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《新中医》杂志创刊于1969年,为双月刊,国内外公开发行。标准刊号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R。1972年,经卫生部批准,以双月刊正式向全国公开发行。1981年,刊期由双月刊变更为月刊,并正式向国内外公开发行。2020年,刊期由月刊变更为半月刊。 《新中医》办刊宗旨: 全面贯彻执行党和政府的中医药方针政策,坚持以中医药为主,继承与发扬、普及与提高、理论与临床相结合,注重实用,面向临床。积极报道全国中医药临床科研新成果、新技术、新进展,活跃学术气氛,促进中医药成果转化,为中医药临床和科研服务。
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Abstract:
目的:基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎的用药规律。方法:通过中华人民 共和国国家知识产权局中专利数据库筛选有关治疗强直性脊柱炎的国家专利中药复方,利用Excel、R4.3.1、 Cytoscape3.9.1等软件,采用频数分析、关联规则、复杂网络等方法进行数据挖掘。结果:共纳入275首国家专 利中药复方,涉及中药411种,药物总频次4 115次。治疗强直性脊柱炎高频中药有牛膝、当归、甘草等,药 物以补虚、祛风湿、活血化瘀药多见。药性以温性多见,药味以苦、辛、甘居多,多归于肝经。关联规则得到 乳香-没药、黄芪-当归、杜仲-牛膝等34对药物组合。聚类分析得到狗脊-杜仲-甘草、川芎-白芍-熟地黄等 6首新处方。因子分析得到川芎-乳香-没药-红花、桂枝-防风-细辛等7个因子组合。复杂网络发现核心药物 组合涵盖补肾强督治偻汤、独活寄生汤等方剂。结论:国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎常用牛膝、当归、 甘草等药物,以补虚、祛风湿、活血化瘀为常用治法,临床多用补肾强督治偻汤、独活寄生汤、当归补血汤加 减方辨证论治,随症加减治疗。
Abstract:
目的:探讨周继红主任运用中医药治疗肺结节术后患者的用药特点及组方规律。方法:收集 342例肺结节术后治疗处方,构建方药数据库。应用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0对处方进行药物频 次统计、关联规则分析及系统聚类。结果:共纳入方剂372首,涉及中药194味,使用频次在150次以上(使 用频率≥40%) 的药物共有11味,具体为炙甘草、茯苓、麸炒白术、当归、黄芪、桔梗、法半夏、陈皮、麦 冬、白芍、生地黄。在高频药物中归脾胃经的药物数量最多,达22味(73.3%);其次为归肺与大肠经的药物, 有18味(60.0%);归肾经的药物最少,只有4味(13.3%)。关联规则分析(支持度≥10%,置信度≥85%,最大 前项数1) 得到关联规则71条,炙甘草与茯苓、麸炒白术与黄芪、茯苓与法半夏、炙甘草与当归等组合均为治 疗肺结节术后常用药物组合。聚类分析得到7个组合,第1组以理气化痰类药物为主,包括竹茹、麸炒枳实、 大枣等;第2组以活血祛瘀类药物为主,包括酒川芎、燀桃仁;第3组仅有1味炙甘草,以祛痰止咳、调和诸 药为主要功效;第4组仅有1味茯神,以宁心安神为主要功效;第5组以益气固表类药物为主,包括麸炒白术、 黄芪、防风;第6组以健脾养胃、清热散结、健脾利湿类药物为主,包括炒鸡内金、炒麦芽、太子参等;第 7组以滋养肺肾、止咳化痰类药物为主,包括百合、玄参、浙贝母等。结论:治疗肺结节术后患者以滋肾补 肺、益气固表、行气化痰、活血补血为基本原则,从脾胃论治肺系疾病是其用药特点之一。
Abstract:
目的:观察小青龙汤对哮喘寒饮蕴肺证小鼠环磷酸腺苷(cAMP)、囊性纤维化跨膜转导调节因 子(CFTR)、黏蛋白5AC(MUC5AC) 表达的影响,探讨小青龙汤基于cAMP通路对CFTR离子通道改善黏液纤 毛清除功能的作用机制。方法:常规卵清白蛋白(OVA) 加寒性刺激干预建立小鼠哮喘寒饮蕴肺证模型,于末 次激发后取肺组织进行苏木素-伊红(HE) 及阿尔辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS) 染色,收集支气管肺泡灌洗液 及肺组织上清液,检测肺泡灌洗液中MUC5AC水平及肺组织上清液中cAMP、CFTR水平。结果:成功构建哮 喘小鼠寒饮蕴肺证模型,小鼠肺泡灌洗液中MUC5AC表达上升,肺组织上清液中cAMP、CFTR表达均下降, 肺组织病理切片见气道周围炎症细胞浸润,气道黏液分泌及杯状细胞增生。与模型组比较,地塞米松组、小青 龙汤组肺泡灌洗液中MUC5AC表达均下降,小青龙汤组肺泡灌洗液中MUC5AC表达下降幅度小于地塞米松组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,cAMP组、小青龙汤组肺组织上清液中cAMP、CFTR表达均 上升,小青龙汤组肺组织上清液中cAMP、CFTR表达上升幅度均小于cAMP组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。病理切片见,小青龙汤组支气管周围基本无炎性细胞浸润,支气管管壁及肺泡保持较完整,平滑肌增 生、支气管增厚与cAMP组、地塞米松组相比程度较轻,管腔内未见黏液栓及脱落的肺泡上皮。小青龙汤组支 气管管壁清晰,杯状细胞增生较少,气道内黏液分泌少于cAMP组、地塞米松组。结论:小青龙汤可以减轻哮 喘寒饮蕴肺证小鼠气道黏液高分泌及保障黏液纤毛清除功能运行,作用机制为通过cAMP通路提高CFTR离子 通道。
Abstract:
目的:观察葛根芩连汤加味联合西药治疗儿童轮状病毒性肠炎湿热证的临床疗效,以及对心肌酶 谱的影响。方法:选取180例轮状病毒性肠炎湿热证患儿,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 90例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组基础上给予葛根芩连汤加味治疗,2组均治疗5 d。比较2组 临床疗效、症状消失时间,以及治疗前后心肌酶谱指标水平、中医证候积分。结果:治疗5 d后,观察组总有 效率94.44%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻消失、退热、呕吐消失、脱水 消失及粪便RV 转阴时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d 后,2 组血清肌酸激 酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 水平均较治疗前降低,观察组上述5项心肌酶谱指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治 疗5 d后,2组大便频数、脘腹胀满、口渴烦躁、神疲乏力、食欲不振积分均较治疗前降低,观察组上述5项中 医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤加味联合西药治疗能够快速缓 解轮状病毒性肠炎湿热证患儿的症状和体征,缩短病程,减轻心肌损害。
Abstract:
