• 2024年第8期文章目次
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      2024, 56(8):0-0.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:单篇PDF查阅请上中国知网(新中医2024年第8期电子数据已上传中国知网、万方、超星等数据库,等待平台制作上网即可,请作者 不要相信 邮件+电话联系您,以发定稿PDF或者修改知网上传前确认PDF等理由加您微信的骗局!!!!!!)https://navi.cnki.net/knavi/journals/REND/detail,如有疑问,请电话020-39354896(刘)联系。

    • >用药规律
    • 基于数据挖掘技术分析中医药治疗间质性肺病用药规律

      2024, 56(8):1-6.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘技术分析中医药治疗间质性肺病(ILD) 的用药规律。方法:搜集并筛选 2012年1月—2022年9月在中国知网(CNKI)、维普数据库、万方医学网收录的中医药治疗ILD的文献,建立 数据库后分析用药特点,运用SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析、关联规则分析。结果:共纳入组方68首, 药物175味。用药频次≥10次的药物共29味,有黄芪、甘草、当归、麦冬等。药性以温、寒、平为主,五味偏 于甘、苦、辛味,药物归经多归肺经。从功效上看,以补虚药、止咳平喘化痰药、活血化瘀药及清热药为主。 关联规则得出46组药物,支持度排名靠前的为当归-麦冬+黄芪,黄芪-麦冬+当归。高频药物聚类共得到3个 组方。结论:气虚为ILD发病的基本病机,益气是该病的首要治疗大法。中医药治疗ILD多以补气药、补阴 药、活血药、化痰药及清热药联合使用,多药并用,标本兼治。

    • 基于数据挖掘研究沈一平治疗免疫性血小板减少症用药规律

      2024, 56(8):7-13.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于数据挖掘技术研究沈一平教授运用中医药治疗免疫性血小板减少症(ITP) 的用药规 律。方法:选取2002年1月1日—2022年10月25日就诊于浙江省中医院血液内科沈一平教授门诊并符合纳入 标准及排除标准的ITP患者,运用SPSS Modeler 18.0软件进行数据处理,进行药物频数分析、统计中西医疗效; 采用SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法进行药物关联规则分析;用SPSS statistics聚类算法对核心药物进行聚类 分析。将分析结果请沈一平教授审阅并访谈。结果:共纳入处方2 575首,药物频数分析结果示,居前10位中 药分别为山药、太子参、无花果、薏苡仁、蒲公英、仙鹤草、防风、白术、黄芪、荆芥。药物归经频次从高到 低依次为肝、脾、肺、胃、肾、心、胆、大肠、膀胱、小肠、三焦、心包。药物四气频次从高到低依次为寒、 平、温、凉、热,其中,寒、平两种药物所占分别为34.48%、33.27%。药物五味频次以甘、苦、辛为主,酸、 涩、淡、咸次之。高频药物关联规则分析结果获得:核心药物组合以止血、清热、疏风、益气、健脾治法为 主。高频药物系统聚类分析,得到5个聚类结果:第1类为益气养阴止血药;第2类为清热疏风止血药;第3类 为清热凉血药;第4类为补肾填精、温阳益气药;第5类为滋水涵木、酸收止血药。结合访谈发现,沈一平教 授运用中医治疗ITP的思路随着时间而有改变,将其分为3个阶段进行观察,随着时间的变化:归肺经药物比 例有一定的上升,而归肝经、肾经药物比例较前下降;辛味药比例稍有下降;逐渐增加疏风药、清热药的使用 比例。结论:沈一平教授治疗ITP总体治则为健脾益气补肾。在此基础上,加强疏风固表,注意兼证,治病防 变,辨病、辨证论治,融合四气五味之理。

    • 基于数据挖掘及网络药理学方法探究朱文宗治疗神经性失眠伴焦虑状态用药规律及机制

      2024, 56(8):14-24.

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      摘要:目的:通过数据挖掘技术以及网络药理学方法探究朱文宗教授治疗神经性失眠伴焦虑状态的用药 规律及作用机制。方法:收集2020年2月—2022年12月朱文宗教授于浙江中医药大学附属温州市中医院门诊 部治疗神经性失眠伴焦虑状态患者的中药处方,运用中医传承计算平台V3.0对处方中所使用到的中药进行频 次、频率统计,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,得出核心药物组。通过在中药系统药理学 数据库与分析平台(TCMSP) 预测核心药物组的活性成分及对应靶点;检索DrugBank数据库、基因组注释数 据平台(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD) 及在线人类孟德尔遗传(OMIM) 数据库获取疾病相关靶点, 得到药物-疾病交集靶点。将核心药物活性成分及其作用靶点与药物-疾病交集靶点导入Cytoscape 3.9.1软件构 建疾病-核心药物-成分-靶点网络图。将药物-疾病交集靶点导入STRING数据库进行蛋白质互相作用(PPI) 网络分析。将药物-疾病交集靶点导入Metascape数据库进行基因本体(GO) 功能富集分析和京都基因与基因 组百科全书(KEGG) 通路富集分析。结果:共纳入308个处方,涉及中药共计174味,累计使用频次4 064次, 其中使用频次≥60次的高频药物共20味。使用频次排在前5位的中药由高到低依次为甘草、半夏、黄芩、柴 胡、党参。将174味中药进行性、味、归经分析,结果显示,药性以温性为主,其次为平性、微寒性等。药味 以辛味为主,其次为苦味、甘味等。归经以肺、脾两经为主,其次为心经、肝经、胃经。关联规则分析以及复 杂网络分析得出核心药物组为半夏-柴胡-黄芩-党参。对核心药物组进行网络药理学分析,得到63个药物-疾 病交集靶点以及63个药物核心活性成分,主要包括豆甾醇、槲皮素和β-谷甾醇等。PPI网络分析结果得出 15个核心靶点,分别为血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素8(IL8)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)、 白细胞介素1β(IL1B)、淀粉样β蛋白前体(APP)、钠依赖性多巴胺转运体(SLC6A3)、钠依赖性5-羟色胺转运 体(SLC6A4)、细胞色素P4503A4 (CYP3A4)、白细胞介素6 (IL6)、神经元乙酰胆碱受体亚基α -7(CHRNA7)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(CASP3)、5-羟色胺受体2C(HTR2C)、雌激素受体(ESR1)、白 细胞介素10(IL10)、肿瘤坏死因子(TNF)。GO功能富集分析结果显示,核心药物组可能通过影响突触、树 突、受体复合物、神经递质受体活性等方面发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,核心药物组可能通过神 经活性配体-受体相互作用、多种疾病-神经退行性变的通路等对神经性失眠伴焦虑状态产生影响。结论:朱 文宗教授治疗神经性失眠伴焦虑状态以健脾理气、益气养阴之法为主,兼以疏肝和胃、养心安神。常用的核心 药物组为半夏、黄芩、柴胡、党参,该药物组的核心活性成分可能通过神经活性配体-受体相互作用等通路, 作用于神经元的突触、树突,影响神经递质受体活性等方面发挥治疗效果,充分体现了中医药治疗疾病多成 分、多靶点、多通路协同作用的特点。

