• 2018年第9期文章目次
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    • 真武汤及其拆方对肾小管上皮细胞氧化损伤的干预作用研究

      2018, 50(9):1-5.

      摘要 (1009) HTML (0) PDF 1.03 M (644) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究真武汤及温阳组、利水组对肾小管上皮细胞氧化损伤的干预作用,为中医治则治法的科学性提供实验依据。方法:不同浓度H 2 O 2 作用于肾小管上皮细胞HK-2,诱导HK-2细胞氧化损伤模型,采用真武汤组含药血清、温阳组含药血清、以及利水组含药血清进行干预,分别检测各中药组对损伤细胞的增殖作用,对缺氧损伤相关基因HO-1、HIF-1α、生存素(survivin) 表达的影响,以及对肾纤维化和肾小管上皮转分化相关基因转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、钙黏蛋白(E-cadherin)基因表达的影响。结果:H 2 O 2 作用不同时间可造成HK-2细胞损伤明显。与模型组比较,真武汤组和利水组具有明显修复HK-2细胞生长的作用( P <0.05),温阳组作用不显著;真武汤组、温阳组及利水组均可上调HO-1、HIF-1α的表达,抑制survivin的表达( P <0.05),但三者之间差异不明显。真武汤组、温阳组及利水组可降低SMA及E-cadherin的表达,温阳组可下调TGF-β1的表达,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:真武汤对体外HK-2细胞氧化损伤模型具有明显的保护作用,利水组对损伤模型的修复作用比较明显,温阳组抗肾纤维化及肾小管上皮转分化作用比较明显。本研究为中医治则治法的科学性提供了实验依据。

    • 脓毒症大鼠血清降钙素原、内毒素与其肺损伤的关系研究

      2018, 50(9):6-8.

      摘要 (740) HTML (0) PDF 446.19 K (582) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究脓毒症大鼠血清降钙素原、内毒素与其肺损伤的关系。方法:选用SPF雄性大鼠45只,随机分为空白组、假手术组、模型组3组,每组15只,空白组除常规喂养外不做任何干预,假手术组大鼠则行取出盲肠、放回腹腔后缝合的操作,而模型组大鼠采用盲肠结扎穿孔术制成脓毒症动物模型,分别于6、12、24 h时经腹主动脉采取检测血清降钙素原与内毒素水平并采用Spearman进行相关性分析。结果:与空白组比较,假手术组大鼠各时间段血清降钙素原、内毒素水平以及动脉血氧分压(PaO 2 )、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2 )数值无明显差异( P >0.05)。与空白组和假手术组比较,模型组大鼠各时间点的血清降钙素原、内毒素水平均明显升高( P <0.05),各时间点PaO 2 数值均降低( P <0.05),各时间点PaCO 2 数值均升高( P <0.05)。Spearman分析显示,脓毒症大鼠血清降钙素原、内毒素水平与PaO 2 值呈负相关关系( r =-0.458, r =-0.671, P <0.05),脓毒症大鼠血清降钙素原、内毒素水平与PaCO 2 值呈正相关关系( r =0.623, r =0.564, P <0.05)。结论:脓毒症大鼠血清降钙素原与内毒素水平越高,大鼠肺功能损伤情况越严重。

    • 和胃反流康对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜IKKβ表达的影响

      2018, 50(9):9-11.

      摘要 (710) HTML (0) PDF 518.11 K (577) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究和胃反流康对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜的作用机制。方法:通过灌胃反流液建立胆汁反流性胃炎大鼠模型,将40只大鼠随机平均分为空白组、模型组、磷酸铝凝胶组、和胃反流康组。通过Western blot法测定胃黏膜上皮IκB激酶复合体β(IKKβ)蛋白表达,通过RT-PCR法检测胃黏膜IKKβ表达含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜组织IKKβ蛋白及IKKβmRNA表达水平显著升高( P <0.05)。与模型组比较,和胃反流康组、磷酸铝凝胶组大鼠胃黏膜组织IKKβ蛋白及IKKβmRNA表达水平显著降低( P <0.05, P <0.01)。与磷酸铝凝胶组比较,和胃反流康组无明显差异。结论:和胃反流康可能通过下调IKKβ基因的表达来有效地改善胃黏膜炎症。

    • 粉防己碱激活Akt/GSK-3b信号通路保护心肌I/R大鼠研究

      2018, 50(9):12-17.

      摘要 (799) HTML (0) PDF 4.01 M (521) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究粉防己碱对心肌缺血/再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion injury,I/R)大鼠的心肌梗塞面积、心脏功能蛋白激酶B(Protein kinase B,Akt)/糖原合酶激酶-3b(Glycogen synthase kinase-3b,GSK-3b)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠180只,随机分为假手术组、模型组、辛伐他汀组及粉防己碱低、中、高剂量组。辛伐他汀组于造模前14天灌胃给予辛伐他汀2.0 mg/(kg·d);粉防己碱低、中、高剂量组于造模前20 min分别腹腔注射给予粉防己碱1.5 mg/kg、3.0 mg/kg、6.0 mg/kg;假手术组与模型组给予等体积生理盐水。通过结扎冠状动脉左前降支建立I/R大鼠模型。再灌注24 h后,测定大鼠血清肌钙蛋白T(cTnT)含量及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH) 活性;氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色法测定心肌梗死面积;超声心动图检测心脏功能;Western blot检测心肌组织Akt、pAkt、GSK-3b、pGSK-3b蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清cTnT含量及CK-MB、LDH活性均显著升高,心肌梗死面积显著增大,心脏左室舒张末期内径(Left ventricular internal diameter at diastole,LVIDd) 和左室收缩末期内径 (Left ventricular internal diameter at systole,LVIDs) 均显著增大,心肌组织pAkt/Akt、pGSK-3b/GSK-3b比值均显著减小,差异均有统计学意义( P <0.05);与模型组比较,粉防己碱中、高剂量组及辛伐他汀组大鼠血清cTnT含量及CK-MB、LDH活性均显著降低,心肌梗死面积及心脏LVIDd、LVIDs均显著减小,心肌组织pAkt/Akt、pGSK-3b/GSK-3b比值均显著增加,且呈剂量依赖性,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:粉防己碱能明显减轻I/R大鼠的心肌损伤,改善心脏功能,其机制可能与Akt/GSK-3b通路活化有关。

    • 表没食子儿茶素没食子酸酯对D-半乳糖诱导的AD模型小鼠Aβ生成作用的研究

      2018, 50(9):17-21.

      摘要 (673) HTML (0) PDF 2.99 M (468) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin-3-gallate,EGCG) 对D-半乳糖诱导的阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD) 模型小鼠β淀粉样肽(Amyloid-βpeptide,Aβ) 生成作用的影响。方法:将60只昆明小鼠随机分为对照组、模型组、VE阳性组、EGCG低剂量组、EGCG中剂量组、EGCG高剂量组,每组10只。注射D-半乳糖建立AD小鼠模型后,对照组和模型组灌胃等量双蒸水;VE阳性组每天灌胃5.6%VE 1次;EGCG低、中、高剂量组分别按每天2mg/kg灌胃0.04%EGCG、4mg/kg灌胃0.08%EGCG和6mg/kg灌胃0.12%EGCG 1次;持续给药28天后通过避暗试验和Morris水迷宫试验观察小鼠动物行为学变化;ELISA法检测小鼠脑匀浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Aβ水平;苏木精-伊红(HE)染色观察海马内神经元的变化。结果:EGCG能明显延长AD模型小鼠跳台潜伏期、减少跳台错误次数、缩短通过迷宫的时间和减少进入盲端的错误次数;且能显著减轻D-半乳糖诱导的AD模型小鼠海马神经元的损伤及降低其脑内IL-6、TNF-α和Aβ表达水平,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:EGCG可能通过降低D-半乳糖诱导的AD模型小鼠脑内Aβ的含量,来抑制神经细胞凋亡,从而改善学习记忆障碍。

    • 复方新会陈皮含片制备工艺研究

      2018, 50(9):22-24.

      摘要 (712) HTML (0) PDF 526.20 K (549) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:筛选复方新会陈皮含片的原辅料组方与生产工艺。方法:采用陈皮粉、蛇胆汁、甘草、桔梗、糊精、蔗糖、阿拉伯胶、薄荷脑、硬脂酸镁进行不同原辅料与不同用量组方。采用制备工艺1、2进行试验。含片质量采用外观、臭味感、砂砾感、硬度、脆碎度、崩解时限、含化时间、片重差异等中国药典多项指标要求进行评价。结果:处方5的陈皮粉、蛇胆汁、甘草、桔梗、糊精、蔗糖、薄荷脑、硬脂酸镁组方与制备工艺2压制而成的含片达到较好的质量标准要求。结论:复方新会陈皮含片的处方5组方及制备工艺2,能够适应生产的要求,为复方新会陈皮含片生产提供了依据。

    • 中医药治疗子宫内膜容受性研究进展

      2018, 50(9):25-28.

      摘要 (742) HTML (0) PDF 709.33 K (564) 评论 (0) 收藏

      摘要:本研究从中医病因病机与辨证论治,如五脏论治、分型分期论治、针灸及中药熏蒸治疗、中西医结合治疗等方面,系统的总结了中医药改善子宫内膜容受性的研究进展,为临床研究提供新的参考。

    • 中医药治疗运动性疲劳研究

      2018, 50(9):28-33.

      摘要 (688) HTML (0) PDF 955.36 K (565) 评论 (0) 收藏

      摘要:运动性疲劳属于中医“虚损”的范畴,中医药治疗运动性疲劳有其独特优势,疗效确切。本研究通过对近十年中医药治疗运动性疲劳的文献进行回顾和梳理,总结分析,找出中医药在抗运动性疲劳方面的规律并提出其存在的不足,为中医药抗运动性疲劳的深入研究提供一些思路。

    • 黄芪抗肿瘤机制研究进展

      2018, 50(9):34-36.

