• 2023年第14期文章目次
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    • 中国知网

      2023, 55(14):0-0.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2023年第14期电子数据已上传中国知网,等待中国知网制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >实验研究
    • 雷米普利与白藜芦醇联用通过减弱RhoA/ROCK通路改善早期糖尿病肾病大鼠肾小球硬化实验研究

      2023, 55(14):1-7.

      摘要 (57) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨雷米普利与白藜芦醇联用对糖尿病肾病(DKD)大鼠早期肾小球硬化的干预作用。方 法:选用 Sprague-Dawley(SD)大鼠进行实验,其中对照组 8 只、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导构建早期 DKD 模型组 32 只。建模成功后,对照组大鼠每天给予 1 mL 磷酸盐缓冲液(PBS)灌胃,STZ 诱导糖尿病大鼠 再分为以下 4 组:第 1 组,每天给予 1 mL PBS 灌胃;第 2 组,每天给予白藜芦醇 15 mg/kg;第 3 组,每天给 予雷米普利 10 mg/kg;第 4 组,每天给予白藜芦醇(15 mg/kg)和雷米普利(10 mg/kg),连续治疗 10 d。所有 大鼠均使用 5%异氟烷麻醉情况下进行心脏采血后处死,并采集组织标本进一步分析。结果:STZ 诱导的 DKD 大鼠(第 1 组)出现早期症状:微量蛋白尿和肾小球硬化/肾小球比值升高(P<0.05)。第 2 组肾小球硬化/肾 小球比值没有明显降低,第 3 组和第 4 组中肾小球硬化/肾小球比值降低(P<0.05)。介导组织发生纤维化的 TGF-β 信号通路相关蛋白在各组间的肾脏中表达无差异。但 STZ 诱导的 DKD 组肾脏 RhoA 和 ROCK2 蛋白水 平升高,经过雷米普利治疗或雷米普利与白藜芦醇联用治疗的情况下 RhoA 和 ROCK2 蛋白表达量则显著下降 至接近对照组水平。结论:DKD 早期的大鼠肾小球硬化主要是通过 RhoA/ROCK2 信号通路介导。使用雷米普 利或雷米普利与白藜芦醇联用治疗可有效降低 RhoA 与 ROCK 蛋白表达水平,减轻肾脏纤维化,并揭示此病程 阶段的肾小球硬化是可逆的。

    • >文献综述
    • 基于CiteSpace的中医药治疗斑秃知识图谱可视化分析

      2023, 55(14):8-13.

      摘要 (66) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于文献计量学探讨中医药治疗斑秃的研究现状和热点。方法:检索中国知网 2000 年 1 月 1 日—2021 年 12 月 31 日发表的中医药治疗斑秃的中文文献,统计不同年度的发文量并进行趋势分析。运用 CiteSpace5.8.R3 软件绘制中医药治疗斑秃的作者合作网络图、发文机构合作网络图及关键词知识图谱(包括关 键词共现、聚类和突现网络图)。结果:共检索出 1 294 篇中文文献,对数据进行可识别的格式转化及去重, 最终纳入 616 篇文献,涉及研究机构 286 所,关键词 493 个。检索时间范围内整体年度发文量较平稳,篇幅数 在每年 30 篇左右,2009 年及 2011 年为发文量的小高峰,2005 年及 2017 年为发文量的 2 个低谷,其中 2017 年最少。发文量最多的作者是禤国维及陈达灿,分别发文 11 篇及 10 篇,该领域部分作者之间存在一定 联系,以发文量较多的作者之间联系较为密切。研究机构分析显示,发文量≥2 篇的机构 52 所,排名前 5 的机 构分别是广州中医药大学、成都中医药大学、广东省中医院、天津中医药大学和陕西中医药大学。关键词共现 网络中,频次较高的关键词依次是中医药疗法、梅花针、临床观察、中西医结合治疗、针灸疗法等。关键词聚 类分析中共形成了 10 个聚类标签,反映出该领域以梅花针、中医药疗法、疗效、肝肾不足、临床经验等为主 要热点。突现率排在前 5 的关键词为中西医结合治疗、名医经验、生发汤、医案、肝肾不足型等。结论:中医 药治疗斑秃的中文文献数量总体偏少,未来可进一步深化该领域的研究,加强团队及区域合作,积极探索作用 机制及基础研究方向,共同促进中医药治疗斑秃的深入发展。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘研究黄飞翔治疗心悸用药规律

      2023, 55(14):14-19.

      摘要 (60) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)研究黄飞翔主任医师诊治心悸的用药规律。方法:收集符 合纳入标准及排除标准的黄飞翔主任医师治疗心悸的门诊病例处方,借助中医传承辅助平台(V2.5),通过频 数分析、关联规则、复杂熵层次聚类分析等高级数据挖掘方法,进行用药规律分析。结果:共收录病例 106 例, 包含 215 首处方,涉及 86 味中药,共 2 440 味次。频次≥34 次的药物排前 10 位依次为炙甘草、陈皮、生地 黄、枳壳、龙骨、牡蛎、川芎、丹参、党参、茯苓。中药四气以寒性、温性、平性为主;五味以甘、苦、辛为 主;归经多入肝、心、脾经。高频药物中功效分类排前 5 位依次为安神、化痰祛湿、补气、活血化瘀、疏肝理 气类。基于关联规则分析获得 12 组高频药物组合,排前 3 位依次为龙骨-牡蛎、炙甘草-生地黄、丹参-党 参。基于复杂熵层次聚类分析挖掘出新处方 4 首。结论:黄飞翔主任医师治疗心悸擅用安养心神、清热化痰、 疏肝解郁、益气养心、活血化瘀类药物。

    • >经方古方
    • 半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床研究

      2023, 55(14):20-24.