    • 中医药治疗新型冠状病毒肺炎用药规律分析

      2024, 56(8):25-29.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院新型冠状病毒肺炎患者首次中药处方的用药规律, 为中医药治疗新型冠状病毒肺炎提供参考。方法:收集2022年12月—2023年1月在浙江中医药大学附属第二 医院住院,确诊为新型冠状病毒肺炎的患者的首次处方,构建数据库;统计药物使用频次、性味归经和功效类 别,通过药物关联规则和复杂网络分析进行数据挖掘。结果:共收集处方168首,涉及药物159味,累计使用 频次2 332次,其中使用频率≥30次的药物为高频药物,共23味。使用频率前10位的药物分别为桔梗、苦杏 仁、半夏、芦根、生甘草、薏苡仁、黄芩、浙贝母、炙甘草、麦冬,功效以清热化痰止咳、益气养阴为主,药 性以寒凉为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经为主,其次为脾、胃经。经关联规则分析获得,最常用的 药物组合有桔梗-薏苡仁-苦杏仁。结论:本研究分析所得新型冠状病毒肺炎患者中医初治病例中高频中药以 清热化痰止咳、益气养阴药物最多,通过关联规则及复杂网络分析所得的药物配伍,可为治疗新型冠状病毒肺 炎提供用药参考。

    • 《新中医》杂志稿约

      2024, 56(8):29-29.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:《新中医》杂志稿约 《新中医》是由广州中医药大学与中华中医药学会共同主办的中医药学术期刊,1969年创刊。标准刊 号:ISSN 0256-7415,CN 44-1231/R,2020年由原月刊改为半月刊,期刊代号,国内:46-38,国外: SM186。根据国家的有关标准和科技期刊的编排规范,对来稿做出如下要求。一、征稿内容实验研究、 网络药理学、用药规律、文献综述、经方古方、临床证治、肿瘤研究、针灸推拿、特色疗法、调研报 告、思路方法、名医传承、经典古籍、临证医案等。二、来稿要求主题鲜明,论点明确,论据充分, 文字精炼,内容真实,资料可靠,数据准确,数据比较应做统计学处理。三、来稿格式参照本刊格 式。四、投稿方式在线投稿。投稿时需同时上传单位投稿证明。网址:http://xzy.ijournal.cn。五、文责 自负作者如有侵权行为,本刊不负连带责任。署名人的顺序由作者决定。依照《著作权法》,本刊对文 稿有修改权、删节权,修改稿未按时寄回视作自动撤稿。六、稿件采用需与编辑部签订论文著作权转 让书,并及时寄回《新中医》编辑部档案室。编辑部地址:广州市番禺区广州大学城外环东路232号广州 中医药大学办公楼。邮编:510006。电话:020-39354896。

    • >经方古方
    • 基于网络药理学方法和分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的作用机制

      2024, 56(8):30-40.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用网络药理学方法及分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病 变(DPN) 的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP) 数据库筛选芍药甘草汤合桃 红四物汤的活性成分及相关靶点信息;从DrugBank、PharmGKB、GeneCards、OMIM和TTD数据库中获取DPN 的靶点基因。运用Cytoscape软件、STRING数据库构建芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因 关系网络及共同靶点基因的蛋白质相互作用(PPI) 网络。利用R语言软件进行基因本体论(GO) 功能富集分 析和京都基因与基因组百科全书(KEGG) 通路富集分析。采用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果:共获 得161个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分,184个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因。核 心活性成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮,核心靶点基因为信号传导及转 录激活蛋白3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、热休克蛋白90AA1 (HSP90AA1)、丝裂原活化蛋 白激酶1(MAPK1)、转录因子p65(RELA)。GO功能富集分析得到2 940条GO条目,KEGG通路富集分析得 到182条信号通路。分子对接结果显示,木犀草素与HSP90AA1的结合活性最好。结论:芍药甘草汤合桃红 四物汤具有多成分、多靶点、多通路的效应特点,其作用机制可能是槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、 7-甲氧基-2-甲基异黄酮等活性成分作用于STAT3、MAPK3、HSP90AA1、MAPK1、RELA等靶点基因,调控 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、 白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、缺氧诱导因子1(HIF-1) 等多条信号通路,通过抗氧化应 激、抑制炎症反应、保护神经细胞、改善胰岛素抵抗发挥治疗DPN的作用。

    • 大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床研究

      2024, 56(8):41-45.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察大承气汤加味联合连续肾脏替代疗法(CRRT)、乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP) 的临床疗效及对肠黏膜屏障功能及血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(sCD14-st) 水平的影响。方法:选 择140例SAP患者,随机分为对照组和观察组各70例。期间对照组脱落2例、观察组脱落3例。对照组采用 CRRT联合乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗 效,以及治疗前后中医证候评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE) -Ⅱ评分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳 酸、二胺氧化酶(DAO)、淀粉酶(AMS) ]、血清因子[sCD14-st、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1) ]水平。结 果:治疗后,观察组总有效率为94.03%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗 后,2 组中医证候评分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低(P<0.05), 且观察组2 项评分均低于对照 组(P<0.05)。治疗后,2组D-乳酸、DAO、AMS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清sCD14-st、MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标 均低于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加味联合CRRT、乌司他丁治疗SAP疗效显著,可明显下调sCD14-st、 MCP-1水平,改善肠黏膜屏障功能及中医证候,有效控制病情发展。