      摘要 (932) HTML (0) PDF 496.19 K (644) 评论 (0) 收藏

      摘要:本研究通过系统查阅近20年来的相关文献,认为扶正固本的疗法能提高肿瘤患者的免疫功能及生活质量,延长患者的生存期。尤对中药黄芪的抗肿瘤活性成分以及其抗肿瘤作用机理、治疗骨髓抑制、减毒增效等方面进行了较为系统的归纳和综述,以期为黄芪的进一步研究和开发提供参考。

    • 单硝酸异山梨酯注射液联合血栓通注射液治疗冠心病心绞痛临床研究

      2018, 50(9):37-40.

      摘要 (742) HTML (0) PDF 599.62 K (537) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究单硝酸异山梨酯注射液与血栓通联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选择106例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各53例。对照组给予常规治疗并加用单硝酸异山梨酯注射液,治疗组以对照组为基础加用血栓通治疗。观察并记录2组中医证候积分、血脂水平、心绞痛症状积分,并对其临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前,2组血脂指标甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL) 水平无显著差异 ( P >0.05);2组中医证候胸闷胸痛、心悸、夜尿、腰膝酸软积分无显著差异( P >0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL水平显著降低,HDL水平显著升高,中医证候胸闷胸痛、心悸、夜尿、腰膝酸软积分均下降,差异均有统计学意义( P <0.05);与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL水平较低,HDL水平较高,中医证候胸闷胸痛、心悸、夜尿、腰膝酸软积分较低,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后,治疗组心绞痛症状评分躯体活动、发作频率、发作程度、治疗满意度、疾病认知、症状总分评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:临床治疗冠心病心绞痛联合使用单硝酸异山梨酯注射液与血栓通治疗疗效优于单用单硝酸异山梨酯注射液,同时可显著改善中医证候,调节血脂,缓解心绞痛,建议在临床推广使用。

    • 大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄疗效观察

      2018, 50(9):41-44.

      摘要 (757) HTML (0) PDF 695.39 K (523) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合常规疗法治疗冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者的疗效。方法:选择70例PCI术后再狭窄患者,按随机数字表法分为2组,2组均服用阿司匹林、氯吡格雷及辛伐他汀等常规西药治疗,治疗组加用大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗。15天为1疗程,治疗2疗程。观察患者治疗前后临床症状及循环血内皮微粒(EMPs)、细胞间黏附分子(sICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 的变化,6月后行冠状动脉造影复查。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力、口干症状积分及总积分均较治疗前减少( P <0.05),对照组胸痛、胸闷症状得到改善( P <0.05),气短、乏力、口干症状无明显改善(P>0.05),2组各项症状积分与总积分比较,差异均有统计学意义 ( P <0.05)。2组SOD、MDA及EMPs、sICAM-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗组SOD水平高于对照组,MDA及EMPs、sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗组冠状动脉再狭窄发生率7.5%,对照组冠状动脉再狭窄发生率30.0%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组在改善血管内径丢失、管腔面积净获得方面优于对照组。结论:大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合西药的治疗方案可减轻PCI术后患者的心绞痛症状,与单纯西药治疗比较,并无增加不良反应,提高了患者的依从性和生活质量,疗效确切、安全性好,体现了单味中药及复方多途径、多环节、多靶点的治疗优势,对预防和治疗冠心病PCI术后再狭窄有着重要意义。

    • 通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

      2018, 50(9):45-48.

      摘要 (683) HTML (0) PDF 705.55 K (526) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:将106例急性脑梗死患者随机分为2组各53例,对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组应用通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后的临床疗效,记录2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分,检测2组治疗前后的血液流变学指标以及外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平。结果:治疗后,研究组总有效率90.57%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义( P <0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低( P <0.01),Barthel指数评分均较治疗前升高( P <0.01);研究组NIHSS评分低于对照组( P <0.01),Barthel指数评分高于对照组( P <0.01)。2组全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率和红细胞压积水平均较治疗前降低( P <0.01),研究组各项指标值均低于对照组( P <0.01)。2组外周血单核细胞TLR4、IL-1β水平均较治疗前降低( P <0.01),研究组2项指标值均低于对照组( P <0.01)。结论:通络活血汤联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,能有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力,改善血液流变学,减轻炎症反应。

    • 益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察及对血清炎症因子水平的影响

      2018, 50(9):49-51.

      摘要 (592) HTML (0) PDF 524.25 K (543) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取96例冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为2组各48例,2组均实施常规治疗,观察组在此基础上辨证使用益气活血通脉汤,2组均连续治疗4周,监测2组主要生理指标变化、血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效等。结果:经治疗后,对照组临床总有效率为70.8%,观察组临床总有效率为85.4%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义( P <0.05)。经治疗后,2组患者临床症状明显改善,每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。经治疗后,2组患者血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05),观察组血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与对照组比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:辨证使用益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛,可显著改善患者的临床症状,改善血清炎症因子水平。

    • 丹参注射液联合醒脑静治疗高血压性脑出血临床观察

      2018, 50(9):52-54.

      摘要 (681) HTML (0) PDF 480.40 K (536) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察丹参注射液联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床疗效,及对患者血肿体积和神经功能的影响。方法:选取64例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用常规疗法配合醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液。比较2组患者治疗7天、治疗14天后的血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评分以及治疗总有效率。结果:治疗前,2组血肿体积比较无统计学差异( P >0.05)。治疗7天及14天,2组血肿体积均较治疗前缩小( P <0.05),观察组血肿体积均小于同期对照组( P <0.05)。治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗7天及14天,2组NIHSS评分均较治疗前下降( P <0.05),观察组较对照组下降更明显( P <0.05)。观察组治疗总有效率90.63%,对照组治疗总有效率65.63%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:丹参注射液联合醒脑静治疗高血压性脑出血,可促进血肿吸收,改善神经功能

    • 定眩丹治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕临床观察

      2018, 50(9):55-57.

      摘要 (618) HTML (0) PDF 507.83 K (539) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察定眩丹治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。2组均予常规控制危险因素,对照组予甲磺酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组予定眩丹治疗,2组疗程均为28天。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候评分和经颅多普勒超声血流速度。结果:治疗后,总有效率治疗组为89.00%,对照组为52.00%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05);2组中医证候评分均较治疗前降低( P <0.05),治疗组中医证候评分较对照组降低更明显( P <0.05);2组椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高( P <0.05),治疗组椎动脉、基底动脉血流速度均较对照组升高更明显( P <0.05)。结论:定眩丹能够改善肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕患者的临床症状及血流速度,提高生活质量,是治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的一种有效方法。

    • 补阳还五汤治疗女性精神分裂症焦虑症状临床观察

      2018, 50(9):58-61.

      摘要 (727) HTML (0) PDF 684.63 K (505) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补阳还五汤治疗女性精神分裂症焦虑症状的临床疗效。方法:将精神分裂症女性患者70例随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规抗精神病药物治疗,观察组在对照组基础上服用补阳还五汤,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗后2周、4周、6周汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和焦虑因子分(包括躯体性焦虑和精神性焦虑),评估2组不良反应发生情况。结果:治疗6周后,愈显率观察组为77.1%,对照组为31.4%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗2周、4周、6周后,2组HAMA评分与前一时间点比较均下降( P <0.05);治疗2周后,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗4周、6周后,观察组HAMA评分均较对照组下降更明显( P <0.05)。治疗2周、4周、6周后,对照组精神性焦虑评分、观察组躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分均较治疗前下降( P <0.05),对照组躯体性焦虑评分与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗2周、4周、6周后,2组精神性焦虑评分均较同组前一时间点降低( P <0.05),同一时间点观察组精神性焦虑评分和对照组比较,差异均无统计学意义( P >0.05);治疗4周、6周后,观察组躯体性焦虑评分与对照组比较均降低( P <0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:补阳还五汤能改善精神分裂症患者的焦虑症状,对躯体性焦虑的改善更明显,可用于精神分裂症的辅助治疗。

    • 黄葶散外敷配合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

      2018, 50(9):61-64.

      摘要 (614) HTML (0) PDF 695.14 K (535) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察黄葶散外敷配合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法:将192例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组各96例。观察组给予黄葶散外敷、标准化抗结核、胸腔穿刺抽液等治疗,对照组给予标准化抗结核、胸腔穿刺抽液等治疗;2组均以1月为1疗程,共治2疗程;期间观察2组临床疗效、胸腔积液完全吸收率、胸腔积液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)浓度及并发症情况。结果:治疗1疗程,总有效率观察组为93.6%,对照组为83.3%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗2疗程,总有效率观察组为96.8%,对照组为91.7%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,观察组胸腔积液TNF-α、TGF-β1浓度均较对照组明显下降,2组比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。积液完全吸收率观察组为76.6%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。胸腔积液包裹、黏连发生率观察组为6.4%,对照组为15.6%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:黄葶散外敷配合抗结核药物较单纯抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎可提高临床疗效,改善积液中炎症因子水平。

    • 外用紫金锭加四黄水蜜治疗亚急性甲状腺炎临床疗效回顾性分析

      2018, 50(9):65-67.

      摘要 (601) HTML (0) PDF 519.65 K (496) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察紫金锭加四黄水蜜在亚急性甲状腺炎疼痛方面的临床疗效。方法:回顾性分析亚急性甲状腺炎伴随甲状腺疼痛的病人103例,其中观察组52例,对照组51例。对照组单纯西药口服,观察组在对照组的基础上用紫金锭加四黄水蜜外敷。观察2组临床疗效和甲状腺疼痛改善情况,治疗前后甲功、血沉(ESR)水平。结果:观察组总有效率为98.08%,对照组总有效率为90.20%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组疼痛完全改善率为96.15%,对照组疼痛完全改善率为72.55%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.01)。观察组甲状腺疼痛改善时间比对照组缩短,2组比较,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗后,2组甲功及ESR均较治疗前有改善,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组ESR水平较低,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:外用紫金锭加四黄水蜜对改善亚急性甲状腺炎疼痛有较好的临床疗效,可在临床推广。

    • 参芪温元汤联合优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响

      2018, 50(9):68-71.