      摘要 (79) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床疗效。方法:选取 83 例 缺血性脑血管病康复期患者,按随机数字表法分为对照组 40 例和治疗组 43 例。对照组采用针刺治疗,治疗组 采用半夏白术天麻汤联合针刺治疗。比较 2 组临床疗效,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿 瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏 C-反应蛋白 (hs-CRP)] 水平、血液流变学指标、简易智力状态检查量 表 (MMSE) 评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表 (NIHSS) 评分变化。结果:治疗组总有效率为 93.0%,对照组为 82.5%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组血清 IL-6、TNF-α、 hs-CRP 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组 IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组(P<0.05)。治 疗后,2 组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组全血低切黏度、血 浆黏度、全血高切黏度均低于对照组 (P<0.05)。治疗后,2 组 MMSE 评分均较治疗前升高 (P<0.05), NIHSS 评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组 MMSE 评分高于对照组(P<0.05),NIHSS 评分低于对照 组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者,能够进一步提高临床疗效, 减轻机体炎症反应及神经功能损伤,有效改善患者认知功能及血液流变学状态。

    • 《新中医》杂志稿约

      2023, 55(14):24-24.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼《新中医》编辑部。邮编:510006。电话:020-39354129。

    • >经方古方
    • 桃红四物汤联合闭合复位外固定术治疗胫腓骨骨折疗效观察及对血液流变学、生活质量的影响

      2023, 55(14):25-28.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察桃红四物汤联合闭合复位外固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:选取 124 例胫 腓骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各 62 例。对照组采用闭合复位外固定术治疗,研究组在 对照组基础上加用桃红四物汤治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肢体肿 胀程度、血液流变学指标水平、生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74) 评分。结果:研究组总有效率为 93.5%,对照组为 82.3%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组疼痛 VAS 评分、患肢周径 差均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述 2 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血沉、红细胞 压积、全血黏度、血浆黏度水平均较治疗前降低 (P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组 (P< 0.05)。治疗后,2 组 GQOLI-74 量表中躯体功能、心理功能、社会功能、生活状态等评分均较治疗前升 高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合闭合复位外固定术治 疗胫腓骨骨折疗效显著,可有助于缓解疼痛,促进肿胀消退,改善血液流变学状态,提高患者生活质量。

    • 杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症临床研究

      2023, 55(14):29-32.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察杞菊地黄丸治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致蒸发过强型干眼症的临床疗效。方法: 将 60 例 MGD 所致蒸发过强型干眼症患者按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄丸口服。2 组疗程均为 4 周,观察比较 2 组临床疗效、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)水平。结果:观察组 总有效率为 93.33%,对照组为 70.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组眼部症状评分 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 2、4 周后,2 组眼部症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察 组眼部症状评分在相同时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组 BUT、SIT 水平比较,差异无统计学意 义(P>0.05);治疗后,2 组 BUT、SIT 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述 2 项指标均高于对照 组(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸治疗 MGD 所致蒸发过强型干眼症可进一步提高临床疗效,增强泪膜稳定 性,改善基础泪液分泌。

    • 老昌辉运用加味半夏泻心汤治疗中虚湿热型郁证经验介绍

      2023, 55(14):33-36.

      摘要 (66) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍老昌辉教授运用加味半夏泻心汤治疗中虚湿热型郁证的临床经验。老昌辉教授认为,宜从脾 胃受肝气郁滞的影响导致中阳不运的角度认识中虚湿热型郁证的病机,以舌淡或淡红、苔黄腻或黄厚为辨证要 点,确立平调肝脾的治法,在半夏泻心汤的基础上加用白术、柴胡、白芍形成加味半夏泻心汤,用其化裁治 疗,可获良效。

    • >临床证治
    • 复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗冠心病合并急性充血性心力衰竭临床研究

      2023, 55(14):37-42.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在现代医学常规疗法基础上加用复方丹参注射液联合加味复元活血汤治疗冠心病合并 急性充血性心力衰竭的疗效。方法:纳入 80 例冠心病合并急性充血性心力衰竭气虚血瘀证患者作为研究对 象,随机分为对照组和观察组各 40 例。2 组均予现代医学常规对症支持治疗,观察组加用复方丹参注射液联 合加味复元活血汤治疗。2 组均连续治疗 1 个月。治疗前后检测血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血管紧 张素Ⅱ(AngⅡ)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)]、心肌能量代谢参数[乳酸(LA)、乳酸脱 氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、尿酸(UA)]、心室重构参数[左心室内径缩短率(LVFS)、左心室后壁厚 度(LVPWT)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)],比较 2 组临床疗效。结果:治疗 后,临床疗效总有效率观察组 95.00%,对照组 77.50%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组血清 ET-1、AngⅡ水平均较治疗前下降,CGRP、NO 水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察 组血清 ET-1、AngⅡ水平均低于对照组,CGRP、NO 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 2 组血清 LA、LDH、FFA、UA 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组血清 LA、 LDH、FFA、UA 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组 LVFS 值均大于治疗前,LVPWT、 IVSS、LVMI 值均小于治疗前,差异均有统计学意义 (P<0.05);观察组 LVFS 值大于对照组,LVPWT、 IVSS、LVMI 值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规疗法基础上加用复方 丹参注射液联合加味复元活血汤治疗,能有效改善冠心病合并急性充血性心力衰竭气虚血瘀证患者的心功能, 作用机制可能与改善血管内皮功能、纠正心肌能量代谢和抑制心室重构有关。

    • 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

      2023, 55(14):43-46.

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      摘要:目的:观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对炎症因 子、肺功能的影响。方法:选取 100 例 AECOPD 患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各 50 例。对照组 给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服。2 组均以 7 d 为 1 个疗程,治疗 1 个疗程后比较 2 组肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV 1 )、FEV 1 /用力肺活量(FVC)]、炎症因子[白细胞 介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)]水平以及临床疗效。结果:观察组 总有效率为 92.00%,对照组为 76.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清 IL-6、 hs-CRP、TNF-α 水平均较治疗前下降 (P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组 (P<0.05)。治疗 后,2 组 FEV 1 、FEV 1 /FVC 水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组 2 项指标均高于对照组(P<0.05)。结 论:疏风解毒胶囊治疗 AECOPD 疗效显著,可下调血清炎症因子水平,有效改善患者肺功能。

    • 醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗老年重症肺炎疗效观察及对肺功能、炎症因子水平的影响

      2023, 55(14):47-50.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗老年重症肺炎的临床效果及对肺功能、炎症因子水平 的影响。方法:纳入 120 例老年重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予阿奇霉素治 疗,研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗。比较 2 组总有效率,以及治疗前后炎症因子[血清降钙素 原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水 平及肺功能[第 1 秒用力呼气量 (FEV 1 )、FEV 1 与用力肺活量 (FVC) 之比 (FEV 1 /FVC)、最大呼气中段流 量(MMF)]水平。结果:治疗后,研究组总有效率为 90.0%,高于对照组 75.0%,2 组比较,差异有统计学 意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清 PCT、CRP、IL-8、IL-6、IL-10 水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究 组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肺功能 FEV 1 、FEV 1 /FVC、MMF 水平均较治疗前升 高(P<0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合阿奇霉素治疗老年 重症肺炎能显著降低机体炎症反应,有效改善肺功能,提高临床治疗效果。