目的:观察半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎(CG) 的临床效果及对胃蛋白 酶的影响。方法:收集80例寒热错杂证CG患者临床资料,按随机数字表法分为对照组44例及观察组36例。 对照组给予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗。治疗后,比较2组临床疗效、中 医证候评分及胃蛋白酶指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ) 及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ) ]水平变化。结果:观察组总有效 率为97.22%,对照组为81.82%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃脘疼痛、胀满不 适、嗳气不舒、口干口苦等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证 候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水 平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察 组PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率为88.89%,对照组为 72.73%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证CG 的疗效肯定,可有效改善患者中医证候,降低胃蛋白酶水平,促进胃黏膜修复。
Abstract:
目的:观察归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:按随机 数字表法将60例心脾两虚型围绝经期失眠患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治 疗组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 性激素水平[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH) 和促卵泡激素(FSH)] 水平,分析其临床疗效与不良反应 情况。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组多梦易醒、心悸、健忘、头晕目眩等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评 分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、 日间功能障碍等PSQI 各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组血清E2水平较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH水平较治疗前降低(P<0.05); 且治疗组E2 水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH 水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为 3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗 心脾两虚型围绝经期失眠疗效显著,可改善患者中医证候和睡眠质量,调节性激素水平,且不良反应相对 较少。
Abstract:
目的:观察补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF) 的临床疗效及对血清 N末端B型利钠肽原(Nt-proBNP) 水平的影响。方法:按随机数字表法将82例肾虚血瘀型CHF患者分为治疗 组与对照组,各41例。对照组采用左西孟旦注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟补肾活血汤治疗。 比较2组治疗前后中医证候评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV) 和6 min步行距 离(6MWD)]、Nt-proBNP和超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP) 水平,并统计总有效率和不良反应发生率。结 果:治疗组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心 悸气短、疲倦乏力、胸闷疼痛、腰膝酸软、五心烦热、畏寒肢冷等中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05), 且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组LVEF、SV、6MWT 水平均较治疗前升高(P< 0.05),且治疗组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Nt-proBNP、hs-CRP水平均较治疗 前下降(P<0.05),且治疗组Nt-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为 4.88%,对照组为19.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾 虚血瘀型CHF疗效显著,能够改善患者中医证候及心功能,减缓CHF进展,且不良反应较少。
Abstract:
目的:观察超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性牙周炎热毒炽盛证的临床疗效。方法: 选取104例慢性牙周炎热毒炽盛证患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各52例。对照组剔除2例,最终 纳入研究观察组52例、对照组50例。2组均进行龈上洁治、抛光,7 d后进行超声龈下刮治。对照组给予0.9% 氯化钠溶液含漱,观察组给予黄连解毒汤加味含漱。比较2组临床疗效、牙周指数[牙周探诊深度(PD)、牙龈 指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI) ]、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死 因子-α(TNF-α) ]水平及龈沟液中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化 物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO) ]水平。结果:治疗1个月后,观察组临床疗效总有效率98.08%,高于对照 组84.00%(P<0.05)。2组PD、GI、BI、PLI均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项牙周指数均低于对 照组(P<0.05)。2 组龈沟液中IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组龈沟液中IL-1β、 TNF-α 水平均低于对照组(P<0.05)。2组龈沟液中MDA、NO 水平均较治疗前降低(P<0.05),龈沟液中 SOD、GSH-Px水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组龈沟液中MDA、NO水平均低于对照组(P<0.05),龈 沟液中SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05)。结论:超声龈下刮治联合黄连解毒汤加味含漱治疗慢性 牙周炎热毒炽盛证,可有效改善牙周症状,作用机制可能与抑制牙周组织炎症及改善牙周组织氧化应激反应 有关。
Abstract:
目的:观察鳖甲煎丸联合替诺福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期气滞血瘀证的临床疗效。方法: 选择98例乙型肝炎肝硬化失代偿期气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为鳖甲煎丸组、对照组各49例。鳖 甲煎丸组剔除6例,对照组剔除7例,最终纳入研究鳖甲煎丸组43例、对照组42例。2组均给予保肝、退黄、 降低门静脉压力等对症治疗,对照组在此基础上给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,鳖甲煎丸组在对照组基 础上给予鳖甲煎丸治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,肝功能指标、肝纤维化指标水平,趋化因子 受体(CCR) 阳性表达率及不良反应发生率。结果:治疗后,总有效率鳖甲煎丸组95.35%,高于对照组 78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil) 水平 均较治疗前降低(P<0.05), 鳖甲煎丸组AST、ALT、TBil 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组透明质 酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C) 水平均较治疗前降低(P<0.05),鳖 甲煎丸组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于对照组(P<0.05)。2组CCR4、CCR6阳性表达率均较治疗前降 低(P<0.05),鳖甲煎丸组CCR4、CCR6阳性表达率均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率7.14%, 鳖甲煎丸组不良反应发生率9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鳖甲煎丸联合替诺福韦 酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期气滞血瘀证临床疗效显著,可有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,其作用 机制可能与降低CCR表达有关,且治疗安全性好。
Abstract:
正文:《外台》黄芩汤出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》附方(二),原文提到:“ 《外台》黄芩汤,治干呕下利。”方剂组成如下:黄芩三两、人参三两、干姜三两、大枣十二枚、桂枝一两、半夏半升,上六味以水七升,煮取三升,温分三服。《外台》黄芩汤与《外台秘要·卷一》中的黄芩汤或《伤寒论》中的黄芩汤名称相似,但组方、功效均不相同,故一般将其称为《外台》黄芩汤。《外台》黄芩汤功效为益气温中、降逆清热,其主治当属厥阴病证、为半表半里阴症,病机是脾胃虚弱、湿阻气逆、上热下寒,临床上多用于治疗症状有干呕、腹泻、心下痞硬或腹部隐痛,舌质淡苔白或黄腻,总体脉不及,右关脉稍有力,左寸关脉稍浮濡。……
Abstract:
正文:黄穗平教授是广东省名中医,师从全国名老中医梁乃津、吉良晨、余绍源三位教授,为全国名老中医学术经验继承人,中医临床近40年,积累了丰富的临床治疗经验,尤其擅长使用中医药治疗脾胃病。在临床中每每运用小柴胡汤加减治疗功能性消化不良、胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等各种脾胃病,这些疾病的共同点是病情反复发作、缠绵难愈,并且病机多属于少阳证。笔者有幸跟师黄穗平教授门诊学习,现将其运用小柴胡汤辨证治疗脾胃病的医案整理介绍如下。……
Abstract:
从风湿痹的定义、病因病机、治法方药等多个方面对《临证指南医案》中诊治风湿痹的医案进行 总结分析,认为风湿痹的病因为风湿阻络或夹杂寒、热、瘀等因素,治法主要有通表利湿、散寒通脉、清热通 下、祛瘀通经等,强调以通为用、启闭通痹。以通为用思想贯穿于《临证指南医案》的遣方用药之中。
Abstract:
目的:观察安神定志汤联合经颅磁刺激(TMS) 治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法:选取 98例心胆气虚型失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究 组给予安神定志汤联合TMS治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指 数(PSQI) 评分、睡眠进程参数、神经递质及不良反应发生率。结果:治疗4周后,研究组总有效率89.80%, 高于对照组73.47%(P<0.05)。2组睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能障碍评 分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述6 项PSQI 细则评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM) 潜伏期、觉醒时间均较治疗前缩短(P<0.05),总睡眠时间均 较治疗前延长(P<0.05),睡眠效率均较治疗前提高(P<0.05);研究组睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒时间 均短于对照组(P<0.05),总睡眠时间长于对照组(P<0.05),睡眠效率高于对照组(P<0.05)。2组主症、 次症积分及中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05),研究组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照 组(P<0.05)。2组5-羟色胺(5-HT) 水平均较治疗前升高,多巴胺(DA) 水平均较治疗前降低(P<0.05); 研究组5-HT水平高于对照组,DA水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.08%,低 于对照组18.37%(P<0.05)。结论:安神定志汤联合TMS治疗心胆气虚型失眠临床疗效较好,可有效改善睡 眠质量,调节神经递质,安全性好。
Abstract:
目的:观察温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS) 的临床 疗效。方法:选择86例SHAS患者按随机数字表法分为2组,对照组给予康复医学科常规治疗、基础康复训 练、ZEPUmed智能运动训练系统治疗,研究组在对照组基础上加用温阳通络汤治疗。比较2组临床疗效、中医 证候评分、改良Ashworth 分级、Fugl-Meyer 运动功能(FMA)、下肢各关节活动度、血清神经递质[谷氨 酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)] 水平。结果:研究组总有效率90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组中医证候评分低于 对照组(P<0.05);2组改良Ashworth分级改善优于治疗前(P<0.05),且研究组改良Ashworth分级改善优于 对照组(P<0.05);2组下肢FMA评分、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、踝关节背屈度均较治疗前增高(P< 0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GABA水平均高于治疗前(P<0.05), Glu水平均低于治疗前(P<0.05);且研究组GABA 水平高于对照组(P<0.05),Glu水平低于对照组(P< 0.05)。结论:应用温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗SHAS,对改善患者下肢运动功能及关节 活动度均有积极意义,且能降低患肢肌张力,改善神经递质水平。