      摘要 (683) HTML (0) PDF 681.85 K (567) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨参芪温元汤联合小剂量优甲乐对脾肾阳虚型甲减患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法:选取脾肾阳虚型甲减患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组予以优甲乐治疗,观察组予以参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗。比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平、生活质量(QOL)维度评分、中医临床证候积分,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组79.55%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前,2组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、总甲状腺素(TT 4 )、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,QOL的8个维度项目评分,中医临床证候积分比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗3个疗程后,2组TSH、TGAb、肌体疼痛(BP)值、中医临床证候积分均降低,FT 3 、FT 4 、TT 4 水平均升高,QOL其余维度项目评分均不同程度的升高;观察组TPOAb水平降低;差异均有统计学意义( P <0.05, P <0.01)。治疗后,观察组TSH、TGAb、TPOAb、BP值、中医临床证候积分均低于对照组,FT3、FT4、TT4水平均高于对照组,QOL其余各维度项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后,对照组与观察组不良反应发生率分别为9.09%、11.11%,差异无统计学意义(χ 2 =0.06, P >0.05)。结论:参芪温元汤联合小剂量优甲乐治疗脾肾阳虚型甲减具有较好的临床疗效,改善了患者的临床症状和血清甲状腺激素水平,提高了生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯优甲乐治疗的临床效果。

    • 非酒精性脂肪胰与中医体质类型及相关危险因素的Logistic回归分析

      2018, 50(9):72-76.

      摘要 (687) HTML (0) PDF 764.53 K (563) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨非酒精性脂肪胰(NAFPD)患者中医体质分布规律及与发病相关糖脂代谢因素的关系。方法:对宁波地区1604例入组人群(NAFPD者946例,健康人群658例)进行中医体质判定,运用Logistic回归法分析疾病易感体质、易感体质与发病相关糖脂代谢因素的关联性。结果:NAFPD患者中痰湿质、血瘀质、气虚质分布较多( P <0.05),三者均为NAFPD发病易感体质因素( P <0.05),平和质分布较少( P <0.05)。痰湿质与NAFPD者的体质指数、伴发2型糖尿病、糖化血红蛋白水平呈正相关;血瘀质与NAFPD加重、伴发非酒精性脂肪肝正相关,与脂联素水平负相关;气虚质与相关因素均无明显相关性。结论:痰湿质、血瘀质、气虚质为NAFPD患者高频体质与发病易感因素,其中痰湿质与肥胖、糖代谢紊乱有关,血瘀质与脂代谢紊乱、内脏脂质沉积加重有关。

    • 柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎临床观察

      2018, 50(9):76-78.

      摘要 (729) HTML (0) PDF 480.95 K (587) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探究柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择肝郁脾虚型反流食管炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗,观察组给予柴芍六君汤加减治疗。治疗8周后,比较2组的临床疗效、中医证候评分及食管黏膜病变程度改变情况。结果:治疗后,总有效率观察组为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较治疗前降低( P <0.05),观察组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较对照组降低更明显( P <0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎作用效果显著,可以明显缓解临床症状,改善患者食管黏膜病变程度。

    • 酒精性肝病瘀血舌象客观化研究

      2018, 50(9):79-81.

      摘要 (542) HTML (0) PDF 487.30 K (553) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨酒精性肝病患者瘀血舌象与舌温、血液流变学的关系。方法:对酒精性肝病患者150例,根据瘀血舌象分成紫舌组、绛舌组及青舌组,收集所有患者的舌温、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标进行统计分析。结果:舌温比较:3组间舌温比较,差异有统计学意义( P <0.05),表现为绛舌组>紫舌组>青舌组。血液流变学指标比较:3组间各血液流变学指标值比较,差异均有统计学意义( P <0.05);其中全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间为绛舌<紫舌<青舌;纤维蛋白原含量为绛舌>紫舌>青舌。相关性分析:舌象瘀紫程度与舌温呈负相关( P <0.05);舌象瘀紫程度与全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间呈正相关( P <0.05),而与纤维蛋白原呈负相关( P <0.05)。结论:血液流变学指标及舌温变化与酒精性肝病瘀血舌象特点具有一定的规律性及相关性,可为中医舌诊客观化、量化研究提供证据。

    • 滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证临床观察

      2018, 50(9):82-84.

      摘要 (640) HTML (0) PDF 469.61 K (543) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床疗效。方法:将123例2型糖尿病阴虚热盛证患者随机分为观察组63例和对照组60例。对照组给予口服二甲双胍片,观察组在对照组基础上加服滋阴清热方,2组均连续用药1月。治疗后对比分析2组临床疗效,观察2组血糖、胰岛素及血脂相关指标的改善情况。结果:观察组总有效率95.24%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降( P <0.05),甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义( P >0.05);对照组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR水平均较治疗前下降( P <0.05);TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与治疗前比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、IR及TC水平比较,差异均有统计学意义( P <0.05),TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论:滋阴清热方联合二甲双胍片治疗2型糖尿病阴虚热盛证,对患者血糖、血脂指标及胰岛素抵抗的改善效果均优于单纯二甲双胍片。

    • 消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

      2018, 50(9):85-87.

      摘要 (686) HTML (0) PDF 524.39 K (518) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消渴痹通胶囊联合常规疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法:将123例DPN气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,2组均接受基础治疗,治疗组给予消渴痹通胶囊治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。2组均连续治疗12周。观察临床症状变化,检测2组患者治疗前后的腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV) 与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,治疗组总有效率78.33%,对照组总有效率为52.46%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。2组MCV、SCV均较治疗前改善( P <0.05),治疗组MCV、SCV均较对照组改善( P <0.05)。2组NO水平均较治疗前升高,ET水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗组NO水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:在常规疗法基础上加用消渴痹通胶囊可明显缓解DPN气虚血瘀证患者肢端疼痛、麻木、乏力等临床症状,并可显著改善患者的神经传导速度,可能通过改善血管内皮功能来发挥治疗作用。

    • 滋肾健脾法联合沙格列汀治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病临床观察

      2018, 50(9):88-91.

      摘要 (652) HTML (0) PDF 585.14 K (560) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滋肾健脾法联合沙格列汀治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的临床效果。方法:将90例脾肾两虚证LADA患者随机分为3组各30例,对照组予胰岛素治疗,沙格列汀对照组予胰岛素联合沙格列汀片治疗,中西医结合治疗组予胰岛素、沙格列汀片及脾肾方治疗,均干预36周。分别于治疗前、治疗12周后、治疗24周后、治疗36周后检测糖化血红蛋白、空腹C肽、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰高血糖素水平。结果:治疗24周后,3组糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗36周后,中西医结合治疗组的糖化血红蛋白水平低于对照组、沙格列汀对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗12周后,3组空腹C肽水平均较治疗前增加,差异均有统计学意义( P <0.05);而相对于同组治疗12周后的C肽水平,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组治疗24周后的C肽水平均增加,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗36周后,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的C肽水平均较治疗24周后上升,差异均有统计学意义( P <0.05),且较同时间的对照组C肽水平升高,差异均有统计学意义( P <0.05),中西医结合治疗组C肽水平高于沙格列汀对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗24周后,沙格列汀对照组和中西医结合治疗组的GLP-1水平较治疗前与对照组同期增高,差异均有统计学意义( P <0.05);治疗36周后,中西医结合治疗组的GLP-1水平高于沙格列汀对照组与对照组,差异均有统计学意义( P <0.05),沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的胰高血糖素均较治疗前下降,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:以滋肾健脾法联合沙格列汀可明显提高LADA患者的GLP-1、C肽水平,并可能通过抑制α细胞,减少胰高血糖素分泌,有利于β细胞恢复功能,有望缓解LADA的自然病程,值得进一步研究。

    • 利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎临床观察

      2018, 50(9):92-94.

      摘要 (628) HTML (0) PDF 459.87 K (452) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将51例狼疮性肾炎患者随机分为对照组25例和观察组26例。对照组给予利妥昔单抗注射液治疗,观察组在利妥昔单抗注射液治疗基础上联合真武汤。比较2组用药前后相关指标的变化,对比分析治疗效果。结果:治疗后,2组血肌酐(SCr)及尿蛋白定量水平均较治疗前降低( P <0.05),血红蛋白(Hb)及血清白蛋白水平均较治疗前升高( P <0.05);观察组SCr及尿蛋白定量水平低于对照组( P <0.05),Hb及血清白蛋白水平均高于对照组( P <0.05)。治疗后,2组C3及C4补体含量均较治疗前提升( P <0.05),观察组C3及C4补体含量多于对照组( P <0.05)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP) 水平均较治疗前降低( P <0.05);观察组ESR、CRP水平均低于对照组( P <0.05)。治疗后,观察组抗dsDNA抗体阳性率及总有效率均低于对照组( P <0.05)。结论:利妥昔单抗联合真武汤治疗狼疮性肾炎,可改善患者的肾功能及免疫学相关指标,减轻炎症反应,治疗效果优于单独使用利妥昔单抗。

    • 消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

      2018, 50(9):95-98.

      摘要 (913) HTML (0) PDF 701.83 K (560) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例热毒炽盛型肛周脓肿术后患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组术后予常规敏感抗生素静滴3天、换药和自拟痔科外洗方熏洗肛门;治疗组术后在对照组基础上予口服消肿溃痈简方。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组术后第3天、第7天的视觉疼痛模拟评分(VAS)、创面水肿评分,术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分,创面愈合时间,评估2组随访2周的临床疗效。结果:治疗组术后第3天、第7天VAS评分和创面水肿评分均低于对照组( P <0.05)。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分均低于对照组( P <0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短( P <0.05)。随访2周,2组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后肛周疼痛、创面水肿及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,对热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有较好的治疗效果。

    • 补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

      2018, 50(9):98-101.

