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主 办 单 位: 广州中医药大学 中华中医药学会
编 辑 出 版: 《新中医》编辑部
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Abstract:
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Abstract:
目的:基于数据挖掘分析姜劲挺教授治疗岭南地区腰椎间盘突出症的用药规律。方法:收集2018年 9月—2025年1月姜劲挺教授门诊诊治的腰椎间盘突出症的病例,采用Excel 2021录入处方信息,建立数据库, 并对药物使用频次、药性、药味、归经及功效进行统计分析,通过SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,使用 SPSS26.0进行层次聚类分析,再使用Cytoscape构建复杂网络。结果:共纳入4 155首处方,涉及中药257味, 药物使用总频次104 837次。药性以温为主,寒温并用;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、肺、脾、心、肾 居多,功效以补虚药为主。经关联规则分析获得,排名前3位的对药为乌药-杜仲、乌药-葛根、杜仲-葛根; 排名前3位的角药组合为乌药-葛根-杜仲、乌药-首乌藤-杜仲和乌药-首乌藤-葛根;经聚类分析获得3类药 物组合;经复杂网络分析构建的核心药物组合包括续断、杜仲、乌药、桑寄生、桂枝、黄芪、赤芍、当归、 地龙、枳壳、薤白、黄连、首乌藤、炙甘草等24味药物。结论:姜劲挺教授治疗岭南地区腰椎间盘突出症以 疏肝补肾药为主,辅以调气、通络类药,寒温并用,体现了根据岭南地区气候及文化特点,在“五脏皆可致腰 痛,非独肾也”的学术思想指导下的用药规律。
Abstract:
目的:观察补阳还五汤加减热熨配合体外冲击波疗法治疗气虚血瘀型肩周炎的疗效以及对炎症因 子的影响。方法:根据随机数字表法将2023年8月—2024年8月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的 78例气虚血瘀型肩周炎患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组使用体外冲击波疗法治疗,观察组在对 照组基础上加用补阳还五汤加减热熨治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗4周后的临床疗效,以及治疗前、治 疗4周后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分]、生活 质量 [健康调查简表 (SF-36) 评分] 和实验室指标 [白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、 转化生长因子-β1 (TGF-β1)] 水平。结果:治疗 4周后,观察组总有效率 97.44% (38/39),高于对照组 79.49% (31/39)(P<0.05)。2组 VAS 评分均较治疗前降低 (P<0.05),观察组 VAS 评分低于对照组 (P< 0.05)。2组Constant-Murley肩关节功能、SF-36评分均较治疗前升高 (P<0.05),观察组Constant-Murley肩 关节功能、SF-36 评分均高于对照组 (P<0.05)。2 组血清 IL-6、TNF-α、TGF-β1 水平均较治疗前降低 (P<0.05),观察组血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在体外冲击波疗法基础 上加用补阳还五汤加减热熨治疗气虚血瘀型肩周炎可提高疗效,促进患者肩关节功能改善和生活质量提高,减 轻炎症反应。
Abstract:
目的:观察暖水燥土方治疗阳虚化风证帕金森病(PD)非运动症状的临床疗效。方法:采取前瞻 性对照研究法对河南中医药大学第一附属医院脑病科2021年1月—2024年8月收治的阳虚化风证PD非运动症 状患者108例,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。最终对照组完成研究50例(剔除4例),观察组 完成研究52例(剔除2例)。对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上给予暖水燥土方治疗。治疗 8周后评估2组临床疗效、中医证候评分,以统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估PD症状改善情况,以非运 动症状评估量表 (NMSS) 评估非运动症状改善情况,测定脑神经递质 [5-羟色胺 (5-HT)、多巴胺 (DA)、 去甲肾上腺素(NE)]、神经营养因子[神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源 性神经营养因子(BDNF)]水平,并统计不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为86.54%(45/52), 对照组为68.00%(34/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、UPDRS评 分、NMSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT、 DA、NE水平均较治疗前升高 (P<0.05),且观察组5-HT、DA、NE水平均高于对照组 (P<0.05)。治疗后, 2组血清 NGF、GDNF、BDNF 水平均较治疗前升高 (P<0.05),且观察组 3项指标水平均高于对照组 (P< 0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.69%(4/52),对照组为22.00%(11/50),2组比较,差异有统计 学意义(P<0.05)。结论:暖水燥土方治疗阳虚化风证PD非运动症状患者疗效肯定,可有效减轻患者中医证 候,改善PD症状及非运动症状,调节脑神经递质及神经营养因子水平,且能降低不良反应发生率。
Abstract:
目的:观察八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状、肺功 能、预后等的影响。方法:纳入2021年5月—2023年11月嘉兴市中医医院收治的150例COPD稳定期患者,通 过掷硬币法随机分为对照组和观察组各75例。2组均予以抗感染、扩张支气管、祛痰等药物治疗;对照组进行 肺功能康复训练,观察组在对照组基础上增加八段锦训练,疗程均为3个月。治疗结束后,比较2组治疗前后 慢性阻塞性肺疾病评分 (CAT)、改良呼吸困难量表评分 (mMRC)、6 min步行距离 (6MWD)、博格 (Borg) 评分及肺功能指标 [第 1 秒用力肺活量与用力肺活量的比值 (FEV 1 /FVC)、呼气峰值流速占预计值比例 (PEF)、最大呼气中期流速 (MMFR)] 水平。结果:治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低 (P< 0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6MWD水平较治疗前增加,Borg评分较治疗 前降低 (P<0.05);且观察组6MWD水平高于对照组、Borg评分低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2组FEV 1 / FVC、PEF和MMFR水平均较治疗前增加(P<0.05),且观察组3项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在 西医常规治疗的基础上,八段锦联合肺功能康复训练可有效缓解COPD稳定期患者的临床症状,提高运动耐 力,增强肺功能,从而改善整体预后水平。
Abstract:
目的:观察三子夏朴汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征(OSAHS)重叠综合征(OS)患者的临床疗效。方法:选取2021年11月—2024年5月于广州中医药大 学东莞医院内九科肺与重症监护医学(PCCM)病区治疗的61例痰瘀阻肺型OS住院患者,按照随机数字表法 分为治疗组30例和对照组31例。对照组予常规西药治疗,治疗组予三子夏朴汤联合常规西药治疗,2组疗程 均为14天。观察并比较2组患者治疗前后的中医证候积分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指 数 (AHI)、夜间最低血氧饱和度 (LSpO 2 )、动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压 (PaCO 2 )、动脉血氧分压 (PaO 2 ),血清白细胞计数 (WBC)、C-反应蛋白 (CRP)、降钙素 (PCT)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及核转录因子κB p65(NF-κB p65)水平。比较2组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的总有 效率高于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分、ESS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组中医证候积分、 ESS评分均低于对照组(P<0.05)。2组LSpO 2 值均较治疗前升高,AHI均较治疗前下降,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗组LSpO 2 值高于对照组(P<0.05);2组AHI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组动脉血 气pH值、PaO 2 均较治疗前升高,PaCO 2 均较治疗前降低,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗组动脉血气 pH值、PaO 2 均高于对照组,PaCO 2 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清WBC、PCT、CRP、 MDA、NF-κB p65水平均较治疗前下降,血清SOD水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组 血清WBC、PCT、CRP、MDA、NF-κB p65水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:三子夏朴汤联合西药治疗可有效缓解痰瘀阻肺型OS患者的临床症状,减轻缺氧、炎症反应 及氧化应激状态,作用机制可能与调控NF-κB信号通路有关。
Abstract:
目的:观察清肺健脾通腑汤对脓毒症肺热腑实证患者胃肠功能的调节作用以及对炎症指标的影响。 方法:选取2021年1月—2024年6月温岭市中医院收治84例脓毒症肺热腑实证患者,采用随机数字表法分为 观察组与对照组,每组42例。对照组使用西医综合疗法治疗,观察组在对照组基础上加用清肺健脾通腑汤治 疗。2组均治疗14天。比较2组临床疗效,中医证候积分,胃肠功能障碍评估标准(GIF)、急性生理学与慢性 健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,以及胃肠功能相关指标[二胺氧化酶 (DAO)、D-乳酸、内毒素、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、炎症指标[白细胞计数 (WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,记录 不良反应和病死情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.24%(40/42),高于对照组76.19%(32/42)(P<0.05)。2组 腹胀脘痞、腹痛、身热烦渴、口气秽浊、呕吐、便秘或无排便、腹鸣积分及中医证候总分均较治疗前降低 (P<0.05),观察组上述7项中医证候积分及中医证候总分均低于对照组 (P<0.05)。2组GIF、APACHEⅡ、 SOFA评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组GIF、APACHEⅡ、SOFA评分均低于对照组(P<0.05)。2组DAO、 D-乳酸、内毒素、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组DAO、D-乳酸、内毒素、VIP水平均低于对照 组 (P<0.05)。2组MTL、GAS水平均较治疗前升高 (P<0.05),观察组MTL、GAS水平均高于对照组 (P< 0.05)。2组WBC、PCT、CRP、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组WBC、PCT、CRP、IL-1β、 IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显药物不良反应。随访28天,观察组无病死病例, 对照组1例因发生多器官功能障碍综合征(MODS)而病死。结论:在西医综合疗法基础上加用清肺健脾通腑 汤,能够改善脓毒症肺热腑实证患者的胃肠功能及临床症状,其作用机制可能与调节胃肠功能相关指标、炎症 指标,进而保护胃肠黏膜屏障功能有关。
