑫,吴佩颖,徐星雯,柳兰萍,曹树琦

    Abstract:

    目的:观察改良麦粒灸防治肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染非急性感染期的临床疗效。方法: 选取2020年1月—2022年6月金华市中医医院治未病中心及儿科门诊就诊的110例肺脾气虚型小儿反复上呼吸 道感染非急性感染期作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组56例与对照组54例。观察组给予改良麦粒 灸治疗,对照组给予温热电灸治疗,疗程均为4周,随访1年。比较2组发病次数、平均病程、中医证候评分、 免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA) 水平及临床疗效。结果:治疗后1年,2组平均上呼吸道感染次数及平均病程均 较治疗前减少(P<0.05),且观察组平均上呼吸道感染次数及平均病程均少于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgA、IgG、 IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察 组总有效率为87.50% (49/56),对照组为70.37% (38/54),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 改良麦粒灸可有效缓解肺脾气虚型小儿反复上呼吸道感染非急性感染期临床症状,减少上呼吸道感染复发次 数,缩短病程,有效改善患儿免疫功能。

  • 叶文雄,徐纬,陈娜

    Abstract:

    目的:观察针刺联合推拿治疗风痰阻络型特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:纳入2022年1月— 2023年12月于杭州市第三人民医院治疗的70例风痰阻络型特发性面神经麻痹患者作为研究对象,根据抽签法 随机分为联合组34例、对照组36例。2组均采用现代医学常规疗法治疗,对照组予针刺疗法治疗,联合组予 针刺疗法联合面部推拿治疗,7天为1个疗程,2组均治疗1个疗程。治疗前后评定2组患者的面神经麻痹严重 程度House-Brackmann(H-B) 分级情况、面部神经功能(Portmann临床简易评分法评分),检测肌电图。比较 2组的临床疗效、总有效率及不良反应发生率。结果:治疗7天,联合组总有效率高于对照组,疗效优于对照 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组皱眉、闭眼、动鼻翼、鼓腮、吹口哨、微笑评分及总分均较治疗前 增加(P<0.05);联合组闭眼、鼓腮、吹口哨评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2组颊肌、额肌、眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌的阻力指数(RI) 潜伏期均较治疗前缩短,患健侧波幅比值、患 健侧均方根(RMS) 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组各面区肌肉的RI潜伏期均 短于对照组,患健侧波幅比值、患健侧RMS值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在现代医学常规疗法基础上对风痰阻络型特发性面神经麻 痹患者应用针刺疗法联合面部推拿治疗,可提高临床疗效,有助于恢复肌张力、修复面神经,安全性较好。

  • 姚冬梅,陈娟娟

    Abstract:

    目的:观察火针联合盐酸多西环素片治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:选取2023年12月— 2024 年9月在南昌市洪都中医院皮肤科门诊治疗的99例中重度痤疮患者为研究对象,使用随机数字表法分为 观察组、对照A组和对照B组各33例。观察组给予火针联合盐酸多西环素片治疗,对照A组单纯使用火针治 疗,对照B组单纯口服盐酸多西环素片治疗。3组均治疗4周。比较3组临床疗效以及治疗前后痤疮综合分级系 统(GAGS)、痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)、痤疮引起的色素沉着(AMH) 评分,观察不良反应发生情况。 结果:治疗4周后,观察组总有效率93.55%(29/31),对照A组总有效率83.33%(25/30),对照B组总有效率 60.71% (17/28)。观察组总有效率均高于对照A 组和对照B 组(P<0.017),对照A 组总有效率高于对照 B 组(P<0.017)。3 组GAGS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组GAGS 评分均低于对照A 组、对照 B 组(P<0.017), 对照A 组GAGS 评分低于对照B 组(P<0.017)。3 组ECCA、AMH 评分均较治疗前升 高(P<0.05),观察组ECCA、AMH评分均低于对照A组、对照B组(P<0.017)。对照A组与对照B组ECCA、 AMH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.017)。3组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:火针联 合盐酸多西环素片治疗中重度痤疮,在改善痤疮炎症性皮损、抑制痤疮炎症后色素沉着及瘢痕形成方面疗效均 优于单纯使用盐酸多西环素片或火针治疗,且安全性良好。

  • 朱嘉铖,孙晶,韩德雄,胡奇妙

    Abstract:

    通过整理分析张仲景《伤寒杂病论》中涉及针灸和脉诊相关的条文,从病证层面、营卫层面和八 纲层面概括仲景的针灸脉证思想。基于仲景和众学者对切脉针灸的阐发和论述,结合笔者对《伤寒杂病论》的 学习体会,探讨针灸前先诊脉的必要性,并构建“脉-证-经-穴”针灸诊疗模式,强调先诊脉再针灸的“辨证 先行”思想,以期帮助针灸医师在临床上更好地运用针灸治疗疾病。