      摘要 (645) HTML (0) PDF 646.60 K (560) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP) 及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低( P <0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显( P <0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高( P <0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显( P <0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。

    • 补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

      2018, 50(9):102-105.

      摘要 (744) HTML (0) PDF 1003.20 K (519) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为76.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低( P <0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组( P <0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高( P <0.01),且治疗组骨密度高于对照组( P <0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。

    • 平积汤加味联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤并发乳腺增生临床研究

      2018, 50(9):106-108.

      摘要 (699) HTML (0) PDF 509.18 K (564) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨平积汤加味联合三苯氧胺对子宫肌瘤并发乳腺增生患者临床疗效、瘤体缩小程度及性激素水平的影响。方法:选取200例子宫肌瘤并发乳腺增生患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组给予三苯氧胺治疗,观察组则在对照组的基础上增加平积汤加味治疗。观察并比较2组治疗前后子宫、瘤体缩小程度,性激素水平[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2 )]变化情况。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为83.00%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前,2组子宫及肌瘤体积、FSH、LH、E 2 水平比较,差异无统计学意义( P >0.05)。与治疗前比较,治疗后2组子宫及肌瘤体积均明显缩小,FSH、LH水平均明显上升,E 2 水平均明显下降,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组子宫及肌瘤体积显著小于对照组,FSH、LH水平显著高于对照组,E 2 水平显著低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:平积汤加味联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤并发乳腺增生疗效确切,可有效缩小子宫及肌瘤体积,改善性激素水平,具有较高的推广价值。

    • 葆宫止血颗粒联合性激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

      2018, 50(9):109-112.

      摘要 (578) HTML (0) PDF 630.92 K (528) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察葆宫止血颗粒联合性激素疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证的疗效。方法:将110例围绝经期功能失调性子宫出血阴虚血热证患者随机分为对照组和治疗组各55例。对照组于月经周期第5天或诊刮术后1周内,采用戊酸雌二醇片与地屈孕酮片治疗,治疗组在对照组治疗基础上同期加用葆宫止血颗粒,2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期。记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2 )和孕激素(P)水平,评定阴虚血热证积分,在疗程结束后的3月随访期间记录复发病例,计算复发率。结果:治疗3个月经周期后,治疗组临床疗效愈显率为83.64%,高于对照组的65.45%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组近期止血疗效总有效率为92.73%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义( P <0.05)。2组血清FSH、LH、E 2 和P水平均较治疗前降低( P <0.01),治疗组各项性激素水平均低于对照组( P <0.01)。2组血红蛋白水平均较治疗前升高,阴虚血热证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义( P <0.01);治疗组血红蛋白水平高于对照组,阴虚血热证积分低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.01);治疗组复发率15.22%,低于对照组的50.00%( P <0.01)。结论:在常规性激素疗法的基础上加用葆宫止血颗粒治疗阴虚血热型围绝经期功血患者,近期能达到迅速止血的效果,并可有效改善临床症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率。

    • 温州地区耐多药结核病患者中医体质特点分析

      2018, 50(9):112-115.

      摘要 (613) HTML (0) PDF 645.03 K (517) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:对耐多药结核病患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的理论依据。方法:选取耐多药结核病患者201例,其中男145例,女56例,年龄18~79岁。运用中医体质辨识量表进行中医体质类型分类,进而探讨体质因素和耐多药结核病发病的关系。结果:201例耐多药结核病患者中,平和质者3例(1.5%),偏颇体质者198例(98.5%)。其中气虚质66例(32.8%),气郁质43例(21.4%),痰湿质31例(15.4%),阳虚质21例(10.4%)。耐多药结核病患者的中医体质类型得分中,相关性最大的体质类型依次是气虚质、气郁质、痰湿质及阳虚质。结论:耐多药结核病患者体质以气虚质、气郁质、痰湿质及阳虚质为主,对指导耐多药结核病的个体化治疗、预防耐药性产生有重要意义。

    • 基于中医传承辅助平台(V2.5)分析傅晓骏治疗早中期慢性肾功能衰竭用药规律

      2018, 50(9):116-120.

      摘要 (770) HTML (0) PDF 1.66 M (575) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:利用中医传承辅助平台(V2.5)分析傅晓骏教授治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床用药规律。方法:建立治疗早中期慢性肾功能衰竭所拟处方数据库,运用软件中的多种数据挖掘方法对594张处方中的用药规律进行统计和分析。结果:药物使用频次达50次以上的有53味中药,所用药物的四气以温、平、寒为主,共占比92%;五味以甘、苦、辛为主,共占比93%;归经以脾、肝、肾为主,共占比51%,其次为肺、胃、心,共占比34%。黄芪、白术、淫羊藿、丹参、大黄、陈皮、土茯苓、黄精、桃仁、积雪草、茯苓、川芎、沉香、太子参、仙茅是核心药物群。熵层次聚类分析共得出3个新组合,分别是:六月雪、莪术、石见穿、核桃仁;黄精、大黄、淫羊藿、桑寄生、牛膝、杜仲、细辛;猪苓、桑白皮、茯苓皮、大腹皮、茯苓、泽泻、山药、牡丹皮。结论:使用中医传承辅助平台(V2.5)分析傅教授治疗早中期慢性肾功能衰竭的用药规律,其分析结果不仅可以全面、客观地总结名老中医们的用药规律,还可用于指导年轻医生的临床诊疗。

    • 补肾活血方治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期疗效观察

      2018, 50(9):120-122.

      摘要 (608) HTML (0) PDF 541.62 K (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中应用的疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。对照组选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,治疗组在对照组的基础上于术前、术后各服1周补肾活血汤,观察2组患者术前、术后第1、2、4周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI)评分。结果:术后第1、2、4周,2组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降( P <0.05);且在术后第2、4周,治疗组VAS评分较对照组下降更显著( P <0.05)。术后第1、2、4周,2组患者ODI评分均较治疗前下降( P <0.05);且在术后第2、4周,治疗组ODI评分较对照组下降更显著( P <0.05)。结论:补肾活血方可减轻老年骨质疏松椎体压缩骨折患者PKP术后疼痛,改善患者脊柱功能。

    • 五行音乐联合一贯煎加减治疗轻中度围绝经期焦虑症临床观察

      2018, 50(9):123-126.

      摘要 (619) HTML (0) PDF 591.66 K (492) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五行音乐联合一贯煎加减治疗围绝经期焦虑症患者的临床疗效。方法:将最终完成研究的轻中度围绝经期焦虑症患者75例,分为对照1组25例、对照2组20例和治疗组30例。对照1组予一贯煎治疗,对照2组予五行音乐治疗,治疗组予五行音乐联合一贯煎治疗。每天1次,1月为1疗程,3组均治疗2疗程。比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分和Kupperman评分,检测3组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH) 及抗苗勒氏管激素(AMH) 水平。结果:治疗后,对照1组、治疗组HAMD和Kupperman评分均较治疗前降低( P <0.05),对照2组HAMD和Kupperman评分与治疗前比较无差异( P >0.05);治疗组HAMD和Kupperman评分较对照1组、对照2组降低更明显( P <0.05),对照1组HAMD和Kupperman评分较对照2组降低更明显( P <0.05)。治疗后,对照1组血清FSH水平较治疗前降低( P <0.05),较对照2组亦降低( P <0.05);对照1组血清LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05),与对照2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,对照2组血清FSH、LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,治疗组血清FSH、LH水平均较治疗前降低( P <0.05),较对照1组、对照2组血清FSH、LH水平亦降低( P <0.05);治疗组AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义( P >0.05),与对照1组、对照2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,总有效率对照1组为64.0%,对照2组为20.0%,治疗组为86.6%,3组分别比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:中药一贯煎在治疗围绝经期焦虑症方面疗效明确,若联合五行音乐疗法,能更好的改善焦虑症状及其他躯体不适。

    • 清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫凝血状态的影响

      2018, 50(9):127-130.

      摘要 (653) HTML (0) PDF 652.19 K (504) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫、凝血状态的影响,为其临床推广应用提供一定的研究基础。方法:将90例确诊为大叶性肺炎的患儿随机分为治疗组60例,对照组30例。对照组给予常规基础治疗,治疗组予基础治疗联合清肺解毒汤治疗。治疗2个疗程后观察2组治疗前后免疫、凝血指标变化,比较2种治疗方法的安全性。结果:与治疗前比较,2组CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG) 均显著升高;治疗组血小板计数(BPC)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)含量显著下降,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT) 含量显著升高;对照组CD8 + 显著升高,凝血酶原时间(PT) 含量显著下降,差异均有统计学意义( P <0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8 + 、IgA、PT、TT含量显著升高,Fib、D-D含量显著下降,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗组不良反应发生率为1.7%,显著低于对照组23.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:清肺解毒汤能明显改善患儿免疫、凝血状态,对预防并发症、改善预后有积极意义,同时安全可靠,值得临床推广和使用。

    • 射干麻黄汤治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

      2018, 50(9):131-133.

      摘要 (656) HTML (0) PDF 498.77 K (521) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,对照组给予孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤治疗,观察比较2组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积变化(FEV 1 )、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)]以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组患者FEV 1 、FVC、PEF均较治疗前明显改善( P <0.05);且观察组FEV 1 、FVC、PEF改善较对照组更显著( P <0.05)。不良反应总发生率观察组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:采用射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘,可提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯孟鲁司特。

    • 加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹临床研究

      2018, 50(9):134-135.