    • 增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证功能性便秘临床研究

      2024, 56(8):46-50.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证功能性便秘(FC) 的临床疗效及对胃肠功能的 影响。方法:选取87例阴液亏虚证FC为研究对象。根据随机数字表法分为观察组44例与对照组43例。对照 组给予乳果糖口服溶液治疗,观察组给予增液汤内服及离子导入治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、胃 肠功能血清学指标[胃动素(MTL)、D-乳酸(D-LA)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP) ]改善情况及不良 反应发生率。结果:观察组总有效率为97.73%,对照组为86.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,2组中医证候中主症、次症评分及总评分均较治疗前减少(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于 对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MTL水平较治疗前升高(P<0.05),血清D-LA、GAS、VIP水平较治疗 前降低(P<0.05);且观察组MTL 水平高于对照组(P<0.05),D-LA、GAS、VIP 水平低于对照组(P< 0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为4.55%,对照组为18.60%,2组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:增液汤内服及离子导入治疗阴液亏虚证FC,有助于缓解患者临床症状,改善胃肠功能,其疗效 及安全性均优于西医常规治疗。

    • 千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染临床研究

      2024, 56(8):51-56.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证的临床疗 效。方法:选取96例脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察 组各48例。对照组行常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合大承气汤加味治疗。2组均 治疗14 d。比较2 组临床疗效、临床症状体征改善时间、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[白细胞计 数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) ]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率97.92%,高于对照组 85.42% (P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及胸部影像恢复正常时间均短于对照组(P< 0.05)。2 组CPIS 评分均较治疗前降低(P<0.05), 观察组CPIS 评分低于对照组(P<0.05)。2 组WBC、 NEUT%、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6项炎症指标水平均低于对 照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.42%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰 热蕴肺证疗效显著,可促进临床症状改善,减轻机体炎症反应,且安全性较好。

    • >临床证治
    • 舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛临床研究

      2024, 56(8):57-62.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察舒血宁注射液联合西药治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效,以及 对血管内皮功能的影响。方法:选取108例老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为 舒血宁组和对照组各54例,其中舒血宁组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入研究舒血宁组53例、对照组 51例。对照组给予西药治疗,舒血宁组在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗。2组均治疗2个月。比较2组 临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、心肌酶[血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工 酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK) ]水平及血管内皮功能指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO) ]水平,记 录不良反应发生情况。结果:治疗后,经秩和检验,舒血宁组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短(P<0.05);舒血宁组心绞 痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清LDH、CK-MB、 CK水平均较治疗前降低(P<0.05),舒血宁组血清LDH、CK-MB、CK水平均低于对照组(P<0.05)。治疗 后,2组血清ET水平均较治疗前降低(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05);舒血宁组血清ET 水平低于对照组(P<0.05),血清NO 水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,舒血宁组不良反应发生率 5.66%,对照组不良反应发生率7.84%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合舒 血宁注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证可提高临床疗效,减轻患者的临床症状,改善心肌损伤。

    • 从炎症反应和氧化应激观察参芎正瘫丸治疗缺血性脑卒中临床疗效及其作用机制

      2024, 56(8):63-69.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:从炎症反应和氧化应激探讨参芎正瘫丸治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及其作用机制。 方法:选取83例急性期缺血性脑卒中(瘀血阻络型) 患者作为研究对象,随机分为2组,对照组41例采取西 医常规治疗,治疗组42例采取西医常规治疗联合参芎正瘫丸治疗,持续治疗2周,比较2组临床疗效、中医证 候疗效以及凝血功能、氧化应激和炎性因子水平,记录不良反应。结果:研究过程中治疗组脱落1例,2组最 终纳入统计各41例。治疗后,治疗组临床疗效显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组临床疗 效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05);治疗后,2组抑制核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 水 平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组超氧化物歧化酶(SOD)、凝 血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 水平均较治疗前升高, 活性氧(ROS)、纤维蛋白 原(FIB) 水平均较治疗前降低,且治疗组SOD、PT、APTT水平均高于对照组,治疗组ROS及FIB水平均低于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总不良反应发生率为12.20%,与治疗组总发生率9.76%比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芎正瘫丸能改善血液高凝状态,防止脑缺血后的神经功能恶化, 临床疗效确切,且不增加不良反应发生风险。参芎正瘫丸发挥疗效的作用机制可能与抑制炎症反应、改善氧化 应激有关。

    • 安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究

      2024, 56(8):70-74.

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      摘要:目的:观察安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死(ACI) 的临床疗效。方法:选择112例 ACI患者,随机分为对照组与治疗组各56例。所有患者均接受阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服及依达拉 奉注射液静脉滴注等常规西医治疗,对照组在此基础上加用丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合安脑 化瘀汤治疗。2组均治疗2周,评价2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、中国卒中量表(CSS) 评分、 血流变学指标[血浆黏度、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib) ]及血清炎症因子[白细胞介素(IL) -1β、 可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM) -1]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.64%,对照组为78.57%, 2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05), 且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、HCT、Fib水平均较治疗前降低(P< 0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、ICAM-1水平均较治疗前降 低(P<0.05),且治疗组IL-1β、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安脑化瘀汤联合丹参注射液治 疗ACI疗效肯定,可有效改善机体血流变学状态及炎症反应,明显减轻神经功能缺损相关症状及中医证候。

    • 参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期临床研究

      2024, 56(8):75-79.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期的临床疗效。方法:按随机数字表法将90例中风 恢复期患者分为治疗组与对照组各45例。对照组给予阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、甲钴胺片等西药 对症治疗,治疗组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、美 国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA) 及血清炎症因子[白细 胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α) ]水平。结果:治疗后,治疗组总有 效率为95.56%,对照组为82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、 NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组上、下肢的 FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上、下肢的FMA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 血清IL-1β、IL-6、TNF-ɑ水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。 结论:参麦注射液辅助西药治疗中风恢复期患者疗效显著,可有效减轻机体炎症反应,缓解临床症状,改善神 经功能及肢体运动功能。

    • 三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床研究

      2024, 56(8):80-84.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取110例急性支 气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研 究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福尔可定口服溶液治疗,三拗片组在对照组基础上给予三拗片 治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,咳嗽、咳痰消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水 平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,三拗片组总有效率98.18%,高于对照组85.19%,差异有统计学意 义(P<0.05)。三拗片组咳嗽消失、咳痰消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均较治疗前降低,三拗片组白细胞计数、中性粒细胞百分比、 血沉水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三拗片组不良反应发生率3.64%,与对 照组5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床疗 效显著,可有效缓解临床症状,抑制机体炎症反应,且安全性好。