    • 清肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎临床研究

      2023, 55(14):51-54.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎的临床疗效。方法:选取 104 例 痰热郁肺型支气管肺炎患者的诊疗资料进行回顾性分析,依据不同治疗方法分为对照组和研究组各 52 例。对 照组应用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合清肺通腑汤治疗。观察比较 2 组临床疗效,以及治疗前 后血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、肺功 能[50%低肺容积流量(V 50 )、25%低肺容积流量(V 25 )、第 1 秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1 %)及 FEV 1 占所有呼气量的比例(FEV 1 /FVC)]水平。结果:治疗后,研究组总有效率为 98.1%,对照组为 78.8%,2 组 比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗后,2 组血清 TNF-α、IL-1β、IL-8 水平均较治疗前降低 (P< 0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组肺功能指标 V 50 、V 25 、FEV 1 %、FEV 1 / FVC 水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合 清肺通腑汤治疗痰热郁肺型支气管肺炎,可显著提高临床疗效,下调炎症因子水平,改善肺功能。

    • 抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘风邪恋肺证临床研究

      2023, 55(14):55-59.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察抗敏镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘 (CVA) 风邪恋肺证的临床效果。方法:将 68 例 CVA 风邪恋肺证患者随机分为对照组和观察组各 34 例,对照组服用孟鲁司特钠片治疗,观察组予抗敏镇咳方 治疗,2 组疗程均为 2 周。治疗前后分别应用视觉模拟评分法(VAS)进行咳嗽评分,检测肺功能参数[第 1 秒用力呼气量(FEV 1 )、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV 1 /FVC)、剩余肺活量 50%时的呼气 流速(MEF50)、剩余肺活量 25%时的呼气流速(MEF25)],血清 P 物质(SP)和肺泡灌洗液 SP 水平。结 果:治疗后,2 组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与治疗前比较均下降(P<0.05)。观察组日间咳嗽积分、夜间 咳嗽积分均低于对照组 (P<0.05)。观察组 FEV 1 、FEV 1 /FVC 及 MEF50 值、MEF25 值均高于治疗前 (P< 0.05),对照组 FEV 1 、MEF50 值、MEF25 值均高于治疗前(P<0.05);观察组 4 项指标值均高于对照组(P< 0.05)。2 组血清 SP、肺泡灌洗液 SP 水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组血清 SP、肺泡灌洗液 SP 水平均 低于对照组(P<0.05)。结论:抗敏镇咳方能够有效缓解 CVA 风邪恋肺证患者的咳嗽症状,改善肺功能,可 能与减轻气道炎症、降低气道高反应性有关。

    • 岭南常用中草药及其药对在消化系统疾病中的应用

      2023, 55(14):60-65.

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      摘要:探讨分析岭南常用中草药及其药对在消化系统疾病中的应用。总结介绍扶正类药物五指毛桃、有 瓜石斛,行气止痛类药物素馨花,清热祛湿类药物救必应、扭肚藤、田基黄、火炭母,消食导滞类药物独脚 金、布渣叶,凉血止血类药物紫珠草、地稔根,解毒抑癌类药物白花蛇舌草,共 12 味岭南常用中草药的性 味、归经、功效等,进而分析在消化系统疾病中常用的药对及其功用。

    • 解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病伴胁痛回顾性研究

      2023, 55(14):66-70.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法: 收集 2018 年 7 月—2019 年 7 月在广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)治疗的 95 例 NAFLD 伴胁痛 患者的病历资料,根据是否采用解毒化痞膏治疗分为解毒化痞膏组 63 例和常规治疗组 32 例。2 组均给予西药 治疗及常规护理,常规治疗组在此基础上给予疏肝降脂片治疗,解毒化痞膏组在常规治疗组基础上加用解 毒化痞膏治疗,2 组均治疗 12 周。比较 2 组治疗前后胁痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血脂指 标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、脂 肪肝严重程度[受控衰减参数(CAP)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]及体质量指 数(BMI)。结果:治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前降低(P<0.05),解毒化痞膏组 VAS 评分低于常规治疗 组(P<0.05)。2 组 CAP 值及 TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C 水平均较治疗前升 高(P<0.05);解毒化痞膏组 CAP 值及 TC、TG、LDL-C 水平均低于常规治疗组 (P<0.05),HDL-C 水平 高于常规治疗组 (P<0.05)。2 组血清 ALT、AST 水平及 BMI 均较治疗前降低(P<0.05),解毒化痞膏组血 清 ALT、AST 水平及 BMI 均低于常规治疗组(P<0.05)。结论:解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗能有效缓解 NAFLD 患者的胁痛症状,降低血脂水平,效果优于单纯使用疏肝降脂片治疗。

    • 参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床研究

      2023, 55(14):71-76.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)气阴两虚证的临床疗效。方 法:选取 98 例 GDM 气阴两虚证患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各 49 例。对照组予以胰岛素治 疗,观察组予以参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗,2 组均治疗 4 周,随访至胎儿娩出后 1 周。比较 2 组中医证 候疗效,观察 2 组治疗前后糖代谢指标、脂肪因子、炎症指标的变化,记录 2 组妊娠结局。结果:治疗后,观 察组中医证候疗效总有效率 83.67%,高于对照组 63.27% (P<0.05)。2 组空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h 血 糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组 FBG、P2hBG、HbA1c 水平均 低于对照组(P<0.05)。2 组血清瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白 4(RBP4)水平均较治疗前降低(P<0.05), 观察组血清 LP、RBP4 水平均低于对照组(P<0.05);2 组血清脂联素(ADPN)、网膜素-1(Omentin-1)水 平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清 ADPN、Omentin-1 水平均高于对照组(P<0.05)。2 组血清肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05), 观察组血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇不良结局发生率 8.16%,与对 照组 14.29%比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。观察组新生儿不良结局发生率 6.12%,低于对照组 26.53%(P<0.05)。结论:参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗 GDM 气阴两虚证疗效显著,可有效改善患者的糖 脂代谢状况,控制机体炎症反应,对新生儿不良结局有一定的预防作用。