      摘要 (725) HTML (0) PDF 354.39 K (782) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹的临床疗效。方法:选取70例寒冷型荨麻疹患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各35例。研究组采用加味当归四逆汤治疗,对照组采用口服盐酸西替利嗪片治疗。治疗后对比分析2组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率97.1%,对照组治疗总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前,2组荨麻疹活动性评分比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,2组荨麻疹活动性评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义( P <0.05);研究组荨麻疹活动性评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:加味当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹,治疗效果优于口服盐酸西替利嗪片。

    • 清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗视频终端视疲劳疗效观察

      2018, 50(9):136-139.

      摘要 (699) HTML (0) PDF 706.86 K (499) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清润养目口服液联合金珍滴眼液对视频终端(video display terminal,VDT)视疲劳的临床效果。方法:将70例VDT视疲劳患者随机分为试验组和对照组,各35例,对照组予金珍滴眼液治疗,试验组予清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗。比较2组近距离用眼时间、症状积分、明视持久度值、临床疗效等指标。结果:试验组总有效率为78.1%,显著高于对照组57.6%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前,2组坚持近距离用眼时间、临床症状积分、明视持久度值比较,无统计学差异( P >0.05)。与治疗前比较,2组坚持近距离用眼时间、明视持久度值均显著升高( P <0.01),临床症状积分显著降低( P <0.01);且试验组坚持近距离用眼时间、明视持久度值明显高于对照组( P <0.01),临床症状积分值低于对照组( P <0.05)。结论:金珍滴眼液和清润养目口服液治疗VDT视疲劳均有效果,但清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗效果要优于单纯应用金珍滴眼液,对VDT视疲劳采取综合治疗疗效较佳。

    • 膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

      2018, 50(9):140-143.

      摘要 (654) HTML (0) PDF 665.35 K (582) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:将原发性肝癌患者60例随机分为2组,对照组30例予精准TACE术治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果:治疗后2组实体瘤体积均较治疗前缩小( P <0.01);但2组间比较,差异无统计学意义( P >0.05)。实体瘤有效率治疗组为36.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显改善( P <0.01),且治疗组积分改善较对照组更显著( P <0.01)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP) 值均较治疗前明显改善( P <0.01),且治疗组ALT、GGT、AFP值改善较对照组更显著( P <0.05, P <0.01)。结论:膈下逐瘀汤联合精准TACE术治疗原发性肝癌疗效肯定,可以明显改善患者临床症状、肝功能及AFP等生化指标。

    • 加味桂枝代粥汤合桃红四物汤加减治疗经络瘀阻型白癜风临床研究

      2018, 50(9):143-146.

      摘要 (731) HTML (0) PDF 684.97 K (540) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察加味桂枝代粥汤合桃红四物汤加减治疗经络瘀阻型白癜风的临床疗效。方法:选取经络瘀阻型白癜风患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。2组均在外用白驳酊的基础上,对照组予甘草锌颗粒治疗,治疗组在对照组基础上加用加味桂枝代粥汤合桃红四物汤加减治疗,2组疗程均为6月。比较2组治疗后1月、3月、6月的临床疗效、治疗前后皮损面积和色素评分,记录2组不良反应发生情况。结果:治疗1月、3月、6月后,总有效率治疗组分别为37.50%、75.00%、78.13%,对照组分别为15.63%、46.88%、53.13%;同一时间点2组临床疗效比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组皮损面积均较治疗前减少( P <0.05),治疗组皮损面积较对照组减少更明显( P <0.05);2组皮肤色素评分均较治疗前升高( P <0.05),治疗组皮肤色素评分较对照组升高更明显( P <0.05)。2组不良反应发生率均为9.38%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:运用加味桂枝代粥汤合桃红四物汤加减内服联合白驳酊外用治疗经络瘀阻型白癜风疗效确切,可以有效减少白癜风皮损情况,加速皮肤中黑色素的恢复,治疗期间无明显不良反应。

    • 宁泌泰胶囊联合UPOINT临床分型系统个性化治疗湿热下注型慢性前列腺炎临床观察

      2018, 50(9):147-149.

      摘要 (600) HTML (0) PDF 540.46 K (514) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察宁泌泰胶囊联合慢性前列腺炎临床分型系统(UPOINT)个性化治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将103例湿热下注型慢性前列腺炎患者随机分为2组,观察组52例采用宁泌泰胶囊+UPOINT个性化综合治疗;对照组51例单纯采用宁泌泰胶囊治疗;疗程均为8周,观察比较2组治疗前后传统慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分变化,评价临床治疗效果。结果:治疗后,总有效率观察组为94.23%,对照组为78.43%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组NIH-CPSI评分、中医证候评分均较治疗前降低( P <0.05);且观察组上述评分下降较对照组更显著( P <0.05)。结论:在宁泌泰胶囊治疗的基础上,根据UPOINT临床分型系统对慢性前列腺炎患者进行个性化治疗可以显著提高临床疗效。

    • 宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽54例临床疗效分析

      2018, 50(9):150-152.

      摘要 (712) HTML (0) PDF 511.76 K (507) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察宣肺止咳汤治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法:将108例PIC风盛挛急证患者随机分为对照组和观察组各54例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组以宣肺止咳汤治疗。2组疗程均为10天。治疗前后评定咳嗽症状评分[日间和夜间咳嗽情况、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分],记录咳嗽缓解时间、消失时间,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者治疗前后的生活质量。结果:观察组临床疗效优于对照组( P <0.05)。2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和VAS评分均较治疗前下降( P <0.01);观察组3项评分均低于对照组( P <0.01)。观察组咳嗽缓解时间和消失时间均较对照组缩短( P <0.05);观察组咳嗽消失率64.81%,高于对照组的42.59%,差异有统计学意义( P <0.05)。2组LCQ生理、心理、社会3个维度的评分和总分均较治疗前升高( P <0.01);观察组3个维度的评分和总分均高于对照组( P <0.01)。结论:宣肺止咳汤治疗PIC风盛挛急证可有效缓解咳嗽症状,促进咳嗽消失,缩短病程,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯服用孟鲁司特钠咀嚼片。

    • 射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子影响的研究

      2018, 50(9):153-156.

      摘要 (619) HTML (0) PDF 660.21 K (569) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨射干麻黄重楼汤加减对老年过敏性哮喘冬季发作患者血清Th1/Th2因子的影响。方法:研究对象选取74例老年过敏性哮喘患者,均尘螨点刺结果阳性,随机分成2组各37例。均予氨茶碱、特布他林等常规治疗,对照组予粉尘螨滴剂舌下含服,研究组在上述基础上予中药射干麻黄重楼汤加减口服。检测治疗前后血清Th1/Th2因子、特异性SIgG4以及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),评估肺功能和日夜间过敏性哮喘症状评分,比较治疗效果及安全性。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均升高( P <0.05),IL-4以及IgE水平均降低( P <0.05)。与对照组治疗后比较,研究组IL-2、IFN-γ水平均较高( P <0.05),IL-4以及IgE水平均较低( P <0.05)。与治疗前比较,2组血清户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显升高( P <0.05),ECP水平明显降低( P <0.05);与对照组治疗后比较,研究组户尘螨SIgG4及粉尘螨SIgG4水平均明显较高( P <0.05),ECP水平明显较低( P <0.05)。2组治疗后肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气量容积(FEV 1 )以及FEV 1 /FVC均升高( P <0.01);与对照组治疗后比较,研究组PEF、FEV 1 以及FEV 1 /FVC均显著较高( P <0.01)。与治疗前比较,2组日间、夜间过敏性哮喘评分均降低( P <0.01);与对照组比较,研究组日间、夜间过敏性哮喘评分均较低( P <0.01)。对照组总有效率为83.78%,研究组总有效率为91.89%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:射干麻黄重楼汤加减治疗过敏性哮喘效果理想,且能调节血清Th1/Th2细胞因子平衡。

    • 华蟾素联合TP方案对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及预后研究

      2018, 50(9):157-160.

      摘要 (762) HTML (0) PDF 624.58 K (588) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂(TP)方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法:将老年晚期NSCLC患者77例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果:治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为71.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组( P <0.05)。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高>20%、KPS评分提高>10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为78.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义( P >0.05)。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。

    • 环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用促环状混合痔术后创面愈合作用研究

      2018, 50(9):161-164.

      摘要 (782) HTML (0) PDF 601.92 K (543) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用对环状混合痔术后创面愈合及对血清中缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平的影响。方法:将110例环状混合痔风热瘀阻证患者随机分为对照组和治疗组各55例。2组患者均行环状混合痔外剥内扎术,配合抗生素预防感染、服用芪蓉润肠口服液等常规措施,治疗组洗净疮面后以生肌玉红膏外涂,以无菌纱布覆盖,服用环状混合痔内服方水煎液。2组连续治疗10天。比较2组的创面恢复情况(创面疼痛、创面渗出、创面肿胀、创面肉芽组织及创面面积)和临床疗效,检测2组血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平。结果:术后10天,治疗组总有效率为94.55%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。2组创面疼痛、渗出、肿胀、肉芽组织及面积评分均较术后1天减少( P <0.01),治疗组各项评分均低于对照组( P <0.01)。2组血清HIF-1α、VEGF和MMP-9水平均较术后1天降低( P <0.01),治疗组3项指标水平均低于对照组( P <0.01)。结论:环状混合痔内服方联合生肌玉红膏外用可促进环状混合痔外剥内扎术后创面的愈合,下调血清中的HIF-1α、VEGF和MMP-9水平可能与其修复作用有关。

    • 薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响

      2018, 50(9):165-168.