    • 双葛解酒方联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒非昏迷期患者临床研究

      2024, 56(8):85-89.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察双葛解酒方联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒(AAI) 非昏迷期患者的临床疗 效。方法:选取90例AAI非昏迷期患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和试验组各45例。对照组采 用盐酸纳洛酮注射液治疗,试验组在对照组的基础上加用双葛解酒方口服。比较2组临床疗效及不良反应发生 率,以及治疗前后呼气酒精浓度、中医证候评分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转 移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT) ]水平。结果:治疗后,试验组总有效率为91.11%,对照组为73.33%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头目胀痛、恶心呕吐、狂躁易怒、胁腹胀满、面红目 赤、黄疸、口苦口渴评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组上述各项评分均低于对照组(P< 0.05)。治疗4 h后,2组呼气酒精浓度均较治疗前及治疗1 h降低(P<0.05),并呈下降趋势(P<0.05),且试 验组相同时间点呼气酒精浓度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、GGT水平均较治疗前降 低(P<0.05),且试验组3项肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为17.77%,对 照组为44.44%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双葛解酒方能够改善AAI非昏迷期患者的临 床症状,提高治疗效果,有效促进乙醇的代谢与排出,保护肝功能,且不良反应相对较少。

    • 降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高脂血症临床研究

      2024, 56(8):90-94.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高脂血症气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取 62例混合型高脂血症气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为中成药组和对照组,每组31例。对照组给予西 药治疗,中成药组在对照组基础上给予降脂通络软胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后 血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三 酯(TG) ]、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容、全血还原黏度)、血管内 皮功能指标[血管内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO) ]水平,以及不良反应发生 率。结果:治疗后,中成药组总有效率96.77%,高于对照组74.19%(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均 较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);中成药组TC、TG、LDL-C水平均低于对 照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比 容、全血还原黏度均较治疗前降低(P<0.05),中成药组上述5项血液流变学指标水平均低于对照组(P< 0.05)。2组ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),CGRP、NO水平均较治疗前升高(P<0.05);中成药组ET-1 水平低于对照组(P<0.05),CGRP、NO水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,中成药组不良反应发生率 6.45%,与对照组12.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高 脂血症气滞血瘀证可提高临床疗效,调节血脂水平,改善血液流变学及血管内皮功能,安全性好。

    • 行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

      2024, 56(8):95-100.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎(CPID) 气滞血瘀证的临床疗效。方法:选 取106例CPID气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予盐酸左氧氟沙星片 和甲硝唑片治疗,研究组在对照组基础上给予行气化瘀消癥汤治疗,2组均治疗4周,随访6个月。比较2组临 床疗效,中医证候评分,炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 超敏C-反应蛋白(hs-CRP) ]水平,血流动力学指标[盆腔搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、最大血流速 度(Vmax) ]及复发率。结果:治疗后,研究组总有效率94.34%,高于对照组81.13% (P<0.05)。治疗后, 2组腰骶胀痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、情志抑郁、乳房胀痛、经量增多、经色暗红或有血块评分均较治 疗前降低(P<0.05),研究组上述7 项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05);研究组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 PI、RI 均较治疗前降低(P<0.05),Vmax 均较治疗前升高(P<0.05);研究组PI、RI 均低于对照组(P< 0.05),Vmax高于对照组(P<0.05)。随访6个月,研究组复发率4.00%,低于对照组16.28% (P<0.05)。结 论:在西药基础上加用行气化瘀消癥汤治疗CPID气滞血瘀证可提高疗效,缓解临床症状,控制炎症反应,改 善盆腔血流,降低复发率。

    • 消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎临床研究

      2024, 56(8):101-105.

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      摘要:目的:观察消乳散结汤配合外科手术治疗非哺乳期乳腺炎(NPM) 肝经郁热证的临床疗效。方法: 选取96例NPM肝经郁热证患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组各48例。2组均行外科手术治疗,对照 组术后给予注射用头孢呋辛钠治疗,治疗组在对照组基础上给予消乳散结汤治疗。2组均随访6个月。比较 2 组临床疗效、中医证候积分、炎症指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋 白(CRP) ]水平及复发率。结果:术后15 d,治疗组总有效率97.92%,与对照组95.83%比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。治疗组治愈率54.17%,高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积 分均较术后1 d 降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2 组血清IL-6、 TNF-α、CRP水平均较术后1 d降低,治疗组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。随访3个月,治疗组无复发,对照组复发率2.17%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 随访6个月,治疗组复发率2.13%,低于对照组13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术基 础上加用消乳散结汤治疗NPM肝经郁热证,可有效缓解症状,减轻炎症反应,降低复发率。

    • 补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗肾虚型高龄先兆流产临床研究

      2024, 56(8):106-110.

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      摘要:目的:观察补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗肾虚型高龄先兆流产的临床疗效及对血清总三碘甲 状腺激素(TT3)、雌二醇(E2)、孕酮(P) 水平的影响。方法:选取肾虚型高龄先兆流产患者60例,按随机 数字表法分为观察组与对照组各30例。2组孕妇均采用地屈孕酮治疗,观察组加用补肾健脾安胎汤治疗,对照 组加用维生素E胶囊治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关性激素指标、子宫动脉血流参数[搏动指 数(PI)、阻力指数(RI) ]、继续妊娠率及症状缓解时间。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为 70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组出血、小腹坠痛、腰酸软、夜尿频多、头晕 耳鸣等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后, 2组血清E2、P、TT3水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组E2、P均高于对照组(P<0.05);而2组TT3水 平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PI、RI水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组PI、 RI水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组继续妊娠率为90.00%,对照组为66.67%,2组比较,差 异有统计学意义(P<0.05)。观察组先兆流产症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结 论:补肾健脾安胎汤联合地屈孕酮治疗高龄先兆流产,可上调血清P、E2水平,提高临床疗效,改善患者临床 症状,加速症状缓解,提高继续妊娠率。

    • 复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎疗效观察及对血清炎症因子、免疫功能的影响

      2024, 56(8):111-115.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法: 选取急性咽炎患者150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予头孢克肟胶囊联合复方 鱼腥草合剂治疗,对照组给予头孢克肟胶囊治疗。2组均连续治疗5 d。比较2组临床疗效、症状消失时间及不 良反应,以及治疗前后中医证候评分、细胞免疫功能[外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+,辅助性T淋巴细胞 亚群1(Th1)、辅助性T淋巴细胞亚群2(Th2),CD4+/CD8+、Th1/Th2]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、 干扰素-γ(INF-γ)、C-反应蛋白(CRP)、分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死 因子-α (TNF-α) ]水平。结果:观察组总有效率为94.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组咽痛、咽部黏膜红肿、咽部灼热、声嘶、咽喉部异物感消失时间及体温稳定时间均短于 对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组吞咽不利、咽部干燥灼热、咽痛、口渴、恶寒、发热 等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组 外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1、Th1/Th2水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述5项指标均高 于对照组(P<0.05)。治疗后,2 组血清TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),血 清INF-γ、SIgA水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β、CRP、IL-6水平低于对照组(P< 0.05),INF-γ、SIgA水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.67%,对照组为6.67%,2组比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鱼腥草合剂治疗急性咽炎可减轻机体炎症反应,增强免疫功 能,显著改善中医证候,加速病情康复,临床疗效显著,且安全性良好。

    • >针灸推拿
    • 经筋针法联合推拿治疗周围性面瘫后遗症临床研究

      2024, 56(8):116-120.