    • 复方益糖康颗粒联合常规疗法治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究

      2023, 55(14):77-81.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察在常规干预措施基础上加用复方益糖康颗粒联合盐酸二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型 2 型糖尿病患者的效果。方法:将纳入的 116 例气阴两虚型 2 型糖尿病患者随机分为 2 组各 58 例。2 组均实施 常规干预措施,并内服盐酸二甲双胍缓释片,观察组联合复方益糖康颗粒治疗,2 组均连续治疗 12 周。治疗 前后测定糖脂代谢指标[空腹血糖 (FBG)、餐后 2 h 血糖 (P2hBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、甘油三 酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙 二醛(MDA)、谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)及活性氧类物质(ROS)],评定中医证候评分,比较 2 组的临床 疗效,统计不良反应发生率。结果:治疗 12 周,观察组总有效率 93.10%,对照组总有效率 74.14%,2 组比 较,差异有统计学意义(P<0.05)。2 组倦怠乏力、咽干口燥、口渴喜饮、五心烦热、多食易饥评分均低于治 疗前(P<0.05),观察组 5 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2 组 FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG 及 LDL-C 水平均低于治疗前(P<0.05),观察组 6 项指标值均低于对照组(P<0.05)。2 组 SOD、GSH-Px 水平 均高于治疗前,MAD、ROS 水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组 SOD、GSH-Px 水平 均高于对照组,MAD、ROS 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规干预措施基础上加用复方益糖康颗粒联合盐酸二甲双胍缓释片能 调节气阴两虚型 2 型糖尿病患者的糖脂代谢水平,快速缓解临床症状,提高治疗效果,安全性较高。

    • 明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

      2023, 55(14):82-87.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿 的临床疗效。方法:选取 90 例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,随机分为对照组和观 察组各 45 例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2 组 均治疗 3 个月。对比 2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分,检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑 视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值 (NLR)、单核细胞趋化蛋 白-1(MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]。观察治疗期间患者的不良反 应发生情况。结果:治疗 3 个月后,临床疗效总有效率观察组 95.24%,对照组 80.95%,2 组总有效率比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对 照组(P<0.05)。2 组最佳矫正视力均较治疗前改善,黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下 降(P<0.05),观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于对照组 (P<0.05)。 2 组微血管瘤数均较治疗前减少,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均较治疗前缩小,视网膜循环时间均 较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组微血管瘤数少于对照组,血管渗漏面积、毛细血管无 灌注区面积均小于对照组,视网膜循环时间较对照组缩短,差异均有统计学意义 (P<0.05)。2 组 NLR、 MCP-1、AGEs、VEGF 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组 NLR、MCP-1、AGEs、VEGF 水平均低于对 照组(P<0.05)。2 组患者均未发生明显不良反应。结论:明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗肝肾 阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者具有良好的临床疗效,能改善眼底状况,提高视功能,缓解 症状和体征,减轻炎症反应和氧化应激反应,安全性高。

    • 壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

      2023, 55(14):88-92.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者术后康复的影响。方法: 选取 92 例老年 FIF 患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各 46 例。2 组均行股骨近端防旋髓内 钉(PFNA)内固定术治疗,术后均给予西药进行抗感染、抗凝及抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上行功能 锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合壮筋续骨汤治疗。2 组术后均治疗 4 周。比较 2 组患肢肿胀、疼痛情 况,肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、 总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平,以及 Harris 髋关节评分。结果:术 后 7 d,2 组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS 评分均较术后 1 d 降低(P<0.05),观察组患肢肿胀最大值、肿胀 值、VAS 评分均低于对照组 (P<0.05)。观察组肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间均短于对照组 (P< 0.05)。术后 4 周,2 组血清 BALP、tPⅠNP、BMP-2 水平均较术后 1 d 升高(P<0.05),观察组血清 BALP、 tPⅠNP、BMP-2 水平均高于对照组(P<0.05);2 组血清 TRACP5b 水平均较术后 1 d 降低(P<0.05),观察组 血清 TRACP5b 水平低于对照组 (P<0.05)。术后 4 周,观察组功能评分及 Harris 髋关节总分均高于对照 组(P<0.05);2 组疼痛、畸形、关节活动度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础 上联合壮筋续骨汤与功能锻炼治疗老年 FIF 术后患者,能有效缓解患肢肿胀、疼痛,改善骨代谢指标,促进骨 愈合,加快髋关节功能恢复。

    • 二黄牡丹汤治疗慢性盆腔炎后遗症疗效观察及对血清IL-8、MCP-1、MMP-2水平的影响

      2023, 55(14):93-97.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察二黄牡丹汤治疗慢性盆腔炎后遗症(SPID)的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、 单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法:将 80 例 SPID 患者按随机 数表法分为观察组与对照组各 40 例。对照组采用妇科千金片治疗,观察组采用二黄牡丹汤治疗。比较 2 组临 床疗效、生活质量评分、炎症因子(IL-8、MCP-1、MMP-2)水平、血液流变学指标及不良反应发生率。结 果:观察组总有效率为 92.50%,对照组为 75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血 清 IL-8、MCP-1、MMP-2 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组 IL-8、MCP-1、MMP-2 水平均低于对照 组 (P<0.05)。治疗后,2 组全血黏度 (高切、中切、低切)、血浆黏度、血沉水平均较治疗前降低 (P< 0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组世界卫生组织生存质量简表中生理、心 理、社会关系、环境评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。对照 组出现胃脘不适 2 例 (5.00%),观察组无出现明显不良反应;2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:二黄牡丹汤治疗 SPID 能够提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,改善血液高凝高黏 状态,改善患者生活质量,且安全性较好。

    • 参地清热燥湿汤外洗联合常规西药治疗湿疹临床研究

      2023, 55(14):98-102.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察自拟参地清热燥湿汤联合常规西药治疗湿疹的临床疗效及对血清炎症因子水平的影 响。方法:选取 530 例湿疹患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 265 例。对照组给予丙酸氟替卡松乳 膏、盐酸西替利嗪片等常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参地清热燥湿汤外洗治疗。2 组均治疗 4 周,观察 2 组临床疗效、不良反应及复发情况,以及治疗前后中医证候积分、瘙痒评分、炎症因子[肿瘤坏 死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素(IL)-4、IL-6]水平。结果:观察组总有效率为 93.96%,对照组为 87.17%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组中医证候主、次症积分均 较治疗前降低(P<0.05),且观察组主、次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗 2、4 周后,2 组瘙痒评分均 较治疗前降低并呈下降趋势(P<0.05),且观察组相同时间点瘙痒评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清 TNF-α、IL-4、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),IFN-γ 水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组 TNF-α、IL-4、IL-6 水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ 水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率 为 9.81%,对照组为 12.83%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为 10.44%,对照组 为 20.35%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参地清热燥湿汤外洗联合常规西药治疗湿疹能 有效抑制机体炎症反应,改善临床症状,提高治疗效果,降低复发率。