      摘要 (563) HTML (0) PDF 669.21 K (565) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察薄氏腹针联合中药周期法对排卵障碍性不孕患者生殖内分泌水平的影响。方法:将87例排卵障碍性不孕患者随机分为3组,针药组给予腹针+中药治疗,腹针组单独使用腹针治疗,西药组采用克罗米芬(CC)联合注射用绒促性素治疗,分别治疗3个月经周期。观察各组治疗前后基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2 )、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及排卵期LH、E 2 的变化,对比分析3组疗效。结果:针药组总有效率88.89%,腹针组总有效率92.59%,西药组总有效率56.67%。针药组及腹针组总有效率均高于西药组( P <0.05)。针药组及腹针组基础T水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义( P <0.016 7)。针药组及腹针组排卵期E 2 水平治疗前后的差值均大于西药组,差异有统计学意义( P <0.016 7)。结论:薄氏腹针联合中药能改善排卵障碍性不孕患者的月经情况及临床症状,调节生殖内分泌,疗效优于西药治疗。

    • 三字经流派推拿法治疗小儿厌食症临床观察

      2018, 50(9):168-171.

      摘要 (682) HTML (0) PDF 706.39 K (524) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三字经流派推拿法治疗脾胃气虚、脾失健运型小儿厌食症的临床疗效。方法:选取136例符合试验标准的厌食症患儿,按随机数字表法分为对照组和推拿组,各68例。对照组口服赖氨肌醇维B12口服液,推拿组接受三字经流派推拿方案。观察治疗前后患儿食欲、食量、中医症状体征情况,评估临床疗效及中医症候改善情况。治疗结束2周后随访疗效评估为有效的患儿,评估厌食症的复发情况。结果:推拿组总有效率为88.24%,对照组总有效率为52.94%,2组比较,差异有统计学差异( P <0.01)。治疗前,2组食欲积分、食量积分、中医症候总积分比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,2组食欲积分、食量积分、中医症候总积分显著降低( P <0.01);推拿组食量积分、症候总积分低于对照组( P <0.01)。推拿组复发率为30.36%,对照组复发率为27.78%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:三字经流派推拿法治疗脾胃气虚、脾失健运型小儿厌食症疗效较好,优于常规西药。

    • 血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠临床观察

      2018, 50(9):172-175.

      摘要 (718) HTML (0) PDF 679.95 K (519) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察血府逐瘀汤联合耳穴贴压治疗原发性失眠患者的临床疗效。方法:选取原发性失眠患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组予血府逐瘀汤治疗,观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗。1疗程为10天,2组均治疗3疗程。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表评分(包括日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分)、治疗前后脑电超慢涨落图技术相关指标水平(包括多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸、乙酰胆碱、5-羟色胺水平)和血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6含量。结果:治疗后,2组PSQI日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间和总评分均较治疗前降低( P <0.05),观察组各项评分均较对照组降低更明显( P <0.05)。治疗后,2组患者多巴胺、乙酰胆碱水平均较治疗前降低( P <0.05),观察组多巴胺、乙酰胆碱水平均较对照组降低更明显( P <0.05);2组γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、谷氨酸及5-羟色胺水平均较治疗前升高( P <0.05),观察组上述指标均较对照组升高更明显( P <0.05)。治疗后,2组血清IL-2及IL-6含量均较治疗前降低( P <0.05),观察组血清IL-2及IL-6含量均较对照组降低更明显( P <0.05)。结论:血府逐瘀汤联合耳穴贴压可降低原发性失眠患者PSQI各项得分,降低机体炎性因子含量,疗效肯定,可以提高患者睡眠质量。

    • 滞针提插项三穴治疗颈源性头痛疗效观察及对炎症因子的影响

      2018, 50(9):175-178.

      摘要 (628) HTML (0) PDF 685.74 K (533) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察滞针提插项三穴治疗颈源性头痛的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组、常规针刺组各40例,治疗组采用滞针提插项三穴,即风池、天柱、天牖穴;常规针刺组采用常规针刺疗法;5天为1疗程,2疗程后,观察2组治疗前后简明麦吉尔疼痛量表[疼痛分级指数评定(PRI)、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI)]评分,检测血清白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并统计临床疗效。结果:治疗后2组简明麦吉尔疼痛量表总分及PRI、VAS、PPI评分均较治疗前明显下降( P <0.01),且治疗组上述各项评分下降较常规针刺组更显著( P <0.01)。治疗后2组血清IL-6、NO及TNF-α水平均较治疗前明显下降( P <0.01),且治疗组上述指标改善较常规针刺组更显著( P <0.01)。总有效率治疗组为92.5%,常规针刺组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:滞针提插项三穴治疗颈源性头痛疗效显著,可显著改善患者简明麦吉尔疼痛量表评分及炎症因子水平,疗效优于常规针刺治疗。

    • 冬病夏治不同穴位贴敷法治疗支气管哮喘临床研究

      2018, 50(9):179-181.

      摘要 (535) HTML (0) PDF 496.18 K (493) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究不同穴位贴敷法对支气管哮喘患者临床疗效的影响。方法:将61例支气管哮喘患者随机分成观察组30例和对照组31例。观察组予穴位贴敷12穴,对照组予穴位贴敷6穴,2组均于三伏天头伏、中伏、末伏的第1天贴敷于不同穴位上,每次贴敷2 h,3次为1疗程,治疗后随访1年。比较2组临床疗效,治疗前和治疗后随访1年血清IgE水平、哮喘控制水平测试(ACT)评分。结果:治疗后1年,总有效率观察组为70.00%,对照组为45.16%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后1年,2组ACT评分均较治疗前升高( P <0.05),观察组ACT评分较对照组升高更明显( P <0.05);2组血清IgE水平均较治疗前降低( P <0.05),观察组血清IgE水平较对照组降低更明显( P <0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷法可以有效降低支气管哮喘患者血清IgE水平,改善哮喘症状,临床疗效肯定,且基于病机的系统选穴治疗本病能收获更好的疗效。

    • 益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

      2018, 50(9):182-184.

      摘要 (660) HTML (0) PDF 436.40 K (515) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低( P <0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显( P <0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。

    • 电针治疗肝气郁结气虚血瘀型缺血性中风后抑郁疗效观察

      2018, 50(9):185-187.

      摘要 (736) HTML (0) PDF 528.53 K (544) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针治疗肝气郁结、气虚血瘀型缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法:将60例缺血性中风后抑郁患者随机分为2组各30例。对照组给予常规针刺患侧合谷、手三里、足三里、血海,双侧内关、神门、太冲治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合电针大椎和百会穴,2组均每天针刺1次,每周5天,连续治疗4周,观察比较2组治疗前,治疗1周、2周、4周患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并统计临床疗效。结果:总有效率治疗组为73.3%,对照组为66.7%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后1、2、4周,2组HAMD评分逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义( P <0.05);且治疗4周后,治疗组HAMD评分下降较对照组更显著,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:常规针刺治疗缺血性中风后抑郁症可有效改善患者的抑郁症状,但联合电针大椎穴、百会穴治疗效果更佳。

    • 五脏俞麦粒灸对无痴呆型血管性认知障碍患者MoCA评分的影响

      2018, 50(9):188-191.

      摘要 (569) HTML (0) PDF 644.57 K (547) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察五脏俞麦粒灸对髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分的影响。方法:将61例患者随机分为麦粒灸组、西药组,有效纳入患者共60例(麦粒灸组脱落1例),每组30例。麦粒灸组取心俞、肾俞穴分别施麦粒灸,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪,配穴采取常规针刺方法,每天治疗1次,每周连续治疗5天;西药组予吡拉西坦片口服;2组均以4周为1疗程,共治疗2疗程;治疗后比较2组患者MoCA评分。结果:治疗后,2组患者MoCA总评分均较治疗前明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义( P <0.05);且麦粒灸组MoCA总评分升高较西药组更显著( P <0.05)。治疗后,麦粒灸组患者语言、视空间与执行能力、记忆与延迟记忆、定向能力评分较较治疗前明显升高( P <0.05);而命名、注意、抽象等项目评分与治疗前比较变化不大( P >0.05)。西药组视空间与执行能力、记忆与延迟记忆评分较治疗前明显升高( P <0.05);其余各项评分治疗前后变化不大( P >0.05)。治疗后组间比较,麦粒灸组患者语言评分升高优于西药组( P <0.05)。结论:五脏俞麦粒灸治疗VCIND可有效改善患者MoCA评分,且对患者语言能力改善效果优佳。

    • 针刺预处理治疗前列腺增生TURP术后早期认知功能障碍临床研究

      2018, 50(9):192-195.

      摘要 (641) HTML (0) PDF 645.64 K (540) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨针刺预处理治疗前列腺增生经尿道前列腺气化电切手术(TURP)术后早期认知功能障碍(POCD)的临床疗效。方法:选取前列腺增生拟行TURP手术治疗的男性患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组予术前常规处理,观察组在对照组基础上予针刺预处理百会穴,双侧内关和足三里穴。2组均在术前连续治疗3天。比较2组术后第1天、第3天POCD发病率和术前、术后第1天、第3天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白含量。结果:术后第1天POCD发病率对照组为24.44%,观察组为13.33%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05);术后第3天POCD发病率对照组为11.11%,观察组为2.22%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。术后第1天,2组血清NSE和S-100β蛋白含量均较术前升高( P <0.05),对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较观察组升高更明显( P <0.05)。术后第3天,对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较术前升高( P <0.05),但较术后第1天降低( P <0.05);观察组血清NSE和S-100β蛋白含量与术前比较,差异无统计学意义( P >0.05),与对照组血清NSE和S-100β蛋白含量比较仍降低( P <0.05)。结论:针刺预处理治疗前列腺增生TURP术后认知障碍,可有效降低患者术后认知障碍的发病率,降低术后血清NSE、S-100β蛋白水平,其机制可能与针刺预处理降低了围手术期麻醉手术等因素对脑组织的损害有关。

    • 膝八针联合传统针刺治疗髌骨软化症临床观察

      2018, 50(9):195-198.