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      摘要:目的:观察经筋针法联合推拿治疗周围性面瘫后遗症的临床疗效。方法:选取86例周围性面瘫后 遗症患者,按照随机数字表法分为经筋针法组及对照组,每组43例。2组均给予甲钴胺片治疗,在此基础上经 筋针法组给予经筋针法联合推拿治疗,对照组给予常规针刺与推拿治疗。比较2组临床疗效、Stennert面神经 麻痹评分、面部残疾指数(FDI) 评分。结果:治疗后,经筋针法组总有效率81.40%,高于对照组60.47%,差 异有统计学意义(P<0.05)。2组Stennert面神经麻痹评分均较治疗前降低,经筋针法组Stennert面神经麻痹评 分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组躯体功能(FDIP) 评分均较治疗前升高,社会生活功 能(FDIS) 评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经筋针法组FDIP评分高于对照组,FDIS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规针刺与推拿治疗,经筋针法联合推拿治 疗周围性面瘫后遗症疗效更好,可有效缓解病情,改善面神经功能。

    • 隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

      2024, 56(8):121-126.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG) 的临床疗效。方 法:选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组 均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以 隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、 胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%(P<0.05)。3组慢性炎症、上皮化生、腺体 萎缩、异型增生评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低 于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。3组血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL) 水平均较 治疗前升高(P<0.05);试验组血清GAS、PGⅡ、MTL水平均高于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组 与对照B 组血清GAS、PGⅡ、MTL 水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率试验组 8.89%,对照A组6.67%,对照B组2.22%,3组整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔姜灸脐 法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型CAG可获得显著疗效,能明显改善患者的胃黏膜病理状况及胃肠激素水 平,且安全性良好。

    • 低频重复经颅磁刺激联合分期针灸疗法对脑卒中后偏瘫患者表面肌电信号及康复效果的影响

      2024, 56(8):127-133.

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      摘要:目的:观察低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS) 联合分期针灸疗法对脑卒中后偏瘫患者表面肌电信 号及康复效果的影响。方法:将106例脑卒中后偏瘫患者随机分为LF-rTMS组37例、针灸组35例、联合组 34例。LF-rTMS组采用LF-rTMS治疗,针灸组采用分期针灸治疗,联合组采用LF-rTMS联合分期针灸治疗。 治疗6周后,比较3组表面肌电信号[均方根值(RMS)、协同收缩率(CR) ]、康复效果[上肢运动功能(U-FMA)、 改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI) ]、Brunnstrom分期康复情况。结果:治疗后,3组屈肘肱 二头肌、伸肘肱三头肌RMS 均较治疗前增大(P<0.05),屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌CR 均较治疗前缩 小(P<0.05);且联合组屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌RMS均大于LF-rTMS组、针灸组(P<0.05),针灸组屈 肘肱二头肌与伸肘肱三头肌RMS均大于LF-rTMS组(P<0.05);联合组屈肘肱二头肌、伸肘肱三头肌CR均小 于LF-rTMS组、针灸组(P<0.05),针灸组屈肘肱二头肌与伸肘肱三头肌CR均小于LF-rTMS组(P<0.05)。 治疗后,3组恢复期恢复期(Ⅳ+Ⅴ期) 病例数占比均较治疗前升高(P<0.05),且联合组恢复期病例数占比高 于LF-rTMS组、针灸组(P<0.05)。治疗后,3组U-FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),MAS评分均 较治疗前降低(P<0.05);且联合组U-FMA、MBI评分均高于LF-rTMS组、针灸组(P<0.05),MAS评分均 低于LF-rTMS 组、针灸组(P<0.05);针灸组U-FMA、MBI 均高于LF-rTMS 组(P<0.05),MAS 评分低于 LF-rTMS组(P<0.05)。结论:LF-rTMS联合分期针灸治疗能够缓解脑卒中后偏瘫患者上肢痉挛程度,提高运 动功能及日常生活能力,其机制可能与调节患肢表面肌电信号有关。

    • 理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病临床研究

      2024, 56(8):134-138.

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      摘要:目的:观察理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病(CSR) 的临床疗效及对肌电图的 影响。方法:选取150例CSR患者为研究对象,根据信封法随机分为试验组和对照组各75例。对照组予以低频 脉冲电刺激和常规按摩治疗,试验组在对照组基础上予理筋推拿治疗。比较2组治疗前后颈椎疼痛评分[疼痛视 觉模拟评分法(VAS) ]、活动度、表面肌电信号平均功率频率(MPF)、中医证候评分及临床疗效。结果:治 疗后,试验组总有效率为93.33%,对照组为78.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组 颈椎疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组左侧 屈、右侧屈、左旋转及右旋转活动度均较治疗前增大(P<0.05),且试验组4项指标均大于对照组(P<0.05)。 治疗后,2组颈竖脊肌、斜方肌MPF均较治疗前增大(P<0.05),且试验组颈竖脊肌、斜方肌MPF均大于对照 组(P<0.05)。治疗后,2 组颈项强痛、手臂麻木、活动不利、面色晦暗等中医证候评分均较治疗前降 低(P<0.05),且试验组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:理筋推拿配合低频脉冲电治疗CSR患者, 可显著减轻疼痛,改善颈椎活动度、颈椎功能及中医证候,提高临床治疗效果。

    • 温针灸治疗原发性痛经有效性和安全性的系统评价及GRADE 评价

      2024, 56(8):139-147.