    • 清耳通窍汤治疗慢性中耳炎疗效观察及对生活质量的影响

      2023, 55(14):103-106.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察清耳通窍汤治疗慢性中耳炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取慢性中耳炎 患者 110 例,随机分为对照组和研究组各 55 例。对照组应用头孢氨苄片治疗,研究组应用清耳通窍汤治疗。 比较 2 组临床疗效,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介 素-6(IL-6)]水平、生活质量评分、症状体征评分。结果:研究组总有效率为 98.2%,高于对照组 83.6%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组血清 TNF-α、CRP、IL-6 水平均较治疗前降低(P< 0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组生活质量量表中日常活动受限、情感异 常、医学资源利用、躯体表现评分及总分均较治疗前升高 (P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组听力下降、耳闷、耳痛、中耳积液、耳鸣等症状体征评分均较治疗前降低(P< 0.05),且研究组上述各项评分水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清耳通窍汤治疗慢性中耳炎,可降低炎 症因子水平,有效改善患者临床症状和生活质量,提高临床疗效。

    • 清胃汤联合甲硝唑片治疗牙周炎疗效观察及对炎症因子、牙周健康状况的影响

      2023, 55(14):107-110.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察自拟清胃汤联合甲硝唑片治疗牙周炎的临床疗效及对牙周健康状态的改善效果。方 法:选取牙周炎患者 104 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各 52 例。2 组均给予常规处理,对照组给 予甲硝唑片治疗,治疗组在对照组基础上给予清胃汤治疗。比较 2 组临床疗效、牙周健康状况、龈沟液炎症因 子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生 率。结果:治疗组总有效率为 96.15%,对照组为 82.69%,2 组比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗 后,2 组牙龈沟出血指数、牙龈指数及菌斑指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述 3 项评分均低 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组 IL-6、IL-1β、TNF-α 水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各 项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为 9.62%,对照组为 7.69%,2 组比较,差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:清胃汤联合甲硝唑片治疗牙周炎疗效显著,可有效减轻局部炎症反应,有利于改善 患者牙周健康状况,且用药安全性良好。

    • >针灸推拿
    • 芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症临床研究

      2023, 55(14):111-115.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将 106 例腰椎间盘突出症患 者随机分为芒针组和常规针刺组,每组 53 例。常规针刺组取常规穴位针刺,芒针组在背部后正中线旁开 0.3 寸、1 寸和竖脊肌中线取穴,采用芒针针刺,远端取穴同常规针刺组。2 组均以治疗 10 次为 1 个疗程,共 治疗 2 个疗程。分别于治疗前、治疗 2 个疗程后评定腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估 治疗分数(JOA 评分)。观察 2 组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗 2 个疗程后,芒针组临床 疗效总有效率高于常规针刺组(P<0.05)。2 组腰腿痛 VAS 评分均较治疗前下降,JOA 评分均较治疗前上升, 差异均有统计学意义(P<0.05)。芒针组腰腿痛 VAS 评分低于常规针刺组,JOA 评分高于常规针刺组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。结论:芒针三线针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可以有效减轻腰腿痛,改 善腰椎功能,且不良反应少,具有较高的临床应用价值。

    • 针刺减轻脑缺血神经损伤炎症反应机制研究进展

      2023, 55(14):116-120.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库和 PubMed 数据库,对近年国内外的相关 研究文献进行分析。针刺疗法作为临床治疗缺血性脑卒中的常规治疗方法,具有明确的治疗效果,但其作用机 制尚不完全明确,有效减轻炎症反应是针刺减轻脑缺血神经功能损伤的重要环节。目前的文献论及针刺减轻缺 血性脑损伤炎症反应的相关机制涉及神经胶质细胞、细胞因子、细胞黏附因子、炎症信号转导通路等几个方 面,可见针刺治疗缺血性脑卒中是通过多靶点、多层次、多水平而发挥作用。若想将其机制研究彻底,还需进 行更深入的探索。

    • 岭南针药相须流派治疗急性腰痛经验介绍

      2023, 55(14):121-124.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:岭南针药相须流派作为岭南地区特色中医流派,在传承经典的基础上,经过多代传承人的临床实 践总结,形成了辨经辨证、针药结合的流派特色诊治模式。注重从审清瘀血损伤、外邪阻滞两大类病因病机着 手,以经络辨证取穴为总纲,临床上强调针灸与药物配合运用,善以眼针改善急性疼痛,常用火针发越祛邪, 并用穴位注射、内服汤药达到措后养正之效。系统总结了岭南针药相须流派运用特色学术思想治疗急性腰痛的 经验,并附典型医案 2 则,以供探讨。

    • 电针复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响

      2023, 55(14):125-132.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察电针复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度 的影响。方法:将 120 例行胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为对照 A 组、对照 B 组、观察组、对照 C 组各 30 例,其中对照 A 组 1 例因受试者数据收集不全予以剔除。对照 A 组直接实施全麻;对照 B 组给予 TPVB 后 实施全麻;观察组给予电针刺激双侧足三里穴、内关穴和内麻点 30 min 后复合 TPVB 术,再实施全麻;对照 C 组给予电针刺激双侧非经非穴 30 min 后复合 TPVB 术,再实施全麻。4 组术后镇痛均采用静脉镇痛泵或补用 曲马多。比较 4 组术中、术后相关指标变化情况。结果:本研究成功纳入 119 例符合条件并数据完整的受试 者。在术中 T 1 、T 2 、T 3 、T 4 、T 5 、T 6 时段,心率(HR)(T 5 时间段除外)与平均动脉压(MAP)值 4 组间比较, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组 HR、MAP 值明显低于其他 3 组,组间两两比较,差异均有统计学意 义(P<0.05)。4 组间术中瑞芬太尼和维库溴铵使用量、术毕苏醒时间和拔管时间之间存在统计学差异(P< 0.05)。观察组术中瑞芬太尼使用量、维库溴铵使用量、术毕苏醒时间和拔管时间,均明显少于其他 3 组,差 异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数少于其他 3 组,胸腔引流拔除时间、首次下床活动时 间、住院时间均短于其他 3 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后 t 1 ~t 5 时段,4 组静息、运动的 VAS 评分比较,差异有统计学意义 (P<0.05)。在术后 t 1 ~t 5 各时段,观察组静息、运动 VAS 评分均低于其他 3 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后 d 1 、d 2 、d 3 时段,4 组间布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分比 较,差异有统计学意义 (P<0.05)。在术后 d 1 、d 2 时段,4 组间恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。在术后 d 2 、d 3 时段,观察组 BCS 评分明显高于其他 3 组(P<0.05)。在术后 d 1 、d 2 、d 3 时段, 观察组恶心、呕吐发生情况率明显低于其他 3 组(P<0.05)。在术后 d 1 、d 3 时段,4 组白细胞计数(WBC)、 中性粒细胞数目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 WBC、中性粒细胞数目较其他 3 组明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针刺激双侧足三里穴、内关穴和内麻点穴复合 TPVB 应用于胸腔镜肺 癌根治术患者,可明显降低血压和 HR,减轻术后疼痛,减少镇痛药物使用量,缩短术毕苏醒、拔管时间,降 低恶心呕吐发生率,提高术后舒适度及缩短住院时间,加快术后康复进程。