Abstract:
目的:观察活络膏外敷应用于慢性肾脏病(CKD)5期维持性血液透析自体动静脉内瘘术(AVF) 后患者中的效果。方法:选取2023年2月—2024年8月温州市中西医结合医院收治的CKD 5期行维持性血液透 析治疗,且使用AVF的患者共60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组AVF后使用常规疗 法治疗,治疗组在常规疗法基础上给予活络膏外敷治疗,治疗至术后第8周结束。比较2组中医证候疗效、内 瘘成熟率、中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、内瘘功能指标[头静脉内径、头静脉血流 量、阻力指数(RI)、距皮深度]、血管弹性、血管杂音、并发症发生率及安全性。结果:治疗组中医证候疗效 总有效率 96.67% (29/30)、内瘘成熟率 90.00% (27/30),均高于对照组 73.33% (22/30)、63.33% (19/30) (P<0.05)。术后4周,2组中医证候积分、VAS评分均较术后当天降低(P<0.05),治疗组上述2项评分均低于 同期对照组(P<0.05)。术后8周,2组中医证候积分、VAS评分均较术后4周降低(P<0.05),治疗组上述2项 评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后4周,2组头静脉内径、头静脉血流量均较术后当天增大(P<0.05), 距皮深度均较术后当天缩短(P<0.05);治疗组头静脉内径、头静脉血流量均大于同期对照组(P<0.05),距皮 深度短于同期对照组(P<0.05)。术后8周,2组头静脉内径、头静脉血流量均较术后4周增大(P<0.05),距皮 深度均较术后4周缩短(P<0.05);治疗组头静脉内径、头静脉血流量均大于同期对照组(P<0.05),距皮深度 短于同期对照组(P<0.05)。术后4周、8周,治疗组RI均低于同期对照组(P<0.05)。术后8周,治疗组血管 弹性好占比90.00%(27/30)、血管杂音弱占比83.33%(25/30),均高于对照组63.33%(19/30)、56.67% (17/ 30)(P<0.05)。治疗组并发症发生率10.00%(3/30),低于对照组33.33%(10/30)(P<0.05)。2组均无明显 不良反应发生。结论:CKD 5期维持性血液透析患者AVF术后应用活络膏外敷治疗效果显著,可提高内瘘成熟 度,减轻症状,缓解疼痛,改善内瘘功能,增加血管弹性,减少血管杂音,降低并发症发生率,且安全性高。
许俊杰,刘立昌,张睿,何培华,洪炜鸿,王利纯,金玉燕,曾佳豪
Abstract:
目的:观察壮肾固精方联合西药治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法:纳入2023年1—12月 在广东省中医院珠海医院及珠海市人民医院就诊的IgA肾病患者共72例,按不同的治疗方法分为对照组及治疗 组,各36例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用壮肾固精方加减治疗。疗程均为24周, 比较2组治疗前后24小时尿蛋白定量 (24 h-UTP)、尿微量白蛋白肌酐比值 (UACR)、血肌酐 (SCr)、尿素 (BUN)、估算肾小球滤过率 (eGFR) 的变化情况,并评估其临床疗效及用药安全性。结果:治疗组总有效 率为88.89%(32/36),对照组为77.78%(28/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组肾 功能相关指标BUN、SCr、eGFR、24 h-UTP、UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗 组 SCr 水平低于对照组,eGFR 水平高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05);2 组 BUN、24 h-UTP、 UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后安全性指标K + 、Alb、ALT、AST水平比较,差 异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为11.11%(4/36),对照组为19.44%(7/36),2组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮肾固精方联合西药常规治疗IgA肾病可提高临床疗效,在协同降低蛋 白尿的同时延缓eGFR的下降,有效保护肾功能,且安全性良好。
Abstract:
青少年腰椎间盘突出症的临床特点表现为疼痛轻、体征重,容易与其他脊柱疾病混淆,故从病因 病机、发病特点、治疗机理、手法应用等方面对平乐正骨流派治疗青少年腰椎间盘突出症的手法的经验进行总 结。分析认为,青少年腰椎间盘突出症病因病机可概括为“督脊娇嫩,形气未充”“感受外邪,摄生不慎”和 “跌仆损伤,劳逸失当”;在平乐正骨流派“平衡为纲,整体辨证,筋骨并重”核心理念的指导下,针对疾病急 性期、恢复期及康复期的不同阶段,基于手法选择、操作要点及风险控制等方面的考虑,可应用下肢拔伸牵 引、牵拉筋手法、快速牵引旋转复位法及牵弹三步法等进行治疗,这些手法通过缓解疼痛、矫正脊柱畸形、恢 复脊柱力学平衡,在非手术治疗中具有独特优势。
Abstract:
目的:观察针刺治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效及对眼动脉血流动力学的影响。方法:选取 2022年8月—2023年8月在丽水市中心医院眼科治疗的肝肾阴虚证干眼症113例,按随机数字表法分为对照组 57例及观察组56例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗。 比较 2 组临床疗效、中医证候评分、眼动脉血流动力学指标 [眼动脉舒张末流速 (EDV)、收缩峰值流速 (PSV)及阻力指数(RI)及不良反应发生率。结果:治疗4周后,观察组总有效率为96.43%(54/56),对照组 为80.70%(46/57),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候评分均较治疗前降 低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组EDV、PSV水平均较治疗前升高(P< 0.05),RI值均较治疗前降低 (P<0.05);且观察组EDV、PSV水平高于对照组 (P<0.05),RI值低于对照组 (P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.14%(4/56),对照组为8.77%(5/57),组间比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论:针刺治疗肝肾阴虚证干眼症可提高临床疗效,可改善患者中医证候及眼动脉血 流动力学状态。