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      摘要:目的:评价温针灸治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:根据PRISMA指南进行系统综述和 荟萃分析。收集PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医 学数据库自建库至2023年5月的随机对照试验。使用Review Manager 5.4对所有获得的数据进行分析。结果: 温针灸治疗原发性痛经在提高临床疗效{风险比(RR) =1.21,95%置信区间(CI) [1.16,1.25],P<0.000 01}, 改善阻力指数(RI){均数差(MD) =-0.14,95%CI[-0.19,-0.08],P<0.000 01}、搏动指数(PI)(MD=-0.55, 95%CI[-0.69,-0.40],P<0.000 01)、β-内啡肽(β-EP){标准化均数差(SMD) =1.36,95%CI[0.90,1.82], P<0.000 01}、痛经证候积分(MD=-1.82,95%CI[-2.77,-0.87],P=0.000 2)、疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评 分(MD=-1.16,95%CI[-1.48,-0.83],P<0.000 01) 方面的作用优于单独的常规治疗,并且在不良反应发生 率(P=0.01) 方面低于对照组。证据质量等级评价结果显示临床疗效为中级,其他多为低级。结论:温针灸治 疗原发性痛经的疗效明确,并且具有一定的安全性。

    • 浮针疗法联合经方治疗急性胆囊炎医案1 则

      2024, 56(8):148-151.

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      摘要:正文:孙健主任为广东省中医院浮针名医传承工作室负责人及芳村医院传统疗法科主任,从事临床工作十余年,可运用浮针治疗多种疑难杂症。笔者跟诊孙健主任,发现临床上运用浮针疗法联合经方治疗急性胆囊炎,疗效较好,随访未见明显不良反应,现整理报道其医案1则。……

    • >肿瘤研究
    • 不同浓度丹皮酚影响膀胱癌5637 细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的实验研究

      2024, 56(8):152-159.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的影响及对环氧化 酶-2 (COX-2)、前列腺素E2 (PGE2) 的调控作用。方法:通过观察不同浓度丹皮酚作用于膀胱癌5637细 胞24 h、48 h、72 h后的细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC50),探讨不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞增 殖的影响。采用细胞划痕实验、Transwell侵袭实验观察不同浓度丹皮酚对膀胱癌5637细胞迁移能力和侵袭能 力的影响。通过酶联免疫吸附试验法测定不同浓度丹皮酚的含药培养基处理膀胱癌5637细胞24 h后对环氧化酶 -2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)含量及COX-2活性的影响。结果:膀胱癌5637细胞的存活率随丹皮酚浓度 的增加而逐渐下降。在72 h、200 μg/mL条件下,丹皮酚对细胞增殖的抑制作用最为明显。处理24 h、48 h、 72 h,25 μg/mL组、50 μg/mL组、100 μg/mL组、200 μg/mL组的膀胱癌5637细胞存活率均低于对照组,差异 均有统计学意义(P<0.05)。处理24 h,50 μg/mL 组、100 μg/mL 组、200 μg/mL 组的细胞存活率均低于 6.25 μg/mL 组、12.5 μg/mL 组(P<0.05),100 μg/mL 组、200 μg/mL 组的细胞存活率均低于25 μg/mL 组、 50 μg/mL组(P<0.05),200 μg/mL组的细胞存活率低于100 μg/mL组(P<0.05)。处理48 h、72 h,50 μg/mL 组、100 μg/mL 组、200 μg/mL 组的细胞存活率均低于6.25 μg/mL 组、12.5 μg/mL 组、25 μg/mL 组(P< 0.05),100 μg/mL组、200 μg/mL组的细胞存活率均低于50 μg/mL组(P<0.05),200 μg/mL组的细胞存活 率低于100 μg/mL组(P<0.05)。丹皮酚作用膀胱癌5637细胞24 h、48 h、72 h时的IC50分别为88.27、74.24、 77.07 μg/mL。细胞划痕实验表明,不同浓度的丹皮酚(25、50、100、200μg/mL) 处理膀胱癌5637细胞24 h 后,细胞的迁移能力均受到抑制,且呈浓度依赖性,各用药组的划痕愈合率均低于对照组(P<0.05);50 μg/mL 组、100 μg/mL组、200 μg/mL组的划痕愈合率均低于25 μg/mL组,200 μg/mL组的划痕愈合率低于50 μg/mL 组、100 μg/mL组(P<0.05)。Transwell侵袭实验结果显示,不同浓度丹皮酚(25、50、100、200 μg/mL) 处 理膀胱癌5637细胞24 h后,细胞的侵袭能力均受到抑制。随着浓度增加,细胞穿过微孔滤膜的数量递减。 25 μg/mL 组、50 μg/mL组、100 μg/mL组、200 μg/mL组的穿膜细胞数均低于对照组(P<0.05)。50 μg/mL 组、100 μg/mL组、200 μg/mL组的穿膜细胞数均低于25 μg/mL组(P<0.05),100 μg/mL组、200 μg/mL组的穿 膜细胞数均低于50 μg/mL组(P<0.05),200 μg/mL组的穿膜细胞数均低于100 μg/mL组(P<0.05)。膀胱癌 5637细胞上清液中的COX-2、PGE2含量及COX-2的活性均随丹皮酚的浓度升高而降低,25 μg/mL组、50 μg/mL 组、100 μg/mL 组、200 μg/mL 组的COX-2、PGE2 含量及COX-2 活性均低于对照组,差异均有统计学意 义(P<0.05)。50 μg/mL组的PGE2含量低于25 μg/mL组(P<0.05),100 μg/mL组、200 μg/mL组的COX-2、 PGE2 含量及COX-2 活性均低于25 μg/mL 组(P<0.05);100 μg/mL 组的PGE2 含量低于50 μg/mL 组(P< 0.05),200 μg/mL组的COX-2、PGE2含量及COX-2活性均低于50 μg/mL组、100 μg/mL组(P<0.05)。结论: 丹皮酚可抑制膀胱癌5637细胞增殖、迁移能力和侵袭能力的作用机制可能与降低COX-2、PGE2含量及COX-2 活性有关。