    • 网状Meta分析6种常见针灸疗法治疗原发性痛经的疗效与安全性

      2023, 55(14):133-140.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于贝叶斯网状 Meta 分析评价 6 种针灸疗法治疗原发性痛经(PD)的临床疗效与安全 性。方法:计算机检索 PubMed、Web of science 等数据库,搜集 6 种常见针灸疗法(针刺、针灸、艾灸、温针 灸、电针及穴位埋线)治疗 PD 的随机对照试验研究文献,检索时限为 2000 年 1 月 1 日—2020 年 9 月 30 日。 由 2 位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险。采用 R 软件进行数据分析,以 Stata16.0 软件绘制网状证据图。结果:共纳入 98 项随机对照试验研究,总计 7 410 例 PD 患者,涉及 8 种干预措施。所 有结局指标均显示随机效应模型整体拟合度较好,可以在一致性模型下进行网状 Meta 分析。在有效率方面, 针刺、艾灸、针灸、温针灸、电针、穴位埋线均优于空白或安慰剂、非甾体类抗炎药,针灸、温针灸均优于针 刺及艾灸,有效率排序第一为温针灸。在疼痛缓解方面,针灸的效果优于针刺及艾灸,除艾灸与电针外,其余 干预措施缓解疼痛的效果均优于非甾体类抗炎药,缓解疼痛效果排序第一为针灸。在安全性方面,各干预措施 之间比较,差异无统计学意义,均表现出良好的安全性。结论:6 种针灸疗法治疗 PD 的临床疗效均优于非甾 体类抗炎药,针灸与温针灸可成为临床治疗 PD 的首选疗法。

    • 毫火针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证临床研究

      2023, 55(14):141-145.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察毫火针联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀证的临床疗效。方 法:将 84 例 PHN 气滞血瘀证患者按随机数字表法分为对照组、观察组,每组 42 例。对照组予以普瑞巴林治 疗,观察组予以毫火针联合普瑞巴林治疗,2 组均治疗 14 d。比较 2 组临床疗效,治疗前后疼痛介质[血清前 列腺素 E2(PGE2)、P 物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、简明健康 调查量表(SF-36)评分,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 95.24%,高于对照 组 80.95%(P<0.05)。2 组血清 PGE2、SP、5-HT 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清 PGE2、SP、 5-HT 水平均低于对照组(P<0.05)。2 组 PSQI 评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36 评分均较治疗前升 高(P<0.05);观察组 PSQI 评分低于对照组(P<0.05),SF-36 评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应 发生率 9.52%,与对照组 16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毫火针联合普瑞巴林治疗 PHN 气滞血瘀证可有效降低疼痛介质水平,缓解疼痛,并能改善患者的睡眠状况及生活质量,安全性好。

    • 芒针透刺加灸法联合西药治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证临床研究

      2023, 55(14):146-150.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察芒针透刺加灸法联合西药治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证的临床疗效。方法:将 86 例周围性面神经麻痹痰瘀阻络证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 43 例。对照组予以醋酸泼 尼松片、甲钴胺片、维生素 B 1 片治疗,观察组在对照组基础上予以芒针透刺加灸法治疗,2 组均治疗 2 周。比 较 2 组临床疗效,治疗前后面部残疾指数 (FDI)、多伦多面神经分级系统 (TFGS) 评分,以及免疫球蛋 白 (Ig) 水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 95.35%,高于对照组 79.07%(P<0.05)。2 组 FDI 社会功能评分均较治疗前降低(P<0.05),FDI 躯体功能、TFGS 评分均较治疗前 升高 (P<0.05);观察组 FDI 社会功能评分低于对照组 (P<0.05),FDI 躯体功能、TFGS 评分均高于对照 组(P<0.05)。2 组血清 IgM、IgA、IgG 水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清 IgM、IgA、IgG 水平均 低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反应发生率 16.28%,与对照组 13.95%比较,差异无统计学意义 (P> 0.05)。结论:在西药基础上使用芒针透刺加灸法治疗周围性面神经麻痹痰瘀阻络证可增强疗效,调节机体免 疫功能,安全性良好。

    • 艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎临床研究

      2023, 55(14):151-155.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察艾灸联合恩替卡韦治疗脾肾阳虚型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取 90 例脾肾阳虚型 CHB 患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各 45 例,治疗组 4 例因主动退出研究而 脱落,最终纳入 41 例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗,2 组均治疗 3 个月,随访 6 个月。比较 2 组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨 酶(AST)、总胆红素(TBil)]、T 淋巴细胞亚群指标(CD3 + 、CD4 + 及 CD4 + /CD8 + 值)及不良反应发生率。结 果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率 97.56%,高于对照组 82.22%(P<0.05)。2 组畏寒肢冷、腰膝酸软、 食欲不振、倦怠乏力积分均较治疗前降低 (P<0.05),治疗组上述 4 项中医证候积分均低于对照组 (P< 0.05)。2 组 ALT、AST、TBil 水平均较治疗前降低 (P<0.05),治疗组 ALT、AST、TBil 水平均低于对照 组 (P<0.05)。2 组 CD3 + 、CD4 + 水平及 CD4 + /CD8 + 值均较治疗前升高(P<0.05),治疗组 CD3 + 、CD4 + 水平及 CD4 + /CD8 + 值均高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率 8.89%,与治疗组 9.76%比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论:在恩替卡韦治疗脾肾阳虚型 CHB 基础上加用艾灸可提高临床疗效,有效改善患者的临 床症状和肝功能,调节免疫功能,安全性好。