  • 李正泽,指导:陈兴华

    Abstract:

    介绍陈兴华教授运用岭南调神助孕针法治疗绝经综合征的临床经验。陈兴华教授认为,绝经综合 征具有肾虚冲逆、形神失调的病机特点,故基于岭南地区特点,集靳三针、以岭南调神助孕针法补肝肾、调冲 任、健脾胃、定情志,常选百会、神庭等穴安神定志,配合阴三针(关元、归来、三阴交)、气海、四关、天 枢等穴调脏腑,达到形神同调之效。

  • 冯琦,指导:彭旭明

    Abstract:

    介绍彭旭明教授从筋-经-脏三期论治足跟痛的临床经验。彭旭明教授基于“百病之始生也,必先 客于皮毛……传入于经,留而不去,传入于腑”的思想,提出筋-经-脏三期论治足跟痛,将其病理变化划分 为筋急期、经脉痹阻期、脏痹期,并依次拟定舒筋解结、祛邪通经、补益肝肾三种治法,临证运用,可获 良效。

  • 张雯婕,谭天辉,刘丽敏,黄冬娇,吴婉莹,指导:曹雪梅

    Abstract:

    介绍曹雪梅主任运用动静调神综合疗法治疗失眠症的临床经验。曹雪梅主任认为,失眠症的核心 病机为阴阳运动失衡,兼有肝郁脾虚、心神难安,治当立意于形神兼养、以神为上,提出动静调神综合疗法, 予调任通督针法联合耳穴压豆以调节脏腑阴阳气血平衡。同时,强调有氧运动和丹田呼吸功相结合以达到协调 阴阳、形神皆养之效。临床尚兼顾患者睡眠健康宣教,纠正患者的错误认知及习惯,培养患者顺天守时的起居 养生意识。

  • 王春琛,李彬,陈志刚,孙敬青,刘慧林,李旭,刘银霞

    Abstract:

    正文:新型冠状病毒感染后嗅觉障碍是常见后遗症,推测与鼻局部炎症级联反应导致的嗅神经元损害有关,包括嗅觉减退、嗅觉倒错和嗅觉过敏。嗅觉倒错属于嗅觉障碍的一种,表现为对气味性质感知发生扭曲,如把适宜气味感知为焦味、臭味等[1],约1/3患者嗅觉倒错会在1年后改善,多数患者症状持续数年[2],导致饮食习惯改变,出现抑郁,进而影响生活质量。西医缺乏特效疗法,本病属中医鼻聋、鼻闻焦臭范畴。现报道针灸治疗新型冠状病毒感染后引起的嗅觉倒错案和嗅觉障碍各1则,应用火针、毫针联合艾灸起温阳行气、肺宣解表、祛湿散寒之功,在短时间内取得良好临床疗效,介绍如下。……

  • 张晓丹,彭旭明

    Abstract:

    正文:下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是指下肢动脉硬化引起动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,出现以间歇性跛行、静息痛、皮温降低、甚至溃疡或坏死为典型症状的疾病[1]。下肢ASO 发病的主要危险因素有吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症,全球60岁以上患者的患病率可达20%[2]。研究认为下肢ASO的病理机制主要与血管内皮细胞功能障碍、脂质代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等密切相关[3]。治疗策略多以药物治疗和血运重建为主,药物治疗如针对心血管危险因素的降脂、降压、降糖、抗血小板及抗凝等,可降低血管内皮损伤、减少血栓形成;对于间歇性跛行患者, 采用血运重建如经皮球囊扩张成形术(PTA)、支架植入、斑块切除术等腔内治疗,严重间歇性跛行患者可采用解剖旁路或解剖外旁路手术治疗以保证血管通畅性;此外,规律的有氧运动和康复治疗有助于降低血浆胆固醇浓度,降低收缩压;严重感染者当需紧急截肢以阻止病情进一步恶化[4]。当药物和运动康复治疗未能明显改善患者症状时,综合评估患者状态后可采用PTA。然而,手术只能短期内迅速恢复血流,却不能阻止动脉硬化的持续进展,并且术后再狭窄和血栓形成的发生率较高[5]。严重下肢缺血的患者合并严重心肌缺血、充血性心力衰竭、严重肺部疾患或肾功能衰竭时都会影响手术成功率[4]。同时药物的耐药性、不良反应均会加重患者的身体负担、增加治疗风险。手术及长期药物治疗也会加重患者的经济负担。……