Abstract:
目的:观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 痰浊蕴肺证 的临床效果。方法:以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组(以宣肺化痰汤加减联合西 药治疗) 和对照组(仅以西药治疗),每组62例。2组均治疗2周后评估临床疗效、中医证候积分、肺功能指 标及炎症指标水平。结果:治疗2周后,总有效率观察组95.16%,高于对照组83.87%(P<0.05)。中医证候积 分2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活 量(FVC)、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred) 2组均高于治疗前(P<0.05), 且观察组上述4项肺功能指标值均高于对照组(P<0.05)。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素- 6(IL-6) 及肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 水平2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述3项炎症指标水平均 低于对照组(P<0.05)。结论:宣肺化痰汤加减联合西药治疗AECOPD痰浊蕴肺证疗效显著,可有效改善临床 症状、肺功能及炎症指标。
Abstract:
目的:观察杏贝止咳颗粒辅助西药治疗外寒内热证咳嗽变异性哮喘(CVA) 的临床疗效。方法: 选取206例CVA患者作为研究对象,按简单随机化法分为治疗组与对照组各103例,最终治疗组101例(剔除 2例)、对照组100例(剔除2例) 完成试验。对照组给予常规西药对症治疗,治疗组给予杏贝止咳颗粒辅助西 药对症治疗。2组均连续治疗14 d,评估2组临床疗效、中医证候评分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ) 评分、肺 功能[最大呼吸流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)] 及血清炎症因子[白细胞 介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 水平。结果:治疗组总有效率为93.07%,对照组为82.00%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中 医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心理区域、生理区域、社会区域等LCQ评分及总分均较治疗 前升高(P<0.05),且治疗组LCQ各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PEF、FVC、FEV1 水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、 TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述2项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:杏贝止咳颗 粒辅助西药对症治疗外寒内热证CVA疗效确切,可减轻患者临床症状,改善肺功能,抑制体内炎症反应,减 轻咳嗽对患者生活质量的影响。
Abstract:
目的:观察百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN) 临床疗效及对血清β2 微球蛋 白(β2-MC)、胱抑素C(Cys-C) 及视黄醇结合蛋白(RBP) 水平的影响。方法:将82例肺肾气虚型CGN患者 按随机数字表法分为治疗组与对照组各82例。对照组给予口服氯沙坦钾等西医常规治疗,治疗组在对照组基 础上加用百令片治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿 素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、肾小球滤过率(GFR)] 及血清β2-MC、Cys-C、RBP水平。结 果:治疗后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组SCr、BUN、24hUpro水平较治疗前降低(P<0.05),GFR水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组SCr、 BUN、24hUpro 水平低于对照组(P<0.05),GFR 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清β2-MC、 Cys-C、RBP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令片联 合西医常规治疗CGN肺肾气虚型疗效确切,可有效缓解患者临床症状,下调血清β2-MC、Cys-C、RBP水平, 减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能。
Abstract:
目的:观察石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗腰椎间盘突出症(LDH) 痰瘀阻络证的临床疗 效。方法:选取84例LDH痰瘀阻络证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例。治疗组剔除1例, 最终纳入研究对照组42例、治疗组41例。对照组给予石氏逐痰通络汤治疗,治疗组在对照组基础上给予石氏 特色手法治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS) 评分、日本骨科协会评估治疗分 数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI) 评分及不良事件发生率。结果:治疗4周后,治疗组总有效率 95.12%,高于对照组80.95% (P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05), 治疗组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组JOA评分均较治疗前升高(P< 0.05),治疗组JOA评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、4周后,2组ODI评分均较治疗前降 低(P<0.05)。治疗1周后,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,治疗组 ODI评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良事件发生率2.38%,治疗组无不良事件发生, 2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:石氏逐痰通络汤联合石氏特色手法治疗LDH痰瘀阻络证安全 有效,可明显缓解疼痛,改善腰部功能。
Abstract:
目的:观察口炎清颗粒联合雷尼替丁、维生素C治疗复发性口腔溃疡(ROU) 的临床疗效。方法: 选择108例ROU患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各54例,2组最终完成试验均为52例(治疗期间 2组各剔除2例)。对照组给予雷尼替丁、维生素C治疗,治疗组在对照组基础上联合口炎清颗粒治疗。2组均 治疗7 d。比较2组临床疗效、中医证候评分、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、 血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及白细胞介素-6(IL-6)] 水平及 复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组为88.46%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05) 治疗后,2组血清MDA水平均较治疗前降低(P<0.05),血清SOD水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组 血清MDA 水平低于对照组(P<0.05),血清SOD 水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、 hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。随访3个月, 治疗组复发率为7.69%,对照组为21.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口炎清颗粒联合 雷尼替丁、维生素C治疗ROU疗效显著,可缓解患者中医证候,改善机体抗氧化能力,减轻体内炎症反应, 降低复发率。
Abstract:
目的:观察针刺联合穴位贴敷对复发性流产患者子宫内膜容受性、T淋巴细胞亚群及炎性因子的 影响。方法:选取2022年6月—2023年8月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的72例复发性流产患者, 按照随机数字表法分为试验组、对照组各36例。2组均予以常规西药治疗,对照组联用穴位贴敷治疗,试验组 在对照组基础上联合针刺治疗,2组均治疗30 d。比较2组治疗前后中医证候积分、子宫内膜容受性指标、T淋 巴细胞亚群、炎症因子水平,评估2组临床疗效、妊娠成功率及不良反应发生情况。结果:研究期间,试验组 剔除2例,最终纳入研究34例;对照组剔除3例,最终纳入研究33例。治疗后,试验组总有效率88.24%,高 于对照组66.67%(P<0.05)。2组中医证候积分、阻力指数(RI)、搏动指数(PI) 及血清CD8+、白细胞介素- 2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17) 水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组中医证 候积分、RI、PI及血清CD8+、IL-2、IL-4、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、 血清CD4+、CD4+CD25+、白细胞介素-10(IL-10) 水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05),且试验组上 述指标高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至孕12周, 试验组妊娠成功率55.88%,高于对照组30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷治 疗复发性流产疗效确切,能够改善患者子宫内膜容受性与免疫功能,降低炎症反应,安全性较高。
Abstract:
目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性 心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。 常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治疗组基础上给予雷火灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候 评分、6 min步行试验(6MWT) 距离、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ) 评分及心、肾功能指标水平, 记录不良反应。结果:治疗后,雷火灸治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。2组中医证候、MLHFQ评 分均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组中医证候、MLHFQ 评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2 组 6MWT距离均较治疗前增大(P<0.05),雷火灸治疗组6MWT距离大于常规治疗组(P<0.05)。2组可溶性基 质裂解素2 (sST2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、嗜铬粒蛋白A (CgA)、游离脂肪酸(FFA)、血肌酐(SCr) 水平及心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS) 值均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗 组sST2、PI3K、CgA、FFA、SCr 水平及MEE、左室cESS 值均低于常规治疗组(P<0.05)。2 组左室射血分 数(LVEF),右室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRc)、舒张晚期峰值应变率(SRa),以 及肾小球滤过率(GFR) 均较治疗前升高(P<0.05),雷火灸治疗组LVEF,右室SRs、SRc、SRa,以及GFR 均高于常规治疗组(P<0.05)。2组左室心肌质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd) 均较治疗前缩 小(P<0.05),雷火灸治疗组LVMI、LVESd均小于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。 结论:雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可调节sST2、PI3K、CgA、FFA等指标水平,改善临床症状及心 肾结局,减缓心室重构,提升活动耐力及生活质量。
Abstract:
目的:观察穴位埋线联合康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者上肢功能及生活活动能力的影响。 方法:选取86例脑卒中后痉挛性偏瘫患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施康 复训练,试验组在对照组基础上给予穴位埋线治疗。2组均治疗4周。比较2组痉挛程度、上肢功能、生活活 动能力及不良事件发生率。结果:治疗4周后,2组改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI) 评 分均较治疗前降低,试验组MAS、CSI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Carroll上肢 功能评定量表(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE) 评分均较治疗前升高,试验组UEFT、 FMA-UE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组改良Barthel指数评定量表(MBI) 评分均 较治疗前升高,社会功能活动问卷(FAQ) 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组 MBI评分高于对照组,FAQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良事件发 生率6.98%,对照组无不良事件发生,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线联合康复训 练能有效缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度,改善上肢功能,提高生活活动能力,且安全性良好。
Abstract:
总结傅杰英教授从少阳证论治失眠的临床经验。傅杰英教授认为,失眠病在少阳者,常见肝气升 发太过或不及、胆汁瘀积、胆气亏虚、痰饮内扰、阴虚火旺、寒热错杂等证,继而损伤脾胃,针灸治疗以调 神、调心为先,以体质平和为健,俞募配合,以通调一身阴阳。
Abstract:
介绍王樟连教授运用针刺疗法治疗妊娠剧吐的临床经验。王樟连教授认为,妊娠剧吐一般由脾胃 虚弱、肝气犯胃、痰湿阻滞导致,病机主要为孕后经血不泻,血聚养胎,以致冲气上逆,胃失和降。治疗以调 气和中、降逆止呕为主。临证注重整体调理,主穴选用百会、太阳、阳白、印堂、风池、内关、中脘、下脘、 足三里;配穴辨证选用,脾胃虚弱者加地机,肝胃不和者加太冲,痰湿阻滞者加丰隆。兼以手法,补泻得当, 故能获效。
Abstract:
介绍鲍铁周教授运用平脊疗法治疗神经根型颈椎病的临床经验。鲍铁周教授将神经根型颈椎病的 病机概括为平衡失调,包括脊柱筋骨结构失衡和局部气血功能失衡。治疗上重视整体观念,主张运用平脊疗 法,包括大重量偏位牵引法、平乐正骨辨证分型药物治疗、脊柱整体调衡手法、功能锻炼的综合治疗。急性期 以大重量偏位牵引法、平乐正骨特色辨证分型施治、脊柱整体手法,改善颈椎构架,解除对神经的压迫刺激, 恢复局部结构的稳定;治疗后期佩戴颈围并坚持进行个性化功能锻炼,以恢复脊柱筋骨结构平衡和局部气血功 能平衡。
Abstract:
介绍罗华送教授运用解肌调颈法治疗颈型颈椎病的临床经验。罗华送教授认为,颈型颈椎病属中 医筋骨病范畴,可累及筋、肉、骨不同层次。临床根据颈椎受累部位不同,提出循经分区论治的理念,治疗上 主张“先辨病区,点区同治,筋骨并重,治炼结合”,通过解肌调颈法松解粘连的筋膜,复正错缝的关节,强 健弛软的肌肉,促使经络气血畅通,关节协调,筋骨强健,故多见良效。
牛晓骥,马丽娟,马铭悦,王帮民,王守梅,胡爱艳,徐怡,张树辉,指导:王付
Abstract:
目的:研究王付使用经方治疗胃癌用药规律。方法:使用王付经方门诊大数据系统,搜集王付治 疗胃癌的门诊处方,使用Excel表格建立处方数据库,通过SPSS Modeler18.0、Cytoscape及R语言软件进行关联 规则和聚类分析。结果:共纳入王付治疗胃癌的处方515张,涉及中药109味,中药累计使用频次8 197次,使 用频次较高的中药依次是人参、甘草、半夏、黄芩、黄连。药物功效类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药 为主,温热药多于寒凉、平性药,归经以脾、胃、肺经最多。关联规则中的药物均为半夏泻心汤核心药物,聚 类分析得到治疗胃癌基础方5张。结论:王付在运用经方治疗胃癌时攻补兼施、寒热并用、阴阳平调,常用基 础方有半夏泻心汤等,配合使用十八反药物,如人参-藜芦,附子-半夏,海藻-甘草,为深入挖掘经方在胃癌 治疗中的应用价值提供了启发和指导。
Abstract:
目的:研究中药砒霜的主要成分三氧化二砷(As2O3) 抑制宫颈癌Hela细胞生长、侵袭、迁移的机 制,观察As2O3对宫颈癌Hela细胞组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)、E-钙黏蛋白表达的影响,以及联合HDAC1 抑制剂伏立诺他(SAHA) 的协同作用。方法:以宫颈癌Hela细胞作为载体,随机分为空白对照组、As2O3组、 SAHA组、As2O3+SAHA组4组,采用CCK-8法测定不同药物浓度对Hela细胞活性的抑制情况,并筛选后续实 验药物浓度;采用Transwell法、划痕法检测各组药物对Hela细胞侵袭、迁移能力的影响;采用实时荧光定量 聚合酶链式反应及蛋白免疫印迹法检测HDAC1和E-钙黏蛋白的mRNA表达情况与蛋白表达情况。结果:随着 各组药物浓度增加,Hela细胞的活性逐渐降低。As2O3组、SAHA组、As2O3+SAHA组的Hela细胞活性均低于空 白对照组(P<0.05)。As2O3 组、SAHA 组、As2O3+SAHA 组穿越Transwell小室膜的细胞数量均少于空白对照 组(P<0.05);As2O3+SAHA组的细胞数量少于As2O3组、SAHA组(P<0.05);As2O3组的细胞数量少于SAHA 组(P<0.05)。As2O3 组、SAHA 组、As2O3+SAHA 组的Hela 细胞迁移百分比均低于空白对照组(P<0.05); As2O3+SAHA组的Hela细胞迁移百分比低于As2O3组、SAHA组(P<0.05);As2O3组的Hela细胞迁移百分比低于 SAHA组(P<0.05)。As2O3组、SAHA组、As2O3+SAHA组的HDAC1 mRNA表达水平均低于空白对照组(P< 0.05);As2O3组的HDAC1 mRNA表达水平高于SAHA组(P<0.05);As2O3+SAHA组的HDAC1 mRNA表达水平 低于As2O3组、SAHA组(P<0.05)。As2O3组、SAHA组、As2O3+SAHA组的E-钙黏蛋白mRNA表达水平均高于 空白对照组(P<0.05);As2O3+SAHA 组的E-钙黏蛋白mRNA 表达水平高于As2O3 组、SAHA 组(P<0.05)。 As2O3组、SAHA组、As2O3+SAHA组的HDAC1蛋白表达水平均低于空白对照组(P<0.05);As2O3+SAHA组的 HDAC1蛋白表达水平低于As2O3组、SAHA组(P<0.05)。As2O3组、SAHA组、As2O3+SAHA组E-钙黏蛋白的蛋 白表达水平均高于空白对照组(P<0.05);As2O3+SAHA组E-钙黏蛋白的蛋白表达水平高于As2O3组、SAHA 组(P<0.05)。结论:As2O3抑制Hela细胞的最佳浓度为8 μmol/L,联合SAHA时,最佳抑制浓度为4 μmol/L。 As2O3可能通过抑制HDAC1的表达,同时促进升高E-钙黏蛋白的表达,与SAHA发挥协同作用抑制Hela细胞生 长、侵袭、迁移。
Abstract:
目的:观察定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证的临床疗效。方法: 选取80例乳腺癌术后化疗期间失眠肝郁脾虚证患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组 予以艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上加用定神汤口服、吴茱萸粉外敷治疗,2组均治疗14 d。比较 2组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗14 d后,治疗组总有效率77.50%,高 于对照组52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分均较治疗前降低,治 疗组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医 证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率17.50%,低于 对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定神汤联合吴茱萸粉外敷治疗乳腺癌术后化疗期间失 眠可提高临床疗效,有效缓解患者的失眠症状,改善睡眠质量,减少不良反应。