Abstract:
《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN0256-7415,CN44-121/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-8,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容 实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报告、 思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求 主题鲜明,论点明确,论据充分,文字 精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式 参照本刊格式。四、 投稿方式 在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责自负 作 者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文稿有修改 权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转让书,并 及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路22号广州中医药大 学办公楼。邮编:510006。电话:020-954129。
Abstract:
目的:观察开玄醒神针法治疗脑卒中后运动性失语症(PSBA)的临床疗效及对患者语言功能、生 活质量的影响。方法:将2021年6月—2024年1月武警浙江省总队医院收治的PSBA患者96例,按随机数字表 法分为对照组和联合组各48例。对照组采用常规语言康复训练联合镜像视觉反馈疗法进行治疗,联合组在上 述治疗基础上加用开玄醒神针法治疗。比较2组失语严重程度[波士顿诊断性失语检查(BDAE)]、语言功能 [西方失语症成套测验 (WAB)]、生活质量 [脑卒中失语症生活质量量表 (SAQOL-39)] 和临床疗效。 结果:治疗后,联合组总有效率为97.92%(47/48),对照组为75.00%(36/48),组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05);2组BDAE分级均较治疗前改善,且联合组BDAE分级优于对照组 (P<0.05);2组自发言语、听 理解、复述、命名等 WAB 量表各项评分均较治疗前升高 (P<0.05),且联合组各项评分均高于对照组 (P<0.05);2 组 SAQOL-39 评分均较治疗前升高 (P<0.05),且联合组 SAQOL-39 评分高于对照组 (P< 0.05)。结论:在常规语言康复训练联合镜像视觉反馈疗法的基础上,加用开玄醒神针法治疗PSBA,可有效改 善患者的失语程度,提高其语言功能和生活质量水平,提高临床疗效。
Abstract:
目的:观察肌骨超声引导下精准针刀联合中药离子导入技术治疗腰椎关节突退化源性腰痛的临床 疗效。方法:选取2021年1月—2023年5月在余姚市中医医院接受治疗的134例腰椎关节突退化源性腰痛患者 作为研究对象,按随机数字表法分为西药组和联合治疗组各67例。西药组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶 囊治疗;联合治疗组在西药组的基础上给予肌骨超声引导下针刀联合中药离子导入治疗。2组均以14天为 1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,以及治疗前后疼痛 [视觉模拟评分法 (VAS)]、腰椎功能 [Oswestry功能障碍指数(ODI)]改善情况。结果:治疗2周,联合治疗组优良率为64.18%(43/67),西药组为 25.37%(17/67),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,联合治疗组优良率为80.60%(54/67), 西药组为 32.84% (22/67),组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。随访 6 个月,联合治疗组优良率为 74.63% (50/67),西药组为37.31% (25/67),组间比较,差异有统计学意义 (P<0.05);随访12个月,联合 治疗组优良率为80.60%(54/67),西药组为38.81%(26/67),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后1天、2周、4周,2组VAS评分均较治疗前降低 (P<0.05),且评分呈降低趋势 (P<0.05);联合治疗组 VAS评分在相同时间点均低于西药组(P<0.05)。治疗后1天、2周、4周,2组ODI评分均较治疗前降低(P< 0.05),且评分呈降低趋势(P<0.05);联合治疗组ODI评分在相同时间点均低于西药组(P<0.05)。结论:肌 骨超声引导下精准针刀联合中药离子导入技术治疗腰椎关节突退化源性腰痛疗效较好,能有效改善腰椎疼痛症 状及腰椎功能。
Abstract:
小脑梗死是缺血性脑卒中的重要类型之一,其所致的眩晕严重影响患者的生活质量。小脑梗死性 眩晕归属于中医学内风病范畴。基于治风先治血理论,笔者认为本病病机以肝血不足、从邪化风为本,血不上 濡、脑脉失养为要,脉道血瘀、风邪难散为标,治疗以养血、导血、理血为原则,通过艾灸、方氏头针、常规 针刺等方法综合治疗,可获满意疗效。
Abstract:
目的:观察循筋解结合谷刺法治疗中风后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法:选取2023年 12月—2024年10月在广东省第二中医院接受治疗的60例中风后SHSⅠ期患者,使用随机数字表法分为对照组 和观察组,每组30例。2组患者均接受基础内科治疗及相应的康复训练治疗,在此基础上,对照组加用常规针 刺法治疗,观察组则加用循筋解结合谷刺法治疗。每天治疗1次,连续治疗6次停1天,共治疗2周。观察2组 治疗前后上肢运动功能 [Fugl-Meyer 评定量表 (FMA) 评分]、手肿胀程度、疼痛程度 [视觉模拟评分法 (VAS)评分]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]的变化,治疗2周后评估 临床疗效。结果:治疗2周后,2组FMA评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组FMA评分高于对照组 (P< 0.05)。2组手肿胀程度均较治疗前缩小 (P<0.05),观察组手肿胀程度小于对照组 (P<0.05)。2组VAS评 分均较治疗前下降 (P<0.05),观察组VAS评分低于对照组 (P<0.05)。2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治 疗前下降 (P<0.05),观察组血清 IL-6、hs-CRP 水平均低于对照组 (P<0.05)。观察组总有效率 93.33% (28/30),对照组总有效率73.33% (22/30),2组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:循筋解结合谷 刺法治疗中风后SHSⅠ期效果显著,能够有效改善患者的上肢运动功能,缓解疼痛,减轻手部肿胀及炎症 反应。
Abstract:
目的:观察电针深刺八髎穴联合腹部推拿治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:选取2023年6月— 2024年10月于兰溪市中医院康复科住院部治疗的80例脑卒中后便秘患者,根据随机数字表法分为电针深刺组 和常规针刺组各40例。常规针刺组采用常规针刺联合腹部推拿治疗,电针深刺组采用电针深刺八髎穴联合腹 部推拿治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定并比较2组患者的便秘主要症状总分、慢性便秘严重度评分量 表 (CSS) 评分及便秘患者生活质量量表 (PAC-QOL) 评分,记录治疗期间2组患者不良反应的发生情况。 比较2 组的临床疗效。结果:治疗后,电针深刺组总有效率高于常规针刺组 (P<0.05)。随着治疗时间的 延长,2组便秘主要症状总分、CSS评分均呈下降趋势(P<0.05)。治疗1周,2组便秘主要症状总分、CSS评 分均较治疗前下降 (P<0.05);电针深刺组便秘主要症状总分、CSS评分均低于常规针刺组 (P<0.05)。治 疗2周,2组便秘主要症状总分、CSS评分均较治疗1周下降(P<0.05);电针深刺组便秘主要症状总分、CSS评 分均低于常规针刺组 (P<0.05)。2组PAC-QOL生理、社会和心理、忧虑、满意度评分及总分均较治疗前下 降(P<0.05);电针深刺组PAC-QOL各维度评分及总分均低于常规针刺组(P<0.05)。2组均无严重不良反应 发生。结论:采用电针深刺八髎穴联合腹部推拿的治疗方案能有效改善脑卒中后便秘症状、减轻病情严重程 度、提高患者的生活质量,临床疗效优于常规针刺联合腹部推拿治疗,且安全性较好。
Abstract:
目的:观察在常规疗法基础上应用开窍利咽四步针法联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍患 者的临床疗效。方法:选择2024年1—6月衢州市中医医院收治的108例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组、联合组各54例。2组均予常规疗法与吞咽功能训练治疗,联合组加予开窍利咽 四步针法治疗。2组均治疗4周。治疗前后评估2组患者的吞咽功能[标准吞咽功能量表(SSA)评分]、吞咽障碍 程度[电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分]、临床疗效,记录咽腔收缩持续时间及并发症发生情况。结果:治疗 后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组SSA评分均较治疗前下降,VFSS评分均较治疗前增加,差异 均有统计学意义(P<0.05)。联合组SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。2组咽腔收缩持续时间均较治疗前延长(P<0.05);联合组咽腔收缩持续时间长于对照组(P<0.05)。联 合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上应用开窍利咽四步针法联合吞咽功能训练 治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善吞咽功能,减少并发症的发生,提高疗效。
Abstract:
目的:通过数据挖掘分析叶新苗教授基于经筋理论针刀治疗膝骨关节炎的取点规律。方法:收集 2020年1月—2025年1月叶新苗教授基于经筋理论运用针刀治疗膝骨关节炎的病例资料,建立处方数据库。运 用SPSS Statistics 27,SPSS Modeler 18.0进行针刀操作取点使用频次统计,取点的分布部位分析、关联规则分析 及聚类分析。结果:纳入针刀处方235首,涉及操作取点28个,使用总频次1 245次,操作取点使用频次前5位 依次为股四头肌外侧头、股四头肌内侧头、胫骨粗隆、内侧副韧带、鹅足肌腱;针刀治疗膝骨关节炎的取点多 分布在膝前侧和膝内侧;关联规则分析结果显示,相关性最高的是胫骨粗隆-髌骨下缘-髌韧带中点;聚类分 析结果显示,存在2类有效聚类群。结论:叶新苗教授基于经筋理论运用针刀治疗膝骨关节炎在取点上多分布 于膝前侧和膝内侧,体现了叶新苗教授治疗膝关节炎尤其重视膝前侧伸膝装置的功能,膝内侧内侧副韧带、鹅 足肌腱拉应力的变化,以及膝后方腘肌的紧张程度。
Abstract:
介绍潘锐焕教授“调神畅气”联动针法治疗卒中后下肢运动功能障碍的临床经验。潘锐焕教授认 为,卒中后下肢运动功能障碍核心病机在于脑府失养、脑神失调及脑气不通,基于中医“形神合一”“脑为元 神之府”理论,潘锐焕教授提出以“调神畅气”联动针法治疗卒中后下肢运动功能障碍,强调脑肢协同、形神 共调,通过精选特定头体针腧穴组合,并运用联动行针手法,调和气血,促进脑功能恢复,从而有效改善患侧 下肢的功能障碍。
Abstract:
介绍袁青教授基于“固本培元”理论治疗小儿痿证的临床经验。袁青教授认为,小儿痿证核心病 机为元气虚损,治疗应健脾益肾、固本培元,重视先天与后天并补。临证取穴以痿三针、阴三针、阳三针为 主,辅以麝香灸温经通络,并结合患儿不同症状临证加减配穴。