  • 陈柳妃,陈柯润,陆明贝

    Abstract:

    目的:观察槐耳颗粒联合新辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC) 的临床疗效及对肿瘤标志 物、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2021年8月—2023年12月丽水市人民医院治疗的80例老年NSCLC患 者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用新辅助化疗方法治疗,研究组在 对照组基础上加用槐耳颗粒治疗。2组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后评估2组临床疗效,比 较2组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)] 水平、认知功能及T淋巴细 胞亚群水平。结果:治疗后,研究组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR) 分别为87.50% (35/40)、 95.00% (38/40),对照组分别为60.00% (24/40)、80.00% (32/40),2 组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组2项指标水平均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,研究组认知功能障碍发生率为7.50% (3/40),对照组为25.00% (10/40),2组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前降低(P<0.05),CD8+水 平均较治疗前升高(P<0.05);但研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低 于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组皮疹、恶心呕吐、贫血、肝肾功能异常、腹泻等不良反应发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:槐耳颗粒联合新辅助化疗治疗老年NSCLC疗效显著,能够改善患者 认知功能及免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。

  • 王欢,龚亚斌,项瑞龙,姚重界,赵琛

    Abstract:

    目的:观察阵列微针治疗肺癌术后慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月在 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接受治疗的62例肺癌术后慢性咳嗽患者,按照随机数字表法分为试 验组和对照组各31例。对照组在常规中药抗肿瘤基础上使用假针进行安慰治疗,试验组在常规中药抗肿瘤基 础上使用阵列微针治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后中文版莱斯特咳嗽问 卷(LCQ-MC) 评分、咳嗽症状积分(CSS)、咳嗽视觉模拟评分法(VAS) 评分以及炎症因子[肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)] 水平的变化。结果:治疗后,总有效率 试验组87.10%(27/31),高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。2组生理区域、心理区 域、社会区域评分及LCQ-MC总分均较治疗前升高(P<0.05),试验组生理区域、心理区域、社会区域评分及 LCQ-MC总分均较对照组升高更明显(P<0.05)。2组CSS及咳嗽VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),试验 组CSS及咳嗽VAS评分均低于对照组(P<0.05)。TNF-α、IL-8、IL-13水平同组治疗前后比较及治疗后组间 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阵列微针对肺癌术后慢性咳嗽治疗有效,其对咳嗽的改善作用 可能不是通过缓解炎症反应实现。

  • 陈杉俊,夏燕南,洪婷,叶蓓

    Abstract:

    目的:观察早期应用基于十二皮部理论腕踝针防治老年急性缺血性脑卒中后肩手综合征(SHS) 的效果。方法:选择2022年8月—2024年7月在浙江省立同德医院住院治疗的急性缺血性脑卒中老年患者 78例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组均给予常规内科治疗和康复锻炼,对照组 给予常规穴位针刺,观察组给予基于十二皮部理论的腕踝针疗法。比较2组SHS发生情况、疼痛视觉模拟评分 法(VAS) 评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA) 评分、改良Barthel指数(MBI) 评分、上肢功能障碍评定量 表(DASH) 评分和不良事件情况。结果:脑卒中后1、3 个月,观察组SHS 发生率分别为5.13% (2/39)、 7.69% (3/39),对照组分别为23.08% (9/39)、28.21% (11/39),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗前,2组疼痛VAS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照 组(P<0.05),FMA 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组MBI、DASH 评分比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,观察组MBI评分高于对照组(P<0.05),DASH评分低于对照组(P<0.05)。治疗期 间,2组患者病情稳定,均未出现出血、晕针、断针和滞针等不良事件。结论:早期应用基于十二皮部理论的 腕踝针技术,可以降低老年急性缺血性脑卒中后SHS发生率,缓解疼痛,改善患者运动功能、日常生活能力和 上肢功能。

  • 梁爽,邓贤斌,刘东娟,高颖奇,詹锦祥,马航展

    Abstract:

    根据自身临床实践,结合名老中医经验,笔者构建了以圆运动六经辨证为主导的理论体系,并基 于圆运动六经辨识颈椎病,认为颈椎病是人体经络、气机出现异常,以致六气失偏、一气周流失常、阴阳失衡 所致。颈型颈椎病通常以颈痛为主症,常发于太阳经所过之处,治疗当以太阳论治;神经根型颈椎病通常以上 肢痹痛、麻木为主症,常发于太阳、少阳经所过之处,另有厥阴血虚所致之麻木,则当以开太阳、枢少阳、升 厥阴论治;交感型颈椎病多以焦虑、失眠、胸闷为主症,可为少阴不足阳气不能温煦所致,亦有厥阴不升而 致,故当从温少阴、升厥阴论治;椎动脉型颈椎病多以头晕为主症,可为太阳水饮上攻所致、少阴寒化阳气不 能上荣所致、厥阴升发不及而血少失于灌注所致,则当从升厥阴、温少阴、开太阳、化水饮论治。通过临床辨 证分析,抓准颈椎病的病因、病位、病性、病势,执简驭繁,灵活使用经方加减治疗,取得佳效。