Abstract:
目的:观察防己黄芪汤联合表柔比星+环磷酰胺(EC) 方案治疗乳腺癌的临床疗效及对血清乳酸 脱氢酶(LDH)、ki-67水平的影响。方法:将100例乳腺癌患者按随机数字表法分为化疗组和中药组各50例。 化疗组采取EC方案治疗,中药组在化疗组基础上加用防己黄芪汤治疗。连续治疗4个疗程,比较2组近期疗 效、生活质量量表评分、LDH、ki-67、免疫细胞(CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+) 水平及并发症发生情况。结 果:治疗后,中药组总有效率为60.00%,化疗组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组生 活质量量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且中药组生活质量量表评分高于化疗组(P<0.05)。治疗后, 2组CD8+、LDH、ki-67水平均较治疗前降低(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05); 且中药组CD8+、LDH、ki-67水平低于化疗组(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平高于化疗组(P<0.05)。治疗 后,中药组水肿、脱发、手足综合征以及恶心呕吐等发生率分别为26.00%、22.00%、14.00%、10.00%,化疗 组分别为46.00%、44.00%、36.00%、32.00%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤 联合EC方案治疗乳腺癌临床疗效显著,可下调血清ki-67、LDH水平,改善患者免疫功能及生活质量,且不良 反应相对较少。
Abstract:
目的:观察在常规康复训练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗 效。方法:选择98例血瘀阻络型脑卒中后Ⅰ期肩手综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各 49例。2组均接受常规康复训练,联合组加予经筋刺法联合中药膏摩法治疗。2组均连续治疗4周。治疗前后 测量患侧手部的肿胀程度、肩关节活动度和上肢静脉血流速度,评估患肢疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS) 评分]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE) 评分]。比较2组的临床疗效。结果:治 疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患肢的手部肿胀程度均较治疗前减轻,VAS评分均较治疗 前降低,FMA-UE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患肢的手部肿胀程度较对照 组减轻,VAS评分低于对照组,FMA-UE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患侧肩关节 外展、内旋、前屈、后伸的活动度均较治疗前增大(P<0.05)。联合组患侧肩关节外展、内旋、前屈、后伸的 活动度均大于对照组(P<0.05)。2组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均较治疗前加快(P< 0.05)。联合组患肢的肘正中静脉、腋静脉、肱静脉血流速度均快于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训 练基础上加用经筋刺法与中药膏摩法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征效果良好,可更好地减轻患肢疼痛,改善患 肢的运动功能和肩关节活动度,原因可能与改善肢体的静脉血流速度有关。
Abstract:
《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。
杨丽君,刘文导,周春姣,邓华梅,廖文娟,丘美兰,梁好,陈捷晗
Abstract:
目的:探索基于翻转课堂模式的护理查房在提高中医规培护士岗位胜任力中的应用效果。方法: 将165名外科轮科的规培期护士按照查房模式的不同分为对照组87名和改革组78名。对照组采用常规方式查 房,改革组采用基于翻转课堂的中医护理查房。方案实施结束后比较2组改良版中医护理迷你临床演练评估表 评分,以及规培护士和指导带教老师满意度评分。结果:改良版中医护理迷你临床演练评估表及规培生满意 度、带教老师满意度评分表有效回收率均为100%。改革组床边护理问诊与专科体查、健康咨询与宣教、护理 诊断(问题)、护理计划与实施、中西医护理思维与方法、人文关怀、组织效能、整体胜任力等评分均高于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组背景知识与病例报告评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改 革组规培护士、带教指导老师满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于翻转课堂 模式的护理查房有助于提高中医规培护士的岗位胜任力和多项综合能力,并且规培护士和带教老师对此满意度 更高。
Abstract:
目的:观察吴茱萸敷贴涌泉穴联合超声雾化治疗慢性鼻窦炎(CRS) 术后患者的临床疗效。方法: 选择行鼻内镜手术治疗的CRS患者222例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和联合组各111例。对照 组给予超声雾化治疗,联合组给予吴茱萸贴涌泉穴联合超声雾化治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、主要 症状评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)] 水平、鼻通气功能[鼻腔容 积(NCV)、最小横截面积(NMCA) ] 的变化。结果: 治疗后, 联合组总有效率为91.89%, 对照组为 81.98%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状评分均 较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、PCT 水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组TNF-α、PCT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NMCA、 NCV均较治疗前增加(P<0.05),且联合组NMCA、NCV大于对照组(P<0.05)。结论:吴茱萸贴涌泉穴联合 超声雾化治疗CRS术后患者疗效显著,能缓解临床相关症状,抑制炎症反应,促进鼻通气功能恢复。
Abstract:
目的:观察明目热奄包联合揿针治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及对眼部血管、血流的影响。 方法:选取60例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组 给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予明目热奄包联合揿针治疗。治疗14 d后,比较2组临床疗效,治疗 前后视物模糊、眼睛干涩[视觉模拟评分法(VAS)] 评分、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL) 厚度、视 网膜中央动脉血流动力学[视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)] 及糖尿病特异性生命 质量测定量表(修订版)(A-DQOL) 评分。结果:试验组总有效率93.33%,对照组73.33%,2组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视物模糊、眼睛干涩VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组 2 项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组30°以内、30°~60°视野视网膜光敏感度均较治疗前升 高(P<0.05), 且试验组2 项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组视盘上方、下方及鼻侧、颞侧 RNFL厚度及平均RNFL厚度均较治疗前降低(P<0.05),且试验组5项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组PSV、RI水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组PSV、RI水平高于对照组(P<0.05);2组PI水平 均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PI水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组A-DQOL量表中忧虑程度 Ⅰ、忧虑程度Ⅱ、影响程度、满意程度等评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述4项评分均低于对照 组(P<0.05)。结论:明目热奄包联合揿针可有效改善糖尿病视网膜病变患者视功能、眼部血管及血流情况, 进而提高患者生活质量,临床疗效显著。
Abstract:
相火源自五运六气学说,是中医学理论的重要概念之一。唐宋时期医家将其与人体生理病理变化 相关联,并以此来指导临床实践。金元医家朱丹溪总结前人的理论经验,对相火理论进行深入阐释,使其系统 化,后世各相火学说大多是以此为基础发展而来。基于相火理论,从相火的生理、病理探讨非酒精性脂肪性肝 病的病因病机,临床上应以恢复相火恒动之势为主的方法来治疗非酒精性脂肪性肝病。
Abstract:
介绍陈宝贵教授治疗萎缩性胃炎的临床经验。陈宝贵教授认为萎缩性胃炎病因病机错综复杂,主 要有:湿浊热毒浸淫,寒热错杂成萎;瘀血郁滞胃络,诸邪化积成萎;肝旺克伐脾土,气机失调而致萎;思虑 过度伤脾,胃心失和而致萎;久病津伤液耗,胃失荣养而致萎。脾气虚损贯穿疾病始终。临证注重中医证候、 胃镜下微观表现等辨证施治。施以健脾益气、健运中焦,清热化湿、解毒化浊,活血化瘀、辛润通络,舒肝和 胃、升清降浊,醒脾开窍、胃心同调,益气养阴、固护胃膜诸法。用药注重汇通中西、参以现代药理。
Abstract:
介绍邝卫红教授运用健脾疏肝、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。邝卫红教授认为, 慢性萎缩性胃炎多因情志所伤、饮食失调,致肝气郁结、脾气亏虚,进而引起气虚、气滞血瘀,瘀血内阻,日 久变生瘀毒,进而积聚为病。治宜健脾疏肝、化瘀解毒。选用四君子汤加五指毛桃、柴胡、三棱、半枝莲为基 础方化裁,临证兼用调气、祛湿、散结之药,生活上嘱患者注意运动,以及情绪、饮食调摄,可获良效。
Abstract:
总结介绍纪云西教授从肾论治阳虚火浮型便秘的临床经验。纪云西教授临证发现,阳虚火浮型便 秘以“阳虚为本,火浮为标;阳郁为根,气机不畅”为主要病因病机。故提出“温肾助阳,潜阳内收;温阳解 郁,调畅气机;通调水道,运上通下”的治疗大法,以潜阳封髓丹或自创的便秘方为主方治之,常有良效。
Abstract:
介绍浙江省国医名师蔡宛如教授治疗新型冠状病毒感染咳嗽的临床经验。蔡宛如教授认为,新型 冠状病毒感染咳嗽属于外感邪气,首先上犯,必先犯肺,肺失宣降,肺气壅滞,上逆而咳,病位在肺,肺经受 损,易传至脾,亦可逆传至肾。治疗上应注重辨证施治,主张从祛风止咳、宣肺平喘、益气养阴三方面治疗。
Abstract:
总结介绍上海市名中医顾耘教授分期论治病毒合并细菌感染性社区获得性肺炎临床经验。顾耘教 授认为,痰、毒、瘀、虚为本病的关键病机,根据发病时期和证候特点,将其分为三期进行论治。初期邪毒犯 肺,治宜解毒化痰、宣肺止嗽,方选清热解毒汤化裁;中期痰瘀阻肺,治宜健脾化痰、化瘀通络,治以参苓白 术散合桃红四物汤加减;恢复期肺脾肾三脏亏虚,治宜补益精气、兼顾活血,方用四君子汤合六味地黄丸加 减。顾耘教授论治本病强调发挥中药抗病毒的优势,重视分期补益、扶正祛邪,以及活血化瘀疗法在全程中的 应用。
Abstract:
总结介绍潘俊辉教授辨治肺结节的临床经验。潘俊辉教授认为,肺结节病位在肺络,以肺、脾、 肾虚为本,以气郁、痰浊、瘀血、邪毒痹阻肺络为标。临床常见诸型:痰瘀互结,痹阻肺络;邪毒郁结,瘀热 阻络;情志不舒,气郁气结;阳气不足,邪气滞络。临证寒温药并用,且善用虫类药。
Abstract:
介绍罗陆一教授望前额辨治肺系疾病的临床经验。罗陆一教授认为,前额可反映肺脏气血充盈与 否,甚至可反映全身气血阴阳之变化。正常前额表现为饱满红润。望前额可大体分为望前额之形态、望前额之 色,临证将前额形态与色二者相结合进行综合判断,若连续多次比较,还可预知疾病的发展趋势。
Abstract:
介绍姚新苗教授运用四辨理论治疗骨质疏松症的临床经验。姚新苗教授认为,骨质疏松症的病机 为“因虚致瘀,亏瘀致痿”,以亏虚为本,虚瘀夹杂,脾虚为始,肾虚为渐。临证以辨病、辨证、辨部、辨度 为要诀,即在注重辨证论治的基础上,必须兼顾骨痿之病、骨痿之位和骨痿之脏腑演变。以补肾健脾活血为治 法,创益骨汤化裁施治。临证标本兼施,脾肾同治,固本以强筋骨,延缓骨痿进程。
Abstract:
正文:张宪忠主任系第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东省名中医药专家,山东省高层次中医临床优秀人才,山东中医药大学硕士研究生导师,日照市中医脑病学科带头人。从事临床、教学、科研工作35年,医术精湛。擅治临床各科疾病,特别是运用经方诊治疑难杂症方面独具匠心,每获奇效。笔者有幸跟师学习多年,采撷张宪忠主任治疗窍病医案6则,为临床窍病的辨治提供参考。……
Abstract:
正文:急性化脓性骶髂关节炎在临床中较为少见,对患者的生活造成很大影响。现报道中西医结合治疗急性化脓性骶髂关节炎的医案1则,在运用抗生素的同时,采用六经辨证论治,以六经定方及对症用药,随证调方,获得良效,介绍如下。……
Abstract:
正文:李正富老师是首届全国名中医范永升教授传承弟子,长期致力于风湿免疫病的研究,对中西医结合治疗寻常型银屑病有着丰富的临床经验及独到的见解。现整理李正富老师运用纯中医治疗寻常型银屑病的医案1则。……
Abstract:
正文:林钦甫是浙西地区名老中医,从医50余载,擅长内科、儿科疾病的诊治,对很多疑难杂症,经验丰富,疗效显著。笔者有幸跟师,颇受教诲,受益匪浅。现整理林钦甫老中医治疗脑干脱髓鞘病变、三叉神经痛、癫痫、癔病的脑病的诊治经过,从理法方药多角度探讨林钦甫治疗脑病的辨证特色及用药经验,以飨同道。……