    • >护理康复
    • 经皮穴位电刺激对胃癌术后疼痛及胃肠蠕动功能的影响

      2024, 56(8):160-164.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察经皮穴位电刺激对胃癌术后患者疼痛及胃肠蠕动功能的影响。方法:采用随机数字表 法将80例胃癌术后患者分为对照组和试验组各40例。试验组给予围术期常规治疗及经皮穴位电刺激,对照组 给予围术期常规治疗及同试验组的经皮穴位刺激操作,但不开启电源。比较2组术后恢复正常时间,以及治疗 前后疼痛数字评分法(NRS) 评分、胃肠蠕动功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、 P物质(SP)、神经降压素(NT)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP) ]水平、T淋巴细胞亚群[血浆 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]水平、胆囊容积、胆囊排空率及腹腔压力。结果:治疗后,试验组肠鸣音恢复正常、 肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NRS评分及血清VIP、SS、NT水平均 较治疗前降低(P<0.05),血清MOT、GAS、CCK、SP水平均较治疗前升高(P<0.05);且试验组NRS评分及 血清VIP、SS、NT水平低于对照组,血清MOT、GAS、CCK水平高于对照组(P<0.05),2组SP水平差异无统 计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治 疗前降低(P<0.05);且试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照 组(P<0.05)。结论:胃癌术后经皮穴位电刺激后能够有效减轻患者疼痛程度,提高其免疫功能及胃肠蠕动功 能,加速病情康复。

    • 穴位持续经皮电刺激对肺癌手术麻醉药物用量、麻醉恢复质量的影响

      2024, 56(8):165-170.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察持续经皮电刺激合谷、内关和足三里穴在肺癌手术辅助麻醉中的应用效果。方法:将 行全身麻醉下肺癌根治术患者103例随机分为观察组52例与对照组51例。2组均在常规麻醉下行肺癌根治术治 疗。麻醉期间观察组取双侧合谷、内关和足三里穴,予以持续经皮电刺激治疗;对照组在相应穴位放置电极 片,但无电流刺激。比较2组围手术期[麻醉诱导前10 min (T0)、切皮时(T1)、打开胸膜腔时(T2)、术毕 时(T3)、完全苏醒时(T4) ]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP) ]、术中麻醉药物用量、术后麻 醉恢复质量、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分]及不良反应发生情况。结果:T0~T4时间点,2组 HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);2组 舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕至苏醒时间、拔管时间、 下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组(P<0.05),术后24 h的40项术后恢复质量量表(QoR-40) 评分 高于对照组(P<0.05)。术后6 、12 、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后48 h ,2组VAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。48 h内观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。术后,观察 组不良反应总发生率为7.69%,对照组为29.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续经皮 电刺激合谷、内关和足三里穴可减少肺癌手术中麻醉药物用量、提高麻醉恢复质量,且有利于减轻术后疼痛、 减少麻醉所带来的不良反应。

    • 复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响

      2024, 56(8):171-174.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响。方法:选择接受 外剥内扎术治疗的混合痔患者85例,按随机数字表法分组为观察组43例和对照组42例。观察组术后给予复方 苦参熏洗液坐浴,对照组术后给予0.5%聚维酮碘液坐浴。治疗14 d后,比较2组术后临床疗效,症状缓解时 间、肛缘水肿评分及肛门功能恢复情况。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组为80.95%,2组比较,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组创面水肿消退、疼痛缓解、渗出物消失及创面愈合的时间均短于对 照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,2组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术 后3、5、7 d,观察组肛缘水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肛管最大收 缩压、肛管舒张压、肛管静息压均较治疗前升高(P<0.05),肛管高压带长度较治疗前缩短(P<0.05);且观 察组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压高于对照组(P<0.05),肛管高压带长度短于对照组(P< 0.05)。结论:混合痔术后应用复方苦参熏洗液坐浴治疗可明显缓解术后疼痛,减轻水肿,有助于促进创面愈 合及肛门功能恢复。

    • >文献综述
    • 脾阴学说发展概况

      2024, 56(8):175-179.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:脾阴学说是中医藏象学说的重要组成部分,具有深刻的理论内涵。《黄帝内经》奠定其理论基础, 是其滥觞;《伤寒杂病论》创制麦门冬汤、薯蓣丸、麻子仁丸,为其提供了基本的辨证组方思路,唐宋元各医 家进行理论补充,明清时期该理论得以完善。至近现代,众多学者开展了相关临床研究,将脾阴学说用于指导 糖尿病、萎缩性胃炎等疾病的治疗,有了全新的诊疗思路。脾阴学说具有重要的临床指导意义。

    • >网络药理学
    • 基于网络药理学与分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败作用机制

      2024, 56(8):180-188.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨滋肾养血活血汤治疗胚胎反复种植失败(RIF) 的作 用机制。方法:利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP) 查找滋肾养血活血汤组成药物的化学成分,并 筛选出有效活性成分及有效活性成分的作用靶点,通过GeneCards和人类在线孟德尔遗传(OMIM) 数据库筛 选RIF疾病靶点,将药物有效活性成分作用靶点与RIF疾病靶点取交集,借助String平台制作蛋白质-蛋白质互 作(PPI)网络,然后利用Cytoscape3.9.1软件进行网络结构的拓扑分析筛选核心靶点,并构建中药-活性成分- 靶点可视化网络图,利用DAVID在线数据库对核心靶点进行富集分析,采用AutoDock Vina软件对筛选出的主 要药物有效活性成分和疾病关键靶点进行分子对接验证。结果:共获得122个药物有效活性成分和256个药 物作用靶点,疾病相关靶点2 215个,药物-疾病核心靶点36个。经筛选获得5个主要药物有效活性成分与9个 疾病关键靶点。京都基因与基因组百科全书(KEGG) 富集分析结果显示,滋肾养血活血汤治疗RIF可能主要 通过调控缺氧诱导因子-1(HIF-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 等多种信号通路 发挥治疗作用。分子对接结果表明,β-谷甾醇与蛋白激酶B1(AKT1)、丹参酮ⅡA与HIF-1A、丹参酮ⅡA与 TNF、槲皮素与HIF-1A对接活性较好。结论:滋肾养血活血汤可能通过槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾 醇、丹参酮ⅡA等与靶蛋白相互结合,调控多种信号通路发挥治疗RIF的作用。