  • 李铠安,黄鹂,黄唯,冯小聪,谭淑仪,李云英

    Abstract:

    以伏湿致病理论为指导,探讨儿童慢性鼻窦炎(CRS) 的病因病机及辨治思路。伏湿具有起病隐 匿、病势缠绵、正虚不制邪的特点,其内涵为正虚邪伏、湿匿于内,是儿童CRS发病的致病因素。禀赋特异、 饮食不节、情志不畅及久伏生变是伏湿所致儿童CRS的主要病因。伏湿在体内并非一成不变,可能会兼夹或化 生他邪,协同为患,致病情繁杂。根据病情特点,将儿童CRS分为急性发作期、迁延期及缓解期3个不同阶 段。治疗上,以益气扶正、培土制湿为治则,针对3个不同阶段分别以透散伏邪、攻补兼施、补益虚损为核心 思路指导遣方用药。重视防治结合,以重构机体的正邪平衡,以期为儿童CRS的中医药防治提供新的思路。

  • 位振,李守山

    Abstract:

    正文:升降学说是中医学核心内容之一,起源于《黄帝内经》,光大于《伤寒论》。《素问·六微旨大论》曰:“升已而降,降者谓天,降已而升,升者谓地,天气下降,气流于地,地气上升,升腾于天。”《素问·阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。”明确指出自然亘古不变的原则就是升降运动。名老中医石志乔历经半世纪对《伤寒论》的品读及实践,积累了丰富的经验,石志乔品读《伤寒论》,感悟“升、降、培”理论,认为人的健康源于阴阳平衡,而阴阳平衡依赖于升降浮沉。……

  • 黄清玉,包延波,刘鹏业,黄椰雯,龚圣雯

    Abstract:

    目的:基于网络药理学和分子对接探讨复方扶芳藤合剂治疗慢性肺心病的作用机制。方法:通过 TCMSP数据库和HERB网站筛选复方扶芳藤合剂的活性成分和潜在作用靶点,运用Gene Cards和OMIM-NCBI 数据库筛选慢性肺心病的疾病靶点,基于药物与疾病的共同靶标利用String数据平台进行PPI网络拓朴分析得 到核心靶标,运用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,最终对筛选出5个主要活性成分与5个核心靶点 进行分子对接验证。结果:网络药理学分析共筛选出复方扶芳藤合剂中槲皮素、山柰酚、7-O-甲基异核糖醇、 芒柄花黄素、异鼠李亭等20个活性成分;与慢性肺心病具有AKT1、TP53、TNF、JUN、VEGFA等186个共 同靶点;共有靶点主要富集在2 702个GO条目和IL-17信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、Th17细胞 信号通路等180条相关通路;分子对接结果显示槲皮素与TP53、VEGFA靶点具有较强的结合力,山柰酚与 TP53靶点、异鼠李亭与VEGFA靶点具有较强的结合力。结论:复方扶芳藤合剂治疗慢性肺心病,可能是由槲 皮素、山柰酚、异鼠李亭等成分作用于相关核心靶点,通过调节IL-17、TNF及MAPK等信号通路而发挥抗炎、 抗氧化效应。

  • 胡钰颖

    Abstract:

    介绍李力强教授治疗小儿脾系疾病的临床经验。李力强教授认为,小儿发生脾系疾病主因小儿脾 胃不足,复因外感六淫、饮食不节等以致脾胃损伤而出现气机失调、湿停、积滞、肝脾不和,甚至日久损及他 脏等情况,提出诊治时应顺应小儿生理病理特点,治宜健脾理气、祛湿运脾、消食导滞、肝脾同调等。

  • 施卜心,指导:叶利群

    Abstract:

    介绍叶利群教授基于态靶理论治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征的临床经验。态靶理论融合中医宏 观调控与现代医学微观精准治疗,强调对疾病全程掌控。叶利群教授认为,肝郁肾虚型多囊卵巢综合征主要有 肝郁态与肾虚态,治宜调畅气机、补益肾脏。同时通过调周法,根据患者月经周期不同阶段选择靶方靶药,精 准治疗症靶与标靶,改善肝郁肾虚型多囊卵巢综合征患者的临床症状及高雄激素、胰岛素抵抗等理化指标。