Abstract:
介绍粟漩教授运用调神健脾针灸法治疗卒中后失眠的临床经验。粟漩教授认为,卒中后失眠病机 主要是营卫脏气失衡、气血逆乱、神失所司、阴阳不调所致,主张首重调神,兼顾脾胃,并配合多种疗法整体 治疗,使形神统一,阴阳平衡,达到有效治疗卒中后失眠。
Abstract:
正文:地图舌常见于儿童和青少年,是一种浅表性慢性剥脱性舌炎,丝状乳头区域性剥脱形成红色区域,边缘呈白色或黄白色、略隆起的弧形 [1] 。相关研究发现,消化系统疾病、精神心理因素、呼吸系统疾病等与地图舌之间存在一定的关联 [2-4] 。……
Abstract:
正文:子宫内膜异位症疼痛包括痛经和慢性盆腔痛,是促使女性就诊的主要原因之一,严重侵蚀女性身心健康。颊针疗法是通过刺激颊部的全息系统治疗全身疾病的一种无痛微针疗法,对于疼痛疾病具有显著疗效,其治疗原发性痛经和子宫内膜异位症痛经也可见最新报道 [1-3] 。颊针疗法结合传统中医理论、现代解剖及心理学成果,覆盖全息-三焦-心身三个层次的诊治理论,具有取穴标准、靶点明确、快速起效、无痛安全的特点 [4] 。颊针具备中医整体观思路,将脊神经-内脏有机结合,以消除靶点为基础,通过针尖的调整达到对解剖病灶的精准治疗,实现针到病除的独特疗效。其中,颊部腧穴上颈、颈、背、腰、骶、尾构成了调节督脉的关键关联取穴。在临床中,颊针全息调节督脉的诊疗思路对重度子宫内膜异位症相关疼痛也具有较好疗效。现整理颊针调督治疗子宫内膜异位症疼痛医案 2则,介绍如下。……
Abstract:
目的:观察调脂颗粒对服用来曲唑治疗的激素受体阳性绝经后乳腺癌湿浊血瘀证患者血脂、免疫 功能、性激素等指标的影响。方法:选取2023年1月—2024年4月于浙江大学医学院附属金华医院治疗的60例 激素受体阳性绝经后乳腺癌湿浊血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。2组均予来曲唑治 疗,治疗组加用调脂颗粒,2组均治疗12周。治疗前后检测2组患者的血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、脂蛋白 (a)[Lp (a)]、载脂蛋 白A (Apo A)、载脂蛋白B(Apo B),T淋巴细胞亚群指标(CD3 + 、CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + )、性激素[促黄 体生成素 (LH)、促卵泡生成素 (FSH)、雌二醇 (E2)]、肿瘤指标 [癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 125 (CA125)、糖类抗原 153 (CA153)]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT)、血肌酐 (SCr)、血尿素氮 (BUN)]。结果:治疗后,2组 TC、Lp (a)、 Apo B水平均较治疗前升高 (P<0.05)。对照组Apo A水平较治疗前下降 (P<0.05),LDL-C水平较治疗前升 高(P<0.05)。治疗组TC、LDL-C、Lp(a)、Apo B水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C、Apo A水平均高 于对照组(P<0.05)。治疗组CD3 + 、CD4 + 水平均较治疗前升高(P<0.05),CD3 + 水平高于对照组(P<0.05)。 2组治疗前后的性激素指标、肿瘤标志物、肝肾功能指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:调 脂颗粒能够有效改善服用来曲唑治疗的激素受体阳性绝经后乳腺癌湿浊血瘀证患者的血脂情况,提高其免疫功 能,且安全性较好。
Abstract:
目的:观察参萸养胃汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案治疗中晚期 胃癌的效果。方法:选取2022年6月—2024年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院120例中晚期胃癌患 者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组的基础上 加服参萸养胃汤。治疗8周后,比较2组治疗前后中医证候评分、免疫功能指标水平;评估2组临床疗效,并 记录治疗期间2组化疗毒副反应分级情况。结果:观察组客观缓解率为61.67%(37/60)、疾病控制率为90.00% (54/60),对照组分别为35.00%(21/60)、75.00%(45/60),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3 + 、 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平均较治疗前降低 (P<0.05),但观察组上述指标水平均高于对照组 (P<0.05)。治疗期 间,观察组恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少等毒副反应分级程度均低于对照组(P<0.05)。结论:参萸 养胃汤联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌可提高临床疗效,改善中医证候,减轻化疗对免疫功能的影响,减 少化疗毒副反应。
Abstract:
目的:观察培元抗癌汤联合芒硝外敷、腹腔穿刺术治疗恶性腹腔积液的临床疗效及对肿瘤标志物、 免疫T淋巴细胞水平的影响。方法:选取2020年6月—2023年12月瑞安市中医院收治的106例恶性腹腔积液患 者,按照随机数字表法分为对照组50例与治疗组56例。所有患者均行胸腔穿刺术,对照组行术后西医化疗+芒 硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上联合培元抗癌汤内服。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、 肿瘤标志物[人鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平、 免疫T淋巴细胞 (CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + ) 水平及不良反应发生情况。