    • 基于网络药理学方法和分子对接技术分析胆通胶囊治疗胆汁淤积症作用机制

      2024, 56(8):189-197.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:采用网络药理学方法和分子对接技术分析胆通胶囊治疗胆汁淤积症的作用机制。方法:使 用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、本草组鉴(HERB)、PharmMapper和Uniprot数据库搜索胆通胶 囊的活性成分及作用靶点。使用GeneCards数据库获取胆汁淤积症的靶点。绘制韦恩图得到药物-疾病交集靶 点。利用Cytoscape 3.10.0软件构建胆通胶囊活性成分-靶点网络,得到胆通胶囊的主要活性成分。将主要活性 成分、药物-疾病交集靶点通过STRING数据库与Cytoscape 3.10.0软件进行蛋白质相互作用(PPI) 网络分析, 得到核心靶点。利用DAVID数据库对核心靶点进行基因本体论(GO) 功能富集分析和京都基因与基因组百科 全书(KEGG) 通路富集分析。使用PubChem数据库与PyMol、AutoDockTools软件将胆通胶囊主要活性成分与 核心靶点进行分子对接。结果:共收集胆通胶囊的活性成分25个,获得疾病靶点1 039个。韦恩图显示,药 物-疾病的交集靶点92个。胆通胶囊活性成分-靶点网络分析结果显示,苏齐内酯、决明内酯、番泻苷E、20- 殷金醇棕榈酸、(-) -儿茶素和棕榈胺A有较高的度值,为胆通胶囊的主要活性成分。PPI网络分析结果显示, 白蛋白(ALB)、有丝分裂原-活化蛋白激酶1(MAPK1)、类视黄醇X受体α(RXRA) 等蛋白在PPI网络中的 度值较高,是核心靶点。GO功能富集分析结果显示,药物-疾病交集靶点在体内主要参与精氨酸分解代谢、尿 素循环、雌激素反应等生物过程。KEGG通路富集分析结果显示,药物-疾病交集靶点在体内主要涉及精氨酸 生物合成、甲状腺癌、内分泌抵抗等信号通路。分子对接结果显示,胆通胶囊的主要活性成分可对核心靶点蛋 白发挥调控作用。结论:胆通胶囊通过多种活性成分作用于胆汁淤积症的多个靶点,发挥多通路治疗的作用。

    • 基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼作用机制

      2024, 56(8):198-207.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼的作用机制。方法:利用中药系统药 理学数据库与分析平台(TCMSP) 和中药综合数据库(TCMID) 筛选出金珍滴眼液的所有化学成分及作用靶 点;通过人类基因数据库(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM) 筛选出干眼的相关靶点;使用RGUI 软件绘制韦恩图,得到金珍滴眼液治疗干眼的潜在靶点,利用STRING数据库和合Cytoscape软件构建蛋白互作 网络;利用RGUI软件ClusterProfiler库进行GO功能和KEGG富集分析;使用AutoDockTools和Vina软件对关键 靶点和活性成分进行分子对接,使用Pymol软件绘制对接结果。结果:金珍滴眼液中共挖掘出治疗干眼的主要 活性成分34种,药物和疾病共同靶点221个。治疗干眼的重要靶点涉及AKT1、TP53、HSP90AA1、丝裂原活 化蛋白激酶3(MAPK3)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、表皮生长因子受体(EGFR) 等,主 要作用于PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、白细胞介素-17(IL-17) 信号通路、MAPK信号通路、表皮生长 因子受体信号通路。分子对接结果显示金珍滴眼液的主要活性成分与核心靶点间有较强的结合活性。结论:金 珍滴眼液可能通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、MAPK信号通路、表皮生长因子受体 信号通路,作用于AKT1、TP53、HSP90AA1、MAPK3、TNF、IL-6、EGFR等靶点,发挥抗炎、抗氧化、抗 菌、缓解眼表微环境失衡及神经感觉异常等功能,起到治疗干眼的作用。

    • >名医传承
    • 许丽治疗小儿先天性肌性斜颈失治经验介绍

      2024, 56(8):208-212.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍许丽教授治疗小儿先天性肌性斜颈失治的临床经验。许丽教授认为,本病作为先天胎产疾病, 首先当问责于肾,随着患儿大动作发育,脾主四肢肌肉的作用在本病的发展转归中也越来越重要。故辨治原则 主要为脾肾经同治,注重肌肉的养护。从现代解剖学上看,本病不应仅是局部胸锁乳突肌的问题,周围肌 肉(肩背部、腰部、下肢部) 也会出现代偿性变化,故辨治宜整体固护。在治疗对象上,不能局限于小儿,也 应关注患儿家长的心理状态,减少家长在日常相处时传达给患儿的不良情绪,从而提高整体疗效。具体治法: 补脾益肾法;揉捏牵转法;整体操作法;家庭调护法。

    • 林日阳从虚寒湿火论治盗汗经验介绍

      2024, 56(8):213-216.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍林日阳副主任医师从虚寒湿火论治盗汗的临床经验。“阳虚则自汗,阴虚则盗汗”,使得阴虚 盗汗论成为主流观点。林日阳认为,盗汗亦多属阳虚,且阳虚湿盛,相火浮越是阳虚盗汗的重要证型之一,其 病机为中下虚寒,水湿弥漫,郁遏相火,致相火上越,蒸迫津液外出而为盗汗。其病理因素为虚寒湿火。治疗 以温阳化湿、敛降相火为主,方拟温肾化湿引火汤加减,并据兼证及季节变化灵活化裁,可收良效。

    • 刘春甫治疗女性更年期失眠经验介绍

      2024, 56(8):217-220.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍刘春甫教授治疗女性更年期失眠的临床经验。刘春甫教授认为,更年期失眠女性主要以郁、 虚为发病之关键,治疗从肝肾两脏论治。从肝论治者,肝气郁结证用柴胡疏肝散,肝郁化火证用丹栀逍遥散, 气滞血瘀证用血府逐瘀汤,肝郁血虚证用酸枣仁汤,肝郁脾虚证用逍遥散加减,肝郁肾虚证用滋水清肝饮加 减。从肾论治者,肾阴虚证用左归丸,肾阳虚证用右归丸,肾阴阳两虚证用二仙汤加减。以上述者为基础,灵 活用药,随症加减。

    • 纪云西基于中医梦诊视域治疗老年不寐经验介绍

      2024, 56(8):221-224.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍纪云西教授运用中医梦诊之法诊治老年不寐的临床经验。梦诊是对临床上望、闻、问、切四 诊的补充和延伸,即通过全面细致地分析患者病梦的特征,如梦象所欲所求、五行属性、梦量等,结合中医学 基本原理解释梦因,从而推测患者的心理状态和致病缘由,可辅助诊断老年不寐。阴梦多是老年不寐的特点, 纪云西教授运用温阳法治疗老年不寐,收效较佳。

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