  • 刘燕鸿,刘朝辉,指导:洪敏俐

    Abstract:

    介绍洪敏俐教授治疗慢性咳嗽的临床经验。洪敏利教授认为,正气不足、脾胃本虚是慢性咳嗽反 复发作的根本原因,而风寒恋肺、邪郁少阳、痰饮内停、湿热蕴肺是慢性咳嗽的主要病机,临证分别从扶正解 表、和解少阳、温化痰饮、清利湿热、调补脾胃等方面辨证施治。

  • 吴欣玥,唐欣斌,项超丽,周玉霞,指导:纪云西

    Abstract:

    总结介绍纪云西教授以温化、升提、通利、滋润四法论治痰饮内停口干症的临床经验。口干症是 口中津液减少、自觉干燥的症状,属中医燥病范畴。纪云西教授临证所见以口干为主诉者,热盛津亏者少,痰 饮内停者反多。纪云西教授认为,痰饮内停所致口干症的核心病机在于阳虚为本、津滞为标,提出温化、升 提、通利、滋润四法。温化常用五苓散合二陈汤为底方加减,升提自拟升津四味化裁治疗,通利常以五苓散为 基础加淡渗利湿之品,滋润常予生津药以缓燃眉之急,选用轻清生津之品。临证辨证施治,可获良效。

  • 徐凯丽,张君利,指导:李伟林

    Abstract:

    介绍李伟林教授论治肺部结节的临床经验。由于肺部结节良恶性判断困难、随访时间长等特点使 肺部结节成为临床治疗中的难点之一。李伟林教授认为,本病虚实夹杂,痰瘀毒结于肺络。治宜化痰、祛瘀、 解毒、补虚并行,通络透邪。其核心是顺应气血阴阳左升右降运行规律,肝、脾、肺同调,疏通肺络,透邪外 出。“左升右降”理论认为,肝藏血,主生发,阳主阴随,以气行血;肺主气,主沉降,阳随阴主,浊阴下降。 阴阳周流于全身,阳气从左而升,阴气从右而降。李伟林教授基于“左升右降”理论,化裁小柴胡汤、桂枝 汤、升降散、鳖甲煎丸、二陈汤等方剂治疗肺部结节,处方用药升降结合,使阳升阴降,内外通和,使痰、 瘀、毒顺应气机运行,透邪外出,肺络通达,肺部结节自能消散。

  • 简焕玲,赵颖

    Abstract:

    介绍张玉珍教授运用活血化瘀安胎法治疗胎漏、胎动不安的临床经验。张玉珍教授本着“有故无 殒,亦无殒也”的治疗原则,以补肾健脾为常法,以活血化瘀为变法,以阴道出血时间长、夹有血块、出血颜 色为深咖啡色、舌质淡暗或有瘀斑瘀点为辨证要点,辨病与辨证相结合,使用活血化瘀安胎法,并强调安胎先 安心,以情胜情,屡获良效。

  • 林梓涵,陈海云

    Abstract:

    陈海云主任认为痛风性关节炎属本虚标实之证,主要病机是湿热、痰浊、瘀毒三种病理之邪流注 于关节,痹阻经脉,发为本病。陈海云主任认为痛风性关节炎可按急性发作期、慢性缓解期分期论治,急性发 作期多见浊瘀化热证,以化浊祛瘀、清利湿热为主要治则,其常使用土牛膝、土茯苓、薏苡仁、山慈菇、苍 术、黄柏、土鳖虫、地龙等药物组方治疗;慢性缓解期多见脾虚湿盛、脾肾阳虚证,其多采用参苓白术散加减 治疗。

  • 鲁佳兵,何日明,刘佳惠,卢建东,杨曙东

    Abstract:

    杨曙东教授总结多年临床经验认为,慢性肾脏病的主要病机是肾虚,又因患者生活方式、居住环 境、饮食习惯等的不同而内生水湿、痰饮、瘀血、浊毒等,从而进一步损害肾脏。治疗方面,杨曙东教授总体 以补肾祛邪(补肾阳、滋肾阴、益肾气、活肾血、利肾水、下浊毒) 为法,自拟补肾祛邪方。临床用此方加减 治疗慢性肾脏病患者,每见疗效。

  • 何晓琳,刘峰,季兵,刘天

    Abstract:

    正文:高血糖高渗状态是糖尿病最严重的并发症之一,多表现为2型糖尿病的首发症状,但其临床表现复杂多变,以进行性神志障碍为特点,且该病合并感染性发热极易发展为危重症。现整理介绍从太阴阳明论治高血糖高渗状态合并感染性发热医案1则,以飨同道。……

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