结果:治疗组疾病控制率为91.07% (51/56),对照组为74.00%(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹部胀满、腰膝 酸软、畏寒肢冷等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2组SCC、CA125、CYFRA21-1水平均较治疗前降低 (P<0.05),且治疗组SCC、CA125、CYFRA21-1 水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8 + 水平较治 疗前下降 (P<0.05);且治疗组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 水平高于对照组 (P<0.05),CD8 + 水平低于对照组 (P< 0.05)。治疗组总不良反应发生率为7.14% (4/56),对照组为22.00% (11/50),2组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:培元抗癌汤联合芒硝外敷、腹腔穿刺术治疗恶性腹腔积液疗效显著,可有效改善患者中医 证候及免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且不良反应相对较少。
Abstract:
介绍吴标教授运用“因虚生积”理论论治肝癌的临床经验。吴标教授认为“肝脾两虚,气化失司” 是肝癌发生的根本,此为虚之始;“痰瘀互结,浊毒内生”是肝癌进展的关键,此为积之成。吴标教授强调, 在肝癌的治疗中应当扶正与祛邪并重,以“因虚生积”理论为指导,调理肝脾,恢复气化功能,同时化痰祛 瘀,清除浊毒,从而达到标本兼治的目的。
Abstract:
目的:观察“态靶理论”推拿疗法联合改良隔姜泥灸治疗脾肾阳虚证泄泻的临床疗效。方法:选 取2024年3—9月慈溪市中西医结合医疗健康集团收治的90例脾肾阳虚证泄泻患者,采用随机数字表法分为治 疗组与对照组各45例。治疗组采用“态靶理论”推拿疗法联合改良隔姜泥灸治疗,对照组采用铜罐随身灸治 疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后的免疫功能 [血清免疫球蛋白 (Ig) G、IgM、IgA] 和血清炎症因子 [肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素 (IL) -6、IL-8] 水平变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为 91.12% (41/45),对照组为 64.45% (29/45),2组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2组血清 IgM、IgG、IgA水平较治疗前升高,且治疗组IgM、IgG、IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“态靶理论”推拿疗法配合改良隔姜泥灸治疗脾肾阳虚证泄泻疗效显著, 可改善患者免疫功能,减轻机体炎症反应。
Abstract:
脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。近年来,“微生 物-肠-脑轴”理论揭示了肠道与大脑之间的复杂交互作用,为脑卒中的治疗提供了新的思路。玄府理论认为, 脑卒中肠道菌群紊乱,是产生湿、热、痰、瘀的重要病因;肠道屏障、血脑屏障,是玄府的微观形态基础;玄 府郁闭、气液不得宣通、神机运转失调,是中风后神经功能受损、神志异常的主要病机;开通玄府、宣通气 液、运转神机,是治疗脑卒中的主要方法。基于玄府理论探讨脑卒中“微生物-肠-脑轴”的中医内涵,可以 传承发展玄府理论,亦可为临床治疗脑卒中提供新的思路。
Abstract:
“上下交损,治其中”出于叶天士《临证指南医案》,指上焦、下焦均出现虚损的症状或病变,可 将治疗的重点放在中焦(脾胃)上。中医学认为,中焦脾胃失运,肾精失充,脑髓失养,痰湿瘀血阻滞脑络引 发糖尿病认知障碍。现代医学认为,肠道菌群失调与糖尿病认知障碍密切相关,肠道菌群失调诱发认知功能障 碍及肠道功能紊乱,与“上下交损”的状态类似。基于菌群-脑-肠轴探讨糖尿病认知障碍的发病机制,结合 中医经典、用药经验、相关实验研究,认为从脾胃虚损入手治疗糖尿病认知障碍,可为中西医结合治疗本病拓 展新思路。
陈辉强,方桦,张怀一,邓欣,李加飞,徐国峰,颜芳,黄臻,许家栋
Abstract:
桑白皮最初记载于《神农本草经》,其原文描述生涩难懂,不易于临床应用。自后世医籍将桑白皮 应用于肺系疾病而得以广泛应用,但也使得《神农本草经》之本貌被掩盖。许家栋教授发《神农本草经》之本 义,提出桑白皮补益五脏津液、通调水道、益气除劳之临床新用,并以津液观为基石,运用桑白皮类方辨治疑 难急重症获得良好的效果。
Abstract:
基于五脏的生理病理理论,对《张氏医通》中口味异常的病因病机、治则治法及选方用药特点进 行分析,总结张璐论治口味异常的基本思想。五脏虽各主五味,但与脾胃密切相关;口酸责之于肝胆湿热,又 与脾胃运化失常有关;口苦责之于胆府郁热、心热,又与胃气上逆有关;口辛责之于肺热壅盛,又与脾胃升降 失调有关;口咸责之于肾虚火旺,又与脾气亏虚有关。
Abstract:
2型糖尿病(T2DM)伴高尿酸血症(HUA)是常见的代谢性疾病,其发病率逐年攀升。肠道菌群 结构、代谢产物及肠黏膜屏障等异常,诱导机体氧化应激及炎症反应发生,影响肠道、肾脏排泄,进而加重胰 岛素抵抗及尿酸代谢紊乱,此过程与中医脾失健运-浊邪内生-络脉痹阻的病机高度契合。浊邪伏络是T2DM伴 HUA的基本病机,肠-肾轴失衡是浊邪伏络的微观体现。因此,该文以肠-肾轴为切入点,阐释浊邪伏络理论 的科学内涵,为防治T2DM伴HUA提供新的临床思路及理论依据。
Abstract:
基于黄元御一气周流理论,探讨《难经》泻南补北法的机理与临床应用。通过解析一气周流理论 中中土斡旋、四维轮转的动态模型与《难经》第七十五难中四方藏象的病机论述,提出中土-四方模型为泻南 补北法与一气周流共同的理论模型。笔者认为东方实、西方虚的病机本质为中焦失运,致木火升发过亢、金水 敛降不足,气机升降失衡,水火不交,故治以泻南补北法,泻南方心火以平肝木之亢逆,补北方肾水以滋肺金 之虚损,实则通过调节中土枢轴恢复四维周流。泻南补北法通过调和中土-四维气机的升降出入,为一气周流 理论提供了实践路径,两者均以执中央以驭四旁为旨归,彰显中医整体观下动态平衡的诊疗智慧与辨证施治的 灵活性。
Abstract:
帕金森病(PD)伴抑郁是以PD核心运动症状伴抑郁障碍为临床特征的一类神经精神共病,其发 病机制主要涉及肠-脑轴功能障碍,具体表现为肠道菌群失调和神经递质紊乱。其中肠道菌群失调通过促进α- 突触核蛋白异常聚集,增加肠屏障通透性,释放炎症因子,损伤多巴胺能神经元,菌群代谢产物减少影响5- 羟色胺 (5-HT) 合成;PD患者多巴胺能神经元损伤导致多巴胺 (DA) 耗竭,5-HT、去甲肾上腺素 (NE)、 γ-氨基丁酸(GABA)系统功能紊乱受损,以及脑源性神经营养因子减少,导致情绪调节障碍,共同诱发PD 患者产生运动障碍和抑郁样症状。中医学认为,PD伴抑郁属于本虚标实之证,以络气虚滞为本,以络气郁滞 为标,因虚而生郁,因郁而发病。基于络病理论的通络疗法充分发挥多靶点、多通路的调控优势,通肠络以畅 达气血,通脑络以调神益智,调理脏腑气机与气血精津,恢复肠道分清泌浊之职,维持大脑神明畅达之态,以 实现PD伴抑郁患者肠脑同治。该文从肠-脑轴调控视角探讨通络疗法治疗PD伴抑郁的作用机制,旨在为PD等 神经系统疾病的中医药防治提供新的理论范式和研究方法。
Abstract:
胃食管反流病 (GERD) 是临床常见病,其病因病机复杂,中医治疗GERD具有一定的特色和优 势。当代名老中医多从病证结合、分期论治、三因制宜、伏邪论治、调枢论治、和法论治、整体论治、内外同 治、中西医结合等方面着手治疗GERD。该文初步总结当代名老中医关于GERD的诊治经验,以期为临床诊治 该病提供参考。
Abstract:
目的:基于健脾化痰法研究四君子汤合三子养亲汤(SJZ+SZ)对早期和进展期阶段小鼠代谢相关 脂肪性肝病 (MASLD) 的作用及部分机制。方法:采用Gubra-Amylin NASH (GAN) 饮食饲养C57BL/6J小鼠 建立代谢相关脂肪肝(MASL)模型,分别用SJZ、SZ及SJZ+SZ灌胃干预4周。另外用高脂饲料联合高果糖/葡 萄糖饮水诱导C57BL/6J小鼠建立代谢相关脂肪性肝炎 (MASH) 模型,用SZ、SJZ+SZ灌胃干预8周(由于在 MASL小鼠实验中,SJZ在MASL模型中几无疗效,故不再对MASH小鼠设立SJZ组)。记录小鼠体质量、肝质量, 观察小鼠肝组织病理变化,检测肝脂以及血清转氨酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用蛋白质免疫印迹法 检测肝组织炎症和纤维化相关分子水平。检测计算各组小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并用蛋白质免疫印迹 法和RT-qPCR法检测肝组织IRS1/Akt活化及脂质合成相关分子的表达水平。结果:对于MASL小鼠模型,SJZ+ SZ和SZ均使模型小鼠肝组织脂肪变性程度减轻,下调肝组织甘油三酯 (TG) 和血清转氨酶水平 ( P <0.05), SJZ对小鼠MASL无明显改善作用( P >0.05)。在MASH模型小鼠实验中,SJZ/SZ均能明显减轻MASH小鼠体质 量、肝质量和肝组织病理损伤 ( P <0.05),降低肝组织TG含量和血清转氨酶、TNF-α水平 ( P <0.05),逆转 肝组织炎症因子 (白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10) 和纤维化相关分子 (转化生长因子- β 1 、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白-α1) 的表达水平 ( P <0.05);SZ对MASH小鼠上述指标效果不明显 ( P >0.05)。此外,SJZ+SZ显著下调MASH小鼠升高的血糖、胰岛素水平与HOMA-IR( P <0.05),逆转模型小 鼠肝组织中下调的胰岛素受体底物1、苏氨酸蛋白激酶、乙酰辅酶A羧化酶磷酸化水平( P <0.05),并抑制脂 质合成相关分子胆固醇调节元件结合蛋白1c、脂肪酸合酶的表达水平 ( P <0.05);SZ对这些指标仅有下调趋 势( P >0.05)。结论:SJZ对小鼠MASLD无明显作用,SZ仅对程度较轻的MASLD起到一定的改善作用,SJZ+ SZ对不同程度的小鼠MASLD均有改善作用,调控胰岛素抵抗是其部分作用机制。
Abstract:
介绍李剑教授辨治髋关节置换术后非感染性发热的临床经验。李剑教授认为,髋关节置换术后非 感染性发热属中医内伤发热范畴,其病机主要与手术创伤耗伤气血、瘀血阻滞、湿热蕴结等有关。治疗时需立 足气血阴阳辨证,辨别“本虚”之源,同时重视对手术局部血瘀阻滞及兼症的治疗,以达到标本兼治的效果, 常用方包括益气活血方、养阴清热方、清热祛湿方等,在治疗的同时,强调术后早期功能锻炼及心理疏导的重 要性。
Abstract:
介绍黄松柏基于消法治疗肺结节的临床经验。针对未达手术指征的肺结节,现代医学缺乏有效干 预手段。黄松柏认为,肺结节的核心病机为“痰瘀热毒互结”,其动态演变可归纳为三期:初期痰瘀阻络,中 期热毒腐络,后期毒损正虚,与肿瘤的炎-癌转化机制相似,故基于“消法”理论提出化痰散结-清热解毒-扶 正抑癌三位一体的复合疗法治疗肺结节,强调“截毒防变”,通过清热解毒药阻断热毒向癌毒转化,并依据结 节分期调整用药策略,以消瘰丸为底方化痰散结,兼顾清热解毒、扶正抑癌治法,形成攻补兼施的动态治则。
Abstract:
介绍万鹏教授运用伏邪理论结合六经辨证治疗肺结节的临床经验。万鹏教授认为,肺结节的本质 是伏邪,“少阳枢机不利,邪气伏于太阴”是其核心病机,故少阳-太阴是伏邪致病的关键轴,提出以“枢转少 阳以透伏邪,截断太阴以固本元”为总纲,并结合体质辨证,提出六经传变-体质从化的动态辨证观点,通过 辨体、辨病、辨经实现截断病程的治疗目标,获取良效。
Abstract:
介绍纪云西教授运用扶阳祛阴法辨治不孕症的临床经验。纪云西教授认为,阳虚阴盛是不孕症的 核心病机。故提出扶阳祛阴法为治疗不孕症的基本方法。扶阳为扶助阳气,以补肾阳为根本,温脾阳为辅佐, 扶心阳以安相火为原则;祛阴即祛除邪气(以阴邪为主),重视阴化阳生,以祛寒湿为主,旁涉痰饮、瘀血、 气滞等一切凝滞不通之邪气。临证量审阴阳,标本兼顾,达到暖胞宫而生气血,通胞宫而祛寒湿,阴阳和合而 有子。
Abstract:
马大正主任中医师认为肥胖型不孕症的病因病机为饮食不节、情志不畅等因素损伤脾胃,使脾虚失 运、肝郁气滞、阳气不足,终致体内津液运化失常,水湿内停久留化成痰湿,痰湿或内阻或久蕴化热,壅滞胞 宫,发为不孕。治疗时通常分湿热蕴结、痰浊中阻、阳虚水湿内停三型论治,对应运用清热祛湿、通腑泄浊 法,健脾行气、化痰除湿法,温阳化气、健脾祛湿法,选用防风通圣散、苍附导痰汤、苓桂术甘汤为主方加减 治疗,疗效显著。
Abstract:
胆囊切除术后综合征(PCS)涉及的脏腑主要有肝、胆、脾、胃,其发病机制与胆气春升密切相 关。胆囊切除后,胆气升发功能受损,导致肝胆气郁、脾胃失和、胆胃不和、肝脾不调,表现为胆汁排泄异 常、胃肠功能障碍等。练志明教授基于胆气春升理论,强调通过恢复胆气升发功能来调节肝胆脾胃气机,以调 和气血:疏肝利胆升阳气、柔肝健脾和气血、和胃温胆调气机,运用温胆汤加减施治,临床疗效显著。