      摘要 (722) HTML (0) PDF 601.08 K (601) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察膝八针联合传统针刺治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将90例髌骨软化症患者随机分为对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组予传统针刺治疗,对照2组予膝八针治疗,观察组予膝八针联合传统针刺治疗。隔天1次,10次为1疗程,3组均治疗1疗程。比较3组临床疗效、治疗前后Lysholm评分和髌骨研磨试验视觉疼痛评分(VAS)。结果:治疗后,总有效率对照1组为33.3%,对照2组和观察组均为100%,对照2组、观察组总有效率与对照1组比较,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组总有效率和对照2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,3组Lysholm评分均较治疗前下降,观察组和对照2组Lysholm评分较对照1组下降更明显( P <0.05),观察组lysholm评分和对照2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。治疗后,3组髌骨研磨试验VAS评分均较治疗前下降,观察组、对照2组髌骨研磨试验VAS评分均较对照1组下降更明显( P <0.05);观察组髌骨研磨试验VAS评分与对照2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论:膝八针治疗髌骨软化症较传统针刺取穴法疗效更显著,且无需多余配穴就能取得很好的疗效。该法疗效确切,能减轻患者疼痛,改善膝关节功能,为提高针灸治疗髌骨软化症提供了一种新的取穴方法。

    • 醒脑开窍针法结合常规疗法治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

      2018, 50(9):199-201.

      摘要 (530) HTML (0) PDF 506.40 K (472) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脑开窍针法结合康复训练与常规药物治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法:将110例脑卒中吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组各55例。对照组给予康复训练及常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予醒脑开窍针法治疗,2组疗程均为3周。评定2组的临床疗效,治疗前后评定洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和神经功能缺损程度评分标准中吞咽困难亚量表的评分。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义( P <0.05)。2组洼田饮水试验评分、SSA评分和吞咽困难评分均较治疗前下降( P <0.01),观察组3项评分均低于对照组( P <0.01)。2组洼田饮水试验结果均较治疗前改善( P <0.05);观察组洼田饮水试验结果优于对照组( P <0.05)。结论:在康复训练与常规药物治疗基础上加用醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍,可促进患者的吞咽功能恢复,提高临床疗效。

    • 温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫临床研究

      2018, 50(9):202-205.

      摘要 (613) HTML (0) PDF 631.56 K (539) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将脑卒中痉挛性偏瘫患者226例随机分为观察组76例、对照1组76例和对照2组74例。观察组予温针灸联合反射性抑制模式治疗,对照1组予温针灸治疗,对照2组予反射性抑制模式治疗。每天1次,每周5次,2周为1疗程,3组均连续治疗2疗程。比较治疗前后改良Ashworth等级、Berg平衡评分(BBS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗后,观察组改良Ashworth等级均较对照1组、对照2组下降( P <0.05);3组BBS、BI、FMA评分均较治疗前升高( P <0.05),NIHSS评分较治疗前下降( P <0.05);观察组BBS、BI、FMA评分均较对照1组、对照2组升高更明显( P <0.05),观察组NIHSS评分均较对照1组、对照2组下降更明显( P <0.05)。结论:温针灸联合反射性抑制模式治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者,能显著降低患侧肢体的肌张力,促进日常生活能力和肢体运动功能的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能受损情况,提高患者的生活质量,改善预后。

    • 针灸治疗桡神经牵拉伤临床观察

      2018, 50(9):205-208.

      摘要 (650) HTML (0) PDF 669.70 K (528) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察针灸治疗桡神经牵拉损伤的临床疗效。方法:将56例肩关节脱位合并桡神经牵拉损伤的患者随机分为2组,治疗组结合西医解剖先找出桡神经的循行路线辨证选穴针灸;对照组给予口服甲钴胺,2组均治疗3月,治疗前后进行桡神经功能评定(通过评判治疗前后伤肢的运用功能、感觉功能、腕关节活动度来评判治疗效果)及运动神经传导速度 (MCV)及波幅分析。结果:治疗后,2组患者的肌力均得到恢复。治疗后第2、3月,2组间肌力评分比较,差异有统计学意义( P <0.05)。2组治疗后感觉功能均较前改善,治疗后情况经秩和检验,2组间差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后2组腕关节、肘关节活动度较前改善( P <0.05),2组治疗后2月、治疗后3月腕关节、肘关节活动度比较,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,2组运动神经传导速度及波幅均较前改善( P <0.05),2组治疗后2月、治疗后3月组间神经传导速度及波幅比较,差异有统计学意义( P <0.05)。总有效率治疗组为75.0%,对照组为57.1%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:针灸治疗桡神经的牵拉伤可以更快的使患肢的肌力得到恢复,改善神经功能,比甲钴胺治疗更具优势。

    • 规范化护理模式联合宣降活血汤对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状和血气分析指标的影响

      2018, 50(9):209-211.

      摘要 (646) HTML (0) PDF 521.64 K (597) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析规范化护理模式联合宣降活血汤对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状和血气分析指标的影响。方法:选取180例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各90例。对照组给予常规护理联合宣降活血汤治疗,研究组给予规范化护理模式联合宣降活血汤治疗。比较2组的临床疗效、血气分析指标。结果:研究组总有效率为100%,对照组总有效率为94.44%,2组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。研究组临床症状(哮鸣音、咳嗽、水泡音、哮鸣音)消失时间均显著短于对照组( P <0.01)。与治疗前比较,2组血气分析各项指标(PaO 2 、PaCO 2 、HCO 3 - )均得到改善( P <0.05),且研究组血气分析各项指标(PaO 2 、PaCO 2 、HCO 3 - )均显著优于对照组( P <0.05)。结论:规范化护理模式联合宣降活血汤有利于改善咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状和血气分析指标,且安全可靠,临床值得推广。

    • 头部刮痧辅助治疗外感热病临床研究

      2018, 50(9):212-214.

      摘要 (615) HTML (0) PDF 512.47 K (532) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规治疗基础上加用头部刮痧辅助治疗外感热病的临床疗效。方法:以本院急诊病区收治的256例外感热病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组各128例。2组患者均给予常规抗病毒、抗炎等治疗,观察组给予头部循经刮痧治疗。观察2组的临床疗效,记录退热时间,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者的头痛程度。结果:治疗后1 h,2组患者的临床症状均得到不同程度改善,观察组和对照组的总有效率分别为97.7%、85.2%,2组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组平均退热时间为(3.56±0.75) h,对照组平均退热时间为(6.02±1.01) h,2组比较,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗后30min、2 h、4 h及6 h,2组的VAS评分均较治疗前降低( P <0.01),观察组各时间点的VSA评分均低于对照组( P <0.05, P <0.01)。结论:在常规治疗基础上加用头部刮痧治疗可较为迅速地使外感热病患者退热,并能有效缓解头痛,提高了临床疗效,值得在临床推广应用。

    • 东垣补中益气合活血化瘀法临床应用浅述

      2018, 50(9):215-218.

      摘要 (807) HTML (0) PDF 864.55 K (524) 评论 (0) 收藏

      摘要:李东垣创立补中益气法,治疗脾气虚陷及脾气虚陷导致内外诸邪乘虚侵入所产生的诸多病证。笔者讨论了临床最为常见的脾气虚陷而伴发瘀血阻滞所造成的头部、胸腔、腹腔各种疾病,效法东垣之组方,应用补中益气法配合活血化瘀法治疗的心得体会,并列举眩晕、胸痹、痛经等临床病案以资佐证。

    • 基于气机升降理论治疗过敏性鼻炎临床探析

      2018, 50(9):218-220.

      摘要 (693) HTML (0) PDF 531.59 K (628) 评论 (0) 收藏

      摘要:中医学认为气是构成万物的本源,气机升降贯穿一切事物变化过程的始终。气机升降失调是许多疾病发生发展的重要原因。临床上笔者从“百病皆生于气”出发,认为过敏性鼻炎的病机关键在于脾、胃、肝、肺等脏腑气机升降失调。因此治疗中着眼于调理脏腑气机,以清代黄元御的桔梗元参汤为主方加减治疗过敏性鼻炎,取得了良好的临床疗效。

    • 从肝论治头痛

      2018, 50(9):221-223.

      摘要 (782) HTML (0) PDF 529.62 K (583) 评论 (0) 收藏

      摘要:头痛为中医脑病科的常见病、多发病。中医学认为,内伤头痛在生理病理上与肝关系密切。笔者试从肝论治内伤头痛,若肝气郁滞者,治以疏肝理气之法;肝血瘀阻者,治以活血通络之法;肝阳上亢者,治以平肝潜阳之法;肝血亏虚者,治以养肝补血之法;肝肾亏虚者,治以培补肝肾之法。并举临床验案1例,以资佐证疏肝活血的具体运用。

    • 从冲脉角度探讨肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血

      2018, 50(9):223-225.

      摘要 (589) HTML (0) PDF 504.17 K (461) 评论 (0) 收藏

      摘要:从冲脉的解剖、生理、病理阐述其与肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血的相关性,并据此提出相应的治法,急性期以止血为要,主以清降阳明,以平冲逆;缓解期则当固本,围绕补肾、平肝、降胃治疗,以复冲脉之常,使气血和平。通过细化中医对不同病因上消化道出血的认识,从而提高肝硬化食管胃曲张静脉破裂出血的临床疗效。

    • 从肺论治过敏性结膜炎初探

      2018, 50(9):226-227.

      摘要 (673) HTML (0) PDF 358.90 K (566) 评论 (0) 收藏

      摘要:针对过敏性结膜炎以眼痒、反复发作为主要临床表现,通过收集、整理文献,论述了肺对过敏性结膜炎的影响,以及肺在过敏性结膜炎临床治疗中的作用和意义,为宣肺祛风法治疗过敏性结膜炎提供理论依据。

    • 《未刻本叶氏医案》女科用药特色分析

      2018, 50(9):228-230.