    • 平秘脏腑推拿改善男性轮班工作睡眠障碍临床研究

      2023, 55(14):156-159.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察平秘脏腑推拿治疗男性轮班工作睡眠障碍(SWD)的临床疗效。方法:选取 50 例男 性 SWD 患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各 25 例,因岗位调动脱离夜班环境导致脱落 13 例,最终 纳入治疗组 20 例,对照组 17 例。对照组采用睡眠行为疗法干预,治疗组在对照组基础上加用平秘脏腑推拿治 疗,2 组均治疗 4 周。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Flinders 疲劳量表(FFS)评分,以及 临床疗效。结果:治疗后,2 组 PSQI、FFS 评分均较治疗前降低 (P<0.05),治疗组 FFS 评分低于对照 组(P<0.05),2 组 PSQI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床疗效总有效率 65.00%,与对 照组 58.82%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平秘脏腑推拿可减轻男性 SWD 患者的疲劳程度,但 在睡眠质量方面的有效性仍待进一步探讨。

    • 中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年失眠伴抑郁临床研究

      2023, 55(14):160-164.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年心胆气虚型失眠伴抑郁的临床疗效。方 法:将 90 例老年心胆气虚型失眠伴抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组 45 例。对照组给予艾 司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗,2 组均治疗 4 周。比较 2 组临床疗效,治疗前后失眠严重程度指数(ISI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、抑郁自评量表(SDS)、蒙 哥马利抑郁量表 (MADRS) 及生活质量问卷 (SF-36) 评分。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率 86.67%,高于对照组 66.67%(P<0.05)。2 组 ISI、DBAS、SDS、MADRS 评分均较治疗前降低(P<0.05),观 察组 ISI、DBAS、SDS、MADRS 评分均低于对照组(P<0.05)。2 组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健 康状况、精力、社会功能、情感职能、精神状态评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组 SF-36 各项细则评分 均高于对照组(P<0.05)。结论:在艾司唑仑治疗基础上加用中药超声导入联合穴位压力刺激贴治疗老年心胆 气虚型失眠伴抑郁,能提高临床疗效,改善睡眠质量,缓解抑郁状态,提高生活质量。

    • 三维调颈手法联合针刀治疗神经根型颈椎病红外热成像临床研究

      2023, 55(14):165-169.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三维调颈手法联合针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对患者病变区域红外热成 像的影响。方法:选取 128 例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者,根据随机数字表法分为 4 组各 32 例。A 组为对照组、B 组为三维调颈手法组、C 组为针刀组、D 组为三维调颈手法联合针刀组。4 组均治疗 3 周,比 较 4 组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)及红外热成像改变情况。结果:治疗后及治疗后 3 个月,B、C、D 组 NDI 评分分别与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后 3 个月,B、C、D 组颈 部温差分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且 D 组颈部温差减小较 B、C 组明显,差异均有 统计学意义(P<0.05);A 组治疗后及治疗后 3 个月颈部温差分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:三维调颈手法联合针刀治疗能改善颈椎功能,临床疗效优于单纯三维调颈手法或针刀治疗。

    • 王樟连运用针刺治疗干眼症经验介绍

      2023, 55(14):170-174.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍王樟连教授运用针刺疗法治疗干眼症的临床经验。王樟连教授认为,干眼症内外致病因素繁 多,不可单从阴虚角度论治,需辨经、辨证相结合以明辨病机。临证擅从辨病、辨经、辨证相结合论治,辨病 论治常取经验穴组“眼九针”,辨经论治常选眼目内眦、外眦、上方及下方等病变所在经络之腧穴,辨证论治 重视针对肝胆火旺证、胃火上炎证、肝肾阴虚证、津血两伤证,以及风热外袭证各证型进行选穴,兼以手法, 补泻得当,故能获得良效。

    • 经颅重复针刺激手法治疗心身疾病医案3则

      2023, 55(14):175-177.

      摘要 (87) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:心身疾病,又称心理生理疾病,是指心理社会因素在疾病的发生、发展、预后、转归以及预防和治疗中起主导作用的一类疾病,主要表现为躯体器质性疾病和功能性障碍的疾病,也包括由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍 [1] 。本病属中医郁证范畴,根据中医形神一体观理论,治疗强调以调神为主。在针灸疗法中,头针治疗神志类疾病疗效确切,应用最为广泛。经颅重复针刺激手法是由国医大师孙申田教授提出的,可将头针效用最大化。现撷取经颅重复针刺激手法治疗心身疾病医案3 则,介绍如下。……

    • 颊针疗法治疗肿瘤相关并发症医案4则

      2023, 55(14):178-181.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文;肿瘤相关并发症是肿瘤本身及治疗过程中出现的不适症状,是造成肿瘤患者痛苦、致残致死的重要原因,严重影响患者的生活质量及预后。我国有将近 80%的患者发现肿瘤时已经是中晚期,中晚期肿瘤患者疾病并发症较多,治疗难度大,同时放化疗等治疗并发症发生率也较高,这就造成肿瘤相关并发症的治疗难度大、周期长。中医药包括针灸疗法在肿瘤并发症的治疗中有较多应用,也取得了一定疗效 [1-4] 。《医学入门》中也曾提及:“药之不及,针之不到,必须灸之。”提示针灸疗法在中医药疗法中占据重要地位。……

    • 张永臣运用杂合以治思想治疗阴茎异常勃起医案1则

      2023, 55(14):182-185.

      摘要 (43) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:阴茎异常勃起是指与性刺激无关,持续或长时间的阴茎勃起状态,无法疲软,可分为缺血性阴茎异常勃起、非缺血性阴茎异常勃起和间歇性阴茎异常勃起(反复发作性)[1] 。本病好发年龄位于 5~10 岁和20~50 岁之间 [2] ,病因主要包括血细胞性和血栓性因素、药物、肿瘤、炎症和感染、创伤和神经系统功能紊乱等因素。现代医学治疗本病包括药物、海绵体内注射治疗、阴茎海绵体抽吸和 0.9%氯化钠溶液灌注治疗、手术治疗和栓塞治疗等。本病属中医学阳强、强中、纵挺不收的范畴。中医药保守治疗本病有优势。现介绍张永臣教授运用杂合以治思想治疗阴茎异常勃起医案 1 则,以飨同道。……

    • >护理康复
    • 中药熏蒸联合穴位按摩治疗功能性消化不良疗效观察及对血清5-HT、IL-6、SS水平的影响

      2023, 55(14):186-190.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察中药熏蒸联合穴位按摩治疗功能性消化不良的临床疗效及对血清 5-羟色胺(5-HT)、 白细胞介素(IL)-6、生长抑素(SS)水平的影响。方法:选择 100 例功能性消化不良患者,按照随机数字表 法分为观察组与对照组各 50 例。对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸联合穴位按 摩治疗。2 组均持续治疗 4 周,比较 2 组临床疗效、胃肠道症状评分、血清学指标[5-羟色胺(5-HT)、白细 胞介素-6(IL-6)、生长抑素(SS)]、复发率和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为 96.00%,高于 对照组 80.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组上腹胀痛、餐后早饱、食欲不振、泛 酸烧心等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组血清 5-HT 水平均较治疗前升高,IL-6、SS 水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清 5-HT 水平高 于对照组,IL-6、SS 水平低于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访 3 个月,观察组复发率为 2.08%,对照组为 10.00%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,2 组均无发生明显不良反应。结论:中药熏蒸 联合穴位按摩治疗功能性消化不良疗效显著,可有效改善胃肠道血清学指标及炎症因子水平,减轻胃肠道症 状,且复发率相对较低。