      摘要 (679) HTML (0) PDF 597.87 K (517) 评论 (0) 收藏

      摘要:探究和总结《未刻本叶氏医案》中女科的用药特点,了解叶氏女科用药思想,提高中医妇科用药疗效。解构《未刻本叶氏医案》女科医案,并结合临床体会,分析叶天士女科用药的特色。叶天士女科用药特色鲜明,主要有通补奇经,活用经方,组方精炼轻灵,选药温通柔润等特点。其用药特色及临床经验,对现今妇科用药有极大的启发意义。

    • 四逆散方证应用体验及临床举隅

      2018, 50(9):230-232.

      摘要 (587) HTML (0) PDF 733.87 K (509) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:四逆散一方源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇,原文为:“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之。”该方由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四味药组成,组方虽简但配伍精当。关于此方证的病机讨论,历代医家多执不同意见,有热厥说、寒厥说 [1] 等。笔者认为该方证以六经辨证虽病位居少阴,但并非少阴阳虚证,实则为少阴枢机不运,阳气不达五脏四肢百骸为病,因此用四逆散枢转气机。

    • 运用经方合方治疗头痛医案4则

      2018, 50(9):233-234.

      摘要 (1286) HTML (0) PDF 511.96 K (595) 评论 (0) 收藏

      摘要:头痛是临床常见自觉症状,按传统辨证思路,常采用脏腑经络辨证,辨外感与内伤,辨头痛的性质与部位,多从风、痰、火、瘀、虚等论治,并加以引经药。柯琴言:“仲景六经,为百病立法”,头痛亦不逾百病之外。六经辨证治疗头痛,有别于脏腑辨证,也不是按疼痛部位的经络归属分经论治,而是根据患病机体的症状反应的一般规律上辨别六经,并结合水饮、痰湿、瘀血等病因辨出方证、药证,契合病机而处方用药。笔者宗仲景六经辨证规律,运用经方治疗头痛顽疾,列举4则病例如下,供读者参考。

    • 刘喜德辨治风湿性疾病医案3则

      2018, 50(9):235-236.

      摘要 (699) HTML (0) PDF 494.41 K (586) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:风湿性疾病,是由感染性、免疫性、退行性等多种病因引起的,能够影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,其发病机制复杂多样,且具有较高的发病率和一定的致残率,在危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。部分风湿性疾病的病因尚未明确,所以对于风湿性疾病的治疗尚无特别行之有效的办法。中医称风湿病为痹证,“风寒湿三气杂至,合而为痹。”可见痹证是由风、寒、湿、热等邪气侵犯人体的关节、筋骨、肌肉等处导致关节屈伸不利、僵硬、肿大,以致于变形的一种疾病。中医治疗风湿性疾病具有一定的优势。刘喜德教授是浙江中医药大学博士研究生导师,第三批全国优秀中医临床人才,临证主张方宜小,喜用经方,善用寒热并用之法,长于中医药治疗风湿性疾病如类风湿关节炎、痛风等。笔者随师待诊,现介绍刘教授运用中医药治疗部分风湿性疾病经验,以飧同道。

    • 当归六黄汤加减治疗视神经脊髓炎谱系疾病医案1则

      2018, 50(9):237-238.

      摘要 (693) HTML (0) PDF 397.53 K (529) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病,临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程 [1] 。临床上有一组尚不能满足NMO诊断标准的局限形式的脱髓鞘疾病,可伴随或不伴随水通道蛋白4抗体G(AQP4-IgG)阳性,该类疾病统一命名为视神经脊髓炎谱系疾病。它是一组主要由体液免疫参与的抗原-抗体介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病谱 [2] ,可表现为运动、感觉、自主神经受损等脊髓损伤的症状,也可由于严重的脱髓鞘使神经冲动扩散,导致痛性痉挛发作、阵发性抽搐等症 [1] 。预后多与脊髓炎的严重程度、并发症有关,复发型预后差,多数患者呈阶梯式进展,发生全盲或截瘫等严重残疾 [1] 。笔者应用当归六黄汤加减治疗视神经脊髓炎谱系疾病1例,疗效显著,报告如下。

    • 何若苹用甘露消毒丹医案3则

      2018, 50(9):239-240.

      摘要 (2007) HTML (0) PDF 523.81 K (637) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:何若苹主任是浙江中医药大学附属第三医院浙江省中山医院中医师,全国第五、六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任先生,深得其真传,秉承家学独立行医30余年,在中医内科、妇科及肿瘤方面积累了丰富的经验,尤其是在治疗中医内科杂病方面有独到的见解。笔者有幸侍诊左右,承蒙教泽,略有所得,兹举何主任应用甘露消毒丹医案3则,以飨同道。

    • 赵立诚从虚痰瘀论治老年性高血压经验介绍

      2018, 50(9):241-242.

      摘要 (641) HTML (0) PDF 387.53 K (546) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:老年高血压为临床常见慢性病,亦是引发老年心脑血管疾病最主要的危险因素,常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全等。赵教授为广州中医药大学第一附属医院教授、主任中医师、博士研究生导师、广东省名中医、享受国务院政府特殊津贴专家待遇,为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾获广东省省中医药科技进步二等奖和优秀研究生导师奖。赵教授从事临床工作50余载,坚持勤求古训,强调尊古而不拘泥于古,继承与创新并重,积累了丰富的临床经验,擅长内科疾病的治疗,特别是对心脑血管疾病的研究具有很高的造诣,有其独特的学术见解,其中对老年性高血压病的治疗效果甚优。现将赵教授辨治老年性高血压病的经验作一介绍。

    • 马大正益肾纳气法治疗子悬经验介绍

      2018, 50(9):243-244.

      摘要 (618) HTML (0) PDF 481.09 K (499) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:马大正主任中医师是浙江中医药大学博士研究生导师,中华中医药学会第五届妇科分会常务委员,浙江省中医药学会妇科分会第六届委员副主任委员,第3、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。马主任从事中医妇科临床40载,出版妇科著作10余部,囊括医学史、经方、时病研究、中药学研究,对于治疗妇科常见病、疑难病有独到经验。

    • 张工彧辨治粉刺经验介绍

      2018, 50(9):244-245.

      摘要 (824) HTML (0) PDF 473.51 K (570) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:粉刺是一种颜面、胸背等处毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁,故称为粉刺。多见于中轻年男女。相当于西医的痤疮,俗称青春痘。张工彧教授是金陵医派非物质文化遗产代表性传承人、民国中医泰斗张简斋第三代传人及宫廷御医马培之第五代传人,从事临床、教学、科研30余年,对内科各类疑难杂症有较深入的研究。在辨治痤疮方面积累了丰富的临床经验,通过辨病与辨治结合、内调与外治结合,再佐以健康宣教,疗效良好。

    • 吴伟治疗同产期心肌病经验介绍

      2018, 50(9):246-248.

      摘要 (629) HTML (0) PDF 645.55 K (502) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:围产期心肌病,是指妊娠最后1个月或产后5个月内的妇女,无明显诱因出现以左心收缩功能障碍导致循环灌流量不足与肺部毛细血管血压升高为主要临床表现的疾病 [1] 。约90%的患者在产后5个月内发病,少数在妊娠晚期发病。我国围产期心肌病虽然总体发病率不高,但复发率高,预后不良半年内死亡率高达10%~15% [2] 。对孕产期妇女的生命健康造成严重威胁,成为内科、妇科、ICU日益重视的问题。近年来许多临床研究表明,中医药在治疗本病中取得了良好的疗效。

    • 田玉美治疗鼓胀经验介绍

      2018, 50(9):248-249.

      摘要 (579) HTML (0) PDF 428.71 K (572) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征,故名鼓胀。根据本病的临床表现,类似西医学所指的肝硬化腹水,包括病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性、胆汁淤积性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。其病因主要是酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发,病机主要为肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中 [1] 。田玉美教授为第1、第2批全国名老中医,湖北省中医大师,享受国务院特殊津贴专家,从医已70余年,临床经验丰富,临床疗效显著,在治疗鼓胀方面也有独到的经验。田教授认为鼓胀虽有血结的病机,但鼓胀患者容易出血,动血之药慎用,以免引起大出血,危及生命。所以田教授临证时,对于鼓胀病人几乎不用活血之品。常选用中满分消丸、中满分消汤、胃苓汤、茵陈五苓散等方剂加减治之。笔者曾有幸师从田教授3年余(2012年12月至2016年6月),现将田教授治疗鼓胀的经验介绍如下,以供同道参考。

    • 陈建萍从肝论治乳腺癌思路与经验

      2018, 50(9):250-252.

      摘要 (1163) HTML (0) PDF 560.17 K (703) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:陈建萍博士为香港大学中医药学院副教授,现任世界中联乳腺病专业委员会第一届理事会副会长,中华中医药学会乳腺病分会第一届委员会常务委员,全国中西医结合乳腺病专业委员会委员。其从事乳腺癌临床及基础研究二十余载,在乳腺癌治疗方面积累了丰富的经验,有系统而独特的见解。笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅。现简要总结陈建萍通过养肝、柔肝以达“疏肝”,治疗乳腺癌的独特理念,以及结合现代医学治疗乳腺癌的经验,为进一步拓展乳腺癌临床治疗提供思路和方法。

    • 吴焕林从“心痹”论治疑难心肌病经验介绍

      2018, 50(9):253-254.

      摘要 (661) HTML (0) PDF 514.13 K (558) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:吴焕林教授是广州中医药大学博士研究生导师,主任医师,岭南中医心病学名家,国医大师邓铁涛学术思想继承人,全国名中医薄氏腹针发明人薄智云教授学术经验继承人。世界中医药联合学会痰证专业委员会会长,世界中医药联合会心脏康复专业委员会副会长。从医三十余年,其学术思想根植于岭南传统医学而不拘泥于地域,擅长发微古论而辨治疑难心血管病,临证针药并重,特别对疑难心肌病有着独到的临证心得与治验。开创性提出以《内经》中的“心痹”论治疑难心肌病,并结合岭南医学“痰湿”致病的学术观点,从病因、病症、病势、病理、治法等对疑难心肌病进行了阐发。

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