    • 四子散热奄包联合关节活动度训练对PICC患者肢体功能的影响

      2023, 55(14):191-194.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察四子散热奄包联合关节活动度训练对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者肢体 功能的影响。方法:将 98 例 PICC 患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各 49 例。对照组给予 PICC 患 者常规维护管理措施,观察组在对照组治疗的基础上给予四子散热奄包联合关节活动度训练治疗。比较 2 组 治疗前后患肢握力、腋静脉血液流速、肢体功能、PICC 不良事件发生率。结果:治疗后,2 组握力、腋静 脉血液流速均较治疗前增加(P<0.05),且观察组握力、腋静脉血液流速均大于对照组(P<0.05)。治疗后, 2 组 Constant-Murley 肩关节评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);而 2 组 Cooney 腕关节、Mayo 肘关节功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组 PICC 置管不良事 件发生率为 6.12%,对照组为 20.41%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四子散热奄包联合关 节活动度训练可改善 PICC 患者肢体血液循环,有效维持患者正常腕关节、肘关节功能,改善肩关节功能,降 低 PICC 不良事件发生率。

    • >诊疗思路
    • 从“七损八益”理论谈儿童养护

      2023, 55(14):195-199.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:关于“七损八益”的内涵阐释,《黄帝内经》并无详解,历代医家、学者各持说法。本文从“七损 八益”理论内涵出发,认为“七损八益”是阴阳变化和人体变化的规律性体现。儿童养护需预防疾病及促进生 长发育,“七损八益”理论在儿童养护的应用,具体表现为以四时阴阳和人体阴阳变化规律为纲,重视脾胃中 枢功能和运气变化规律对小儿的影响。

    • >名医传承
    • 陈霞波育阴和阳、肝肾同调治疗围绝经期综合征经验介绍

      2023, 55(14):200-203.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍陈霞波教授运用育阴和阳、肝肾同调法治疗围绝经期综合征的临床经验。陈霞波教授认为, 围绝经期综合征的基本病机为元真不足,促发病机为肝气郁滞,序贯病机为五脏失和、阴阳失调。临床主要有 肝气郁结、肝郁化火、心肝血虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳两虚六种证型。治疗上主张以育阴和阳、肝肾同 调为法,兼顾他脏,配以心理治疗。且以“壶火”比喻围绝经期之生理、病理现象,创二至二仙基本药对贯以 始终,意在“增壶水”即补益肝肾、滋养阴血,“点炉火”即温肾健脾。

    • 吕明庄治疗腰椎间盘突出症经验介绍

      2023, 55(14):204-207.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍名老中医吕明庄教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。吕明庄教授认为,腰椎间盘突出症疼 痛的病理变化基础是气血运行障碍,通、调是吕明庄老师临床治疗痛症的特色,以“通”督任,“调”诸经, 通调全身气血,使气血运行通畅,改善腰部疼痛。治疗上常用通阳刮痧疗法、通络疗法、通督疗法等,临床不 仅局部取穴,且重视整体观念、远端配穴,远端配穴尤其擅用委中、后溪穴。

    • >经典古籍
    • 吴又可《温疫论》理法方药新探

      2023, 55(14):208-214.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨分析《温疫论》中的理法方药。分析认为,现存最早论治温疫的专著《温疫论》蕴含着吴又 可辨治温疫的一整套理法方药体系,其中颇多创见。吴又可提出新的病因学说 — —杂气说及疠气说,力主温疫 不同于伤寒。建立表里辨证模型,创立表里九传辨证体系。提出和阐发阳郁化热理论,揭示温疫的基本病机是 邪阻气机,阳郁化热或化火,耗气搏血,伤津耗液。治疗强调逐邪为第一要义,视邪之所在、邪之所趋,因势 利导使用汗、吐、下三法,导邪外出,宣通气机。丰富了攻下法和治疗温疫的方药。阳郁化热理论是吴又可学 术思想的核心,温疫的辨证、治法、方药及治疗禁忌均是在这一原理指导下的具体运用。

    • 浅析章门穴在《针灸大成》中的应用规律

      2023, 55(14):215-219.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:总结分析章门穴在《针灸大成》中的应用规律。通过对《针灸大成》中章门穴的相关条文进行整 理,并结合中医相关书籍和文献,辅以佐证,总结归纳章门穴的定位、穴性、刺灸方法、配伍规律、临床应用 及使用禁忌。分析认为,章门穴属足厥阴肝经,是交会穴、脾募,亦为脏会。临床多刺灸并用,针刺深度和灸 量宜辨证施用,三因制宜。配伍以多穴配伍应用为主,主要与足三里、期门、中脘结合使用,主治脾胃肝胆 疾患。

    • 《四圣心源》治咳学术思想探析

      2023, 55(14):220-224.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:清·黄元御在《四圣心源》中基于“一气周流”气机运动理论,认为咳嗽的根源在肺胃,中气不 足、其根阳虚是咳嗽的主要病机。依据此病机将咳嗽分为湿嗽与燥咳,治疗上主张重用辛温补中之品,配合解 表、清肺、降气诸法,随症加减,其学术思想对后世研究和治疗咳嗽具有指导意义。

    • >临证医案
    • 中医药治疗不明原因反复呕血医案1则

      2023, 55(14):225-228.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:正文:喻闽凤教授为广州中医药大学硕士研究生导师,深圳市地方级领军人才,江西省名中医,国家中医药管理局第三批中医优秀临床人才,在小儿免疫系统、结缔组织及小儿神经系统疾病方面有较深的临床体会及独特的中医药治疗经验。喻闽凤教授在临床实践中重视自然变化规律对机体健康、疾病的影响,综合考虑症状体征及气候、地理、患儿体质,结合运气学说运用经方古方及运气方治疗儿科杂病。笔者有幸跟师左右,现总结介绍喻闽凤教授运用经方、古方及运气方治疗小儿不明原因呕血医案 1 则,以飨同道。……

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